סימנים ותסמינים של סטרייק באנשים עם סוכרת

הבנה של סטרייק באנשים עם סוכרת

סטרייק נשאר גורם מוביל ללקות ומוות ברחבי העולם, ואנשים עם סוכרת מתמודדים עם סיכון גבוה במידה ניכרת.על פי איגוד הסוכרת האמריקאי, מבוגרים עם סוכרת יש סיכון גבוה פי 1.5 בהשוואה לאלה ללא המצב.היחסים הם דו-כיווניים: סוכרת מגבירה את הסיכון לשבץ, ושבץ יכול להחמיר את השליטה גליקולרית.

מדוע סוכרת מעלה סיכון לשבץ

היפרגלימיה כרונית פוגעת בכלי הדם באמצעות תהליך שנקרא atherosclerosis - בניית לוחות שומניים צרים ונוקשות עורקים.נזק זה משפיע הן על כלי גדול וקטן במוח, מה שהופך שבץ איסכמי (מגרם על ידי חסימת) הרבה יותר נפוץ.בנוסף, סוכרת קשורה עם יתר לחץ דם, dyslipidemia, ו- prothrombotic מצב (מסוגלתסמינים) בסיכון נמוך יותר ללקות סוכרת (מסוג) עם סוכרת (מסוגמת יתר לחץ דם) אשר עלולים) גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו כן, סוכרת (מסוגלתסמינים) עם סוכרת (מסוגלתסמינים) עם סוכרת (מסוגים) עם סוכרת (מסוגלתסמינים) עם סוכרת (מסוגלסיכון) עם סוכרת (מסוגים) עם סוכרת (מסוגלתסמינים) יותר נפוץ יותר נפוץ יותר נפוץ יותר נפוץ יותר.

הפרעות מטבוליות הטבועים בסוכרת מאיצות את ההזדקנות הvascular.המוצרים הסופיים (גילים) בצורת כאשר עודף גלוקוז נקשר חלבונים, יצירת קירות כלי דם נוקשים, לא מתפקדים.תהליך זה הופך את העורקים פחות גמישים יותר ויותר נוטה לקרע או השמדה.התנגדות אינסולין עצמה מקדמת תפקוד לקוי של דלקת מפרקים, צמצום יכולת של כלי הדם כדי לפשט את הדם בצורה נכונה ולשמור על זרימת הדם בצורה נכונה לרקמות המוח.

התקפה איסכמית (TIA): אות אזהרה

התקפה איסכמית transient ischemic (TIA), המכונה לעתים קרובות מיני סטרוק, מייצרת סימפטומים דמויי שבץ אשר פותרים בתוך דקות עד שעות. אנשים עם סוכרת צריכים להיות ערניים במיוחד כי TIA לעתים קרובות precedes a גדול שבץ. מחקרים מצביעים על כך עד 15% מכל השבץ קדמו על ידי TIA, והתערבות מוקדמת יכולה להפחית את הסיכון של שבץ לאחר 80 אחוזים של TIA כוללים סימפטומים זמניים, או הפרעות מיידיות, אפילו, אם יש תופעות לוואי, או בעיות רפואיות, אפילו.

אצל אנשים עם סוכרת, TIAs עשוי להיות מוטעה עבור פרקים hypoglycemic או נוירופתיה transient. זה פגום הערכה ביקורתית. תכונה מבדילה מפתח הוא כי הסימפטומים TIA הם בדרך כלל מוקד - המשפיע צד אחד של הגוף או פונקציה מסוימת אחת - בעוד hypoglycemia בדרך כלל מייצרת סימפטומים דיפרנציאליים יותר כגון בלבול כללי, שמיכה, וזיעת.

סימנים ותסמינים נפוצים של Stroke

סימני האזהרה הקלאסיים של שבץ נתפסים על ידי acronym FAST, אבל סימפטומים נוספים חשובים לזהות, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת אשר עשויים להיות נוירופתיה בסיסית או תנודות סוכר בדם כי המסכה או מחקה שבץ.

• (ב) בפרשת [[המאה ה-20]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]
• [ה]ההתמדה, דיבור או קושי להבין דיבור דיבור דיבור דיבורי אמת וחוסר יכולת למצוא מילים הן דגלים אדומים.
• (ב) ⁇ :0) שינוי ראייה פתאומי ב-1 או בשתי העיניים, כגון ראייה מטושטשת או כפולה, או אובדן זמני של ראייה.
• (ב) [15] , אובדן איזון, או תנועה בלתי מתואם 1:1 - לעתים קרובות טעות בסתיו או hypoglycemia.
• (ב) ,0) ,ב"ד: "לא ידוע, במיוחד אם פתאומי ועוצמתי (נפוץ יותר בשבץ מוחי).

זיהוי הסימפטומים בקונטקסט של סוכרת

אנשים עם סוכרת לעתים קרובות יש תנאים מוקדמים שיכולים לטשטש את התמונה.לדוגמה, נוירופתיה היקפית עלולה לגרום לתחושת בטן מתמשכת ברגל ובידיים, מה שהופך את זה קשה יותר לזהות חולשה חדשה. Hypoglycemia (סוכר דם נמוך) יכול לחקות סימפטומים שבץ כגון בלבול, דיבור מחוספס, וחולשה היא חיונית לבדיקת רמת גלוקוז אם אפשר, אבל FLT: לעולם לא יכול להיות יותר מהר יותר להזיז את הראייה של דם, כמו כן, כמו גם אם כן, לא יכול להגיב באופן מיידי, כמו סוכר, כמו גם כן, כמו במקרה של סוכרת נמוכה, כמו גם כן, כמו במקרה של דם, ושינה שבץ, וחלשה, כמו במקרה של דם, כמו במקרה של דם, חולה דם, וחלש, כמו גם כן, חולה דם, וחלש, חולה דם נמוך יותר, וחלש, הוא יכול להיות מורגש, הוא יכול להיות מורגש, וחלש, הוא יכול להיות מורגשת, זה יכול להיות מורגשת, כמו גם כן, כמו טיפול מיידי, כמו גם כן, כמו גם כן, חולה סוכרתית, חולה סוכרתית, כמו גם כן, הוא יכול להיות מורגשת, הוא יכול להיות קשה יותר, זה יכול להיות קשה יותר, כמו זה יכול להיות מורגשת דם נמוך יותר, כמו זהה

גורם נוסף לסבך הוא שאנשים עם סוכרת ארוכת שנים עשויים לפתח שינויים קוגניטיביים או מהירות עיבוד איטיים שהופכים אותו קשה יותר עבורם לזהות או לבטא את הסימפטומים שלהם.משפחה ומטפלים צריכים להיות מאומן לזהות סימנים שבץ ולתמיכה להערכה מיידית אם הם מבחינים בשינוי פתאומי בתפקוד הבסיס של האדם.

סימנים ותסמינים ספציפיים לאנשים עם סוכרת

בעוד הסימנים הכלליים חלים, אנשים עם סוכרת עשויים לחוות סימפטומים מסוימים לעתים קרובות יותר או עם אינטנסיביות גדולה יותר.השלב הבא צריך להוביל פעולה מיידית:

• (ב) [ה]: [ה] לא ניתן להכליל את ה', לא את ה', לא את ה', לא את ה', לא ב', לא את ה', לא ב', לא ב'.
• (FLT:0Sudden, תנודות קיצוניות בגלוקוז דם 1) - רמות גבוהות או נמוכות ללא סיבה ברורה, כמו שבץ יכול לפסול הורמונים מתח.
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] ,לא מבדיל בין לבין אובדן של תיאום (Valconal dizziness) לבין אובדן של תיאום (Valconve:1) שאינו משתפר עם תיקון גלוקוז.
• (ב) (ב) ,0) כאב ראש מלווה בחילה או הקאהורמפאל ( 1:1) - נפוץ יותר בשבץ הירומראגי, אך יכול להתרחש גם בשבץ איסכמי.

Hyperglycemia: A Dangerous Cycle

כאשר מתרחשת שבץ, הגוף משחרר הורמונים מתח כמו קורטיזול ואפינפרין, אשר מעלה רמות גלוקוז בדם. אצל אנשים עם סוכרת, תגובה זו יכולה להניע גלוקוז באופן מסוכן, עלייה בלחץ חמצון ודלקת במוח. תופעה זו, הנקראת היפרגליקמיה לחץ, קשורה עם כמויות גדולות יותר של חומר נפץ ותוצאות פונקציונליות גרועות יותר.

מכניזם של סטרייק בסוכרת: הבנה עמוקה יותר

הבנת הדרכים ספציפיות סוכרת פוגעת במערכת המוחלבית מסייעת להבהיר מדוע הסימפטומים של שבץ עשויים להציג באופן שונה או להתקדם במהירות רבה יותר באוכלוסייה זו.

מחלות מיקרו-וסקולריות ולאקר סטרקס

סוכרת פוגעת באופן מועדף בעורקים קטנים עמוק בתוך המוח, המוביל לשבץ lacunar - קטנטנים קטנים באזורים כמו הכנופיה הבסטלית, תלמוס, קפסולה פנימית, ופוניהם. שבץ אלה לעתים קרובות לייצר סימפטומים מוטוריים טהורים או חושיים טהורים ללא סימנים קורטיים כמו aphasia או הזנחה.אדם עם סוכרת עם חווה שבץ lacunar יכול פשוט להבחין בחולשה בפעמון אחד או בעיה עם התקף פנים.

מחלת מקרוברי ומחלה גדולה

במקביל, סוכרת מאיצה את atherosclerosis בעורקים הקרוטואיד, עורקים מולדים, ואת מעגל וויליס. גדול כלי שיט occlusions (LVOs) לייצר סימפטומים דרמטיים יותר - hemiplegia, aphasia גלובלית, או הזנחה עמוקה - אבל הם גם מגיבים היטב לניתוח מכני אם נתפס במהירות.

הסיכון לשבץ מוחי בסוכרת

למרות ששבץ איסכמי שולט, סוכרת גם מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי hemorrhagic, במיוחד בהגדרה של יתר לחץ דם בלתי מבוקר. hyperglycemia Chronic מחלישה קירות כלי שיט באמצעות השפלה דלקתית של ממטריקס תאי נוסף, מה שהופך אותם יותר נוטים לקרועה.בנוסף, השימוש בתרופות אנטי-platelet ואנטיagulant להגנה קרדיווסקולרית יכול להגדיל את החומרה אם הוא גורם חמור, במיוחד, כמו סימנים דרמטיים, הוא חולה דם דרמטי, הוא שינוי, במיוחד, הוא שינוי דרמטי, הוא גורם דרמטי, כמו גם הוא חולה, כמו גם הוא חולה, כמו גם הוא כאב ראש דם דרמטי, הוא חולה, כמו גם הוא חולה, כמו גם, כמו גם, כמו גם, הוא שינוי דרמטי, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, הוא חולה לחץ דם דרמטי, הוא חולה לחץ דם דרמטי, הוא שינה, כמו גם, כמו גם, הוא חולה לחץ דם דרמטי, הוא חולה לחץ דם דרמטי, כמו גם, הוא חולה, הוא חולה לחץ דם דרמטי, הוא שינה, כמו גם, הוא חולה על ידי דימום, הוא חולה לחץ דם דרמטי, הוא שינה, כמו גם, כמו גם,

מה לעשות אם אתה חושד בשבץ: מעשה ועוד

כאשר הוא נחשד, הזמן הוא המוח, השתמש ב-FAST mnemonic, אך חשוב להרחיב אותו ל-FLT:0BE FASTIRFLT:1, אשר מוסיף איזון ועיניים:

• (ב) [15] ,ב"ה, [15], [15], [15]
• (ב) ויקרא י"א: "בְּהָעָשָׂה עַמְתָּעָם" (בראשית כ"ד).
• (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ויקרא י"א): "וַיְּהִיאוּלְהִיאוּ לִיאֶת הַשָּׁעָה" (בראשית כ"ד, ט).
• (ב) ויקרא י"א): "שאל את האדם לחזור על ביטוי פשוט, האם הנאום נשך או מוזר?
• (ב) ויקרא: "ה', אם יש סימנים אלה, התקשרו מיד לשירותי חירום.

(FLT:0) אל תסיע את האדם לבית החולים בעצמך.אנדרל 1 שירותי חירום רפואיים (EMS) יכולים להתחיל טיפול מציל חיים במסלול, ולקבל למרכז שבץ מוסמך - שבו קבוצות מיוחדות יכולות לבצע סריקות CT, לנהל tPA, או להתכונן ל- קרישה מחדש - הוא חיוני.

מה לספר לתשובות ראשונות

אם לאדם יש סוכרת, ליידע את המשלח או הפרמדיקים מיד.למצת בפעם האחרונה הידוע האדם היה ללא סימפטום (FLT:0onset timeFLT:1), ואם אפשר, לספק קריאה גלוקוז לאחרונה בדם לא לתת לאדם אספירין או כל תרופה עד ש-EMS מייעץ, שכן כמה שבץ הם hemorhagic, וניתן להחמיר גם את האספירין.

מלונות ב-Dibetic Strokeמטופלים

פעם בבית החולים, צוותי שבץ יבצעו סריקה CT לא-contrast כדי להבחין איסכמית משבץ hemorrhagic. עבור חולי סוכרת, סריקה זו גם מסייעת לזהות שינויים מיקרו-וסקולריים כרוניים שעשויים להצביע על מחלה קטנה הבסיסית. גלוקוז בדם נמדד מיד, ואם היפרגליקמיה נמצאת (בדרך כלל מעל 180 מ"ג / L), טיפול אינסולין הוא יזם להפחית את הפגיעה משנית, אך גלוקוז אגרסיבי מאוד, באופן כללי, כי הוא יכול למנוע גלוקוז בדם נמוך מאוד, כי הוא בדרך כלל.

עבור חולי שבץ איסכמי זכאים tPA, סוכרת לבדה אינה אמצעי מניעה.עם זאת, היסטוריה של שבץ קודם עם סוכרת שהביאה נכות משמעותית עלולה להעלות את הסיכון של המרה hemorrhagic. הנוירולוג שבץ חייב לשקול את הסיכונים האלה בזהירות. עבור אוקטים גדולים כלי שיט, דלקת מפרקים מכנית היא יעילה מאוד ללא קשר למצב סוכרת, בתנאי המטופל בתוך שש עד עשרים וארבע שעות של סימפטומים נוחים יש הדמיה.

מניעת: הקטנת הסיכון לשבץ בסוכרת

מניעת היא האסטרטגיה היעילה ביותר.הצעדים הבאים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לשבץ אצל אנשים עם סוכרת.

שליטה Glycemic

שמירה על גלוקוז בדם בטווח היעד (בדרך כלל A1C מתחת ל -7 אחוזים עבור רוב המבוגרים) מפחיתה נזק מיקרו-וסקולרי.עם זאת, להיות זהיר: שליטה הדוקה של סוכר בדם אצל מבוגרים עם סוכרת ארוכת שנים עשויה להגדיל את הסיכון של hypoglycemia, אשר יכול כשלעצמו לחקות שבץ.האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה על מטרות A1C נפרדות. עבור מבוגרים עם מספר רב של תחלואה או תוחלת חיים מוגבלת, מטרה של 8.5% לתופעות לוואי מסוכנות כדי למנוע 7.5.

ניטור גלוקוז רציף (CGM) יכול לספק נתונים בזמן אמת כדי למנוע הן טיולי hyperglycemic ו hypoglycemic. עבור אנשים עם סוכרת שחווה TIA או שבץ קטן, CGM עשויה לעזור לזהות דפוסי גלוקוז שתורמים לאי יציבות פולשנית, כגון ספייקטליקמיה לאחר הניתוחית או hypoglycemia nocturnal.

ניהול לחץ דם

Hypertension הוא מספר אחד של סיכון אפשרי עבור שבץ.אנשים עם סוכרת צריכים לשאוף ללחץ דם מתחת 130 /80 מ"מ Hg. ACE מעכבים, ARBs, ו thiazide diuretics הם טיפולים נפוצים באינטרנט הראשון. ניטור בית רגיל הוא חיוני. Ambulatory לחץ דם ניטור (24 שעות ניטור) עשוי להיות שימושי בחולי סוכרת עם חשד לחץ דם לבן או לחץ דם לא קבוע, שניהם סיכון נפוץ.

משפט SPRINT ו- ACCORD BP הראה כי לחץ דם אינטנסיבי מוריד את האירועים הלב וכלי הדם, כולל שבץ, באוכלוסיות בסיכון גבוה.עם זאת, צמצום אגרסיבי בקרב מבוגרים עם סוכרת נוירופתיה ארגונומית יכול לגרום ל hypotension אורתוסטטית - ירידה פתאומית בלחץ הדם על עמידה - אשר יכול להוביל לנפילה ו hypoperfusion מוחית.

שליטה כולסטרול

סטטינים מומלץ עבור רוב האנשים עם סוכרת מעל גיל 40, ללא קשר לרמות LDL בסיס, כי הם נמוך שבץ ותקף לב סיכון.המטרה היא בדרך כלל LDL מתחת 100 מ"ג / dL (או מתחת 70 מ"ג / dL עבור אלה עם אירועים קרדיווסקולריים קודמים) Ezetimibe ו- PCSK9 מעכבים ניתן להוסיף עבור חולים לא להגיע מטרות לטיפול סטטין בלבד.

טיפול אנטי-פליג

אספירין נמוך (81 מ"ג מדי יום) עשוי להיות מומלץ למניעת משני (לאחר TIA או שבץ) או עבור אלה בסיכון גבוה (לדוגמה, מעל 50 עם גורמי סיכון נוספים) עם זאת, אספירין אינו מומלץ באופן אוניברסלי למניעת מניעה ראשונית עקב סיכונים דימום.דון עם רופא. Newer אנטי-platelet סוכנים כמו קרישפיבל או ticagrelor עשוי להיות מועדף באוכלוסיות סוכרת מסוימות, שכן סוכרת קשורה לעתים קרובות דלקת מפרקים (טיפול תרופתי).

שינוי סגנון חיים

• (FLT:0) הפסקת עישון: 1) עישון מכפיל סיכון לשבץ אצל אנשים עם סוכרת.טיפול חלופי ניקוטין, ברופיון או varenicline יכול לשפר את שיעורי ההפסקת.
• (FLT:0) פעילות גופנית סדירה של ההרחבה 1:1 - לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, בתוספת אימון התנגדות פעמיים בשבוע כדי לשפר את הרגישות לאינסולין.
• (FLT:0) דיאטת בריאטי FLT:1 - עשיר ירקות, דגנים מלאים, חלבון רזה, ונמוך בשומן רווי וסוליום.התזונה הים תיכונית יש את ההוכחה החזקה ביותר למניעת שבץ בסוכרת.
• (FLT:0Weight ManagementigtureFLT:1) - אפילו 5 עד 7 אחוזים ירידה במשקל משפר את גליקומיה ולחץ הדם.עבור חולים עם השמנת יתר, אגואיסטים קולטנים GLP-1 ו- SGLT2 מעכבים מציעים ירידה במשקל והטבות לב וכלי דם מעבר לשליטת גלוקוז.
• (ב) [ה]ההת אלכוהול"מ: לא יותר ממשקה אחד ליום עבור נשים, שניים לגברים.בינגלי שתיית אלכוהול מסוכנת במיוחד ויכולה לגרום לשבץ איסכמי וההמוררגי.

התאוששות לאחר סטרייק: שיקולים מיוחדים לסוכרת

התאוששות סטרייק אצל אנשים עם סוכרת דורשת תיאום זהיר בין נוירולוגים, אנדוקרינולוגים וצוותי שיקום. Hyperglycemia במהלך השלב החריף של שבץ קשורה עם גודל רחב יותר ותוצאות גרועות יותר. לכן, בקרת גלוקוז בדם בבית החולים היא קריטית, אם כי שליטה אגרסיבית יתר עלולה לגרום hypoglycemia אשר מחמירה את פגיעה במוח.שיקום עשוי לכלול טיפול גופני, עיסוק גופני, ודיבור.

מעקב אחר גלוקוז ותרופות

לאחר שבץ, צריכת הפה עלולה להיות נפגעת עקב dysphagia, מצב נפשי שונה, או anorexia. זה יכול להוביל לרמות גלוקוז בלתי צפויות.משטרים אינסולין אינסולין אינסולין אינסולין אינסולין יכול להיות מותאם באופן זמני, עם עלייה של הסתמכות על אינסולין בלסאל-בולוס ולא סוכנים אוראליים קבועים. Metformin הוא לעתים קרובות מוחזק במהלך מחלה חריפה כדי להפחית את הסיכון של חומצה קדחתנית, במיוחד אם תפקוד רטיקוליום הוא נפגעת הוא דלקת ריאות.

לאחר שהמטופל עובר להזנת הפה או תזונה נכנסת, יש ליישם פרוטוקול אינסולין מובנה.התייעצות עם רופא טיפול סוכרת ומומחה לחינוך יכול לעזור לפתח תוכנית בטוחה המהווה את רמת הפעילות החדשה של המטופל, תגובה מתח שונה ופוטנציאל של hypoglycemia לא מודע לאחר פציעה נוירולוגית.

אתגרים לשיקום ב-Dibetic Stroke Survives

נוירופתיה היקפית יכולה לסבך טיפול פיזי, כמו תחושה מופחתת ברגליים מגבירה את הסיכון של נפילות ופציעות לחץ במהלך אימון מחדש. נוירופתיה אוטונומית עלולה לגרום ל hypotension אורתוסטטית, הגבלת סובלנות לפעילות זקופה.גירעון קוגניטיבי משבץ על דמנציה על מנטולופתיה סוכרתית יכול לפגוע בלמידה ושימור של מיומנויות שיקום חדשות.

דיכאון וחרדה נפוצים לאחר שבץ והם כבר נפוצים יותר אצל אנשים עם סוכרת. סינון דיכאון לאחר סטרוק צריך להתרחש באופן שגרתי, טיפול עשוי לדרוש תיאום בין נוירולוגים, פסיכיאטרים, וספקי סוכרת. תרופות מסוימות, כגון מעכבי סרוטונין סלקטיבית, יכול להשפיע על חילוף החומרים גלוקוז וצריכים ניטור.

מניעה שנייה אחרי שבץ

מניעה משנית ארוכת טווח לאחר שבץ כוללת את כל האמצעים לעיל, בתוספת דבקות קפדנית של טיפול אנטי-פליגנט או נגד קרישה אם prescribed. מטרות לחץ הדם המטרה ומטרות הכולסטרול להיות אפילו מחמיר יותר. Referral לחינוך עצמי סוכרת תמיכה (DSMES) התוכנית מומלץ לעזור עם התאמות תרופות ושינויים באורח החיים.

עבור חולי סוכרת עם פיגור טריליאלי - קונדודינציה נפוצה - נוגדות לב עם אנטי-קוגניות אוראליות ישירות (DOACs) או Warfarin הוא ציין למניעת שבץ.DoACs הם בדרך כלל מועדים בשל שיעורי נמוך יותר של דלקת intracranial, אבל פונקציה חוזרת חייבת להיות במעקב הדוק, שכן רבים doACs הם באופן ברור לחלוטין עלייה סוכרת הסיכון של מחלת כליות כרונית.

מתי לחפש טיפול חירום מעבר לתסמינים של סטרייק

אנשים עם סוכרת צריכים גם להיות מודעים לכך שלאחר שבץ, סיבוכים סוכרתיים שגרתיים כגון זיהומים ברגל או חוסר מודעות hypoglycemic עשוי להיות קשה יותר לנהל.כל סימפטום נוירולוגי חדש - גם אם הוא פותר - מצדיק שיחה לרופא או ביקור במחלקת חירום.

איגוד השבץ האמריקאי מציע משאבים להכרה בשבץ ולמצוא תמיכה.ה-CDC מספק הדרכה ספציפית על סוכרת והפחתה בסיכון לשבץ.עבור ניהול מקיף של סוכרת במהלך ההתאוששות, איגוד הסוכרת האמריקאי מציע המלצות קליניות מפורטות.

מחשבות אחרונות

סטרייק הוא מצב חירום רפואי הדורש פעולה מהירה.עבור אנשים עם סוכרת, הנתחים גבוהים יותר בשל פגיעת דם מוגברת וסיכון של תסמינים לא מתאימים לבעיות סוכר בדם.על ידי למידה הסימנים - במיוחד הבדלים עדינים אלה - ושימוש בדף מידע על סוכרת מסוגה, אתה יכול לחסוך חיים או לשמר תפקוד מוחי קריטי באמצעות גורם סיכון פולשני מקיף לשלוט באגודה אם אתה אוהב את התגובה שלך לטיפול רפואי, או טיפול רפואי, עבור טיפול פסיכולוגי, או טיפול ספציפי יותר, עבור טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, כדי לפתח את הסיכון שלך, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול ספציפי יותר, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול ספציפי יותר, או טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, אתה יכול לשמור על מנת לפתח טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול פסיכולוגי, כדי לטפל יותר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, אתה יכול לשמור על מנת לפתח את