מתי לבדוק סוכר בדם במהלך תקופות של השפעות לוואי של תרופות או הסתגלות

מדוע תרופות משנות את רמת הסוכר בדם

כל תרופה סוכרת עובדת אחרת, ואפילו התאמות מינון קטנות יכולות לשנות את האופן שבו הגוף מטפל בגלוקוז.חלק מהתרופות מגביר את ייצור האינסולין, אחרים לשפר את הרגישות לאינסולין, וכמה ספיגת פחמימות איטיות.כאשר תרופה חדשה או המינון שלה משתנה, הגוף דורש זמן להגיע לאיזון חדש. במהלך המעבר הזה, רמות סוכר בדם עלולות לעלות, לרדת באופן בלתי צפוי, או להשתנות לאורך כל היום.

תופעות לוואי כגון בחילה, הקאות, שלשול, או אובדן תיאבון יכול גם להפריע צריכת מזון העיכול, עוד סיבוך שליטה בגלוקוז. לדוגמה, מטופל לוקח metformin עשוי לחוות מצוקה גססטרוטלית המפחיתה צריכת קלוריות, המוביל hypoglycemia אם מינון האינסולין שלהם נשאר ללא שינוי.converse, סטרואידים prescribed עבור דלקת יכול להעלות באופן דרמטי סוכר בדם, הדורש בדיקות תכופות יותר כדי למנוע היפרגליקה.

הבנת האופן שבו כל מחלקה של תרופות משפיע על פיזיולוגיה של גלוקוז עוזרת לחולים לצפות בעיות לפני שהם מסלימים.סמים שמגבירים את סודיות האינסולין לשאת סיכון hypoglycemia גבוה יותר, בעוד אלה שלהגדיל את עמידות האינסולין או לקדם ייצור גלוקוז נוטים לדחוף קריאה למעלה.משך הפעולה גם חשוב: ארוך טווח פעולה sulfonylureas יכול לגרום לשפלים ארוכים, בעוד עלייה מהירה אינסולין במהירות ודעוך במהירות.

תופעות לוואי נפוצות המשפיעות על סוכר בדם

• (FLT:0) בעיות מעיים (nausea, הקאה, שלשולים): FLT:1 להפחית ספיגה תזונתית ויכול לגרום hypoglycemia אם אינסולין או sulfonylureas נמצאים על הסיפון.במקרים מסוימים, השפעות אלה להוביל לדהרציה, אשר עוד פוגעת בתפקוד הכליות ומגדילה את סלקת האינסולין.
• (FLT:0) תיאבון מוגבר:FLT:1ir Seen with Some אינסולין משטרים או corticosteroids, המוביל אכילת יתר ו hyperglycemia.אפקט זה יכול להיות בולט במיוחד בחולים באמצעות סטרואידים גבוהים או אלה להסתגל משאבות אינסולין חדשות.
• (FLT:0) אכילה או עייפות:FLT:1 במאי מציין hypoglycemia, במיוחד אם מתרחשת 2-4 שעות לאחר הארוחה או זריקת אינסולין.
• שינויים:0(Weight:0)שינויים: עלייה במשקל מהיר או ירידה משנה את דרישות האינסולין ואת חילוף החומרים גלוקוז.רווח של 5-10 פאונד יכול להגדיל את צרכי האינסולין ב-20-30%, בעוד ירידה משמעותית במשקל יכולה להפחית את הדרישות ואת hypoglycemia טרום ביתית.
• (FLT:0) הפרעות של עופרת:FLT:1ir שינה עני מעלה קורטיזול, הגדלת עמידות אינסולין וסוכר בדם בוקר. תרופות שגורמות נדודי שינה או nocturia עוד שריד שינה וגרועות יותר ריקמות גליקוליקמית.
• (FLT:0) נדהמה או נפיחות: 1FLT 1lor תרופות סוכרת מסוימות, במיוחד thiazolidinediones, יכול לגרום לשימור נוזלים כי מלוטש ריכוזי גלוקוז בדם ומסבך פרשנות של תוצאות הבדיקה.

מטופלים צריכים לשמור על סימפטום לצד יומן הגלוקוז שלהם כדי לזהות התאמות בין תופעות לוואי לבין דפוסי גלוקוז. A (FLT:0) ,comprehensive תרופות סקירהFLT:1 עם רופא או רוקח יכול לעזור לזהות אילו תרופות לשאת את הסיכון הגבוה ביותר של תנודות גלוקוז ומציעות התאמות או סוכנים חלופיים.

תזמון אופטימלי לבדיקת סוכר בדם במהלך הסתגלות

דפוסי בדיקות גלוקוז סטנדרטיים - לפני ארוחות, לאחר ארוחות, ובשעות השינה - נשארים הבסיס, אבל שינויים בתרופות עשויים לדרוש בדיקות ממוקדות נוספות.המפתח הוא ללכוד את ההשפעה של התרופה או המינון החדש בזמן הפעולה שיא שלו, ובתקופות פגיעות כמו לילה להפיץ בדיקות אפילו לאורך היום מספק תמונה מלאה יותר מאשר איסוף אותם סביב ארוחה אחת.

עבור חולים המשתמשים זריקות יומיות מרובות או משאבת אינסולין, בדיקות חייב לקחת בחשבון עבור עקומות פעולה של אינסולין חופפים.א אינסולין בלסאל כי גובה הלילה יוצר צרכים שונים בדיקות מאשר אחד עם פרופיל שטוח. בדומה, חולים על טיפול בשילוב עשויים להיות צריכים לבדוק את הצומת של שני שיאים סמים כדי לזהות אפקטים סינרגיים או כונן hypoglycemic מוגזם.

לפני-Meal (Fasting) Tests

בדיקה על התעוררות מספקת בסיס של בקרת גלוקוז בין לילה ומשקף את האופן שבו הכבד מנהל את ייצור הגלוקוז. במהלך התאמות התרופות, מספר צום גבוה עשוי להצביע על כך שהמינון הערב או אינסולין הבסטל זקוק לשינוי.אם תרופה חדשה גורמת בחילה בוקר, בדיקת צום יכולה לשלול hypoglycemia כגורם.הקריאה הצום משמשת גם כנקודת התייחסות לשאר היום: אם היא גבוהה, לאחר תיקון יהיה צורך דחוף יותר לתיקון אגרסיבי יותר.

מטופלים צריכים לשאוף לזמן צום עקבי בכל יום, כמו וריאציות של יותר מ -30 דקות יכולות לשנות קריאה בשל תופעת השחר וקצבי קורטיזול.כאשר התאמת אינסולין בלסאל, שלושה מקרי קריאה צום רצופים מעל המטרה מציעים את הצורך בהגדלת המינון, בעוד שני קריאה מתחת ל -100 מ"ג / dL עשויים להצדיק הפחתה.

בדיקה אחרונה ב-After-Meal) Tests

בדיקה 1-2 שעות לאחר תחילת הארוחה מראה כיצד התרופות שולטות על ספייק הגלוקוז מפחמימות.זה חשוב במיוחד כאשר החל או התאמת אינסולין קצר, meglitinides, או GLP-1 קולטני קולטנים.אם קריאה לאחר-מינלית עולה על 180 מ"ג / dL באופן עקבי, התזמון או המינון של התרופה עשויים להיות מתוקנים.

עבור חולים על אנלוגי אינסולין מהירים, בדיקות 90 דקות לאחר לכידת אפקט השיא. עבור אלה המשתמשים אינסולין רגיל או meglitinides, בדיקות ב 2 שעות הוא מתאים יותר.אם קריאה לאחר הלידה טיפות מתחת 120 מ"ג / dL בתוך 90 דקות, המינון של הארוחה עשוי להיות גבוה מדי, גם אם הערך טרום-meal היה נורמלי.

בדיקות שינה

בדיקה טרום-שינה מסייעת להעריך את הסיכון של hypoglycemia nocturnal, סכנה מסוימת כאשר מינון אינסולין גדל או כאשר sulfonylureas משמשים.אם קריאה במיטת זמן מתחת 100 מ"ג / dL, חטיף קטן עשוי להיות מוצדק. עבור אלה באמצעות משאבות אינסולין או צגים רציפה של גלוקוז (CGMs), סוללת השינה מספקת הדרכה נוספת למטה.

חולים צריכים גם לבצע בדיקה 2-3 AM לפחות פעם בשבוע הראשון של טיפול תרופתי כדי לשלול hypoglycemia nocturnal nocturnal nocturnal.אם קריאה באמצע הלילה הזו היא באופן עקבי מתחת 80 מ"ג / dL, משטר התרופות הערב דורש התאמה.

בדיקות Symptom-Driven

בכל פעם שתסמינים חדשים מתעוררים - חולשה, הזיעה, בלבול, ראייה מטושטשת, או עייפות בלתי מוסברת - בדיקות מיידיות הן קריטיות.סימנים אלה לעתים קרובות precede חמורים גלוקחות.מטופלים צריכים להיות מומלץ ל-FLT:0 לעולם אל תתעלם הסימפטומים של phLT:1 ולשמור על ערכת בדיקה נגישה בכל עת במהלך שינויים תרופתיים.

כלל שימושי של אצבע הוא לבדוק מתי אתה מרגיש שונה מהבסיס שלך, ללא קשר לזמן מאז הבדיקה האחרונה שלך. במהלך מעברי תרופות, סף בדיקה צריך להיות נמוך מהרגיל.אם הסימפטומים נמשכים לאחר קריאה רגילה, לשקול בדיקה שוב ב 15-30 דקות, כמו רמות גלוקוז יכול להשתנות במהירות.

תוצאות בדיקות: Medicine Peak Effect

לכל תרופה יש זמן ריכוז גבוה.למכירה מהירה אינסולין, כלומר 1-2 שעות לאחר הזריקה.עבור metformin מורחבת-release, הפסגה היא סביב 4-8 שעות.הכרת חלונות אלה ובדיקה בהתאם מגלה אם המינון גבוה מדי, נמוך מדי, או נכון זמן. AFLT:0timing תרשים מ Mayo ClinicFLT 1 יכול לעזור לחולים לתכנן את הבדיקות שלהם כדי תרופות.

עבור מוצרים שילוב או גלולות קבועות, בדיקות בשיא של כל רכיב פעיל יכול להיות מאתגר אבל חשוב.מטופלים צריכים עדיפות שיא של התרופה עם הסיכון hypoglycemia או היפרגליקמיה הגבוהה ביותר.לדוגמה, על שילוב של metformin ו sulfonylurea, בדיקות בשיא sulfonylurea (ply 2-4 שעות) לוקח precence בגלל הסיכון של סוכר נמוך יותר.

קביעת תדירות הבדיקה במהלך תופעות לוואי או שינויים ב-Dose

תדירות ניטור סוכר בדם צריך להגדיל במהלך תקופות של חוסר יציבות. בעוד מטופל מבוקר היטב עשוי לבדוק רק 2-4 פעמים ביום, המספר הזה יכול לעלות באופן זמני 6-10 פעמים ביום כאשר תרופות מתואמים או כאשר תופעות לוואי נוכחות.ה תדירות המדויקת תלויה בחומרת תופעות הלוואי, מחצית החיים של התרופה, ואת יכולת הגלוקוז הבסיסית של המטופל.

חולים עם סוכרת מסוג 1 או אלה על טיפול אינטנסיבי אינסולין בדרך כלל דורשים בדיקות תכופות יותר מאשר אלה עם סוכרת מסוג 2 על סוכנים אוראליים בלבד. בדומה, חולים מבוגרים או אלה עם תפקוד לקוי של גלגול שתן עשויים לדרוש בדיקות נוספות בגלל הבהרת סמים שינוי סיכון גבוה יותר של hypoglycemia ממושכת.

הנחיות כלליות לבדיקות מוגברות

• (FLT:0) 48 שעות ראשונות של תרופה חדשה: FIRLT 1 (מבחן לפני כל ארוחה, 1-2 שעות לאחר כל ארוחה, ובשעה השינה, גם לבדוק אם מופיעים תסמינים.
• (FLT:0) לאחר עלייה של מנה: FLT:1 מבחן בבסיס (הזמן), שעתיים לאחר המינון, ולפני הארוחה הבאה חזור על 2-3 ימים הראשונים.אם עלייה המינון היא גדולה (10% או יותר של מנה יומית), להוסיף מבחן לילה לילה ושעה לילה עבור שני הלילות הראשונים.
• (FLT:0) כאשר חווים תופעות לוואי: FLT:1 מבחן לפני ואחרי הקאה או שלשולים פרקים, וכל 2-4 שעות עד גלוקוז מייצב.אם התיאבון מופחת באופן משמעותי, לבדוק לפני כל ארוחה כדי להבטיח שהוא בטוח לאכול, ולבדוק 90 דקות לאחר ארוחה קטנה כדי לאמת כי ספיגה תזונתית הוא מספיק.
• (FLT:0) אם hypoglycemia מתרחשת:FLT:1test כל 15 דקות במהלך טיפול נמוך, ולאחר שעה במשך 4 שעות לאחר התאוששות כדי לתפוס היפרגלימיה ריבאונדת לאחר נמוך חמור (סוכר בדם מתחת 40 מ"ג / dL או דורש סיוע), לבדוק כל שעתיים עבור 24 השעות הבאות כי הורמונים נגד רגולציה יכול לגרום לספיקים מעוכבים.
• (FLT:0) אם היפרגליקמיה מתרחשת (מעל 300 מ"ג / dL): מבחן 1Felo כל שעתיים כדי לפקח על התגובה למינונים תיקון ולבדוק אם סוכרת מסוג 1 נוכחת.אם קטונים הם בינוניים או גדולים, לבדוק כל 1-2 שעות ולבקש הדרכה רפואית במהירות.

שימוש ב-CGMs Glucose Monitors (CGMs)

CGMs מספקים קריאה בזמן אמת גלוקוז וחץ טרנד, מה שהופך אותם יקרי ערך במהלך מעברי תרופות.הם להפחית את נטל בדיקות האצבע ויכולים להזהיר משתמשים כדי לספוג גבוה ונמוך לפני הופעת הסימפטומים.עבור אלה שיש להם גישה ל- CGM, איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ FLT:0keeping תעריפים חזק יותר של 1FLT במהלך התאמות - לדוגמה, הגדרת נמוך של 80 מ"ג במקום 70 מ"ג במקום 70/L.

עם זאת, CGMs יש מגבלות במהלך התאמות תרופות.תרופות מסוימות, במיוחד acetaminophen וכמה אנטיביוטיקה, יכול להפריע דיוק חיישן.מטופלים צריכים לאשר קוראי CGM בלתי צפויים עם אצבע לפני ביצוע התאמות המינון.בנוסף, זמן CGM lag (כ-5-10 דקות מאחורי גלוקוז בדם) יכול להיות מטעה במהלך שינויים מהירים, כך חץ מגמה צריך להיות משקל גדול יותר מאשר ערכים מוחלטים על פעולות נכונות על פעולות נכונות.

עבור חולים ללא גישה CGM, עריכת דין עצמי מובנה - עדות בזמנים עקביים בכל יום ותיעוד תוצאות ב יומן - נשאר תקן הזהב.המפתח הוא לשמור על מינימום של 4 בדיקות ביום במהלך תקופות לא יציבות ולהוסיף בדיקות נוספות בכל פעם שאינטואיציה או תסמינים מציעים בעיה.

שיקולים מיוחדים עבור כיתות תרופות נפוצות

קטגוריות סמים שונות יש דפוסים ייחודיים של תופעות לוואי ואפקט גלוקוז.אסטרטגיות בדיקות צריך להיות מותאם בהתאם, ומטופלים צריכים להבין את הסכנות הספציפיות הקשורות לכל סוכן.

אינסולין (Basal, Bolus, Premixed)

שינויים אינסולין לשאת את הסיכון הגבוה ביותר של hypoglycemia חמורה.מטופלים צריכים לבדוק לפני כל הזריקה כדי לאשר כי המינון הוא בטוח. בעת התאמת אינסולין בלסאל, מבחן חד פספס יכול להוביל לשפל בן לילה.כאשר התאמת אינסולין בזמני הארוחה, בדיקה לפני ואחרי ארוחות הוא לא צריך להיות מסוגל להצביע על בדיקות לילה (כ 2-3 AM) עשוי להוסיף כדי לזהות כמו מטבולית לא היפוך, במיוחד אם הוא מתחת למיטה.

חולים המשתמשים במשאבי אינסולין צריכים לבדוק לעתים קרובות יותר במהלך 48 השעות הראשונות של הכנס באתר חדש, כפי שקליטה יכולה להשתנות על ידי מיקום.אם האתר נמצא באזור עם רקמת צלקות או לימפויפרטרופיה, ספיגה עשויה להיות לא נכונה, המוביל נדנדה גלוקוז בלתי צפויה. רוטט אתרי רוטינג ובדיקה 2- 3 פעמים לאחר הוספת חדשה יכול לזהות בעיות מוקדם.

Sulfonylureas (למשל, glipizide, glyburide)

תרופות אלה מגבירות את פרשת האינסולין האנדרוגנית ויכולות לגרום hypoglycemia ממושכת, במיוחד אצל מבוגרים או אלה עם ליקוי בכליות.בדיקות לפני ארוחות ובשעות השינה חיוני.אם החולה מפתח אובדן תיאבון, בדיקות לעתים קרובות יותר יכול למנוע נמוך מסוכן.Sulfonylurea-oriented hypoglycemia יכול להימשך 24 שעות או יותר, כך חולים שחווים תדירות נמוכה צריך להגדיל את הבדיקה למשך 1-2 ימים גם לאחר פרק זמן.

חולים על sulfonylureas צריכים להיות זהירים במיוחד על דלג ארוחות או לעסוק בפעילות גופנית לא מתוכננת.מבחן טרום-exercise הוא חיוני, קריאה מתחת 150 מ"ג / dL עשויה לדרוש חטיף פחמימות לפני פעילות.

GLP-1 Receptor Agonists (למשל, סמלוטד, ליראלוטד)

תרופות אלה לעתים קרובות לגרום בחילות ועיכוב ריקות קיבה, אשר יכול לבעוטות לאחר הליכות לאחר הליכות לאחר אכילה, אך גם להוביל לקליטת חומרים מזינים בלתי צפויה.בדיקה לאחר ארוחות חשוב לראות אם התרופה שולטת ביעילות בגלוקוז.אם בחילה חמורה, צום ובדיקות טרום-מימיות עוזרות להנחות אם נדרשת ירידה של מינון.אפקט ריקות לאחר הפסקת דלק עלולה לגרום לקריאות לאחר שעה נמוכה יותר מאשר בשעה 1 וצפויה ב 3 שעות בדיקה מדויקת יותר מאשר זמן.

חולים בגווני GLP-1 שחווים קיפאון מתמשך צריכים לבדוק קטונים גם אם רמת הסוכר בדם שלהם אינה גבוהה במיוחד, שכן קטוזיס רעב יכול להתרחש. adequate hydration ותמיכה אנטימטית הם נקודות עיקריות ניטור גלוקוז.

SGLT2 Inhibitors (למשל, empagliflozin, dapagliflozin)

תרופות אלה מורידות סוכר בדם על ידי הגדלת תמצית גלוקוזurinary. הם מהווים סיכון נמוך של hypoglycemia לבד אבל יכול לגרום התייבשות, לעתים רחוקות, סוכרת סוכרת מסוגה קטואידוזיס (DKA) במהלך מחלה או צריכת מזון מופחתת, בדיקות עבור קטונים לצד גלוקוז הוא prudent. Patterns של דלקת מפרקים תכופים וצמא צריך לגרום בדיקות גלוקוז נוספות.

במהלך תקופות של פעילות גופנית אינטנסיבית או מזג אוויר חם, משתמשים מעכבי SGLT2 נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לדה-הידחות.בדיקות לפני ואחרי אימון מומלץ, והמטופלים צריכים לשמור על צריכת נוזלים נאותה.

קורטיקוסטרואידים (למשל, prednisone, dexamethasone)

סטרואידים הם סוכני היפרגליקמיה חזקים.הם יכולים לגרום עמידות לאינסולין חמורה וספיצי סוכר בדם מהירים, במיוחד לאחר ארוחות ובצהריים.מטופלים על סטרואידים עשויים להיות צריכים לבדוק לפני כל ארוחה, שעתיים לאחר ארוחת הצהריים, ובשעות השינה. מינונים אינסולין לעתים קרובות זקוקים להתאמה אגרסיבית בהתבסס על קריאה זו.אפקט היפרגליקמי של סטרואידים יכול להימשך ימים לאחר המינון האחרון, ולכן בדיקות צריכות להמשיך להעלות את תדירות עבור הפסקת עישון לפחות 48 שעות לאחר הפסקת עישון.

חולים עם סוכרת טרום-existing שמתחילים סטרואידים עשויים לדרוש עלייה של אינסולין דלי זמני של 50 עד 100% או יותר. בדיקות כל 4 שעות, כולל לילה, מוצדק במהלך 72 השעות הראשונות של טיפול סטרואידים.

Thiazolidinediones (למשל, pioglitazone)

תרופות אלה משפרות את הרגישות לאינסולין אבל יכול לקחת כמה שבועות כדי להגיע לאפקט מלא.בדיקה במהלך שלב ההתקדשות מתמקדת בגלוקוז צום וקריאה לאחר-lunch. כי תרופות אלה אינן גורם hypoglycemia בעצמם, הדאגה העיקרית היא ניטור עבור יעילות וזיהוי של שימור נוזלים פוטנציאלי או בצקת. חולים אשר מקבלים יותר מ 3-5 פאונד בשבוע הראשון צריך לבדוק לחץ דם ולבדוק נפיחות בנוסף גלוקוז.

תוצאות בדיקות במהלך שינויים תרופתיים

ראיית מספרים בלתי צפויים נפוצה במהלך התאמות תרופות.קריאה אחת גבוהה או נמוכה אינה בהכרח אומרת שהתרופה שגויה - ייתכן כי היא נובעת ממזון, פעילות, מחלה או מתח.המטרה היא לזהות מגמות מעל 3-5 מקרי קריאה רצופים ולא להגיב לבודדים.מטופלים צריכים להיות מעודדים לחפש דפוסים לפני שתקראו לרופא שלהם עם דאגות.

קונטקסט הוא קריטי: קריאה צום של 130 מ"ג / dL לאחר ארוחת ערב גדולה או חטיף כבד פחמימות הוא פחות על אותו קריאה לאחר ארוחת ערב קלה ולילה מנוחה. בדומה, קריאה פוסט-מינלית של 200 מ"ג / dL לאחר ארוחה עתירת שומן, פחמימות גבוהה עשוי להיות מקובל אם המגמה משתפרת עם טיפול תרופתי, ואילו קריאה לאחר ארוחה קטנה, מאוזנת מציעה צורך אגרסיבי יותר לטיפול אגרסיבי.

תבניות שדורשות פעולה

• (FLT:0) היפרגלימיה צום עקבית (מעל 150 מ"ג / dL במשך 3 ימים): veFLT:1 מציע את המינון הבזי הערב או התרופה אינה מספיקה. מאי דורש עלייה של מנה או תזמון מוקדם יותר.
• (FLT:0) ספייקטים מעל המטרה במשך שלושה ימים רצופים: FLT:1 מציין כי תרופות לשעות הארוחה או יחס פחמימות זקוקות להתאמה.
• (FLT:0) hypoglycemia (נמוך 70 מ"ג / dL מתרחשת פעמיים או יותר בשבוע): FLT:1 דורש הפחתה מיידית של מינון תרופות והפסקת זמניות עד להתייעץ עם רופא.אם hypoglycemia מתרחשת באותו זמן בכל יום; התרופה הפוגעת צריכה להיות מופחתת על ידי 10-20% קודם.
• (ב) [ה]התנדות [ה] מ-[[1924]], באותו היום: ⁇ FLT:2 מציעות התאמה בין פרופיל פעולה תרופתי לבין תזמון הארוחה, או בעיה בסיסית כמו גסטרופה.
• (FLT:0) היפרגליקמיה ריבונית לאחר נמוך:ראה LT:1) Indicate overrapment of hypoglycemia עם פחמימות יתר. Aim לטיפול בשפל עם 15 גרם של פחמימות מהירה ובדיקה מחדש ב 15 דקות.

מתי ליצור קשר עם ספק בריאות

יש להמליץ למטופלים להגיע לצוות הבריאות שלהם אם:

• סוכר בדם נשאר מעל 300 מ"ג / dL במשך יותר מ 4 שעות למרות תיקון.
• Hypoglycemia מתרחשת יותר מ פעמיים בשבוע.
• הם חווים תופעות לוואי חמורות המונעות אכילת או שתייה במשך יותר מ-12 שעות.
• יש להם קושי להשתמש בציוד בדיקה או לפרש תוצאות.
• הם שמים לב לסימפטומים של DKA (nausea, הקאה, כאב בטן, נשימת פריים) גם אם סוכר בדם אינו גבוה מאוד.
• הם מאבדים יותר מ-5 פאונד בחודש ללא הגבלת קלוריות מכוונת.

דף ניהול הסוכרת של CDC מציע הדרכה ברורה על מתי לחפש טיפול חירום מול מעקב שגרתי.מטופלים צריכים להיות מודעים גם למידע מגע ספציפי עבור האנדוקרולוג או רופא הסוכרת שלהם, כמו לאחר שעות תמיכה עשוי להיות נחוץ במהלך מעברי תרופות.

טיפים מעשיים לקביעת בדיקות בזמן בלתי מוגבל

יעילות חשובה יותר מתמיד כאשר תרופות הן בטכניקת אימפולסים יכולות לייצר מספרים מטעים שמובילים להחלטות מינון שגויות.קריאה שגויה אחת יכולה לגרום לשקדה של תיקונים מיותרים שגורמים לגזול במשך ימים.

• (ב) [15] ,0) ידיים עם סבון ומים (מ"ר) לפני הבדיקה; שאריות מזון או געגועים יכולים להחליק תוצאות עד 50%.אם כביסה יד אינה אפשרית, להשתמש במגב אלכוהול ולאפשר לאצבע להתייבש לחלוטין לפני שימת לב.
• השתמש בצד של האצבע, לא את המשטח, כדי למזער כאב ולקבל טיפות דם טובות.רוט אצבעות כדי למנוע היווצרות של callus ולהבטיח זרימת דם עקבית.
• ודא כי רצועות הבדיקה נמצאים בתוך תאריך התפוגה ומאוחסנים כראוי (לא במקומות חמים או לחים) רצועות שנחשפו לטמפרטורות מעל 85 מעלות צלזיוס או מתחת 40 מעלות צלזיוס עשוי לייצר תוצאות לא מדויקות.
• אם משתמשים ב- CGM, לאשר עם אצבע לפני ביצוע שינויים כאשר הקריאה CGM אינה תואמת סימפטומים. Calibrate CGM לפחות פעם ביום, רצוי כאשר גלוקוז יציב.
• Log all קורא יחד עם הערות על מינון תרופות, תזמון, צריכת מזון, פעילות ותסמינים. יומן זה הוא יקר עבור זיהוי דפוס והתייעצות הרופא. שקול באמצעות אפליקציית סמארטפון שיכולה לייצר גרפים וסטטיסטיקות סיכום.
• שמור על ציוד גיבוי במקומות מרובים: בבית, בתיק שלך, ובמכונית שלך. במהלך התאמות תרופות, ייתכן שתצטרך לבדוק במקומות שבהם לא היית בדרך כלל מבחן.
• בדוק את הדליפה של מטר עם פתרון שליטה לפחות פעם בחודש או בכל פעם שאתה חושד בקריאות לא מדויקות.

בניית ® Sustainable Testing Routine

בעוד בדיקות תכופות הוא הכרחי במהלך התאמות תרופות, זה יכול להיות מתייש.מטופלים צריכים לעבוד עם צוות הטיפול שלהם כדי להפחית בהדרגה את תדירות הבדיקה לאחר דפוסי גלוקוז התייצב - בדרך כלל בתוך 1-2 שבועות של מינון יציב.עם זאת, אם תופעות לוואי נמשכות או חדשים להופיע, לוח הזמנים בדיקות מוגבר צריך להימשך עד שהמצב פותר. Burnout מבדיקות מוגזמת הוא אמיתי, ומטופלים צריכים להיות כנים עם הצוות שלהם אם הנטל הופך להיות מכריע.

כדי לבצע בדיקות תכופות יותר בר קיימא, חולים יכולים לקבץ משימות: לבדוק מספר פעמים בחלון קצר (למשל, לפני ואחרי הארוחה) ולא להפיץ בדיקות לאורך כל היום.שימוש ב- CGM מפחית את נטל האצבע באופן משמעותי, וכמה חולים מוצאים כי הצבת צירים או אזעקה עוזר לשמור על עקביות.

בסופו של דבר, המטרה היא לא רק לבחון יותר, אלא גם לבחון חכם יותר.על ידי הבנת דרישות התזמון הספציפיות של כל תרופה ודרכים הייחודיות תופעות לוואי לשנות חילוף החומרים גלוקוז, חולים יכולים לשמור על שליטה הדוקה גם במהלך תקופות המעבר הסוערות ביותר. תקשורת רגילה עם ספקי שירותי הבריאות מבטיחה כי הנתונים הניסוי מתורגמים להתאמות פעילות, צמצום הסיכון לסיבוכים לטווח קצר ונזק לטווח ארוך.