הבנת האבחנה הכפולה של Cystic Fibrosis וסוכרת

לחיות עם מצבים כרוניים מרובים מציג מכשולים ייחודיים כי לבדוק הן כוח פיזי ורגשי.עבור אנשים ניהול הן סיסטיק פיברוזיס (CF) וסוכרת - כמעט לעתים קרובות חוליות סיציפיות הקשורות סוכרת (CFRD) - הפעולה היומית של איזון דורש דיוק, עמידות כפולה, ושחרור עמוק של תאים של דלקת ריאות אחד יכול לגרום ללקות דם קשה, ו- 2, במיוחד כדי למנוע זיהומים קלים של דלקת ריאות אחד.

הממשק בין CF לסוכרת יכול להאיץ את הירידה בריאה ולהחריף את התוצאות התזונתיות.מטופלים חייבים לפקח כל הזמן על רמות הגלוקוז, להתאים את מינון האינסולין, לנהל טיפול חלופי אנזימים ולבצע את ההנקה של נתיב אוויר - כל זאת תוך כדי עייפות, זיהום וזן רגשי.אבל אנשים רבים לא רק לשרוד אלא גם לשגשג, באמצעות שגרות מובנות, צוותי טיפול תומך ונחישות אישית להוביל חיים מלאים.

פרופילים של מטופלים: חיים אמיתיים, אסטרטגיות אמיתיות

קרב בוקר ג'יין וטרימופ

ג'יין, מעצב גרפי בן 28, אובחנה עם CF בלידה ופיתחה את CFRD בתחילת שנות העשרים שלה.היא מתחילה כל יום ב 6:30 בבוקר עם רצף שהפך לטבע השני: ראשית, היא בודקת את הגלוקוז בדם שלה באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) ומבקרת את מגמות הלילה שלה, ואז היא לוקחת את האינסולין שלה - תערובת של ארוך-פעולה מהירה ומחושבת מחושבת, בהתבסס על זיהום אוויר בהיר, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, החל את רמת האינסולין המתבצעת של 30 דקות של דלקת בוקר בהירה, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, היא מתחילה ירידה של דלקת ריאות מתוכננת.

"החלק הקשה ביותר הוא תזמון כל כך שסוכר הדם שלי לא מתרסק במהלך שבץ או ספייק לאחר ארוחת הבוקר", אומרת ג'יין.היא למדה להעלים את האינסולין שלה ולאכול ארוחות עשירות בחלבון המייצבות את הגלוקוז שלה, ארוחת הבוקר שלה כוללת בדרך כלל ביצים, אבוקדו וחלק קטן של אינסולין דלת פחמימות, יחד עם אנזימים של צוותים שלה, ג'יין, גם כן, היא מרגישה את רמת הסוכר הטמפרטורות שלה, אבל היא מרגישה כמו כל הזמן, אבל היא מרגישה כמו גם את רמות הגוף שלה, אבל היא מרגישה כמו כל אחד, היא מרגישה כמו "ה", היא מרגישה כמו "ה" - היא מרגישה כמו "ה" - היא מרגישה כמו "ה" - היא מרגישה כמו "ה" - היא מרגישה, אבל היא מרגישה," - היא משפיעה על כל אחד מסובייקטמחץ, אבל היא משפיעה על אנזימים" - "ה, אבל היא משפיעה על קדחתנות, אבל היא משפיעה על אנזימים" -" -" - "ה, אבל היא משפיעה על כל אחד, אבל היא משפיעה על אנזימים" - "ה, אבל היא משפיעה על אנזימים" על אנזימים" על כל אחד, אבל היא משפיעה על אנזימים

הגישה של מרקוס לתזונה ולהתעמלות

מרקוס, 35, הוא ספורטאי לשעבר של הקולג' המאמנים כיום כדורגל צעירים תוך ניהול CF ו-CDCRD, האבחנה שלו הגיעה מאוחר יותר מרוב – הוא היה 18 כאשר בדיקת העיכול אישרה את ה-CDCRD, ו-CDCRD עקבה בגיל 25. מרקוס מדגיש את התפקיד של תזונה מובנית והתעמלות עקבית. "אני מטפל במזון כדלק ורפואה", הוא אומר.הוא עובד עם דיאטנית מיוחדת של קופת סוכר, כדי לשמור על קלוריות גבוהה, כלומר, כלומר, דיאטות חלבון, שתמיד, ללא חלבון רגיל, או חלבון רגיל, או חלבון, או חלבון, ללא סוכר, או חלבון רגיל, הוא גורם לחלבון, ללא סוכרוזזים, הוא גורם לחלבון, ללא סוכר, או חלבון איטי, או חלבון רגיל.

תרגיל הוא עוד עמוד של ניהולו. מרקוס רץ שלושה קילומטרים ארבע פעמים בשבוע ועושה אימון התנגדות.הוא עוקב אחר CGM שלו באימונים כי פעילות גופנית יכולה להוריד גלוקוז בדם ללא תנאי "אני נהגתי לפחד מהתעמלות בגלל ההיפוגליקמיה, אבל עכשיו אני מתכנן את זה - אני יכול לעשות חטיף טרום עבודה להפחית את קצב האינסולין שלי שעה לפני כן הגישה הזו שיפרה את תפקודוניקה שלו כמו ד"ר טיפול תרופתי ו-"ר עם סוכרתי.

ניווט של אלנה לזיהומים ואינסולין

אלנה, 42, עובדת כאחות בית הספר וחיה עם CF כל חייה.היא אובחנה עם CFRD בגיל 30 לאחר החריפה ריאות חמורה הדורשת אנטיביוטיקה IV "ה אשפוז היה קריאת ער", היא זוכרת. "סוכר בדם שלי היה מעל המקום - גבוה מהסטרואידים והזיהום, אבל גם מתרסק כי לא יכולתי לאכול הרבה גלוקוז ניהולי במהלך הזיהומים הריאה, בעוד שמחלת הדם שלי הופכת להתפרצות של דלקת ריאות, כאשר היא בעלת לחץ דם גבוה יותר, כאשר היא עלולה לגרום לזיהומים נגד דלקת ריאות, כאשר היא עלולה לגרום לדלקת ריאות.

האסטרטגיה של אלנה כרוכה בראייה מתמדת: היא בודקת את CGM שלה כל שעה כאשר חולה ומשתמשת באלגוריתם תיקון המסופק על ידי האנדוקרולוג שלה.היא גם שומרת על "ערכת יום מחלה" עם glucagon, טבליות גלוקוז, משקאות אלקטרוליטטיים, וצוותי טרום-מחושים של אינסולין צריכים לשפר את הסוכרת שלה, לאחר שמערכת התרופות ההיברידי שלה החלה להתאים באופן אוטומטי את רמת הסוכרת שלה, לאחר שהיא החלה להפחית את רמת הסוכרת שלה.

אתגרים מרכזיים לחיות עם CF וסוכרת

שטף את חוף רולר גלוקוזה במהלך זיהומים

זיהומים Lung הם הגורם הנפוץ ביותר עבור ניידות חמורה אצל אנשים עם CF. Fever, דלקת, corticosteroids כל להעלות סוכר בדם, תוך מופחת תיאבון והקאה נמוך יותר זה מסוכן. מחקר שפורסם ב-FLT:0Pediatric Pulmonology FLT:1 מצא כי חולים CFRD חוו תוצאות ממוצע של 30% יותר היפותליקמי במהלך התגברות על בסיס נתונים חמורים, אך לא פחות תרופות נוגדות אינסולין, אך ורקמטיות, יש צורך כיום, אך ורק חמש פעמים טיפוליות טיפול תרופתיות באופן משמעותי, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, טיפול תרופתיות, אך ורק חמש פעמים טיפול תרופתיות יותר, אך ורק לאחר מכן, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, טיפול תרופתיות, הן דורשות, אך ורק חמש פעמים טיפול תרופתיות, הן דורשות, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, הן פחות.

ניהול שומן ומנטאלי בנדווית

מספר המשימות היומיות - פינוי אווירי, החלפת אנזימים, אינסולין דוטינג, ניטור, תזמון תרופות, פעילות גופנית ותכנון ארוחות - יכול להוביל לעייפות החלטות ולשרוף.מחקר מה-FLT:0Cystic Fibrosis FoundationcioFLT:1 מעיד על כך שיותר מ- 60% מהמבוגרים עם HIV או סימפטומים משמעותיים.

ניווט תרופות מורכבות

CF וסוכרת דורשים תריסר תרופות יומיות יותר: אנזימים הלבלביים עם כל ארוחה ונשטנים, ויטמינים מסולנים שומן (A, D, E, K), אנטיביוטיקה מותשת (כמו tobramycin או aztreonam), mucolytics (דורה alfa), bronchodilators, תרופות נוגדות דלקת ריאות (דלקתיות או זריקות), כמו תרופה יומית, אבל טיפול תרופתית, כמו גם טיפול תרופתית לחץ דם, או תרופה יומית, כמו גם כן, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית שיניים כבדה, או תרופה דלקת ריאות, אבל טיפולית, טיפול תרופתית, כמו גם כן, כמו מילימטרית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפולית, טיפולית, או תרופה דלקת ריאות, טיפול תרופתית, טיפולית, טיפול תרופתית, או תרופה דלקת ריאות, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפול תרופתית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפולית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית דלקת ריאות ללא מרשם ליום אחד, טיפול תרופתית

אסטרטגיות להתאמה עם אבחון כפול

בניית צוות טיפול רב תחומי

לחולים המצליחים ביותר יש צוות טיפול הכולל pulmonologist CF, אנדוקרינולוג אשר מבין CFRD, דיאטנית רשומה, מטפל פיזי, עובד סוציאלי, ספק בריאות הנפש. תקשורת סדירה בין הספקים האלה - לעתים קרובות באמצעות רבעון "CF-Diabetes Collaborative Clinics" במרכזים מרכזיים - מבטיח כי טיפולים לא קונפליקטים.

שימוש בטכנולוגיה ונתונים

צג גלוקוז רציף (CGMs), משאבות אינסולין, ומערכות חד פעמיות היברידיות הפכו את ניהול הסוכרת עבור אנשים עם CF. CGMs לספק קריאה בזמן אמת גלוקוז וחץ מגמה, המאפשר לחולים לתפוס גבוה או נמוך לפני שהוא הופך חירום. חולים רבים משתמשים באפליקציות שיתוף נתונים אשר שולחות דוחות כדי האנדוקרינולוג שלהם באופן אוטומטי.

יצירת רשת תמיכה

אף אחד לא מצליח את זה לבד.התמיכה יכולה לבוא ממשפחה, חברים, קהילות מקוונות, או פרקים CF מקומיים.The FLT:0Cystic Fibrosis Foundation's Community pageveFLT:1 מציע משאבים למציאת אירועים מקומיים, מנטורים עמיתים והזדמנויות תמיכה.מטופלים רבים יכולים להתחבר גם באמצעות hashtags מדיה חברתית כמו #CFwarrior ו #CDFR, שיתוף טיפים לאחסון אינסולין, ספירת תרופות, טיפול תרופתי, או תרופה רפואית, "לעזור לך טיפול תרופתי" עם סוכרת מסוג "לרפאה" או "ת" או "ת אבטחה" (Calinanananaval") עם סוכרת באינטרנט," (Clintlintlintlintlintam) עם סוכרת, "לעזור לך טיפול תרופתית" (Ob" (Clintlintlinic) עם סוכרת, "לרפאהטיפול ב-Anamicial) עם סוכרת, "לרפאהתרופה" (Clintlintlinicial") או "ל" (Ob."

להישאר נוכחי עם מחקר

טיפול ב-CF וסוכרת מתפתח במהירות.CTR Modulators, כגון ivacaftor (Kalydeco) ו lumacaftor/ivacaftor (Orkambi), שיפרו את תפקוד הריאות ואת מצב התזונה עבור חולים רבים, וראיות מוקדמות מצביעות על כך שהם עשויים לעכב את תחילת הטיפול ב- CFRD או אפילו לשפר את סודיות האינסולין.

חיפוש > תקווה ופעולה מעשית

הסיפורים של ג'יין, מרקוס ואלנה מדגישים כי החיים עם סיסטיק פיברוזיס וסוכרת דורשים אך לא להביס את זה באמצעות הרגלים יומיומיים קפדניים, מערכות תמיכה חזקות ואימוץ טכנולוגיות חדשות, אנשים רבים להשיג בריאות יציבה, קריירה פעילה, מערכות יחסים עמוקות והגשמה אישית שלהם מספק מפת דרכים: לאמץ נתונים אך לא הופכים להיות משועבדים לכך; נשענים על אחרים, אך שומרים על הסוכנות שלך, ומקבלים תמיד את כל התהליכים האישיים שלך, במקום לנסות לתקן את הגוף, במקום לנסות את החוויה המשפחתית, במקום לנסות את הגוף, ולא את הגוף, במקום לנסות לתקן את החוויה המשפחתית, ולא את הגוף, אלא את החוויה המשפחתית, אלא אם אתה יכול להיות מטופלת, אלא אם אתה יכול להיות מסוגל לטפל בחוויות הבריאותית, ולא לפתח את הגוף שלך, אלא אם אתה יכול להיות מטופלת, אלא אם אתה יכול לטפל בחוויות הבריאותית, אלא אם אתה יכול להיות מטופלות, ולא לפתח את הגוף שלך, אלא אם אתה יכול להיות מטופלות, אלא רק כדי לפתח את זה, אלא אם אתה יכול להיות מטופלות, אלא רק עם טיפול רפואי עצמאי, אלא אם אתה יכול להיות מטופלות, ולא לפתח את זה, אלא אם אתה יכול להיות מטופלות, ולא לפתח את זה, אלא רק כדי לתקן את זה, אלא אם אתה יכול להיות

לקריאה נוספת, הקרן הפיברוזה Cystic מפרסם AFLT:0 (CDCRD) הנחיות טיפול קליני מבוססות CFRD (CRD) 1, ואגודת הסוכרת האמריקאית מספקת משאבים בניהול סוכרת לצד תנאים אחרים.שיתוף הסיפור שלך - בין אם באמצעות בלוג, תמיכה קבוצה או בסיס - יכול להאיר את הדרך עבור אחרים צועדים באותו נתיב.