תרופות סוכרת בלתי ניתנות להזרקה, כולל אינסולין ו uninsulin injectables כגון agon קולטן GLP-1, הם מוצרים ביולוגיים רגישים, יציבותם תלויה ישירות בתנאי אחסון עקביים וטכניקות טיפול נאותות.אפילו חשיפה קצרה לטמפרטורות מחוץ לטווח המאושר יכול לגרום לדלקת, שיטות השפלה, או אובדן של נוקשות, אשר עלול להוביל לשליטה בלתי צפויה של גלוקוז ולהגדיל את הסיכון של hypoemia או היפרגליקה.

כללי אחסון הנחיות לרפואת סוכרת בלתי ניתנת להזרקה

רוב התרופות סוכרת בלתי ניתנות להסרה מתמשכת ב 2 °C עד 8 ° C (36 °F עד 46 °F) עד הרגע של השימוש הראשון.טווח זה מונע התחממות מקפיאה ומופרעת, או של מי יכול denature תרופות המבוססות על חלבון.המקרר צריך לשמור על טמפרטורה יציבה; להימנע מאחסן תרופות במדפים הדלת שבו הטמפרטורה משתנה עם פתח תכופים, במקום אותם בתא הראשי, קירור או ממקפיאים, לא ניתן למקפיאים, או לאפסים, או לאפסים את האינסולין.

לאחר שנפתח או הוסר מ קירור לשימוש ראשוני, מוצרים רבים יש תאריך מעבר לשימוש בטמפרטורת החדר מבוקר (בדרך כלל 15 מעלות צלזיוס ל 30 מעלות צלזיוס / 59 °F ל-86 °F) לדוגמה, פתח דרך של שימוש מהיר או ארוך טווח אינסולין אנלוגי אינסולין הם בדרך כלל יציבים עבור 28 ימים בטמפרטורת החדר, אבל מוצרים ספציפיים עשויים להיות קצר יותר או יותר חלונות.

אור שמש ישיר, מקורות חום כגון רדיורים או תנורים, וסביבות לחות (כמו חדרי אמבטיה) יש להימנע.מגירה תרופה ייעודית או ארון סגור בחדר קריר, יבש הוא אידיאלי.מטופלים צריכים להשתמש במדחום מקרר כדי לפקח על הטמפרטורה, במיוחד במקררים ישנים יותר או במהלך הפסקות חשמל.אם התרופה נחשפה לטמפרטורות מחוץ לטווח המיועדות ליותר מכמה שעות, צריך להיחשב לבעייתי עד תרופות או תרופות.

מקררים טיפים

  • תרופות מיקום במרכז המקרר, לא על הדלת או ליד הקיר האחורי.
  • שמור על ידיונים לא פתוחים, עטים, וסיבים מלאים בקרטונים המקוריים שלהם כדי להגן מפני נזק קל וגופני.
  • אל תערמו מיכלי מזון אחרים על גבי חבילות התרופות.
  • תייגו את תיבת התרופות עם תאריך הפתיחה או השימוש הראשון.
  • במהלך הפסקת חשמל, לשמור על המקרר סגור ככל האפשר; מקרר מלא יישאר קר למשך כ-4 שעות. השתמש בחבילות קרח בקור אם צריך, אך לעולם לא יאפשר לתרופה להקפיא.

הוראות לפני הזריקה

טיפול נכון מתחיל לפני מחט נוגע בעור.מטופלים צריכים תמיד לשטוף את הידיים עם סבון ומים או להשתמש ביד מבוסס אלכוהול sanitizer.אתר ההזרקה - בדרך כלל הבטן, הירך או הזרוע העליונה - צריך להיות נקי ויבש.לא לראות את התרופה באופן ויזואלי לפני כל שימוש. עבור פתרונות אינסולין צלול (למשל, אנלוגיה מהירה, אינסולין רגיל), צריך להיות צבע נוזלי ללא חלקיקים בהירים או נוזל בהירה, לאחר ניקוי חום לבן).

אפשרו תרופות קירור לטמפרטורת החדר (15-30 דקות) לפני הזרקת, כמו נוזל קר יכול לגרום sting וניתן נספג לאט יותר.לעולם לא מיקרוגל או להציב את התרופה במים חמים כדי לחמם אותו, כמו חום מופרז משחת את החלבון. עבור מכשירים, "pump" או "נורה אווירית" צריך להתבצע כדי לאשר את הצורך אינו חסום ולא להסיר כל אוויר, בועות מדויקות לעשות.

טכניקת הזריקה והאתר רוטציה

אתרי הזרקת רוטט באופן שיטתי בתוך אותו אזור הגוף (למשל, מעבר לבט) ובין אזורים (אבדומן, ירכיים, הזרוע העליונה) כדי למנוע את שפתיוויפרטרופיה - גושים של רקמת שומן שהתפתחה מזרקות חוזרות באותו מקום. Lipohypertrophy לא רק נראה ללא ראייה אלא גם פוגע בקליטת אינסולין, המוביל לרמות גלוקוז בלתי צפויות בדם.

עבור זריקות אינסולין, זווית 90 מעלות אופייני מחטים סטנדרטיים (4-6 מ"מ) מחטים דקנר (32-34 מד) לשפר את הנוחות. Pinch העור כדי להרים רקמות תת-עור הרחק שרירים, במיוחד בחולים דקים. עבור GLP-1 agonists, לעקוב באותה טכניקה כללית, אם כי כמה מוצרים דורשים זווית הזריקה מסוימת (בדרך כלל 90 מעלות).

שיקולים מיוחדים עבור סוגים שונים של מוצרים

אינסולין ויאלס לעומת Pens

אינסולין דרך שבילים דורשים לצייר את המינון עם סינינגה, אשר מציג הזדמנויות נוספות עבור שגיאה וזיהום.לעולם אל תשתף סינינגות אינסולין או מחטים. השתמש מחט סטרילי חדש עבור כל זריקה.לאחר ציור אינסולין מ vial, לא להשתמש שוביט המצורף יותר מ 28 ימים בטמפרטורת החדר אלא אם כן צוין אחרת.

GLP-1 Receptor Agonists (Exenatide, Liraglutide, Semaglutide, Dulaglutide, וכו ')

תרופות אלה לעתים קרובות יש חלונות אחסון שונים.לדוגמה, Liraglutide (Victoza, Saxenda) ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר (עד 30 מעלות צלזיוס) למשך עד 30 ימים לאחר פתיחתו. Dulaglutide (Truliide) ניתן לשחזר את הזרקה עד השימוש הראשון, ולאחר מכן ניתן לשמור על טמפרטורת החדר (עד 30 מעלות צלזיוס) למשך 14 ימים.

Pramlintide (Symlin)

Pramlintide הוא תרופה אנטי-דיבית בלתי ניתנת להזרקה בשימוש עם אינסולין.לא פותחים דרך שבילים דורשים קירור; פתח שבילים ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר (עד 30 מעלות צלזיוס) למשך עד 30 ימים אבל חייב להיות מפורש אם הפתרון הופך לענן או מכיל חלקיקים.אל תשתמשו ב- pramlintide אם הוא תמיד קפוא.

נסיעה עם תרופות סוכרת בלתי ניתנות להזרק

נסיעות מציגות אתגרים ייחודיים לאחסון. בעת טיסה, לעולם אל תארז תרופות סוכרתיות במזוודות נבדק כי המטען יכול להקפיא או לחמם יתר על המידה.כל התרופות והאספקה צריך להתבצע במזוודה היד שלך. השתמש בחבילה מגניבה מבודדת או מקרה נסיעה עם חבילת ג'ל קירור (לא קוביות קרח, אשר יכול להקפיא כאשר במגע עם המדפים).

לטיולים ארוכים, לשקול את הזמינות של קירור ליעד.יש חולים להביא מיני-מעכב נייד או להשתמש במשכי קירור כי לשמור 2-8 ° C עד 48 שעות. Upon ההגעה, לאחסן את התרופה במקרר מלון או לבקש מקרר רפואי אם זמין.מנע תרופות במכונית חמה או באור שמש ישיר.

נסיעות Checklist

  • להביא יותר ממספיק תרופות וציוד לנסיעה (למשל, מחטי עט נוספים, סינינגות, גלי אלכוהול, מד גלוקוז, פסים קטונים).
  • לאחסן אינסולין ו- GLP-1 אגוניסטים במקרה קירור עם חבילת ג'ל.
  • שמור על מספרי מגע חירום עבור ספקי שירותי בריאות ובתי מרקחת מקומיים.
  • קח מכתב מהרופא שלך המסביר את הצורך בתרופות וציוד בלתי ניתנות לזריקת, במיוחד כאשר אתה נוסע מעבר לגבולות.
  • בדוק את השינויים באזור זמן עבור לוחות זמנים של ביצוע; עדיין לשמור על מרווחים מתאימים בין מנות.

דיסposal של שארפם ושימוש ב-Injectables

מחטים משומשים, סירינגים, ו מחטי עט הם ביו-הזאריים, ויש להיפטר מתוכנות של טיהור או סיירות במיכל חד-פעמי, כמו בתי מרקחת רבים ומחלקות בריאות מקומיות מציעים תוכניות פינוי חופשיות.לעולם אל תזרק מחטים או סירינגים בפח האשפה ביתית או מחזורי של פחיות, כמו עובדי תברואה בסיכון וקהילתיות כאשר מכולות חדות היא על שלושה רבעים, ונוטפים, זה לוקח אתר מורשה כראוי לקחת אותו אתר מלא.

תרופות לא בשימוש או פגם לא צריך להיות מופלים בשירותים או ניקוז. במקום, לנצל את תוכניות קבלה של סמים בקהילה.FDA ממליץ לערבב תרופות ללא שימוש עם חומר לא מופרע (למשל, מלוטש או מגרש קפה), הצבתם בתיק חתום, ופירוק שלהם בפח האשפה הבית אם אין תוכנית קבלה זמינה, עבור מיכלים חדים, משמש את האפשרות לכל מכשיר חד-תועלת, כי הוא בטוח לשימוש עבור כל מכשיר לא-תועלת.

חינוך למטופל והמשך לאחסון תקין

ספקי שירותי הבריאות צריכים להעריך באופן שגרתי את הרגלי האחסון של המטופלים במהלך ביקורי משרדים.ל שאלות פשוטות – "איפה אתה שומר על האינסולין שלך?", "האם שמתם לב שהוא מקבל צבע מעונן או משתנה?" – יכול לזהות בעיות פוטנציאליות. השתמש בטכניקות תגובה: לשאול את המטופל להסביר כיצד הם מאחסנים את התרופות בבית ומה הם יעשו במהלך גל חום או הפסקת חשמל.

חולים עם לקויות בריאות נמוכות או ליקויים קוגניטיביים עשויים לדרוש מעורבות מטפל.אחיות בריאות ביתיות יכולות לחזק את האחסון המתאים במהלך ביקורי הבית. שקול לספק תרמומטר מקרר או כרטיסי ניטור טמפרטורה עבור חולים בסיכון.עבור אלה המשתמשים במשאבת אינסולין, לחנך על הסיכון של ההידרדרות אינסולין במשאבה לאחר שלושה ימים של שימוש, גם אם המשאבה היא עונדת קרוב לגוף; החשיפה של אינסולין לגוף חום יכולה להאיץ את ההשפלה.

טעויות נפוצות וכיצד להימנע מהם

  • (ב) ,0) הפעלת דלת המקרר: תנודות הטמפרטורה של 1 בינואר מפתיחה וסגירה הן משמעותיות.
  • (FLT:0) אינסולין במכונית ביום חם: ⁇ FLT ( 1 2) אפילו 30 דקות יכול להעלות את הטמפרטורה מעל פתרון הסף הבטוח: לשאת תיק קירור למשך כל משך מחוץ לבית.
  • (FLT:0) אינסולין מנקה: 1 (FLT:1), אם המכולה מרגישה איסי או נראית קפואה, התרופה נהרסת.לעולם לא משתמשת באינסולין קפואה, גם אם היא מופעלת.
  • (FLT:0) השימוש התרופתי: FLT:1 תאריך התפוגה על הקופסה חל על אחסון לא נפתח, קירור מחדש.לאחר פתיחתו, השעון מתאפס לתאריך מעבר לשימוש.מטופלים לעתים קרובות להתעלם מהבדל.פתרון: לכתוב את תאריך הפתיחה על התווית.
  • (ב) [15] ,ההעברת מחטים או סיירות: ⁇ 1 (ה) זה סיכון לזיהום.פתרון: להדגיש כל מטופל חייב להיות מכשיר משלו, ולעולם לא לשתף.

מוכנות חירום לאחסון תרופות

אסונות טבע או אירועים בלתי צפויים יכולים לשבש את ההפריה.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליצה על אספקה של שבועית-יומית של אינסולין וציוד בערכת חירום.מנעו ערכות ניידות וג'ל מגניבות.אם קירור נכשל, אינסולין לא נפתח יכול להישאר בר קיימא בטמפרטורת החדר למשך מספר ימים, אבל הנתונים של היצרן צריכים להנחות מגבלות ספציפיות.

חולים המשתמשים במשאבת אינסולין צריכים להיות תוכנית גיבוי עבור זריקות ידני במקרה המשאבה נכשל. אותם כללים קירור חלים על משאבת מאגרים ומחסניות.אל תעשה מחסניות לפני פיל יותר משלושה ימים לפני, כמו אינסולין מידרדר לאורך זמן במאגרים פלסטיים.

משאבים והמלצות

עבור המידע העדכני ביותר לאחסון, תמיד להתייעץ עם המידע המרשם של המוצר או מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מסד נתונים סמים.המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מספקים הנחיות לשיטות הזריקה בטוחות ולניתוקות.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) מפרסם עדכונים שנתיים על אחסון אינסולין ובטיחות חולים יכולים גם לקרוא למספר ללא תשלום של היצרן על גבי אתר התרופות, ל- TSA.

לסיכום, אחסון נכון וטיפול בתרופות סוכרת בלתי ניתנות למניעה של ספקי שירותי הבריאות והמטופלים כאחד.על ידי עמידה בהנחיות טמפרטורה, בדיקת תרופות לפני השימוש, הפעלת אתרי הזריקה, ופירוק חדים בבטחה, חולים יכולים לשמור על העוצמה של התרופות שלהם ולהקטין את הסיכון של סיבוכים. חינוך רגיל וכלים מעשיים כמו מקררים ומקרי קירור כדי לנהל את הסוכרת שלהם ביעילות במהלך נסיעות.