שלב-שלב תהליך ל-Proroll in Prescription Assist for Diabetic Contact Lenses

ניהול עלויות של עדשות מגע סוכרת עם תוכניות סיוע

לחיות עם סוכרת דורש מעקב קבוע על רמות הסוכר בדם, דיאטה ופעילות גופנית, אבל בריאות העין לעתים קרובות דורש את אותה רמה של תשומת לב. דיבקטי רטינופתיה וסיבוכים ראייה אחרים להפוך עדשות מגע מיוחדות צורך רפואי עבור חולים רבים.הבעיה היא כי עדשות אלה - בין אם חד פעמי יומי עבור בקרת זיהום או עדשות כדי אסטיגמציה - עם תג מחיר תלולה כי לעתים קרובות עלות אבטחה גבוהה, 000 תמיכה המדינה, או תוכניות חינם.

מדוע מטופלים סוכרתיים צריכים עדשות מגע מיוחדות

סוכרת משנה את המבנה ואת מאזן לחות של הקרנית, מה שהופך עדשות מגע סטנדרטי ללבוש יותר מסובך. אנשים עם סוכרת להתמודד עם סיכון גבוה יותר של זיהומים הקרנית, ריפוי הפצעים, ותסמונת עיניים יבשה חמורה. מסיבות אלה, רופאי עיניים בדרך כלל לרשום עדשות הידרוג סיליקון, אשר מציעים דלקת חמצן גבוהה, או חד פעמי יומיים כי לחסל את הסיכון של בניית ביופילמה לעתים רחוקות הם מכוסים על ידי חזון בסיסי, אפילו לא יכול להציע טיפול רפואי אחד, אפילו לא יכול להציע טיפול יעיל יותר, כי הם לא יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם לעתים קרובות יכול להציע טיפול תרופתית בעיות קצה אחד, אבל לא יכול להציע טיפול יעיל יותר, אבל לא יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם אפילו לא יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם לא יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם לא יכול להציע טיפול רפואי אחד יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם לעתים קרובות יכול להיות מסוגל לעשות טיפול רפואי אחד עם כמה פעמים רבות, אבל לא יכול לעשות טיפול רפואי יעיל יותר כי הם לא יכול להציע טיפול יעיל יותר כי הם לא יכול להיות מסוגל לעשות טיפול יעיל יותר כיעדשות חלקית של טיפול רפואי זמין כי הם לא יכול להיות מסוגל לעשות טיפול רפואי זמין כי הם לא יכול להציע טיפול רפואי זמין כי הם לא יכול להיות מסוגל לעשות טיפול יעיל יותר כי הם לא יכול לעשות טיפול יעיל יותר

שלב 1: לבדוק את חוסר ההתאמה שלך לאורך קריטריה מרובות

לפני שאתה משקיע זמן באיסוף נייר, לאשר כי אתה עומד בדרישות הזכאות של התוכניות שאתה מתכוון לגשת.כל תוכנית קובעת את הכללים שלה, אבל רוב המניות כמה סטנדרטים משותפים.

גבולות הכנסה והנחיות ברמה של עוני פדרלי

רוב ה-PAPs cap זכאות המבוססת על הכנסה שנתית, מחושבת לעתים קרובות כאחוז מרמת העוני הפדרלית (FPL) אתה יכול לראות גבולות שנקבעו ב -200 אחוזים, 300 אחוזים, או אפילו 400 אחוזים של FPL, בהתאם לנדיבות של התוכנית. לדוגמה, אדם אחד מרוויח פחות מ -300,000 דולר בשנה עשוי להיות זכאי לתוכניות עם סף הכנסה של 250 אחוזים.

המונחים: medical Necessity

מרשם עדשות מגע שלך חייב להיות הנוכחי - בדרך כלל פחות משנה - ועליך לציין במפורש את סוג העדשה שאתה צריך. תוכניות לחפש מרשם כתוב עבור מותג ספציפי חומר. מרשם משקפיים כללי לא יעבוד. כי חולים סוכרת לעתים קרובות דורשים חד פעמי יומי או עדשות גבוהות או גבוה או גבוה או אוקסגן, רופא העיניים שלך צריך לכלול את קוד האבחון הספציפי עבור סוכרת או עין יבשה על הטופס.

ביטוח סטטוס ועיצוב underinsured

תוכניות סיוע רבות דורשות שאין לך כיסוי תרופות מרשם עדשות מגע, או שאתה underinsured. underinsured פירושו תוכנית הביטוח שלך לא מכסה את עדשות שאתה צריך או משאיר אותך עם copay אתה לא יכול להרשות לעצמך. חלק תוכניות לקבל Medicare D מרשם נאבקים עם עלויות מחוץ ל-pocket. אם יש לך ביטוח פרטי כי לא כולל עדשות מגע, בקשה להכחשה רשמית של מרשם שלך ב- PAP כולל את היישום שלך.

דרישות תושבות ואזרחות

תוכניות בדרך כלל להגביל השתתפות לאזרחי ארה"ב או לתושבים משפטיים של מדינות ספציפיות. בדוק את ההדפסה העדינה באתר התוכנית לפני שאתה מחיל.יש תוכניות המבוססות על מדינה מסוימות דורשות ממך לחיות בתוך המדינה ולקבל טיפול מספק מורשה שם.

שלב 2: במקום חבילת מסמכים שלמה

בתיעוד מלא הוא הסיבה הנפוצה ביותר יישומים מתעכבים או הכחישו. לאסוף הכל לפני שתמלא טופס אחד.

(FLT:0) מרשם עדשות מגע של עדשות מגע .FLT:1 ; שאל את ספק העין שלך עותק קשיח הכולל סוג העדשה, כוח, עקומת בסיס, קוטר, תאריך תפוגה.
(FLT:0) קבלת הכנסות.FLT:1 החזר המס הפדרלי האחרון (Form 1040), שני החודשים האחרונים של גמגרעות תשלום, מכתב פרס ביטוח לאומי או הצהרת הטבות אבטלה.
(ב) ,0) תעודת צילום הנפיקה את רשות הנהגים, הדרכון או תעודת הזהות של המדינה.
(FLT:0) כרטיסי ביטוח ומכתבי הכחשה.FreaLT:1) עותק של החזית ובחזרה של כרטיס הביטוח שלך, סיכום של הטבות המציגות כי עדשות מגע הן בלתי נכללות או מכוסה חלקית, וכל מכתבי הכחשה רשמיים של הביטוח שלך.
(FLT:0Medicalמכתב צורך מרופא העיניים שלך.BuildFLT:1) מסמך זה צריך להסביר מדוע עדשות מגע סוכרת הן חיוניות.לדוגמה, "המטופל דורש עדשות הידרוג 'ל חד פעמיות כדי להפחית את הסיכון של זיהום הקרנית משני העין היבשה סוכרת הנגרמת על ידי סוכרת."המכתב צריך לכלול את קודי האבחנה שלך והודעה על הסיכונים הרפואיים של שימוש עדשות סטנדרטיות או מרשם מיושנים.

לעשות פוטו-קופי או סריקות דיגיטליות ברזולוציה גבוהה של כל מסמך. שמור את המקור במקום בטוח, כי ייתכן שיהיה עליך לחזור או לערער על הכחשה מאוחר יותר.

שלב 3: תוכניות סיוע לרישום פנים

לא כל התוכניות הן אותו הדבר.חלקן אחראיות ליצרן ומכסות רק מותגים ספציפיים, בעוד שאחרים עצמאיות ומכסה מגוון רחב יותר של מוצרים.החיפוש שלך צריך לכלול את המקורות הבאים.

יצרן תמיכה ב-Pilts

יצרני עדשות מגע גדולים מפעילים תוכניות סיוע משלהם. Alcon מציעה הנחות דרך פורטל התמיכה החולה שלה לחולים זכאים הזקוקים Dailies או Air Optix עדשות. Johnson & Johnson Vision מספק תוכניות חיסכון עבור מוצרי Acuvue. Bausch + Lomb ו-CoopVision יש גם אפשרויות סיוע סבלני.בקר באתרי האינטרנט הרשמי עבור כל יצרן לאתר את הטפסים.

מסדי נתונים של Non-Profit Assist Database

ארגונים כמו FLT:0) NeedyMedsFIRLT:1 , לשמור מסדי נתונים לחיפוש של PAPs עבור אספקה רפואית, כולל עדשות מגע.קרן עורכי הדין של המטופל מציע גם שירותי ניהול מקרים לחולים עם תנאים כרוניים הזקוקים לעזרה כיסוי עלות של מכשירים רפואיים שנקבעו.משאבים אלה חופשיים להשתמש ולספק מידע עדכני על קריטריונים זכאות ויישומים.

המדינה ושירותי הבריאות המקומיים

מחלקות בריאות המדינה רבות להפעיל תרופות ותוכניות סיוע לאספקה רפואית.צרו קשר עם מרפאת הבריאות המחוזית או משרד העבודה הסוציאלי של בית החולים כדי לשאול על משאבים מקומיים.יש מדינות המציעות קופונים עבור אספקת סוכרת שניתן ליישם כדי ליצור קשר עם רכישות עדשה כאשר יש צורך רפואי.

דגלים אדומים וכיצד להימנע מהונאה

(הופנה מהדף שירות עזרה למרשם לא גובים תשלום עבור בקשה, אם אתר אינטרנט מבקש תשלום כדי לעבד את היישום שלך, ללכת משם. Stick to a-known ארגונים כמו אלה המומלצים על ידי FLT:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1 או the FLT:2 ADA AssociationFLT 3: תמיד לאמת את הלגיטימיות של התוכנית על ידי קריאה או לבדוק את משרד העיניים שלך.

שלב 4: השלימו את הבקשה עם אחריות

לאחר שבחרת את התוכניות שאתה זכאי, הורד את טופס היישום ולקרוא את ההוראות לחלוטין לפני כתיבת כל דבר. שגיאות קטנות להוביל לעיכובים גדולים.

(ב) .10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.השם שלך, הכתובת ותאריך הלידה חייבים להתאים את מסמכי הזיהוי והביטוח שלך בדיוק.
(FLT:0)Handwrite בשקיקה שחורה.b.k.ás.FLT) 1 כמה תוכניות לדחות טפסים השלימו בכחול או אדום דיו.If you areמילוי טופס מקוון, לשמור עותק PDF לפני מכה.
[ה]הלא תפרשו [ב] [ב] [ב] [ב] [ב]] [ב]] [ב]]] [ה'] [ה']'[ה']'[ב]']'[']'[']'[']'[']']'[']']'''''']'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(FLT:0) תכלול את כל ההחזקות הנדרשות.FIRLT:1 , בדקו את רשימת הסימון על היישום כדי להבטיח שכללתם את מכתב הכחשת הביטוח, הוכחת ההכנסה, ואת המכתב הנדרש רפואי. השתמש בנייר או בהגדרה אם ההוראות מאפשרות זאת.
(FLT:0Sign and date the הטופס.FLT:1) יישומים רבים דורשים את החתימה שלך ואת החתימה של הרופא שלך. חלק מהתוכניות לקבל חתימות אלקטרוניות, אבל אחרים דורשים חתימה רטובה.

לקבלת יישומי נייר, שלח הכל בדואר מוסמך עם קבלה חוזרת המבוקשת.זה נותן לך הוכחה למשלוח אם התוכנית טוענת כי מעולם לא קיבלה את החבילה שלך.

שלב 5: בצעו את הפוסט האסטרטגי לאחר קבלת ההחלטות

לאחר היישום שלך הוא במערכת, זמני עיבוד יכולים לנוע בין שבועיים לשמונה שבועות.כיצד אתה מטפל תקופת המתנה זו קובע לעתים קרובות אם אתה מקבל אישור או לעזוב ללא הגבלת זמן.

לארגן את הרשומות שלך

צור תיקיה - פיזית או דיגיטלית - עבור כל תוכנית שאתה ליישם. Note התאריך הגשת הבקשה, השיטה שבה השתמשת (באינטרנט, פקס או דואר), וכל מספר התייחסות או אישור.יש מידע זה הופך את שיחות מעקב מהיר יותר ופחות מלחיץ.

עקבו אחרי Mail and email

לעתים קרובות תוכניות לשלוח בקשות מעקב עבור מסמכים נוספים באמצעות דואר דואר דואר דואר או דוא"ל.אם אתה מתגעגע לבקשות אלה, היישום שלך עשוי להיות סגור. לבדוק את תיקיית הספאם שלך באופן קבוע להגיב לכל שאלות בתוך חמישה ימי עסקים.

עקבו אחרי Polite Follow-Up Call

אם לא שמעתם שוב אחרי ארבעה שבועות, התקשרו לקו העזרה של התוכנית.בקשו את הסטטוס של היישום שלכם והאם יש צורך במסמכים נוספים.היו מתמשכים אך מנומסים.

תגובה להכחשה

אם הבקשה שלך נדחתה, לבקש סיבה מפורטת בכתב.סיבות נפוצות כוללות הכנסה מעל הגבול, תיעוד לא שלם, או מותג העדשה הספציפי לא מכוסה על ידי תוכנית זו.קרא את מכתב ההכחשה בזהירות. כמה תוכניות מאפשרות לך לערער אם אתה מספק ראיות חדשות, כגון החזר מס מתוקן, מכתב צורך רפואי מפורט יותר, או הוכחה כי הביטוח שלך הכחיש כיסוי עבור עדשות. בתוך מסגרת זמן כאמור בהכחשה, ולשלוח על ידי ערעור דואר שלך.

מה לעשות אחרי שאתה מאושר

אישור בדרך כלל מגיע עם הוראות כיצד לקבל עדשות שלך.כמה תוכניות לשלוח קופון או קופון שאתה מציג בבית מרקחת משתתף או משרד רופא העיניים שלך. אחרים לשלוח את העדשות ישירות לבית שלך.קרא את תנאי התוכנית בזהירות. Note כמה פעמים אתה יכול reenroll, אם אתה יכול להחליף מותגי עדשות, ומה קורה אם מרשם שלך משתנה במהלך תקופת הכיסוי.

מקסמת החיסכון שלך מעבר ל-PAPs מסורתיים

ההרשמה ב- PAP היא צעד מרכזי, אבל זו לא הדרך היחידה להפחית את עלויות ה- off-of-pocket עבור עדשות מגע סוכרתיות. שקול את האסטרטגיות המשלימות הבאות.

(FLT:0)שאל את רופא העיניים שלך עבור דגימות.FreaLT:1 רופאים רבים לשמור תיבות דגימות של עדשות חד פעמיות יומיות. A כמה קופסאות יכול לכסות את הצרכים שלך בזמן שאתה מחכה לאישור PAP.
(FLT:0) חשבון חיסכון בריאותי (HSA) או חשבון הוצאות גמישות (FSA) ,REFLT:1 חשבונות אלה מאפשרים לך לשלם עבור עדשות מגע וציוד עם דולרים לפני מס, ביעילות להפחית את העלות הכוללת.
(FLT:0) יצרנית ה-Check קופונים.FLT:1 אתרים כמו GoodRx ו- SingleCare מציעים לפעמים הנחות על רכישת עדשות מגע מקמעונאים מקוונים. בעוד לא PAP מלא, קופונים אלה יכולים להפחית את המחיר כאשר אתה צריך לקנות קופסה מחוץ הכיס.
(FLT:0) ערך מיתוג מקבילות למיתוג בחנות .H.earph:1 ; אם רופא העיניים שלך מאשר, עדשות מגע מיתוג בחנות מקמעונאים כמו וולמארט או Target יכול לעלות באופן משמעותי פחות מאשר מוצרים מיתוג שם.בדוק עם הרופא שלך כי חומר העדשה מתאים לצרכים שלך סוכרתיים לפני המעבר.
(FLT:0) תוכניות טיפול בחסדי צדקה (Explore Charity Care) , ארגונים כגון FLT:2 מועדוני Lions ClubssveFLT 3 ו- Vision USA מספקים בדיקות עיניים חינם או בעלות נמוכה ומסייעים למתן חולים לקבל משקפיים או עדשות מגע.

טעויות נפוצות שגורמות לעיכובים

אפילו מועמדים זהירים יכולים לעשות שגיאות שמובילות לדחייתם.

(FLT:0) ,Applying מחוץ לחלון ההרשמה.IRLT:1) כמה תוכניות לקבל יישומים רק בחודשים ספציפיים של השנה.
(FLT:0) קבלת מרשם משקפיים במקום מרשם עדשות מגע.Felo 1: אלה הם מסמכים שונים.לוודא שלך אומר "מרשם עדשות מגע" וכולל עקומה, קוטר, מותג עדשות.
(FLT:0) בהנחה של יישום אחד מכסה את כל הצרכים שלך.BuildFLT 1 אם אתה דורש הן עדשות יומיות עדשות עדשות עדשות עדשות עדשות צעצוע עבור אסטיגמציה, ייתכן שתצטרך יישומים נפרדים או תוכניות שונות לחלוטין.
(FLT:0)לה לעדכן את פרטי הקשר שלך.FreaLT:1; אם אתה מעביר או משנה את מספר הטלפון שלך לאחר החלת, להודיע לתוכנית מיד. Vouchers שלח לכתובת ישנה לא ניתן להזיז.

הגנה על החזון שלך באמצעות טיפול עקבי

מחלת עיניים דיבקית נותרה הגורם המוביל לעיוורון בקרב מבוגרים בגיל העבודה בארצות הברית.גילוי מוקדם וניהול נכון של רטינופתיה סוכרתית יכול להפחית את הסיכון לאובדן ראייה חמור על ידי יותר מ -90%.לבוש עדשות מגע נכונות הוא חלק מתוכנית ניהול זו. Old or Poorly Fit עדשות יכול לגרום כי סרטן הקרנית, זיהומים, נזק קבוע בחולי סוכרת.

תהליך ההרשמה ב-PAP לוקח זמן וארגון, אך הפרס ברור: שנה שלמה של ראייה בריאה ללא לחץ קבוע של עלויות גבוהות.אם אתה מכה במחסום, לשאול את ספק העיניים שלך או ארגון תמיכה סבלני לעזרה.הם יכולים לחבר אותך עם משאבים נוספים ולהדריך אותך בתהליך הערעורים. תישארו קבוע, תישאר מאורגן, ולעולם אל תהססו לחזור אם תוכנית בתחילה לא אומר לא אכפת לך על העיניים שלך היום בטוח.