מה צריך לדעת על אלכוהול וניהול סוכר בדם

עבור אנשים החיים עם סוכרת או אלה בסיכון לפתח הפרעות מטבוליות, שמירה על רמות הסוכר בדם יציב הוא היבט בסיסי של ניהול בריאות.בין גורמים רבים באורח החיים המשפיעים על רגולציה, צריכת אלכוהול היא מורכבת במיוחד ולעתים קרובות לא מובן.היחסים בין אלכוהול וסוכר בדם הוא רב-פעמי, מעורבים תגובות פיזיולוגיות מיידיות, אפקטים מטבוליים לטווח ארוך, ואינטראקציה עם תרופות הבנה של דינמיקה זו חיונית לקבלת החלטות מושכלות כי עם איזון חברתי עם עדיפות.

כיצד אלכוהול משפיע על תקנות סוכר בדם

ההשפעה של אלכוהול על רמות הסוכר בדם אינה פשוטה - זה כרוך בין-שיח מורכב של תהליכים מטבוליים שיכולים לייצר השפעות סותרות לכאורה. כאשר אלכוהול נכנס למחזור הדם, זה הופך לעדיפות מטבולית עבור הכבד, אשר חייב לעבד ולסלק את הטוקסין לפני השתתפות בפונקציות אחרות, כולל רגולציה גלוקוז.

בתחילה, משקאות אלכוהוליים - במיוחד אלה המעורבים עם סודות סוכריות, מיץ, או מערבבים ממותקים - יכולים לגרום לספיק מהיר ברמות גלוקוז בדם. הפחמימות והסוכרים במשקאות אלה נספגים במהירות, הצפות בזרם הדם עם גלוקוז.עם זאת, עלייה ראשונית זו היא לעתים קרובות עקב ירידה מסוכנת פוטנציאלית ברמות סוכר בדם, תופעה ידועה בשם hypoglycemia מושרה אלכוהול.

המנגנון מאחורי ההיפוגליקמיה העיכובה מושרש בתפקוד הכבד.בדרך כלל, הכבד שומר על רמות סוכר בדם בין ארוחות על ידי שחרור גלוקוז מאוחסן באמצעות תהליך הנקרא gluconeogenesis.כאשר אלכוהול נוכח, עם זאת, הכבד מעדיש את המטבוליזם של אלכוהול על ייצור גלוקוז.הדיכוי זה של ייצור גלוקוז יכול להימשך מספר שעות לאחר שתיית, יצירת חלון של פגיעות לרמות סוכר נמוכות באופן מסוכן, במיוחד במהלך השינה או אחרי הבוקר.

הסיכון של hypoglycemia עולה באופן דרמטי כאשר אלכוהול נצרך על בטן ריקה.ללא מזון כדי להאט ספיגה ולספק מקור קבוע של גלוקוז, ההשפעות של סוכר בדם של אלכוהול להיות בולט יותר ובלתי צפוי.

אלכוהוליסטים שונים ואפקטים Glycemic שלהם

לא כל משקאות אלכוהוליים משפיעים על סוכר בדם באותה צורה.תוכן הפחמימות, ריכוז אלכוהול, וגודלי מנות טיפוסיים של משקאות שונים יוצרים תגובות גלימות שונות שאנשים עם סוכרת צריכים להבין בעת קבלת החלטות של משקאות.

בירה וסוכר דם

בירה מכילה כמויות משמעותיות של פחמימות שמקורן בדגנים המשמשים בבישול.A סטנדרטי 12 אונקיה המשרתת בירה רגילה מכילה בדרך כלל 10-15 גרם פחמימות, אשר יכול להעלות רמות סוכר בדם באופן משמעותי. Light beers בדרך כלל מכילים פחות פחמימות - בדרך כלל 3-6 גרם למנה - מה שהופך אותם קצת יותר טוב לניהול סוכר בדם.

יין

יין מכיל בדרך כלל פחות פחמימות מאשר בירה, עם יינות יבשים להיות הנמוך ביותר. כוס 5ounce של יין אדום יבש או לבן בדרך כלל מכיל 3-4 גרם פחמימות.מעניין, FLT:0research שפורסם במכונים הלאומיים של מסד נתונים בריאות , 000 ⁇ FLT:1 הציע כי צריכת יין אדום מתון עשוי להיות כמה השפעות מועילות על רגישות אינסולין ובריאות לב וכלי דם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי אלה דורשים חקירה נוספת לא צריך להתחיל לשתות.

יינות מתוקים, יינות קינוח, וקרים יין מכילים הרבה יותר סוכר ופחמימות, לעתים קרובות 10-20 גרם או יותר למנה, מה שהופך אותם אפשרויות גרועות לניהול סוכר בדם.הסוכר השגורי במשקאות אלה יכול לגרום לספיגלוק גלוקוז משמעותיים.

רוחות ושתייה מעורבות

רוחות מחוסנות כמו וודקה, ג'ין, רום, ויסקי, ו-tequila מכילים כמעט ללא פחמימות בצורתם הטהורה. A סטנדרטי 1.5-אונקיה של רוחות מכילות אפס גרם פחמימות.עם זאת, היתרון הזה ברור הוא לעתים קרובות שולל על ידי המיקסרים המשמשים בקוקטיילור רגיל סודה, מים טוניים, מיץ, מתוק וכו 'אור יכול להוסיף 20-40 גרם של פחמימות או יותר, או יותר אלכוהול משמעותי.

עבור אלה בוחרים לשתות רוחות, ערבוב עם משקאות ללא סוכר, סודה מועדון או מים עם הדר טרי הוא אסטרטגיה טובה יותר לניהול סוכר בדם.חשוב גם לזכור כי גם ללא פחמימות, אלכוהול עצמו עדיין מדכא ייצור גלוקוז כבד ומגדיל את הסיכון hypoglycemia.

הנחיות מבוססות ראיות לצריכת אלכוהול בטוחה

עבור אנשים שמנהלים סוכרת או טרום סוכרת אשר בוחרים לצרוך אלכוהול, לאחר הנחיות המבוססות על ראיות יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכונים ולעזור לשמור על רמות סוכר יציבות בדם.המלצות אלה מבוססות על מחקר קליני וקונצנזוס מומחה מארגונים כמו FLT:0 American Diabetes AssociationhilFLT:1.

(FLT:0) תמיד לאכול כאשר שתיית אלכוהול (FLT) 1 , צריכת אלכוהול עם ארוחה או חטיף משמעותי המכיל פחמימות, חלבון, שומן הוא אמצעי הגנה אחד החשוב ביותר נגד hypoglycemia הנגרמת אלכוהול, מזון מאט ספיגת אלכוהול, מספק גלוקוז כדי למנוע את ייצור הגלוקוז המדוכא של הכבד, ומסייע לשמור על רמות סוכר יציבות יותר לאורך כל תקופת השתייה ולאחר מכן.

(FLT:0) ממורמרים דם גלוקוז לעתים קרובות.FLT:1 לבדוק את רמות הסוכר בדם לפני שתיית אלכוהול, מעת לעת במהלך צריכת אלכוהול, לפני השינה, ועל התעוררות למחרת בבוקר, אלכוהול יכול לגרום hypoglycemia מאוחרת המתרחש שעות לאחר שתיית, כולל במהלך השינה, ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו להגדיר אזעקה כדי לבדוק סוכר בדם במהלך הלילה לאחר שתיית.

(FLT:0) בחירה של אפשרויות פחמימות נמוכות יותר.BuildFLT:1 ; בירה קלה בחירת, יינות יבשים או רוחות מעורבבים עם משקאות ללא סוכר ולא בירה רגילה, יינות מתוקים או קוקטיילים סוכריים.

Adhere to moderate drinking limits. The standard definition of moderate alcohol consumption is up to one drink per day for women and up to two drinks per day for men. One drink is defined as 12 ounces of beer, 5 ounces of wine, or 1.5 ounces of distilled spirits. These limits are maximums, not recommendations, and many individuals with diabetes may need to consume less or avoid alcohol entirely based on their specific health circumstances.

(FLT:0) הישארו מיובשים.FLT:1 אלכוהול יש אפקטים דיאורטיים שיכולים להוביל להתייבשות, אשר עשוי להשפיע על קריאת סוכר בדם ותפקוד מטבולי הכולל. Alternating אלכוהול עם מים או משקאות לא caloric, שאינם אלכוהוליים עוזר לשמור על לחות ויכול גם להפחית את צריכת אלכוהול הכוללת.

(FLT:0) Wear רפואי זיהוי.FLT:1 כי הסימפטומים של intoxication ו hypoglycemia יכול להיות דומה, ללבוש צמיד התראה רפואית או שרשרת המזההה אותך כמו סוכרת הוא חיוני.זה מבטיח שאם אתה נתקל hypoglycemia חמורה בסביבה חברתית, אחרים יבינו כי אתה צריך טיפול רפואי, לא רק זמן כדי "לשינה אותו".

לזהות ולהגיב להיפוגליקמיה

הבנת סימני האזהרה של hypoglycemia היא קריטית עבור כל מי עם סוכרת אשר צורכת אלכוהול, שכן הסימפטומים יכולים להיות מבולבל בקלות עם intoxication. נמוך סוכר בדם מתרחשת בדרך כלל כאשר רמות גלוקוז יורד מתחת 70 מ"ג / dL, אם כי כמה אנשים עשויים לחוות סימפטומים ברמות גבוהות יותר.

סימני אזהרה מוקדמים של hypoglycemia כוללים כישטוש או trembling, במיוחד בידיים; הזיעה פתאומית שנראה לא פרופורציונלי לסביבה; קצב לב מהיר או לא סדיר; רעב עז; ורגשות של חרדה או עצבנות.כפי שסוכר בדם ממשיך לרדת, הסימפטומים הקוגניטיביים מופיעים, כולל קושי ריכוז, בלבול, עצבנות, שינויים במצב הרוח, ודיבור מלוטש - מפוספסים כי ניתן בטעות לייחס אלכוהול.

hypoglycemia חמורה יותר עלולה לגרום לראייה מטושטשת או כפולה, עייפות קיצונית או חולשה, כאבי ראש, סחרחורת וחוסר תיאום. במקרים מסוכנים, hypoglycemia יכול להתקדם להתקפים, אובדן התודעה, או אפילו מוות אם לא מטופל.זה חיוני שתיית לוויות מודע לסוכרת שלך ויכולים לזהות את ההבדל בין intoxication לבין מצב חירום רפואי.

אם hypoglycemia חשוד, מיד לבדוק סוכר בדם אם אפשרי.אם רמות מתחת 70 מ"ג / dL או מטר אינו זמין אבל הסימפטומים נמצאים, לעקוב אחר "החל של 15": לצרוך 15 גרם של פחמימות במהירות, כגון טבליות גלוקוז, 4 אונקיות של מיץ פירות, או 5-6 חתיכות של סוכר קשה. חכה 15 דקות, ולאחר מכן לבדוק סוכר בדם.

אינטראקציות תרופות ושיקולים מיוחדים

אנשים שלוקחים תרופות כדי לנהל סוכרת להתמודד עם מורכבות נוספת כאשר שוקלים צריכת אלכוהול. תרופות סוכרת רבות לעבוד על ידי הורדת סוכר בדם, וכאשר בשילוב עם השפעות של גלוקוז-הסוכר, הסיכון של hypoglycemia חמורה עולה באופן משמעותי.

משתמשים אינסולין צריכים להיות זהירים במיוחד, שכן אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות של סוכר בדם של אינסולין ולהאריך את הפעולה שלו.תזמון של מנות אינסולין ביחס לצריכת אלכוהול דורש תכנון זהיר ולעתים קרובות הסתגלות. חלק מהאנשים עשויים להיות צריכים להפחית את מנות האינסולין שלהם בעת שתייה, אבל זה צריך להיעשות רק תחת הדרכתו של ספק בריאותי.

Sulfonylureas, סוג של תרופות סוכרת אוראלי הכולל סמים כגון glyburide, glipizide, ו glimepiride, לעורר את הלבלב לשחרר יותר אינסולין. כאשר בשילוב עם אלכוהול, תרופות אלה להגדיל באופן משמעותי את הסיכון hypoglycemia דומה קיים עם meglitinides, שיעור נוסף של תרופות timulating אינסולין.

Metformin, אחת התרופות הנפוצות ביותר סוכרת, נושאת סיכון נדיר אך רציני בשילוב עם צריכת אלכוהול מוגזמת. שילוב זה יכול להוביל חומצה קדחתנית קדחתנית קדחתנית קדחתנית מסוכנת בזרם הדם. בעוד צריכת אלכוהול מתונה נחשבת בדרך כלל מקובל עבור אנשים נוטלים metformin, שתייה כבדה צריך להימנע.

כמה תרופות סוכרת חדשות יותר, כגון מעכבי SGLT2 ו- GLP-1 קולטני קולטנים, יש פרופילים בסיכון שונים עם אלכוהול.עם זאת, אלכוהול עדיין יכול להשפיע על בקרת סוכר בדם ועשוי אינטראקציה עם תרופות אלה בדרכים שאינן מובנות לחלוטין.

מעבר לתרופות סוכרת, אלכוהול יכול אינטראקציה עם תרופות אחרות בדרך כלל נלקח על ידי אנשים עם סוכרת, כולל תרופות מסוימות לחץ דם, סטטינים להפחתת כולסטרול, ומשככי כאבים. a מקיפה תרופה סקירה עם ספק שירותי בריאות או רוקח חיוני לפני שילוב אלכוהול לתוך שגרת שלך.

השפעות ארוכות טווח של אלכוהול על ניהול סוכרת

מעבר לאפקטים המיידיים על רמות הסוכר בדם, צריכת אלכוהול רגילה יכולה להיות בעלת השלכות רחבות יותר על ניהול הסוכרת ועל הבריאות הכללית.הבנת השיקולים ארוכי הטווח הללו חשובה בקבלת החלטות מושכלות לגבי דפוסי השתייה.

צריכת אלכוהול כרונית יכולה לתרום לעלייה במשקל, שכן משקאות אלכוהוליים מכילים קלוריות משמעותיות ללא מתן ערך תזונתי. משקה סטנדרטי מכיל כ -100-150 קלוריות, ו "קלוריות אמפטיות" אלה יכולים לצבור במהירות, במיוחד כאשר שתיית מנות מרובות או בחירת משקאות מעורבים קלוריות.

שתייה כבדה רגילה עלולה להזיק ל pancreas, האיבר האחראי לייצר אינסולין. Chronic pancreatitis, מצב דלקתי חמור, יכול להתפתח משימוש מופרז באלכוהול ועשוי להוביל לסוכרת או להחמיר את היכולת של הלבלב לייצר אינסולין מספיק יכול להיות נפגע לצמיתות.

אלכוהול משפיע גם על היכולת של הכבד לאחסן ולשחרר גלוקוז לאורך זמן.צריכה של אלכוהול כרוני יכול להוביל למחלת כבד שומני, הפטיטיס אלכוהוליסט, ובסופו של דבר cirsis - תנאים שפוגעים קשות בתפקודים המטבוליים של הכבד, כולל רגולציה גלוקוז. אנשים עם סוכרת כבר נמצאים בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני לא אלכוהולית, ואלכוהול זה סיכון.

נוירופתיה, או נזק עצבי, היא סיבוך משותף של סוכרת.אלכוהול הוא רעיל באופן עצמאי עצבים ויכול להאיץ את ההתפתחות וההתקדמות של נוירופתיה סוכרתית.זה יכול להוביל לכאב מוגבר, תחושה ופגיעה תפקודית בקיצוניות.

צריכת אלכוהול רגילה עלולה גם להפריע לאיכות השינה, שיש לה השלכות חשובות על שליטה בסוכר בדם.שינה ירודה משפיעה על הורמונים המסדירים את חילוף החומרים של גלוקוז ויכולים להוביל לתגברות עמידות לאינסולין ולרמות גבוהות יותר של סוכר בדם למחרת.

כאשר אלכוהול צריך להימנע לחלוטין

בעוד צריכת אלכוהול מתונה עשויה להיות מקובלת על אנשים עם סוכרת, יש נסיבות שבהן אלכוהול צריך להימנע לחלוטין.זיהוי מצבים אלה הוא חיוני להגנה על הבריאות שלך.

אנשים עם היסטוריה של התעללות או התמכרות אלכוהול צריכים להימנע אלכוהול לחלוטין, כמו ניהול סוכרת דורש קבלת החלטות עקבית טיפול עצמי כי ניתן להכות על ידי שתייה בעייתית.אלה עם היסטוריה של pancreatitis, בין אם אלכוהול או לא, צריך להימנע אלכוהול כפי שהוא יכול לגרום פרקים חוזרים ונזק לבלבנטי נוסף.

אנשים עם נוירופתיה סוכרתית מתקדמת, במיוחד נוירופתיה אוטונומית המשפיעה על הלב ועל מערכת העיכול, צריכים להימנע מאלכוהול כפי שהוא יכול להחמיר תנאים אלה. בדומה, אלה עם היפרטריגליצרידמיה חמורה (רמות טריגליצרידים גבוהות מאוד) צריכים להימנע, שכן אלכוהול יכול להעלות באופן דרמטי טריגליצרידים ולהגדיל את הסיכון של pancreatitis.

נשים בהריון עם סוכרת או סוכרת הריון לא צריך לצרוך אלכוהול בגלל סיכונים להתפתחות העובר. אנשים עם מחלת כבד, כולל כבד שומני, הפטיטיס, או cirrhosis, צריך להימנע אלכוהול כדי למנוע נזק כבד נוסף.

מי שחווה פרקים hypoglycemic תכופים או יש חוסר מודעות hypoglycemia - מצב שבו הסימפטומים הרגילים של סוכר בדם נמוך נעדרים - צריך להימנע אלכוהול, כפי שהוא מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של hypoglycemia חמורה, לא מוכר.

אסטרטגיות מעשיות למצבים חברתיים

אירועים חברתיים וחגיגות לעתים קרובות מתרכזים סביב אלכוהול, אשר יכול ליצור אתגרים עבור אנשים ניהול סוכרת.יש אסטרטגיות מעשיות עבור ניווט מצבים אלה יכול לעזור לך להשתתף באופן מלא תוך הגנה על הבריאות שלך.

שקול לבחור חלופות לא אלכוהוליות שנראים כמו קוקטיילים, כגון מים נצצים עם ליגמים ללא סוכר, או בירה לא אלכוהולית או יין.זה מאפשר לך להחזיק משקה ולהשתתף חברתית ללא סיכונים בריאותיים רבים וברים מציעים כעת אפשרויות לא אלכוהוליות מתוחכמות שאינן מרגישות כמו פשרה.

אם אתה בוחר לשתות, לקצב את עצמך על ידי החלפת משקאות אלכוהוליים עם מים או משקאות שאינם אלכוהוליים אחרים.אסטרטגיה זו מסייעת לך להישאר מיובש, להפחית את צריכת אלכוהול הכוללת, ולתת לגוף שלך זמן לעבד את אלכוהול בהדרגה.

ליידע לפחות חבר מהימן אחד או בן משפחה על סוכרת שלך ואת התוכנית שלך עבור הערב, כולל אילו סימנים לצפות וכיצד לעזור אם אתה חווה hypoglycemia. לוודא שהם יודעים איפה אתה שומר את טבליות הגלוקוז שלך או פחמימות אחרות במהירות.

לתכנן מראש על ידי אכילת ארוחה מאוזנת לפני השתתפות באירוע שבו אלכוהול ישמש.אם אוכל יהיה זמין במקרה, הקפד לאכול באופן קבוע במהלך הערב, בחירת אפשרויות המכילות חלבון ופחמימות מורכבות כדי לעזור לייצב סוכר בדם.

שמור על מד הגלוקוז בדם שלך, בדיקות אספקה, ופחמימות במהירות נגישה לאורך האירוע.בדוק את רמת הסוכר בדם שלך לעתים קרובות יותר מהרגיל, ולא מהססים להתרחק מהמצב החברתי כדי לבדוק את הרמות או לטפל hypoglycemia במידת הצורך.

חשיבותה של השגחה רפואית אישית

בעוד קווים כלליים מספקים מסגרת מועילה, הקשר בין אלכוהול וניהול סוכר בדם הוא מאוד אישי.גורמים כגון סוג מסוים של סוכרת, תרופות, מצב בריאות כללי, היסטוריה של שליטה בדם, נוכחות של סיבוכים, וגורמי סיכון אישיים משפיעים על האופן שבו אלכוהול משפיע עליך ועל רמת הצריכה, אם בכלל, הוא מתאים.

דיון מקיף עם ספק הבריאות שלך צריך לכסות את תוכנית ניהול הסוכרת הנוכחית שלך, כולל דפוסי הסוכר בדם טיפוסי שלך רמות A1C; כל התרופות שאתה לוקח ואת אינטראקציות פוטנציאליות שלהם עם אלכוהול; כל סיבוכים הקשורים לסוכרת שפיתחת; הכבד והכליות שלך; הבריאות הלב וכלי הדם שלך; ואת ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך עם אלכוהול.

צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך לפתח תוכנית אישית כי חשבונות עבור הנסיבות הייחודיות שלך.זה עשוי לכלול המלצות ספציפיות על אילו סוגים של אלכוהול הם הבטוחים ביותר עבורך, כיצד להתאים תרופות בעת שתייה, מה מטרות סוכר בדם לשמור, וכיצד לעתים קרובות לפקח על רמות גלוקוז סביב צריכת אלכוהול.

מינויים קבועים לעקב אחר מספקים הזדמנויות להעריך כיצד צריכת אלכוהול משפיעה על ניהול הסוכרת שלך לאורך זמן.היו כנים עם ספק הבריאות שלך על הרגלי השתייה שלך - הם לא יכולים לספק הדרכה מתאימה ללא מידע מדויק, והם שם כדי לעזור לך, לא לשפוט אותך.

אם אתה מוצא את זה קשה כדי מתון צריכת אלכוהול שלך או אם השתייה מפריעה לניהול הסוכרת שלך, לדון זה בגלוי עם ספק הבריאות שלך. הם יכולים לחבר אותך עם משאבים כגון ייעוץ, קבוצות תמיכה או תוכניות טיפול התמכרות שיכול לעזור לך לפתח מערכת יחסים בריאה יותר עם אלכוהול.

קבלת החלטות לא רשמיות לבריאות שלך

הקשר בין אלכוהול וניהול סוכר בדם מורכב, כולל השפעות פיזיולוגיות מיידיות, אינטראקציות תרופות והשלכות בריאותיות ארוכות טווח.עבור אנשים עם סוכרת או טרום סוכרת, צריכת אלכוהול דורשת שיקול זהיר, תכנון, ניטור כדי למזער סיכונים.

העקרונות החשובים ביותר לזכור הם כי אלכוהול יכול לגרום הן ספייק סוכר בדם מיידי ו hypoglycemia מעוכב; סוגים שונים של משקאות אלכוהוליים יש השפעות שונות על רמות גלוקוז; לעולם לא לשתות על בטן ריקה; לפקח על רמות הסוכר בדם לעתים קרובות לפני, ולאחר שתיית; ותמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך על אם צריכת אלכוהול מתאימה למצב הספציפי שלך.

בעוד צריכת אלכוהול מתונה עשויה להיות מקובלת על אנשים עם סוכרת מבוקרת היטב וללא c ⁇ , זה אף פעם לא דרישה להשתתפות חברתית או הנאה. אנשים רבים מוצאים כי הימנעות אלכוהול מפשט לחלוטין את ניהול הסוכרת שלהם ומבטל מקור משמעותי של עמידות סוכר בדם סיכון.

בסופו של דבר, ההחלטה על השאלה האם וכמה לשתות הוא אישי ויש לקבל ייעוץ עם צוות הבריאות שלך, לקחת בחשבון את מצב הבריאות הפרט שלך, תוכנית טיפול ומטרות אורח החיים שלך. על ידי הבנת המדע מאחורי השפעות אלכוהול על סוכר בדם ולאחר הנחיות מבוססות ראיות, אתה יכול לקבל החלטות מושכלות התומכים הן את החיים החברתיים שלך והן בבריאות לטווח הארוך שלך.