אומגה 3 חומצות שומן בדלקת סוכרת: עדויות נוכחיות ויישומים קליניים

דלקת הבנה נמוכה כרונית משלבת סימן ההיכר של סוכרת ונהג עיקרי של סיבוכים כגון מחלת לב וכלי דם, נוירופתיה, וערפילית. Persistent Hyperglycemia גורם לחץ חמצון ומפעילה אסטרטגיות טיפוליות נגד דלקת מסוג A-inflammatory (כולל רמות גבוהות של חומצות שומן) כגון גירוי דלקתיות דלקתיות דלקתיות דלקתיות (T-NF-α) ו-il-agicial) של בדיקות חומצה כרונית (חומצה 3D) (חומצה זו (חומצה)

הבנה של דלקת דיבקטית

ציר המטאבולי-האסון

דלקת דיבקית אינה תגובה חולפת, אלא תהליך מתמשך, מערכתי המונע על ידי dysregulation מטבולי.אלבעור דם עודף רמות גלוקוז מקדם היווצרות של מוצרי קצה גליקוציה מתקדמים (גילים), אשר נקשרים לקולטן (RAGE) על תאים חיסוניים, מה שגורם ל-NF-Ratch-Ratchin-Ratchation מרכזי להפחתה של דלקת מפרקים, מגביר את ההשפעה של דלקת ריאות מסוג 2.

Inflammatory Biomarkers בפרקטיקה קלינית

מרקים של דלקת שנדונים לעתים קרובות בהגדרות קליניות כוללים חלבון C-reactive (CRP), fibrinogen, ספירת תאי דם לבנה. רמות CRP של אלבונד קשורות באופן עצמאי עם סיכון מוגבר של אירועים קרדיווסקולריים בחולי סוכרת. כתוצאה מכך, התערבויות כי פחות סמנים אלה עשויים להעניק הטבות הגנה משמעותיות. אומגה 3 הוכחו במקרים רבים במסלול דלקתי זה, המציעות טיפול תזונתי גבוה יותר (C-RP) כמו תוספי אינסולין (C-3) נחשבות לטיפול ב-L) כמו טיפול קליניות (אומגהטיפול יעיל יותר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, מינרלים משמעותיים של סוכרת מסוג 0.

אומגה 3 צמיגים: מכניזם של פעולה

המונחים: membrane Inהתאגדות and Cell Signaling

ההשפעות האנטי דלקתיות של חומצות שומן אומגה 3 נובעות ממספר מנגנונים קשורים. EPA ו DHA משולבים לתוך membrane phosphospholipids תאים, שינוי נוזל membrane וארגון רפסודה לימפוזי, אשר משפיע על אותות וביטוי גנים דלקתי. אלה יכולים לשנות את הפונקציה של קולטנים ממוח כגון toll-likes (Ricembra) ו-Dapin-cos-emin הוא מאוד ממוקד נוירופטיים, אשר עשוי להיות מרוכזים עצביים.

ראשי התיבות של Pro-Reshoot Mediators (SPMs)

EPA ו- DHA משמשים גם כמבשרים למתווכים מיוחדים (SPMs) כגון פותרים, מגינים וממרנים. אלה SPMs לפתור דלקת על ידי עיכוב חדירה של neutrophil, קידום מאקרו-פנסיה מדגימה של תאים אפופטטיים באופן פעיל, וצמצום ייצור ציטוקסין.

מתנקשים וגני ג'ין אקספרסion

[ה] ברמה הגרעינית, EPA ו- DHA נקשרים והפעלה של קולטנים בעלי נטייה מכוננת (PPAR), במיוחד PPAR- ⁇ , אשר יש להם אפקט אנטי דלקתי אינסולין ואפקטים נוגד אינסולין מסוג זה, הם גם מעכבים את המעבר של NF-α לגרעין, ובכך להפחית את ה-Feramatory של גנים כגון:2Fernbnbnbnbnbnbnbn-Fer:

ראיות קליניות לאומגה 3 בסוכרת

השפעות על מרקים inflammatory

ניסויים קליניים רבים ומטא-אנליזות העריכו את ההשפעה של אומגה 3 על סמנים ביולוגיים דלקתיים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. A ציוני דרך meta-analysis על ידי FLT:0De Lewis et al. (2018) FLT 1 1 גרף 20 ניסויים מבוקרים אקראיים ומצא כי תוספי אומגה 3 מופחתים באופן משמעותי רמות CRP על ידי ממוצע של 0.45 / LTP (76) לעומת ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

בדומה, סקירה שיטתית של (FLT:0)Abdollahi et al. (2019)FLT:1 דיווחה על ירידה משמעותית ב-TNF-α ו- IL-6 רמות לאחר אומגה 3 בחולי סוכרת.RP.

משפט קונבנציונאלי

  • (FLT:0)Study A (Micallef et al., 2018): 1 בשבוע, משפט כפול סמיות, 80 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 קיבלו 3 גרם ליום של שמן דגים (הספק 1.8 גרם EPA + 1.2 גרם DHA) או קבוצת שמן זית אומגה 3 הציגה ירידה של 20% ב CRP וירידה של 14%NF-α, אם כי גם כן, עדיין לא הייתה שיפור רמת אינסולין צנועה.
  • (FLT:0Study B (Maisonneuve et al., 2020): A 6 חודשים אקראי מבוקר הניסוי מבוקר אקראי 120 חולים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה 4 גרם ליום של מרשם אומגה 3 ethyl esters (Lovaza) עם פלסבו שמן תירס.קבוצת הטיפול הראה הפחתה משמעותית ב- IL-6 (-1-8%) ושיפור של 10% אינסולין ברגישות נמדדות על ידי אירועים חמורים, לא דווחורידות.
  • (FLT:0Study C (Rizza et al., 2021): 1 משפט צלבון זה העריכו את ההשפעה של 2.5 גרם ליום של EPA+DHA על תפקוד מקצה-החלל ב 40 נבדקים סוכרת עם CRP גבוה לאחר 8 שבועות, השקה מקרינה מעוברת על ידי 3.2 נקודות אחוז, ומולקולה של vastble vascular cellדבקותhe-1 (V-1), אשר צומציינתן על ידי רמות הפעלה מופחתות ב-12%.
  • (FLT:0)Study D (Tousoulis et al., 2022): FLT:1 במשפט האחרון 24 שבועות של 90 חולים מסוג 2 עם מחלת עורקים כלילית, תוספת יומית עם 2 גרם של EPA (icosapent ethyl) מופחת באופן משמעותי hs-CRP על ידי 25% ושיפור פעילות עורקים brachial בהשוואה לפלסבו, עצמאי של שינויים שפתיים.

Meta-Analyses ו- Systematic Reviews

(FLT:0) 2020 meta-analysisFLT:1 משלב 42 ניסויים אקראיים הגיעו למסקנה כי תוספי אומגה 3 הורידו באופן משמעותי את הטריגליצרידים והפחיתו את שכיחות האירועים הלב וכלי הדם העיקריים בחולים עם סוכרת, עם היתרון הגדול ביותר שניתן לראות אצל אלה עם היפרטריגליצראידמיה הבסיס.

סקירה שיטתית נוספת על ידי מומחים ל- 0 ; ADA סוכרת האגודה האמריקאית לסוכרת FRELT:1 (מומלץ אומגה 3 תוספת לחולים עם סוכרת ו hypertriglyceridemia, וציין כי 2-4 גרם ליום של EPA+DHA יכול להפחית את רמות triglyceride עד 20-30%) בדיקות ADA הדגיש כי היתרונות נוגד דלקת ריאות, בעוד צנוע, הם רלוונטי כאשר הם בשילוב עם תופעות לוואי של טיפוליות בינוניות של 2 עד 2 עד 3 עד 4 ימים.

מקורות תזונתיים ותוספים

מקורות אנרגיה מול מקורות צמחיים

(השניים הפעילים ביותר אומגה 3 חומצות שומן EPA ו DHA, אשר נמצאים בעיקר במקורות ימיים.דגים שומניים כגון סלמון (הפרו-קטן אלסקה סלמון מספק -1.5-2.0 g EPA+DHA ל -100 גרם), המרה של אקריפט, סרדינים, עשבי מרפאה, ו-Achovie הם אפשרויות מצוינות.

טפסים ועושים

תוספי מזון זמינים כמו קפסולות שמן דגים, שמן קריל, שמן כבד משותף, שמן אלגל (מקור צמחוני של DHA) האגודה האמריקאית הלב ממליץ לפחות שתי מנות של דגים שומניים בשבוע, המספקים בערך 500 מ"ג / יום של EPA + DHA עבור בריאות כללית. עבור תנאים דלקתיים וטריגליצריד מופחת, מינונים גבוהים יותר של 2-4 גרם / יום הם בדרך כלל מומלץ, פיקוח רפואי חמור מכיל תוספי מזון צהובה.

שיקולים מעשיים עבור ספקי בריאות

שילוב אישי לתוך סוכרת

הגדלת חומצות שומן אומגה 3 לתוך ניהול סוכרת דורש גישה אישית.ספקי שירותי הבריאות צריך לשקול את רמות triglyceride הבסיס של המטופל, סמנים דלקתיים, דפוסים תזונתיים, ותרופות במקביל חולים עם גבהים מתמשך ב CRP או IL-6 למרות שליטה אופטימלית יכול להיות מועמדים טובים עבור אומגה 3. אומגה 3 הם בדרך כלל נסבל היטב, אבל תופעות לוואי קלות (למשל, יכול להיות מנות סוכריות קטנות יותר, או ממות) עם מזונות קטנים יותר.

אינטראקציות סמים ובקרת בטיחות

אינטראקציות פוטנציאליות של תרופות כוללות סיכון מוגבר דימום כאשר אומגה 3s אומגה תואמים עם נוגדנים או סוכנים נגד כוכבית, אם כי דימום משמעותי קלינית הוא נדיר.מטופלים המתוכננים לניתוח עשויים צריך להפסיק תוספי מזון גבוהים באופן זמני, בנוסף, ייעוץ זהיר על מינון ובחירת מותג חיוני כדי למנוע עלויות מיותרות או חששות זיהום.עבור חולים על פני מלחמה, אני תקופתי ניטור סביר כי טיפול תרופתי 3 עשוי להיות יעיל יותר, אבל טיפול תרופתי עשוי גם טיפול תרופתי הוא עשוי להיות מופחת.

בטיחות וסובלנות

תוצאות שליליות ו Contaminants

פרופיל הבטיחות של חומצות שומן אומגה 3 הוא חיובי, ללא ראיות עקביות של אירועים חמורים במינונים המומלצים. צריכת גבוהה מאוד (>5 g / יום) עשוי לעכב aggregation לוחית להאריך זמן דימום, אבל מינונים כאלה משמשים לעתים רחוקות בפרקטיקה קלינית. חששות על contaminants סביבתיים כגון כספית, פוליצ'רין מוסמך biphenyls (PC), ו dioxins כבר בשימוש על ידי תוספי שמן פוליכלולים אלה יש צורך טיפול תרופתי (ב) עבור תרופות סטנדרטיים).

אוכלוסייה מיוחדת

עבור אלה שאינם מסוגלים לצרוך דגים, תוספי שמן אלגל מספקים מקור בר קיימא, ללא זיהום של DHA (ובמידה פחותה EPA) שמן צמחי עשיר ALA לא צריך להיות הסתמכות רק על השפעות אנטי דלקתיות בגלל עלייה סוכרתית מינימלית של סוכרת סוכרת סוכרת עם סוכרת הריון עשוי ליהנות מתוסף DHA עבור נוירו-התפתחות עוברית, אם כי ראיות ספציפיות דלקת בסוכרת הריון הוא מוגבל 1F הוכחה טיפול תרופתית 1F3.

כיוונים עתידיים למחקר

שאלות בלתי פתורות ואזורים מתעוררים

למרות ראיות חזקות התומכים בתפקיד האנטי דלקתי של אומגה 3, מספר שאלות נותרו ללא מענה.רוב הניסויים היו קצרים יחסית (פחות משישה חודשים), הגבלת ההבנה שלנו של תוצאות ארוכות טווח כגון התקדמות של נימטופתיה סוכרתית או רטיניקה נוספת, מחקרים עתידיים צריכים לחקור מינון אופטימלי על בסיס וריאציות גנטיות אינדיבידואליות במטבוליזם של שומן (למשל: LT2gicial) ו-DVicial) עם השפעות דלקתיות אחרות של ויטמין DLCF2DS.

סוכרת מסוג 1 וסוכרת גיאוסטציונאלית

יתר על כן, התפקיד של אומגה 3 סוכרת סוג 1 וסוכרת הריון הוא פחות מוכר היטב וצויעה חקירה. ראיות ראשוניות ממחקרים תצפיתיים מצביעות על כך שצריכה גבוהה יותר של אומגה 3 במהלך ההריון מפחיתה את הסיכון לסוכרת הריונית, אך ניסויים אקראיים חסרים.

מסקנה

ראיות קליניות נוכחיות תומךות ביתרונות של אומגה 3 חומצות שומן, במיוחד EPA ו DHA, אצל אנשים עם סוכרת.על ידי צמצום סמנים דלקתיים מרכזיים כגון CRP, TNF-α, ו- IL-6, ושיפור הרגישות אינסולין ותפקוד דלקתי דלקת הרחם המתאימים, אומגה 3 יכול לעזור להפחית את הדלקת הכרונית תחת סיבוכים סוכרתיים.