מודלים חדשניים של מימון והערכה עבור סוכרת לנס טכנולוגיות

הדחף הכלכלי לחדשנות של דיבקית לנס

דיסלקציה דיבקית (DR) נותרה הגורם המוביל לעיוורון בקרב מבוגרים בגיל העבודה בעולם המפותח, המשפיעה על כמעט אחד מכל שלושה אנשים עם סוכרת.ה שכיחות הגלובלית של סוכרת צפויה לקבל יותר מ-700 מיליון עד 2045, מה שהופך מוקדם גילוי וניהול של DR לעדיפות בריאותית מתקדמת, עם זאת, ללא עדשות מגע חכמות המסוגלות ניטור גלוקוז מתמשך, תוך כדי זיהוי מוקדם של עדשות טיפול אופטיות ותסמינים לטווח ארוך יותר, יכולות להתאים את הסימפטומים של מחלות ראייה לטווח ארוך יותר.

מסלולי החזר מסורתיים נועדו עבור ציוד רפואי עמיד עם מחזור חיים צפוי - לא עבור טכנולוגיות בריאות דיגיטליות מתפתחות במהירות. Medicare ו- surers פרטיים לעתים קרובות לדרוש ראיות נרחבות של יעילות קלינית ותגמול עלות לפני מתן כיסוי, תהליך שיכול לקחת חמש עד עשר שנים. במהלך lag זה, חולים מתגעגעים חלונות קריטיים עבור התערבות מוקדמת יותר, האופי המפרק של מימון רפואי בארה"ב הוא תוכנית טיפולית או פיתוח רפואי פוטנציאלי, ולכן הם לא יכולים להיות מכוסים, ולכן הם לא זמין עבור מודלים של מודלים של אבטחה, ולכן הם לא מציאותיים, ולכן, או תוכניות אבטחה, ולכן, ולכן, בין קבוצות אבטחה, בין קבוצות אבטחה, ולכן, או מודלים פוטנציאליים, אם כן, לא מציאותיים, ולכן, ולכן, ולכן, לא ניתן להגדיר בלבול רפואי, בין מודלים פוטנציאליים, או מודלים של אבטחה, בין מודלים של אבטחה, בין מודלים של אבטחה, או מודלים של אבטחה, אם כן, אם כן, אם כן, ולכן, לא ניתן להגדיר, בין מודלים פוטנציאליים, בין מודלים של אבטחה, אם כן, בין קבוצות אבטחה, אם כן, בין מודלים חיוניים עבור טיפול רפואי, אם כן, לא, לא, אם כן, ולכן, ולכן, לא, לא, לא, אם כן, אם כן, ולכן, ולכן, ולכן, ולכן, ולכן

גדרות בקרן מסורתית ושיקום

אינרציה וראיות גוברים

המרכזים של Medicare & Medicaid Services (CMS) באופן מסורתי דורש רמה 1 ראיות - ניסויים מבוקרים עם נקודות קצה קליניות קשות - לפני מתן כיסוי עבור מכשירים חדשים.עבור טכנולוגיות עדשות סוכרת, ביצוע ניסויים כאלה הוא מאתגר כי המכשירים לעתים קרובות לשרת מטרות כפולות (למשל, גלוקוז וזיהוי רטינופתיה) ודורשים תקופות מעקב ארוכות כדי להפגין שימור ראייה בין-תחומית עם ראיות ברורות (F) רק ל-4%) אך ורק ל-41 שנים בלבד, אך ורק ל- HIV, אך ורק ל-41 אחוזים בלבד, טיפול רפואי (F) היה בשימוש ב-41 עד כה, אך ורק לכיסוי טיפול רפואי מוגבל של טיפול רפואי (F) ו-4%) היה בשימוש ב-4%) ו-41 עד כה, אך ורק ל-41 עד כה, אך ורק ל-41 אחוזים בלבד.

פולשים משוחדים ברחבי Payers

(במערכת תשלומים הנוכחית, רפואת עיניים ואופטימיסטים מקבלים החזר על הליך ולא על תוצאה. עדשות סוכרת המונעות עיוורון עתידי לא מספק קוד חיוב מיידי עבור הספק, צמצום תמריץ לאמץ אותו באופן דומה, ספקי ביטוח מרוויחים מתביעות מופחתות לטווח ארוך (כולל תרופות אוטומטיות) עקב בריאות טובה יותר, אך אלה מייעלות את החסכונות של Coconcological שנים מאוחר יותר - מעבר לרישום טיפוסי של תרופות למניעת פתורות (F%) כולל שיטות טיפול אלקטרוניות (בעיות) של תרופות אוטומטיות של טיפוליות (תוספת) לשיטות טיפוליות) של טיפוליות (DValcongressing) שאינן יכולות להפחתה של טיפוליות (DValctionsccongressing) אשר אינן יכולות לכלול שיטות טיפוליות (כוללות) של תרופות אוטומטיות של תרופות אוטומטיות של 2.

מטופל מחוץ ל-Pocket Burden

גם כאשר הביטוח מכסה חלקית עדשות סוכרת, חולים לעתים קרובות להתמודד עם ניכויים גבוהים, מטבעות, או מכסה שנתי על היתרונות חזון. עבור אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה - שיש להם את השיעור הגבוה ביותר של סוכרת ו-DR - עלויות אלה יכול להיות אסרטיבי. סקר על ידי איגוד הסוכרת האמריקאי גילה כי 27% של מבוגרים עם סוכרת דיווחו על חוסר אחריות הקשורה עלות לטיפול בעין, כולל לדלג על בחינות רטיניות מומלץ, אשר דורשים טיפול יומי, אשר דורשות, טיפול, כיעדשות טיפול תרופתיות, אשר דורשות, אשר נותרו מאחור, למעט מגעים, לחץ יומיות, למעט טיפול יומיות, 000, 000, 000, 000, 000, 000.

מודלים מימון חדשניות כדי להניע אימוץ

שותפות ציבוריות-פרטיות: שיתוף סיכונים ותגמול

שותפויות מחקר פרטיות (PPPs) הוכיחו יעילות בדרגת טכנולוגיות רפואיות אחרות, כגון HIV IV טיפול תרופתי והפצת חיסון. עבור עדשות סוכרת, PPPs יכול לקחת כמה טפסים.המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) ואת המכון הלאומי העין ספציפית (NEI) יכול גם להגדיל את פיתוח הקרן ואת הניסויים הקליניים עם יצרני התקנים, הורדת עלויות מראש, כדי להסכים על מחירים להורדת מחירים של 1FS או להקטין את היקף של פרויקטים של פיתוח נתונים של 1F2 (F) באופן דומה לצמצום של פיתוח עסקי (F) באופן דומה) באופן דומה ל-F2F) באופן דומה לצמצום של פרויקטים לפיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פרויקטים של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף וניסויים קליניים עם יצרנים, אך באופן דומה ל-F2F) של פרויקטים של פיתוח משותף של פיתוח משותף וניסויים קליניים עם יצרנים, אך באופן דומה לצמצום עלויות פיתוח משותף של פיתוח נתונים של פיתוח משותף של פרויקטים של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף וניסויים קליניים עם יצרנים, לעומת LT2F2F) של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף עם יצרנים, אך באופן דומה ל-F) של פיתוח משותף של פיתוח משותף של פיתוח משותף עם יצרנים, לעומת פיתוח משותף (F2

מודל בולט הוא ה-FLT:0 (Diabetic Lens Access InitiativeFLT) 1:1 (היסטמטי אך מבוסס על אנלוגיה בעולם האמיתי), שבו תוכניות Medicaid עם יצרני העדשה להציע מכשירים לאוכלוסיות בסיכון גבוה.המדינה מספקת התקדמות של חולים בטווח של חודשים כיסוי נתונים, בעוד היצרן שומר על בעלות על הנתונים הדיגיטליים למחקר זה.

פילנתרופיה: שוק שוק הקייטרינג

[ה]הפילנתרופיה של הארגון, שבו ארגונים ללא מטרות רווח לוקחים את המניות או מספקים מענקים עם ציפייה להחזרה חברתית - נפוצה יותר ויותר בבריאות העולמית: 0Global Health Investment FundveFLT 1 (GHIF) מספקת בהצלחה חיסונים ושימועים מצופים במדינות בעלות הכנסה נמוכה.

דוגמה מוצלחת היא (FLT:0EyeCareDxearph1 ), ללא מטרות רווח שהעלה 15 מיליון דולר מפילנתרופים למיזם לפתח עדשות מצלמה בעלות נמוכה לסמארטפונים.על ידי בעלות על הנכס האינטלקטואלי ורישיון אותו ליצרנים מרובים, הם דחפו עלויות יחידה מתחת ל- 50.

תוכניות סיוע למטופל: בריחת פערים

תוכניות סיוע כספי ישירות-למטופל היו עמוד ראשי עבור תרופות מיוחדות והם עכשיו מותאמים למכשירים. יצרנים של עדשות סוכרת יכול להקים תוכניות סיוע עצמאיות של המטופל (PAPs) המציעות מכשירים בתשלומים בקנה מידה מוצפים המבוססים על הכנסה.לדוגמה, מטופל מרוויח מתחת ל -25% מרמת העוני הפדרלית עשוי לקבל מערכת מגע חכמה עבור 200 $ של צמיגים, עם היצרן סופג את עלויות הפחתת או הכחשה גבוהה.

ארגונים ללא כוונת רווח כמו FLT:0) NeedyMedssveFLT:1 ו- (FLT:2;2; עורך דין חובה FoundationFLT 3) ניהול תוכניות דומות עבור מכשירים רפואיים אחרים.A מרכזי FLT:4D5 Abetic Lens סיוע פורטלים:5 יכול לייעל יישומים מרובים, צמצום נטל מנהלי עבור חולים ומרפאות בנוסף, תוכנית LT5 עבור שירותי רפואה עבור טיפול תרופתית 7B)

חידושים: תשלום על ערכים

חידוש מבוסס ערכים: תשלום עבור מניעת

החזר מבוסס ערך (VBR) מודלים המקשרים תשלום עבור תוצאות בריאותיות מדידה ולא נפח של שירותים.עבור טכנולוגיות עדשות סוכרת, תוצאות יכולות לכלול ירידה בשיעורי התקדמות ה-DR, שיפור באיכות החיים הקשורה לראייה, או ירידה בתי חולים הניתנים למנוע סיבוכים סוכרתיים.ה-FLT:0Alternative Payment Model (APM) Framework 1FLT:1 מ-CMS מספק מפת דרכים עבור בונוס של 15%, אך לא ניתן לשלם עבור מודל תשלום סוכרתי, אם הוא עשוי לשלם עבור עדשה שנה אחת.

דוגמה מעשית היא פרויקט ההפגנה של FLT:0 (Ophthalmology Medical Homeeurs Homeve 1 , פיילוט על ידי כמה ארגונים גדולים של טיפול אחראי (ACOs) במודל זה, רופאים ראשוניים ואופטימיים מנהלים במשותף חולים סוכרתיים, עם חיסכון משותף מתביעות למניעת עיוור-תמותה. ACO להקצות חלק של חיסכון אלה לטכנולוגיות סוכרתיות.

תשלומים בונדלד: הגדלת ההחזרה עבור ComplexCare

תשלומים מבוצעים משלבים שירותים מרובים ומכשירים לתוך ניתוח נתונים חד פעמי או תשלום per-period.עבור טכנולוגיות עדשות סוכרת, חבילה עשויה לכסות את מכשיר העדשה, התאמה והכשרה, ניתוח נתונים מבוסס ענן, והתייעצות טלפונית מעקב אחר עד 12 חודשים, כדי להפחית את קודי התשלום עבור CLT:0Bundleds עבור שיפור (BPCI) מתקדם FLTd) ב- 1MS יכול להיות תחליף קודים עבור CSTOST עבור צוות תשלומים עבור $ לשנה.

היתרון של bundling הוא כי זה משנה סיכון פיננסי לספק, ריכוז יעיל של שימוש בטכנולוגיה.עם זאת, זה דורש הערכה אקטואריאלית זהיר כדי להימנע תחת חסותו. A הצלחה בולטת הוא מודל תשלום ארוז עבור ניתוח חלופי משותף, אשר מופחת עלויות על ידי 20% תוך שמירה על איכות. עבור עדשות סוכרת, אימוץ מוקדם כמו FLT:0Kais קבוע קבוע קבוע LTer החל 1 מקרים טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי מיותר.

מדיניות הרחבה: Advocacy and Regulatory Changes

הרחבת הכיסוי דורשת שינויים ברמת השכר, הרגולטור והחקיקה.ה-FLT:0 National Coverage Determination (NCD)BuildFLT:1 תהליך ב CMS צריך להיות מעודכן כדי לזהות את היתרונות הייחודיים של טכנולוגיות רפואת עיניים דיגיטליות.Stake יכול לטעון עבור טיפול תרופתי:2Medicare Diabetes ו- Management Advantageof: 3LT-3, הכולל עדשות סוכרת כמוסות טיפול גלוקוז).

יוזמות ברמה המדינה הן גם קריטיות.מדינות מספריות, כולל מסצ'וסטס וקולורדו, העבירו חוקים המחייבים את המורדים הפרטיים לכסות את המכשירים הרפואיים הדיגיטליים המאושרים על ידי ה-FDA בתוך 90 יום של כניסה לשוק.חוקי "זכות לכיסוי" יכולים לשמש מודל לפעולה פדרלית.בנוסף, ה-FLT:0Federal Trade Commission (FTC)FLT:1 יכול לעודד תחרות על ידי אכיפת החוק על ידי תמחור ומניעה של טכנולוגיות נוגדות לאין יותר.

הנוף העתידי של עדשות דיבקיות Financing

התאמת סיכון של נתונים ותמחור אישי

כעדשות סוכרתיות לייצר זרמי נתונים רצופים (רמות גלוקוז, לחץ תוך עיני, תמונות סטרינליות), המורדים יכולים להשתמש בנתונים אלה להתאמה לסיכון. A סבלני שעדשהו מזהה מוקדם של ⁇ טרום-רשמיים עלולים לגרום לשיעור גבוה יותר של הזכאות בחוזה מבוסס ערך, המשקפת את העלות הצפויה של טיפול.comverse, מטופל עם מדדים יציבים יכול לקבל הנחות פרמיה זו מותאמות אישית: AHDF:

ההשפעה החברתית של בונד ומבוסס על תוצאות

אג"ח השפעה חברתית (SIBs) הן מנגנון ציבורי-פרטי שבו משקיעים פרטיים לממן תוכנית חברתית ומשולמים על ידי הממשלה רק אם תוצאות מראש מוגדרות הושגו.A SIB עבור עדשות סוכרת יכול לכוון אוכלוסייה מסוימת, כגון מבוגרים אפריקאים אמריקאים עם סוכרת מעל 50 באזור המוגדר גיאוגרפית גיאוגרפית, האג"ח יעלה הון כדי להפיץ עדשות ולספק הכשרה, עם החזר של 10% על ידי צמצום בשיעור של 5 שנים מוצלחות טיפול רפואי, 000 עבור טיפול רפואי יעיל של אלכוהול.

שיתוף פעולה עם בעלי חיים: המפתח לקיימות

[הישות היחידה] לא יכולה לפתור את החידות של המימון לבדה.קואליציה בעלת מניות רבות – כולל קבוצות של תמיכה סבלניות (למשל, איגוד הסוכרת האמריקאי, מניעת עיוורון), חברות מקצועיות (American Academy of Ophthalmology), יצרני מכשירים, אבטיחים וסוכנויות ממשלתיות - חייבים לעבוד יחד כדי ליצור מערכת אקולוגית התומכת בעיוורון תוך שליטה בעלויות קבועות, כגון LTFRE:0Freapleique טכנולוגיות, 2, אשר יכולות לפתח קיצוץ באבטחה וחיסכון משותף, כולל קואליציוני, 2, כולל קואליציוניים,2, כולל קואליציוניים, אשר יכול לפתח קואליציוניים, כולל קואליציוניים, כולל קואליציוניים, כולל קואליציוניים, כולל קואליציוניים, 000.

במקביל, מערכות הבריאות חייבות לשלב נתונים של עדשות סוכרתיות לרשומות בריאות אלקטרוניות וזרימות עבודה קליניות.ללא שילוב חלק, הערך של הטכנולוגיה מופחת.מיזמים כמו FLT:0Office של המתאם הלאומי עבור בריאות IT (ONC) Interoperability StandardsFLT:1 צריך לחייב כי מכשירים לתמוך בפורמטים משותפים של חילופי נתונים.

מעורבות המטופלים היא היצירה הסופית של המטופלים יש להודיע על הזמינות והיתרונות של עדשות סוכרת באמצעות חומרים מתאימים מבחינה תרבותית.עובדי בריאות בקהילה ומחנכים סוכרתיים יכולים לשמש כעורכי דין, לעזור לחולים לנווט סיוע כספי וביטוח.כאשר חולים משתתפים באופן פעיל בטיפול שלהם, תוצאות לשפר, ואת המקרה לכיסויים.

מסקנה: קריאה לפעולה דחוף

ההתכנסות של שכיחות סוכרת וחדשנות טכנולוגית מציגה הזדמנות חסרת תקדים למנוע עיוורון בקנה מידה.עם זאת, ללא מימון חדשני ומודלים החזר, הזדמנות זו תהיה ספוגה.גישות מסורתיות איטיות מדי, מפורקות מדי, ושגויות מדי עם הערך שהמכשירים מציעים.על ידי אימוץ שותפויות ציבוריות-פרטיות, החזר מבוסס ערך, תשלומים ארוזים, ופוליסות מורחבות, יכולות ליצור סיקור סוכרתי, אך לא ניתן להשיג רק כדי לאפשרות, אך לאותם גישה, אלא גם לבעלי עניין נגישים, אלא לא זמין, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם כן, אך לא זמין, אלא גם כן, אך לא זמין, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם כן, אך לא ניתן ליצור עדשות סוכרתיים, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם, אלא גם, אלא עדשות סוכרתיים, אלא גם, אך לא זמין, אך לא זמין, אלא גם, אלא גם, אלא גם, אלא גם, אך זמין, אלא גם, אשר אינם יכולים ליצור עדשות טיפול קוסמטיים, כדי לאפשרות, כדי לאפשרות, אלא גם, אלא גם, אלא עדשות טיפול זמין, כדי לאפשרות, רק כדי לאפשרות, כדי לאפשרות, רק כדי לאפשרות, אלא גם,

עלות הפעולה נמדדת בראייה אבודה, איכות חיים מופחתת, מיליארדים של דולרים בהוצאות הבריאות הבלתי ניתנות למניעה.הזמן לפעול הוא עכשיו. קובעי המדיניות חייבים לאשר עדכונים לקביעת הכיסויים של CMS; המבטחים חייבים לבדוק מודלים חדשים של תשלומים; יצרנים חייבים להתחייב לתמחור שוויוני; וספקים חייבים להטמיע את השילוב של כלים אלה לטיפול שגרתי.