סוכרת היא הפרעה עמוקה של הצטברות מטבולית, עם hyperglycemia כרונית לשמש את סימן ההיכר האבחון העיקרי ואת הנהג העיקרי של סיבוכים לטווח ארוך. בעוד gliflozins, קולטני GLP-1, ונוסחאות אינסולין יש מהפכה ניהול גליקומי חיוני, כי הוא חיוני לחץ חמצון חיוני של פעילות גופנית אינטנסיבית של לחץ דם מופעל על ידי גלוקוז מוגברת נמשך כמו אתגר טיפולי מרכזי זה הוא במידה רבה פגע מעגל של לחץ אנושי.

Pathogenesis של מתח אוקסידי בסוכרת מלליטוס

היחסים בין היפרגליקמיה ללחץ חמצון הם ישיר ועצמי-reinforcing. Chronly מוגבר גלוקוז intracell overwhelms את שרשרת התחבורה של אלקטרונים mitochondrial אלקטרוני, המוביל לדליפה פרוטון מוגזם ואת הדור של סטיות סופר-תאוקסיות במורכב III.פרץ ראשוני זה של ROS מפעיל לפחות ארבעה פתוגניים מחוברים: מסלול פוליקול, hexamine, מסלול של דלקת קרום מתקדם (Cif) הוא ה-Cactation) של דלקת הפעלה ראשונית של חלבון (מהפכה) הוא CAGEs) הוא קרינת CART) ו-Cactative) הוא סגסוגת (Cactative) הוא סגסוגת (מהפכה) הוא Cifcactative) הוא סגסוגת) של חלבון מתקדם של דלקת הפעלה (מהפכה של חלבון (מהפכה של חלבון (מהפכה) הוא סגסוגת) הוא סגסוגת) הוא סגסוגת) של חלבון פונקציונלית) הוא מופעלת) של חלבון (מחדשנית (מחדשהחלודה (מחדשהחלודה ראשונית של חלבון מתקדם של חלבון, הוא מופעלת) הוא מופעל לפחות ארבעה נתיבים (מהפכה) של דלקת מורכבת (מהפכה של חלבון פונקציונלית) הוא מופעלת) הוא CAGE

תאי בטא Pancreatic פגיעים במיוחד לנזק חמצון כי הם מבטאים רמות נמוכות יחסית של אנזים נוגד חמצון אנדוגניים כגון קטאלז ודיסאופתיה superoxide פגום.גירעון פנימי זה הופך את המכונות המייצרות אינסולין רגישה להפליא לדלקת ריאות (חומצה מיקרו-דלקתית) באופן קולקטיבי, דלקתית בלחץ חמצון פוגע בסתר אינסולין, להפחית את תחמוצת המוח באמצעות דלקת מפרקים מימית הרחם, ולהפחית את עמידות לאינסולין לא סדירה (intocic).

Selenium ביולוגיה ו Selenoprotein Synthesis

סלניום מפעיל את ההשפעות הביולוגיות שלו בעיקר באמצעות שילוב שלה לתוך selenoproteins כמו חומצה amino הראשון עשרים-First aminoinocysteine (Sec) שילוב זה הוא תהליך משותף של סגירה הדורש רצף מיוחד של דלקת מפרקים יחידנית (SECIS) ממוקם בעיקר ב-FLT:03 של חלבון מקומי שאינו מורחב של צורות סלנומי של חלבון יחידנימיים (לעיתים רחוקות) אשר משמש בעיקר חלבונים זעירים של גנום של כרומוזום של חלבון זעירים).

מפתח סלנופרוטאינים בהגנה מפני חמצון

(ב) selenoproteins, FLT:0glutathione peroxidase (GPX) PHSLT 1 {\displaystyle \ phenp} הוא קו ההגנה הראשון נגד הידרופורקסוזיס.

סלניום-Diabetes Paradox: Deficiency, מוגזם, ואת U-Shaped Curve

במשך עשרות שנים, ההנחה הרווחת בקרב מדעני התזונה קבעה כי צריכת סלניום גבוהה יותר תעניק הגנה נוגדת חמצון גדולה יותר, על ידי הרחבה, להפחית את הסיכון לסוכרת. ההנחה הזו הייתה מורכבת משמעותית מראיות אפידמיולוגיות וניסויים קליניים שחשפו כי היחסים בין מעמד סלניום לבין גלוקוז גלוקוז קורט יוחסה לאחר FLT:0U בצורת עקומת 1 (FLT:1) הן עם עודף עודף עודף עודף ותוצאות שליליות, וחלון אופטימלי הוא מוערך יותר מאשר חלון הצמצם.

הערות אפידמיולוגיות

מחקרים גדולים בקנה מידה רב של ניתוח ומחקרים פוטנציאליים, כולל נתונים מסקר הבריאות הלאומי ותזונה (NHANES), הוכיחו באופן עקבי כי המשתתפים בקרן הגבוהה ביותר של סרום להציג שכיחות גבוהה משמעותית של סוכרת מסוג 2 בהשוואה לאלה שבקרב quinpes. ב NHANES III, אנשים עם סרום מעל 130ng / mL היו בסיכון מוגבר של סוכרת סוג 2 בהשוואה לאלה של סוכרת מסוג 2, אך לא דווח על תופעות לוואי של סוכרתיות בינוניות, כולל תופעות לוואי, כולל תופעות לוואי קבועות, כולל תופעות לוואי.

ניסויים בהתערבות ותובנות מכניות

Selenium ו-EVisil Prevention Trial (SELECT), מחקר אקראי מבוקר פלצבו הכולל מעל 35,000 גברים, בתנאי שאין ראיות לכך שתוסף סלניום (200 mcg/Day מ-Slenomethion) הפחית בדיוק את שכיחות של סוכרת מסוג 2. למעשה, מגמה לא משמעותית כלפי סוכרת מוגברת נצפתה ב-Siline-II רק ניתוחי משני מניסויים אחרים, כגון מניעת סרטן הרחם (מסוג 1) עם רמות דלקתיות גבוהות יותר, בנוסף, לדוגמה, לעומת סרטן הרחם).

מדינות יציבות

לעומת זאת, מחסור בזרעניום מזיק בבירור. באזורים עם תוכן נמוך של סלניום אדמה, כגון חלקי סין ואירופה, צריכת סלניום האוכלוסייה נופלת מתחת לביקוש הממוצע המשוער (גיל) מפחיתה את פעילות GPX ו-TrxR, משאיר רקמות פגיעות לפציעה חד-מינית. בהקשר של סוכרת, מצב סלניום נמוך נקשר לסימני מוגבר של מחלות מין, ונזקים חמורים יותר, אצל חולים עם מחלת HIV, וסיכון גבוה יותר, וסיכון סוכרתיים, וסיכון גבוה יותר, וסיכון גבוה יותר, ותמותה, וסיכון גבוה יותר, הוא מקבל מחלת HIV.

סלניום ו-Dibetic Complications: Tissue-Specific Effects

ההפצה הספציפית של selenoproteins מכתיבת כיצד מחסור סלניום או תוספי מזון משפיעים על מסלולים סיבוך בודדים.הבנת ההשפעות הספציפיות של רקמות אלה היא חיונית לתכנון התערבויות תזונתיות ממוקדות.

דינמי Nephropathy

מתח Oxidative הוא מתווך עיקרי של פגיעה גלומררית במחלת כליות סוכרתית. Hyperglycemia המושרה על ידי ייצור תחמוצת העל מופעלת שינוי גורם צמיחה (TGF-β) אותינג, קידום התרחבות mesangial, אובדן פוליציטים, ו- אמבטיות קבועות בתנאי הגנה דלקתית מוכחת על ידי דלקת מפרקים כרונית, אך יש להפחית את משך זמן רב יותר מאשר סרטן הרחם.

שכפול קרדיווסקולרי

ההשפעה של סלניום על בריאות לב וכלי דם בסוכרת מורכבת. Selenium מחייב חלבון 1 (SELINBP1) הוא למטה ברקמות Myocardial מחולי סוכרת, ממזג עם יכולת נוגד חמצון לקויה. Thioredo להפחית 1 (TrxR1) יש תפקיד מגן מרכזי בסוליום הרחם על ידי שמירה על תפקוד eS.

רטינופתיה סוכרתית ונוירופתיה

נזק מיקרו-vascular מונע על ידי אובדן pericyte, מתח מרתף מרחץ עבה, ו angiogenesis פתולוגיים המתווך על ידי גורם צמיחה אנדוטלית (VEGF) Oxidative מתח ממוקם במרכז של תהליכים אלה.במודלים, תוסף סלניום להפחית ביטויי VEGF Retinal ומניעה peric apoptosis, המציעה השפעה מוקדמת של stinogian עשוי להיות מסוגל להחמיר.

נוירופתיה, הסיבוכים הנפוצים ביותר של סוכרת, כרוכה בפציעה חמצון לתאי Schwann, ניוון אקסוניאלי, ופגיעה של מהירות התנהגות עצבית.גת פעילות peroxidase מופחתת עצבים היקפיים של חיות סוכרת, ונפיחות סלניום משפרת את זרימת הדם העצבית ואת הפרמטרים אלקטרופיזיים.

אסטרטגיות תזונתיות, בטיחות תוספת, וריאציות גנטיות

יש למקם את שיקולים של תוספי סלניום בהבנה מדויקת של דרישות תזונתיות, סף רעילות, וגמישות גנטית פרטנית.האפשרות התזונתית המומלצת (RDA) עבור סלניום אצל מבוגרים היא 55 mcg ליום, עם צריכת עליונה נסבלת (UL) של 400 מ"ג ליום.

מקורות תזונתיים וזמינות ביולוגית

אגוזי ברזיל הם מקור המזון העשיר ביותר של סלניום; אגוזי יחיד מספק 68 עד 91 mcg. עם זאת, התוכן סלניום שלהם משתנה באופן דרמטי בהתאם לתנאי הקרקע, וצריכת יתר יכולה לעלות במהירות על UL. מקורות אמינים אחרים כוללים מאכלי ים, בשר איברים, ביצים, זרעי שיזוף, ודגנים מלאים גדלים באדמה עשירה של סלניום, כגון חיטה, ומציעים תוספי מזון צמחיים, במיוחד, למעט מזון אורגני, למעט זיהומים, אך הם בעלי סיכון גבוה של מזון, למעט מזון צמחיים, אך הם בעלי סיכון גבוה יותר, במיוחד, אך הם בעלי סיכון אורגני, במיוחד, למעט ירקות, למעט צמחיים, אך צמחיים, אך דגנים מלאים, למעט מזון צמחיים, במיוחד, אך הם בעלי סיכון גבוה יותר, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, זול יותר, לעומת זאת, זול יותר, זול יותר, אך דגנים מלאים, אך דגנים מלאים, זול יותר, עם צריכת פוליניום, זול יותר, עם צריכת פוליניום, עם צריכת פוליניום, זול יותר, זול יותר, זול יותר, זול יותר, זול יותר, זול יותר, זול יותר, אך דגנים מלאים גדל בצריכת פוליניום, אך דגנים מלאים גדל בשומן צמחיים צמחיים צמחיים המכילים צריכת

תפקיד של ⁇ Gene Variants

גנים פולימורפילים גנטיים בגני נטולינופרוטאינים יכולים להשפיע עמוקות על התגובה של אדם לצריכת סלניום. הגן GPX1 מכיל פולימורפיזם משותף (Pro198Leu) המפחית את פעילות האנזים.נושאים של Leu allele שינו את הרגולציה של Redoxel עשויה להיות בסיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים ללחץ חמצון בסוכרת.

פרספקטיבה קלינית ודרכים מחקר עתידי

בסיס הראיות הנוכחי אינו תומך בתוסף סלניום שגרתי למניעת או לטיפול בסוכרת מסוג 2. באוכלוסיות סלניום-replete, תוספי נראה כי אין תועלת מטבולית ועלול להגדיל את הסיכון לסוכרת מקרית.הערך הקליני העיקרי של סלניום בסוכרת נמצא בזיהוי ותיקון של מחסור בדלקת ריאות, במיוחד בקבוצות פגיעות כגון חולים עם מחלת כליות כרונית, הפרעות של מחלות עיכול ממעיים, או הפרעות מיגוררות אלה נחשבות ל- 120 רמות טיפוליות אופטימליות (Sam) באופן כללי.

מחקר מתפתח הוא לחקור תרכובות איברסונומיות סינתטיות, כגון ebselen, אשר פועל כמו גלוטathione peroxidase mimetics ללא הרעילות הקשורים לסלניום אורגני גבוה. תרכובות אלה מציעים יתרונות תיאורטיים, כולל מפרט מטרה וסיכון נמוך יותר של השפעות נוגדות חמצון מחוץ ל-targetion. Ebselen הוכיחה השפעות הגנתיות והגנתיות על קרדיוגניות בדגמיות בדגמיות בדגמיותרפיון ומאפשרות נמוכה יותר לדגמי סרטן הרחם שלהם, בהשוואה לדגמי סרטן הרחם המסורתית, או לדגמיים אחרים.

ניסויים קליניים עתידיים חייבים לטפל כמה אי-וודאויות שנותרו.האפקט של תוספי סלניום על נקודות קצה קליניות קשות, כגון התקדמות של אלבינוורה, אירועים קרדיווסקולריים, ותמותה בחולים סוכרתיים, נשאר תחת הכשרה. מחקרים ארוכי טווח עם stratification זהירה על ידי סטטוס סלניום בסיס, genotype, וסוכרת (סוג אחד לעומת סוג 2) נדרשים בדחיפות אפשרות זו של ניתוח תאים סוכרתיים באמצעות טיפול בחולה.

לסיכום, סלניום אינו תרופה פשוטה ללחץ oxidative בסוכרת אלא ממודולטור מכוון היטב של איזון Redox סלולרי סלולרי סלולרי.התפקיד הטיפולי שלו חייב להיות מוערך בהקשר של מעמד סלניום אינדיבידואלי, רקע גנטי, וסיכון סיבוך ספציפי לאבחון תרופות נוגדות חמצון ומקצועי בריאות צריכים לתמוך בתבניות תזונה המספקות סלניום נאותה באמצעות מזונות מזין תוך זהירות נגד תוספי תזונה חיוניים לדלקתיים, ובאופן ספציפי, לאזן בין מצבים אופטימיים, לבין חומרים מזינים, לבין חומרים מזינים, לבין חומרים מזינים חיוניים של חומרים מזינים, לבין חומרים מזינים, אשר אינם מתאימים יותר, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי להבטיח את רמת טיפוליים של חומרים מזינים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי להבטיח את רמת טיפוליים של חומרים מזינים, כדי טיפול פסיכולוגיים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים, כדי טיפוליים חיוניים, כדי להמשיך את רמת טיפוליים חיוניים, כדי טיפוליים חיוניים, כדי להבטיח את רמת טיפוליים חיוניים של טיפוליים אופטימיים, כדי טיפוליים, כדי לשמור על מנת להמשיך את רמת טיפוליים חיוניים, כדי להבטיח את רמת טיפוליים חיוניים של טיפוליים חיוניים, כדי להבטיח את רמת טיפוליים אופטימיים