מיתוסים נפוצים על סוכרת גיאסטונאלית והריון

הקדמה: למה ליזום מיתוסים סוכרתיים

סוכרת גיאטטית (GDM) משפיעה על עד 14% של הריון בארה"ב מדי שנה, על פי ה-FLT:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1 , למרות שכיחותו, המצב הוא ספוג במודעות מדויקות של אמהות צפויות לשמוע לעתים קרובות עצות סותרות מחברים, משפחה מיושנים, ואפילו מקורות מטעה של מדע, כלומר, כלומר, על ידי אבחון מדויק של סרטן, על ידי חשיבה, על בסיס מודעות, על בסיס מידע מדויק, על ידי חשיבה, על בסיס הריון, על ידי חשיבה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על בסיס נתונים מדויקים, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי אבחון, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי דיכאון, על ידי דיכאון, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי אבחון מדויק, על ידי אבחון מדויק, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי חשיבה נכונה, על ידי אבחון זה יכול לעתים קרובות, על ידי חשיבה נכונה

מיתוס 1: סוכרת גיאונלית משפיעה רק על נשים בעלות משקל

אחת השגויות הרציניות ביותר היא שסוכרת הריון היא בעיה בלעדית עבור נשים שמנות או עודף משקל (FLT:0) המציאות היא שנשים מכל גודל הגוף יכולות לפתח GDM.OVAFLT:1 בעוד עודף שומן גוף הוא גורם סיכון ידוע, זה רחוק מן היחיד.

גורמי סיכון מעבר למשקל הגוף

(FLT:0) היסטוריה משפחתית וגנטיקהFLT:1 לשחק תפקיד רב עוצמה.אם אמא שלך, אחות או קרוב משפחה היו סוכרת הריונית, הסיכון שלך גבוה משמעותית ללא משקלך. מחקרים מראים כי יש יחסי ראשון עם סוכרת מסוג 2 מכפיל את הסיכון שלך של GDM.
(ב) חשוב: נשים מעל 25 ובמיוחד מעל 35, יש סיכון מוגבר.
(FLT:0) רקע אתנימי (FLT:1) משפיע גם על רגישותן של נשים של אמריקה אפריקאית, היספאנית, יליד אמריקה, אסיה, האוקיינוס השקט, סביר יותר לפתח GDM, המשקפת הן גורמים גנטיים וסביבתיים.
(FLT:0) תסמונת שחלות מפונסית (PCOSVERFLT) 1:1 ותנאים עמידים באינסולין אחרים מעלים סיכון עצמאי של BMI.מחשבים משפיעים על עד 10% מהנשים בגיל הפוריות והוא קשור מאוד לתפקוד מטבולי.
(ב) ,0) ,GMoriFLT 1 או היסטוריה של מתן תינוק במשקל מעל 9 קילו, מגביר גם את הסיכון.

למעשה, נשים רבות עם BMI בריא לפני ההריון מאובחנים עם GDM. סינון הוא אוניברסלי מסיבה: כל אישה בהריון צריכה להיבדק בין 24 ל 28 שבועות, לא רק אלה המופיעים להתאים סוג גוף מסוים.עבור פרטים נוספים על גורמי סיכון, מתייחס ל-FLT:0CDC של סוכרת הריונית 1FLT:1 הבנה כי GDM יכול לעזור להפחית את כל הנשים ברצינות לקחת סקרן.

מיתוס 2: אתה לא יכול לשלוט על סוכרת

חלק מהנשים מרגישות שברגע שהן מקבלות אבחנה של GDM, רמת הסוכר בדם שלהן היא על רולריקוסטר בלתי נשלטת.FLT:0 זה רחוק מאמת.

אסטרטגיות מוכחות לניהול סוכר בדם

(FLT:0) שינויים דיטריים FLT:1 הם אבן הפינה של ניהול. Balancing פחמימות, חלבון, שומן בריא - ארוחות תזמון באופן אסטרטגי - עוזר לשמור גלוקוז בטווח בטוח. עבודה עם דיאטנית רשומה יכול לעזור לך ליצור תוכנית ארוחה אישית העומדת בדרישות התזונתיות שלך תוך שמירה על רמת הסוכר בדם יציבה.
(FLT:0) פעילות גופנית סדירה של ההרחבה 1:1, כגון הליכה או שחייה במשך 30 דקות רוב הימים, משפרת את הרגישות לאינסולין ועוזרת להוריד סוכר בדם.
(FLT:0 Blood גלוקוז ניטורFLT:1) נותן לך משוב בזמן אמת, כך שתוכל לראות כמה מזונות שונים ופעילויות להשפיע עליך.
כאשר אורח החיים לבדו אינו מספיק, (FLT:0insulin או תרופות אוראליותFLT:1 כמו metformin ו glyburide הם אפשרויות בטוחות ויעילות במהלך ההריון. אינסולין לא חוצה את השליה בכמויות משמעותיות, מה שהופך אותו תקן זהב לטיפול GDM בעת הצורך.

המפתח הוא התערבות מוקדמת וגישה צוות הכוללת את המיילדות שלך, דיאטנית, ולפעמים אנדוקריניולוג. אלפי נשים עם GDM לספק תינוקות בריאים בכל שנה כי הם מנהלים באופן פעיל את המצב.זה לא פסק דין של חוסר אונים - זה קריאה לפעולה.עם התמיכה הנכונה, אתה יכול לשמור על שליטה גליקמית מעולה ויש הריון בריא.

מיתוס 3: סוכרת גיאוטית רק מתרחשת בטרימסטר השלישי

מכיוון שבדיקת שגרתית מבוצעת בדרך כלל בין 24 ל-28 שבועות של הריון, רבים מניחים כי GDM אינו מתפתח עד מאוחר בשליש השני או מוקדם של השלישי.FLT:0.

תחילתו ומסך

ה- Placenta מתחיל לייצר לקטוגן של בני אדם והורמונים אחרים שמקדמים את התנגדות האינסולין סביב שבוע 12, אם כי רמות באמת מטפסות מאוחר יותר.זה אומר ששינויים מטבוליים מתחילים היטב לפני חלון ההקרנה הסטנדרטי.
נשים שהיו בעבר GDM יש היסטוריה משפחתית חזקה של סוכרת, או שהם שמנים מאוד עשויים להיות מוצעים בדיקות מוקדם בביקור טרום לידתי הראשון שלהם.אם הבדיקה המוקדמת היא נורמלית, עדיין יש צורך לחזור על זה ב 24-28 שבועות כי העומס הורמונלי מגיע בסוף השליש השני.
גילוי עיכוב יכול להוביל לשליטה גליקולמית ירודה מוקדם בהריון, העלאת סיכונים עבור overgrowth עוברי, לידה מוקדמת, סיבוכים אחרים.זה הסיבה ספק הבריאות שלך להעריך את ציר הזמן האישי שלך עבור בדיקות.

אם יש לך גורמי סיכון, שאל את הרופא שלך על בדיקות מוקדמות.הכרת מצבך מוקדם יותר מאפשר לך להתחיל ניהול מוקדם יותר, צמצום החלון של חשיפה לרמות גלוקוז גבוהות עבור התינוק שלך.

מיתוס 4: אם היית חולה סוכרת פעם אחת, אתה בהחלט יהיה את זה בכל ההרדמה העתידית

אבחון GDM קודם עושה את FLT:0 (לאנופלי) 1) מבטיח החזרה, בעוד שיעור ההישנות הוא גבוה - מחקרים מסוימים מדווחים 40 עד 60% - כל הריון הוא אירוע ביולוגי ייחודי עם הסביבה ההורמונלית שלו דרישות מטבוליות.

גורמים שמשפיעים על העיכוב

שינויים במשקל, גיל, ובריאות מטבולית הכוללת בין הריון יכול להוריד או להעלות את הסיכון שלך.השגת עודף משקל בין הריון מגביר את הסיכוי של החזרה, תוך ירידה במשקל אם עודף משקל יכול להפחית אותו.
מרווח בין-תחומי בריא (לפחות 18 חודשים) ושמירה על משקל גוף רגיל להפחית את הסבירות של GDM חוזר. מרווחים קצרים בין הריון לא יכולים להרשות לגוף שלך מספיק זמן כדי להתאושש באופן מטבולי.
אפילו נשים שהיו GDM בהריון ראשון לעתים קרובות יש הריונות הבאים בלעדיו, במיוחד אם הם מאמצים אורח חיים מונע לפני שהם שוב חושבים.

אם יש לך היסטוריה של GDM, הרופא שלך יעקוב אחריך מוקדם ולעתים קרובות.אבל אתה לא צריך להניח כי הריון עתידי יהיה זהה - נשים רבות מופתעות נעימה על ידי בדיקת גלוקוז נקייה.המפתח הוא להישאר פעיל ולעבוד עם צוות הטיפול שלך כדי לייעל את הבריאות שלך לפני ואחרי ההריון.

מיתוס 5: סוכרת גיאונלית תמיד אומר שיש לך תינוק גדול

Fetal מאקרוsomia (משקל לידה מעל 4000 גרם, או כ 8 פאונד 13 אונקיות) הוא סיכון ידוע של GDM לא מבוקר, אבל FLT:0it אינו בלתי נמנע.

כיצד בקרת סוכר בדם משפיעה על צמיחה עוברית

(FLT:0) בקרת שליטה גריפית'ר 1:1 ישירות מתאמים עם צמיחה עוברית. כאשר רמות גלוקוז אימהיות נשמרות בטווח נורמלי, העובר פחות צפוי להיחשף לסוכר עודף שממיר שומן גוף נוסף.המטרה היא לשמור גלוקוז צום מתחת 95 מ"ג / dL ו 1 שעות לאחר שעה לאחר גלוקוז מתחת 140 מ"ג / dL.
אולטרסאונד רגיל להעריך משקל עוברי מאפשר לרופאים להתאים את הניהול אם התינוק מתחיל לגדול מהר מדי.אם מאקרוסומיה מזוהה, צוות הטיפול שלך עשוי להמליץ על משלוח מוקדם יותר או התערבויות נוספות.
דיאטה, פעילות גופנית ותרופה (אם יש צורך) משלבים כדי לשמור על צמיחה עוברית על המסלול, אפילו שיפורים קטנים בשליטה בגלוקוז יכולים להפחית משמעותית את הסיכון של מאקרוסומיה.

כמובן, כמה גורמים מעבר לשליטתך, כגון גנטיקה ותפקוד מקומי, גם להשפיע על משקל הלידה.אבל המיתוס ש- GDM באופן אוטומטי שווה "תינוק גדול" גורם לפחד מיותר.נשים רבות עם GDM נשלט היטב לספק תינוקות בריאים במשקל 7 עד 8 פאונד. הישארו ממוקדים במספרים שלך ומאמינים צוות הטיפול שלך.

מיתוס 6: אתה צריך להפסיק לאכול פחמימות

המיתוס הזה הוא אחד המסוכנים ביותר, כי הוא יכול להוביל נשים לאמץ דיאטות דלות מאוד שאינן בריאות במהלך ההריון.FLT:0Carbohydrate הם מקור אנרגיה עיקרי עבור הן לך והן לתינוק גדל, והם חיוניים להתפתחות המוח העובר.

אפשרויות חכמות פחמימות

במקום לחסל פחמימות, להתמקד על איכות וכמות כמות של כמות כמות (איור 1) בחר גרגרים שלמים, קטניות, ירקות ופירות על סוכרים מזוקקים קמח לבן.
פחמימות אוויריות עם חלבון ושומן כדי להאט את ספיגת הגלוקוז. לדוגמה, לאכול תפוח עם חמאה בוטנים במקום לבד, או לבחור יוגורט יווני עם פירות יער במקום מיץ פירות פשוט.
עבודה עם דיאטנית או סוכרת לחנך כדי לקבוע את סובלנות הלב שלך - בדרך כלל סביב 30-45 גרם לארוחה ו 15-30 גרם לנשט, אבל זה משתנה בהתאם לרמת הפעילות שלך, משקל ודפוסי גלוקוז.
(FLT:0)Complex פחמימותsveFLT:1 כמו קינואה, אוט, תפוחי אדמה מתוקים ואורז חום מספקים סיבים המסייעים לייצב סוכר בדם ושומרים על תחושה מלאה יותר.

שינוי, לא חיסול, הוא הדיאטה המאוזנת היטב הכוללת פחמימות בריאות היא למעשה הדרך הטובה ביותר לנהל את GDM. עבור הדרכה, איגוד הסוכרת האמריקאי מציע משאבים לחיסון הריון (ראה FLT:1) לעולם לא לחתוך קבוצות מזון שלמות ללא פיקוח רפואי.

מיתוס 7: סוכרת גיאסטונאלית תיעלם לחלוטין לאחר משלוח

נכון שרוב הנשים, סוכר בדם חוזר לרמה תוך שעות עד שבועות לאחר הלידה, עם זאת, (FLT:0GDM) הוא סימן אזהרה רב עוצמה לבעיות מטבוליות עתידיות.

מעקב אחרי שעות ארוכות ובריאות

כל הנשים עם GDM צריכות להיות מבחן סובלנות לגלוקוז לאחר לידה 4 עד 12 שבועות לאחר הלידה כדי לאשר את ההחלטה.מבחן זה קריטי כי חלק מהנשים לשמור על גלוקוז לקוי ללא סימפטומים ברורים.
בדיקות שנתיות לסוכרת מסוג 2 מומלץ לאחר מכן, גם אם הבדיקה המוקדמת לאחר הלידה היא נורמלית.נשים רבות לפתח סוכרת שנים מאוחר יותר, וגילוי מוקדם מאפשר התערבות בזמן.
הנקה עשויה להפחית את הסיכון של מעבר לסוכרת מסוג 2 על ידי שיפור הרגישות לאינסולין, וזה גם עוזר עם ירידה במשקל לאחר לידה.כל חודש של ההנקה נראה להציע הגנה נוספת.
הרגלי סגנון חיים שלמד במהלך ההריון - אכילה בריאה ופעילות גופנית סדירה - הם כלים חזקים להגן על הבריאות לטווח הארוך שלך.המשך שיטות אלה לאחר הלידה יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון לסוכרת שלך.

לכן, בעוד GDM פותר עבור רוב הנשים, אין להתייחס אליו כאל אירוע "אחד-ואחד" (אחד-ואחד) לחשוב עליו כקריאה ערה לשמירה על שינויים בריאים לחיים.המכללה האמריקאית של אוסטרולוגים וגינקולוגים (ACOG) מספקת FLT:0 גירסאות מעקב לאחר לידה (FLT:1) על ידי שהייה ערנית, אתה יכול למנוע או לעכב סוכרת מסוג 2 שנים כדי להגן על הבריאות שלך.

מיתוס 8: פעילות גופנית מסוכנת אם יש לך סוכרת

יש נשים שמדאיגות כי פעילות גופנית עלולה לפגוע בתינוק או לערעור את רמת הסוכר בדם שלהם.(בהמשך, ⁇ 0) פעילות גופנית מתונה, מתונה היא אחד הכלים הבטוחים והיעילות ביותר לניהול GDM.BuildFLT:1 זה עוזר לתאיים שלך להשתמש באינסולין ביעילות רבה יותר, מקטין את רמות הגלוקוז לאחר הלידה, ואפילו יכול לעזור למנוע עלייה במשקל יתר.

אפשרויות פעילות בטוחות ויעילות

הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים, יוגה טרום לידתי, ואימוני התנגדות עם משקולות אור הם כולם בטוחים, בתנאי שיש לך אישור הרופא שלך.בחר פעילויות שאתה נהנה והתאמה לרמת הכושר שלך.
לפחות 150 דקות של פעילות אינטנסיביות בינונית בשבוע, התפשטו במשך יותר מ -30 דקות הליכה מהירה במשך חמישה ימים בשבוע היא מטרה מצוינת.
תמיד תישארו מיובשים ולהימנע מחום קיצוני. הקשיבו לגוף שלכם – הפסיקו אם אתם מרגישים סחרחורת, קצרה נשימה, או התכווצות.בטיחותכם ונוחותכם מגיעות קודם לכן.
פעילות גופנית יכולה גם להפחית את הלחץ, לשפר את השינה, ולהגביר את מצב הרוח במהלך ההריון.היתרונות לבריאות הנפש של פעילות גופנית הם בעלי ערך במיוחד במהלך הריון מסובך על ידי GDM.

כל עוד אתה לא על מנוחה במיטה או יש אמצעי מניעה ספציפיים (ר'), התנועה היא בת בריתך לדון בתכנית האימונים שלך עם ספק שלך, אבל לא להניח כי זה מחוץ ללימוזינה.נשים רבות מוצא כי פעילות גופנית מעניקה להם תחושה של שליטה ורווחה במהלך מסע GDM שלהם.

מיתוס 9: אתה בהחלט צריך C-Section בגלל סוכרת גיאונל

נכון ש- GDM מגביר את הסיכוי להתערבויות כגון ניכוי עבודה ומשלוח קיסרי, אך נשים בעלות סוכרת הריונית מספקות בהצלחה את הנרתיק.

המונחים: effect Delivery Mode

כאשר GDM הוא מנוהל היטב והתינוק אינו גדול מדי, משלוח בנרתיק הוא בדרך כלל המטרה. שליטה גליקולמית טובה לאורך ההריון מפחיתה את הסיכון של מאקרוזומיה כתף dystocia.
אינדוקציה עשויה להיות מוצעת כ-39 שבועות כדי להפחית את הסיכון של מאקרוזומיה, אך היא אינה מובילה באופן אוטומטי לסעיף C. אינדוקציה מגבירה את הסיכוי למסירה בנרתיק בהשוואה להמתנה לעבודה ספונטנית במקרים מסוימים.
מצוקה עוברית, התקדמות עבודה איטית, וסיבוכים אחרים מיילדותיים יכולים להוביל ניתוח C, אבל אלה יכולים להתרחש בכל הריון. GDM לבד אינו אינדיקציה למשלוח כירורגי.
שוחח עם הספק שלך על תוכנית המשלוח הספציפי שלך בהתבסס על בקרת הגלוקוז שלך, הערכות משקל עובריות, והעדפות אישיות.יש שיחה פתוחה על העדפות הלידה שלך יכול לעזור לך להרגיש מוכן יותר.

אל תניחו ש-GDM מעניש אתכם בלידה כירורגית.עם ניהול טוב וצוות טיפול תומך, נשים רבות משיגות את הלידה הנרתיקית שהן רוצות. הישארו מעודכן ותומכים בעצמכם במהלך הדיונים בתכנון הלידה.

מסקנה: ידע הוא הכלי הטוב ביותר שלך

הסוכרת הגיסטורית היא מצב שניתן לנהל – לא משפט מסתורי ומפחיד.על ידי מחיקת המיתוסים הנפוצים הללו, אנו מקווים להחליף את הפחד בביטחון, השלבים החשובים ביותר שניתן לנקוט הם: לקבל מסך על לוח הזמנים, שותף עם צוות הבריאות שלך, לשמור על תזונה מאוזנת וסגנון חיים פעיל מדי, לפקח על הגלוקוז שלך באופן עקבי, ולהמשיך לבדוק את הבריאות שלך לאחר שהתינוק מגיע למידע מדויק יותר, עדיף שתשמור על בריאות התינוק שלך, ולהבטיח כי יש צורך בהצלחה, עם HIV, עם תמיכה טובה יותר, עם התינוק שלך, עם HIV, ואמין, עם HIV, עם HIV, ללא טיפול רפואי טוב יותר, ו- 1D בטוח, עם התינוק שלך, עם HIV, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם HIV, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם HIV, עם HIV, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם HIV, עם טיפול רפואי טוב יותר, עם HIV, עם HIV, עם HIV, אתה יודע, עם HIV, עם HIV, אתה יודע, אתה יודע, ללא טיפול רפואי טוב יותר טוב יותר, אתה יודע, אתה יודע, אתה יודע, אתה יודע, אתה יודע, אתה יודע, אתה יודע, אתה