מערכת CareLink מ- Medtronic מביאה נתונים משותפים של משאבת האינסולין שלך ומוניטור גלוקוז מתמשך לתצוגה מאוחדת אחת.You יכול לגשת דוחות דרך פורטל האינטרנט של CareLink או אפליקציית Mobile המלווה.כל דוח מארגן את הנתונים שלך למספר חלקים נפרדים: לוח נתונים סיכום, עקבות גלוקוז יומיים, תצוגות זיהוי דפוס, ו יומני משלוח אינסולין מפורט.

(ב) כאשר פותחים דוח, ה-FLT:0 (Dashboardeural Logve) מאפשר לך תמונה מסוימת של ביצועים שלך על חלון הזמן שנבחר ו-#8212; בדרך כלל 7, או 30 ימים.כאן תמצאו את הטבלה שלך:2Time ב- טווח (TIR) 3, גלוקוז ממוצע, גלוקוז, אינדקסים של ריצוף או קיבולת של 24 שעות ביממה (DV)

דו"ח של הדו"ח בן 7 ימים מראה את השבוע האחרון שלך והוא שימושי עבור איתור בעיות חמורות כמו תיקון שלאחר גילימות או שינוי לאחרונה בטיפול. A 14 יום דו"ח חלק ברעש יום-יומי ומגלה דפוסים אמינים יותר. דו"ח 30 יום כולל השפעות מחזוריות קבועות אצל נשים ולוכד את ההשפעה של שינויים שגרתיים.

מפתח: A Deeper Dive

זמן ב-Virt (TIR)

זמן בטווח מודד את אחוז הזמן שהגזול נשאר בין 70 מ"ג / dL ו-180 מ"ג / dL. הקונצנזוס הבינלאומי ממליץ על TIR של לפחות 70% עבור רוב המבוגרים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2. מטרות חזקות יותר החל במהלך ההריון, שבו יעד מעל 70% בטווח הקצר של 63 עד 140 מ"ג / dL משמש לעתים קרובות. A TIR מתחת ל- 50 מצביע על צורך בהסתגלות משמעותית ל- 18 מ"ג"ג"ג"ג / 0, מתחת ל- 7.

ממוצע של גלוקוז והערכה A1C

הגלוקוז הממוצע המוצג בדו"ח שלך הוא המשמעות של כל קוראי CGM לאורך התקופה. Clinicians להשתמש בערך זה כדי להעריך את A1C שלך באמצעות המרה סטנדרטית: גלוקוז ממוצע של 154 מ"ג / dL תואם A1C של כ 7.0%. עם זאת, גלוקוז ממוצע יכול להיות מטעה כאשר הגלוקוז שלך מוערך גבוה.

מגוון גלוקוז

המשתנים מופיעים בדו"ח כ-FLT:0 סטיות סטנדרטיות (SDigtureFLT) 1 או ®FLT:2coefficient of Variation (CV) LT 3 (CLT) 3 (SD) ,DLC) עבור רמת הגלוקוז הממוצעת (CV) או תזמון מתאים (CLT) דורש התאמה יציבה; מעל 36% מצביעים על חוסר יציבות גבוהה אשר מגביר את הסיכון ל- SDGPSI וסיבוכים ארוכי טווח.

Insulin Usage: Basal vsus Bolus

הדו"ח עוקב כמה אינסולין אתה מספק כ-Bsal (continent2424 שעות Infusion) וכ-Blus (הזמן והתיקון) התפלגות בריאה נופלת בדרך כלל בין 40 ל- 60% בזיליקה ו- 60 עד 40% בולוס, אך אדם צריך גם להיות שונה.בדק עבור מגמות: אם המינון היומי הכולל שלך השתנה ביותר מ-20% בהשוואה לדיווח הקודם שלך, לבדוק שינויים אפשריים כגון אינסולין, משקל, או טיפול ב-pvate.

המונחים: Common Patterns

השחר Phenomenon

אם הגלוקוז שלך עולה בהתמדה בין 3:00 בבוקר ו-8:00 בבוקר ללא נמוך קודם, אתה חווה את תופעת השחר.על הגרף היומי, לחפש מדרון חלק למעלה החל בשעות הבוקר המוקדמות. תצוגת דפוס CareLink יכולה לאשר אם זה קורה ברוב הימים.הסיבה הבסיסית היא עלייה טבעית ב-cortisol ו הורמון גדילה שמסמן את הכבד שלך כדי לשחרר גלוקוז.

Hyperglycemia

עלייה של יותר מ 50 מ"ג / dL בתוך שעתיים לאחר הארוחה, עם ערכים להישאר גבוה במשך כמה שעות, אותות כי התזמון הבולוס או המינון שלך הוא כבוי. השתמש בדו"ח כדי לזהות אילו ארוחות לגרום הספיקים הגדולים ביותר.שוואת התזמון של הבולוס שלך עם CGM מעקב.A לפני הפסקת עישון גבוה של 15 עד 20 דקות לפני אכילת בדרך כלל להפחית את הספייק.

Rebound Hypoglycemia ו Hyperglycemia

גלוקוז נמוך ואחריו עלייה חדה מעל 200 מ"ג / dL מופיע כמו דפוס בצורת V או בצורת U על עקבות היומיום.אפקט ריבאונד זה, לפעמים נקרא אפקט Somogyi, מתרחשת כאשר אתה overrap נמוך מדי עם הרבה פחמימות במהירות גבוהה מדי לאחר מכן, אם אתה יכול לדגל זה מדי פעם עלייה במשקל גבוה, אם אתה מקבל פחות זמן קצר טיפול נמוך יותר מדי, אז אתה מקבל ירידה גבוהה יותר מדי זמן קצר טיפול מוקדם של 15 גרם לך טיפול נמוך יותר מדי פעם.

תיקון תוך כדי הדבקה ותיקון מאוחר

CareLink מתעד כל מנה אינסולין עם ערימה של פעמים.חפש דפוסים שבהם אתה מספק מספר רב של דפי תיקון בתוך חלון שלוש שעות. התנהגות זו, הנקראת ערימה אינסולין, מובילה לעיכוב hypoglycemia כי האינסולין מהתיקון הראשון עדיין פעיל כאשר המינון השני שיאים תיקון, הדוח עשוי להראות תקופת של גלוקוז יציב או ירידה עקב ירידה פתאומית עד ארבע שעות לאחר התיקון המוסף למנוע ערימה, לעתים קרובות לקבוע את רמות האינסולין שלך (ב) או ירידה מהירה יותר על גבי זמן על גבי אינסולין (בדרך כלל) או ירידה פתאומית) או ירידה פתאומית על גבי ארבע שעות לאחר ירידה פתאומית על גבי 4 שעות לאחר מכן, לפחות על גבי בדיקת אינסולין (ב) או ירידה פתאומית על גבי זמן על גבי בדיקת אינסולין (ב) על גבי 4 שעות לאחר ירידה פתאומית) או ירידה פתאומית) או ירידה פתאומית על גבי זמן על גבי זמן על גבי לוח הרחם שלך על גבי זמן על גבי 4 שעות לאחר ירידה פתאומית על גבי זמן על גבי זמן על גבי לוח הרחם שלך (בדרך כלל זמן על גבי לוח הרחם שלך (בדרך כלל זמן על גבי לוח זמנים לפחות על גבי זמן על גבי אינסולין, לפחות על גבי ירידה פתאומית) או ירידה פתאומית) או ירידה פתאומית על גבי לוח הרחם שלך, לפחות על גבי ירידה פתאומית על

תבניות מתקדמות

פעילות גופנית משפיעה על גלוקוז בשני שלבים. במהלך פעילות, גלוקוז לעתים קרובות טיפות עקב רגישות אינסולין מוגברת ועלייה גלוקוז השריר. לאחר אימון, במיוחד אינטנסיבי או ממושך מפגשים, גלוקוז יכול לעלות עקב שחרור הורמון נגד רגולציה על הדו"ח שלך, לחפש נמוך כי באופן עקבי להתרחש אחד עד שלוש שעות לאחר אימון אינטנסיבי מדי, לאחר אימון אינטנסיבי מדי, כדי שתוכל לבדוק אותם בנפרד.אם אתה רואה פוסט-מפרק גבוה, ייתכן כי אתה צריך יותר מדי זמן קצר לאחר אימון קצר לאחר אימון, במשך 50 דקות לאחר אימון.

שימוש ב- Fine-Tune Your Therapy

שלב 1: הקמת הבסיס שלך

פתח דו"ח 14 ימים או 30 יום וכתוב את המספרים הנוכחיים שלך: TIR, גלוקוז ממוצע, CV או SD, TDD, ואת אחוז הזמן שבילה מתחת 70 מ"ג / dL ומעל 180 מ"ג / dL. שים לב כמה פעמים חווית נמוך מתחת 54 מ"ג / dL. בסיס זה נותן לך נקודת התחלה למדידה של המספרים עם אנדוקריניסטולוג או סוכרת, ומדן, לדון כמה פעמים אתה יודע מה המטרה שלך עבור אדם ספציפי.

שלב 2: זיהוי הנושא הנפוץ ביותר

בדקו את תצוגת הדפוס ואת ההערות היומיות כדי למצוא את הבעיה המתרחשת לעתים קרובות.אם 70% מהנמוכים שלכם מתרחשים בין 10:00 ל-2:00 בבוקר, להתמקד שם קודם לכן, אם הTAR הגבוה ביותר שלכם מתרחש בין השעות 11:00 ל-2:00, הבעיה היא ככל הנראה הפסקת צהריים. Resist את הדחף לתקן הכל בבת אחת.בחר את התבנית שמציבה את הסיכון הגדול ביותר של בטיחות ו-#82; לעתים קרובות, לעתים קרובות, או ערכים נמוכים יותר, אשר הם בעלי עדיפות גבוהה, אשר לוקחים, לעתים קרובות, או יותר מדי פעם אחת, זה נעשה שימוש בעדיפות גבוהה, זה יכול להיות בעל ערך, זה אפשרי, זה קורה.

שלב 3: לעשות שינוי אחד והמתנה

התאמה רק משתנה אחד בשבוע.זה יכול להיות שיעור בישול, יחס אינסולין-לפחמימות, גורם תיקון, או שינוי בתזמון בולוס. לרשום את השינוי בסעיף ההערות או ב יומן נפרד.לאחר שבעה ימים, ליצור דו"ח חדש ולהשוות אותו לתבנית הבסיס שלך. לדוגמה, אם אתה מעלה את קצב הבכי לילה שלך ב-0 יחידות לשעה כדי לטפל בתופעה, לבדוק אם לא לשנות את התוספת של שינוי מוקדם יותר מאשר אם אתה לא משנה, אם אתה לא משנה את השיעור הראשון של שינוי.

שלב 4: מסמך ותקשורת

השתמש בדו"ח & #8217; הערות או הערה תכונה כדי להקליט שינויים שאתה עושה, יחד עם גורמים קונטקסטאליים כגון מחלה, מתח, שלב מחזור מחזורי מחזורי, או שינויים בפעילות גופנית.הערות אלה הופכות בלתי הולמות כאשר אתה סוקר מגמות על פני תקופות ארוכות יותר.שתף את הדו"ח המוזנח שלך עם צוות הבריאות שלך. מרפאות רבות לקבל PDF מתוחזק יותר עבור התייעצות מרחוק.

תכונות מתקדמות: Overlaying Data and Trend Arrows

CareLink מאפשר לך לדחות נתונים גלוקוז מכמה ימים. תכונה זו מגלה את הצורה האופיינית של עקומת הגלוקוז שלך.אם הקווים המוגזמים התפשטו באופן נרחב במהלך אחר הצהריים, יש לך נכות גבוהה יום-יומית הדורשת חקירה.אם השורות מתקבצים בחוזקה אך יושב מעל המטרה, אתה צריך התאמה עקבית מדי להגדרות הבכי או הבלס שלך. אתה יכול גם להעלים נתונים אינסולין לתאים נמוך או בכמות גבוהה של אינסולין בכל עת, אם אתה רואה את רמת ארוחת הצהריים שלך היא גבוהה של ארוחת הצהריים שלך, אם אתה רואה את רמת ארוחת הצהריים.

חץ מגמות מה- CGM שלך מופיעים ביישום הנייד ומשתמר בנתונים של הדו"ח.חץ אלה מצביעים על הכיוון והמהירות של שינוי הגלוקוז.חץ יחיד מצביע על כך שגלוקוז עולה 1 עד 2 מ"ג / dL לדקה. חץ כפול פירושו עלייה של 2 מ"ג / DL לדקה או יותר.חץ זה הוא פעולה בזמן אמת: 45 מעלות מעלה את רמת הגלוקוז לפני שאתה יכול להבין במהירות את הבדיקה שלך.

טעויות נפוצות בעת קריאת דוחות

  • (FLT:0) ניצול רק בריכוז גלוקוז ממוצע 1 ו-#8211; גלוקוז ממוצע מסתיר נמוך מסוכן.תמיד לבדוק את TIR ואת הזמן מתחת לטווח הראשון.ממוצע טוב עם גמישות גבוהה אינו שליטה טובה.
  • (FLT:0) אבחון חיישן ללבוש בעיות מספר 1 ו-#8211; אם פערי הנתונים של CGM שלך עולים על 10% מהזמן הכולל, הדו"ח הופך לא אמין. ↑ צ'ק חיישן ועוקב אחר הנחיות החריצות.
  • (FLT:0Misunderstanding time inטווחFLT:1 ו-#8211; TIR אינו רק על להיות בתוך חלון 70-180 מ"ג / dL. חשוב ההפצה.אדם עם 70% TIR אבל 5% מהזמן מתחת 54 מ"ג / dL צריך התערבות שונה מאשר מישהו עם 70 TIR וללא מבחנים נמוכים.
  • (FLT:0) תיקון מבוסס על יום אחד של 1 ו-#8211; יום רע אחד אינו מהווה מגמה.תמיד להשתמש לפחות שבעה ימים של נתונים לפני ביצוע שינויים בטיפול.יום אחד גבוה עשוי לשקף בעיה באתר, מנה מפספסת או ארוחה לא חדוננה.
  • (FLT:0) לא להסתגל לפעילות גופנית או מחלה: 1 ו-#8211; הדו"ח כולל תגים לפעילות גופנית וימים חולים.עיין בימים אלה בנפרד, כי דרישות האינסולין משתנות באופן דרמטי במהלך פעילות ומחלות.
  • (FLT:0) אבחון תבניות זמן של יום 1 (V#8211; A גבוה הכולל TIR עם נמוך לאחזור תכופים עדיין מעמיד אותך בסיכון להשערה חמורה. Segment הניתוח שלך לארבעה בלוקים: בוקר (6 בבוקר עד הצהריים), אחר הצהריים (לא עד 6 ראש), ערב (6 עד חצות), לילה) ו לילה (באמצע הלילה ל-6 AM).
  • (FLT:0)לה לעדכן הגדרות משאבה לאחר ניתוח של LT:1 ו-#8211; בין היתר, בין היתר, מבלי לבצע שינויים, יש מערכת ליישום התאמות ישירות במשאבה שלך או דרך הקליניקה שלך & #8217; פורטל.

איפה ללמוד עוד

(הופנה מהדף פרשנות של דוחות CareLink, ביקור ב-HDFLT:0)Medtronic ’ דף התמיכה של CareLink ב- CareLinked Access 1, המציע הדרכות וידאו ומדריכי התייחסות להורדה.The American Diabetes Association מפרסם סטנדרטים מעודכנים של טיפול הכוללים מדדי אינסולין עבור טווח וגלוקוז VIR 78212; ראה את תקן הטיפול ב-DDRDDRDDRRIRICRICRICRICRICR) ב-R.

בניית הרגלים ארוכי טווח עם דוחות

בין דוחות CareLink הופך אינטואיטיבי יותר ויותר אתה עושה את זה הרגל שבועי לפתוח דו"ח 14 ימים לסרוק את לוח המחוונים לשינויים. הגדר תזכורת לוח שנה חוזרת של יום ראשון בערב או זמן עקבי אחר.לאחר שלושה חודשים של ביקורת רגילה, רוב האנשים יכולים לזהות דפוסי בעיות בתוך שניות.המטרה אינה לציית לכל מספר אלא לבנות אמון ביכולת שלך לזהות את הצרכים של תשומת הלב.

כאשר אתה רואה מגמה חיובית, להכיר בכך. A עולה TIR או ירידה בשפלים ללא פגע היא התקדמות אמיתית.כאשר אתה רואה בעיה, להתנגד לדחף להאשים את עצמך. במקום זאת, לטפל בו כאות כי הגדרה צריכה התאמה או כי משתנה חדש נכנס לחיים שלך. מסמך מה אתה מנסה ומה קרה כדי לבנות בסיס ידע אישי לאורך זמן.

זכור כי הדו"ח הוא כלי, לא שיפוט שליטה מושלמת בכל יום אינו מציאותי.המטרה היא להגדיל בהתמדה את הזמן בטווח תוך צמצום נמוך מסוכן.כל דוח נותן לך את המידע שאתה צריך לעשות את השיפור הקטן הבא.ככל שאתה מתרגל באמצעות נתוני CareLink שלך, כך יותר אינטואיטיבי וניהול הסוכרת שלך הופך.