תפקיד הזנק בטיפול בסוכר בדם ובפחתת סיבוכים

התפקיד הביולוגי של Znc בתקנה Glucose

Zinc הוא מינרלים של עקבות חיוני אשר מפעילה אפקטים עמוקים על חילוף החומרים של פחמימות. המעורבות שלו משתרעת מסנזה של אינסולין בתוך תאי בטא pancreatic כדי את המודולציה של אינסולין אות ברקמות היקפיות. Disruptions in אבץ homeostasis מוכרים יותר ויותר כמו גורם תורם פתוגנס של סוג 1 וסוג סוכרת 2.

Insulin Synthesis, Storage and Secretion

בתוך תאי בטא של הלבלב, אבץ מועבר באופן פעיל לתוך עגבת אינסולין סודר על ידי תא המטען 8 (ZnT8), מקודד על ידי FLT:0SLC30A8 מגוירוזה סוכריות סמוך מדכאת: בתוך הגמולה מסוג זה, יתרת אבץ לתאם את איסוף האינסולין ב- hexamerics.This גבישי הוא קריטי עבור אחסון יעיל וייצוב אינסולין.

זינוק כ-Insulin Sensitizer

מעבר לתפקידו בפרשת אינסולין, אבץ משפר ישירות את פעולת האינסולין ברקמות מטרה כגון שריר השלד, נניח רקמות, ואת הכבד.מנגנון מפתח אחד כרוך בעיכוב של חלבון tyrosine phosphatase 1B (PTP1B) להגביר את אינסולין CTP1B הוא גם הרגולטור שלילי של מסלול האינסולין; זה dephosphorylate אינסולין, ובכך להפחית קולטן 1B.

Intracell Signaling and Antioxidant Defense

Zinc מתפקד כמשיח שני בתאי בטא ורקמות אחרות.זה משנה את הפעילות של מספר אנזימים וגורמי תמליל המעורבים במטבוליזם גלוקוז, כולל חלבון kinase C וגורם גרעיני kappa B. בנוסף, אבץ גורם לסינטזה של מתכתלוטינין, חלבון עשיר ציסטיין המרחיק עודף אבץ חופשי ונטרל מינים חמצן תגובתיים (S) במיוחד כדי לגרום לתפקוד דלקתי של דלקת פרקים דלקת פרקים כרונית של דלקת מפרקים, אשר מסייע לדלקת אינסולין, כלומר, לחץ דם (דלקתיים).

ההסתברות והקונספנס של זיקיון בסוכרת

מחסור בזינוק נפוץ להפליא בקרב אנשים עם סוכרת, מונע על ידי שילוב של אובדן אוריני מוגבר, אי-שוויון תזונתי, ומטבוליזם שינוי. מחסור זה לא רק מחמיר את השליטה גליקולמי, אלא גם מאיץ את ההתפתחות של סיבוכים סוכרתיים.

מנגנונים של זינוק בסוכרת

היפרגליקמיה מבוקרת מובילה לגליקופיה ולגוון אוסמוטי, אשר מגדיל באופן דרמטי את הפרשת אבץ אוריניארי.היפרזפיה הזו עלולה לגרום לאיזון אבץ שלילי נטו שקשה לתקן באמצעות דיאטה בלבד.בנוסף, דלקת כרונית דלת-דרגה נמוכה, סימן ההיכר של סוכרת, משנה את הביטוי של תחבורים אבולוציוניים ומכות בכבד ומעי, הן פוגעות ברקמות אכזריות יותר כמו חומצה אבץבת.

סימנים קליניים ואבחון של זיקפה

זיהוי מחסור באבץ בפרקטיקה קלינית הוא מאתגר כי רמות אבץ סרום לא תמיד לשקף מצב אבץ סלולרי, ותסמינים הם לעתים קרובות לא ספציפיים. Common ביטויים כוללים טעם לקוי ריח, תיאבון גרוע, ריפוי הפצע, זיהומים תכופים, דלקת דרמטיטיס, וירידה צמיחה אצל ילדים.

ראיות קליניות לזינוק בשליטה Glycemic

גוף משמעותי של ניסויים מבוקרים אקראיים ומטא-אנליזות תומך בשימוש בתוסף אבץ כנספח לניהול סוכרת סטנדרטי.הראיות הן החזקות ביותר לשיפורים בגלוקוז צום, גלוקוז לאחר הלידה, וגליקו המוגלובין (HbA1c), יחד עם הפחתות בסמן של התנגדות לאינסולין.

השפעות על מרקרים Glycemic

מטבול-אנליזה של 32 ניסויים אקראיים מעורבים מעל 1,700 משתתפים מצאו כי תוספי אבץ (בדרך כלל 15-30 מ"ג אבץ אלמנטי ליום עבור 8-12 שבועות) מופחת באופן משמעותי גלוקוז בדם על ידי ממוצע של 12-15 מ"ג / dL ו HbA1c על ידי כ-0.5 נקודות אחוז בהשוואה לשיפורים מטבוליים בציוני HOMA-IR דווחו, תוך ציון מוגבר של אינסולין.

טפסים וזמינות ביולוגית

לא כל תוספי אבץ נוצרים שווים.זמינות ביולוגית תלויה בצורת הכימית ונוכחותם של משפרים תזונתיים או מעכבים.הצורות המומלצים ביותר כוללות:

(ב) ⁇ :0) ,(Zinc picolinate:FreaLT:1 לעיתים קרובות נחשב לצורה הטובה ביותר של ספוגה בשל גודל מולקולרי קטן שלה ויציבות במערכת העיכול.
(ב) [15] ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : ⁇ : 1 (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,(א) , ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ) ,ב[[המאה ה-1]], השתמשו ב-[[המאה ה-1]] ב-[[1924]] ב[[1924]] ב[[1924]]

מינון טיפול סטנדרטי עבור מגוון רחב של שליטה גלייקמי בין 15 ל -30 מ"ג של אבץ אלמנטרי ליום, נלקח עם ארוחות כדי למזער גירוי קיבה. תוספת מורחבת מעבר 12 שבועות לא נחקרה באופן נרחב עבור בטיחות לטווח ארוך, אם כי נתונים מוגבלים מציעים המשך תועלת ללא תופעות לוואי משמעותיות כאשר נשמר מתחת למגבלת העליונה.

אופטימיזציה לאבחון דיבקי

ההשפעות המגנות של אבץ מרחיבות היטב את רגולציה הגלוקוז.על ידי צמצום הלחץ החמצן, דלקת ותיקון רקמות לקוי, אבץ ממלא תפקיד מרכזי במניעה וניהול הסיבוכים העיקריים של סוכרת, עצבית והדהדת.

מתח אוקסידי ודלקת

היפרגליקמיה כרונית מניעה את הייצור של ROS, אשר מזיק תאי בטא, תאים קצה, ועצבים היקפיים, ו- Zinc נגדacts זה נזק באמצעות מנגנונים מרובים: זה גורם מתכתלוטיהonein סינתזה, מפעיל את מסלול נוגד חמצון Nrf2 הקשורים דלקת נוגד חמצון, מעכב NADPH oxidase, אנזים שיוצרים superoxides, בנוסף valin-Fin-ilin) נוגד חמצון כגון פעולה נוגד חמצון Nrico-6-דלקתי (דלקתי) נוגד חמצון NCR-דלקתי) נוגד חמצון NCR) ו-Nin-דלקתי) נוגד חמצון NADL (NexiFin-Nexin-Nexic) נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון NADD (NL) מעכבת חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון NAD) ו מעכבים דלקתי) ו מעכבים דלקתי (דלקתי) כגון ⁇ -דלקתי) נגד NADFin-דלקתי) נוגד חמצון NADFin-דלקתי (דלקתי (NCR-NCR-NCR-NCR-NCR-NCR-דלקתי) נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון נוגד חמצון NAD

נוירופתיה דיבהטית

נוירופתיה היקפית היא אחת הסיבוכים המרתיעים ביותר של סוכרת, המשפיעים על עד 50% מהחולים. מחסור ב- Zinc הוא מאוד תואמים עם חומרת הסימפטומים הנוירופתיים. Zinc הוא גורם לגורם גדילה עצבי (NGF) והוא נדרש עבור התקדמות דלקת ריאות נורמלית וסינתזה של Myelin. במודלים של בעלי חיים, תוספי אבץ מחזירים רמות NGF והתנהגויות עצביות, אם כי יש ירידה יעילה של מחלות אבץ, לאחר שיפור תסמינים, לאחר שיפור תסמינים של מחלת אבץ.

דינמי Nephropathy

תופעות הלוואי של דיבקטיות מאופיינות על ידי פיברוזיס מתקדם ואלבום של Zinc של אפקטים אנטי-fibrotic של fibrotic הם מתווך דרך מעכב של TGF-β אות, נהג עיקרי של ממצאים מטבוליים נוספים בכליות Znc גם להפחית מתח ודלקת, הגנה על podocytes ולשמור על ה- phretraation targicial Syndrome (ב) ארוך טווח מוקדם יותר מכווץ סימפטומים) של סימפטומים של סימפטומים של סימפטומים של דלקתיים (דלקתיים) אשר עשוי גם כן, 000-דלקתיים (דלקתיים) מופחתת) מופחתת) למשך 12 שבועות (AST) מופחתת) ירידה משמעותית של דלקת אבץ דם כרונית (Ricial) אשר עשוי להפחית לחץ ו-דלקת אבץ') מופחתת) מופחתת) מופחתת) מופחתת) ירידה משמעותית של דלקת אבץ'רמטית (דלקת אבץ') מופחתת (דלקתיים (דלקתיים (דלקתיים (דלקתיים (דלקתיים (דלקתיים (דלקת אבץ') מופחתת) מופחתת) מופחתת) מופחתת) מופחתת) מופחתת) ו-עשר שבועות (Ricialdphrephrephrephrephrephrephre

בריאות קרדיווסקולרית

מחלת קרדיווסקולרית נותרה הגורם המוביל למוות בסוכרת.זימב תומך בבריאות לב וכלי דם על ידי ייצוב לוחות טרשת עורקים, צמצום חמצון LDL, ושיפור תפקוד endotal. רמות אבץ Serum קשורות באופן הפוך עם טיפול בחולי סוכרת מסוג CLic, גם מדד של דלקת ריאות subclinical atherosclerosis. A-analysis של ניסויים מבוקרים כי הם מופחתים 1, למרות השפעות קטרקט נמוך של טיפול תרופתי, גם עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, נוגד חמצון.

ריפוי ותפקודי החיסון

ריפוי הפצעים המוחזק, במיוחד ulcers רגל סוכרתית (DFUs), הוא גורם עיקרי של תחלואה, נפיחות, עלויות בריאות. Zinc הוא חיוני עבור כל השלבים של תיקון הפצעים. זה משמש כגורם משותף עבור דלקת סינתזה סינתזזה וריטריקס מתכת מתכת מתכת לתוך אבץ כי לשחזר את המרחץ הנוסף.

מקורות תזונתיים ואסטרטגיות לאופטימיזציה של מצב זיינקו

בעוד תוספי מזון יעיל, קו ההגנה הראשון נגד מחסור באבץ הוא תזונה מגובשת היטב. מזונות המבוססים על בעלי חיים הם המקורות העשירים ביותר והביו-זמינות ביותר של אבץ.

מקורות דיאטניים עשירים של זיינקו

(ב) ⁇ :0 (הזבים (3 oz מבושל): «FIRLT:1 ; 74 מ"ג (חלקם עולה על RDA; מעולה עבור הגדלת מצב אבץ)
(ב) ,0) , רצפה (oz): oz:FreaLT 1
(ב) ,0) זרעים של שופקין (1 oz): ULLT 1
(ב) ויקרא י"ד: "בְּהִיקְטַבְהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (במדבר כ"ד, ט)
(ב) ⁇ (ב"ג): "ה'" (ב"ג)

עבור צמחונים וטבעונים, אסטרטגיות כדי לשפר את ספיגת אבץ כוללות ספוגים ודגנים נובחים כדי להפחית את התוכן פיאט, צריכת מזונות מותס כמו טמפה, וצמד מזונות צמחי עשיר אבץ עם חומצות אורגניות (למשל, מיץ לימון) או חלבון מן החי (אם לא רק טבעוני) דיאטה מגוונת הכוללת תערובת של בעלי חיים ומקורות צמחיים הוא בדרך כלל מספיק כדי לענות על RDA של 11 מ"ג / יום עבור נשים גבוהות יותר, אם כי אם כי אם כי הם עשויים לדרוש הפסדים גבוהים יותר.

גורמים המשפיעים על זינוק Absorption

Phytates, שנמצאו בדגנים מלאים, קטניות וזרעים, הם מעכבים החזקים ביותר של ספיגת אבץ. צריכת סידן גבוהה, במיוחד מתוספים, יכול גם להפריע לקליטת אבץ.הפך, חומצות אמינו כגון ציסטיין ומית'יין, נוכח חלבונים בעלי חיים, צורה מורכבת המאפשרת ספיגת אבץ.D עשוי גם לשחק תפקיד חסר יכולת משמעותית בתעבורת קיבה עבור חולים עם סוכרת או חלבון (אובליטול) אשר לוקחים תוספי תזונה קריטית (אובטן).

שיקולים בטיחותיים ואינטראקציות תרופות

זינוק הוא בדרך כלל בטוח כאשר נעשה שימוש במינונים המומלצים, אבל צריכת גבוהה כרונית יכולה להוביל לתופעות לוואי וחוסר איזון תזונתי.

רמות גבוהות יותר וסיכון לשקיפות

רמות ה-Intake העליונה נסבלות (UL) למבוגרים הוא 40 מ"ג / יום מכל המקורות. צריכת ממושכת מעל רמה זו יכולה לגרום למחסור נחושת, כמו אבץ גורם מתכתלוטהונין, אשר נקשר נחושת ומגדיל את הפרשת ה-fcaling שלה. Copper עשוי להתבטא כאנמיה, neutropenia, ו- לקויות בריאות העצם.

אינטראקציות תרופות

(ב) ניתן להפריע לקליטת מספר תרופות.יש לקחת לפחות שעתיים בנפרד: (FLT:0)quinolone ו-tetracycline אנטיביוטיקה FLT:1 (למשל, ciprofloxacin, doxycycline), FLT:2penicillamineFLT 3 (שימוש עבור מחלת ווילסון ו rumatoids), בנוסף תרופות נוגדות אבץ כגון:

מסקנה

Zinc הוא חומר תזונתי בסיסי לבריאות מטבולית, הפעלת אפקטים ישירים על סינתזת אינסולין, חשאיות ופעולה, תוך הגנה מפני נזק חמצון דלקתי דלקתי ודלקתי שמניע סיבוכים סוכרתיים.הכי שכיחות הגבוהה של מחסור אבץ בסוכרת, בשילוב עם הראיות הקליניות החזקות לתוסף, אופטימיזציה אבץ כמו אסטרטגיה בטוחה, זולה, ומבוססת ראיות לשיפור השליטה גליקולארית ולהפחית את הנטל של מחלות עצביות ממוקדות (reicial) ו/אונקציה) ב- 30 שעות ביממה, כמו גם טיפולית (repocerdial) ו/או טיפולית (בטיפול) כטיפול פסיכולוגיים).

(ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]]]] [ה]]] [ה]]]][ה]]]] [ה]]][ה]]] [ה][ה]] [ה]]][ה]] [התקבלה] ב[[ה"ה"ב[[ה']"ה'] ב[[ה'], ב[[ה'], ב[[ה'] ב[[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'], ב[[ה']]], ב[[ה'[ה'[ה'] ב[[ה'[ה']]], ב[[ה'[ה'[ה']]], ב[[ה'[ה']]], ב[[ה'[ה'], ב[[ה'[ה']]], ב[[ה']]], ב[[ה']]], ב[[ה'[[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']]], ב[[ה'[[ה'[[ה'[[ה'[[ה