סוכרת מסוג 2 מסבירה: מה צריך לדעת

סוכרת מסוג 2 היא הפרעה מטבולית כרונית המפריעה לאופן שבו הגוף מעבד גלוקוז, מקור האנרגיה העיקרי עבור תאים.זה מהווה כ-90-95% מכלל מקרי הסוכרת ברחבי העולם, המשפיעה על מיליוני אנשים בכל קבוצות הגיל.בניגוד לסוכרת מסוג 1, שבו המערכת החיסונית הורסת תאים המייצרים אינסולין, סוכרת מסוג 2 מתפתחת כאשר תאים הופכים עמידים להשפעות אינסולין והפנוקריבים אינם יכולים לייצר מספיק אינסולין כדי לפצות על מצב זה, אך לעתים קרובות, אך לא תומך בריפוי בתדירות גבוהה יותר מאשר בתדירות גבוהה, אלא גם בתדירות גבוהה יותר מאשר באימון רפואי, אך ורק עבור מחלות אישיות, אך ורק לאחר זמן, אך ורק עבור מחלות אישיות, אך ורק לאחר זמן, אך ורק לאחר שנים, אך ורק עבור טיפול פסיכולוגי, אך ורק אצל רופאות, הוא מתפתח, אך לעתים קרובות, אך ורק לאחר מכן, הוא מתפתח, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, אך ורק לאחר מכן, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, טיפול פסיכולוגי, הוא מתפתח, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, טיפול פסיכולוגי, הוא מתפתח, אך ורק לאחר שלעתים קרובות, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, הוא אינו תומך בתדירות גבוהה יותר, אך ורק לאחר

מה זה סוכרת מסוג 2?

בליבתו, סוכרת מסוג 2 היא מצב של התנגדות לאינסולין. אינסולין, הורמון המיוצר על ידי תאי בטא של הלבלב, פועל כמפתח אשר פותח תאים כדי לאפשר כניסה גלוקוז.בסוכרת מסוג 2, תאים הופכים פחות מגיבים לאינסולין, כך שהפנוקריבים חייבים בסופו של דבר לעבוד קשה יותר כדי לשמור על סוכר רגיל.

המעבר ממטבוליזם רגיל גלוקוז סוכרת סוג 2 בדרך כלל עובר דרך שלב ביניים הנקרא prediabetes. in prediabetes, רמות גלוקוז בדם גבוהות מהרגיל אבל לא גבוה מספיק כדי לעמוד בסף האבחון לסוכרת.TheFLT:0CDC מעריך כי יותר מ 1 מתוך 3 מבוגרים אמריקאים יש prediabetesFLT:1, ואת הרוב אינם מודעים ופועלים על ידי טרום סוכרת מציעה חלון ביקורתי או 2 שינויים על ידי סוכרת יש מעכבים על ידי 2.

גורמים וגורמי סיכון

סוכרת מסוג 2 נובעת ממשחק מורכב של גורמים גנטיים, סביבתיים והתנהגותיים.שום גורם יחיד לא מסביר את כל המקרים, אך גורמי סיכון מסוימים מגבירים באופן משמעותי את הסיכוי לפתח את המחלה.

גורמי סיכון בלתי אפשריים

היסטוריה משפחתית: ⁇ FLT:1 יש הורה או אח עם סוכרת מסוג 2 כפול או משולש הסיכון. וריאנטים גנטיים ספציפיים המשפיעים על סודיות אינסולין ופעולה זוהו.
(FLT:0)Age:cioFLT:1 עליית הסיכון לאחר גיל 45, ככל הנראה בשל ירידה הקשורה לגיל בתפקוד תא בטא והתנגדות אינסולין מוגברת.
(FLT:0) אתניות: 1 אנשים של אפריקאים אמריקאים, היספנים / לטינים, ילידים אמריקאים, אסיה אמריקה, ו פסיפיק איילנד ירידה יש סיכון גבוה יותר באופן לא פרופורציונלי בהשוואה לאוכלוסיות לבנות לא-הפנטזיות.
(FLT:0) היסטוריה של סוכרת הריונית: נשים שפיתחו סוכרת במהלך ההריון יש סיכון גבוה לכל החיים של סוכרת מסוג 2.

גורמי סיכון אמינים

(ב) [ה]השמנת יתר של הגוף, במיוחד השמנת יתר בטן: FLT:1 ושומן ויסקירל משחרר כימיקלים דלקתיים אשר להחמיר את התנגדות האינסולין.
(FLT:0) פעילות גופנית: תרגיל 1FLT משפר את הרגישות לאינסולין על ידי קידום גלוקוז לתוך השרירים שאינם תלויים אינסולין.
(FLT:0) דפוסים תזונתיים לא בריאים:FLT:1ir דיאטות גבוהות פחמימות מעודן, משקאות מתוקים, ומזונות מעובדים אולטרה-מעבדים מספיקים גלוקוז בדם ולקדם עלייה במשקל.
(FLT:0) עישון וצריכת אלכוהול מופרזת: 1FLT:1 שניהם קשורים להתנגדות אינסולין מוגברת ונזק לבלבנטי.
(FLT:0) גורמים סוציו-אקונומיים: גישה מוגבלת למזון מזין, מרחבים בטוחים לפעילות גופנית, ובריאות איכות תורמת באופן משמעותי לדיספרופורציות סוכרת.

חשוב לציין, אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 יש מספר גורמי סיכון, והאפקט המשולב הוא סינרגי.הבנה גורמי סיכון אלה מסייעת למחנכים וסטודנטים לזהות פרצות אישיות ולבצע צעדים פרואקטיביים.

זיהוי הסימפטומים

סוכרת מסוג 2 מתפתחת לעתים קרובות באי-ידיות, ולרבים אין סימפטומים במשך שנים.כאשר מופיעים תסמינים, הם תוצאה של היפרגליקמיה ממושכת וכוללים:

(FLT:0) פולידוקיה ופוליפדיה: אנדרט 1 (FLT:1) עודף גלוקוז בדם מושך מים מרקמות, מה שגורם לדלקת שתן תכופה וצמא אינטנסיבי.
(ב) ,0) עייפות אקסטרמית: 1FLT תאים לא יכולים לגשת לגלוקוז לאנרגיה, מה שמוביל למיצוי גם לאחר מנוחה.
(ב) ⁇ :0) , 000: דם גבוה (ב) סוכר גבוה בדם משנה את צורת העדשה של העין, מה שגורם הפרעות ראייה זמניות.
(FLT:0) פצעים מתעבים וזיהומים תכופים: אנדרט 1:1 גלוקוז גבוה פוגע בתפקוד החיסון ובזרימת הדם, במיוחד בקיצוניות.
(FLT:0) nigricans:cioFLT:1; כתמים אפלים, קטיפה של עור בפלקים בגוף (צוואר, משחות, groin) הם סימן קלאסי של התנגדות אינסולין.
(FLT:0) ירידה במשקל בלתי מוסברת: FLT:1 במקרים מסוימים, כאשר הגוף לא יכול להשתמש בגלוקוז, הוא מתחיל לשבור שומן ושריר לאנרגיה.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) או ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מכיוון שתסמינים מוקדמים הם לעתים קרובות עדינים או נעדרים, בדיקת שגרתית חיונית לכל מי שיש לו גורמי סיכון.הארגון לבריאות הציבור העולמי ממליץ לבחון סוכרת מסוג 2 בקרב מבוגרים מעל 40, ולפני כן עבור אלה עם עודף משקל או גורמי סיכון אחרים FLT:1.

אבחון קריטריה ומבחנים

אבחון מבוסס על מדידות גלוקוז בדם, וכמה בדיקות סטנדרטיות משמשים.הקריטריונים של האגודה האמריקנית לסוכרת לסוכרת סוג 2 סוכרת כוללים כל אחד מהפעולות הבאות (המוגדר על בדיקה שנייה אלא אם כן הסימפטומים ברורים):

(FLT:0) הפחתה של פלאסמה גלוקוזה (FPG) ⁇ 126 מ"ג / dL (7.0 mmol / L): ibFLT:1 נמדד לאחר 8 שעות של צריכת קלוריות לפחות.
(FLT:0) Oral Glucose tolerance Test (OGTT) 2 שעות גלוקוז ⁇ 200 מ"ג / dL (11.1 mmol / L): irFLT:1 החולה שותה 75 גרם גלוקוז, סוכר בדם נמדד לאחר שעתיים.
(FLT:0) המוגלובין A1C ⁇ 6.5% (48 mmol / mol): אנדרל 1 משקף גלוקוז בדם ממוצע במהלך 2-3 החודשים האחרונים. A1C נוח כי אין צורך בצום.
(FLT:0)Random פלזמה גלוקוז ⁇ 200 מ"ג / dL (11.1 mmol / L) בחולה עם סימפטומים היפרגליצרמיים קלאסיים.

עבור prediabetes, הסף הם: FPG 100-125 מ"ג / dL, OGTT 140–199 מ"ג / dL, או A1C 5.7-6.4%. גילוי מוקדם של prediabetes הוא הזדמנות רבת עוצמה להתערב לפני התקדמות המחלה.ספקי בריאות עשויים גם לבדוק סמנים נוספים כגון צום כדי להעריך עמידות אינסולין באופן ישיר יותר.

ניהול וטיפול

ניהול סוכרת מסוג 2 הוא רב פנים ו מתפתח לאורך זמן.האבן נותרה שינוי באורח החיים, אבל רוקחותרפיה ממלא תפקיד חשוב יותר ככל שהמחלה מתקדמת.

סגנון חיים

שינויים קלים:0 (Dietaryשינויים:FLT:1 המטרה היא להשיג ולשמור על משקל גוף בריא תוך ייצוב גלוקוז בדם. Emphasize non-starchy ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזה, ושומן בריא.הגבלת סוכרים נוספים ופחמימות מעובדות היא קריטית.רבים מוצאים הצלחה עם גישה דלת פחמימות או דיאטה בסגנון ים, אשר יש להם ראיות חזקות לשיפור הגליקומים.

(FLT:0) פעילות גופנית: FLT:1 האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית בינונית (למשל, הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, שחייה) ואימוני התנגדות 2-3 פעמים בשבוע.

ניהול חזק > גם ירידה של 57% במשקל הגוף יכול לשפר באופן משמעותי את רמת הגלוקוז בדם, להפחית את צרכי התרופות, ולפעמים להוביל לסילוק סוכרת (הגדרה כ-A1C < 6.5% ללא תרופות מופחתות גלוקוז).

תרופות

Metformin הוא התרופה הפה הראשון עבור רוב האנשים עם סוכרת סוג 2. זה עובד על ידי ירידה ייצור גלוקוז בכבד ושיפור הרגישות אינסולין.אם metformin לבד לא להשיג מטרות, שיעורים אחרים של תרופות מתווספים, כולל:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)DPP-4 מעכבים:FLT:1hil שיפור הורמונים incretin המסייעים לווסת שחרור אינסולין.
(FLT:0)GLP-1 אגוניסטים קולטנים: FIRLT:1) הורמונים מימתיים בקריסטין, קידום סודיות אינסולין, להאט ריקנות קיבה, ולעתים קרובות מסייע לירידה במשקל.
(FLT:0)SGLT2 מעכב:FLT:1 חסימה גלוקוז reabsorption בכליות, מה שגורם לגלוקוז להיות מפוספס בשתן.הם גם נהנים מבריאות הלב והכליה.
טיפול תרופתי:0 (insulin Treatment:FLT:1 כאשר הפונקציה תא בטא יורדת באופן משמעותי, אינסולין בישבן (פעולה ממושכת) ו / או אינסולין פרקנדרי (טיפול תרופתי) עשוי להיות הכרחי.התחל אינסולין הוא לא כישלון; זהו צעד טבעי בניהול סוכרת מתקדמת.

חולים צריכים גם ללמוד לגלוקוז בדם באמצעות גלמטר או לפקח על גלוקוז מתמשך (CGM) הם אינדיווידואלים, אבל מטרות כלליות עבור רוב המבוגרים שאינם בהריון הם גלוקוז צום 80-130 מ"ג / A1C תחת 7%.

טיפול וטכנולוגיות מתפתחות

ההתקדמות האחרונה כוללת גלולות שילוב כי זוג metformin עם תרופות אחרות, פעם בשבוע מזרקת אגוניסטי GLP-1, ומערכות משלוח אינסולין אוטומטיות עבור אלה על אינסולין.בנוסף, התחום עובר לכיוון רפואה מותאמת אישית המבוססת על פרופיל גנטי ומטבולי.

סיבוכים אפשריים

היפרגליקמיה כרונית פוגעת בכלי דם ועצבים, מה שמוביל לסיבוכים מיקרווסקולריים ומקרווסקולריים.עם שליטה בגלוקוז טובה, רבים מהסיבוכים הללו ניתן למנוע או לעכב.

(FLT:0) מחלת הקרופולוסקולרי: מבוגרים עם סוכרת יש 2-4 פעמים גבוה יותר של התקף לב ושבץ.ניהול כולל שליטה בלחץ הדם, כולסטרול וגלוקוז.
(FLT:0) נוירופתיה נוירופתיה: FLT:1ua עד 50% מהאנשים עם סוכרת מפתחים נזק עצבי, גרימת כאב, תחושה ואובדן תחושה, במיוחד ברגל.
(FLT:0) Nphropathy:FreaLT:1 קידני נזק הוא גורם מוביל למחלות חוזרות על הבמה.ההקרנה שנתית עם יחס של ליבלין-ל-creatinine והערכה GFR מומלץ.
(FLT:0) רטינופתיה: FIRLT:1 נזק לכלי דם טינה יכול לגרום לאובדן ראייה ועיוורון.
סיבוכים:0 (FLT:1) זרימת דם ירודה הנוירופתיה מגבירה את הסיכון לזיהום.בדיקות רגליים יומיות על ידי המטופל ומבחנים מקצועיים הם קריטיים.
מחלת פרונונאל:0 (Periodontal: FLT:1hil Diabetes) סוכרת מחמירה זיהומים מסטיק, ומחלות חניכיים חמורות יכולות לגרום לסוכר בדם קשה יותר לשלוט.

מניעת וגילוי מוקדם של סיבוכים מושגים באמצעות בחינות שנתיות מקיפים, כולל בדיקות עיניים, בדיקות רגליים, בדיקות שתן, ניטור לחץ דם. הפסקת עישון וחיסון (למשל, שפעת, דלקת ריאות, הפטיטיס B) הם גם חלק בלתי נפרד.

אסטרטגיות מניעת אסטרטגיות

מניעת סוכרת מסוג 2 אפשרית, במיוחד עבור אלה עם טרום סוכרת או היסטוריה משפחתית חזקה. [+] מחקרים כמו תוכנית למניעת סוכרת (DPP) הראו כי התערבות באורח החיים הפחיתה את שכיחות הסוכרת ב-58% (71% באלה מעל 60), ו metformin הפחיתה את זה ב 31%.

(FLT:0)Screen for prediabetes: ⁇ F1) כל מי בגילאי 35 ומעלה עם עודף משקל או השמנת יתר צריך להיות מוקלט.
תכנית החיים המובנה:0 (FLT:0) תכנית מניעת הסוכרת הלאומית מבוססת CDC מציעה כיתות קבוצתיות מבוססות ראיות, ארוכות טווח המתמקדות באכילה בריאה, פעילות גופנית ושינוי התנהגות.
(FLT:0)im for ריאלי ירידה במשקל: FLT:1 (ירידה של 5–7% במשקל הגוף (למשל, 10-14 פאונד לאדם 200-פצוע) ושמירה על כך היא מניבה ירידה משמעותית בסיכון.
תנועה יומית:0 (FLT:1 Bure הליכה במשך 30 דקות רוב הימים הוא נקודת התחלה פשוטה ויעילה.
(FLT:0) שיפור איכות הדיאטה: FLT:1 להחליף משקאות סוכריים עם מים, לבחור גרגרי שלם על לחם לבן / ריצ'י, לאכול יותר ירקות, להגביל בשר מעובד.
(FLT:0) ממנפיק תנאי בריאות אחרים:FLT:1reaing Hypertension, כולסטרול גבוה ודום נשימה בשינה תומך בבריאות מטבולית.

בתי ספר וארגונים קהילתיים ממלאים תפקיד חיוני למניעת מתן אפשרויות מזון בריאות, קידום פעילות גופנית במהלך יום הלימודים, ומציעים תוכניות חינוך לסוכרת.

סוכרת מסוג 2

קבלת אבחנה מסוג 2 סוכרת יכולה להיות מכריעה, אבל עם תמיכה נכונה, אנשים יכולים להוביל חיים מלאים ופעילים.ניהול עצמי מוצלח דורש חינוך מתמשך על תזונה, פעילות גופנית, שימוש בסמים, ניטור גלוקוז בדם, והתמודדות עם ההיבטים הרגשיים של מחלה כרונית.

תוכניות חינוך עצמי סוכרת ותמיכה (DSMES) הוכחו כדי לשפר את התוצאות. תוכניות אלה מלמדות מיומנויות מעשיות וטיפוח עמדות לפתרון בעיות.בנוסף, קבוצות תמיכה עמיתים וקשרים עם מומחי טיפול רפואי מוסמך וחינוך (CDCES) מספקים מוטיבציה מתמשכת.

בריאות נפשית היא חשובה באותה מידה.דיכאון ומצוקות סוכרת הם נפוצים בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2 ויכולים להשפיע לרעה על שליטה גליקולמית. integrating פסיכולוגי בטיפול בסוכרת מומלץ.מורים וצוות בית הספר יכולים לעזור ליצור סביבה כוללת על ידי הבנת הצרכים של תלמידים עם סוכרת, כולל הצורך לבדוק גלוקוז בדם או לאכול חטיפים במהלך השיעור.

עבור אלה אשר להשיג ולשמור על רמות גלוקוז אופטימליות בדם, הסיכון של סיבוכים גישות של האוכלוסייה הכללית. מתקדם תרופות וטכנולוגיה, כגון צג גלוקוז מתמשך מסנכרן עם טלפונים חכמים, להפוך את ניהול נוח ויעיל יותר מאי פעם.

מסקנה

סוכרת מסוג 2 היא מצב נפוץ אך מאוד מנוהלת.שורשיה נמצאים בשילוב של נטייה גנטית וגורמי אורח חיים הניתנים להתאמה מעשית. גילוי מוקדם באמצעות בדיקות שגרתיות, במיוחד עבור אלה עם גורמי סיכון, פותח חלון למניעת והתערבות מוקדמת. עבור אלה שכבר מאובחנים, גישה מקיפה הכוללת אכילה בריאה, פעילות גופנית סדירה, ניהול משקל, תרופות מתאימות, ניטור רגיל יכול למנוע או לעכב ולשמור על איכות חיים.

למחנכים ולקהילות בית הספר יש הזדמנות ייחודית לעצב את הבריאות של הדור הבא.על ידי שילוב המודעות לסוכרת לתוכניות הבריאות, קידום ארוחות צהריים מזין, עידוד פעילות גופנית יומית, וטיפוח סביבה תומכת לסטודנטים עם סוכרת, בתי ספר יכולים להפוך לבעלות ברית חזקה במאבק נגד מגיפה זו.ידע הוא הצעד הראשון לפעולה - בין אם זה אומר אימוץ הרגלים בריאים יותר עבור עצמך, תמיכה אדם אהוב, או מדבקת מדיניות בריאה עבור שינויים קלים לבחירה.