Table of Contents

להבין מה מדדי CGM ומדוע קליברציה היא חיונית

עקובים רצופים אינם מודדים את הגלוקוז בדם ישירות, הם מנתחים את ריכוז הגלוקוז ב-FLT:0 (interstitial נוזלphFLT:1) – השכבה הדקה של נוזל המקיף תאים מתחת לעור.הבחנה זו היא בסיסית להבנת דרישות הדליקה בדם.

למעשה, קלייברציה מלמדת את החיישן את היחסים הנוכחיים בין גלוקוז בין-דתי לבין גלוקוז בדם. כי מערכת יחסים זו משתנה עם רמות הידבקות, גיל חיישן, שינויים ברקמות מקומיות, ואפילו מיקום גוף, קליברציה אינה אירוע חד פעמי.זה חייב להיות חוזר על עצמו לאורך חיי החישה כדי לשמור על דיוק.

מתי וכמה פעמים לקלב את CGM

לכל מערכת CGM יש הנחיות ספציפיות לקליטה.התעלמות מההמלצות הללו עלולה להוביל לאי דיוקים משמעותיים.

  • (FLT:0)Dexcom G6 ו- G7FearLT:1; מחסנית במפעלים: אין צורך בקליפות אצבע שגרתיות.
  • (ב) ,0)Dexcom G5 ודגמים קודמים של LT:1: נדרש שתי קליפות אצבע ליום, בדרך כלל שטח 12 שעות בנפרד.
  • (FLT:0) סדרת גרדיאן מסטרונית 1IR: נדרש לפחות שתי קליפות אצבע ביום, בדרך כלל כל 12 שעות.יש משתמשים עשויים לדרוש קליפות תכופות יותר אם קריאה אינה יציבה.
  • (FLT:0)Abbott FreeStyle Libre 2 ו 3FLT:1: לא צריך שום אצבע שגרתית.The Libre 2 עשוי לבקש קללה במהלך 24 השעות הראשונות או אם ניתן לזהות דיסקרטיות.
  • (ב) ⁇ :0) ,(ה חיישן שניתן להחלפה) ,(FLT:1 ; נדרש שתי קלויות מדי יום, 12 שעות באופן אידיאלי בנפרד.המערכת זקוקה גם לשחיקה ראשונית לאחר תקופת ההתחממות.

Best Practices for Calibration Timing

גם עם מערכות מותאמות למפעל, מצבים מסוימים קוראים לקביעות ידניות.עקוב אחר כללי התזמון האלה לכל מערכת שמקבלת את ערכי האצבע:

  • קלגלוק כאשר הגלוקוז בדם שלך הוא FLT:0stableph1 - לא עולה או ליפול במהירות. חכה לפחות 2-3 שעות לאחר הארוחה, תיקון אינסולין או פעילות גופנית.
  • להימנע מלחיצת קלוריות במהלך או מיד לאחר פעילות גופנית, כמו פעילות גופנית גורמת שינויים בגלוקוז מהירים המגזים את ה- lag הבין-ביי.
  • בחרו פעמים כאשר גלוקוז הוא בטווח מתון (80-200 מ"ג / dL) קלברינג בקיצוניות יכול להפוך את האלגוריתם פחות אמין.
  • אם הממטר שלך ו- CGM שונים מ-20%, אל תיכנסו לשווי זה.

האגודה האמריקנית לסוכרת מספקת המלצות קליניות על תדירות הפחתת CGM:1 אשר תואמת את שיטות אלה.

הוראות שלב-בי-Step Calibration עבור מערכות הדורשות מסטיקים

הכנה

  1. לשטוף את הידיים ביסודיות עם סבון ומים חמים. מזון חי, געגועים, או עפר על האצבעות שלך יכול לסווג את רצועת הבדיקה וליצור קריאה לא מדויקת.
  2. ודא כי מד הגלוקוז בדם שלך נקי, הסוללה היא פונקציונלית, ו רצועות הבדיקה נמצאים בתוך תאריך התפוגה שלהם.דיסק כל פסים שנחשפו לטמפרטורות קיצוניות או לחות.
  3. פתח את אפליקציית CGM או המקלט לנווט למסך הקליברציה.יש את הממטר שלך מוכן ולהגיע.

ביצוע האצבע

  1. השתמש בעין חדשה עבור כל מבחן.לפתור את הצד של האצבע שלך - לא את המשטח - כדי להפחית כאב ולהימנע מאזורים שימושיים.
  2. בעדינות לסחוט את האצבע כדי ליצור טיפה נדיבה של דם. להימנע מעומס יתר, אשר יכול לכפות נוזל בין-דתי ו dilute את הדגימה.
  3. לגעת בפס המבחן לטיפת הדם עד למגרש מטר או אותות כי הדגימה מספיקה.

כניסה ל-CGM

  1. במכשיר CGM שלך, בחר באפשרות להיכנס ל calibration (לעתים קרובות נקרא "Enter BG" או "Calibrate").
  2. הקלד את הערך המדויק של המרגל שלך. Double-check הספרות כדי למנוע הקלדה - כניסה 110 במקום 101 יכולה לזרוק את החיישן במשך שעות.
  3. לאשר את כניסת CGM בדרך כלל להציג הודעה כי קלברציה מעובדת.זה עשוי לקחת 15-30 דקות כמו החיישן לאסוף נתונים חדשים.
  4. אל תיכנסו לדליב נוסף במהלך תקופת עיבוד זו, אלא אם כן המכשיר מבקש זאת במפורש.מספר ערכים מהירים יכולים לבלבל את האלגוריתם.

לבדוק את ההסכמה לאחר קליברציה

לאחר ש- CGM מעודכנת, בדוק אם החץ הטרנדי והקריאה הנוכחית הגיוניים בהתחשב איך אתה מרגיש ואת הערך הממטר האחרון.אם CGM עדיין שונה באופן משמעותי - לדוגמה, CGM קורא 150 מ"ג / dL אבל המ הראה 200 מ"ג / DL - לחכות 15 דקות ולבצע אצבע נוספת.אם המחיקה נמשכת, נסה שוב לחטט עם קריאה יציבה.

טעויות נפוצות וכיצד להימנע מהן

1 גבירת קלברציה כי אתה מרגיש בסדר

תחושה טובה אינה מבטיחה קריאות חיישן מדויקות. CGM סחף יכול להיות עדין, חיישן יכול להיות כבוי על ידי 30 מ"ג / DL ללא גרימת סימפטומים ברורים. קונצנזוס הוא מפתח - מקל על לוח הזמנים הקלבינציה המומלצת גם כאשר מספרים נראים נורמלי.

2. קלברצה במהלך תקופות של שינוי גלוקוז מהיר

אם הסוכר בדם עולה בחדות לאחר הארוחה או יורד במהירות לאחר אימון, הקריאה הבין-דתית של CGM תקע מאחור. Enter a מטר ערך במהלך נדנדה אלה מציגה שגיאה שיטתית.תמיד לבדוק את החץ - אם הוא ישר למעלה או ישר למטה, לחכות לשלב של רמה.

שימוש ב-דוד או ב-Aproperly Stored Test Strips

רצועות מבחן רגישות לחות, טמפרטורה, וזיהום. שמור פסים ב vial המקורי שלהם עם הכובע סגור בחוזקה.אל תשתמש בפסים שעברו את תאריך ה- Expiry או אשר מאוחסנים בחדר האמבטיה או ברכב. פסים מלוכלכים הם גורם מוסתר אך נפוץ של כשלים cabration.

4.הכנסת הערך הלא נכון

הקלדה פשוטה - כניסה 110 במקום 101 - יכולה להטעות את החיישן במשך שעות. Double-check את המספר על מסך מטר לפני הקלדה אותו לתוך CGM. כמה מערכות מאפשרות לך לסקור את הקלברציות האחרונות; להשתמש בתכונה זו כדי לתפוס שגיאות.

Over-Reliance on Factory-Calibrated Systems

גם אם CGM שלך ממוסחרת כנדרשת לא אצבעות, גורמים סביבתיים יכולים להתפשר על הדיוק שלו. Altitude, טמפרטורות קיצוניות, תרופות (כגון acetaminophen), והדהמהות יכולה לגרום קריאה כוזבת.אם הקריאה CGM אינה תואמת את הסימפטומים שלך, לבצע בדיקת אצבע והתאמה ידנית אם המערכת מאפשרת.

בעיות לפתרון בעיות קליברציה

הודעות שגיאה נפוצות ומה הן אומרות

  • (הפסקה:0) "התקדשות נכשלה" או "התקדשות לא התקבלה" (Calibration not Accepted) 1FreaLT: החיישן זיהה ערך רחוק מדי מההערכה הפנימית שלו. Wait 15-30 דקות, בדיקה שוב עם קריאה יציבה, וכישלונות חוזרים עשויים להצביע על חיישן מוטעה.
  • (FLT:0) עדכון "Sensor" או "תקופת לוחמה" 1FLT: רוב החיישנים דורשים 1-2 שעות לאחר ההחדרה לפני שהם מקבלים קללה ראשונה.
  • (FLT:0) ההבדל בין חיישן לבין calibration (הפסקה: 1) פירושו ערך מטר מתפתלים ביותר מ 20-30% מהערכת חיישן. נסה מד אחר אם זמין, או calibrate שוב לאחר תקופה של גלוקוז יציב.

מתי להחליף את החיישנים

אם אתה חווה כשלים של קיטוב מתמשך, אי דיוקים מתמשכים גדול מ-20% שאינם משתפרים לאחר שני ניסיונות קלביאה, או סימנים פיזיים של גירוי חיישן (אדום, נפיחות, דימום), להסיר את החיישן ולשלב דיוק חדש.לעולם לא "כוח" על ידי כניסה לערכים מקובעים - אשר יכול להוביל להחלטות של אינסולין מסוכנות.

חיי החיישנים והדמוקרטיה ד"רift

חיי CGM נועדו להימשך בין 7 ל-14 ימים בהתאם למותג. Accuracy לעתים קרובות מחיתולים ב-1 עד יומיים האחרונים, משתמשים רבים שמים לב לשפלים כוזבים או לקריאה לא נכונה לקראת סוף חיי החיישן.אם זה קורה, מחלחל לעתים קרובות יותר או להחליף את החיישן מוקדם.

טיפים מתקדמים ליעילות טובה יותר

השתמש בממטר שני כקרוס-צ'ק

אם יש לך מד גיבוי אמין, השתמש בו מדי פעם כדי לאמת את הדיוק של מטר לפני הכניסה ל calibration. זה שימושי במיוחד אם אתה חושד שהממטר הראשי שלך עשוי לפתח שגיאה או אם רצועות הן ליד תפוגה שלהם.

שמור על Calibration Log

להקליט כל קלברציה: תאריך, זמן, ערך גלוקוז, ואם CGM קיבלה אותו.לאורך זמן, דפוסים עשויים להופיע.אתה יכול לגלות כי קללות בזמנים מסוימים של היום הן יותר סביר להיכשל, או כי דיוק משתפר לאחר יום חיישן מסוים. Share זה עם ספק הבריאות שלך עבור הדרכה אישית.

אופטימיזציה של Sensor Placement

מיקום חיישן משפיע על כמה מהר נוזל אינטגרטיבי שווה דם.הבטן הוא האתר המלומד ביותר עבור חיישנים רבים.בבב הגב של הזרוע העליונה (השימושי בעיקר על ידי ליברה) עובד גם כן. להימנע מאזורים עם רקמת צלקות, סימני מתיחה, או איפה אתה תדחוס את החיישן במהלך השינה. רוטט עם כל שינוי חיישן, ומאפשר החיישן החדש להתיישב לפחות 1-2 שעות לפני השינה.

שקיפות וחיישנים

התייבשות מפחיתה נפח נוזל בין-דתי, מה שגורם ל- CGM לקרוא למגמה נמוכה באופן מלאכותי.אם אתה מיובש, מתכווץ ומחכה 30 דקות לפני שחבט. הפוך, שותה כמויות גדולות של מים מיד לפני ש calibration יכול di dilute dilute interstitial גלוקוז. לשמור על לחות עקבית לאורך כל היום ולא לכרס מים רק לפני סגסוגת.

שיקולים מיוחדים: מחלה, תרופות וטיול

מחלות וזיהומים

מינוף, הקאות וזיהומים גורמים תנודות גלוקוז מהירות ובלתי צפויות. במהלך מחלה, ייתכן שיהיה עליך לטבול לעתים קרובות יותר - כל 6-8 שעות, גם אם המכשיר שלך בדרך כלל דורש פחות.בדוק הן מטר והן קריאה CGM לעתים קרובות.ה- CGM עשוי להראות יותר lag מהרגיל עקב זרימת דם ורקמות שינוי.

תרופות שמפריעות ל-CGM Accuracy

מספר תרופות משפיעות על חיישני CGM שאינם תלויים בשינויי גלוקוז בדם בפועל.הנפוצים הנפוצים ביותר הם (FLT:0acetaminophen (paracetamol)OVAFLT:1, אשר יכולים להעלות באופן כוזב את קריאת CGM במשך שעות. ויטמין C גבוה וחומצה סליציליק יכול גם להפריע.אם אתה צריך לקחת תרופות אלה, להסתמך על בדיקות אצבע עבור החלטות להימנע משיתוק.

שינויים ב-Autotitude

נסיעות אוויר וגובה גבוה (מעל 4,000 רגל) יכול להשפיע באופן זמני על התנהגות חיישן.החלפת לחץ בקתה עלולה לגרום החיישן לקרוא נמוך.לאחר הנחיתה, לתת החיישן 1-2 שעות כדי להתנחם לפני שחמצת חום קיצוני ולחות יכול גם להשפיע על דיוק פס הבדיקה - מדפס ופסים בסביבה קרירה, יבשה.

בחירת הגלוקוז הנכון בדם עבור Calibrations

לא כל מונים הגלוקוז בדם מדויקים באותה מידה.ה-FDA דורש מונים להיות בתוך ±15% מערכי המעבדה 95% מהזמן, אבל מודלים תקציביים ומוצרים ישנים יותר עשויים להיות שולי שגיאה רחבים יותר בכל פעם שניתן, להשתמש במ"א אשר אובחן באופן עצמאי עבור דיוק.

  • (FLT:0) השתמש באותו מטר באופן עקבי בעקביות: מעבר בין מטרים שונים מציג ריקנות.אם CGM שלך מאפשר מקורות מטר מרובים, עיצוב מטר אחד עיקרי עבור קלברציות.
  • (FLT:0)Consider a מטר עם תמיכה ב calibration מובנה ב-Clibration תמיכה 1: מטר מתקדם כמו Contour Next או Accu-Chek באופן אוטומטי לזהות שגיאות נפוצות - לדוגמה, לדחות תחת פסים מלאים או דגימות מזוהמות דגל.
  • (FLT:0) לעולם אל תשתמש בפתרון בקרת עבור calibrationsph:1; פתרון הבקרה הוא לבדיקת דיוק פס, לא להיכנס לתוך ה- CGM שלך.לעשות כך ישחית את האלגוריתם של החיישן.

מחשבות אחרונות על שמירה על הסכם CGM

קליברציה אינה צעד אופציונלי – זהו תהליך ליבה שמגשר על הפער בין מדידות גלוקוז בין-דתיות לדמונים.בין אם אתה משתמש במערכת מודרנית של מפעל-מפעל, שלעתים נדירות דורשות אצבע או מודל מבוגר יותר הדורש ערכים יומיים, העקרונות נשארים זהים: בדיקה כאשר גלוקוז יציב, השתמש בטכניקה נקייה, ואמון המרגל שלך כאשר ה- CGM נראה כבוי.

עבור אנשים המשתמשים במשאבת אינסולין או מערכת משלוח אינסולין אוטומטית, קריאה מדויקת CGM הם אפילו יותר קריטי כי המספרים האלה להשפיע ישירות על שיעורי משלוח אינסולין.שגיאה חד פעמית יכולה להפיץ שעות של שיעורי ביסטל שגויים או מינונים פספסו תיקון.

לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי לקבוע לוח זמנים דליפי מותאם אישית המתאים לסגנון החיים שלך, סוג חיישן, וזמינות גלוקוז טיפוסית.רוב, תמיד להשלים את נתוני CGM עם בדיקות אצבע כאשר הסימפטומים אינם מתאימים מספרים, כאשר מקבל החלטות טיפול, או כאשר המכשיר מציג התראות חריגות. על ידי שליטה בתהליך השחיקה, אתה הופך את CGM שלך כלי שימושי לתוך שותף אמין באמת בניהול סוכרת.