Table of Contents

הבנת הקשר המורכב בין ג'ין, סוכרת, ותרופות

סוכרת ניהולית דורשת גישה מקיפה שמאזנת דיאטה, פעילות גופנית, דבקות תרופתית ואפשרויות אורח חיים.בין השיקולים הרבים, צריכת אלכוהול - במיוחד אלכוהולים קשים כמו ג'ין - מייצגת אתגרים ייחודיים בשל ההשפעות הישירות שלה על רגולציה של גלוקוז בדם ואינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות סוכרת. בעוד צריכת מתונה של ג'ין עשויה להיות מותר עבור אנשים עם סוכרת מבוקרת היטב, הסיכונים של hypoglycemia, היפרגלימיה, וביקוש אינטראקציות ביסודיות תוכנית טיפול תרופתית עם טיפול תרופתית עם טיפול תרופתית בזהירות.

ג'ין הוא רוח מלוטשת המיוצרת מגני ג'ניפר ובוטאנים אחרים.תוכן הקלוריות שלה מגיע בעיקר מאלכוהול, לא פחמימות - תקן 1.5-אונקיה (44 מ"ל) של ג'ין עמידת 80 מכיל כ-97 קלוריות ואפס גרם פחמימות.פרופיל דלת פחמימות זה עשוי להיראות יתרון עבור אנשים עם סוכרת, אבל ההשפעות המטבוליות של אלכוהול עצמו מסבך את התמונה של אלכוהול.

איך ג'ין משפיע על סוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת

ההשפעה של אלכוהול על גלוקוז בדם היא דוphasic ומשתנה מאוד בהתאם לאדם, הסכום נצרך, אם מזון נאכל בו זמנית, ואת סוג של תרופות סוכרת נלקח. בתחילה, צריכת אלכוהול מתונה יכול לגרום עלייה קטנה סוכר בדם, במיוחד אם הג'ין מעורבב עם רמות סוכריות כמו מים טוניקים (אשר מכיל סירופ חום גבוה או סוכר נוסף).

עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1, הסיכון גדול אף יותר כי הם חסרים ייצור אינסולין אנדוגניים להסתמך לחלוטין על אינסולין אקסוגנית. אלכוהול יכול להשפיע על ספיגת אינסולין ופעולה. עבור אלה עם סוכרת מסוג 2, הסיכון תלוי אם הם מייצרים מספיק אינסולין ותרופות שהם לוקחים.בנוסף, אלכוהול יכול לפגוע ביכולת של הגוף לזהות סימפטומים hypoglycemia כי זה יכול לחקות כמה סימנים זהה (גיל, בעיה רפואית, זהה, זה קשה מאוד, זה יכול להיות ברור, זה לא הגיוני, או בעיה טיפול תרופתי, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא הגיוני, זה לא מספיק סוכרתית אלכוהול.

שיקולים של גינז'ן-סוניים

בניגוד לבירה או יין, ג'ין אינו מכיל סוכרים שאריות ממחלה - בתנאי שהוא נצרך מסודר או עם מערבב ללא סוכר.עם זאת, קוקטיילים ג'ין פופולריים רבים (למשל, ג'ין וטונין, מרטיני עם אותנטיות, נגרוניס) להוסיף עומסי פחמימות משמעותיים או סוכר (או נפיחות של מים סטנדרטיים ל-32 גרם סוכר, שווה ערך ל-8poons) לשימושים ללא סוכרים מלאכותיים (מתיקים) כדי להפחית את צריכת סוכר).

תרופות סוכרת המשפיעות ביותר על אלכוהול

הבנת האופן שבו תרופות הסוכרת הספציפיות שלך אינטראקציה עם אלכוהול היא חיונית למניעת אירועים חמורים.השולחן מתחת לסכמת האינטראקציות העיקריות:

(FLT:0) אינסולין (כל הסוגים): אלכוהול 1Felo מעלה את הסיכון של hypoglycemia, במיוחד היפוגליקמיה מאוחרת.התפוקה המצומצמת של הכבד בשילוב עם פעולה אינסולין מתמשכת עלולה לגרום לסוכר בדם ליפול נמוך באופן מסוכן.מטופלים צריכים להפחית את מינון האינסולין המהיר שלהם בעת שתייה, אך רק תחת הדרכה רפואית.

(ב) ⁇ (למשל, glipizide, glyburide, glimepiride): gliFLT:1 תרופות אלה לעורר את הלבלב לשחרר אינסולין.אלכוהול חזק השפעה זו, המוביל לסיכון גבוה יותר של hypoglycemia.חלק מהאנשים עלולים לחוות תגובה דומה ulfiram (שפעת, כאב ראש, בחילה) אם הם שותים משככי כאבים מסוימים, במיוחד chreasamides.

(בדוגמא, repaglinide,nateglincio):FLT:1 דומה sulfonylureas, אלה גם להגדיל את סודיות האינסולין לשאת סיכון hypoglycemia מתון בשילוב עם אלכוהול.הסיכון הוא מעט נמוך יותר מאשר עם sulfonylureas בגלל משך הפעולה הקצר שלהם.

(FLT:0)Metformin: 1FLT 1 Metformin עצמו אינו גורם בדרך כלל hypoglycemia, אבל אלכוהול יכול להגדיל את הסיכון של חומצה טקטיקות טקטיקות טקטיקות, תופעות לוואי נדירות אך חמורות - במיוחד אצל אנשים עם ליקוי כליות, מחלת כבד, או אלה שצורכים אלכוהול מופרז.ה- FDA מייעץ כי metformin צריך להיות מוחזק באופן זמני בחולים עם אלכוהול או יש להם תנאים כי יש עלייה הסיכון של דלקת הלחמה, אך טיפול תרופתי.

(FLT:0GLP-1 אגוניסטים (למשל, סמגלד, לירלוטד, דלהלוטד): ibFLT:1 תרופות אלה איטיות ריקות גזיבית ולהפחית תיאבון. אלכוהול יכול להחמיר תופעות לוואי של גסטרון מעיים (nausea, הקאה) יותר חשוב, כי GLP-1 agonists יכול לגרום לירידה משמעותית במשקל, צריך להיות מודע לכך שאלכוהול מוסיף קלוריות ריקות ועלולים לערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערערער את רמות נמוכות של אינסולין או טיפול.

(FLT:0)sGLT2 מעכבים (למשל, empagliflozin, dapagliflozin, Canagliflozin): ve 1 סוכר בדם נמוך אלה על ידי הגדלת פיזור גלוקוז השתן.יש להם סיכון איטי של דלקת מפרקים או ירידה במשקל (או ירידה) של סוכרת, אך אלכוהול יכול לגרום לנפיחות ודהמהיר, אשר בשילוב עם רמות סוכריות נדירות (Dic) עלולים להיות אפילו לסיכון מופחת של סוכרתי דם (או סוכרת).

Best Practices for Safe Gene Contion with Diabetes

הגדלת אלכוהול לתוכנית ניהול סוכרת דורשת הכנה, מעקב ותקשורת כנה עם צוות הבריאות שלך.הבאים הם המלצות המבוססות על ראיות הנגזרות מאגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

1 סלקציה רפואית ראשונה

לפני צריכת אלכוהול, לדון תוכניות השתייה שלך עם אנדוקרינולוג או רופא סוכרת מוסמך.הם יכולים לספק הדרכה אישית המבוססת על התרופה משטר, הכליות ותפקוד הכבד, היסטוריה של hypoglycemia לא מודע, ובקרת הסוכרת הכללית (A1C, תדירות של נמוך) עבור חולים מסוימים - במיוחד אלה עם סיבוכים מתקדמים, נוירופתיה, גסטרופה, או היסטוריה של התעללות אלכוהולית - atinability עשוי להיות.

2.הבנה את ההגדרה "השתייה של הנרד"

ADA מגדיר צריכת אלכוהול מתונה עבור אנשים עם סוכרת לא יותר מאשר משקה אחד ליום עבור נשים ושתי משקאות ליום עבור גברים, עם "דrink" להיות 1.5 אונקיה (44 מ"ל) של רוחות עמידות 80 כמו ג'ין.הההכמות הזאת מגבירה באופן חד את הסיכון לשתייה (ארבעה או יותר משקאות בשתי שעות עבור נשים, חמש או יותר עבור גברים) היא התווית לחלוטין בשל יכולת גלוקוז חמורה של שינויים לא רצויים של דם.

לעולם אל תשתה על בטן ריקה

צריכת מזון מייצבת סוכר בדם ומאטת ספיגת אלכוהול. ארוחה או חטיף משמעותי המכיל פחמימות וחלבון צריך לצרוך לפני שתיית ג'ין.אם אתה משתמש באינסולין מהירה, זמן המינון שלך כראוי - כמה רופאים ממליצים להפחית את המינון אינסולין בזמני הארוחה עד 10-20% בעת תכנון לשתות, אבל רק תחת פיקוח מקצועי.

4.עקוב אחר גלוקוז בדם לעתים קרובות יותר

בדוק את רמת הסוכר בדם לפני שתיית, בכל שעה, תוך שתיית אלכוהול, ולפחות פעם במהלך הלילה לאחר שתיית.חשב באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) עם אזעקה להגדיר להזהיר אותך להפסיק את השכבות התחתונות. כי אלכוהול יכול לבעוט את הסימפטומים הנורמליים של hypoglycemia, להסתמך על CGM או מד קונבנציונלי הוא חיוני.לוודא שמישהו אחר בבית שלך יודע איך לזהות נמוך מאוד, איך לנהל gunk קשה.

בחרו ב- Low-Carb Mixers והימנעות מתוספות סוכריות

Opt for Sugar-free tonic water (made with aspartame or stevia), מים סודה עם פרוסת סיד, או דיאטה ג'ינג'ר ale. להימנע מיץ פירות רגילים, סירופים, ומכסה ליקאורים.גם להיות זהיר עם vermouth ב martinis; harmouth יבש עדיין מכיל כמה סוכר חיוור (כ 3 גרם קלוריות) בטוח יותר הוא כל כך מוקדם עם אפס ליטרים פחות.

6.התחרפן באופן חד-משמעי

אלכוהול הוא דיאורטי, והדהמה יכולה להחמיר את ההשפעות השליליות על רגולציה סוכר בדם ותפקיד הכליות. שתו כוס מלאה של מים לכל משקה אלכוהולי, ולהימנע משילוב ג'ין עם משקאות מכופים שמקדמים עוד אובדן נוזלים.עבור SGLT2 מעכב משתמשים, התייבשות היא מסוכנת כפולה, כי היא מגבירה את הסיכון לפציעה כליה חריפה ודקה.

7. צפה בסימפטומים של Hypoglycemia ו Intoxication Overlap

מכיוון שגם סוכר בדם נמוך וגם אינכרון אלכוהול מייצרים סימפטומים דומים (דאזנות, בלבול, דיבור מלוטש, לא יציב, קשה להבחין בהם.אם אינך בטוח, לטפל hypoglycemia קודם: צור מקור גלוקוז מהיר (כרטיסיות גלוקוז, מיץ, מיץ קבוע) ובדיקה מחדש ב-15 דקות.לעולם אל תנסה "לשינה אותו" מבלי לאשר את רמת הסוכר שלך הוא בטוח עם סוכרת.

אוכלוסיות מיוחדות ודעות נוספות

אנשים עם סוכרת מסוג 1

מכיוון שסוכרת מסוג 1 כוללת מחסור מוחלט באינסולין, היפוגליקמיה הנגרמת מאלכוהול עלולה להיות חמורה במיוחד.אגודת הסוכרת האמריקנית ממליצה לאנשים עם סוכרת מסוג 1 לצרוך אלכוהול רק עם מזון ובאופן אידיאלי במהלך היום שבו סוכר בדם יכול להיות במעקב בקלות רבה יותר. יתר על הצהריים דלות הם דאגה עיקרית; לשקול להפחית אינסולין בעמדת השינה ב -10-20% אם אתה מתכנן לשתות מוקדם יותר במומחים בערב.

אנשים עם נוירופתיה דיבקטית

אלכוהול יכול להחמיר את הסימפטומים נוירופתיה היקפית (pain, מספריות, tingling) ולתרום להתקדמות של נזק עצבי.עבור אנשים עם תסמינים נוירופתיים משמעותיים, אפילו צריכת אלכוהול מתונה עשויה להיות מוזנחת.בנוסף, אלכוהול יכול להפריע לתרופות המשמשות בדרך כלל עבור נוירופתיה, כגון gabatin ו pregabalin, עלייה של sedation וסחרחור.

אנשים עם מחלת צ'ארלי או Liver

סוכרת לעתים קרובות coexists עם מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD) ומחלות כליות כרונית (CKD) אלכוהול חומרים חילוף החומרים מציב מתח נוסף על הכבד, ואת תפקוד הכליות עלול להיות נפגע על ידי התייבשות הנגרמת אלכוהול. חולים עם CKD מתקדם (eGFR מתחת 30) או מחלה כבד משוחדת צריך להימנע אלכוהול לחלוטין.

מתי להימנע מאלכוהול באופן מוחלט

ישנם מצבים ברורים שבהם הסיכונים עולים על כל היתרונות הפוטנציאליים.לא כדאי לשתות ג'ין או כל אלכוהול אם אתה:

  • יש היסטוריה של hypoglycemia חמורה (הבקשה סיוע מאחרים לטיפול) או hypoglycemia לא מודע.
  • יש סיבוכים סוכרתיים מתקדמים כגון gastroparesis, nephropathy, או retinopathy עם דימום פעיל.
  • הם נוטלים תרופות שיש להן תגובה ידועה דמוית דיסלוף עם אלכוהול (למשל, כמה sulfonylureas, metronidazole, כמה אנטיביוטיקה).
  • יש היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעת שימוש באלכוהול.
  • בהריון או breastfeeding.
  • מומלץ על ידי הרופא שלך להימנע עקב אינטראקציות ספציפיות של סמים או מצבים מקבילים.

השלכות בריאות לטווח ארוך

מעבר לדאגות סוכר מיידיות, צריכת אלכוהול כרונית - אפילו ברמות בינוניות - יכול להשפיע לרעה על ניהול הסוכרת לאורך זמן.שתייה רגילה עלולה להוביל לעלייה במשקל (בשל קלוריות ריקות), רמות טריגליצרידים מוגברת (אלקוהול מטבולת בחומצות שומן), להחמיר את עמידות האינסולין, ונזק מתמשך לפעפיים ארוכות יותר, אשר בסוג 2 עלול לפגוע בייצור אינסולין.

טיפים מעשיים עבור ערב בטוח יותר בחוץ

  • שותפים אמינים על סוכרת שלך ומה לעשות במקרה של נמוך חמור.
  • לשאת ערכת טיפול hypoglycemia נייד (גלולות גלוקוז, glucagon nasal תרסיס) איתך.
  • הגדר אזעקה גבוהה / נמוכה CGM ולשתף את הנתונים שלך עם בן משפחה באמצעות אפליקציה ניידת אם אפשר.
  • לאכול ארוחה מאוזנת עם פחמימות מורכבות, חלבון, ושומנים בריאים לפני שתיית.
  • להחליף כל משקה אלכוהולי עם כוס מים.
  • להימנע מאירועים ספורטיים או מצבים שבהם אתה יכול לדלג על ארוחות או להיות פעיל מדי בעת שתייה.
  • אם אתה לוקח אינסולין, לשקול להפחית את המינון עבור כל ארוחה המכילה פחמימות המלווה את המשקה.

מסקנה

בעוד שתיית ג'ין יכולה להיות חלק מאורח חיים מאוזן עבור אנשים עם סוכרת, זה רחוק מהחלטת טריוויאליות.המשחק בין חילוף החומרים אלכוהול, רגולציה גלוקוז, ותרופות לסוכרת דורש גישה יעילה, משכילה על ידי ייעוץ צוות הבריאות שלך, הדבקות במגבלות צריכת בטוחה של סוכרת: טיפול תרופתי ללא סוכר, ו ניטור קפדני של הגלוקוז שלך, אתה יכול למזער את הסיכונים, עם אלה פרופיל רפואי מסוים, או טיפול תרופתי, הוא עדיין טיפול תרופתי: