ניהול סוכרת כאשר אתה לא טוב: טיפים מעשיים לבריאות טובה יותר

הבנת הסיכון למחלות עם סוכרת

כאשר יש לך סוכרת, אפילו קר נפוץ, התקף שפעת, או וירוס בטן יכול ליצור קערה של אתגרים מטבוליים.מחלה גורמת לשחרור הורמוני מתח כגון קורטיזול ואדנלין, אשר נגד הפעולה של אינסולין וגורם לכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן. תגובה זו, בעוד הגנה עבור אנשים ללא סוכרת, יכול לשלוח רמות סוכר מסוכנות עבור אלה עם מצב, אם אתה לא יכול לקחת תרופות גלוקוז-חלומזומזת, אם אתה צריך לקחת סיכון סוכרת.

על פי ה-FLT:0 (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Felo: 1) אנשים עם סוכרת נוטים יותר להיות סיבוכים ממחלות נפוצות כמו שפעת ודלקת ריאות. רמת הסוכר בדם גבוהה פוגעת בתפקוד של נטרופילים ותאים חיסוניים אחרים, מה שהופך אותו קשה יותר עבור הגוף שלך להילחם בזיהום הבסיסי.

מדוע סוכר בדם מתנפח במהלך מחלה

כמה מנגנונים יכולים לשלוח את הגלוקוז שלך בכיוון שבו אתה חולה.הבנת הסיבות עוזר לך לצפות שינויים ולהגיב כראוי ללא פאניקה.

הורמונים מתחים ותגובה נגדית

הגוף שלך רואה מחלה כמתח.הורמונים כגון catecholamines (adrenaline ו noradrenaline) וקורטיזול משוחררים כדי לעזור לך להילחם בזיהום.ההורמונים האלה מתנגדים לפעולה של אינסולין ולקדם gluconeogenesis - ייצור של גלוקוז חדש ממקורות לא פחמימות בכבד.

השפעת זיהום על Insulin Resistance

כאשר הגוף שלך נלחם בזיהום, הוא משחרר ציטוקינים דלקתיים. שליחים כימיים אלה לקדם מצב של עמוק עמוק:0insulin התנגדות FLT:1 בכבד, שומן, ורקמות שרירים.זה אומר המינון הרגיל של אינסולין או תרופה אוראלית לא יכול להיות יעיל, לעתים קרובות דורש מינון גבוה יותר, זמני כדי להשיג את אותה אפקט גלוקוז.

מזון מופחת ושומן

מצד שני, אם אתה הקאה, יש שלשול, או פשוט לאבד את התיאבון שלך, אתה לא לקחת מספיק פחמימות.אם אתה משתמש אינסולין או sulfonylureas, זה יכול לגרום ל- FLT:0hypoglycemiaFLT:1 הסיכון הוא גבוה במיוחד אם אתה ממשיך את מנות התרופות הרגילות שלך בעוד אכילת הרבה פחות נורמלי.

לחות ואלקטרוליט איזון

סוכר גבוה בדם גורם uresis אוסמוטי - תאורה מוגברת - אשר יכול להוביל לדהידציה. מחלה עם חום, הקאה, או שלשולים אובדן נוזלים. דיהרציה מעלה עוד גלוקוז בדם כי ריכוז הגלוקוז בדם עולה כמו נפח פלזמה יורד.בנוסף, חוסר איזון אלקטרוליטי, במיוחד ב אשלגן וסוליום, יכול להשפיע על תפקוד הלב וביצועים.

יצירת תוכנית מחלה עם ספק הבריאות שלך

לכל אדם עם סוכרת צריך להיות תוכנית בכתב יום מחלה שנסקרת ומעודכנת לפחות פעם בשנה.

• (ב) באיזו תדירות לבדוק את רמת הגלוקוז בדם (Dol גלוקוזFLT:1), בדרך כלל כל 2-4 שעות, ולעתים קרובות יותר אם רמות הן בטווח.
• (ב) כאשר לבדוק את קטנסFLT:1, במיוחד עבור אלה עם סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג תלות אינסולין סוג 2.
• (FLT:0) התאמות התאמות להתאמה (FLT:1) - כולל הוראות ספציפיות לאינסולין (גם בישול וגם בבד) ועבור סוכנים אוראליים (המניים עשויים להיפסק באופן זמני).
• (ב) כאשר אתה קורא לצוות הבריאות שלך: 1) - סף ברור לגלוקוז בדם ורמות קטונה, ומה הסימפטומים מציינים את תשומת הלב חירום.
• (ב) מה לאכול ולשתות 1:1 - תפריט יום-יום-תזונה עם אפשרויות המספקות כ-15 גרם פחמימות לשעה אם לא ניתן לסבול ארוחות רגילות.

האגודה האמריקנית לסוכרת (FLT:0) מדגישה כי תוכנית פרואקטיבית מפחיתה את הסיכון של אשפוז וקטפידוזיס סוכרתית (DKA) עליך לדון אם התרופות שלך צריכות להיות מתואמים.

עקבו אחרי Your Sick-Day Kit

להיות מוכן פירושו שיש את כל הציוד הדרוש במקום אחד, כך שאתה לא צריך לחפש אותם כאשר אתה מרגיש נורא.

• מד גלוקוז עם סוללות נוספות, רצועות בדיקה, ותצפיות
• רצועות שתן או מד דם
• גלוקוז מהיר (גלווז טבליות, ג'ל גלוקוז, או קופסאות מיץ)
• פחמימות קלות-ל-דריגסט (saltines, pretzels, תפוחים, טוסט פשוט)
• מדממים ותרופה קדחת (acetaminophen או ibuprofen)
• נוזלי החלפת אלקטרוליטי (Pedialyte, diluted ספורט משקאות)
• תרופות אנטי-נאוזה (אם נקבעו בעבר על ידי הרופא שלך)
• מספרי קשר חירום עבור צוות הטיפול שלך ומשפחה

מעקב אחר סוכר בדם וקטונים

במהלך מחלה, בדיקת גלוקוז בדם שלך לעתים קרובות יותר מהרגיל היא לא ניתן להשגה. Aim עבור כל 2 עד 4 שעות, ותמיד לפני ביצוע כל התאמות תרופות. לשמור יומן הכולל מספרי גלוקוז, תרופות, מינונים, מזון וצריכת נוזל, וכל הסימפטומים. זה לא יקר כאשר אתה מדבר עם ספק הבריאות שלך.

עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1, ועבור כמה סוכרת מסוג 2 אשר לוקחים אינסולין, (FLT:0ketone בדיקות בדיקת FLT:1 הוא חיוני. Ketones הם תוצר לוואי חומצי של התמוטטות שומן מצטבר כאשר אין מספיק אינסולין כדי לדחוף גלוקוז לתוך תאים. 3.9 גבוה, בשילוב עם גלוקוז בדם גבוה, להוביל DKA - מצב חירום מסכני חיים. השתמש בפס שתן או מ"מ עבור קטנום / 1 ליטר דם (L) אם יש לך מעל $ 1,400 ליטר דם (D.

אם יש לך קטונים בינוניים עד גדולים, לא להתאמן.במקום, לנוח, לשתות הרבה מים, ולעקוב אחר תוכנית ימי מחלה שלך.צרו קשר עם צוות הבריאות שלך מיד אם קטונים נשארים גבוהים או אם אתה לא יכול לשמור נוזלים למטה.

הערה על ניטור גלוקוז רציף (CGM)

אם אתה משתמש CGM, זכור כי דיוק יכול להיות מושפע על ידי התייבשות או שינויים מהירים ברמות גלוקוז. חיישנים CGM מסתמכים על נוזל בין-תחומי, אשר יכול להתגבש מאחורי גלוקוז בדם במהלך פעמים של פלוקס מהיר.תמיד לאשר קריאה CGM עם בדיקת גלוקוז בדם אצבע לפני קבלת החלטות טיפול קריטי, במיוחד אם אתה מרגיש שהמספר אינו תואם את הסימפטומים שלך.

ניהול תרופות במהלך מחלה

לעולם אל תפסיקו לקחת תרופות סוכרת ללא ייעוץ ספק, אבל דעו כי תרופות מסוימות צריכות להיפסק באופן זמני.יש תוכנית ברורה לכל שיעור התרופות הוא חיוני.

התאמת Insulin Therapy

רוב המטופלים לטיפול באינסולין יצטרכו להגדיל את מנות האינסולין במהלך מחלה בגלל ההשפעות היפרגליקמיות של הורמונים מתח.FLT:0Basal אינסולין FLT:1 (הטווח ארוך) צריך כמעט לעולם לא להיות מוזנח - גם אם אתה לא אוכל - כי זה מונע את ההתמוטטות של שומן לתוך קטנס, ובכך למנוע קטואידוזיס סוכרתית.

תרופות אוראליות ו- non-insulin Injectables

(ה) (ה) ⁇ :0) מ"ממפלט" (ה) יכול לפעמים לגרום לטרפדציה של גסטרון מעיים, כך שניתן לעצור באופן זמני אם יש לך קיפאון או שלשולים (כמו glipzeide, glimepi) עלולה להיות בטוחה בדרך כלל (FLT) אך ורק אם אתה יכול לזרז את הסוכרת הדם שלך באופן קבוע (Diclowerphic) לאחר מכן, למשל, אם אתה יכול להיות פחות מצמצם את הסוכרת)

טכנולוגיות תזונה ושיקום

כאשר אתה לא טוב, אכילת ארוחה מאוזנת עשויה להיות הדבר האחרון על דעתך, אבל מקבל כמה פחמימות והרבה נוזלים חיוני לשמירה על יציבות הגלוקוז ולהימנע מתייבשות.

הגישה "15-Gram"

אם אתה לא יכול לאכול ארוחה רגילה, המטרה לצרוך כ 15 גרם פחמימות בכל שעה. להפיץ את זה כדי למנוע ספייק גלוקוז גדול.

• 1⁄2 כוס ג'לטין רגיל (לא ללא סוכר)
• כוס אחת של Gatorade או משקה ספורט דומה
• 1 כוס חלב
• 3-4 מלחים
• 1⁄2 כוס תפוחים

אם אתה בחילה, נסה נוזלים ברורים קודם: מרק, ג'ינג'ר שטוחה, או מיץ פירות ברורים (לצורך 1⁄4 כוס בשעה כדי להימנע מסוכר גבוה) לאחר שאתה יכול לסבול מוצקות, לעבור ל bland, מזון קל לדגום כמו הדיאטה BRAT - בננות, אורז, אפלס, טוסט, לספק פחמימות קבועות והם עדינים על הבטן גבוהה למנוע מזון כי הוא יכול להחמיר את הנקה.

hydration and Electrolyte Balance

שתו לפחות 8 אונקיות (240 mL) של נוזל כל שעה בזמן ער.מים הוא הטוב ביותר, אבל אם יש לכם הקאה או שלשולים, כוללים נוזלים עם אלקטרוליטים - כגון משקאות ספורטיבית נמוכים (מפול 50:50 עם מים), מרק ברור או פתרונות הידבקות אוראלי (כמו Pedialyte) להימנע מיצים פירות ואגודל קבוע, כמו שהם מכילים סוכר מרוכז שיכול להיות לדון רמות סוכר גדולות יותר של צריכת נוזל או ירידה.

מתי לחפש עזרה רפואית מיד

לא כל המחלות יכולות להיות מנוהלות בבית, לדעת את סימני האזהרה הדורשים טיפול רפואי מהיר:

• הקאות או שלשולים עקביים במשך יותר מ -6 שעות
• חוסר יכולת להוריד מזון או נוזלים
• גלוקוז בדם > 300 מ"ג / dL (16.7 mmol / L) לאחר שתי מנות תיקון
• מתון שתן גדול קטונים או קטונים דם > 1.0 mmol / L
• תסמינים כגון בלבול, נשימה פריית, נשימה מהירה או קושי להתעורר
• חום גבוה (מעל 101.5 ° F / 38.6 ° C) שאינו מגיב ל-Acetaminophen
• קיצור של נשימה או כאבי חזה

אל תעכב להתקשר 911 או ללכת לחדר מיון. דיבקי קטואידוזיס (DKA) ומצב היפרגליגליקמי היפרמוספרי (HS) הם מקרי חירום רפואיים שיכולים להתקדם במהירות, במיוחד אצל מבוגרים או עם תנאים כרוניים אחרים.HS לעתים קרובות מציג עם התייבשות קיצונית ובלבול, בעוד DKA מאופיין על ידי נשימה מהירה ריח פרי על הנשימה.

מנוחה, Hygiene ומניעה

בעוד ניהול הסוכרת באופן פעיל, תן לגוף שלך את השאר זה צריך להילחם בזיהום.שינה עוזר לווסת תגובות החיסון וגם להפחית את רמות הורמון הלחץ, אשר באופן עקיף מסייע לייצב סוכר בדם. Pushing דרך מחלה לעבודה או לטפל מטלות יומיומיות סביר להאריך את הזיהום ולגרום ניהול גלוקוז הרבה יותר קשה.

לשמור על היגיינה קפדנית: לשטוף את הידיים לעתים קרובות, להימנע נוגע הפנים שלך, ובודדים מחברי משק הבית אחרים אם ניתן להימנע הפצת או להרים יותר זיהומים. לשמור על פני השטח נקי ו סניטריזציה של מד הגלוקוז בדם שלך ואת מכשיר ראיית העין.

מניעת היא ההגנה הטובה ביותר.ה-FLT:0.CDC ממליץ על ירייות פלואוארות שנתיות של פלואום 1 עבור כולם עם סוכרת, יחד עם חיסון pneumoccal (חיסון דלקת ריאות) ואם זכאי, חיסון RSV ו COVID-19 מגבירים.

תקשורת עם רשת התמיכה שלך

ספר לבני משפחה, חברים קרובים ועמיתים לעבודה על התוכנית שלך ביום מחלה. ודא שמישהו יודע איפה אתה שומר את התרופות, מד הגלוקוז ומספרי מגע חירום.אם אתה חי לבד, לבדוק עם מישהו לפחות פעמיים ביום כאשר אתה חולה. שקול ללבוש צמיד מזהה רפואי או שרשרת המעיד על סוכרת, במיוחד אם אתה לוקח אינסולין או תרופות שעלולות לגרום hypoglycemia חמורה.

לנווט את הצעצוע הרגשי של המחלה והסוכרת

ניהול מחלה חריפה על פני הדרישות היומיומיות של ניהול סוכרת יכול להרגיש מכריע.חרדה על מספרים משתנים, הדאגה של DKA, ואת התשישות הפיזית של לחימה זיהום יכול לקחת מחיר רגשי משמעותי.חשוב לתת לעצמך חסד במהלך תקופות אלה.אתה לא צריך למעשה להביא בחשבון הסוכר המושלם בדם בזמן שאתה חולה.

מסקנה: להישאר מוכנים להפחית מתח

חוסר יכולת המחלה הוא אחד החלקים הקשים ביותר של חיים עם סוכרת.אבל עם תוכנית ימי מחלה מוצקה, ניטור קבוע, והתאמות מהירות לתרופות ותזונה, אתה יכול לנווט את רוב המחלות הקטנות בבית ללא נחיתה בבית החולים. להכין את התוכנית שלך עכשיו, לשמור על חפיסה של יום מחלה עם פסים גלוקוז, אספקת קטנונים, ואת המזונות הנכונים, ולבחון את זה עם טיפול שלך בכל שנה.

כל התקף של מחלה הוא גם הזדמנות למידה.לאחר שתחזור, לבדוק מה קרה עם צוות הבריאות שלך.מה עבד טוב?מה אתה משנה? לסרב תוכנית יום מחלה שלך מבטיח לך אפילו יותר מוכן בפעם הבאה.המטרה הסופית היא לא רק לשרוד להיות חולה, אלא כדי לנהל את הסוכרת שלך ביעילות כדי שתוכל לשחזר בצורה חלקה ולהימנע מהסיבוכים חמורים כי כאשר סוכרת ניהול חוזר בזמן טיפול חוזר, טיפול דם, לבדוק את הרופא שלך, לבדוק את הטיפול שלך, לבדוק את רמת הסוכר שלך, כדי לטפל, לבדוק את הטיפול שלך באופן יעיל.