מה לעשות אם אתה מתגעגע לזריקות ליומינג'ב

Lyumjev (insulin Lispro-aabc) הוא אנלוגית אינסולין מהירה שנועדה לשלוט על ספייק סוכר בדם לאחר-meal אצל אנשים עם סוכרת. כי חלון הפעולה שלה הוא קצר - בדרך כלל בתוך 15 דקות של זריקה - חסר מנה יכול לשבש את מאזן הגלוקוז שלך מהר יותר מאשר חסר אינסולין ארוך יותר.

הבנת לימאג'יב ותפקידה בניהול סוכר בדם

מה גורם לייאוםייב שונה

Lyumjev הוא אינסולין אולטרה-rapid-acting המשתמשת (FLT:0TRAP (Temporal Recombinant ו- Absorption מקדם) טכנולוגיות 1FLT:1 כדי להאיץ את ספיגה מאתר ההזרקה.השוואה למכסה אינסולין סטנדרטי (Humalog), לימאג'יב מגיע לשיא של כ 15-20 דקות מהר יותר וחוזרת לבסיס מהיר יותר זה נועד לחיקוי מוקדם יותר של אינסולין, כלומר, כלומר, כלומר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא מוקדם מדי, טיפול פסיכולוגי, הוא מוקדם מדי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא מוקדם מדי, הוא מוקדם מדי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא מוקדם מדי, הוא מוקדם מדי, הוא מוקדם מדי, טיפול תרופתי, מתאים יותר, מתאים יותר, כלומר, כלומר, לאבחון, טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כלומר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, יחסית לאבחון מוקדם מדי, או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון מוקדם מדי, לאבחון, לדלקת אינסולין

למה תזמון העניינים עבור Mealtime Insulin

עבור אפקט אופטימלי, Lyumjev צריך להיות מוזרק FLT:0 עם 0-2 דקות לפני תחילת הארוחה 1 (חלק מהאנשים יכולים להזריק עד 20 דקות לאחר תחילת הארוחה, אבל קרוב יותר לנשך הראשון, עדיף עם משך פעולה סביב 5-7 שעות (עם שיא בולט ב 30–90 דקות), זריקה יכול לעזוב ללא מספיק אינסולין בשלב זה של ספיגה סוכר יכול להימשך עד כדי כך גבוה.

צעדים מיידיים לאחר גילוי של זריקת ליוםייב

בדוק את Glucose מיד

הפעולה הראשונה היא למדוד את רמת הסוכר בדם הנוכחית שלך באמצעות מד גלוקוז או לפקח על גלוקוז רציף (CGM) זה מספק בסיס כדי להחליט אם אתה צריך זריקה עכשיו, מנה קטנה יותר, או לא אינסולין נוסף בכלל.

כמה זמן מאז שפספסת את הדוזה

הזמן שחלף מאז הזריקה המתוכננת הוא הגורם החשוב ביותר: לשקול שני משתנים: לפני זמן רב ההזרקה הייתה עקבה של 1 ו-FLT:2כמה זמן אכלת (או על מנת לאכול) אנדרט 3: 3 מבדיל את התרחיש לשלוש חלונות:

• (ב) [15] ,0) ,5 דקות מאוחר יותר: ⁇ 1: זרקה את המינון המלא מיד לאכול כפי המתוכנן.
• (FLT:0 בין 15 דקות ושעתיים מאוחר: FIRLT:1; אם כבר אכלת, סוכר בדם שלך עשוי לעלות. לבדוק את הגלוקוז שלך; אם הוא גבוה, לקחת את המינון החמיצו בהקדם האפשרי, אבל להיות מוכן לעקוב מקרוב אחר hypoglycemia אם אפקט הארוחה הוא waning. מרפאות רבות מייעץ להפחית את המינון עד 25–50% אם יותר משעה לא אכלת, אם עדיין לא אכלת, ולא לאכול מיד.
• (ברוב המקרים, למעלה מ-2 שעות מאוחר: FLT:1ir) ברוב המקרים, (FLT:2do לא מזרקת המינון החמיצו FLT 3 (בשלב זה, ספיגת הגלוקוז של הארוחה הושלמה בעיקר, והאינסולין יגרום לירידה מאוחרת.במקום, לפקח על סוכר בדם ולהכין לתקנה (על בסיס הרגישות שלך) אם גלוקוז נשאר גבוה מדי פעם לאחר ההזרקה.

התאמת הדוזה בהתבסס על הגלקוזה הנוכחית וגודל Meal

אם תחליט לתת מנה חלקית או מלאה, גורם בקריאת הגלוקוז הנוכחית.לדוגמה, אם המטרה שלך גלוקוז טרום-מימל הוא 100 מ"ג / dL וקריאה שלך הוא 180 מ"ג / dL, אתה יכול להוסיף מנה לתיקון על גבי מנה המנה החמיץ הארוחה - אבל להיות זהיר: אינסולין מוחלט לא צריך לעלות על מה שהרופא שלך המליץ על זריקה אחת.

עקבו אחרי 4-6 שעות הבאות

לאחר ביצוע פעולה כלשהי (או ההחלטה לדלג על המינון), לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך כל 30-60 דקות במשך השעות הבאות.חפש מגמות: אם גלוקוז ממשיך לעלות, תיקון קטן עשוי להיות נחוץ.אם הוא טיפות במהירות, לטפל בפחמימות במהירות (למשל, טבליות גלוקוז, מיץ פירות) כתוכנית ניהול hypoglycemia שלך.

הכירו ולנהל את היפרגלימיה לאחר דוזה מפספסת

סימפטומים של סוכר בדם גבוה

זריקת ליוםjev לא מטופלת עלולה לגרום רמות גלוקוז בדם לטפס טוב יותר מעל המטרה.

• צמא חריף ופה יבש
• המונחים: Frequent urination
• חזון
• עייפות או נפיחות
• כאבי ראש
• חוסר נוחות או הבטן

אם אתה חווה אלה לאחר הזריקה החמיצו, לבדוק את רמות הגלוקוז שלך מעל 250 מ"ג / dL צו ניטור זהיר ועשוי לדרוש מנה תיקון.

מתי לקחת תיקון

יש לחשב מינון תיקון על בסיס גורם הרגישות האישית שלך אינסולין (ISF) - כמות הגלוקוז (ב מ"ג / DL) כי יחידה אחת של Lyumjev תהיה נמוכה יותר.אם אתה לא יודע את ISF שלך, לעקוב אחר פרוטוקול התיקון טרום-הכיחיש שלך או להתייעץ עם צוות הבריאות שלך. באופן כללי, אם סוכר בדם עולה על 250 מ"ג / dL והיה יותר מ 3 עד 4 שעות מאז המינון החמיצו את המינון הנכון של דלקת פרקים (0.1) באופן כללי, אם לא יכול להיות עם דלקת ריאות (p) באופן כללי, באופן כללי, אם סוכר בדם עולה על 250 שעות לאחר מכן, אם זה לא יכול להיות עם מינון דלקת ריאות 2 ק"מ) עם מינון דלקת ריאות (בדרך כלל, אם אתה יכול להיות עם סוכרת) עם סוכרת 2 ק"מ"מ) באופן כללי, באופן כללי, באופן כללי, אם סוכר בדם עולה על 250 מ- 2 ק"מ) עם סוכרת 2 ק"מ) עם סוכרת 2 ק"מ) באופן כללי, באופן כללי, אם רמת זהירות עם סוכרת 2 ק"מ) באופן כללי, אם סוכר בדם עולה על 250 מ- 2 ק"מ) באופן כללי, אם אתה יכול להיות יותר מ- 2 ק"מ"מ /

הסיכון של סוכרת Ketoacidosis (DKA)

אנשים עם סוכרת מסוג 1 נמצאים בסיכון מסוים עבור DKA כאשר אינסולין לא מספיק נוכח - גם לאחר מנה אחת מפספסת אינסולין מהיר פעולה אם זה עולה בקנה אחד עם אינסולין רקע נמוך (ממנה פספס או כישלון משאבה) הסימפטומים של DKA כוללים בחילה, הקאה, מינון בטן, נשימה פריית, נשימה מהירה, בלבול אם יש לך סוכרת מסוג 1 וסוכר שלך נשאר מעל 300 מ"ג, או טיפול דם נמוך יותר מ"ל, לאחר טיפול מיידי, אם אתה מחפש טיפול דם נמוך יותר מ - 4.

מתי להתקשר לרופא או לחפש טיפול חירום

סימני אזהרה הדורשים תשומת לב מיידית

צור קשר עם צוות הטיפול בסוכרת או ללכת למחלקת חירום אם אתה חווה את כל הפעולות הבאות:

• גלוקוז בדם > 400 מ"ג / DL ולא להגיב לתיקון
• מתון או קטונים גדולים בדם או שתן
• הקאות עקביות או חוסר יכולת לשמור נוזלים למטה
• בלבול, אובדן התודעה או קושי לנשום
• הסימפטומים של hypoglycemia חמורה (זהה, חוסר הכרה) - למרות שזה פחות נפוץ עם מנה מפספסת, זה יכול להתרחש אם אתה לתקן מאוחר יותר מאוחר יותר.

שאלות לשאול את צוות הטיפול בסוכרת

גם אם אתה לא דורש טיפול חירום, מנה מפספסת היא הזדמנות לחדד את התוכנית שלך כאשר אתה מדבר עם ספק הבריאות שלך, לשקול לשאול:

• מה גורם הרגישות הספציפית שלי לאינסולין ללימומג'יב?
• איזה מינון תיקון צריך להשתמש לאחר אינסולין מפספס?
• האם עלי להתאים את אינסולין הבסטלי (למשל אינסולין ארוך טווח) אם אני מתגעגע מנה ליוםאג'ב?
• האם יש שינויים בלוח הזמנים של ההזרקה או הארוחה שיכול להפחית את הסיכוי למינונים חסרים?

ארועים ארוכים של זריקות ליומיגוב לעיתים קרובות

השפעה על HbA1c ו- Glycemic Variability

מינונים פספס Chronic להוביל להיפרגליקמיה לאחר-מימדית מתמשכת ולהגדיל את הגמישות הגליקמית.במשך שבועות עד חודשים, זה מעלה רמות המוגלובין A1c ומזרז את הסיכון לסיבוכים מיקרו--מאקרווסקולריים. מחקרים מראים כי אפילו ירידה של 10-15% בדבקות אינסולין בארוחה מתלווה ל- 0.5-1.0% בשימוש ב-Lumj הוא חיוני לשמירה על גלוקוז חזק, כי הוא למנוע את הניאופטידפוסלנופתיחת שתן.

סיכון מוגבר לסיבוכים סוכרת

מעבר A1c, משלוח אינסולין עקבי מקדם מתח ודלקת. אנשים שלעתים קרובות לדלג על זריקות עשויים לחוות פרקים hypoglycemic חוזרים (בשל שגיאות מינון או אכילה מאוחרת) והם בסיכון גבוה יותר עבור אשפוזים עקב DKA. עם הזמן, דפוס זה יכול גם להוביל לשרוף ולהפחית את הסוכרת העצמית הכוללת.

אסטרטגיות למניעת דוס

שימוש בטכנולוגיה: Apps, Smart Pens ו- CGMs

כלים מודרניים יכולים להפחית באופן דרמטי את המינונים החמיצו.חשבו על הבאים:

• (ב) [15] עט יוסלין עם זיכרון: FLT:1 ; עטים חכמים כמו נובופין אקו פלוס או זמן המינון של InPen, שליחת תזכורות באמצעות אפליקציה לוויה.
• (FLT:0) יישומי ניהול יישומים:FLT:1ir Apps כגון My Sugr, Glooko, או One Drop יכול לשלוח הודעות דחיפה בזמני ההזרקה המתוכננת שלך.חלק אפילו מסונכרן עם נתוני CGM כדי להציע אם מנה עשויה להיות מפספסת.
• (FLT:0) ניטור גלוקוז נרחב (CGMs): FLT:1 בעוד CGMs לא לספק אינסולין, הם יכולים להזהיר אותך לעלות רמות גלוקוז בקרוב לאחר הזריקה החמיצו, פעולה מהירה.

הקמת Insulin Routine

קישור הזרקת ליוםאג'יב לרמז יומי קבוע – למשל, מזרק מיד לפני כל ארוחה, ולא אחרי שים את עט האינסולין ליד הצלחתך או במקום גלוי לעין.אם אתה אוכל בזמנים לא סדירים, קבע אזעקה חוזרת בטלפון שלך שכותרתו "Lyumjev" עבור אלה שאוכלים לעתים קרובות, לבצע מקרה קטן עם מחוספסים ואלכוהול כך שלא תהיה לך מפספסת מנה של אספקה.

התאמת נסיעות וסגנון חיים

אזור זמן משתנה, שינוי עבודה, וטיול משבשות שגרות לפני הנסיעה, לדון עם ספק הבריאות שלך כיצד להתאים את לוח הזמנים ההזרקה שלך. לשאת גיבוי של עטים Lyumjev בתיק מבודד. השתמש אפליקציה שמעדכנת באופן אוטומטי תזכורות הזריקה לזמן המקומי שלך.אם אתה ישן באמצעות מנה של ארוחה (לדוגמה, כאשר משמרות לילה עבודה), לטפל בו זהה כמו כל השאר מפספס: גלוקוז, לעקוב אחר הוראות זמן מעל להנחיות.

תקשורת עם צוות הבריאות שלך

אם אתה מוצא את עצמך חסר מינונים יותר מפעם או פעמיים בשבוע, לדבר עם רופא הסוכרת שלך או אנדוקריניולוג. הם יכולים לעזור לזהות מחסומים - כגון חרדה הזריקה, בעיות עלות, או קושי לזכור - ולהציע פתרונות מעשיים לפעמים מתג למכשיר אחר אינסולין (למשל, משאבת אינסולין או עט חכם) יכול לשפר באופן דרמטי את הדבקות.

המלצות מיוחדות עבור Insulin Pump משתמשים באמצעות Lyumjev

עבור אלה המשתמשים ליומיג'יב במשאבת אינסולין, מינונים מפספסים פחות נפוצים כי המשאבה מספקת קצב בישבן מתמשך בתוספת בולוסים.עם זאת, חסר FLT:0bolus מנהFLT:1 עבור ארוחה עדיין יכול להתרחש.אם אתה מתגעגע בולוס, לספק אותו ברגע שאתה זוכר - שמירה על משאבות מורחבות או כפולות, אשר יכול להחליף את הסימפולינה במהירות גבוהה.

שאלות נפוצות

האם אוכל לקחת את לייאומג'יב אחרי שכבר סיימתי לאכול?

כן, אבל רק בתוך כ-15-20 דקות לאחר הנשיכה הראשונה.מעבר לכך, ההזרקה תהיה פחות יעילה ועלולה לגרום ל hypoglycemia אם הגלוקוז של הארוחה כבר מאוחסן.אם יותר מ -30 דקות חלפו, לבדוק את הגלוקוז שלך וסביר להניח לדלג על המינון - השתמש במינון תיקון אם גלוקוז הוא גבוה.

מה אם אני בטעות נוטלת את הזריקה ליומיג'יב, אבל אז אל תאכל?

מצב זה הוא למעשה מסוכן יותר מאשר חסר זריקה.ללא צריכת פחמימות, ליומיג'יב יכול לגרום hypoglycemia מהירה וחמורה. לאכול ארוחה או חטיף המכיל 15-30 גרם פחמימות מיד.

האם עלי להתאים את האינסולין לטווח הארוך שלי לאחר שפספסתי מנה של לימאג'ב?

בדרך כלל, לא אינסולין הבסטל שלך (למשל, glargine, degludec) צריך להמשיך בלוח הזמנים הרגיל שלו.עם זאת, אם אתה מתגעגע מנות מרובות בארוחה בשורה וגלוקוז הדם שלך נשאר גבוה, האינסולין הבסטל שלך לבד עשוי לא מספיק.

איך אני מאחסן את לייאומג'יב כדי להבטיח שהוא נשאר יעיל?

שמור ליוםייב במקרר (36 °F עד 46 °F) עד שנפתח.פעם בשימוש, ניתן לאחסן אותו בטמפרטורת החדר (עד 86 °F) למשך עד 28 ימים.אל תקפא או לחשוף חום ישיר.אם מאוחסן באופן לא תקין, האינסולין עלול לאבד את החוזק, ופספס מנה של אינסולין דה-מורד הוא למעשה אותו כמו מנה חסרה - גלוקוז יעלה.

Take Control: Plan Now for a Missed Dose

אף אחד לא מושלם, אפילו האדם המלוטש ביותר עם סוכרת יפספס לעתים זריקה.המפתח הוא להיות בעל תוכנית LT:0 כתובה התוכניתFLT:1 מוכן מראש לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי להגדיר את השלבים המדויקים עבור משטר האינסולין הספציפי שלך, כולל:

• טווח הגלוקוז בדם היעד שלך
• גורם הרגישות לאינסולין שלך ל- Lyumjev
• הנחיות מינון תיקון לאחר הזרקת ארוחה מפספסת
• מתי לבדוק את קטונים
• מספרי קשר חירום

שמור על תוכנית זו בארנק שלך, בהערות הטלפון שלך, ועל המקרר שלך יותר אוטומטי התגובה שלך הופך, פחות משבש מנה מפספס יהיה שליטה הסוכרת הכוללת שלך.

למידע נוסף, עיין בהנחיות ניהול האינסולין:0) FDA מתעד מידע על לימוביץ'יבב" 1:1, ה-FLT:2 (ההנחיות של איגוד הסוכרת האמריקאי לניהול אינסולין) 3, ו-(FLT:4CDC משאבים על השימוש באינסולין:5 מקורות אלה מספקים המלצות מפורטות, עמיתים-משותף שמשלים את השלבים המעשיים המפורטים במאמר זה.