מעקב אחר תפקוד קין: מה צריך סוכרת לדעת

עבור אנשים החיים עם סוכרת, הגנה על בריאות הכליות היא אחד ההיבטים הקריטיים ביותר של ניהול מחלות לטווח ארוך.הכליות ממלאות תפקיד חיוני בסינון מוצרי פסולת מהדם, regulating איזון נוזלים, ושמירה על בריאות כללית.עם זאת, סוכרת מהווה איום משמעותי על האיברים החיוניים האלה, מה שהופך את כליה קבוע ניטור לא רק חשוב - זה פוטנציאל חיים חוסם.

כ-40% מהאנשים עם סוכרת מפתחים נרופופוביה סוכרתית, סיבוך רציני שיכול להתקדם למחלת כליות כרונית ואפילו מחלת כליות של שלב-השלבים. מחלת כליות כרונית היא סיבוך רציני של סוכרת, והנטל הגלובלי של המחלה גדל בהדרגה.הבנת כיצד לפקח על תפקוד הכליות ביעילות יכול לעזור לזהות בעיות מוקדם, כאשר ההתערבות היא יעילה ביותר, ולשפר באופן משמעותי את תוצאות בריאות לטווח ארוך.

הבנת הקשר בין סוכרת ומחלות קטיני

מה זה מחלת קידני סוכרת?

Nephropathy סוכרתית, המכונה גם מחלת כליות סוכרתית (DKD), היא סיבוך מיקרווסקולרי גדול של סוכרת mellitus וגורם מוביל למחלת כליות כרונית ומחלות סוף שלב זה מתפתח כאשר רמות סוכר גבוהות בדם כואבות בהתמדה יחידות סינון עדין בכליות הנקראות glouli.

הפתווגנזיות של נרופופתיה סוכרתית מורכבות, הכוללת הפרעות מטבוליות המונעות על ידי דלקת כרונית, מתח חמצן, היפרגליקמיה מתמשכת.לאורך זמן, תהליכים אלה מובילים לשינויים מבניים בכליות שפוגעים ביכולתם לתפקד כראוי.

איך סוכרת פוגעת בקטנים

מבחינה קלינית, nephropathy סוכרת מאופיין על ידי ירידה מתקדמת בקצב סינון גלומררי, העבה של מרמולת המרתף הגלובארי, להחמיר חלבונים, היפרטרופיה גלומררית, אובדן פודציטים, ו hyperplasia של membranes הקשורים. שינויים אלה להתרחש בהדרגה, לעתים קרובות ללא סימפטומים בולטים בשלבים המוקדמים.

היפרגליקמיה צ'רונית והיפרמטציה הגדרומית הם הגורמים העיקריים למחלות בכליות סוכרתית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1. לעומת זאת, הפתאופיזיולוגיה של מחלת כליות סוכרתית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 היא מורכבת יותר, שכן אשכול של גורמי סיכון לב וכלי דם, כגון השמנת יתר, היפרגנטיקה, ודיספלידימיה, עשויים גם לתרום לפיתוח של נזק מיקרו-דלקתי.

ההשפעה הגלובלית של מחלת קידני דיאבקית

על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, יותר מ-460 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים כיום עם סוכרת, וערפילית סוכרתית צפויה להיות אתגר בריאות הציבור העולמי גדול. מחלת כליות דיאביטית ממשיכה להיות הגורם הראשון של מחלה חוזרת של שלב בכל העולם.

שכיחות הנפרדת הכוללת של נרופופתיה בקרב חולי סוכרת בארצות הברית של אמריקה, קנדה ומקסיקו היא 28.2%, עם שיעור גבוה יותר בקנדה ובמקסיקו מאשר בארצות הברית של אמריקה.מודל ARIMA צופה כי הנטל הגלובלי של נרבופתיה סוכרתית ימשיך להגדיל בהיעדר התערבויות, מה שהופך גילוי מוקדם וניהול חשוב יותר מאי פעם.

מדוע מעקב רגיל של קטיני הוא חיוני עבור סוכרת

גילוי מוקדם חוסך קטינים

כ-37 מיליון מבוגרים בארה"ב עלולים להיות סובלים ממחלת כליות כרונית, אך כמעט 90% אינם מודעים למצבם.כאשר הם נמצאים מוקדם, אנשים יכולים לנקוט בצעדים חשובים כדי להגן על הכליות שלהם.סטטיסטיקה זו מדגישה בעיה קריטית: מחלת כליות לעתים קרובות מתקדמת בשקט, ללא תסמינים ברורים עד שנזק משמעותי התרחש.

מחלת כליות כרונית אינה כוללת בדרך כלל סימפטומים עד לשלבים מאוחרים יותר של המחלה. רוב האנשים עם מחלת כליות מוקדמת אין סימפטומים.לכן חשוב להיבדק. ניטור רגיל מאפשר לספקי בריאות לזהות שינויים עדינים בתפקוד הכליות לפני נזק בלתי הפיך מתרחש.

הוראות טיפול

תוצאות בדיקת תפקוד קידני מספקות מידע חיוני המסייע לספקי בריאות לקבל החלטות מושכלות על ניהול סוכרת.תוצאות אלה יכולות להשפיע על אפשרויות תרופות, מטרות לחץ דם, המלצות תזונתיות, ואת הצורך בהפניות מומחה.זיהוי מוקדם של בעיות בכליות מאפשר התאמות בזמן לתוכניות טיפול שיכולות להאט או אפילו לעצור את התקדמות המחלה.

איתור מחלת כליות כרונית ו ניטור כי מניעה וטיפול הוא היבט חשוב של ניהול סוכרת. מחלה כליות כרונית לא מאובחנים יכול להגדיל את הסיכויים לבעיות בריאותיות הקשורות, כגון מוות מוקדם, מחלות לב, שבץ, כשל כליות ומחלות סוף שלב.אם אדם מודע למחלת הכליות הכרונית שלהם, הם יכולים להוריד את הסיכון שלהם לבעיות בריאותיות הקשורות וכישלון הכליות.

מניעת התקדמות למחלת רנאל

סיבוכים דיבקטיים, במיוחד מחלה כלית, להעלות באופן משמעותי את הסיכוי למחלות קשות ומוות בקרב חולי סוכרת.ללא ניטור הולם והתערבות, מחלת כליות סוכרתית יכולה להתקדם לתמותה של שלב, הדורשת דיאליזה או השתלה בכליות. Nephropathy בקרב חולי סוכרת היא הגורם המוביל של דיאליזה במדינות רבות, כולל אזורים מערביים, אסיאתים, קווקזים וקווקזים.

בדיקות תפקודיות שגרתיות מאפשרות לספקי בריאות ליישם אסטרטגיות הגנה בכל שלב של מחלת כליות, להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקדמות לכישלון הכליות. גישה פרואקטיבית זו יכולה לעזור לחולים לשמור על איכות חיים טובה יותר ולהימנע מהצורך בטיפול בהחלפת כליות.

בדיקות פונקציונליות חיוניות עבור אנשים עם סוכרת

מחלת כליות כרונית מוערכת באמצעות שני בדיקות פשוטות - בדיקת דם המכונה שיעור סינון glomerular המשוער (eGFR) ובדיקת שתן הידועה בשם יחס של אלבומם של שתן-creatinine (uACR). שני הבדיקות נדרשים להיות תמונה ברורה של בריאות הכליות שלך.

Urine Albumin-Creatiתשע Ratio (uACR)

מבחן ה-Silin-creatiתשע בודק את השתן שלך לשני חומרים שונים: Albumin - חלבון חשוב שנמצא בדם שמשרת תפקידים רבים בגוף - בניית שריר, תיקון רקמות, ולחימה בזיהום.זה בדרך כלל לא נמצא בשתן. Creatinine - מוצר פסולת שמגיע מ העיכול של חלבון במזון שלך ואת השבר הרגיל של השרירים.

כליות בריאות לעצור את רוב האלבום שלך מלהגיע דרך המסננים שלהם ונכנסות בשתן.יש להיות מעט מאוד או לא אלבוםן בשתן שלך.יש אלבוםן בשתן שלך (הידוע גם בשם אלבינואוריה או חלבון) יכול להיות סימן של מחלת כליות, גם אם שיעור סינון הבלוט (eGFR) מוערך מעל 60 או נורמלי.

רמה נורמלית של הסרת אלבלין שתן מוגדר פחות מ 30 מ"ג / g קריאטינין, אלבום גבוה מתון של אלבומם מוגדר כ 30-300 מ"ג / g קריאטינין, ואלבום גבוה מאוד מוגדר כ 300 מ"ג / gatinine או גבוה יותר. מספר נמוך יותר הוא טוב עבור uACR, נמוך באופן אידיאלי מ -30.

בגלל עמידות ביולוגית גבוהה של יותר מ-20% בין המדידות ב-urinary Albumin, שניים משלושת הדגימות של uACR שנאספו בתוך תקופה של 3 עד 6 חודשים צריך להיות חריג לפני בהתחשב באדם שיש לו אלבום בינוני או חמור מאוד גבוה מדי או חמור יותר פעילות גופנית בתוך 24 שעות, זיהום, חום, קדחת, ספיקת לב, היפרגליקמיה, מניפסט, ומדהים עשויים להעלות נזק לכלי באופן עצמאי.

שיעור ה-GFR (EGFR)

הכליות שלך מסנן את הדם שלך על ידי הסרת פסולת ומים נוספים כדי להפוך שתן.הקצב סינון גלומררי מראה כמה טוב הכליות מסנן.מבחן eGFR הוא מדד של כמה טוב הכליות שלך מסנן את הדם. כדי למצוא את eGFR, ספק הבריאות שלך בודק את הדם שלך לרמות של קריאטינין.

קבלת קצב סינון דיגלמרי הוא מאתגר כי מדד filtration filtration filtration הוא תהליך ארוך ומורכב.לכן, אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בנוסחה כדי להעריך שיעור סינון גלומררי.המחלה Chronic Kidney Epidemiology שיתוף פעולה (CKD-EPI) משוואה קריאטינינין הייתה מתאימה ללא משתנה גזע וצריכה לשמש לכולם.

למבוגרים, eGFR רגיל הוא בערך 100 או יותר. An eGFR בין 60 ל -100 פירושו שיש לך נזק לכליות קלה, אבל הכליות שלך ממשיכות לתפקד היטב. eGFR של פחות מ -60 עשוי להצביע כי יש לך מחלה כליות כרונית. A eGFR פחות מ 60 mL /מין/1.73 m2 ו / או אלבום שתן של יותר מ -30 מ"ג / , אם כי הם נחשבים ל תסמינים רגילים יותר מ , אם כי הם נחשבים ל , אם כי הם נחשבים יותר מ , 000, אם כי הם נחשבים יותר מ , אם כי הם , 000, אם כי הם , אם כי הם נחשבים יותר מ , 000 נורמלי יותר מ , 000, 000, 000, אם כי הם נחשבים יותר מ , 000, 000, אם כי הם נחשבים יותר מ , 000 , 000, 000, 000, 000, 000, 000 הוא נחשב יותר מ 'מ.

בדיקת דם קריינין

קריטינין הוא מוצר פסולת שמגיע מן העיכול של חלבון תזונתי והתמוטטות של השריר. מלבד מחלת כליות כרונית, רמות קריאטינין יכול להיות מושפע גורמים אחרים כולל דיאטה, גודל שרירים, תת תזונה, ומחלות כרוניות אחרות.מבחן סרום קריאטינין מודד את כמות קריאטינין בדם שלך ומשמש לחישוב eGFR שלך.

במחלת הכליות הכרונית, הכליות מתקשה להסיר את קריאטין מהדם.כפי שתפקוד הכליות יורד, רמות קריאטינין בגידול הדם, אשר מביאות ל- eGFR נמוך יותר.מערכת יחסים זו הופכת את סרום קריאטינין סימן חשוב להערכת בריאות הכליות.

בדיקה נוספת: Cystatin C

שימוש מוגבר של ציסטטין C (סמן אחר של eGFR) מוצע בשילוב עם סמארטינין סרום כי שילוב סמנים סינון (creatinine ו ציסטטין C) הוא מדויק יותר ויתמוך בהחלטות קליניות טובות יותר מאשר סימון בלבד.אם ציסטאין C זמין, שלב GFR צריך להיות מוערך משילוב של קריאאטי ו ציסטאין Cin.

Cystatin C הוא חלבון המיוצר על ידי כל התאים בגוף ומסונן על ידי הכליות. זה יכול לספק הערכה מדויקת יותר של תפקוד הכליות במצבים מסוימים, במיוחד כאשר הערכות המבוססות על קריאטין עשויות להיות פחות אמינות עקב גורמים כמו מסת שריר יוצאת דופן או תרופות מסוימות.

הבנת שלב מחלה Chronic Kidney

שלב G1 ובשלב G2 מחלה כליות כרונית מוגדרים על ידי ראיות של אלברומיה גבוהה עם eGFR 60 mL /min/1.73 m2 או גבוה יותר, ושלבים G3-G5 כרוניים מחלה מוגדרים על ידי טווחים נמוכים יותר בהדרגה של eGFR. הבנה אלה מסייע לחולים ולספקי בריאות להעריך חומרת מחלות ותכנון התערבויות מתאימות.

שלב 1: נזקי קטינים עם תפקוד תקין

בשלב 1 מחלה כליות כרונית, eGFR הוא 90 mL /min/1.73 m2 או גבוה יותר, המציין תפקוד הכליות רגיל או גבוה. עם זאת, יש ראיות של נזק בכליות, בדרך כלל מוצג על ידי נוכחות של אלבלין בשתן.בשלב זה, תפקוד הכליות הוא עדיין מצוין, אבל נוכחות של אותות אלבוניאוריה כי הנזק החל התערבות מוקדמת בשלב זה יכול לעתים קרובות למנוע התקדמות המחלה מתקדמת יותר.

שלב 2: ניכוי מילד בתפקיד קידני

שלב 2 מחלה כליות כרונית מאופיין על ידי eGFR בין 60 ל-89 mL /min/1.73 m2, המייצג ירידה קלה בתפקוד הכליות.כמו שלב 1, יש ראיות אחרות של נזק בכליות, כגון אלבינוריאה, לאבחן מחלת כליות כרונית בשלב זה.הכליות עדיין מתפקדות היטב יחסית, ועם ניהול תקין, ירידה נוספת יכולה לעתים קרובות להיות איטי או למנוע.

שלב 3: ניכוי מתון בתפקוד Kidney

שלב 3 מחלת כליות כרונית מחולק לשני שלבים.שלב 3a כרוך eGFR בין 45 ל 59 mL /מין/1.73 m2, בעוד שלב 3b כרוך eGFR בין 30 ל 44 mL /מין/1.73 m2. בשלבים אלה, תפקוד הכליות הוא מתון כדי להפחית באופן חמור, וחולים עלולים להתחיל סימפטומים כגון עייפות, נפיחות, שינויים או in urination/1.73 m2.

שלב 4: ניכוי חלק ב- Kidney Function

שלב 4 מחלת כליות כרונית מתרחשת כאשר eGFR נופל בין 15 ל-29 mL /min/1.73 m2. בשלב מתקדם זה, תפקוד הכליות הוא לקוי מאוד, ומטופלים בדרך כלל חווים סימפטומים בולטים.ההכנה עבור טיפול חלופי לכליות פוטנציאלי, כגון דיאליזה או השתלה, מתחיל בדרך כלל בשלב זה.סגור ניטור וניהול מקיף על ידי ערפילית הם חיוניים.

שלב 5: כישלון קין

שלב 5 מחלת כליות כרונית, הנקראת גם מחלת nal שלבים שלב, מתרחשת כאשר eGFR נופל מתחת 15 mL /min/1.73 m2. בשלב זה, הכליות איבדו את רוב יכולתם לתפקד, ודיאליזה או השתלת הכליות הוא בדרך כלל הכרחי כדי לקיים חיים.ללא טיפול, את הצטברות של מוצרי פסולת ונוזלים בגוף יכול להיות מאיים על החיים.

חשיבותו של האלבום של Albuminuria Classification

בכל eGFR, התואר של אלבינואוריה קשור בסיכון של מחלה לב וכלי דם, התקדמות מחלת כליות כרונית ותמותה.עם זאת, יחס של אלבומין-קריטינין הוא מדידה מתמשכת, והבדלים בטווח הרגיל והלא נורמלי קשורים לתוצאות הכליות והקוראוריות.זה אומר שגם בטווח "נורמלי" רמות נמוכות יותר של אלבלין בשתן קשורות לתוצאות טובות יותר.

כמה פעמים צריך סוכרת לעשות בדיקות תפקוד קטינים?

המלצות סטנדרטיות

עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2, איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ לבדוק את eGFR ו- uACR לפחות מדי שנה. איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ על כך שתפקוד הכליות יובחן אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 עם משך 5 שנים או יותר, ובכל האנשים עם סוכרת מסוג 2 ללא קשר לטיפול.

בדיקות מוקדמות למחלת כליות כרונית מומלץ, ואם מחלת כליות כרונית מאושרת, בדיקות מעקב צריך לחזור על עצמו לפחות פעמיים בשנה.תדירות מוגברת של ניטור מאפשרת לספקי בריאות לעקוב אחר שינויים בתפקוד הכליות יותר קרוב ולהתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך.

כאשר יש צורך בבדיקות נוספות

אנשים מסוימים עם סוכרת עשויים לדרוש בדיקות תפקוד הכליות תכופות יותר מאשר המלצה שנתית סטנדרטית.אלה עם גורמי סיכון נוספים או מחלת כליות קיימת צריכים לעבוד עם ספקי הבריאות שלהם כדי לקבוע לוח זמנים בדיקה מתאים.

• (FLT:0) ניתוח מחלת כליות כרונית: FLT:1 לאחר מחלת כליות מאובחנים, ניטור בדרך כלל עולה לפחות פעמיים בשנה או לעתים קרובות יותר בהתאם לשלב ולקצב ההתקדמות.
• (FLT:0) לחץ דם מבוקר: 1.FLT:1 Hypertension מאיץ את הנזק הכליות אצל אנשים עם סוכרת, מה שהופך יותר מתמיד ניטור חיוני.
• (FLT:0) בקרת גליקולמיה: FLT:1) רמות סוכר בדם גבוהות באופן עקבי מגבירות את הסיכון לנזק בכליות ועשויות לדרוש מעקב קרוב יותר.
• (FLT:0) היסטוריה משפחתית של מחלת כליות: גורמים גנטיים יכולים להגדיל את הרגישות לבעיות הכליות, מה שהופך את ההקרנה ערנית יותר.
• (ב) מחלת הקרופולוסקולרי: 1) נוכחות מחלת לב או שבץ מגבירה את הסיכון לסיבוכים בכליות.
• (ב) משך הסוכרת: 1 (ב) לאדם הארוך יותר יש סוכרת, כך הסיכון המצטבר שלהם לנזק בכליות.
• (FLT:0) שימוש בתרופות מסוימות: FLT:1mia תרופות מסוימות יכולות להשפיע על תפקוד הכליות ועשויות לדרוש ניטור תכוף יותר.

המציאות של בדיקות

שיעור הבדיקות החציוני של 1 שנים על פני ארגונים היה 51.6% עבור UACR ו- eGFR, 89.5% עבור eGFR, ו-52.9% עבור uACR. מחקר של 24 ארגונים לבריאות ברחבי ארצות הברית הראה בעבר כי שיעורי בדיקות eGFR בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2 הוא בדרך כלל גבוה, עם שיעור בדיקות החציוני של כ-90%.

נתונים אלה חושפים פער משמעותי בבדיקת מחלת כליות.בעוד שרוב האנשים עם סוכרת מקבלים בדיקות eGFR, רבים מתגעגעים למבחן uACR המכריע.ניתוח שנערך לאחרונה של נתונים קליניים בקרב אנשים עם סוכרת או יתר לחץ על פני ארגוני בריאות בארה"ב מ- Optum 5PCT העריך כי כמעט שני שליש מהחולים ככל הנראה יש אלבומין לעבור ללא פגע עקב מחסור של אלבומין שתן-שביעות רצון של בדיקות משמעותיות עבור טיפול.

תוצאות בדיקות תפקוד קידני

מה שנראה תוצאות נורמליות

תוצאות בדיקות תפקוד הכליות הרגילות מספקות התחדשות כי הכליות שלך עובדות היטב.עבור eGFR, ערך של 90 mL /min/1.73 m2 או גבוה יותר נחשב נורמלי עבור רוב המבוגרים, אם כי חשוב לציין כי eGFR באופן טבעי יורד עם הגיל. עבור uACR, ערך מתחת 30 מ"ג / g נחשב נורמלי, המציין מינימום לאול לתוך השתן.

עם זאת, גם עם תוצאות "נורמליות", אנשים עם סוכרת צריכים להמשיך לפקח קבוע.נזק קטיני יכול להתפתח בהדרגה, שינויים מוקדמים עשויים לא לדחוף מיד תוצאות בדיקה לטווח הלא תקין.עקב אחר מגמות לאורך זמן הוא לעתים קרובות יותר אינפורמטיבי מאשר להסתכל על תוצאות בדיקה אחת.

הבנת תוצאות טבעיות

תוצאות בדיקת תפקוד הכליות לא בהכרח אומר שיש לך מחלת כליות מתקדמת, אבל הם עושים אותות את הצורך הערכה נוספת ופעולה. uACR גבוהה (30 מ"ג / גרם או גבוה יותר) מצביע על כך ש- Albumin הוא דליף לתוך השתן, מה שמרמז על נזק לכליות. A מופחת eGFR (be 60 mL /min/173 m2) מציין תפקוד הכליות מופחת.

מחלת כליות Chronic מוגדרת כ- Albuminuria מעל לטווח הרגיל (יחס אלבומם של האלבום ב-creati9 30 מ"ג/g ומעלה), ו/או הפחתת תפקוד הכליות (eGFR פחות מ-60 mL/min/1.73 m2) נוכח יותר מ-3 חודשים בהיעדר סימנים או סימפטומים של גורמים ראשוניים אחרים לנזק בכליות.חשוב לאשר תוצאות חריגות עם בדיקות לפני ביצוע אבחנה סופית.

גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקות

גורמים אחרים שיכולים להשפיע על eGFR כוללים: הריון, להיות מעל גיל 70, מסת שריר יוצאת דופן, cirrhosis (מחלה הנגרמת על ידי צלקות בכבד), תסמונת nephrotic (מצב שנגרם על ידי שיש יותר מדי חלבון בשתן שלך), השתלת איברים מוצק בעבר, וכמה תרופות.

עבור בדיקות uACR, גובה זמני יכול להתרחש עקב גורמים שונים שאינם קשורים למחלת כליות כרונית. אלה כוללים פעילות גופנית נמרצת לאחרונה, זיהומים בדרכי השתן, דלקת, התייבשות, ומחלות חריפה.זה למה בדיקות חוזרות חשובות כדי לאשר הפרעות מתמשך.

שאלות לשאול את ספק הבריאות שלך

תוצאה של בדיקת eGFR יכולה להעלות שאלות.זה עוזר להיות מוכן לפני שאתה רואה את הרופא שלך. להביא רשימה של כל התרופות שאתה לוקח.כולל תרופות מרשם, על תרופות נגד, ויטמינים, תוספי צמחי.חלק תרופות יכול להשפיע על הכליות שלך או לשנות את תוצאות הבדיקה שלך.אם יש לך עותקים של תוצאות מעבדה קודמות, להביא אותם איתך.

שאלות חשובות לדון עם ספק הבריאות שלך כוללות:

• מה משמעות תוצאות הבדיקה הספציפיות שלי לבריאות הכליות שלי?
• איך התוצאות הנוכחיות שלי משווים למבחנים קודמים?
• איזה שלב של מחלת כליות, אם בכלל, יש לי?
• אילו שינויים אני צריך לעשות לתוכנית ניהול הסוכרת שלי?
• האם אני צריך להתאים את התרופות שלי?
• האם כדאי לראות מומחה לכליות (נפרולוג)?
• באיזו תדירות צריך לבצע בדיקות מעקב?
• מה הם מטרותיי לסוכר בדם, לחץ דם וכולסטרול?
• האם יש שינויים תזונתיים ספציפיים שאני צריך לעשות?
• אילו סימפטומים אני צריך לצפות כי זה עשוי להצביע על שיפור תפקוד הכליות?

הגנה על הקנינים שלך: מעבר להשגחה

בקרת סוכר בדם

שמירה על רמות גלוקוז בדם אופטימליות היא הבסיס של הגנה על הכליות עבור אנשים עם סוכרת. רמות סוכר בדם גבוהות באופן עקבי להזיק כלי הדם הקטנים בכליות לאורך זמן, המוביל למחלות כליות מתקדמות. עבודה עם צוות הבריאות שלך כדי להשיג ולשמור על רמות סוכר בדם היעד יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך לפתח מחלת כליות סוכרתית או להאט את ההתקדמות שלה אם כבר נוכח.

רמות ה-IT המוגלובין A1C משתנות על ידי אדם, אך בדרך כלל נועדו פחות מ-7% עבור רוב המבוגרים עם סוכרת.עם זאת, ספק הבריאות שלך עשוי להמליץ על מטרות שונות בהתבסס על הגיל שלך, משך הסוכרת, נוכחות סיבוכים ומצבי בריאות אחרים. ניטור סוכר בדם רגיל, דבקות תרופתית, ושינויים באורח החיים שלך כל לשחק תפקידים קריטיים בהשגת שליטה גליקולית.

ניהול לחץ דם

אופטימיזציה של ניהול לחץ דם (עד פחות מ-130/80 מ"מ כספית) ולהפחית את עמידות לחץ הדם כדי להפחית את הסיכון או להאט את ההתקדמות של מחלת כליות כרונית ולהפחית את הסיכון הלב וכלי דם גבוה הוא גם סיבה ותוצאה של מחלת כליות, יצירת מחזור מסוכן שיכול להאיץ את הנזק הכליות.

אצל אנשים שאינם פרגנטיננט עם סוכרת ו hypertension, או מעכב ACE או מעכב קולטן אנרגטין (ARB) מומלץ עבור אלה עם אלבום מוגבר מתון של Inuria (באלבום אורין-creatinine יחס 30-299 מ"ג / g creatinine) והוא מומלץ מאוד עבור אלה עם עלייה חמורה של אלבוניה (אורטיני-קריטי-ראטי תשעים / פחות מ"ג / 0 / 0 / 0 / 2) ו-L פחות מ"מ"ל אירועים פחות גבוה יותר מ"מ / 0.

תרופות קידני-פרוטטיביות

עבור אנשים עם סוכרת סוג 2 ומחלות סוכרתיות, האגודה האמריקנית לסוכרת ממליץ לשקול שימוש בסויום-glucose cotransporter 2 (SGLT2) מעכבים כאשר eGFR הוא 30 mL /min/1.73 m2 או גבוה יותר ו-Slin-creatinine יחס הוא יותר מ 300 מ"ג / g, וכדי להפחית את הסיכון של מחלה לב וכלי דם, הקריטריון הוא מורחב לכל החולים / L2.

Glucagon-like peptide 1 קולטני agonists (GLP-1 RA) הם גם ציין להפחית את נקודות קצה מחלת הכליות, בעיקר אלבינווריה, התקדמות של אלבומים לבלבולריים אצל אנשים עם מחלה כליה כרונית. אלה כיתות תרופות חדשות יותר הראו יתרונות יוצאי דופן להגנה על הכליות מעבר להשפעות שלהם על בקרת סוכר בדם.

בחולים עם סוכרת מסוג 2 ו-Eleleinuria גבוהה, חולים שהשיגו ירידה של 50% או יותר באלבינוריה במשך שנתיים הייתה ירידה משמעותית בתפקוד הכליות (-1.8 mL/min/Year) בהשוואה לאלה שלא עשו (-3.1 mL/min לשנה).זה מדגים את החשיבות של טיפולים שמפחיתים את אלבינוריה בשמירת תפקוד הכליות.

שינוי סגנון חיים

מעבר לתרופות ולעקב, אפשרויות אורח חיים לשחק תפקיד מכריע בהגנה על בריאות הכליות.תזונה ידידותית לכליות בדרך כלל כרוכה הגבלת צריכת נתרן כדי לעזור לשלוט בלחץ הדם, הפעלת צריכת חלבון כדי להפחית את עומס העבודה הכליות, ולהבטיח צריכת נוזלים נאותה אך לא מוגזמת. עבודה עם דיאטנית רשומה המתמחה במחלת כליות יכולה לעזור לך לפתח תוכנית אכילה התומכת הן בניהול הסוכרת והן בבריאות.

פעילות גופנית סדירה מועילה לבריאות הכליות באמצעות מנגנונים מרובים: היא עוזרת לשלוט ברמות הסוכר בדם, מפחיתה את לחץ הדם, מקדם משקל בריא, ומשפרת את בריאות הלב וכלי הדם. Aim במשך לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע, יחד עם תרגילי אימון כוח לפחות פעמיים בשבוע, אלא אם הרופא שלך ממליץ אחרת.

הימנעות חומרים ננופיל רעילים חשובה באותה מידה.זה כולל הגבלת או הימנעות מתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן ו-Holroxen, אשר יכול לפגוע בכליות, במיוחד כאשר נעשה שימוש קבוע הפסקת עישון הוא קריטי, שכן טבק משתמש בהאצת התקדמות מחלת כליות ומגדיל סיכון לב וכלי דם.

שמירה על משקל בריא

Obesity מגביר את הסיכון לפתח ולהחריף את מחלת הכליות סוכרת דרך מסלולים מרובים, כולל לחץ דם מוגבר, עמידות אינסולין, דלקת, אפקטים ישירים על מבנה הכליות ותפקיד. Achieving ושמירה על משקל בריא באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לכליות ואת ההתקדמות האיטית אצל אלה שכבר הושפעו.

אפילו ירידה במשקל צנועה של 5-10% של משקל הגוף יכולה לייצר שיפורים משמעותיים בשליטה על סוכר בדם, לחץ דם ופרמטרים מטבוליים אחרים המשפיעים על בריאות הכליות. ירידה במשקל צריכה להיות הדרגתית וברת, מושגת באמצעות שינויים תזונתיים מציאותיים ולהגדיל את הפעילות הגופנית ולא על תזונה קיצונית או מבויתת.

שיקולים מיוחדים ומחקרים מתעוררים

מחלת קידני לא-אלבומינית

מטופלים רבים עם סוכרת מציגים עם מחלת כליות כרונית ללא אלבום של בריטניהPDS הראו כי לאחר 15 שנים של מעקב, של 28% שפיתחו eGFR מתחת 60 mL /min/1.73 m2, 51% לא היו לפני אלבום השנה מציאת אתגרים ההבנה המסורתית כי אלבנייה תמיד precedes ירידה בתפקוד הכליות במחלת סוכרת.

קבוצת המחקר של סוכרת מסוג 1 פיתחה EGFR מתחת ל-60 mL/min/1.73 m2 לאחר 14 שנים של מעקב, מתוכם 24% לא היו בעלי אלבום קודם לכן. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של ניטור הן eGFR והן UACR, כפי שמסתמך על אלבינו לבדה עלול להחמיץ שיעור משמעותי של אנשים המתפתחים כליות.

מתי לקחת בחשבון מחלות קטינות אחרות

מהלך מחלת הכליות סוכרתית הוא heterogeneous, בשל הסיבות השונות שלה הבסיסית.מטופלים עם סוכרת עשויים להיות מחלה כליות כרונית שאינה קשורה לסוכרת, על-ידי ערפילית סוכרתית, או מחלה כליה מסוימת, כמו למשל ggloulonephritis, מחלה שינוי מינימלית, או צורות ראשוניות או משניות של gloulosclerosis פלח.

ספקי בריאות צריכים לשקול מחלות כליות לא-diabetic כאשר תכונות מסוימות קיימות, כגון ירידה מהירה בתפקוד הכליות, התפרצות פתאומית של חלבון כבד, משקעים זרמיים פעילים עם תאי דם אדומים או צלקות סלולריות, היעדר רטינופתיה סוכרתית למרות סוכרת ארוכת שנים, או מחלת כליות שמתפתחת אצל מישהו עם סוכרת קצרה.

תפקיד החדירה והלחץ האוקסדיטיבי

המחקר ממשיך לחשוף את המנגנונים המורכבים של מחלת כליות סוכרתית.דלקת צ'רונית ולחץ oxidative לשחק תפקידים מרכזיים הנזק הכליות, מעבר להשפעות הישירות של סוכר בדם גבוה, הבנת מנגנונים אלה הובילה לחקירה של טיפולים אנטי דלקתיים נוגדי חמצון כמו טיפולים פוטנציאליים עבור מחלת כליות סוכרתית, אם כי יותר מחקר נדרש לפני הגישות האלה נעשות טיפול סטנדרטי.

התקדמות בגילוי מוקדם

חוקרים עובדים לזהות סמנים ביולוגיים חדשים שיכולים לזהות נזק לכליות אפילו מוקדם יותר מאשר בדיקות נוכחיות לאפשר.סמן הרומן של פגיעה בכליות, דלקת, ופיברוזיס נחקרים כדי לקבוע אם הם יכולים לחזות סיכון של מחלת כליות או התקדמות מדויקת יותר מאשר בדיקות מסורתיות. בעוד שהתקדמות אלה מבטיחה, הבדיקות הקיימות כיום - GFR ו- uACR - ישארו את תקן הזהב עבור בדיקות כליות ו ניטור.

מעבר לגדרות ל- Kidney Function Testing

מדוע בדיקות חייבות להיות סובאופטימליות

בעוד ש-Sסרום קריאטינין ו- eGFR הערכות נכללות בלוחות מטבוליים בסיסיים וממקיפים, יחס של אלבומם של אלבומין-קריטינין הוא ספציפי יותר לבדיקות מחלת כליות. כתוצאה מכך, ניטור יחס שתן עשוי להתעלם עקב חוסר מודעות.סוג מבני זה כיצד בדיקות מוזמנות לתרום פער בבדיקות מקיף של מחלת כליות.

גם כאשר בדיקת היחס של שתן ב-creatinine נדרשת, נושאים אחרים עשויים להשפיע על התוצאות שהתקבלו.מחקר מסתכל על בדיקות חלבון שתן בשני ארגונים ראשוניים טיפול מצא כי שיעורי דיווח יחס של שתן-creatiתשע היו נמוכים כי כמה ספקים לא היו מודעים ההבדל בין יחס של שתן-קראטי תשע ומיקרו-micro Albumin, ומעבדות גם דיווחו בטעות על תוצאות microin-microin כאשר אלבום שתן היה במבחן שתן.

ייעוץ למטופל והערכה עצמית

בהתחשב פערים בבדיקת מחלת כליות, אנשים עם סוכרת צריכים להיות חסידים פרואקטיביים לבריאות שלהם.אל תניחו כי עבודת דם שגרתית כוללת בדיקות תפקודיות מקיףות.במיוחד לשאול את ספק הבריאות שלך לגבי בדיקות eGFR ו- uACR, ולהבטיח כי אתה מבין מתי הבדיקות הללו בוצעו וכשהוא צריך לחזור על עצמו.

שמור את רשומות הבריאות שלך, כולל עותקים של כל תוצאות בדיקות מעבדה.עקוב אחר ערכי eGFR ו- uACR לאורך זמן, מבליט מגמות או שינויים. מידע זה יכול להיות יקר ערך במהלך ביקורי בריאות ומסייע לך לקחת תפקיד פעיל בניהול בריאות הכליות שלך.מערכות בריאות רבות מציעים כעת פורטלים חולים שבו אתה יכול לגשת לתוצאות הבדיקה שלך באינטרנט, מה שהופך את זה קל יותר לשמור על תפקוד הכליות שלך.

שיפור מערכת הבריאות

מערכות בריאות יכולות לשפר את שיעורי בדיקת מחלת הכליות באמצעות מספר אסטרטגיות. יצירת ערכות סדר סטנדרטי הכוללות גם eGFR ו- uACR בדיקות לחולים עם סוכרת מבטיח הערכה מקיפה.אזהרות שיא בריאות אלקטרוני יכול להזכיר לספקים כאשר כליות מתפקדת בדיקות הוא עקב חומרים חינוך המטופל ותוכניות מחוץ לבית החולים יכול להגביר את המודעות על החשיבות של ניטור הכליות.

בדיקת אופטימאלי עבור מחלת כליות כרונית מושגת על ידי מדידת היחס של שתן אלבלין-קראטי תשע במדגם שתן (ראשון בוקר רִיק) ועל ידי הערכת שיעור סינון גלומררי ממדידות סרום קריאטינינין מדידות.בעיות נוכחיות סביב חוסר סטנדרטיזציה בשתן בבדיקת שתן-creatinine ניתן לפתור עם יישום של תוכנית מדידה שתן סטנדרטיזציה 2xin-rein-in-in-in-in-in-in-rein-in-Perin-in-in-Perfectin-in-in-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-in-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectin-Perfectine של המחלה בדיקה טיפול בדיקה טיפול תרופתי של המחלה עשויה בסופו של המחלה בדיקה טיפול תרופתית של שתן יכול בסופו של שתן של שתן של המחלה בדיקה טיפול תרופתית של שתן של שתן, בסופו של שתן, בסופו של המחלה בדיקה טיפול תרופתי של שתן, בסופו של המחלה בדיקה טיפול שתן, בסופו של דבר להגדיל את הסיכון של שתן, בסופו של אינסולין ו-

עתיד ניהול מחלות סוכרת

אפשרויות טיפוליות

הנוף של טיפול מחלת כליות סוכרת התפתח באופן דרמטי בשנים האחרונות, עם כמה כיתות תרופות חדשות המציגות אפקטים הגנתיים יוצאי דופן בכליות. מעכבי SGLT2 ו- GLP-1 קולטני קולטנים הפגינו יתרונות המשתרעים מעבר לשליטת הסוכר בדם, כולל אלבינורגיה מופחתת, ירידה איטית בתפקוד הכליות, וירידה בסיכון של אירועים לב וכלי דם.

מטרות טיפוליות חדשניות נמצאות גם בחקירה, כולל תרופות שמכוונות דלקת, פיברוזיס, ונתיבי מתח חמצן מעורבים בנזק הכליות. אנטגוניסטים קולטנים מינרלוקרטיים מפגינים הבטחה בצמצום אלבינואוריה והגנה על תפקוד הכליות.כפי שמחקר מתקדם, ארסנל הטיפול למחלת סוכרת ממשיך להתרחב, מציע תקווה לתוצאות טובות יותר.

גישה לרפואה אישית

העתיד של ניהול מחלת כליות סוכרתית כרוך בגישות מותאמות אישית יותר בהתבסס על גורמי סיכון בודדים, פרופילים גנטיים ומאפיינים של המחלה.מחקר עובד כדי לזהות אילו מטופלים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להתקדמות מהירה, אשר טיפולים נוטים להפיק תועלת מאוכלוסיות ספציפיות של מטופלים. גישה זו של תרופות דיוק יכול לאפשר התערבות ממוקדת יותר והקצאת משאבים טובה יותר.

טכנולוגיה ו ניטור מרחוק

ההתקדמות בטכנולוגיה הופכת את כליות לתפקוד ניטור נגיש ונוח יותר. Point-of-care התקנים בדיקות כי יכול למדוד סמנים של תפקוד הכליות בהגדרות המרפאה לספק תוצאות מיידיות, המאפשרות קבלת החלטות קליניות מהירות יותר. טכנולוגיות בדיקת שתן המבוססות על בית מפותחות אשר יכול לאפשר לחולים לפקח על בריאות הכליות שלהם לעתים קרובות יותר ללא ביקורים. טלגרף מאפשר ייעוץ מרחוק עם מומחים הכליות, שיפור הגישה למומחה טיפול.

יוזמת בריאות גלובלית

כדי לנהל ביעילות את מחלת הכליות הכרונית הנגרמת על ידי סוכרת, כלים אבחון מדויקים ויעילים יותר והתערבות נדרשים בעתיד, במיוחד במדינות בעלות נמוכה - ומעמד הביניים עם משאבי בריאות עניים. מאמצי בינלאומיים מתקדמים כדי לשפר את הגישה להקרנה של מחלת כליות וטיפול ברחבי העולם, הכרה כי מחלת כליות סוכרת היא אתגר בריאות עולמי הדורש פעולה מתואמת.

לחיות עם סוכרת ומחלות קידני

בניית צוות הבריאות שלך

ניהול סוכרת ומחלות כליות דורש גישה שיתופית הכוללת אנשי מקצוע בתחום הבריאות מרובים.רופא המטפל הראשי שלך לתאם טיפול כללי, בעוד אנדוקרינולוג מתמחה בניהול סוכרת. ערפילית מספקת מומחיות במחלת כליות במידת הצורך, במיוחד כאשר תפקוד הכליות יורד. דיאטנית רשומה מסייעת לפתח תוכניות תמיכה הן סוכרת והן בריאות הכליות. a Diabetesמחנך מיומנויות של ריפוי עצמי, ובטיחות תרופות רוקחסין משמשים ביעילות.

אל תהסס לבקש הפניות למומחים בעת הצורך.מעורבות מוקדמת של הערפילית, אפילו לפני שמחלת הכליות מתקדמת מתפתחת, יכולה לעזור באופטימיזציה של אסטרטגיות טיפול ולהכין לצרכים עתידיים פוטנציאליים.

תמיכה רגשית ופסיכולוגית

לחיות עם סוכרת ומחלות כליות יכול להיות מאתגר מבחינה רגשית.חרדה על התקדמות המחלה, תסכול עם מגבלות תזונתיות, ולחץ ממינוי רפואי תכופים הם חוויות משותפות.הכרה רגשות אלה וחיפוש תמיכה היא חלק חשוב של טיפול מקיף.

חיבור עם אחרים שיש להם חוויות דומות יכול להיות מועיל במיוחד. קהילות רבות ופלטפורמות מקוונות מציעים קבוצות תמיכה לאנשים עם סוכרת ומחלות כליות.שיתוף חוויות, אתגרים והצלחות עם אחרים אשר מבינים יכול להפחית את רגשות הבידוד ולספק טיפים מעשיים לניהול יומיומי.

שמירה על איכות החיים

אבחון של מחלת כליות סוכרתית אינו מתכוון לוותר על הפעילויות והחוויות שאתה נהנה מהן.עם ניהול תקין, אנשים רבים עם מחלת כליות לשמור על חיים פעילים ומספקים. להתמקד במה שאתה יכול לשלוט: נטילת תרופות כפי שנקבע, לאחר המלצות תזונתיות, להישאר פעיל פיזית בתוך היכולות שלך, ניהול מתח, שמירה על קשרים חברתיים.

הגדר מטרות מציאותיות ולחגוג ניצחונות קטנים.בין אם זה משיג רמות סוכר בדם יעד, לאבד כמה קילוגרמים, או להשלים מתכון ידידותי לכליות, הכרה התקדמות מסייעת לשמור על מוטיבציה.זכור כי ניהול תנאים כרוניים הוא מרתון, לא אנתרופולוגיה, ועקביות לאורך זמן מייצרת את התוצאות הטובות ביותר.

תכנון לעתיד

בעוד שחשוב להישאר חיובי, זה גם חכם להיות מוכן עבור תרחישים שונים.אם יש לך מחלה הכליה מתקדמת, לדון אפשרויות טיפול פוטנציאלי עם צוות הבריאות שלך לפני שהם הופכים דחוף.הבנת ההבדלים בין הירואידאליזה, דיאליזה, השתלת הכליה מאפשר לך לקבל החלטות מושכלות תואמים עם הערכים שלך ואת העדפות אורח החיים שלך.

תכנון מראש, כולל דיונים על העדפות הבריאות שלך ומטרות, מבטיח את רצונותיך ידועים ומכובדים.שיחות אלה, בעוד שלפעמים קשה, לספק שלום של מחשבה ולעזור להנחות קבלת החלטות אם אינך יכול לתקשר את ההעדפות שלך בעתיד.

ביקורת: רשימת הבריאות של קידני

הגנה על הכליות שלך כאשר יש לך סוכרת דורשת תשומת לב עקבית ופעולה. השתמש ברשימות אלה כדי להבטיח שאתה נוקט את כל השלבים הדרושים כדי לפקח ולהגן על בריאות הכליות שלך:

• (FLT:0) בדיקות תפקוד הכליות השנתיות של כליות:FreaLT:1) ודא כי אתה מקבל הן eGFR והן בדיקות uACR לפחות פעם בשנה, או לעתים קרובות יותר אם מומלץ על ידי הרופא שלך.
• (ב) דע את המספרים שלך: 1 (ה) המשך מעקב אחר תוצאות eGFR שלך ו- uACR לאורך זמן, תוך התעלמות ממגמות או שינויים.
• (FLT:0) שימור הסוכר בדם אופטימלי: FIRLT:1) גלוקוז בדם באופן קבוע ולעבוד להשגת היעד שלך הואגלובבין A1C.
• (FLT:0) לחץ דם: FLT:1ir לבדוק לחץ דם באופן קבוע ולקחת תרופות כפי שנקבע כדי לשמור על רמות מתחת 130/80 מ"מ כספית.
• (FLT:0) לקחת תרופות כמפורט: 1.FLT:1 אל תדלגו על מנות של תרופות סוכרת, תרופות לחץ דם או טיפולים שנקבעו אחרים.
• (FLT:0) בעקבות תזונה ידידותית לכליות: FLT:1 לעבוד עם דיאטנית לפתח תוכנית אכילה התומכת הן סוכרת והן בריאות הכליות.
• (ב) ⁇ :0) הישארו פעילים פיזית: 1FLT:1; Aim for לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה, אלא אם כן מומלץ אחרת.
• (ב) [ה]הבאה במשקל בריא: 1 אם עודף משקל, עבודה לקראת ירידה הדרגתית, בת קיימא במשקל.
• (FLT:0) ללא חומרים רעילים: FIRLT:1 הגבלת NSAIDs, להפסיק לעשן ולהימנע מצריכת אלכוהול מופרזת.
• (ב) ,0) הישאר יבש: 1FLT: שתו נוזלים מספיקים, אלא אם כן הרופא ממליץ על הגבלת נוזלים.
• (FLT:0) נשכח את כל מינויים רפואיים: FLT:1) המשך ביקורים מתוכננים עם צוות הבריאות שלך ולא לדחות בדיקות חשובות.
• (FLT:0) תקשורת עם צוות הבריאות שלך: FIRLT:1) לדווח על תסמינים חדשים, תופעות לוואי תרופות או חששות מיידיות.
• (ב) ,0) למד את עצמך: FLT:1 להישאר מעודכן לגבי סוכרת וכליות באמצעות מקורות אמינים.
• (ב) בניית רשת התמיכה שלך: 1.FLT 1 להתחבר עם משפחה, חברים, קבוצות תמיכה ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.
• (FLT:0) תרופות באופן קבוע: 1FLT ( 1:1) ודא שכל ספקי הבריאות שלך יודעים על כל תרופה ותוספת שאתה לוקח.

מסקנה: לחזק את עצמך באמצעות ידע ופעולה

ניטור תפקוד הכליות אינו רק המלצה רפואית - זה כלי רב עוצמה להגנה על הבריאות ארוכת הטווח שלך כאשר חיים עם סוכרת. כ-40% מאנשים עם סוכרת לפתח ערפילית סוכרתית, אבל סטטיסטיקאי זה לא צריך להגדיר את העתיד שלך באמצעות ניטור רגיל, גילוי מוקדם וניהול פרואקטיבי, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך לפתח מחלת כליות או להאט את ההתקדמות אם כבר קיים.

שני הבדיקות החיוניות - EGFR ו-UACR - סיפקו תמונה מקיפה של בריאות הכליות שלכם יחד, הם מזהים נזק לכליות מוקדם, החלטות טיפול ידניות, ועוזרים לעקוב אחר יעילות ההתערבות.אל תתפשרו על בדיקות לא שלמות; תומכים בשני הבדיקות כדי להבטיח שתקבלו הערכה מקיפה לבריאות הכליה.

זכור כי התקדמות מחלת כליות היא לא בלתי נמנעת.עם ניהול סוכרת אופטימלי, בקרת לחץ דם, תרופות הגנתיות הכליות, אפשרויות אורח חיים בריא, אנשים רבים עם סוכרת לשמור על תפקוד הכליות מעולה לאורך חייהם. גם אם מחלת הכליות מתפתחת, גילוי מוקדם וטיפול מתאים יכול להאט או לעצור את ההתקדמות, שמירה על תפקוד הכליות ואיכות החיים במשך שנים לבוא.

הכליות שלך עובדות ללא לאות בכל יום כדי לשמור על בריאות, סינון מוצרי פסולת, איזון נוזלים, וregulating פונקציות גוף חשובות. על ידי ניטור התפקוד שלהם באופן קבוע ופעולה כדי להגן עליהם, אתה משקיע בבריאות ארוכת טווח שלך ורווחה. לקחת תשלום על בריאות הכליות שלך היום - מכווץ את תפקוד הכליות שלך, לדון בתוצאות עם ספק הבריאות שלך, להתחייב לאסטרטגיות אורח החיים והטיפול כי ישמור על תפקוד אופטימלי לשנים שלך.

לקבלת מידע נוסף על מחלת כליות וניהול סוכרת, בקר ב-FLT:0 (National Kidney FoundationFrea15), The FLT:2 American DiabetesFLT 3: TheFLT:4 National Institute of Diabetes and Kidney DiseaseFLT:5, ו-FLT:6Centers for Disease and Prevention Resources, 7.