תסמינים המציעים שאתה יכול להתמודד עם Hypothyroidism ו סוכרת

הבנת Hypothyroidism וסוכרת

Hypothyroidism וסוכרת הם שניים מההפרעות האנדוקריניות הנפוצות ביותר המשפיעים על מיליונים ברחבי העולם. Hypothyroidism תוצאות מ בלוטת התריס לא פעיל כי לא לייצר מספיק הורמונים בלוטת התריס -thyroxine (T4) ו triiodothyronine (T3) הורמונים אלה לווסתים חילוף החומרים, קצב הלב, טמפרטורת הגוף, וייצור אנרגיה.

סוכרת, לעומת זאת, כרוכה בבעיה עם אינסולין, הורמון המיוצר על ידי הלבלב.בסוכרת מסוג 1, מערכת החיסון תוקפת תאי בטא המייצרת אינסולין, המחייב טיפול אינסולין לאורך החיים.בסוכרת מסוג 2, הגוף הופך להיות עמיד לאינסולין או אינו מייצר מספיק כדי לשמור על רמות גלוקוז בדם נורמלי.שני הסוגים להוביל לסוכר בדם מוגבר, אשר עלול לפגוע בכלי דם, עצבים, ואיברים לאורך זמן.

דו-קיום של היפותירואידיזם וסוכרת הוא רחוק מלהיות נדיר.כי שני התנאים חולקים מרכיב אוטואימוני חזק - במיוחד סוכרת מסוג 1 ואת Hashimoto & #8217; בלוטת התריס (הגורם הנפוץ ביותר של hypothyroidism) - אנשים עם אחד נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את השני.מערכת יחסים זו מוכרת כל כך כי הנחיות קליניות לעתים קרובות ממליץ על בדיקות בלוטת התריס עבור אנשים עם סוכרת, ולהיפך סימפטומים מסוימים כאשר מופיעים.

הקשר בין Hypothyroidism וסוכרת

מקור: Autoimmune Origin

הקישור הישיר ביותר הוא באמצעות אוטואימוניות. Hashimoto ’s בלוטת התריס וסוכרת סוג 1 הם גם מחלות אוטואימוניות. in Hashimoto & #8217;s, מערכת החיסון תוקפת את בלוטת התריס; בסוג 1 סוכרת, זה תוקף את תאי בטא הלבלב עדיין יכול להיות סיבוכים של סוכרת, אבל נוכחות של מחלה אוטואימונית אחת מגבירה את הסבירות של התפתחות אחרת, תופעה ידועה בשם פוליאונטית, לדוגמה, סוכרת מסוג 26%, עם סוכרת, אך היא בעלת פחות סיבוכים, עם סוכרת, אך היא בעלת פחות סיבוכים, עם סוכרת סוג אחד, אך היא בעלת פחות סיבוכים, אך היא בעלת 26%, אך היא גם עם סוכרת סוג אחד של המחלה היא בעלת פחות סיבוכים של 26%, עם סוכרת, אך היא בעלת פחות סיבוכים, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת סוג אחד, אך היא גם כן, עם סוכרת סוג אחד, עם סוכרת, עם סוכרת סוג אחד, עם סוכרת, עם סוכרתית, עם סוכרתית, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת סוג אחד, עם סוכרת, עם סוכרת, אך היא עדיין יש פחות סיבוכים של המחלה אוטואימונים של המחלה אוטואימונים של המחלה אוטואימונים של המחלה אוטואימוני סוכרת, אך היא עדיין יש פחות סיבוכים, אך

כיצד הורמון Thyroid משפיע על בקרת סוכר בדם

הורמונים Thyroid להשפיע ישירות על חילוף החומרים גלוקוז. הם משפרים את סודיות האינסולין, להגדיל את צריכת הגלוקוז ברקמות היקפיות, ומסדירים את ייצור הגלוקוז hepatic. in hypothyroidism, תהליכים אלה להאט. הפחתה של צריכת גלוקוזולין מופחתת, אשר יכול להוביל לפעולה אינסולין ממושכת וגורם סיכון מוגבר של hypoglycemia, במיוחד אצל אנשים לוקחים אינסולין או סוכנים hypoglycemic אוראלי.

השפעות על תפקוד Thyroid

סוכרת מבוקרת עני, במיוחד סוג 1, יכול להשפיע על בדיקות תפקוד בלוטת התריס. Hyperglycemia ותנודות גליגליצריות יכול לשנות את ההמרה היקפית של T4 ל-T3, המוביל לשינויים טרנסיים ברמות הורמון בלוטת התריס.בנוסף, מחלת בלוטת התריס אוטואימונית עלולה להחמיר עם שליטה גליקולמית גרועה, כמו סוכר בדם גבוה יכול לבודד את המערכת החיסונית.

סימפטומים של Overlapping של שני התנאים

כאשר hypothyroidism וסוכרת coexist, הסימפטומים לעתים קרובות להתמזג, מה שהופך את זה קשה לייחס תלונה מסוימת למצב אחד או השני.הכרה הסימנים החפיפה הבאים יכול להוביל בדיקות קודמות ואבחון מדויק יותר.

עייפות

עייפות היא הסימפטום הנפוץ ביותר המשותף המשותף הן hypothyroidism והן סוכרת. ב hypothyroidism, עייפות נובע ממטבוליזם איטי - תאים מקבלים פחות הורמון בלוטת התריס, צמצום ייצור האנרגיה.בסוכרת, עייפות יכול להתעורר מקיצוניות סוכר בדם: גלוקוז גבוה מוביל לדהרציה ומחסור במטבוליזם אנרגיה סלולרי, בעוד גלוקוז נמוך מונע את המוח והשרירים של דלק.

שינויים במשקל

שינויים במשקל בלתי מוסברים הם סימן ההיכר. Hypothyroidism בדרך כלל גורם עלייה במשקל עקב שיעור מטבולי מופחת, אפילו עם צריכת קלוריות רגילה.converse, סוכרת בלתי מבוקרת - במיוחד סוג 1 - יכול לגרום לירידה במשקל כמו הגוף לפרק שומן ושרירים עבור אנרגיה כאשר גלוקוז לא יכול להיכנס תאים. in type 2, עלייה במשקל היא נפוצה יותר עקב התנגדות אינסולין ופרימורמנטלנסטורים של אובדן משקל, כאשר הם עלולים נוגדים של סוכרת או ירידה של סוכרת לא יכולים לבלבלים.

זיהומים תכופים

הן היפותירואידיות והן סוכרת פוגעות בתפקוד החיסון. Hypothyroidism מפחית פעילות תא דם לבן ייצור נוגדנים, בעוד סוכרת פוגעת בתפקוד neutrophil, ריפוי הפצע, ומחזור דם גבוה יוצר סביבה שבה חיידקים ופטריות. זיהומים נפוצים כוללים זיהומים בדרכי השתן, זיהומים צריחים, זיהומים esast, זיהומים בעור. Recurrent או איטי-heal זיהומים צריך להעלות חשד עבור שני תנאים.

עור יבש ושיער

יבש, עור coarse ואובדן שיער הם סימנים קלאסיים של hypothyroidism, וכתוצאה מכך מופחת ייצור סיבית לקויה מחזור קריטרוציטים לקוי.בסוכרת, סוכר בדם גבוה מוביל להתייבשות ומיקרו-מיקרו-קרב גרוע, גם גורם עור יבש, מגרד.בנוסף, נוירופתיה סוכרתית יכולה להפחית הזיעה, עוד תורמת לייבוש שיער בסוכרת היא פחות בולטת אבל עלולה להתרחש עקב מתח מטבולי ואפקטים מזיקים, ואפקטים, יחד, עלולים משמעותיים.

חזון

ראייה Blurred יש מנגנונים שונים בכל מצב. in hypothyroidism, נפיחות של שרירי העין ורקמות periorbital (בשל הצטברות mucopolysaccharide) יכול לשנות את הצורה של העין, גורם שינויים השבירה.בסוכרת, סוכר בדם גבוה גורם העדשה כדי swell, שינוי של תנוחות שלה; רמות גלוקוז מתפתל יכול להוביל לראייה משתנה, אם הם גם כן דלקת פרקים לא יציבים, אפילו מטושטשים.

קצב הלב איטי ו Dizziness

Hypothyroidism בדרך כלל גורם bradycardia (קצב לב נמוך) בשל ההשפעה הורמון בלוטת התריס מופחת על הצומת החטאים.זה יכול להוביל סחרחורת, עייפות וחוסר סובלנות גופנית. סוכרת, במיוחד עם נוירופתיה ארגונומית, יכול לגרום hypotension אורתוסטטית - ירידה בלחץ הדם על עמידה - עלייה במשקל.

סימפטומים נוספים לצפייה

מעבר לתסמינים החפיפים, סימנים מסוימים ספציפיים יותר למצב אחד, אך עדיין יכולים להופיע יחד, עוד יותר מסבך את התמונה הקלינית.

שקיפות

עצירות היא סימפטום קלאסי של hypothyroidism בשל איטי גסטרוסטרו העיכול טיוטריות.בסוכרת, סוכר בדם כרוני גבוה יכול להזיק עצבים אוטונומיים המסדירים את תפקוד המעי, גורם או עצירות או שלשולים (דלקת ריאות) כאשר שניהם נוכחים, עצירות היא לעתים קרובות יותר חמורה ועמידה בפני תרופות פשוטות כמו הגדלת סיבים או צריכת נוזל.

הגדלת צמא ואורונציה

Polydipsia ( צמא דם גבוה) ופוליאוריה (דלקת שתן) הם סימני ההיכר של סוכרת בלתי מבוקרת. לשפוך גלוקוז דם גבוה לתוך השתן, שואב מים עם זה באמצעות diuresis אוסמוטית. Hypothyroidism אינו גורם בדרך כלל סימפטומים אלה, אבל hypothyroidism חמורה יכול להוביל hyponatremia ו שימור נוזל, אשר עשוי להפחית את הצמאופת אם הוא מתפתח באופן דחוף, הוא תאונה, הוא מתפתח עם סוכרת חדשה.

דיכאון או שינויים

הורמונים Thyroid לשחק תפקיד קריטי בתקנה נוירוטרנסמיטר. Hypothyroidism לעתים קרובות מציג עם דיכאון, כריזמה, ודימום קוגניטיבית.סוכרת, במיוחד עם שליטה גרועה, גם יש סיכון גבוה של דיכאון בשל הלחץ הכרוני של ניהול, שינוי חילוף החומרים גלוקוז המוח, ואת הנטל של סיבוכים.השילוב יכול ליצור ספירלה כלפי מטה שבו מצב הרוח מחמיר, טיפול עצמי, ובקרת דם הפחתת הדיכאון עבור אוכלוסיות דיכאון מומלץ.

רגישות קרה

תחושה קר כאשר אחרים נוח הוא סימפטום hypothyroid קלאסי, וכתוצאה מקצב חילוף החומרים מופחת והורדת ייצור חום. בעוד סוכרת עצמה אינה גורמת רגישות קרה, נוירופתיה היקפית או זרימת עניים יכול לגרום extremities להרגיש קר.עם זאת, חוסר סובלנות קרה כללית מצביעה חזק יותר hypothyroidism. אם אדם עם דוחות סוכרת מרגיש קר על פני כל, בדיקות בלוטת התריס צריך להיעשות.

מדוע דו-קיום עושה אבחון טריק

החיפיפות הסימפטום לעתים קרובות מוביל לאבחון מעוכב או מפספס.ספק טיפול ראשוני עשוי לייחס עייפות ועלייה במשקל רק כדי hypothyroidism, המשקיף על סוכרת הבסיסית.verse, אדם עם סוכרת אשר מפתחת עור יבש, אובדן שיער, ועייפות עשוי להיות להניח שיש שליטה גלוקוז גרועה, כאשר מצב בלוטת התריס לא מאובחנים הוא האשם האמיתי.

מורכבות אבחון זו מדגישה את החשיבות של בדיקות מקיף כאשר הסימפטומים משני התנאים הם נוכחיים.רופאים צריכים למדוד TSH, T4 חינם, נוגדנים בלוטת התריס, גלוקוז צום, HbA1c, ואם צוין, אקראי או לאחר גיל גלוקוז לאחר הלידה. היסטוריה מפורטת של מחלות אוטואימוניות במשפחה גם מספק רמזים יקרי ערך.

מתי לחפש ייעוץ רפואי

אם אתה חווה שילוב של עייפות, שינויים במשקל לא מוסבר (ג'ין או אובדן), עור יבש, אובדן שיער, ראייה מטושטשת, זיהומים תכופים או רגישות קרה, במיוחד אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של מחלה אוטואימונית, הגיע הזמן לראות ספק רפואי.הדחיפות חלה אם אתה מכיר סוכרת ולפתח סוכרת חדשה, החמרה או עלייה במשקל, או אם יש לך hypothyroidism מוגברת, ראייה תכופה, או ראייה תכופה, שינויים תכופה, או ראייה תכופה, או ראייה תכופה, שינויים תכופה, או ראייה תכופה, או ראייה תכופה, או ראייה תכופה, או ראייה תכופה מוגברת, או ראייה תכופה, או ראייה תכופה.

אל תעכבו לחפש טיפול.עיכוב ההכרה בתנאי נוכחותו של האחר יכול להאיץ סיבוכים.לדוגמה, hypothyroidism לא מטופל באדם עם סוכרת יכול להחמיר dyslipidemia, hypertension, וסיכון לב וכלי דם. בדומה, סוכרת ללא שליטה בחולה hypothyroid יכול להוביל להתקדמות מחלת בלוטת התריס חמורה יותר וסיכון מוגבר של קטוגוזיס סוכרת (בסוג או היפרמוסליקליקמי.

כיצד רופאים מאבחנים את שני התנאים

אבחון מבוסס על בדיקות דם. עבור hypothyroidism, בדיקת ההקרנה העיקרית היא הורמון בלוטת התריס (TSH) גבוה TSH מציין את הבורוטטרי עובד קשה כדי לעורר בלוטת התריס sluggish בלוטת התריס. בדיקות אישור כוללים טיפול T4 חינם (נמוך ב hypothyroidism) ו נוגדנים peroxidase (TPOb) כדי לזהות את ה-Hiditisimoto / #17 ⁇ d סוכרת הפה.

רופאים צריכים גם לשקול בדיקת ויטמין B12, ברזל ווויטמין D, כמו חסרונות נפוצים בתנאים אוטואימוניים ויכולים להחמיר סימפטומים כגון עייפות ונוירופתיה. בחינה פיזית יסודית שמחפשת goiter (דלקת בלוטת התריס), עור יבש, רפלקסים יבשים, וסימנים של סיבוכים סוכרתיים (רטינופתיה, נוירופתיה) מספקת רמזים נוספים.

ניהול שני התנאים ביחד

הטיפול כרוך בטיפול בכל מצב בנפרד תוך הבנה כיצד הם אינטראקציה. עבור hypothyroidism, הטיפול הסטנדרטי הוא levothyroxine (synthetic T4). המינון חייב להיות מותאם בקפידה, כי תרופות סוכרת יכול להשפיע על דרישות הורמון בלוטת התריס.לדוגמה, metformin יכול להוריד TSH אצל חלק מהחולים, בעוד עלייה במשקל המושרה אינסולין עשוי להגדיל את הצורך עבור levothyroxine.

ניהול סוכרת כולל שינויים באורח החיים (diet, פעילות גופנית), תרופות אוראליות (metformin, SGLT2 מעכבים, GLP-1 קולטני קולטני קולטני קולטנים agonists), או אינסולין. כמה תרופות סוכרת עלולות להשפיע על תפקוד בלוטת התריס: Metformin יכול להפחית את רמות TSH, אשר בדרך כלל מועיל עבור תרופות היפותירואידיות קלות, אבל ניטור קרוב הוא תמיד נחוץ.

שיקולים תזונתיים

תזונה מאוזנת תומכת בשני התנאים.אנשים עם היפותירואידיזם צריכים להימנע מלנטילת levothyroxine עם סידן, ברזל, או מזונות עתירי גבוה בתוך ארבע שעות, כמו אלה להפריע לקליטה.עבור סוכרת, ספירת פחמימות ומזונות דלים גליגליקים הם מפתח.הטיפול דיאטני לעצור היפרטן (DASH) או דיאטה ים הים התיכון פועל היטב עבור צריכת Iodine צריך להיות מתון; עודף יכול להחמיר את התוספתן (Koferic) אבל קריפטומטר (R) אבל הוא כנראה) אבל קרומטי (DLIF) הוא כנראה) אבל צהוב, אבל קרולינה) הוא הרבה יותר, אבל קרולינה (DASH) הוא יותר מדי) אבל הוא יותר חם יותר, אבל הוא כנראה, אבל צהוב, 000) או צהוב (DASH) או צהוב, 000) או צהוב (DASH) או צהוב, 000) או צהוב, אבל קלוריות) הוא יכול להחמיר את צריכת דלקת ריאות, אבל חלבון רגיל, אבל צהוב, אבל צהוב, אבל צהוב, 000) הוא יכול להחמיר את צריכת דלקת ריאות, אבל צהוב, אבל צהוב, 000) הוא יכול להחמיר את צריכת דלקת ריאות, 000) הוא יכול להיות יותר, אבל צהוב, אבל צהוב, אבל צהוב, אבל צהוב,

פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין, מסייעות בניהול משקל, ויכולה להגביר את רמות האנרגיה בהיפותירואידיזם ברגע שרמות בלוטת התריס נורמליות.עם זאת, החל תכנית פעילות גופנית כאשר היפותירואידיזם אינו מטופל יכול להיות מסוכן בשל הסיכון של bradycardia, hypotension, או פציעה מושרה עייפות.תמיד לטפל hypothyroidism תחילה למצב יציב לפני תחילת שגרה קפדנית.

מה לצפות עם טיפול

עם מינון levothyroxine מתאים, סימפטומים בלוטת התריס כמו עייפות, רגישות קרה, ועלייה במשקל בדרך כלל לשפר בתוך שבועות עד חודשים. רמות סוכר בדם עשוי גם לייצב, כמו הורמון בלוטת התריס נאותה משפר את הרגישות אינסולין ואת רגולציה הגלוקוז hepatic. תרופות סוכרת עשוי להיות צורך מופחת כדי למנוע hypoglycemia כאשר הפונקציה בלוטת התריס הוא לשחזר, במיוחד בסוג 1 או אלה על אינסולין / sulfonys.

מעקב רגיל הוא חיוני.מטופלים צריכים להיות TSH, HbA1c, וגלוקוז בדם לבדוק כל 3-6 חודשים עד יציב, ולאחר מכן מדי שנה מעקב אחר סיבוכים - כגון סוכרת retinopathy, nephropathy, נוירופתיה, ו- בלוטת התריס-קשור עיניים - צריך להמשיך להנחיות.עם ניהול זהיר, רוב האנשים יכולים להשיג שליטה טובה של תנאים ולשמור על איכות טובה של החיים.

מסקנה

Hypothyroidism וסוכרת לעתים קרובות co-ccur, במיוחד אצל אלה עם מחלה אוטואימונית.תסמינים החפיפה שלהם - עייפות, שינויים במשקל, עור יבש, ראייה מטושטשת, זיהומים תכופים, הפרעות מצב רוח - להפוך את האבחנה מאתגר אך חשוב מאוד.הכרה בסימנים אלה, מחפש הערכה רפואית מתקדמת, ובדיקה מקיפה יכולה למנוע סיבוכים הרסניים בין צוות הבריאות, טיפול זהיר, לבין מצבים קשים, אם אתה לא יכול להתעלם מהם.

(ב) עיין ב[[המאה ה-20]] ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]