למה מקארו עוקב אחר בעיות לסוכרת על קיטו

עבור אנשים ניהול סוכרת, דיאטה דלת פחמימות סטנדרטית לא יכול להיות מספיק. הדיאטה הקטוגנית משנה את הגוף לתוך קטוזיס, שבו שומן הופך מקור הדלק העיקרי.מצב מטבולי זה יכול לשפר באופן דרמטי את השליטה בדם להפחית את דרישות האינסולין. עם זאת, ללא מעקב מאקרו זהיר, אפילו סטייה קטנה יכול לשבש קטוזיס ולגרום ספייקט גלוקוז תקין ניהול מבטיח לך להישאר קטוזיס תוך שמירה על רמות גלוקוז יציב, להפחית את הסיכון של היפרגליקה או היפרמיה.

Macros - carbohydrates, שומן וחלבונים - השפעה ישירה על סוכר בדם ותגובה אינסולין. carbohydrate יש את ההשפעה המשמעותית ביותר, כפי שהם מתפרקים לתוך גלוקוז. על ידי הגבלת פחמימות נטו (פחמימות מינוס סיבים) עד 20-30 גרם ליום, אנשים עם סוכרת יכול לשמור רמות סוכר בדם יציב.

מחקר שפורסם ב-FLT:0. .D.E.D. מראה כי דיאטות פחמימות מאוד יכולות להוביל לירידה משמעותית ב HbA1c ותרופה לשימוש הן בסוג 1 והן סוג 2 סוכרת, עם זאת, היתרונות האלה רק להתרחש כאשר צריכת פחמימות היא באופן עקבי נמוכה ומקרו-מאקרו הם בדיוק מאוזנים.

מפתח Macro Ratios עבור Keto וסוכרת

בעוד שהמלצות קטו כלליות קיימות, אנשים עם סוכרת זקוקים לעתים קרובות להתאמות בהתבסס על התרופות, רמת הפעילות והבריאות המטבולית שלהם.תמיד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני תחילת הלימודים.היחסים הבאים משמשים כנקודת התחלה:

  • (FLT:0)Carbohydrates:FLT:1, 5–10% מכלל הקלוריות (בדרך כלל 20-30 גרם של פחמימות נטו מדי יום) מעדינים ירקות עשירים בגליצריקמיים, סיבים כמו ירוק עלים, ברוקולי, ו cauliflower. להימנע מדגנים, סוכרים, וירקות עמילן.
  • (FLT:0)Proteins:FLT:1 20-25% מכלל הקלוריות.בחר בשר רזה, עוף, דגים, ביצים וחלבונים המבוססים על צמחי כגון טופו.יותר מדי חלבון יכול לעכב קטוזיס ולהעלות גלוקוז בדם, כך לחשב על בסיס מסת גוף רזה. a Common Start Point הוא 0.6-0.8 גרם פאונד של מסה.
  • (FLT:0)Fats:FLT 1 70-75% מכלל הקלוריות. Emphasize שומן לא רווי: אבוקדו, שמן זית, אגוזים, זרעים ודגים שומניים.הגבלת שמנים צמחיים מעובדים ושומנים trans. for Diabetess, מונונויים ו אומגה 3s גם עוזר לשפר פרופילים של שפתון ולהפחית דלקת.

אחוז זה צריך להיות מותאם אישית.לדוגמה, מישהו על אינסולין עשוי לדרוש צריכת שומן מעט גבוה יותר כדי להימנע hypoglycemia, בעוד מישהו עם עמידות אינסולין גבוהה עשוי ליהנות ממגבלות חלבון מחמירות יותר.עקב אחר מאקרו מדי יום מאפשר לך לנקן את היחסים האלה. אנשים רבים עם סוכרת סוג 2 למצוא כי 25% חלבון עובד טוב, בעוד אלה עם סוג 1 עשויים פחות כדי למנוע גלוקוז מ gogenoneesis.

התאמת חולדות לתרופות

אם אתה לוקח אינסולין או sulfonylureas, הפיצול המאקרו שלך עשוי צריך איזון שומן-to-חלבון שונה.שומן גבוה יותר מאט העיכול ויכול לבעוט על ספיגת גלוקוז לאחר-מילא, נותן אינסולין יותר זמן לעבוד. versely, אם אתה חווה hypoglycemia תכופה תכופות, מעט הגדלת חלבון (אשר יש השפעה איטית יותר, גלוקוז מתמשך) יכול לעזור לייצב את רמות תמיד לדון כל יחס מאקרו עם אנדוקרינולוג לפני סלקציה לפני יישום.

צעד אחר צעד מדריך לקביעת ה- Macros שלך

1.לחוש את הבסיס שלך

קביעת ההוצאה היומית הכוללת שלך (TDEE) באמצעות מחשבון מקוון. Subtract 10-20% עבור ירידה במשקל, או לשמור אם משקל יציב. Multiply היעד הקלורי שלך על ידי האחוזים לעיל כדי לקבל גרם של כל מאקרו (1g carb= 4 kcal, 1g חלבון רזה = 4 kcal, 1g שומן= 9 kcal). לדוגמה, ב 1800 קלוריות: 20 גרם (80 חלבון מבוסס kc)

2.בחר שיטת מעקב

(ב) אפליקציות כמו FLT:0 (MyFitnessPalFLT:1 או (FLT:2CronentisFLT 3) פשטו את הכניסה.Cronometer מציעות הגדרות ספציפיות קט-חומריות ונתונים מיקרו-תזונה מפורטים.עבור ניהול סוכרת, לחפש יישומים המסנכרנים עם מעקביכות בדם.חלק מהמשתמשים מעדיפים את FLT:4Carbject:5, אשר מאפשר להגדיר מראשי תיבות של מזון לא מדויקים ומוצרים לא מדויקים, כי ניתן לבחור על ידי יישום נתונים לא מדויקים.

קרא תוויות ו- Weigh Foods

פחמימות נטו = סך פחמימות מינוס סיבים ואלכוהול סוכר.עם זאת, כמה אלכוהול סוכר (כמו רשלנות) עדיין משפיע על סוכר בדם. בארצות הברית, סיבים וסוכר כבר ממושכים על תוויות תזונה, אבל במדינות אחרות ייתכן שיהיה עליך לחשב באופן ידני. השתמש סולם מזון עבור דיוק, במיוחד עם מזונות כמו אגוזים, זרעים, גבינה, שבו carb משתנה. אפילו קלוש מתחת אגוזים יכול להוסיף 5 ק"ג של פחמימות.

4.עקוב אחר גלוקוז בדם וקטונים

בדיקת גלוקוז בדם 1-2 שעות לאחר ארוחות כדי לראות כיצד מזונות ספציפיים משפיעים עליך.מד קטונים באמצעות דם או רצועות שתן כדי לאשר קטוזיס. דם קטון מ (כמו KetoMojo או Precision Xtra) הם אמינים יותר מאשר רצועות שתן, אשר הופך פחות מדויק כמו אתה הופך keto-adapted. מאקרו אם אתה חווה רמות גלוקוז גבוהות או נמוך ketone.

שיקולים מיוחדים לסוכרת

אינסולין ותרופה הסתגלות

כאשר החל קטו, אינסולין ותרופות אוראליות עשויים לדרוש הפחתה מהירה כדי למנוע היפוגליקמיה. לעבוד עם האנדוקרולוג שלך כדי להפחית מנות לפני השבוע הראשון שלך. תרופות סוכרת מסוימות (כמו מעכבי SGLT2) לשאת סיכון של קטוגוזיס סוכרתית סוכרתית סוכרתית אוגלימי (DKA) על דיאטה דלת פחמימות נמוכה מאוד; רק להמשיך תחת פיקוח רפואי.

אפשרויות מזון נמוכות ל-Glycemic Food Choices

להתמקד ירקות שאינם כוכביים: תרד, קלל, מלפפון, פלפלים פעמון.בחר פירות אחרים - יש להם סיבים גבוהים יותר סוכר נמוך. להימנע מעובד "ידידותי" מוצרים המכילים לעתים קרובות פחמימות נסתרות ושמן דלקתי.מזונות שלמים מספקים שליטה גליקולמית טובה יותר. לדוגמה, קטטוליה עשויה לטעון 3g פחמימות נטו אבל מכילים קפיצות עמידים כי הדם בנקודת סוכר אחת עם 2 שעות לאחר קריאה.

תזמון מהיר ומהירות

צום לסירוגין (למשל, 16:8 לוח הזמנים) יכול לשפר את הרגישות אינסולין וקטוזיס. עם זאת, אנשים על אינסולין צריך להימנע צום אלא אם כן מעקב בקפידה. דיאטנית רשומה יכול לעזור לעצב דפוס בטוח היישר עם לוח הזמנים של התרופה שלך. עבור סוכרת מסוג 1, צום יכול להיות מסוכן במיוחד עקב hypoglycemia בלתי צפויה; כמה יכול לפרוץ במהירות עם חטיף חלבון קטן כדי לטבול טיפות גלוקוז.

טיפים מעשיים למעקב אחר Macros

  • (ב) אכילת תהילים:0) אכילת לפני: 1FLT:1 חלבונים בכרכי-קוק ו veg בתחילת השבוע. Portion אותם לתוך מיכלים עם מאקרו מוצפים מראש כדי לפשט מעקב יומיומי.
  • (ב) ויקרא: ויקרא י"א): "הבאת ארוחת בוקר; לאחר מכן תוכל לבצע התאמות אם חטיף או ארוחת ערב יש מקרונים שונים.
  • סריקות ברקוד:0 (Use barcode סריקה: FLT:1rea רוב האפליקציות מאפשרות לך לסרוק חבילות מזון -quick ולהפחית שגיאות כניסה ידניות. Double-check כי הפריט הסורק תואם את המותג המדויק וגודל המשרת.
  • (FLT:0) אל תנחשו כי הם משרתים גדלים: FLT1 "אבבוק אחד" משתנה בפחמימות ובתוכן השומן. Weigh או למדוד עד שאתה יכול להעריך באופן מהימן. אבוקדו בינוני יכול לנוע בין 2g ל 5g פחמימות נטו בהתאם לגודל והבשלות.
  • (FLT:0) ,Track אלקטרוליטים מדי יום: FLT:1 נתרן, אשלגן ומגנזיום אינם מאקרו טכנית, אבל הם קריטיים למניעת שפעת keto.
  • (FLT:0) סקירת ממוצעים השבועיים: FLT:1 במקום אובססיביות על תנודות יומיומיות, עיין בממוצעי המאקרו השבועיים שלך.זה חלק ימים שבהם אתה יכול over-eat או מתחת לתחת-עין עקב שינויים תיאבון.

מלכודות נפוצות וכיצד להימנע מהם

פחמימות נסתרות

רוטב, רוטב סלט, ו condiments לעתים קרובות מכילים סוכר.בדק תוויות: ketchup, רוטב BBQ, וכמה חרדל הוסיפו סוכר. Opt for תוצרת בית עם שמן זית וגפן.אפילו "ללא סוכר" ketchup עשוי להיות רשלני, אשר מעלה סוכר בדם.

יותר מדי חלבון

דיאטות פחמימות בסגנון אטקינס מאפשרות לעתים קרובות חלבון גבוה. על קטנטן, חלבון נוסף יכול להעלות גלוקוז בדם. Stick ל-0.6-0.8 גרם של חלבון לליטר של מסת גוף רזה.אם אתה משקולות, מעט יותר להגדיל אבל לפקח על גלוקוז. A מחקר מבוקר מצא כי צריכת חלבון מעל 1.2 גרם של גלוקוז רזה עלה מוגברת של גלוקוזנזה עלייה במשקל, אם אתה מבחין גלוקוז.

Inadequate אלקטרוליטים

Keto depletes נתרן, אשלגן, ומגנזיום, גורם ל"שפעת קטטו" הסימפטומים כוללים כאבי ראש, עייפות, ותאים לב.נוהל על ידי מלח מזון באופן ליברלי, אכילת עלים ירוקים, ושימוש בתוספת אלקטרוליטה.נמוך אלקטרוליט יכול גם לחקות סימפטומים סוכר בדם גבוה, המוביל לתיקון אינסולין מיותר. Aim עבור 5000 מ"ג, 1000 מ"ג, אשלגן, ו -400 מ"ג מגנזיום של מלח מדי יום של מים).

ממתקים מלאכותיים

כמה תחליף סוכר, כמו sorbitol ו maltitol, לגרום ספייק סוכר בדם ובעיות העיכול. Stevia, erythritol, פירות נזיר הם אפשרויות בטוחות יותר.אפילו אלכוהול סוכר יכול להשפיע על הרגישות אינסולין אצל אנשים מסוימים - עדות גלוקוז שלך. Erythritol יש את ההשפעה הגליקמית הנמוכה ביותר אבל עדיין יכול לגרום לכעס בכמויות גדולות.

לא להסתגל לפעילות

פעילות גופנית מגבירה את רמת הגלוקוז לשרירים, כך שאתה עשוי לדרוש יותר פחמימות לפני אימון.יש סוכרת דורש 5-10 גרם של פחמימות במהירות (כמו כרטיסיות גלוקוז) לפני פעילות אינטנסיבית כדי למנוע hypoglycemia.converse, לאחר אימון, הרגישות אינסולין שלך משתפרת, אשר עשוי לדרוש מינונים נמוכים יותר של בולוס.עקוב אחר רמת הפעילות שלך באפליקציית המאקרו שלך ולהתאים את הפחמימות והחלבון שלך בהתאם.

תוכנית אחת ליום אחד של Keto meal לסוכרת

תוכנית זו מספקת כ-1,800 קלוריות, פחמימות נטו 30g, 110g חלבון, ו-140g שומן. להתאים את גודל המנות למאקרו הספציפי שלך.כל המזונות הם שלמים ונמוכים.

  • (FLT:0)Breakfast:miaFLT:1) 2 גרם עם 1 כוס ספינח, 1 oz cheddar גבינה, מבושל 1 tbsp חמאה.קפה עם 1 tbsp קרם כבד. Total: 2g פחמימות נטו, 18g חלבון, 32g שומן.
  • (FLT:0)Lunch:FLT:1 oz חזה עוף oz על 2 כוסות ירוק מעורבב, עם 1 אבוקדו, 1 שמן זית tbsp, וגפן 10 שקדים בצד.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ :0 (ב"ג): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)Dinner:veFLT:1 oz סלמון אפוי עם לימון ועשבי מרפא, 1 כוס צלוי ברוקולי טבולד עם 2 שמן זית tbsp. Side of 1⁄2 כוס אורז. Total: 10g נטו פחמימות, 38g חלבון, 45g שומן.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ (אופציונלי): 1⁄2 כוס פטל עם 2 tbsp משוט קרם כבד.

תוכנית הארוחה הזו מניבה מקרוקס מאוזנת שמונעת את רוב חולי הסוכרת בקטוזיס ושומרת על גלוקוז יציב.עם זאת, לבדוק את ההשפעה של כל ארוחה על הסוכר בדם שלך - אנשים מסוימים עולים מחמאה שקדים או משומן כבד. מרכיבים סוופ כפי שנדרש (למשל, עוף טופו, סלמון עבור סרדינים) כדי לענות על הטעם והתקציב שלך.

Macros Over Time

צרכי המאקרו שלך ישתנו ככל שאתה מאבד משקל, להגדיל את הפעילות, או ככל שסוכרת מתקדמת. לחשבונך כל 10 פאונד שאבדו.אם אתה מרמה במשקל או בקרת סוכר בדם, נסה להפחית פחמימות מעט (אפילו עד 20 גרם) או להגדיל שומן.אם קטונים לרדת, לבדוק צריכת חלבון.

עבור אלה עם סוכרת מסוג 1, אפילו שינויים מאקרו קטנים יכולים להשפיע על יחסי אינסולין-לפחמימות. לשמור יומני מפורט ולשתף אותם עם צוות הבריאות שלך.עבור סוכרת מסוג 2, שיפורים מתקדמים ברגישות אינסולין עשויים לאפשר עלייה הדרגתית בסובלנות פחמימות, אבל זה משתנה באופן נרחב. חלק מהאנשים יכולים בסופו של דבר לסבול 40-50 גרם פחמימות נטו ללא קטוזיס, אך רק לאחר חודשים של דבקות קפדנית.

ככל שהגוף שלך מסתגל, אתה יכול גם להבחין בשינויים ברעב מוקדם, צריכת שומן לעתים קרובות צריך להיות גבוה כדי לדכא תיאבון מאוחר יותר, כמו רגישות אינסולין משתפר, אתה יכול באופן טבעי לאכול פחות שומן כי הגוף שלך משתמש שומן מאוחסן יותר בקלות.

מעקב אחר סוכר בדם וקטונים ביחד

מעקב הן גלוקוז והן קטונים נותן את התמונה הבהירה ביותר. גלוקוז גבוה עם קטונים נמוכים עשוי להצביע על לא בקטוזיס - הערכה של צריכת פחמימות. גלוקוז רגיל עם קטונים גבוהים הוא בסדר עבור קטוזיס תזונתי (עד 3.0 mmol / L), אבל רמות גבוהות יותר יכול לסמן צורך של יותר hydration או פחמימות. לבדוק עם הרופא שלך אם קטונים עולה 3.0 מ"ל / גלוקוז, במיוחד אם גלוקוז נמוך, במיוחד עם סוכרת גבוהה עם סוכרת, במיוחד עם סוכרת גבוהה עם סוכרת גבוהה יותר, עם סוכרת גבוהה יותר, עם סוכרת גבוהה יותר, עם סוכרת גבוהה.

צגים רציפה של גלוקוז (CGMs) כמו Dexcom או Freestyle Libre הם יקר ערך עבור משוב בזמן אמת. הם עוזרים לך לראות איך ארוחות, פעילות גופנית, ושינה משפיעים על גלוקוז. כמה יישומים לשלב נתונים CGM עם יומני מאקרו, המאפשר התאמות המונעות על ידי נתונים.לדוגמה, אם אתה רואה עלייה של 45 דקות לאחר אכילת ארוחה קטנט, אתה יכול להפחית חלבון או לטפל פחמימות מוסתרות בזיהומים ב-גליקמיים ב-גליקמיה.

מדד גלוקוזה Ketone Index

כמה מומחים משתמשים באינדקס הגלוקוז-קטונה (GKI) כדי למדוד מצב מטבולי. Calculate GKI על ידי חלוקת גלוקוז בדם (mg / DL) על ידי קטונים בדם (mmol / L) ולאחר מכן חלוקת עד 18 (מכיוון 1 mmol / L = 18 מ"ג / L = 18 מ"ג / DKI תחת 9 מעיד על קטוזיס תזונתי; תחת 3 הוא לעתים קרובות קטוזיס עמוק בשימוש טיפולי עבור סוכרת, a GKI, כלומר, עם רמות נמוכות של 2 הוא נמוך של גלוקוז.

חשיבותו של ההשגחה המקצועית

דיאטה קטוונית לסוכרת אינה פתרון בגודל אחד לכל ה-fits-All.The FLT:0 American Diabetes AssociationFLT:1 מדגיש כי אינדיבידואליזציה היא מפתח. לעבוד עם דיאטנית רשומה המתמחה סוכרת ותזונה דלת פחמימות נמוכה.הם יכולים לעזור להגדיר מאקרו ראשוני, להתאים את התרופות בבטחה, לפתור בעיות או glycemic אירועים.

בנוסף, ה-FLT:0 (Digitals UK keto GuidedFLT:1) ממליץ לכל מי עם סוכרת שוקלת keto לעבור בדיקות תפקוד רפואי, כולל בדיקות כליות, כי חלבון גבוה יכול למתח כליות אצל אלה עם ערפילית טרום-הת.דיאטנית יכולה גם לעזור לך לשלב שומנים בריאים לב כדי למנוע העלאת כולסטרול LDL, אשר לפעמים מתרחשת על דיאטות קטופתיות גבוהות.

מסקנה

מעקב אחר מאקרו הוא אבן הפינה של דיאטה קטו מותאם לסוכרת. על ידי הבנת התפקידים של פחמימות, חלבונים ושומנים, ובאמצעות שימוש בכלים כמו קשקשים מזון, יישומים, וצגים גלוקוז, אתה יכול להשיג רמות סוכר יציבות בדם וקטוזיס מתמשך.התחל עם היחסים המתוארים, לפקח על תגובות הגוף שלך, ולהתאים תחת טיפול מקצועי.