קיטו מקארו מתכוונן עבור דיבקטיקה במהלך מחלה או מתח

הבנת סוכרת והדיאטה ה-Ktogenic

עבור אנשים ניהול סוכרת, הדיאטה הקטוגנית יכולה להיות כלי רב עוצמה לשיפור השליטה גליקוליקמית, להפחית את עמידות האינסולין, ולקדם ירידה במשקל. על ידי הגבלת צריכת פחמימות - באופן דרסטי עד 20-50 גרם ליום - הגוף נכנס למצב מטבולי הנקרא קטוזיס, שבו הוא שורף שומן עבור דלק במקום גלוקוז.זה יכול להוביל לרמות סוכר יציבות יותר, פחות לאחר ארוחות, כולל דרישות אינסולין, אפילו יותר יעיל.

סוכרת עצמה היא מצב של רגולציה לקויה גלוקוז.סוכרת סוג 1 כרוך מחסור אינסולין מוחלט, בעוד סוכרת סוג 2 תכונות עמידות אינסולין מתקדמת מחסור אינסולין יחסית אינסולין.על דיאטה קטוגנית, שני הסוגים יכולים ליהנות מעומסי פחמימות מופחתים, אבל הדיאטה חייבת להיות מכווצת בזהירות כדי למנוע תנודות מסוכנות בגלוקוז בדם, במיוחד כאשר הגוף נמצא תחת לחץ.

כיצד מחלות ולחצים משפיעים על סוכר בדם בסוכר

כאשר אתה הופך חולה - בין אם מן קר נפוץ, שפעת, זיהום, או אפילו הליך כירורגי קטן - הגוף שלך עולה תגובה הלחץ. ציר hypothalamus-pituitary-adrenal מעורר שחרור של קורטיזול הורמונים נגד אחרים כגון צריכת אפינפרין הורמון גדילה.

מתח, בין אם פיזי (למשל, עודף משקל, מניעת שינה) או פסיכולוגי (למשל, לחץ עבודה, חרדה), שואבים סקאינט הורמונלי דומה.לחץ כרוני יכול להנציח מצב של היפרגליקמיה קלה, אבל אפילו מתחים חמורים לטווח קצר יכולים לגרום לריכוזי גלוקוז סוכרת.

בנוסף, מחלה לעתים קרובות מפחיתה תיאבון, משנה תפיסה טעם, ועלולה לגרום בחילה או הקאה. זה יכול להקשות על צריכת שומן וחלבון תזונתיים מספיק כדי לשמור על צריכת קלוריות ומאזן אלקטרוליט, תוך במקביל להגדיל את הסיכון של התייבשות וקטנון (בטיפוס 1 סוכרת, הסיכון של קטנואידוזיס סוכרתית, או DKA, יש לעקוב בזהירות).

קיטו מקארו מתכוונן במהלך מחלה או מתח

התאמת יחסים מקרו-תזונה במהלך מחלה אינה גישה בגודל אחד לכל, אבל כמה עקרונות מנחים יכולים לעזור לשמור על יציבות מטבולית ולמנוע סיבוכים.המפתח הוא להיות פעיל, גמיש, להסתמך על ניטור גלוקוז בדם רציף שבו זמין.

פחמימות: עלייה אסטרטגית

במהלך מחלה חריפה, במיוחד עם חום, הקאה, או שלשולים, עלייה קלה בצריכת פחמימות עשוי להיות מוצדק.זה לא אומר לנטוש את הגישה הקטוגנית אלא להעלות קצבאות פחמימות לרמה המונעת hypoglycemia (אם אינסולין משמש) ומספק מספיק גלוקוז עבור תפקוד המוח כאשר התיאבון הוא עני. עבור חולי סוכרת רבים על קטו, עלייה של פחמימות נטו עד 10–20 גרם ליום - לדוגמה, מ 20 גרם בטוח ו 30 גרם להיות בטוח.

בחר בקלות לעיכול, מקורות פחמימות מזין: מרקים המבוססים על מרק, תפוחים לא ממותקים, מלוטשים מלוטשים, או חלקים קטנים של פירות יער. להימנע מסוכרים מעובדים שיכולים להוביל לספיציפי סוכר חמורים בדם.המטרה היא לספק חיץ עדין נגד תנודות גלוקוז המושרה בלחץ מבלי לזרוק את הגוף כולו.

חלבון: שמירה או Slightly מעלה

חלבון צריך לעתים קרובות לעלות במהלך מחלה בשל דרישות מטבוליות מוגברת עבור תפקוד חיסוני, תיקון רקמות, gluconeogenesis. שמירה על צריכת החלבון הרגיל שלך - באופן חד-משמעי 0.8-1.2 גרם פאונד של משקל גוף אידיאלי על דיאטה קטו - הוא בסיס בטוח.כמה מומחים ממליצים להגדיל את החלבון על ידי 10-20% במהלך ימים חולים כדי לתמוך בייצור וריפוי נוגדנים.

עם זאת, בהתנגדות לאינסולין מתקדמת או סוכרת מסוג 2, ניתן להמיר חלבון מוגזם לגלוקוז באמצעות gluconeogenesis, פוטנציאל להעלות סוכר בדם. עבור רוב האנשים, ההשפעה היא צנועה, אבל ניטור גלוקוז לאחר-מילא יכול לעזור לקבוע את סובלנות אישית שלך. מקורות חלבון באיכות גבוהה כגון בשר רזה, עוף, דגים, ביצים, ו peptides קולגן הם מועדפים; בשר מעובד או חת שומן גבוה עלול להחמיר בחילה.

שומן: ניכוי זמני אם סוכר בדם גבוה

שומן תזונתי הוא מקור האנרגיה העיקרי על קטו, אבל במהלך מחלה, במיוחד אם גלוקוז בדם הוא גבוה, ירידה זמנית צריכת שומן עשוי לעזור להפחית את העומס הקלורי הכולל להפחית את הסיכון של הסיכון קטואידוזיס (בסוג 1 סוכרת) שומן לא מעלה ישירות סוכר בדם, אבל ארוחות עתירי שומן גבוהים יכולים לעכב ייבוש גזיבית וטהרה את התגובה אינסולין מוקדם, שעלולה להוביל להיפרגליקמיה ממושכת אם צריכת פחמימות גם כן.

גישה פרגמטית: להמשיך לצרוך כמויות בינוניות של שומן אנטי דלקתי (avocado, שמן זית, שמן קוקוס, שמן MCT) אבל להפחית חתכים שומניים של בשר או קרם כבד.אם אתה יכול לסבול ארוחות עשירות חלבון, להחליף כמה קלוריות שומן עם חלבון נוסף או כמות צנועה של פחמימות בריאות.

(FLT:0) הערה בעלת ערך סוכרת מסוג 1: ⁇ FLT ( 1:1 לעולם אל תפחית אינסולין ללא הדרכה מצוות הבריאות שלך, ותהיה מודע לכך שהורדת שומן תוך הגדלת פחמימות עשויה לדרוש התאמות של מינון אינסולין זהיר כדי למנוע היפוגליקמיה או היפרגליקמיה.

עקבו אחרי Macros

ללא ניטור דיקליגנט, התאמות מאקרו יכולות להיות ניחושים.במהלך מחלה, מטרות גלוקוז בדם עשוי להיות רגוע מעט - כלומר עבור טווח של 100-180 מ"ג / DL ולא קפדני 70-120 מ"ג / DL - כדי למנוע נמוך מסוכן בעת מנסה לשלוט על רמות המושרה מתח. השתמש במוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) אם זמין, עם מצבי אזעקה עבור hypo-glycemia.

שמור על מזון וסימפטום: שימו לב מה אכלתם, סוכר בדם שלך אחת ושעתיים לאחר האכילה, כל הסימפטומים (nausea, עייפות, סחרחורת), ומינונים תרופות. נתונים אלה יעזרו לך ולספק הבריאות שלך לבצע התאמות מושכלות.אם אתה מבחין דפוס של היפרגליקמיה מתמשכת מעל 250 מ"ג / dL למרות הגבלת פחמימות מוגברת, צור קשר עם הרופא שלך מיד, כמו DKA או היפרגליקמי חמור יכול לפתח משבר.

שילוב של Ketone Monitoring

בדיקת קטונה בדם (beta-hydroxybutyrate) יכולה להיות בעלת ערך במהלך מחלה.בסוכרת מסוג 1, רמות קטונה מעל 3.0 mmol / L עם גלוקוז מוגבר (>250 מ"ג / dL) מצביע על סיכון גבוה של DKA ודורשים טיפול רפואי חירום.בסוג 2 סוכרת, רמות קטוזיס (0.5-3.0 מ"מ) הן בדרך כלל בטוחות כל עוד סוכר נשלט באופן סביר אם הוא גורם להפחתה גבוהה, אך עדיין יכול להיות מסוגל לפקח על צריכת סוכר, אך עדיין, אך עדיין גבוהה, אך עדיין, אך עדיין, אך ורק עם צריכת סוכר, אך עדיין גבוהה, אך ורק לאחר טיפול בצריכת סוכר, אך עדיין גבוהה, אך עשוי להיות גבוהה, אך ורק אם הוא יכול להיות מסוגל לשלוט בצריכת סוכר, אך ורק לאחר מכן, אך עדיין גבוהה, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, ללא צריכת סוכר.

שיקולים נוספים עבור סוכרת על קיטו במהלך מחלה

מעבר ליחסי מקרו-תזונה, כמה גורמים אחרים הם קריטיים לשמירה על הבריאות במהלך תקופות מחלה.

התאמת תרופות ואינטראקציה

תרופות רבות לסוכרת - במיוחד אינסולין ו sulfonylureas - יכול לגרום hypoglycemia כאשר צריכת פחמימות מופחתת או כאשר מחלה לחבית התיאבון. על דיאטה קטוגנית, דרישות אינסולין בסיס הם לעתים קרובות נמוך, ובמהלך מחלה, הסיכון של סוכר בדם נמוך עולה אם מינון תרופות לא מותאם.התייעצות עם האנדוקרולוג שלך עבור פרוטוקול יום חולה הכולל הוראות ספציפיות עבור רמות אינסולין מלוטשות, metinform (אשר בדרך כלל יכול להיות טיפול יעיל DRM) אבל הוא אפילו טיפול יעיל יותר (כלומר, אם רמות טיפול תרופתי).

hydration ו- Electrolytes

Fever, הקאה, שלשול או פשוט לא שתייה מספיק מים יכול להוביל לדהידציה, אשר תרכובת מתח מעלה דם מול ריכוז גלוקוז. על קטו, הגוף באופן טבעי מחלחל יותר, כך שמירה על איזון אלקטרוליט הוא חיוני. במהלך מחלה, להגדיל את צריכת הנוזל שלך לפחות 2-3 ליטר ליום, מדגיש מים, עצם, או משקאות אלקטרוליטיים מסוכרים עם פחמן (אורדיום) או 3 גרם) כמו מגנזיום (אונקדוגרם ליום), כמו מגנזיום) או 3 ליטרים ליום, או 3 ליטרים ליום, 000 ליטרים ליום, או 0.

פעימה אלקטרוליטית יכולה לחקות או להחמיר את הסימפטומים של מחלה - כאבי ראש, עייפות, בלבול - ויכולה גם לגרום לתסמינים לב אצל אנשים רגישים.אל להסתמך רק על משקאות ספורט מסחריים, אשר לעתים קרובות גבוהים סוכר או ממתיקים מלאכותיים שיכולים להרגיז את הבטן.

מזון תזונתי, Immune-Supporting Foods

כאשר התיאבון נמוך, כל קלוריות חייבות לספור.לדמיין מזונות עשירים בוויטמינים A, C, D, אבץ ו סלניום: עלים ירוקים (אם נסבלים), פלפלים, פטריות, בשר איברים (אם לוח), ודגים שומניים כמו סלמון.עצם מרק נותן מרק קולגן, גליצין ומינרלים התומכים ביושרה מעיים ותפקוד חיסוני.

מנוחה ופחתת מתח

מנוחה פיזית היא חיונית כדי לאפשר למערכת החיסון להעלות תגובה יעילה.טכניקות הפחתה בלחץ - נשימה עמוקה, מדיטציה קצרה, האזנה למוסיקה מרגיעה - יכול להוריד רמות קורטיזול ולעזור לייצב גלוקוז בדם.גם כאשר אתה לא חולה אבל חווה לחץ כרוני, שילוב ניהול מתח קבוע יכול למנוע את השינויים הורמונליים משבשים הסתגלות קטוונית.

מתי לחפש עזרה רפואית

בעוד ימים חולים רבים יכולים להיות מנוהלים בבית עם התאמות מאקרו קפדניות, סימני אזהרה מסוימים דורשים תשומת לב רפואית מיידית:

• גלוקוז בדם באופן מתמשך מעל 300 מ"ג / DL למרות ניסיונות תיקון
• מתון לקטונים שתן גדולים או קטונים דם מעל 3.0 מ"מol / L (במיוחד סוכרת מסוג 1)
• נוזה, הקאה, או כאב בטן המונעים כל מזון או צריכת נוזלים
• בלבול, סחרחורת או אובדן התודעה
• נשימה עמוקה מהירה (כאוסמול נשימה) או ריח נשימה פרי (אות של DKA)
• מעל 101 °F (38. ° C) שאינו מגיב לתרופות

אל תהסס לפנות לרופא שלך או ללכת למחלקת חירום. DKA יכול להתפתח במהירות בסוג 1 סוכרת יכול להיות מסכני חיים. עבור סוכרת מסוג 2, מצב היפרמוסמורל היפרגלימי (HS) הוא מצב חירום דומה הדורש נוזל אינסולין ורידי.

תוכנית יום מחלה: תוכנית יום מחלה

כדי להמחיש כיצד ליישם עקרונות אלה, כאן תפריט יום אחד עבור סוכרת על קטו שיש לו קר מתון עם חום קל אובדן תיאבון.תמיד להסתגל בהתבסס על תגובות הסוכר בדם שלך.

• (FLT:0)Breakfast:miaFLT:1; שתי ביצים מרוצות בחמאה, 1⁄4 אבוקדו, וקטן ירוק קרב קטן (חלב חזק, חלב שקדים לא ממותק, 1 כפות שמן MCT, 1⁄4 כוס פירות יער) סך כל פחמימות:
• (ב) ⁇ :0 (ב) 1 כוס של מרק עצמות עוף תוצרת בית, כוס אחת של ננקטים מזוייפים עם 4 oz של סלמון אפוי, טבול בשמן זית.
• (ב) ⁇ (אם היה צורך): 0 ;5 ; 1) מקלות קלרי עם 2 כפות של חמאה ללא סוכר.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

סך כל פחמימות נטו: - 30g, חלבון: - 100g, שומן: - 120g זה מספק קלוריות מספיקות (- 1,600 kcal) תוך שמירה על צריכת פחמימות גבוהה יותר מהרגיל. שתו תוספת 32 oz של מים עם 1⁄2 כוס של מלח ואבקת אלקטרוליט ללא סוכר לפני כל ארוחה ומיטתו.

פרספקטיבה ארוכת טווח והתייעצות

התאמת מאקרו במהלך מחלה אינה שינוי דיאטה קבוע, אלא אסטרטגיה זמנית לנווט משבר.לאחר שתחזור, חשוב ל-FLT:0.1 לקחת בחשבון את המאקרו-FLT 1 הסטנדרטי שלך - בדרך כלל 20-30 גרם פחמימות נטו, חלבון מתון, שומן בריא גבוה - כדי להחזיר קטוזיס יציב ובריאות מטבולית אופטימלית.

(הופנה מהדף צוות הבריאות (FLT:0) מבין גם ניהול הסוכרת וגם דיאטת הקטוגנית (Diggenic DietcioFLT:1 ). אנדוקרינולוגים רשומים המתמחים בתזונה דלת פחמימות, ומומחים מוסמכים לטיפול בסוכרת ובחינוך (CDCES) יכולים לעזור לך ליצור פרוטוקול חולה מותאם אישית 7.

על ידי שילוב של התאמות מקרו-תזונה זהירים, ניטור ערני, לחות נאותה ותקשורת עם הצוות הרפואי שלך, אתה יכול לנווט מחלה ולחץ תוך שמירה על היתרונות של אורח חיים קטוגני לניהול סוכרת.