הקשר הביולוגי בין סוכרת וזיהומים Yeast בהריון

הריון כבר מציב אישה בסיכון מוגבר לזיהומים בשל שינויים הורמונליים שמשנים את המיקרוביומה הנרתיקית.כאשר סוכרת הריונית או סוכרת טרום-הטרקס היא נוכחת, הסיכון מתכפל באופן משמעותי. רמות גלוקוז מאוישות בדם - במיוחד כאשר באופן מתמשך מעל המטרה - ליצור סביבה נוחה עבור דלקת ריאות:0CandidaFLT:1LT מינים, בדרך כלל רובה:2cidad: ו-fird זה יכול להפחית את רמת הסוכר האלרגי יותר.

מחקר מ-FLT:0)Centers for Disease Control and Prevention (CDC)FLT:1 מציין כי קנדידיוזיס הוא אחד זיהומים פטרייתיים נפוצים ביותר בארצות הברית, עם נשים בהריון ואלה עם סוכרת הדירוג בין הקבוצות בסיכון הגבוה ביותר.שילוב של היפרגליקמיה, שינוי רמות pH, ואסטרוגן מוגבר יכול להוביל להתפרצות של שלוש פעמים גבוה יותר של אינסולין בנרתיקלית יכול להיות רק סוג של סוכרת, כלומר, כלומר, עבור סוכרת יעילה, עבור סוכרת, רק בשלב הראשון של סוכרת, הוא רק לאחר מכן, הוא רק לאחר מכן, הוא אחד של סוכרת, הוא אחד, הוא רק בשלב הראשון של טיפול תרופתי, הוא 2 גרם טיפול תרופתי, הוא רק סוכרת, הוא רק סוכרת, הוא רק עבור סוכרת טיפול תרופתי, הוא אחד, הוא אחד, הוא רק סוכרת טיפול יעיל.

זיהוי סימפטומים בכל אתרי גוף שונים

בעוד הסימנים הקלאסיים של זיהום נרתיק כוללים גירוד אינטנסיבי, פריקה לבנה עבה הדומה גבינה קוטג ', אדמומיות, נפיחות, ותחושה בוערת במהלך urnation או יחסי מין, הסימפטומים יכולים להשתנות נרחב בין אנשים.כחול מברשת הפה - מוכר על ידי כתמים לבנים קרמים על הלשון, הלחיים הפנימיים, או הצוואר - הוא גם נפוץ יותר אצל נשים בהריון עם פחות נפוץ, אתה יכול להתרחש זיהומים קטנים (מדומים), כמו כתמים אדומים, או כתמים) תחת החזה, או צוואר הרחם, או הצוואר, או הצווארון, או הצווארון, או הצווארון, או הצווארון, או הצווארון, זה יכול להתרחש עם פחות, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו כתמים אדומים, 000 אדום, או הצווארון, 000 אדום, 000 אדום, או הצווארון, או הצוואר, או הצוואר, או הצווארון, או הצוואר, 000) עם פחות, 000 אדום, 000, 000, 000 אדום, 000 אדום, 000 אדום, 000 אדום, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 אדום, 000, 000, 000 אדום, 000 אדום, 000 אדום, 000, 000

לא כל סימפטום מצדיק אזעקה מיידית, אבל כל אי נוחות חדשה או מתמשכת יש לדווח לספק שירותי בריאות. כי כמה שינויים הקשורים להריון - כגון הגדלת השחרור או גירוי מתון - יכול לחקות סימפטומים של זיהום שמרים, אבחון ראוי הוא חיוני.טיפול עצמי עם over-the-counter אנטיפטרוגים ללא אישור רפואי יכול להיות לא יעיל או אפילו מזיק במהלך ההריון.

מצגות נפוצות של קנדידיאזיס בהריון

  • (ב) זיהום צועני:0;0) זיהום vultense vulvar Itching, פריקה לבנה עבה, אדמומיות, נפיחות, dysuria, אי נוחות במהלך יחסי מין
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"א): "וַיְּהִיתִי עַמְתָּבְתָּבְתָּבְתָּבְתָּבוּ, אִם עַמַרְתָּבְתָּבָרֶשֶׁשֶׁתוּ, עַלוּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבָרֶבְתּבְתּבָרֶבָרֶבְתּבְתּבָרֶבָרֶבְתּבְתּבְתּבְתּבָרֶבְתּבָרֶבָרֶבְתּבָרֶבָרֶבָרֶבְתּבָרֶבְתּבָרֶבְתּבְבְבְתּבְתּבְבְתּבְתּבְבְבְבְבָרֶבְבְבְבְתּבְבְבָרֶב
  • (FLT:0) קנדידיאזיס קלנדיידיות: ⁇ 1 אדום, מחוספס בעור מתקפל עם pustules לווייני; בדרך כלל מתרחשת תחת שדיים, בצמחון, או בזרועות.

אפשרויות טיפול מבוססות ראיות כי הן בטוחות במהלך ההריון

כאשר מטפלים בזיהומים שמרים במהלך ההריון, בטיחות הן אם והן העובר היא העדיפות הגבוהה ביותר.הממשל האמריקני למזון ותרופות מקטנות תרופות אנטי-פטריות רבות כקטגוריית הריון C, סיכון שמשמעותו אינו יכול להישלט, אך טיפולים אקטואליים נחשבים בדרך כלל בסיכון נמוך כי הם נספגים מינימלית לטיפול בדלקת שתן.

אוראלי פלוקונאזול (Diflucan) הוא בדרך כלל להימנע במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, בשל איגוד פוטנציאלי עם הפלה ספונטנית פגמים מולד מסוימים כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים. עם זאת, במקרים נדירים של זיהומים עמידים או חמורים, ספק שירותי הבריאות רשאי לרשום טיפול אוראלי לאחר שקל בזהירות סיכונים והטבות. עבור מברשת הפה, השעיה nystatin (sish and לבלוע) או קרישה אקט אקט אקט אקט של סרטן הרחם הם בדרך כלל סוכנים בטיחות התינוק.

חשוב להשלים את הקורס המלא של הטיפול גם אם הסימפטומים משתפרים בתוך כמה ימים, כי נקה לא שלמה יכול להוביל לחזרה או התנגדות אנטי-פטרייה.בנוסף, שותפים אינם דורשים טיפול בדרך כלל אלא אם כן הם תסמינים, אם כי כמה מומחים מציעים טיפול בשותפים זכר אם זיהומים חוזרים להתרחש כדי למנוע מחזורי החלמה.

הנחיות טיפוליות לנשים בהריון עם סוכרת

  • תמיד להתייעץ עם obstetrician או מיילדת לפני השימוש בכל תרופה, כולל שמנת יתר
  • השתמש בזולים אקטואליים במשך שבעה ימים רצופים ולא בקורסים קצרים יותר
  • להימנע מפלונקטוזול אוראלי בשליש הראשון אלא אם כן נקבע במפורש על ידי מומחה
  • אל תשתמשו באפליקציות באורך כפול או בחפצים פנימיים
  • נחשב תוספי פרוביוטיים (FLT:0)LactobacillusphalusFLT) עם אישור ספק שירותי הבריאות לתמוך בנרתיק.
  • מעקב אחר הסימפטומים שנמשכים מעל 7-10 ימים של טיפול, אשר עשוי להצביע על מינים שאינם אלביים או סיבוכים אחרים.

התפקיד הקריטי של שליטה Glycemic במניעה

מניעה יעילה ביותר עבור זיהומים שמרים אצל נשים בהריון עם סוכרת היא שמירה על רמות גלוקוז בדם בטווח היעד שנקבע על ידי צוות הטיפול. רמות גלוקוז גבוהות באופן עקבי דלק ישירות esast פיזור. irgous self-monitoring, דבקות תרופות (insulin או סוכנים אוראליים), ושינויים תזונתיים הם רכיבים לא הכרחיים של אסטרטגיה מקיפה למניעת מניעה.

איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ לנשים בהריון עם סוכרת לשאוף לגלוקוז בדם בצום של 95 מ"ג / dL או נמוך יותר וסוכר לאחר שעה אחת לאחר הניתוחים של 140 מ"ג / dL או נמוך יותר, אם כי מטרות בודדות עשויות להשתנות בהתאם לנסיבות הספציפיות של המטופל והיסטוריה רפואית. ניטור גלוקוז בדם צריך להתרחש לפחות ארבע פעמים ביום, ותוצאות יש לבדוק באופן קבוע עם צוות הבריאות כדי לזהות דפוסים ולהתאים את הטיפול בהתאם.

חשוב להכיר בכך שהיחסים בין רמת הסוכר בדם לבין הסיכון לזיהום הם דו-צדדיים. זיהומים בעצמם יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם עקב לחץ ותגובה דלקתית, יצירת מחזור אכזרי שקשה לשבור.נשים שחווים זיהומים חוזרים צריכים לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הטיפול בסוכרת שלהם כדי לזהות שינויים קלים בשליטה בגלוקוז שעשויים לתרום לבעיה.

אסטרטגיות סגנון חיים והיגיינה להפחתה של הסיכון

מעבר לשליטה גליגלימית, היגיינה פשוטה ואורח חיים להפחית באופן משמעותי את הסיכון של שמרים יתר על המידה.לבוש תחתונים כותנה וסבוןים מרופפים או חצאיות ממותקים לקדם את זרימת האוויר ולהפחית את הצטברות לחות באזור הנרתיק. להימנע ממוצרים נשיים, douches וסבוןים קשים ששיבוש המיקרוביומה הנרתיק.לאחר שחייה או פעילות גופנית, לשנות את הבגדים היבשים במהירות כדי למנוע לחות ממושכת.

לפני השימוש בשירותים עוזר למנוע להכניס חיידקים מהאטטום אל הנרתיק, אשר יכול לשבש את האיזון המיקרוביאלי הטבעי.תזונה מאוזנת נמוכה סוכרים מעודן גבוה בסיבים, חלבון רזה, ושומנים בריאים לתמוך הן יציבות סוכר בדם והן בתפקוד החיסון. להישאר עם מים היטב מאשר משקאות מסוכרים מסייע לשמור על רקמות ריריות בריאות ותומכת בבריאות המטבולית הכוללת.

בדיקה יומית למניעת סיקור

  • מעקב אחר סוכר בדם לפחות ארבע פעמים ביום או כמפורט על ידי ספק שירותי הבריאות שלך
  • בחר יוגורט לא ממותק או מזונות מותס עם תרבויות חיות כדי לתמוך בבריאות המעיים והמיקרוביומה הנרתיק
  • צריכת הגבלת משקאות מתוקים, ממתקים ומוצרי קמח לבנים שמציקים את הגלוקוז בדם
  • הישארו hydrated עם מים לאורך כל היום
  • השתמש בניקוי מתון, חינם ריחות עבור היגיינה אינטימית
  • להימנע מאמבטים חמים וארוחים חמים שיכולים לשנות את ה- pH הנרתיק ולקדם צמיחה שמרים
  • להחליף בגדים רטובים מיד לאחר שחייה או פעילות גופנית

מתי לחפש טיפול רפואי דחוף

בעוד שרוב זיהומים שמרים אינם נוחים אך לא מסוכנים, מקרים לא מטופלים או חמורים במהלך ההריון יכולים להסלים לתנאים חמורים יותר. סיבוכים נדירים כוללים זיהום עולה שעשוי לתרום לעבודה מוקדמת, קרע מוקדם של קרום, או, במקרים קיצוניים, ניאונטלית קנדיזה - זיהום מערכתי בתינוק הדורש טיפול אינטנסיבי.

בנוסף, אם זיהום שמרים אינו פותר לאחר קורס מלא של טיפול שנקבע בתוך שבעה עד עשרה ימים, ספק הבריאות עשוי להיות צורך לבצע תרבות כדי לזהות מינים שאינם-אלביים כגון FLT:0Candida glabrataFLT 1 או FLT:2Candida טרופיisFLT 3, הדורשים תרופות נוגדות שונות ועשויות להיות יותר לדלקת ריאות עם סימנים סטנדרטיים של נשים לא צריך להיות גם טיפול תרופתי רגיל.

תיאום הטיפול בין Obstetrics ו- Endocrinology

ניהול אופטימאלי של זיהומים שמרים במהלך ההריון עם סוכרת דורש גישה צוות.המיילדות לנהל סיכונים ספציפיים הריון ורשם אנטי-פטריפיות בטוחות, בעוד האנדוקרולוג או צוות טיפול סוכרת צוות טיפול בנסנסנס אינסולין או תרופות אוראליות כדי להדק את בקרת הסוכר בדם.דיאטה רשומה יכולה לעזור ליצור תוכנית ארוחה המייצבת גלוקוז תוך עמידה בצרכים התזונתיים המוגברים של הריון עם סוכרת, לאחר מכן, היא התפתחות חיים לאחר מכן.

טיפול בזיהומים esast מוקדם ויעיל יכול להפחית את הצורך אנטיביוטיקה, אשר יכול לשבש מיקרוביומים ועלולים להחמיר יתר על פני פטריות. גישה טיפול מתואמת גם משפר את שביעות הרצון הכוללת של ההריון, להפחית את החרדה כי לעתים קרובות מלווה זיהומים חוזרים. נשים צריך להרגיש מועצמת לדון בכל הסימפטומים עם צוות הבריאות שלהם ולשאול שאלות ספציפיות על מניעת ואפשרויות טיפול.

שאלות לשאול את צוות הבריאות שלך

  • מהו טווח הגלוקוז בדם של המטרה שלי במהלך ההריון, וכמה פעמים אני צריך לפקח?
  • איזה טיפול אנטי-פטריפי הוא בטוח עבורי ועבור התינוק שלי נתן את פרופיל הבריאות הספציפי שלי?
  • האם עלי להשתמש בפרוביוטיקה, ואם כן, אילו זנים ומינונים מתאימים?
  • באיזו תדירות אני צריך להיות מוקרן עבור זיהומים בנרתיק במהלך ההריון?
  • אילו סימפטומים יש להפנות שיחה מיידית או ביקור במרפאה?
  • האם יש התאמות לתרופות סוכרתיות שיכולות לעזור להפחית את הסיכון לזיהום?

גישה תזונתית לתמיכה בבריאות Vaginal ו-Immune

בנוסף לניהול סוכר בדם קפדני, אפשרויות תזונתיות ספציפיות יכולות לעזור למנוע את ה-FLT:0 (Candidaph:1) יתר על המידה ולתמוך בתפקוד החיסון הכללי.הגדלת צריכת השום במזון - הידוע בתכונות האנטי-פטריות הטבעיות שלה - יכול להיות תוספת מועילה לתזונה.שילוב מיץ קרימברי לא ממות, אשר עשוי להפחית את הדבקות המיקרוביאלית למשטחי, כמו גם מזון אורגני, אשר יכול לספק תמיכה מיקרו-תזונה.

עם זאת, חשוב להימנע מיצים פירות עתיריים ופירות יבשים שיכולים להעלות את רמת הגלוקוז בדם ולהגדיל את הירכיים הפוטנציאליות להורדת ין לחץ.טכניקות כגון יוגה טרום לידתי, מדיטציה, או הליכה עדינה גם לעזור לווסת סוכר בדם על ידי הורדת רמות קורטיזול, אשר יכול לתרום אחרת היפרגליקמיה. Adequate שינה של שבע עד תשע שעות ללילה היא חיונית לתפקוד חיסוני וגלוקוז.

שיקולים אחרונים ובריאות לטווח ארוך

לאחר הלידה, הסיכון לזיהומים שמרים בדרך כלל יורד כמו רמות הורמון נורמליזציה ואת השינויים הפיזיולוגיים של נחישות הריון. עם סוכרת טרום-התחילה - סוג 1 או סוג 2 - להישאר בסיכון גבוה צריך להמשיך בצעדים מונעים לאחר לידה. אמהות עם סוכרת עלול לפתח חנק, מאופיין על ידי נוצץ, מכוער, או זה nipples וירי במהלך החזה או לאחר מצב זה יכול להיות מועבר גם התינוק.

טיפול פרופט עם קרמים אנטי פטרייתיאליים אקטואליים כי הם לשטוף לפני הנקה, בשילוב עם nystatin אוראלי עבור התינוק, יכול לפתור את הבעיה ביעילות. פוסטפרטיום ניטור גלוקוז נשאר חשוב כי תנודות הורמונליות לאחר הלידה יכול להשפיע על הרגישות אינסולין באופן משמעותי.נשים שעברו סוכרת הריון צריך לעבור בדיקת סובלנות גלוקוז 4 עד 12 שבועות לאחר מכן כדי לשלול סוכרת מתמשכת או סוכרת טרום סוכרת.

שינויים באורח החיים שאומצו במהלך ההריון - כגון דיאטה דלת-גלית והתעמלות רגילה - צריכים להימשך כדי להפחית את הסיכון לסוכרת לטווח ארוך ולמנוע זיהומים עתידיים של שמרים.עבור נשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, שמירה על שליטה גליקולמית טובה נשאר הכלי החזק ביותר למניעת זיהומים חוזרים לאורך החיים.

מיתוסים נפוצים ועובדות מבוססות ראיות

  • (ב) ויקרא י"א): "התחילה של ה' א-לֹאֱמֶת אִם הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
  • (ב) [ה]ה': [ה']: [ה'] רק נשים פותחות זיהומים שמרים [ב]:2,364 20] מ'[דרוש מקור]: [ה] מ'[דרוש מקור]'], אך הן פחות נפוצות ולעתים קרובות אמפטומטיות.
  • (ב) (ב) ,0) , (הראשונה ל[[1924]])]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
  • (ב) ויקרא י"א): "הולדת ה'"ה' (ה') ,ה' (ב') ,ה' (ב') , ויקרא י') , בעוד ששינויים הורמונליים הקשורים להיריון נפתרים לאחר הלידה, סוכרת הבסיסית עדיין מעכבת נשים לזיהומים נשפים.
  • (ב) , (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

הנחיות מומחים ומשאבים בטוחים

ארגוני בריאות מובילים מספקים הדרכה מבוססת ראיות לניהול זיהומים צוענים אצל נשים בהריון עם סוכרת.ההתאחדות לסוכרת:0 American Diabetesée AssociationFLT:1 מייעץ לנשים עם סוכרת צריכה להיות תוכנית טיפול טרום תפיסה הכוללת טיפול בריאות פרצובוגנית כחלק טיפול שגרתי.C ממליץ לנשים בהריון עם סוכרת אשר לפתח זיהומים חוזרים יש להעריך עבור גורמים אחרים של היפרגליקה לשקול טיפול תרופתי אם יש צורך בזיהומים אופטימליים.

(הופנה מהדףים בפועל של ACOG מדגיש כי ההכנות של אידאזול נושא בטוח בכל השלישים כאשר משתמשים בהם כראוי למשך המומלץ, חולים צריכים גם להיות מודעים לכך שאינם אל-אליביים:0CandidaFLT:1 זיהומים הם נפוצים יותר ויותר אצל נשים סוכרת ועשויים לדרוש טיפולים חלופיים כגון חרסות חומצה בומית - הריון: לא ניתן להשתמש בהם לפני הריון בטוח, ולא ניתן להשתמש בו תמיד.

מסקנה: לחזק את עצמך באמצעות ידע ופעולה

ניהול זיהומים במהלך ההריון עם סוכרת הוא אתגר רב פנים, אבל זה אפשרי לחלוטין עם טיפול פרואקטיבי, מתואמת. על ידי שמירה על שליטה סוכר בדם מעולה, לתרגל היגיינה טובה, באמצעות תרופות בטוחות בעת הצורך, ולחפש פיקוח רפואי קבוע, נשים יכולות למזער את ההשפעה של זיהומים אלה על ניסיון ההריון שלהם.המפתח הוא לא לסבול בשתיקה או טיפול עצמי מבוסס על חוויות העבר, שכן כל הריון הוא ייחודי שילוב של סוכרת מאובחנת דורש ייעוץ רפואי מודע.

הישארו מודעים על ידי שאלת שאלות, לעקוב אחר הסימפטומים שלך ואת רמות הגלוקוז בדם שלך באופן די אמין, וזכור כי שליטה הסוכר בדם שלך הוא הכלי החזק ביותר שיש לך - לא רק למניעת זיהומים שמרים, אלא גם על מנת להבטיח הריון בריא ותינוק.עם תמיכה נכונה ואסטרטגיות, נשים עם סוכרת יכול לנהל בהצלחה את הסיכון לזיהום שלהם להתמקד על השמחה של קבלת הילד החדש שלהם.

(ב) סעיף זה הוא למטרות חינוכיות ואינו מחליף ייעוץ רפואי פרטני.תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך להדרכה ספציפית למצב הבריאות ולריון שלך.