OpenAPS (Open Artificial Pancreas System) הגדיר מחדש את מה שניתן בסוכרת עצמית על ידי הצבת כוח של אינסולין אוטומטי משלוח ישירות לידי אנשים עם סוכרת מסוג 1.נבנה על בסיס שיתוף פעולה בקוד פתוח, טכנולוגיה זו דו-it-של עצמה (DI) משלבת מעקב קבוע של גלוקוז (CGM), משאבת אינסולין, ומחשב קטן המפעילה דוח חיזוייבי של כל חמש דקות של אינסולין, תוך כדי שיפור לא מוגדר של טיפול דם קבוע.

המכונאים של OpenAPS: מה הופך אותו שונה

בבסיסו, OpenAPS היא מערכת העברת אינסולין סגורה המשתמשת מחשב קטן, נמוך כוח (לעתים קרובות Raspberry Pi או מכשיר לוח יחיד דומה) בשילוב עם גשר רדיו- ⁇ בשם ריילי לינק.הליידיד מתחבר אלחוטי עם משאבת אינסולין מתאימה (בדרך כלל מודל מדטרוניק מבוגר יותר תומך פקודות מרחוק) ו- CGM כמו Dex G6.

מה שממבדיל בין OpenAPS ממערכות סגורות מסחריות הוא הגמישות שלו.משתמשים יכולים לשנות כמעט כל פרמטר: טווח גלוקוז היעד, גורמי אינסולין, יחסי פחמימות, ואפילו את התוקפנות של תיקונים.רמת זו של ערעורים התאמה אישית לאלה שנאבקו עם גישה "אחד בגודל של אחד" של מכשירים המיוצרים, כי התוכנה היא קוד פתוח, הקהילה ברציפות פרוטוקולים מאובטחים, כמו פרוטוקולים אלקטרוניים חדשים, כמו: 1.com) ל-S מספק הנחיות מפורטות ל-F, כלומר, ל-Dates-F, תכונות אבטחה מפורטות ל-Dates-F.

שאלה 1: שרה - בת נוער מכריזה על חייה החברתיים

המאבקים של גיל ההתבגרות עם סוכרת מסוג 1

שרה אובחנה עם סוכרת מסוג 1 בגיל שבע.כאשר היא נכנסה לגיל העשרה שלה, בקרת הגלוקוז בדם שלה הפכה לאתירה יותר ויותר.היא הסתמכה על זריקות יומיות מרובות (MDI) ולאחר מכן עברה למשאבת אינסולין קונבנציונלית, אך לעיתים קרובות פרקים hypoglycemic - במיוחד ובמהלך תקופת חדר הכושר - הותירה את התחושה שלה מותשת וחרדה. HbA1c שלה נשאר מעל 8.5%, ופיתק לא מודע לעתים קרובות, לעתים קרובות, לעתים קרובות, מתחת לגיל 50 מ"ג'ל/אורד/אורד/אורד מהפרעות קשות, כי היו פחות מהפרעות קשות, כי היו זקוקים להפרעות קשות, כי היו פחות מהפרעות קשות, כי היו פחות מהוריהם היו פחות או יותר מ-50 ליטרים.

בניית מערכת OpenAPS

לאחר מחקר מקוון, משפחתה של שרה מחוברת עם מנטור OpenAPS מקומי דרך פורומים קהילתיים.הם מקורו משאבה מנטרוניקה 723 (מודל ידוע לעבוד טוב עם ריילילינק) ואב דהקסקום G6 CGM, שהיה לו רקע טכני כלשהו, ארגן את ה קשיחות עם Raspberry Zero W.ההגדרה הראשונית דרשה קליברציה זהירה של אינסולין והגדרתה לעתים קרובות יותר של קבוצות שמרניות של משפחה של 2 מ"ג', אך היא המשיכה לאמת את האמון שלה.

הישגים רגשיים ורגישים

בתוך שלושה חודשים, HbA1c של שרה צנחה ל-7.0%, ותקופתה בטווח הארוך (70–180 מ"ג/ד"ל) עלתה ל-82%.מספר האירועים ההיפגלימיים החמורים שנרקדו ממספר שבועות ל-0.מ.בפעם הראשונה, היא ישנה בלילה ללא חשש, הוריה יכלו לפקח על הגלוקוז שלה בזמן אמת באמצעות לילות, אשר הפחתת החרדה באופן דרמטי, כמו שראתה את העובדה שעדיין לא הייתה זקוקה למחנות השינה, ולא הייתה זקוקה למחנות הלא-כך, ולא היתה בטוחה יותר, ולא היתה בטוחה יותר, ולא היתה בטוחה יותר, ולא פחות רגילה, היא הייתה בטוחה יותר, היא לא היתה זקוקה למחנות השינה, ולא היתה בטוחה יותר, ולא הייתה בטוחה יותר, כך, כך, כך שראתה יותר, ולא הייתה זקוקה למחנות שלה, היא הייתה בטוחה יותר, ולא הייתה זקוקה לדיכאון, ולא הייתה בטוחה יותר, כך, ולא הייתה זקוקה למחנות השינה, ולא היתה בטוחה יותר, ולא היתה בטוחה יותר, כך שמאוחר יותר, היא הייתה בטוחה יותר, כך שראתה יותר, היא הייתה בטוחה יותר, ולא היתה בטוחה יותר, היא הייתה בטוחה יותר, היא הייתה בטוחה, ולא היתה זקוקה למולידי נשים, היא הייתה זקוקה למולידי נשים, כך

מקרה מחקר 2: ג'יימס - מהנדס תוכנה המבטל את העומס המנטלי

קריירה גבוהה מאוד פוגשת את הביקוש לסוכרת

ג'יימס, מהנדס תוכנה בן 38 בסטארט-אפ מהיר, ניהל סוכרת מסוג 1 מאז גיל 12.תפקידו דרש שעות ארוכות, מיקוד אינטנסיבי, ומפגשים תכופים.הוא השתמש במשאבת אינסולין עם שימוש ידני, אשר התכוון להפחתת פחמימות בכל ארוחה ותיקון ג'וגלינג כאשר הדם שלו הידרדר למעלה לאחר פגישה שבה לא יכול היה לבדוק את CGMb שלו.

שילוב OpenAPS עם לוח זמנים משתנה

בהתחשב ברקע הטכני שלו, ג'יימס בנה את האלגוריתם שלו פתוחAPS rig בסוף השבוע, באמצעות משאבה חדשה יותר מדטרוניקה ודקסקום G6.הוא ניסח את האלגוריתם כדי להתאים את הדפוסים הייחודיים שלו: יעד מעט גבוה יותר בלילה (130 מ"ג / dL) כדי למנוע אלגוריתם פתוח בזמן שהוא ישן, וגורם תיקון אגרסיבי יותר בשעות הבוקר שלו בשעות אחר הצהריים.הוא גם השתמש ב"מצב הקירבה"מ"מ"מ"ר, אשר אכל רק לאחר מכן, אפילו לא פחות מסוכרת, אם הוא מסוכרת, אפילו לאפסת, אם הוא היה מצמצם את האלגוריתם פתוח, אם הוא היה מצמצם את האלגוריתם, אפילו לא פחות, אם הוא היה מתאם הוא ישן, או מכווץ, אם הוא ישן, או מסוכרת, או מכדי להקליד, אם הוא ישן, אם הוא ישן, אם הוא ישן, או מצמצם את האלגוריתם, אם הוא ישן, אם הוא ישן, או מצמצם את האלגוריתם פתוח, כי הוא ישן, אם הוא ישן, או יותר, כי הוא ישן, כי הוא ישן, כי הוא ישן, כי הוא ישן, כי הוא ישן, כי הוא היה מתאם הוא היה מתאם הוא ישן, או יותר

ביקורת: יותר מאשר פשוט יותר שליטה Glycemic

לאחר שישה חודשים, ה- HbA1c של ג'יימס צנח ל-6.9%, והזמן שלו עלה ל-85%.הפרקים היפוגליצריים צנחו משבועיים בשבוע לחודש, ואלה היו בדרך כלל קלים, אבל הניצחון הגדול ביותר היה נפשי.הוא כבר לא עצר פגישות כדי לתקן פרספקטיבה גבוהה או מכווצצת לנשטחת, כאשר הוא חש נמוך יותר מ-30 דקות ביום של סוכרת, כך פחות מ- 10.

מקרה שלישי: לינדה - בכירה מכריזה על עצמאות

50 שנים של סוכרת וגידול בפומבינציה

לינדה, אחות בגמלאות בת 72, גרה עם סוכרת מסוג 1 מאז שנות העשרים המוקדמות שלה. מעל חמישה עשורים, היא פיתחה רטינופתיה קלה וחוויתה כמה אירועים hypoglycemic חמורים הדורשים פרמדיקים.משטר ההזרקה ידנית שלה - ארבעה יריות יומיות בתוספת בדיקות מכשפות אצבע - הפכו לנטל יותר ויותר כמו ראייתה ומיומנויות מוטוריות דקות ירד.

אימוץ OpenAPS בעזרתו של Caregiver

בתו של לינדה גילתה את OpenAPS דרך פורומים מטופלים מקוונים, ויחד, הם מקורו משאבה של מדטרוניק 712 ו- Dexcom G6. בתו של לינדה טיפלה בכל ההתקנה הטכנית: בניית Raspberry Pi rig, תצורה של Nightscout, והורה לינדה כיצד לשנות את המאגר והחיישן של המשאבה.

שחרור חדש על החיים

בתוך שנה, לינדה חוותה אפס אירועים hypoglycemic חמורים.HbA1c התייצבה ב-7.3%, לעומת 8.5% בשנה שלפני כן, היא החלה ללכת בשכונה שלה שוב ואפילו לקחה טיול עם חברים - משהו שלא עשתה בשנים.3% שיפור פסיכולוגי היה עמוק: היא הרגישה בשליטה על סוכרת שלה לראשונה בעשורים האחרונים.

תיקון נושאים בכל המשתמשים

בעוד שרה, ג'יימס ולינדה התמודדו עם אתגרים שונים, הסיפורים שלהם חולקים במשותף:

  • (FLT:0) ניכוי HbA1c Reduction:FLT 1:1 כל משתמש ראה ירידה של 0.8-1.5% בתוך חודשים, מה שהופך אותם קרוב יותר למטרות הגליקמיות לא-דיפלומטיות.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)Lower Daily Burden:FLT:1, הצורך בקבלת החלטות ידניות קבוע ירד.משתמשים רק צריכים להכריז על ארוחות והתעמלות מזדמנים.
  • (FLT:0) שיפור בריאות פסיכו-חברתית: ⁇ FLT:1 , פחות חרדה על נמוך, שינה טובה יותר, והשתתפות גדולה יותר בפעילויות חברתיות היו הישגים אוניברסליים.
  • (ב) ⁇ :0) ניטור מרחוק: FLT:1 , מטפלים והוריהם השתמשו ב Nightscout כדי להישאר מעודכן, צמצום דאגות ושיחות טלפון.

שיקולים טכניים למשתמשים פוטנציאליים

OpenAPS אינו פתרון Plug-and-play. משתמשים פוטנציאליים חייבים להיות נוחים עם הטכנולוגיה או שיש להם גישה לקהילה תומכת.חומרה נדרשת כוללת משאבה מדטרוניקה תואמת (דוגמת 512/7/7/7/7/7/7/7), Dexcom G5 או G6 CGM, מחשב פתוח (Raspberry PiR W או דומה), ומכשיר בנייה של ריילי לינק כולל התקנת מותאם אישית וספקית אבטחה לא פשוטה יותר, למרות שלא ניתן לקחת את האלגוריתם אבטחה, עם מערכת הפעלה מאובטחת, אך גם כן, עם מערכת הפעלה בטוחה יותר, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה בטוחה, או אלגוריתם אבטחה מתאימה יותר, עם מערכת הפעלה מאובטחת, אם כיבית, גם כן, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה טובה יותר, עם מערכת הפעלה טובה יותר, עם מערכת הפעלה טובה יותר, עם מערכת הפעלה טובה יותר, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה טובה יותר, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת הפעלה מאובטחת, עם מערכת

מכשולים פוטנציאליים כוללים: המשאבה משתנה עלול לאבד אחריות היצרן; סוללות צריך טעינה תכופה או החלפת; וביצוע אלגוריתם יכול להתגמל לאחר ארוחות עת שומן גבוה או פעילות גופנית אינטנסיבית.בנוסף, ביטוח לעתים רחוקות מכסה מערכות DIY, למרות העלות הכוללת היא לעתים קרובות נמוך יותר מאשר מערכות סגורות מסחריות כי מודלים משאבה מבוגרים זמינים יד שנייה. a קופה מקיפה זמין על FLT:0 OpenAPS "קשים לבנות" עמוד LT 1

מגבלות, סיכונים, ומדמים אתיים

מאחר ש-OpenAPS אינו מוסדר, משתמשים לוקחים אחריות מלאה על כל תוצאות שליליות.הקהילה מדגישה כי אין צורך לבנות או להשתמש במערכת OpenAPS ללא הבנה מעמיקה של ניהול הסוכרת והטכנולוגיה הכרוכה בכך שיש תחומים אפורים חוקיים: כמה מדינות "זכות לתקן" חוקים שעשויים להימשך, בעוד שאחרים מזהירים במפורש את המערכות על גבי אלגוריתמיות - כמו שמירה על ציוד הזריקה ידנית ושיקום להגדרות סטנדרטיות אלה, במיוחד לעדכונים מסחריים, אך יש צורך באלגוריתם אבטחה, אך ורק על יעילותם מסחריים, אך ורק על מנת להבטיח את אותם באופן קבוע.

ראשי > חדשות > Ahead: The Future of EV Closed-Loop Systems

הצלחת OpenAPS חשפה פלטפורמות נגזרות כמו AndroidAPS (אשר פועל על כל טלפון אנדרואיד) ו- Loop (עבור iOS) פרויקטים אלה מורידים את המחסום הטכני ותומכים במגוון רחב יותר של חומרה.כפי שבסיסי משתמשים גדלים, הנתונים המובילים בעולם האמיתי עשויים בסופו של דבר לתמוך בניסויים קליניים רשמיים ואישורים רגולטוריים בלתי מוגבלים, בינתיים, כגון Tandem Control-IQ ו-MadtronicG780 - הם עדיין לא מתאימים לתכונות מתקדמות של קישורים, אך עדיין למערכות הפעלה פתוחות, אך עדיין, אך עדיין, אך עדיין, אך הן עדיין למערכות מסחריות פתוחות, אך הן עדיין למערכות מתקדמות של פונקציות מתקדמות של פונקציות מתקדמות, אך הן עדיין, הן עדיין יכולות לתכונות מתקדמות של פונקציות פתוחות, כמו TandF.

מסקנה: הכוח של ההתאמה האישית

מחקרים אלה – נער הממריץ את החיים החברתיים, מיקוד מקצועי, ועצמאות בכירה – מפגין כי OpenAPS אינו רק מכשיר אלא זרז לשינוי עמוק.על ידי אספקת אינסולין, הוא מקטין את לולאות מסוכנות, משפר את הגליקמיה, וחשוב מכך - מחזיר זמן, אנרגיה ורוחב רוחני למשתמשיה.