הבנה של תרופות-Induced Swelling

נפיחות או נפיחות עקבית, תרופות מרשם או מרשם, עולה כאשר נוזל עודף הופך לכוד ברקמות הגוף. כאשר מצב זה מופעל על ידי תרופות מרשם או over-the-counter, זה ידוע כמו edema הנגרמת תרופות.אפקט צד זה נפוץ באופן מפתיע, השפעה יעילה של חולים על שיעורי סמים מסוימים, בעוד לעתים קרובות לא נוח וקוסמטיקה, יכול גם להצביע על חוסר איזון, כי זה עלול לגרום נזקי יעיל יותר, כגון ירידה חמורה, כגון ירידה חמורה, כגון ירידה חמורה, כדי למנוע זיהום, כגון, כגון ירידה חמורה, כדי למנוע סיבוכים חמורים, כגון ירידה חמורה, כגון ירידה חמורה, כגון ירידה חמורה יותר, טיפול.

אדמה הקשורה לתרופות יכולה להופיע בחלקים שונים של הגוף, לעתים קרובות את הנטיות הנמוכות - תחושה, קרסוליים ורגליים - אבל גם הידיים, הפנים, הבטן. הנפיחות עלולה להיות מתפתלת (לחסוך רתיעה כאשר שלבים מתוחים) או לא מתפתלים, בהתאם למנגנון הבסיסי.חומרה יכולה לנוע מנפיחות קלה לקרסולסולסולסוליים כדי לפענוח רגלים לעתים קרובות יותר, למנוע התקדמות יומיומית לעתים קרובות יותר.

סוגים נפוצים של אדמה ואופייהם

כדי לנהל נפיחות הנגרמת על ידי תרופות ביעילות, זה עוזר להבחין בין סוגים של edema כי יכול לפתח. אדמה מסווג על ידי מיקום, חומרה, ועקבות:

  • (FLT:0) edemaFLT:1 משפיע על הידיים, הרגליים, הרגליים וקרסוליים.פעמים רבות דו-צדדיים, אך יכול להיות חד-צדדי אם קשור לאי-ספיקה, לימפומה, או בלוק מקומי כגון בריחת ורידי עמוק.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) edemaFLT:1 ; ⁇ נשאר מוצק ואינו שומר על indentation.לעתים קרובות קשור לימפומה, הפרעות בלוטת התריס, או תגובות מסוימות של סמים (למשל, חוסמי ערוץ סידן כמו amlodipine non-pitting edema מציע פתophysiology שונה, לעתים קרובות מעורב חלבון או לימפה.
  • (FLT:0) Periorbital edemaFLT:1 נפיחות סביב העיניים, לעתים קרובות נראה עם שימוש corticosteroid, צריכת נתרן גבוהה או תגובות אלרגיות לתרופות.
  • (FLT:0) edemaFLT:1 , הצטברות פלויד בריאות - מצב חירום רפואי נדיר מרוב התרופות, זה יכול להתרחש עם כמה NSAIDs, chemotherapies מסוימים, או סמים לא חוקיים, ודורש הערכה מיידית.

זיהוי הסוג מסייע לצמצום האבחנה השונית ומדריכי אסטרטגיות ניהול מתאימות.לדוגמה, בורות של דמעמה לעתים קרובות מגיבה היטב ל diuretics והגבלת נתרן, בעוד שדמה לא מחיתול עשויה לדרוש טכניקות טיפוליות וניקוי לימפה.

גורמים וגורמי סיכון

שיעורי סמים רבים ידועים לגרום או להחמיר את הדכאה.האשמים הנפוצים ביותר כוללים:

  • (FLT:0) AntihypertensivesivesivesFLT:1 קלקליום ערוץ בלוקים (למשל, amlodipine, Nifedipine, Felodipine) ידועים לשמצה לגרום edema היקפית על ידי dilating arterioles יותר מאשר venules, הגדלת לחץ capillary ו דליפות נוזל.
  • (FLT:0CorticosteroidsFLT:1Prednisone, hydrocortisone, methylprednisolone, ו glucocorticoids אחרים לקדם נתרן ושימור מים, המוביל לנפיחות פנים, בצקת תלותית, ומשקל, במיוחד עם שימוש ארוך טווח או מינונים גבוהים.
  • (FLT:0) תרופות נוגדות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) ⁇ 1 (Ibuprofen, silroxen, melofenac, meloxicam, ואחרים מעכבים סינתזה פרוטסטאגלנדין, אשר מפחיתה זרימת דם חוזרת ומקדם החזקת נתרן.
  • (FLT:0) טיפולים הורמונליים (Hormonal Treatment) 1 Estrogen- המכיל אמצעי מניעה, טיפול בתחליפי הורמונים, טסטוסטרון יכול לגרום לשימור נוזלים על ידי שינוי מערכת renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
  • (FLT:0 (Diabetes) תרופות פיזור 1:1 Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) להגדיל את נפח פלזמה ולגרום לדהמה היקפית, במיוחד כאשר בשילוב עם אינסולין. סוכנים חדשים כמו מעכבי SGLT2 עשויים להיות השפעה מגן נגד edema, אבל תגובות בודדות להשתנות.
  • (FLT:0) נוגדי דיכאון ואנטי-convulsantscioFLT:1 חלק SSRIs (למשל, venlafaxine), SNRIs, ו gabapentinoids (gabapentin, pregabalin) היו קשורים עם די מתון עד edema.המנגנון אינו מובן לחלוטין, אך עשוי לכלול vasilation או תפקוד מחדש.
  • (FLT:0) סוכני ה-hemotherapyibves 1FLT:1 Taxanes (paclitaxel, docetaxel), cisplatin, ו immunotherapies מסוימים יכולים לגרום לשימור נוזלים ותסמונת דליפת capillary, הדורש מעקב זהיר.
  • (FLT:0) תרופות אחרות, ® Antiparkinsonian תרופות (pramipexole), כמה אנטי-פסיכוטיות, ותוספים מסוימים מעל-the-counter (למשל, שורש ליקוice) יכולים גם לתרום לדמה.

מעבר לתרופה עצמה, מספר גורמי סיכון מגבירים את הסבירות של edema המושרה לתרופות:

  • לב טרום-existing, כליות או מחלת כבד (איברים אלה מווססים איזון נוזלים)
  • צריכת נתרן גבוהה, אשר מחמירה את שימור הנוזל
  • ישיבה ממושכת או עמידה (בגוד ארסי בקיצוניות התחתונה)
  • Obesity (לחץ ארסי והורדת ניידות)
  • מין נקבה (השפעה הרסנית ו שכיחות גבוהה יותר של חוסר ספיקות)
  • גיל מתקדם (reduced איבר מילואים, טון שרירים נמוך יותר, וניקוי תרופות איטי יותר)
  • שימוש בתרופות מרובות שכל אחת תורמת לשימור נוזלים (למשל, שילוב NSAID עם חוסם ערוץ סידן)
  • התייבשות בלתי צפויה, אשר באופן פרדוקסלי יכול לגרום לשימור נתרן

הבנת גורמי הסיכון הללו מאפשרת אמצעים מונעים ממוקדים ו ניטור קרוב יותר באוכלוסיות פגיעות.

אדמה מתפתחת כאשר האיזון העדין בין לחץ הידרוסטטי (הנוזל מחוץ למגחליפים) ולחץ על-קוקטי (נוזל מחוספס בחזרה) מופרך.תרופות עלולות להרגיז את האיזון הזה דרך מסלולים שונים:

  • (FLT:0)Hemoדינמית משנה את FLT:1 , חסימות ערוץ Calcium מעדיפים באופן משמעותי את arterioles, הגדלת לחץ הידרוסטטי capillary.כוחות אלה נוזל לתוך החלל הבין-מגזרי, במיוחד ברגליים שבהן הכבידה מוסיפה ללחץ ארסי.חוסר odilation שווה יוצר לחץ ⁇ כי מעדיף דליפות.
  • (FLT:0) Sodium ו- water HoldingFLT:1 Corticosteroids ו-NSAIDs משפרים את ה- nal Reabsorption של נתרן, אשר מרחיבה נפח סלולרי נוסף ומתגבר על מערכת הניקוזבת הלימפה.
  • (FLT:0)Capillary PermeabilityFLT:1 , סוכנים כימותרפיה מסוימים ו thiazolidinediones להגדיל את הדליפה של קירות capillary, המאפשר נוזל עשיר חלבון לברוח.זה יכול להוביל לדמה לא מתפתל כמו חלבונים למשוך מים לתוך הרקמה.
  • (FLT:0) חסימה ליאמפטית 1 בינואר כמה תרופות, במיוחד סמניות מסן, יכולות לפגוע במערכת הלימפה, מה שמוביל ללימפה כרונית שנמשכת גם לאחר הפסקת התרופה.
  • (FLT:0) השפעות הורמונליות (Hormonalisches) 1 Estrogen ו אנלוגיה פרוגסטרון משנה את פעילות RAAS, קידום נתרן ושימור מים. טסטוסטרון יכול גם להגדיל את שימור הנוזל באמצעות אפקטים אנבוליים על שריר ונפח הדם.
  • (FLT:0) ,Reduced RefusionFLT:1 NSAIDs מעכב vasodilation , אשר חשוב במיוחד במדינות היפותמיות או חולים עם מחלת כליות הבסיסית.זה מקטין סינון גלומר ומקדם edema.

ההכרה במנגנון הספציפי במשחק יכולה לעזור לרופאים לבחור את אמצעי הנגד היעיל ביותר.לדוגמה, הוספת venodilator (למשל, ניטראט כגון mononitrate isosorbide) יכול למנוע נגד פעולה של סידן-ערוצי מונע על ידי שחזור של איזון arteriolar-venous. עבור puffity הקשור לסטרואידים, צמצום תזונתי ולהפחית את הפחתת החמצן של מזון נוזלי יכול גם לעזור מנגנוני תחזוקה מסוימים.

אסטרטגיות לניהול Swelling

ניהול יעיל של edema המושרה על ידי תרופות דורש גישה שיתופית בין המטופל לבין צוות הבריאות.המטרה היא להפחית את אי הנוחות ולמנוע סיבוכים ללא הקרבת היתרונות של התרופות הדרושות.אסטרטגיות נופלות לשלוש קטגוריות רחבות: התערבות רפואית, שינויים באורח החיים, טיפולים תומכים.

התערבות רפואית

הצעד הראשון הוא תמיד דיון עם הרופא המטפל, אל תפסיק או לשנות תרופה ללא הדרכה מקצועית.בהתאם לחומרה והסיבה, הרופא עשוי:

  • (FLT:0) Adjust theמינוניםFLT:1 הפחתה של המינון עשויה להקל על edema תוך שמירה על אפקט טיפולי, במיוחד עם חוסמי ערוץ סידן או NSAIDs. לעתים קרובות הפחתה של המינון היא הגישה הפשוטה והיעילה ביותר.
  • (FLT:0Switch לתרופה חלופית של ACE:1המחשה, מ amlodipine לכיתה אנטי-hypertensive שונה כגון מעכב ACE או מעכב קולטן אנג'יוטן (ARB), שיש לו שכיחות נמוכה יותר של edema. עבור NSAID הקשורים לנפיחות, acetaminophen עשוי להיות תחליף אם מתאים, או CO2X עם מעכב שמירה נמוכה יותר עשוי להיחשב נמוך יותר.
  • (FLT:0)Add a diureticFLT:1 נמוך-dose thiazide או לולאה diuretics יכול לעזור לגייס נוזל עודף, אבל הם חייבים לשמש בזהירות כדי למנוע חוסר איזון אלקטרוליטי, התייבשות, או פגיעה חוזרת.
  • (FLT:0Combine venodilatorsFIRLT:1) הוספת ניטראט ארוך טווח (למשל, mononitrate isosorbide) יכול נגד חוסר איזון arteriolar-venous שנגרם על ידי חסמי ערוץ dihydropyridine. ACEors ו ARBBs גם יש תכונות מרתיעות ועלולים להפחית את הפחתת כאשר הוסיף חסמי סידן.
  • (FLT:0) התנאים הבסיסיים של LT:1 , אם החולה יש coexisting לב כשל, מחלת כליות, או חוסר יכולת, ניהול של תנאים אלה יכול להפחית edema. לדוגמה, שיפור שליטה בכישלון הלב עם מעכבי בטא-blockers ו ACEors לעתים קרובות להפחית פיזור היקפי.

ניטור רגיל - כולל בדיקות משקל יומיות, בדיקות לחץ דם, בדיקות מעבדה עבור תפקוד כליות ואלקטרוליטים - חיוני בעת ביצוע התאמות תרופות.מטופלים צריכים לשמור יומן סימפטום כדי לעקוב אחר נפיחות, חומרת, וכל גורם מרתיע.מידע זה עוזר צוות הבריאות בסדר גמור תוכנית הטיפול.

צורות חיים ודיאטור

שינויים פשוטים בהרגלים יומיומיים יכולים להפחית מאוד את שימור הנוזלים ולהשלים טיפול רפואי:

  • (FLT:0) ,Reduce sodium צריכת FLT:1 , האגודה האמריקאית ללב ממליצה פחות מ 2,300 מ"ג ליום (בדרך כלל 1500 מ"ג) עבור רוב המבוגרים. להימנע ממזונות מעובדים, מרקים מאוישים, מזון מהיר, גבינה, בשרים מחוספסים, חטיפים מלוחים. השתמש עשבי תיבול, תבלינים, ללא אלילים, ומיץ לימון לטעם של מזון במקום מלח.
  • (FLT:0) Increase צריכת אשלגןFLT:1 פוטאסום עוזר איזון רמות נתרן ולקדם נזילות נוזל. מקורות טובים כוללים בננות, תרד, אבוקדו, תפוחי אדמה מתוקים, עגבניות, שעועית, יוגורט. עם זאת, לבדוק עם רופא קודם אם יש לך מחלת כליות או נמצאים על מעכבי ACE /ARB, כמו רמות אשלגן יכול להיות מסוכן.
  • (FLT:0) הישאר hydratedFLT:1) צריכת מים (כ 1.5-2 ליטר ליום, מותאם לפעילות ואקלים) תומך בתפקוד הכליות וניקוז לימפה.
  • (FLT:0) ללא אלכוהול וטבקFLT:1 אלכוהול מסדיר כלי דם ופוגע בתקנה נוזלית, בעוד ניקוטין מזיק למערכת הדם ועלול להחמיר את הדכאה.
  • (FLT:0)Limit long Stand or SitFLT:1 קח הפסקות קבועות כל 30-60 דקות הליכה, למתוח, או לעשות עגל מעלה.אם אתה חייב לשבת במשך תקופות ארוכות (למשל, עבודה שולחנית או נסיעות), להרים את הרגליים על כף הרגל ולשקול גרביים דחיסה.
  • (FLT:0) ,Sleep מיקוםing: 1:1 עבור רגל edema, לישון עם כף המיטה מורמה מעט (באמצעות בלוקים או כריות מתחת מזרן) יכול לעזור לכובד משקל לחזור נוזל מן הרגליים בין לילה.

טיפול במדיטציה ופעילות גופנית

אמצעים לא תרופתיים יכולים לספק הקלה משמעותית והם לעתים קרובות קו ההגנה הראשון של דיכאה קלה עד בינונית:

  • (ב) כאשר מנוחה, מעלים גפיים נפוחות מעל פני לב.עבור דמעה רגל, לשכב ולהפיץ את הרגליים על כריות - הכבידה תעזור להחזיר נוזלים.
  • (FLT:0Compression גרבsFLT:1 לובשת גרביים דחיסה בוגר (20-30 מ"מ כספית ומעלה, כפי מומלץ על ידי ספק שירותי בריאות) מסייע למנוע הצטברות נוזלים ברגליים הנמוכות יותר.הם עובדים על ידי הפעלת לחץ חיצוני התומך בקירות ורידים וסיוע venous החזרה venous יש להתאים כראוי - ממור על הקרסולסול, עגל, וירכיים - כדי להבטיח גודל ולחץ מדויק ביותר הם נמצאים במצב יעיל ביותר בשעות הלילה.
  • (FLT:0) תרגילי ג'נטלה (FLT:1 הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים, הרמת רגל ומשאבות הקרסול מעוררות את משאבת השרירים העגל, אשר מניעה דם ארסי ונוזל לימפה בחזרה אל הלב. להימנע מפעילות רבת-תכליתית שעלולה לגרום לפציעה כבר רקמות שבריריות.
  • (FLT:0)MassageFLT:1 אור, ניקוז לימפה ידנית המבוצע על ידי מטפל מאומן יכול לעודד תנועה נוזלית להפחית נפיחות. להימנע עיסוי רקמות אינטנסיבי או עמוק, אשר עלול לפגוע בכלי הדם או ערוצי לימפה.
  • (FLT:0)Skin CareveFLT:1 Moisturize אזורים נפוחים מדי יום עם הגרלות לא מרוכזת כדי למנוע ייבוש וסדקים.לדמיין את העור עבור סימנים של זיהום, אדמומיות, blisters, או ulcers. רקמת אדמאטית נוטה יותר להתמוטטות, ותשומת לב מהירה לכל שינוי עור הוא קריטי.

עקבו אחרי Edema

שמירה על תיעוד של דפוסי נפיחות יכולה לעזור לזהות גורמים ולהעריך את התגובה להתערבויות.כאן הם צעדים מעשיים:

  • (ב) ⁇ (ב"ד) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) ,Circumference MeasureFLT:1 מודד את הקרסול, עגל או פרק כף יד במקום מסומן ביום באמצעות מדידה גמישה של קלטת.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) יומנום יומנום 1FLT:1ure תרופות מינונים, צריכת נתרן תזונתי, פעילות גופנית, זמן גובה, ושימוש בדחיסה.זה עוזר לזהות דפוסים - לדוגמה, נפיחות גרועה יותר לאחר ארוחה גבוהה של אלט או לאחר נסיעה ארוכה של רכב.

שיתוף מידע זה עם צוות הבריאות מאפשר התאמות מדויקות יותר לתוכנית הטיפול.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

בעוד שדמה קלה פותרת לעתים קרובות עם אמצעים שמרניים, סימפטומים מסוימים מצדיקים הערכה רפואית מהירה. צור קשר עם ספק הבריאות שלך או לחפש טיפול דחוף אם נפיחות:

  • לפתע מחמיר או הופך לאסימטרי (רגל אחת גדולה יותר מהשנייה) – זה יכול להצביע על ברימפוזה עמוקה ורידים (DVT) או בלוק מקומי.
  • מלווה בכאב, אדמומיות, חום או מכרזים - מגוונים של DVT, צלוליטיס או זיהום אחר.
  • גורם קושי לנשום, כאב חזה או שיעול על sputum טראומתי - edema ריאות בלתי אפשרית או כשל לב, הן מקרי חירום רפואיים.
  • מוביל לשינויים בעור כגון blistering, ulceration, או מראה מבריק, חזק - סימני של בצקת חמורה או לימפוארה.
  • Persists או מחמיר למרות 1-2 שבועות של שינויים באורח החיים והתאמות רפואיות - עשוי לדרוש שינוי תרופתי או עבודה אבחון נוספת.
  • מלווה עלייה במשקל מהירה (יותר מ 2 פאונד ביום או 5 פאונד בשבוע), אשר מציע עומס נוזלים משמעותי.
  • ניידות, היכולת ללבוש נעליים או בגדים, או פעילויות יומיומיות כגון הליכה או לתפוס חפצים.

בנוסף, אם תסמינים חדשים כמו בלבול, כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת, ירידה פלט שתן או עייפות חמורה להופיע, אלה עשויים להצביע על הפרעות אלקטרוליטיות, להחמיר את תפקוד הכליות, או תופעות לוואי חמורות אחרות.לעולם אל תתעלם מסימנים אלה.

מניעת תרופות-Induced Swelling

עבור חולים המתחילים תרופה חדשה הידועה לגרום edema, אמצעים פרואקטיביים יכולים למזער את ההשפעה:

  • שאל את הרשם על הסיכון של בצקת ואם מינון התחלה נמוך יותר, הטיוט איטי, או תרופה חלופית הוא סביר.לדוגמה, החל amlodipine ב 2.5 מ"ג ולא 5 מ"ג יכול להפחית את הסבירות של edema.
  • אימוץ דיאטה של FLT:0 (Ulow-sodium דיאטה) 1 לפני תחילת התרופה, כמו בסיס גבוה אל-אלט להחמיר את שימור הנוזלים. Aim כדי לשמור על נתרן יומית מתחת ל -2,000 מ"ג מההתחלה.
  • שילוב פעילות גופנית סדירה לשגרה שלך - אפילו 20 דקות של הליכה ביום יכול לשפר את החזרה הארסית.
  • מעקב אחר המשקל שלך מדי יום מהיום הראשון של תחילת התרופה.מגמה הדרגתית למעלה עשוי להיות סימן מוקדם של הצטברות נוזלים לפני נפיחות גלויה מתרחשת.
  • להימנע נטילת NSAIDs או corticosteroids אלא אם כן יש צורך מוחלט, ותמיד במינון היעיל הנמוך ביותר למשך הקצר ביותר.אם אתה צריך לקחת NSAIDs, לשקול להשתמש בהם עם מזון להישאר hydrated היטב.
  • אם משתמשים בלוקים של ערוץ סידן, שאל על הוספת מעכב ACE או ARB מההתחלה, שכן אלה יכולים להפחית את שכיחות הדמה באופן דרמטי באמצעות vasodilation משלימים.
  • הישארו hydrated היטב - צריכת נוזל טיפול תומך במחזור בריא ומסייעת לרפואת הגוף שלך.הימנע מקפאין מופרז או משקאות סוכריים שיכולים להתייבשות.
  • ללבוש דחיסה דחוסה באופן פרואקטיבי אם יש לך גורמי סיכון כגון ורידים varicose, לפני edema הרגל, או עבודה הדורשת ישיבה ממושכת או עמידה.

מניעת כוללת גם בדיקות רפואיות רגילות, במיוחד למבוגרים מבוגרים או אלה עם תנאים כרוניים. עבודת דם רטין יכול לזהות שינויים מוקדמים בתפקוד הכליות או הכבד שעלולים לגרור תקשורת פתוחה עם ספקי שירותי בריאות על כל הסימפטומים חדשים או מחמירים הוא חיוני.

אוכלוסיות מיוחדות: שיקולים למבוגרים מבוגרים יותר, נשים בהריון ואלה עם קומבינות

דמעה הנגרמת על ידי תרופות יכולה להציג אתגרים ייחודיים בקבוצות ספציפיות.מבוגרים לעתים קרובות הפחיתו את התפקוד ההדדי, מסת שרירים נמוכה יותר, ופחות יעילה לימפואטית ניקוז, מה שהופך אותם רגישים יותר לדמה. פוליפארפי מגביר את הסיכון של אינטראקציות סמים כי החזקת נוזלים תרכובת. באוכלוסייה זו, מינון ניטור זהיר הם חשובים במיוחד.

נשים בהריון עלולות לחוות edema משינויים פיזיולוגיים רגילים, אבל תרופות מסוימות המשמשות במהלך ההריון - כגון כמה אנטי-hypertensives או tocolytics - יכול להחמיר נפיחות. כי הרבה חומרים מסוכנים הם התווית בהריון, שינויים באורח החיים וטיפול דחיסה להיות מרכזי.התייעצות עם בחירה מיילדותית זהיר הם קריטי.

חולים עם כשלון לב טרום-existing, מחלת כליות כרונית, או cirrhosis כבר בסיכון גבוה עבור עומס יתר נוזל.הוספת תרופות הידוע לגרום edema יכול לחדד את האיזון לתוך decompensation קליני.בפרטים אלה, החל edema-promoting סמים במינונים נמוכים, באמצעות טיפולים נספחים, ולהגדיל את תדירות המעקב הם חיוני שיתוף פעולה בין מומחים (cardi, nephologist, hephrologist, הוא מבטיח אבטחה) בטוח ניהול בטוח ניהול.

מסקנה

(התרגשות המושרה) היא תופעת לוואי נפוצה אך ניתנת לניהול שלא להתעלם ממנה.על ידי הבנה של הגורמים הבסיסיים, הכרה בגורמי סיכון, והפעלה של שילוב של אסטרטגיות רפואיות, תזונתיות וסגנון חיים, רוב החולים יכולים להפחית באופן משמעותי את הנפיחות ולשמור על איכות החיים שלהם ללא הקרבה של טיפול קבוע: 1FD) LT5 טיפול מתמשך פתוח עם ספקי שירותי בריאות - אף פעם לא מהסס לדווח על הסימפטומים המוקדמים עם גישה מותאמת, אשר כוללת טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, טיפול קבוע, טיפול תרופתי, טיפול קבוע, טיפול תרופתי: