כיצד לתמוך בחולים מאובחנים מחדש באמצעות תהליך אבחון

הבנת המסע האיגנוגנטי: מפת דרכים לתמיכה

אבחנה חדשה יכולה לנער את תחושת היציבות, הזהות והעתיד של האדם.הדרך ממודעת הסימפטום הראשונית באמצעות בדיקות, המתנה, ולבסוף לשמוע אבחנה רשמית היא רק לעתים רחוקות.מטופלים ובני משפחותיהם חווים לעתים קרובות גלי חרדה, בלבול, ומצוקות רגשיות.כרופא מקצועי, מטופל, או מטפל, התפקיד שלך הוא לספק תמיכה מתמדת, חמלה, שהופכת את התהליך הזה לקשה על פני מציאות מנוהלת, אפילו ניסיון מעשי, כדי לספוג תובנות חדשות על ידי טיפול, כדי לספוג את המציאות החדשה, כדי לספוג את החוויה שלך, כדי לספוג את המציאות החדשה, או טיפולית, כדי לספוג את החוויה החדשה, כדי לתובנות חדשות, כדי לספוג את המציאות, או טיפולית, כדי לספוג את החוויה החדשה, כדי לספוג את המציאות, כדי לספוג מחדש, או טיפולית, כדי לעזור לך, או טיפול חדש, או טיפול, כדי לעזור לך, או טיפול, דרך טיפול, כדי לעזור לך, כדי לעזור לך, דרך המציאות החדשה, באמצעות טיפולית, או טיפול חדש, כדי לספוג את החוויה החדשה, כדי לעזור לך, כדי לתובנות חדשות, כדי לספוג את החוויה שלך, או טיפול, או טיפול חדש, כדי לספוג את המציאות, כדי לספוג את המציאות, כדי לספוג את המציאות, או טיפול

שלב של תהליך אבחון

המסע האבחון בדרך כלל מתפתח בשלבים חופפים, כל אחד עם אתגרים רגשיים ולוגיסטיים משלו.הכרה בשלבים אלה מאפשר לך לצפות צרכי המטופל ולתאי את התמיכה בהתאם.

שלב 1: זיהוי סימפפטום וחיפוש ראשוני

מטופלים לעיתים קרובות שמים לב לשינויים עדינים – קוצר ראייה, כאב או תוצאות מעבדה חריגות – זמן לפני האבחנה נעשה.תקופה זו קדם-אבחון מסומנת בחרדה גבוהה וחוסר כיוון ברור.דאגה רבה הם "מבזבזים את זמנו של הרופא" או חוששים מהתוצאה הגרועה ביותר האפשרית.תפקידך כאן הוא לאמת את דאגותיהם, לספק הסבר ברור של השלבים הבאים, ולעזור להם לנווט את מערכת הבריאות ללא תחושה של סימפטום זה יכול להביא לכך.

שלב 2: בדיקות והמתנה

לאחר שבדיקות מתחילות – עבודת דם, הדמיה, ביופסיה או הערכות מיוחדות – מטופלים נכנסים לתקופה של ציפייה אינטנסיבית.מחקר מראה שגם ממתינים קצרים לתוצאות יכולים להיות מצוקים פסיכולוגית; סקירה שיטתית ב-FLT:0Health Psychology Review ו- 1 תועדות ירידה משמעותית בחרדה וברמות קורטיזוללות במהלך עיכובים אבחון.

שלב 3: קבלת האבחנה

(האבחון - בין אם זה סרטן, מצב אוטואימוני כרוני או הפרעה גנטית נדירה - הוא רגע שחולים זוכרים את שאר חייהם.שיטת המשלוח משפיעה באופן משמעותי על התגובה הרגשית שלהם והמשך המעורבות בטיפול.ה-pLT:0SPIKESuas) תוך כדי בדיקה רגשית קצרה (Setting, Perception, Invitation, Empathy, Gold נשאר בטוח למתן מידע מיידי על ידי טיפול, אם הוא תמיד רוצה לקבל טיפול מיידי, למשל, אם הוא רוצה לקבל טיפול מיידי, אם הוא בטוח, אם הוא בטוח, אם הוא בטוח, אם הוא בטוח, הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא בטוח, אם הוא בטוח, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא רוצה לקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא רוצה לקבל טיפול בבדיקה של ניתוח מיידי, אם הוא רוצה לקבל טיפול בפרוטוקול של ניתוח מיידי, אם הוא בטוח, בדיקה מיידית, אם הוא בטוח, אם הוא בטוח, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא רוצה, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא מקבל טיפול בבדיקה מיידית, אם הוא רוצה לקבל טיפול בבדיקה מיידית, בדיקה מיידית, אם הוא מקבל טיפול

שלב 4: Post-Diagnosis הסתגלות

לאחר ההלם הראשוני, המטופלים עוברים לשלב של הסתגלות שבו הם חייבים לשלב את האבחנה לזהותם וחיי היומיום שלהם.חרדה יכולה לשנות את פני השטח כפי שהם עומדים בפני החלטות טיפול, שינויים באורח החיים, והשלכות כלכליות או חברתיות. לתזמן פגישה מעקב בתוך שבועיים עד שבועיים, לספק סיכומים בכתב של הדיון, ולחבר את המטופל עם מתאם טיפול או נווט סבלני אם זמין זה גם הזמן להציג משאבים נפשיים רבים להרגיש טוב יותר, טיפול פסיכולוגי, זה מרגיש, זה מרגיש טוב יותר, כמו טיפול רגיל, כמו טיפול רגיל, כמו גם, או ניסיון טיפול רגיל, זה מרגיש, זה מרגיש, זה מרגיש טיפול יומיומי, זה זמן קבוע, זה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כמו טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול פסיכולוגי, או טיפול רגיל, או טיפול רגיל, או טיפול פסיכולוגי, אם אתה מרגיש טיפול רגיל, אם אתה מרגיש טיפול פסיכולוגי, יותר, יותר, זה מרגיש, באופן קבוע, זה מרגיש, יותר, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש טיפול רגיל, כי אתה מרגיש

אסטרטגיות תקשורתיות לכל אינטראקציה

תמיכה יעילה בנויה על בסיס תקשורת ברורה, אמפתיה, וסיוע מעשי.אסטרטגיות הבאות מבוססות ראיות וניתן ליישם בכל מערכת בריאות.

1 שימוש ב-ABed Information Delivery

המטופלים מעבדים מידע גרוע כאשר תחת לחץ. השתמש ב-FLT:0.10.10.10.10.com ובדקו"(ראה להלן) שיטה: לספק חתיכה אחת של מידע בזמן, ואז עוצרים כדי לאשר הבנה.מנע מהארגון רפואי, או להגדיר אותו בבירור כאשר אתה צריך להשתמש בו. להציע חומרים כתובים, סרטונים או משאבים מקוונים מכובדים כי המטופל יכול לבדוק מאוחר יותר בקצב שלהם.

עזרה חזותית ו Summaries

השתמש בלוח לבן, דיאגרמה או לוח זמנים מודפס כדי להציג את השלבים האבחון.לאחר כל מינוי משמעותי, שלח סיכום בכתב קצר באמצעות פורטל המטופל או חסימת יד מודפסת.מנע את האבחנה, מומלץ לשלבים הבאים, ומי לפנות עם שאלות.זה מקטין עומס קוגניטיבי ומסייע למטופל ולמשפחה לזכור מידע מפתח.

2.הסתנן את האמפתיה ואת נוכחות החמלה

אמפתיה היא היכולת להבין ולשקף את החוויה הרגשית של המטופל.הדברים הפשוטים כמו "אני יכול רק לדמיין כמה זה חייב להרגיש" או "זה נורמלי לחלוטין להרגיש מפוחד" מנרמל את רגשותיהם, להימנע מגלויות כמו "אל תדאג" או "הכל יהיה בסדר" במקום, לאמת את הפחדים שלהם ואז למקד את התמיכה הפעילה: לשבת, לשמור על קשר הולם, לאפשר לך להזיז את הרגע הזה, כדי לעזור לך, "לעזור" (או לאמרו" 1.

3.לעודד שאלות והחלטות משותפות

מטופלים רבים חשים מאוימים ומהססים לשאול שאלות, במיוחד בסביבה קלינית מהירה, מזמינים שאלות בהתחלה, באמצע, וסוף כל אינטראקציה.הסוכנות למחקר רפואי ואיכות ממליצה על ה-FLT:0 "שאל אותי 3"FIR 1" (Ask Me 3) ,"שאלה את המטופלים לשאול "מה הבעיה העיקרית שלי?", "מה אני צריך לעשות?", ומדוע זה חשוב לי 3."

מעורבים מטופלים בקבלת החלטות על ידי הצגת אפשרויות ודיון על עסקאות.לדוגמה, כאשר דנים בטיפול בסרטן, שוקל ניתוח, קרינה, כימותרפיה, מעקב פעיל.כבד את ערכי המטופל ואת ההעדפות, גם אם הם שונים מהשיפוט הקליני שלך.תעד את הבחירות שלהם באופן ברור ולספק סיועי החלטות כאשר הם זמינים.כאשר עומדים בפני מספר מסלולים, להציע aFLT:0decision NetworkFLT1 כי רשימות, הטבות על בסיס יומי.

להציע משאבים ופריפרטים מוקדם

תמיכה רגשית ומעשית חשובה כמו מידע רפואי.יש רשימה של משאבים פנויים לפני המטופל אפילו שואל.

• קבוצות תמיכה ספציפיות לאבחון (למשל, האגודה האמריקנית לסרטן, הברית הלאומית למחלות נפש).
• שירותי ייעוץ גנטיים אם לאבחון יש השלכות תורשתיות.
• תוכניות סיוע פיננסיות לתרופות, תחבורה או טיפול בילדים.
• ספקי בריאות הנפש המתמחים במחלת כרוני או בטראומה.
• עובדי בריאות הקהילה או טייסים חולים שיכולים להנחות אותם באמצעות מחסומים במערכת.

לספק מידע זה בדף אחד "עמוד מקור" המטופל יכול לקחת הביתה.עקוב אחר הביקור הבא כדי לראות אילו משאבים הם ניגשו אליו ומה עוד צרכים מתעוררים.חשב כולל רשימת משימות מעשיות (למשל, הבטחת אישור ביטוח לפני, תזמון דעה שנייה) כדי לעזור לחולים להרגיש מאורגנים ולא פסיביים.

תמיכה רגשית: התייחסות להשפעה הפסיכולוגית

התגובה הרגשית לאבחון חדש משתנה באופן נרחב – החל מתחושת ההכחשה וההכחשה למצוקות חמורות או אפילו הקלה (אם האבחנה מסבירה לבסוף סימפטומים ארוכי טווח).

פחד וחרדה

פחד מהלא ידוע, כאב ותמותה הם נפוצים.עזור לחולים להתמקד על הצעד הנוכחי ולא על העתיד כולו. השתמש בטכניקות כגון נשימה קצבה או תרגיל "5-4-2-1" המקרקע (שם חמישה דברים שאתה רואה, ארבעה אתה יכול לגעת, שלושה אתה שומע, שניים שאתה מריח, אחד שאתה יודע שהוא תגובה נורמלית.

הכחשת והימנעות

חלק מהחולים מגיבים להכחשה, לדלג על מינויים או סירוב לדון בצעדים הבאים: אל תתעמת עם הכחשת ישירות; במקום זאת, בעדינות לנוח את העובדות ואת ההשלכות של חוסר פעולה: "אני מבין שזה הרבה לקחת את זה באותו הזמן, החל טיפול זה עובר השבוע נותן לנו את ההזדמנות הטובה ביותר להשיג תרופה.

אובדן והפסד

אבחון חדש מהווה לעיתים קרובות אובדן בריאות, זהות ותוכניות עתידיות.אפשר מרחב לצער.הצהרות לגיטימיות כוללות: "זה בסדר להרגיש עצוב על אובדן החיים שתכננתי.בואו נדבר על מה שאתה מרגיש שאיבדת, ואז אנחנו יכולים לחשוב על מה שאתה יכול עדיין לבנות."

משפחה ומטפלים

אבחון משפיע על כל מערכת התמיכה.משפחה לעתים קרובות לחוות גל של הלם, חרדה ונטל מעשי.הם עשויים להיות ההסכמה העיקרית של מידע רפואי וקבלת החלטות.

כולל משפחה בשיחות

שאל את המטופל מי הם רוצים במינויים ובקבלת החלטות סודיות (HIPAA) אבל לעודד חולים לתכנן אדם מהימן מוקדם.כאשר המשפחה נמצאת, השתמש בתקשורת "משולש פתוח": לדבר עם המטופל אבל גם ליצור קשר עין עם פנים וסביר למטפלים כך שהם מרגישים מושכלים ונכללים.אם בני משפחה רבים משתתפים, לתכנן נקודה אחת של מגע כדי להפחית בלבול ולהבטיח הודעות עקביות.

מתן משאבים Caregiver

Caregivers זקוקים לחינוך ותמיכה שלהם.ספק להם מידע על טיפול, קבוצות תמיכה של המטפל וניהול הלחץ.The Family Caregiver Alliance הוא משאב אמין עבור נקודות יד והפניות. עודד מטפלים לזהות את רשת התמיכה שלהם ולקבוע הפסקות. Burning Out a מטפל יכול לפשר תוצאות של המטופל, כך תמיכה היא חיונית.

בניית אמון והמשך

אמון הוא הבסיס של כל התמיכה בחולי, שנצבר באמצעות עקביות, יושר ואמינות חולים שמאמינים שצוות המטפל שלהם מדווח פחות על חרדה, דבקות טובה יותר, וסיפוק גבוה יותר.

המונחים:

ודא שכל חבר בצוות הטיפול - צוות שולחן העבודה, אחיות, עוזרי רפואה, רופאים - משתמש באותו טרמינולוגיה ומחזק את אותה תוכנית טיפול.סכסוכים מידע על סמך אמון.אם מומחה אומר משהו אחר, מכיר בדיסקרטיות והבהרת התוכנית האמיתית. השתמש בתיעוד בריאות אלקטרוני משותף כדי לתעד נקודות מפתח כך שכל הספקים יכולים לגשת להדרכה עקבית.

עקבו אחרי-Up and Access

לאחר אבחון חדש, לקבוע מעקב בתוך שבועיים - לא רק מסיבות קליניות אלא לבדוק את ההתאמה הרגשית וההבנה.תן לחולים מספר טלפון ישיר או ערוץ הודעות מאובטח כדי שיוכלו לשאול שאלות ללא המתנה למינוי הבא. פורטלים המטופלים מצוינים עבור זה, אבל להבטיח שהמטופל יודע להשתמש בהם.עבור מבוגרים או כאלה פחות נוח עם טכנולוגיה, להציע נייר "טיפול" עם כרטיס ייעודי.

תחרות תרבותית

לכבד הבדלים תרבותיים כיצד מטופלים תופסים מחלה, מתקשרים רגשות ולקבל החלטות.שאל שאלות פתוחות כמו "איך המשפחה שלך בדרך כלל מטפלות בהחלטות רפואיות?" או "האם יש מסורות או אמונות שעלינו לזכור כפי שאנו מתכננים את הטיפול שלך?", להציע שירותים מתורגמן אם מחסומים שפה קיימים - בני משפחה לא צריכים להיות המתורגמנים העיקריים בשיחות רפואיות רגישות.

כלים ומשאבים מעשיים עבור ספקי Frontline

עם כלים קונקרטיים בקצות אצבעותיך מקל על תמיכה בעקביות בחולים מאובחנים חדשים. להלן הם משאבים מבוססי ראיות שניתן לשלב לתוך התרגול שלך:

• (FLT:0) כישורי תקשורת יישומיים ToolkitFLT:1ir מהאקדמיה האמריקנית לתקשורת בבריאות - כולל הפגנות וידאו ומודולים בפועל להעברת חדשות קשות.
• (FLT:0) בריאות Literacy Universal Precautions ToolkitFLT ( 1:1 מ- AHRQ, המציע תבניות שפה פשוטות ו- "ללמד בחזרה" - להורדה והתאמה בקלות לכל EHR.
• (FLT:0)Distress Thermometer and Problem ListFirLT:1) מ NCCN - כלי סינון בעמוד אחד פשוט למצוקה רגשית ומעשית שניתן לנהל בתוך שתי דקות.
• (FLT:0) "Just Diagnosed" Care Bundleph1 - יצירת ביטוי בריאותי אלקטרוני שיא בריאותי חכם או חבילת נייר הכוללת מכתב בברכה, אבחון, ציר זמן טיפול, גיליון משאבים ובדיקת מצוקה.

שקול ליישם תוכנית ניווט פורמלית של המטופל אם המוסד שלך כבר אין אחד.מחקרים מראים כי ניווט מפחית עיכובים, משפר את שביעות הרצון, ומקטין את אישורי בית החולים (ראה:0NCI החולה ניווט PLT:1) עבור שיטות קטנות יותר, אפילו עיצוב אחד צוות אחד כאיש הקשר העיקרי עבור חולים מאובחנים לאחרונה יכול לעשות הבדל משמעותי נוסף, להטביע שאלה פשוטה של בדיקה בכל ביקור: "מה היה קשה ביותר לפתוח את החשבונית שלך?"

מסקנה

תמיכה בחולה מאובחנים לאחרונה דורש דיוק של תקשורת ברורה, שכבתית; את החום של אמפתיה אמיתית; ואת השפע המעשי של משאבים אמינים והמשך. על ידי הבנת השלבים של אבחון, באמצעות טכניקות תקשורת מבוסס ראיות, טיפול לצרכים רגשיים, מעורבים מטפלים, ולספק טיפול עקבי, אמין, אתה יכול להפוך את המסע האבחון של המטופל ממקור של פחד ו לתוך בסיס עבור עמידות אישית, כי אתה יכול למלא את התפקידים המשמעותיים של טיפול אחד, כי הוא עדיין יכול למלא את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא עדיין יכול למלא את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא עדיין יכול להיות משמעותי, כי הוא קריטי, כי הוא אחד, כי הוא קריטי, כי הוא מסוגל למלא את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא יכול לעשות את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא מסוגל למלא את הטיפול הזה, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הראשון של טיפול יעיל, כי הוא עדיין יכול לעשות את הטיפול הזה, כי הוא יכול לעשות את הטיפול הזה, כי הוא אחד, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הזה, כי הוא אחד, כי הוא קריטי, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הזה, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הזה, כי הוא יכול להפוך את הטיפול הזה, כי הוא יכול לעשות את הטיפול עקבי, כי הוא אחד