קלמיר תפיסות מטעות: האם אתה יכול "לקטך" סוכרת?

סוכרת משפיעה על יותר מ-537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, אך בלבול נרחב נמשך על האופן שבו המצב מקורו. תפיסה שגויה נפוצה היא שסוכרת יכולה להיות "לשחק" כמו קר או שפעת. אי הבנה זו יכולה לדלק סטיגמה, למנוע מחיקה נכונה, ולעכב אבחון. במציאות, סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית - לא מחלה זיהומית.

הבנת שני סוגי הסוכרת העיקריים

סוכרת היא לא מחלה אחת, אלא קבוצה של הפרעות מטבוליות המאופיינות על ידי רמות גלוקוז בדם גבוהות.השניים הנפוצים ביותר הם סוכרת מסוג 1 וסוג 2, כל אחד עם מנגנונים נפרדים.צורה שלישית, סוכרת הריון, מתרחשת במהלך ההריון ובדרך כלל פותר לאחר הלידה, למרות שהוא מגביר את הסיכון לטווח הארוך של האם לסוכרת מסוג 2.

סוכרת מסוג 1: מצב אוטואימוני

סוכרת מסוג 1 נובעת ממערכת החיסון בטעות תוקף את תאי בטא המייצרת אינסולין ב pancreas. הרס אוטואימוני זה מוביל למחסור מוחלט של אינסולין, הורמון חיוני להעברת גלוקוז מהמחזור הדם לתוך תאים.

סוכרת מסוג 1 מאובחנת לעיתים קרובות בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, אם כי זה יכול להופיע בכל גיל.רגישות גנטית ממלאת תפקיד, ו ספציפית HLA (אנטיגן לוקציטים אנושיים) מגביר את הסיכון.

סוכרת מסוג 2: Insulin Resistance ו- Relative Insulin Deficiency

סוכרת מסוג 2 היא הרבה יותר נפוצה, המייצגת כ-90-95% מהמקרים סוכרת.זה מתפתח כאשר תאים הופכים עמידים לאינסולין, והפנוקרות אינן יכולות לייצר מספיק אינסולין כדי להתגבר על ההתנגדות הזו לאורך זמן, הפונקציה בטא-תאים יורדת.בניגוד לסוג 1, סוכרת מסוג 2 לעתים קרובות מתפתח לאט, לפעמים לאורך שנים, ותסמינים עשויים להיות עדינים - קוצרים, תכופים, ראייה מטושטשת - רבים להישאר ללא אבחון לתקופה ארוכה.

סוכרת מסוג 2 קשורה מאוד לגורמים באורח החיים - היא משקל גוף, חוסר פעילות גופנית, דפוסים תזונתיים עניים - ודעה גנטית נטייה, עם זאת, גם לא ניתן "ללמד" המחלה אינה תקשורתית; אף אדם לא יכול לעבור אותה לאחר באמצעות שיעול, נגיעה, או כל מגע מקרי אחר.

סוכרת גיאונאלית: מצב זמני עם השלכות אחרונות

סוכרת גיאטטית (GDM) מתפתחת במהלך ההריון אצל נשים שלא היו סוכרתיות בעבר. שינויים הורמונליים לגרום להתנגדות לאינסולין, המוביל גלוקוז בדם גבוה. GDM בדרך כלל פותר לאחר הלידה, אבל נשים שהיו GDM ניצבות בפני סיכוי של 35-60% לפתח סוכרת מסוג 2 בתוך 10 שנים. תינוקות שנולדו לאמהות עם GDM לא מבוקרת הם בסיכון גבוה יותר עבור מקרומיה (עודף משקל), כמו סוכר, לא יכול להיות סובל מצורות אחרות, מאוחר יותר, כמו סוכרת.

מדוע סוכרת אינה נגועה

מחלות זיהומיות נגרמות על ידי פתוגנים כגון חיידקים, וירוסים, פטריות או טפילים. הם התפשטו באמצעות שידור ישיר או עקיף (למשל, טיפות אוויר, משטחים מזוהמים, נכים וקטורסים) סוכרת אין פתוגן.אין מיקרואורגניזם גורם לכך, ואין נתיב שידור קיים.

הבחנה זו היא קריטית להעברת הודעות בריאות הציבור.טעויות יכולות להוביל לבידוד חברתי של אנשים החיים עם סוכרת.לדוגמה, חלק מהאנשים נמנעים משיתוף מזון או שימושים עם מישהו שיש לו סוכרת, מחשש להדבקה.התנהגות כזו אינה מבוססת מדעית.

גנטיקה וסביבתית Contributors

למרות שאי אפשר לתפוס סוכרת, היא נוטה להתקבץ במשפחות.זה מצביע על מרכיב גנטי חזק.בואו לחקור את הממשק בין העדרות לסביבה.

גורמים גנטיים

הן סוכרת מסוג 1 וסוג 2 יש חומרים גנטיים.עבור סוג 1, גנים ספציפיים HLA להגדיל את הרגישות, בעוד יותר מ 50 אונקי אחרים היו קשורים. עבור סוג 2, מחקרים התאגדות גנום זיהו עשרות גנים המשפיעים על פעילות אינסולין, סודיות אינסולין, וחלוקת שומן גוף.

עם סוכרת מעלה את הסיכון שלך.עבור סוג 2, הסיכון לחיים הוא כ-40% אם הורה אחד יש את המצב, ואפילו גבוה יותר אם שני ההורים מושפעים.עם זאת, גנטיקה לבדה אינה קובעת את התוצאה שלך. אנשים רבים עם היסטוריה משפחתית חזקה לעולם לא לפתח סוכרת, בעוד אחרים ללא היסטוריה משפחתית ידועה עושים זאת מדגישים את התפקיד של גורמים סביבתיים ואורח חיים.

טריגר סביבתיים וסגנון חיים

בסוג 1, הציע גורמים סביבתיים כוללים enteroviruses (כגון coxsackievirus), דיאטה מוקדמת לתינוקות (חשיפה חלב חלב חלב של אקוו), רמות ויטמין D נמוכות, ומבנה מיקרוביומה מעיים - גורמים שעשויים להפעיל את התהליך אוטואימוני אצל אנשים בעלי נטייה גנטית.

בטיפוס 2, אורח החיים הוא ראשוני.גורמי סיכון הניתנים להחלפה כוללים:

• (ב) ,0) ,Excess body fatFLT:1, במיוחד שומן מול הבטן, אשר מגביר את עמידות אינסולין באמצעות ציטוקינים דלקתיים.
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) דפוסים דיטריים (FLT:1) גבוה בפחמימות מעודנות, משקאות ממותקים סוכר, בשר מעובד ושומנים לא בריאים.
• (ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]][דרוש מקור]]] [ה[[המאה ה-1], ו[ה[[המאה ה-20]]], ו[[המאה ה-20]].
• (ב) [15] ,[[1924]]]] ו[[1924]]]]]] ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]

גורמים אלה אינם "בלתי חוקיים", אך הם יכולים להיות מושפעים מהקשרים החברתיים והסביבתיים – כגון הרגלי אכילה משפחתיים משותפים או סביבות קהילתיות שמרתיעות פעילות גופנית.המשחק בין גנים וסביבה הוא הסיבה לכך שסיכון לסוכרת משתנה באופן נרחב על פני אוכלוסיות ודורות.

דיספללינג מיתוסים נפוצים על סוכרת

מעבר למיתוס "הקפיצה", הרבה תפיסות מוטעות אחרות ממשיכות לתקן אותן יכולות להפחית את הסטיגמה ולהעצים אנשים לקחת אחריות על בריאותם.

מיתוס: אכילת יתר סוכר גורמת לסוכרת

בעוד דיאטה עתירה גבוהה תורמת לעלייה במשקל ומגדילה את הסיכון לסוכרת מסוג 2, סוכר לבדו אינו גורם ישיר.היחסים הם יותר ממוסיפים: צריכת קלוריות עודף מכל מקור יכול להוביל להשמנה, המהווה גורם סיכון עיקרי.ה-FLT:0 American Diabetes AssociationFLT:1 מדגיש כי סוכר לא גורם סוכרת מסוג 1 והוא רק אחד מסוג 2, חומר גנטיקה, חומר לפני אפילציה פיזית אחת.

מיתוס: רק אנשים במשקל יתר מפתחים סוכרת מסוג 2

משקל גוף הוא גורם סיכון משמעותי, אבל אנשים במשקל נורמלי רבים לפתח סוכרת מסוג 2, במיוחד אם יש להם נטייה גנטית, לשאת שומן מול סרטן (TOFI - בחוץ, שומן בפנים), או הם לא פעילים פיזית. אנשים מכל סוגי הגוף יכולים להיות מושפעים.באוכלוסיות מסוימות, כגון דרום אסיה, סוכרת סוג 2 מתרחשת לעתים קרובות במדדי מסת גוף נמוכים יותר עקב התנגדות אינסולין גבוהה יותר.

מיתוס: סוכרת היא גזר דין מוות

לפני עשרות שנים, ניהול הסוכרת היה הרבה פחות יעיל היום, עם טיפול רפואי הולם, ניטור גלוקוז בדם, תרופות והתאמות אורח חיים, רוב האנשים עם סוכרת חיים ארוכים, סיפוק חיים.המפתח הוא ניהול פעיל ועקבים רפואיים קבועים.התקדמות במוניטורים הגלוקוז רציף (CGMs), מערכות משלוח אינסולין אוטומטיות, ושיעורי סמים חדשים שיפרו באופן דרמטי.

מיתוס: אנשים עם סוכרת לא יכולים לאכול פחמימות

פחמימות אינן אסורות.במקום זאת, אנשים עם סוכרת צריכים ללמוד לאזן את צריכת פחמימות עם אינסולין או תרופות ולעקוב אחר תגובות סוכר בדם. דגנים מלאים, פירות, ירקות, וגזרות לספק חומרים מזינים וסיבים חיוניים.ההתמקדות צריכה להיות על התפלגות:0איכות וגודל חלק בגודל FLT:1, לא חיסול טיפול רפואי מלמד ספירת פחמימות ואינדקס גליקולמי כדי לאפשר גמישות.

מיתוס: אינסולין הוא סימן של כישלון או אתר אחרון

יש אנשים עם סוכרת סוג 2 מראה החל אינסולין ככישלון אישי.למעשה, סוכרת היא מחלה מתקדמת, מטופלים רבים בסופו של דבר דורשים אינסולין כי הלבלב שלהם לא יכול לייצר יותר.טיפול מוקדם אינסולין יכול להיות יעיל מאוד בשמירה על תפקוד תא בטא.

מניעת סוכרת מסוג 2

בעוד סוכרת מסוג 1 אינה יכולה למנוע בשלב זה, סוכרת מסוג 2 ניתנת למניעה במידה רבה – גם אצל אנשים עם נטייה גנטית חזקה. .S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S. לא ניתן למנוע את הניסויים כמו תוכנית מניעת סוכרת מסוג 2 (DPP) הראו כי התערבות באורח החיים מפחיתהת את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 על ידי 58% בקרב מבוגרים יותר (60>) עם 58% בקרב מבוגרים יותר מ-% בקרב מבוגרים יותר מ- 60% בקרב מבוגרים יותר) עם ירידה באורח החיים (%) עם 58% בקרב מבוגרים יותר) עם 58% במבוגרים (%) עם 58% במבוגרים בסיכון גבוה יותר) ו-%) ו-% 31% במבוגרים (%) ו- 2) עם ירידה באורח החיים (% בחיות חיים) עם ירידה באורח החיים (%) עם 58% במבוגרים (%) עם ירידה באורח החיים) ו- 60% במבוגרים בסיכון גבוה יותר) עם 58% במבוגרים (% במבוגרים (%) ו- 60% במבוגרים (%) ו- 60% בחיות מחמד) ו- 31% בסיכון גבוה יותר) ו- 3

אסטרטגיות למניעת מפתח

• (FLT:0) ,העליון משקל בריא.FLT:1 לאבד רק 5-7% של משקל הגוף (לדוגמה, 10-14 פאונד לאדם 200-פעמי) מפחית באופן משמעותי את הסיכון. ירידה במשקל משפרת את הרגישות לאינסולין ומפחיתה סמנים דלקתיים.
• (FLT:0Engage inסדיר פעילות גופנית.FLT: 1) Aim for לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית בינונית (הליכה בסיכון, רכיבה על אופניים, שחייה), בשילוב עם אימון התנגדות פעמיים בשבוע, פעילות גופנית יש יתרונות מיידיים וארוכים על עלייה בגלוקוז.
• (FLT:0) Adopt תבנית אכילה מאוזנת.FreaLT:1 ; עדיפות ירקות שאינם כוכביים, דגנים מלאים, חלבונים רזה ושומנים בריאים (למשל, דיאטה ים תיכונית) מזונות מעובדים, סוכרים נוספים ודגנים מעודן. הדיאטה DPP הדגישה צמצום צריכת השומן, אך הפחתת קלוריות הכוללת ואיכות המזון הם מפתח.
• (FLT:0) מתח ושינה.FLT:1 מדגיש Chronic מעלה קורטיזול, אשר יכול להעלות סוכר בדם.שינה ירודה פוגעת ברגישות אינסולין ומגדיל את התיאבון.
• (FLT:0) עישון מהיר.FLT 1 מעלה את עמידות אינסולין מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 עד 30–40%.הפחתת הסיכון הזה לאורך זמן.
• (FLT:0) צריכת אלכוהול מופרזת יכולה לתרום לעלייה במשקל ולפגום במטבוליזם הגלוקוז.אם נצרך, לעשות זאת בהתמדה (עד למשקה אחד ליום עבור נשים, שניים לגברים).

עבור אלה עם prediabetes (רמות גלוקוז בדם גבוה יותר מהרגיל אבל עדיין לא בטווח הסוכרת - גלוקוז 100-125 מ"ג / DL או HbA1c 5.7-6.4%), תוכניות אורח חיים בנוי, במקרים מסוימים, metformin יכול למנוע או לעכב התקדמות לסוכרת.FLT:0 המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (DDK) LTFRE) עבור אנשים בסיכון גבוה, כולל גיל עודף משקל, כולל 45 ומעלה, כולל עודף משקל, כולל גיל.

ניהול סוכרת יעיל

לאחר שאובחנה, סוכרת דורשת ניהול חיים.בעוד שהיא אינה יכולה להירפא, ניתן לשלוט בו כדי למנוע סיבוכים כגון מחלת לב וכלי דם (תקף לב, שבץ), כשל כליות (nephropathy), נוירופתיה (נזקים נמרצים), רטינופתיה (אובדן ראייה), ומחלה vascular peripheral vascular.ניהול תקין יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים אלה על ידי 50–70%.

המונחים: heart Components of Management

• (FLT:0 Blood) ניטור גלוקוז:FLT:1 בדיקות רגילות - שימוש בגרוטמטר או לפקח גלוקוז מתמשך (CGM) - לעזור לחולים להבין איך אוכל, פעילות, תרופות, ולחץ משפיעים על רמות שלהם. CGMs לספק מגמות בזמן אמת ואזהרות עבור hypoglycemia /hyperglycemia, שיפור משמעותי של שליטה גליקוליקמית.
• (FLT:0Medication:miaFLT:1) אנשים עם סוכרת מסוג 1 דורשים טיפול אינסולין ארוך טווח (דלקת יומי או משאבת אינסולין) רבים עם סוכרת מסוג 2 עשויים לדרוש תרופות אוראליות (למשל, metformin כמו קו ראשון, מעכבי SGLT2, GLP-1 קולטני קולטנים, מעכבי DPP-4, slureas) ו / או כמו סוכני אינסולין מסוג 2.
• טיפול תזונתי:0 (Nutrition Therapy:FLT:1) טיפול תזונתי רפואי (MNT) המסופק על ידי דיאטנית רשומה עוזר לחולים ליצור תוכניות ארוחות בודדות המייצבות סוכר בדם תוך עמידה בצרכים תזונתיים. ספירת פחמימות, מודעות אינדקס גליגלימי, ובקרת חלקים נלמדים בדרך כלל. ארוחות קטנות תכופות עשוי לעזור לחולים מסוימים.
• (FLT:0) פעילות גופנית: פעילות גופנית: 1FLT (התרגילים של 1) מורידה את רמת הסוכר בדם על ידי הגדלת הרגישות לאינסולין.מטופלים צריכים להיות זהירים אם סוכר בדם גבוה מאוד (מעל 250 מ"ג / dL עם קטונים) או נמוך (ב 70 מ"ג / DL) לפני הפעלת הסתגלות אינסולין או פחמימות עשוי להיות נחוץ.
• (FLT:0) בדיקות רפואיות קבועות:FLT:1 מבחנים עיניים שנתיות (Diged Fundoscopy), בחינות רגליים (רגישות, הדופקים, ulcers), בדיקות תפקוד הכליות (אלבום אורין, eGFR), והערכה לב וכלי דם (לחץ דם, שפתיים) הן קריטיות לגילוי מוקדם של סיבוכים.
• (FLT:0) חינוך יסודי:FLT:1ir סוכרת חינוך עצמי (DSME) תוכניות להפחית אשפוזים, לשפר את HbA1c, ולשפר את איכות החיים. נושאים כוללים ניטור גלוקוז, התאמות תרופות, כללים ימי מחלה, מיומנויות לפתרון בעיות.

אסטרטגיות מתקדמות וטכנולוגיה

הטכנולוגיה שינתה את הטיפול בסוכרת.Insulin שואבת אינסולין אוטומטיים ("היפרידיד סגור-loop") או "מערכות הלבלב מלאכותיות" יכולות לשפר באופן משמעותי את השליטה הגליקמית לסוכרת מסוג 1, להפחית את ההיפגליקמיה ואת הזמן בהיפרגליקמיה.סי.ג'י עם התראות חכמות להפחית את נטל בדיקות האצבע מסוג 2, כיתות חדשות של תרופות לא רק נמוכות יותר גלוקוזיבי, אלא גם מקדם את רמות הסוכרת והפחתת משקל כזה (F) ולהפחית את רמות הסוכרת הדם הבין-עולמיות (DI) ולהפחית את הפחתת הפחתת הפחתת רמת הסוכרת: 1.

מניעת ולנהל סיבוכים

• <חזק> מחלת הקרופולוסקולרית היא הגורם המוביל למוות בסוכרת.שליטה בלחץ הדם (<130/80 מ"מ כספית), כולסטרול LDL (<70 מ"ג / dL לחולים בסיכון גבוה), ושימוש באנטיhypertensivesivesives ו סטטינים הם חיוניים.
• (FLT:0) מחלת כליות דיאביבית 1FLT ( 1) ניתן להאט עם מעכבי ACE /ARB, בקרת לחץ דם, מעכבי SGLT2 או קידוד קנס.
• (FLT:0) רטינופתיה לאחור (FLT:1) עשוי לדרוש טיפול לייזר או זריקות נגד VEGF. בדיקות עיניים רגילות למנוע אובדן ראייה.
• (FLT:0)NeuropathyFLT:1 - הן חושים והן ארגונומיים - דורש טיפול רגלי זהיר, ניהול כאב, ניטור עבור gastroparesis או נוירופתיה גרעין.

ה- Global Burden and the Importance of Accurate Public Health Messaging

סוכרת משפיעה כיום על יותר מ-537 מיליון אנשים ברחבי העולם, עם תחזיות של מעל 700 מיליון עד 2045.המצב הוא גורם מוביל לעיוורון, נשיקות של לימוזינה נמוכה, ומחלות כליות של שלב-השלבים, אך תפיסות שגויות כמו האמונה כי סוכרת היא "מדבקת" פגיעה בחולים ומפריעה למאמצים למניעת מניעת מניעת מחלות למניעת הריון.

קמפיינים לבריאות הציבור צריכים להדגיש כי:

• סוכרת היא לא תקשורתית.
• סוכרת מסוג 2 מונעת בעיקר באמצעות שינויים באורח החיים.
• סוכרת מסוג 1 אינה מונעת, אך היא מנוהלת עם טיפולים מודרניים.
• לסטיגמה אין מקום בטיפול בסוכרת; אנשים עם סוכרת ראויים לחמלה ותמיכה.

ספקי שירותי בריאות ממלאים תפקיד מרכזי בתיקון המיתוסים במהלך המפגשים של המטופל.פשוט, שפה ברורה – כגון "אתה לא יכול לתפוס סוכרת ממישהו אחר, אבל אתה יכול לנקוט בצעדים כדי להפחית את הסיכון שלך" - הולך לאורך זמן. תוכניות למניעת הקהילה, בדיקות נגישות וחינוך מותאם תרבותית הם הכרחיים כדי להפחית פערי בריאות.

מסקנה

סוכרת היא מחלה מורכבת, כרונית המונעת על ידי התקפה אוטואימונית (Type 1) או עמידות לאינסולין (Type 2), זה לא מחלה זיהומית, וזה לא יכול להיות "מעורר" מאדם אחר. נטייה גנטית, גורמי אורח חיים, וגורמים סביבתיים משפיעים על האם מישהו מפתח סוכרת, אבל שום שידור לא מתרחש בין אנשים.על ידי מחיקת המיתוסים האלה ואחרים, אנו מעצימים אנשים להתמקד בראיות המבוססות על שיטות מניעה ומניעה, או ניהולית, אם אתם אוהבים, או מחפשים את זה לא פחות או טיפול חזק, אלא אם אתם מחפשים את זה עוזרי סוכרת, אלא אם אתם מחפשים את זה עוזרי סוכרת, או לא יעיל, או לא עובד עם טיפול חזק, אלא אם אתם מחפשים את זה עוזרי, או לא יכול להיות יעיל, אלא אם אתם מחפשים, או לעזור, או לעזור, אם אתם אוהבים, או לעזור, אם אתם מחפשים, אם אתם רוצים למנוע, או למנוע, או למנוע, או לעזור, או לעזור, או למנוע את זה מרגיש בטוח, או לעזור, אם אתם רוצים למנוע את זה לא יעיל, אם אתם אוהבים, אם אתם לא יעיל, אם אתם מחפשים, אם אתם מחפשים, אם אתם מחפשים טיפול תרופתי, אם אתם רוצים למנוע את זה לא יכול להיות יעיל, אם אתם