Table of Contents
כאוכלוסיות בגילאים ברחבי העולם, הצומת של ירידה קוגניטיבית וסוכרת הפך לעדיפות בריאות הציבור הדוחקת.שני התנאים הללו לעתים קרובות co-ccur, כל אחד מסבך את ניהול הירידה הקוגניטיבית השנייה - בין אם פגיעה קוגניטיבית קלה או דמנציה - יכול לערער באופן חמור את היכולת של האדם לדבוק במרפאות טיפול סוכרת, בעוד שניהול לקוי מאיץ את התדרדרציה קוגניטיבית באמצעות מנגנונים כגון דלקת כרונית, נזק לב וכלי דם, וגמישות מורכבים, הן קבוצות טיפול פסיכולוגיות, הן קבוצות השפעה, הן קבוצות השפעה מורכבת, והן תמיכה רגשית.
הרחבת הסעיף של ירידה קוגניטיבית וסוכרת
היחסים בין סוכרת לבין פגיעה קוגניטיבית הם דו-כי-אישיים ומשמעותיים קלינית.מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 הם כ-60% יותר סיכוי לפתח דמנציה, על פי ה-FLT:0.10.1Alzheimer של AssociationFLT:2reaFLT 3 (converse), אנשים עם מחלת אלצהיימר לעתים קרובות חווים שינויים בתאבון, זיכרון ותפקוד שמפריע לסוכרת דם, ויוצרים תזונתיים, אשר מאיץים, ופרקים את העלולים לגרום למחסור בסימפטומים קוגניטיביים, לדיכאון, לדיכאון, לדיכאון, ועלולים לגרום לדיכאון, לדיכאון, להפחתה של מחלות נוגדים, ופרקטיקליקליקליקליקליקליקליקליקמיהומים.
מספר המבוגרים החיים עם שני התנאים עולה במהירות.ה-FLT:0.10.1Centers for Disease Control and Prevention (CDC)evolveFLT:2cioFLT:3 לא מדווח כי מעל 11% מבוגרי ארה"ב בגילאי 65 ומעלה מאובחנים סוכרת, בעוד שכיחות של פגיעה קוגניטיבית קלה בקבוצת גיל זו מוערכת ב -10% עד כה, ארגון הבריאות העולמי שמצופה מ- 20 קדמיות טיפול פסיכולוגי ייחודי, ו- 20 שנים, על ידי טיפול פסיכולוגי, הוא מציע טיפול פסיכולוגי, על ידי קבוצות רגישות אישית, אשר מציעות, על ידי טיפול פסיכולוגיות, אשר מציעות, על ידי טיפול פסיכולוגיות, על ידי טיפול פסיכולוגיות, על ידי דמנציה, על ידי דמנציה, על ידי דמנציה, על ידי דמנציה, על ידי דמנציה, על ידי דמנציה, 000 עד 20 שנים, על ידי טיפול פסיכולוגיות, 000, 000, 000, 000, 000, 000, אשר מציעות, אשר מציעות, על ידי טיפול פסיכולוגיות כפולות, 000, על ידי טיפול פסיכולוגיות, 000, על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000,
מה הם קבוצות תמיכה של פייזר? A Deeper Look
קבוצות תמיכה פייזר מביאות אנשים עם חוויות בריאותיות משותפות לספק סיוע הדדי, מידע ועידוד.בניגוד לביקורים רפואיים רשמיים, קבוצות אלה פועלות על מודל אופקי שבו כל החברים הם נותנים ומקלטים של תמיכה.מחקר בפסיכולוגיה חברתית מראה כי תמיכה עמיתים מפעילה מנגנונים כגון נורמטיביזציה, השוואה חברתית וידע חווייתי - אשר לעתים קרובות משפרים את התנהגות ההתמודדות והעצמית.
קבוצות יכולות להיות בנויות או לא מבוססות.קבוצות מבנה לעתים קרובות לעקוב אחר תוכנית לימודים, כגון FLT:0 stanford Chronic Disease Self-Management Program: , אשר מכסה נושאים כגון מיקוד מטרה, פתרון בעיות וניהול סימפטומים. קבוצות ללא מבנה מאפשר לחברי הקבוצה לקבוע את סדר היום בהתבסס על צרכים מיידיים, אשר יכול להיות מגיב במיוחד לקורסים בלתי צפוי של שניהם, אם כי הם מרגישים כי הם בעלי תכונות קריטיות של טיפול, אם כי הם קיימים, אם כי הם יכולים להיות פעילים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים קליניים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם בעלי ביצועים, אם כי הם בעלי ביצועים מתקדמים, אם כי הם יכולים להיות, אם כי הם בעלי ביצועים קליניים, אם כי הם יכולים להיות, אם כי הם יכולים להיות, אם כי הם, אם כי הם, אם כי הם, אם כי הם יכולים להיות, אם כי הם, אם כי הם
In-Person vs. Online Peer Support
מפגשים מסורתיים של פנים אל פנים נשארים פופולריים, מתן קשר פנים אל פנים, רמזים שפת גוף, והזדמנויות עבור אג"ח חברתי כי מחזקת את הלכידות הקבוצה.עם זאת, קבוצות תמיכה עמיתים באינטרנט הרחיבו באופן דרמטי את הגישה, במיוחד לאחר ה- COVID-19 פסגות כמו קבוצות פייסבוק, פורומים מיוחדים כגון אל-זינקובומי של האגודה הבינלאומית של מחקר, ומפגשים המבוססים על זום מאפשרים לאנשים עם מגבלות כפריות, מגורים, או טיפול פסיכולוגי, למשל, כדי לקבל גישה אישית, לדוגמה, בדיקה רפואית, תמיכה רפואית קבועה של קבוצת אבטחה משותפת של קבוצת טיפול פסיכולוגיית: 1.
כיצד תומך Per מסייע לאלה עם ירידה קוגניטיבית
עבור אנשים עם פגיעה קוגניטיבית קלה או דמנציה בשלב מוקדם, קבוצות תמיכה עמיתים יכול להיות טרנספורמטיבי.התועלת העיקרית היא (FLT:0reduced SociallitationFLT:1), גורם ידוע לירידה קוגניטיבית מואצת.כאשר אנשים להתחבר עם אחרים "להחזיק אותו", הם מרגישים תקפים ופחות לבד.המעלה רגשית זו מובילה לעתים קרובות לשיפור מעורבות בפעילויות בריאות המוח כגון פעילות חברתית, קוגניטיבית, גירוי קוגניטיבית, וחרדה, יותר מאשר קבוצות רגשיות, יותר, יותר, מאשר אינטימיות, מאשר , מאשר אקטיביות, מאשר .
מעבר לתמיכה רגשית, חברי ההחלפה (FLT:0) אסטרטגיות מעשיות של ההרחבה 1 לחיים יומיומיים שהם הרבה יותר עשירים קונטקסטואליים מאשר ייעוץ כללי:
- סיועי זיכרון כגון אזעקה, מכולות מתויגות ומערכות לוח שנה המותאמות לשגרה שלהם
- טיפים לניווט מערכות בריאות, כולל כיצד לתקשר עם נוירולוגים, רופאים ראשוניים, ועובדים סוציאליים
- דרכים לשמור על עצמאות באמצעות שגרות מותאמות, כגון פשטת הכנת ארוחות או שימוש עוזרי קול
- הנחיות תכנון משפטי ופיננסי – כמו הקמת כוח של עורך דין או הנחיות מראש – שיכולות לחוש מכריעות לבד
Caregivers גם ליהנות מאוד.קבוצות עמיתים רבות כוללות מפגשים נפרדים עבור מטפלים משפחתיים או לעודד נוכחות משותפת. Caregivers לדווח באופן עקבי על לחץ נמוך, ידע גדול יותר של משאבים זמינים, תקשורת טובה יותר עם יקיריהם, ותחושה של אימות לאחר השתתפות.מחקר שפורסם ב-FLT:0 Alzheimer של ו DementiaFLT:1), מצא כי מטפלים בתוכניות מוצמדות היו 20% לדיכאון בהשוואה לשותפים המשותפים, רק כדי לפתח את היתרונות של מערכת יחסים משותפת.
תמיכה בסוכרת
סוכרת עצמה דורשת שינוי התנהגותי עקבי: בדיקת גלוקוז בדם, תרופות תזמון, ארוחות תכנון, ולהישאר פעיל. קבוצות תמיכה פייזר לטפל בצרכים אלה על ידי מתן FLT:0, אחריות, תפקיד דוגמנות, ומיומנות מעשית ידע-מהומסלול 1: לדוגמה, חבר עשוי לשתף מתכון דל פחמימות, להסביר כיצד הם משתמשים במוניטור גלוקוז מתמשך במהלך פעילות גופנית, או לתאר כיצד הם מטפלים באירוע ספר דומה עשוי להיות מטיפול רפואי בעל שם.
האגודה האמריקנית לסוכרת (ADAigital:2cioFLT 3:0) ,0 (Evolution) ADAve:2cioFLT 3) מזהה תמיכה עמיתים כאסטרטגיה מבוססת ראיות לשיפור השליטה הגליקמית. A meta-analysis of 36 ניסויים מבוקרים אקראיים מצאו כי תמיכה עמיתים הפחיתו את HbA1c על ידי ממוצע של 0.4% - שיפור משמעותי קליני המתורגם לסיבוכים פחות.
מנגנונים מרכזיים שבאמצעותם תמיכה עמיתים מניעה תוצאות סוכרת טובות יותר כוללים:
- (FLT:0 Social AccountabilityFLT:1): בודקים רגילים עם עמיתים מניעים דבקות בתרופות ובלוח הזמנים של ניטור גלוקוז בדם.
- (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (FLT:0) שיתוף פעולה משותף (FLT:1): חברים דנים בתופעות לוואי של תרופות, אתגרים ביטוח וטכנולוגיות חדשות מהר יותר ובגישה יותר מאשר ערוצים רשמיים.
- (FLT:0)התנהגותיות חיזוק FLT:1: אתגרים הליכה קבוצתית, שיתוף יומני, או אפילו טקסט פשוט בדיקת טקסט - יוצרים לחץ עמיתים חיובי המקיים הרגלים בריאים.
קבוצות תמיכה בסוכרת למבוגרים מבוגרים
מבוגרים עם סוכרת לעתים קרובות להתמודד עם בעיות ייחודיות כגון פוליפארטיות, סיכון ליפול, ואת ההשפעה הקוגניטיבית. קבוצות פייזר המותאמים לבוגרים יכולים לטפל אלה ישירות.לדוגמה, דיונים קבוצתיים עשויים להתמקד בהסתגלות של פעילות גופנית לדלקת פרקים, לפשט את לוחות הזמנים של תרופות בעזרת הרוקח בו זמנית, או ניהול הפחד של hypoglycemia בשעות הלילה.
הסינרגיה של ניהול שני התנאים ביחד
במקום להתייחס להידרדרות קוגניטיבית וסוכרת כאל בעיות נפרדות, קבוצות תמיכה עמיתים משולבות מעודדות גישה (FLT:0holisticalischesal AccessFLT:1 שמשקף חיים אמיתיים.אדם עם שני התנאים עשוי לשתף את האופן שבו הם משתמשים עוזר קולי דיגיטלי כדי להגדיר תזכורות תרופות, בעוד חבר אחר מדגים מתכון פשוט המייצב סוכר בדם ודורש רק כמה שלבים.
Caregivers המשתתפים בקבוצות כאלה מקבלים תובנה מכרעת על הקשר בין נדנדה סוכר בדם לבין מצב הרוח או בלבול. Hyperglycemia יכול לחקות סימפטומים דמנציה כגון בלבול ועייפות, בעוד hypoglycemia עלולה לגרום לכעס פתאומי, תוקפנות או דיסאוריינטציה - כל אלה יכולים להיות שגויים להרערת הירידה הקוגניטיבית. pers אשר לנווט את התרחישים האלה מציעים ייעוץ בעולם האמיתי כי רופאים רבים לא יכולים לספק בגלל זמן ומחסור בחוויה חיה.
מחקר מתפתח תומך במודל משולב זה.מחקר טייס על ידי ה-FLT:0) אוניברסיטת מישיגן של מישיגןFreaLT:1 גילה כי תוכנית תמיכה עמיתים בשילוב סוכרתית-דפיה שיפרה את דבקות התרופות ב-30% ועשרות זנים מופחתים. המשתתפים דיווחו כי תחושה "מבנת" באופן שהם לא הצליחו לשפר את הסוכרת המטבולית של מחלות ספציפיות.זה מרמז כי החפיפה הרגשית והמעשית בין שני התנאים יוצרת סינרגיה ייחודית כאשר הם יכולים לטפל באסטרטגיות קוגניטיביות כדי לשפר את התפקוד הקוגניטיביות באמצעות טיפול קוגניטיבית, תוך כדי שיפור תפקודן, תוך כדי טיפול קוגניטיבית, תוך כדי התמודדות עם תפקודן, תוך כדי שיפור יעילותו באמצעות טיפול קוגניטיבית, תוך כדי שיפור יעילותו באמצעות טיפול קוגניטיבית, תוך כדי שיפור יעילותו באמצעות טיפול קוגניטיבית, תוך כדי התמודדות עם סוכרתית, תוך כדי שיפור יעילותו של סוכרתית, תוך כדי שיפור יעילותו של סוכרתית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, תוך כדי שיפור יעילותו של סוכרתית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית, באמצעות טיפול קוגניטיבית,
יסודות של קבוצת תמיכה יעילה
לא כל קבוצות התמיכה של עמיתים מספקות הטבות שוות ערך.ציור על שיטות הטובות ביותר מן ה-FLT:0 (Freave 1:0) 1Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ,RLT:2BuildFLT 3 והנחיות קליניות של המחלקה לחינוך עצמי ותמיכה (DSMES), קבוצות יעילות בדרך כלל לחלוק מאפיינים אלה:
- (FLT:0) מנחמיים מונעים את הדינמיקה של הקבוצה, לשמור על מיקוד ולהבטיח בטיחות רגשית - בין אם מנהיג עמיתים או מקצועי. Facilitators צריך להיות מאומן לזהות כאשר חבר צריך עזרה מקצועית מעבר תמיכה עמיתים, כגון סימנים של דיכאון קליני או מקרי חירום רפואיים.
- (FLT:0) , לוח הזמנים של ישיבות צפוי, צפוי, 1 (שבועי או דו-שבועי) אשר בונים המשכיות ואמון.פגישות Irregular מובילות לנוכחות לקויה ותמיכה מפורצת.
- (FLT:0) הסכמי סודיות (Confidentiity AgreementsFLT:1) אשר הם revisited מעת לעת, כך חברים מרגישים בטוחים שיתוף מידע בריאותי אישי ללא פחד מסטיגמה או רכילות.
- (FLT:0) שילוב של תוכן מובנה 1FLT) - אפילו קבוצות לא רשמיות ליהנות משיחות מומחים מזדמנים, מחסומי משאבים או נושאים מודרך כגון "איך לדבר עם הרופא שלך על בעיות זיכרון".
- (FLT:0) חברות דיסוולות (FLT:1) המשקפות שלבים שונים של מחלה, רקע תרבותי ותפקידים אכפתיים.
- (FLT:0) ⁇ לקשר חברתי מחוץ לפגישות רשמיות, 1:1, כגון קטונים (עם מזונות ידידותיים לסוכרת), מועדוני הליכה או מערכות חבר טלפוניות שמקיימות יחסים בין מפגשים.
למולנטים יש גם פרוטוקולים ברורים להסלמה במקרה של משברים רפואיים או פסיכולוגיים.הסכם בכתב המפרט את מה שמהווה שיתוף הולם, כיצד להתמודד עם חילוקי דעות, וכאשר לערב מגן מקצועי על שני המשתתפים ועל שלמות הקבוצה.
יעילות הקבוצה
טפסים פשוטים משוב, סקרים תקופתיים, או קצר אחד על אחד בודקים יכול להעריך שביעות רצון חבר, רווח ידע והתנהגות שינוי. כמה תוכניות מבוסס ראיות, כמו FLT:0Diabetes עצמית חינוך ותמיכה (DSMES)FLT:1 מודל, אם כי לספק מדדים סטנדרטיים של תוצאות כגון HbA1c, סוכרת, ציונים, או מדדי גלם של קבוצות ייצוג יכול גם להתאים את רמות ההשתתפות הניבית שלהם.
מעבר לגדרות להשתתפות
למרות היתרונות שלהם, קבוצות תמיכה עמיתים להתמודד עם כמה מכשולים.FLT:0rea Access: 1 הוא מחסום עיקרי: קהילות רבות חסרות קבוצות תמיכה סוכרת במיוחד עבור קשישים עם בעיות קוגניטיביות, קשיי תחבורה, שמיעה או לקויות ראייה, פערים אוריינות דיגיטליים להגביל את הגישה.עבור קבוצות מקוונות, אינטרנט אמין ומכשירים נשארים תנאים מוקדמים כי לא לכלול אפשרויות היברידיות מלוכדות מבחינה כלכלית, אדם חי, כמו גם יכול לעזור תמיכה טלפונית ללא גישה טלפונית.
(FLT:0) ,StigmaveFLT:1 , גם מרתיעים השתתפות אנשים עם ירידה קוגניטיבית עלולים לפחד ממבוכה או להרגיש כי מצבם "לא רע מספיק" כדי לקבוע קבוצה. אחרים עם סוכרת עשויים לחדור את הרעיון כי מצבם הוא כישלון אישי, מה שגורם להם להיות לא מעוניינים לחלוק.
(FLT:0Group דינמיות ⁇ FLT:1) יכול להיות מאתגר.אדם דומיננטי או שלילי מדי עשוי לקלקל דיונים. Facilitators צריך מיומנויות כדי להפנות שיחות, להבטיח השתתפות מאוזנת ולהגדיר גבולות.במקרים מסוימים, מודלים משותפים-facilitator (peer בתוספת מקצועי) לספק יציבות רבה יותר ולמנוע כוויות כוויות.ארגונים צריכים גם לשקול מתן פיקוח או הדרכה סדירה עבור מנהלים.
כדי לטפל באופן שיטתי במכשולים אלה, ארגונים צריכים:
- להציע אפשרויות היברידיות (באדם בתוספת מחזור חיים או מפגשים מוקלטים)
- לספק חומרים בדפוס גדול, שפה פשוטה, פורמטים מרובים (דיו, וידאו, טקסט)
- שותף עם מרפאות טיפול ראשוני, נוירולוגים, אנדוקרינולוגים, ועובדים חברתיים לתת הפניות ופרסום קבוצות
- השתמש בקבוצות תמיכה מבוססות טלפון עבור אלה ללא אינטרנט, קווי שיחות ועידה מייחלים
- מנחה לרכבת במיומנות תרבותית, טיפול בטראומה, וראיונות מוטיבציה בסיסיים
צעדים מעשיים כדי למצוא או להתחיל קבוצת תמיכה Per
עבור אנשים או מטפלים המבקשים תמיכה, כמה משאבים לאומיים זמינים:
- ההתאחדות של אלזהיימר (ALT:0) מארחת את קבוצת התמיכה וקהילת התמיכה ב-FLT:2alz.orgirFLT 3: 3
- האגודה האמריקנית לסוכרת (FLT:0) מציעה תמיכה עמיתים ופורומים קהילתיים ב-FLT:2diabetes.orgearFLT 3: 3
- תכנית ה-FLT:0 stanford Chronic Disease Self-Management Program: FLT:1 יש סדנאות הן בתוך אדם והן באינטרנט; למצוא אותן באמצעות סוכנויות מקומיות על Aging או FLT:2 המועצה הלאומית על AgingFLT 3.
ספקי שירותי בריאות יכולים גם לחבר חולים לקבוצות מקומיות באמצעות מחלקות עבודה סוציאלית של בית החולים, מרכזי בכיר או ארגונים המבוססים על אמונה.עבור אלה שאינם יכולים למצוא קבוצה קיימת, החל מהאפשרות מעשית ולעתים קרובות מתגמלת עמוקות.המועצה הלאומית על Aging מספקת ערכת כלים עבור שיגור קבוצות תמיכה עמיתים למבוגרים מבוגרים, המכסה את כל מה השגת שטח מפגש לניהול שיחות קשות.
החל קטן - אפילו עם שני או שלושה אנשים בלבד - כדור שלג יכול להיות מודל מוצלח אחד הוא התנועה "קפה מזכר", המשלבת פעילויות חברתיות כמו אמנות, מוזיקה או משחקים עם תמיכה בלתי פורמלית של אנשים עם פגיעה קוגניטיבית ובני משפחותיהם.סוכרת שווה ערך, לפעמים נקרא "מסעדות של ארוחות," להביא אנשים יחד סביב שיעורי בישול או סיורים.
מסקנה
קבוצות תמיכה Per הן הרבה יותר מאשר מפגשים טובים; הם התערבויות מבוססות ראיות לשיפור התוצאות עבור אנשים ניהול ירידה קוגניטיבית וסוכרת. על ידי מתן אימות רגשי, מיומנויות מעשיות, תחושה עמוקה של שייכות, קבוצות אלה מעצימות אנשים לקחת אחריות על הבריאות שלהם למרות הנטל הכפול.עבור מערכות בריאות, קידום תמיכה עמיתים היא דרך יעילה להרחבה טיפול מעבר לחומות, להפחית אשפוזים, ולשפר את החיים המורכבים, לא פחות, כי הם חווים טיפול פסיכולוגי, ולא לחוות טיפול פסיכולוגי, ולא לחוות אותם.
אם אתה או מישהו שאתה אוהב הוא להצית את האתגרים של סוכרת וירידה קוגניטיבית, לשקול לחקור קבוצת תמיכה עמיתים.המסע הוא קשה - אבל אף אחד לא צריך ללכת לבד.התחל על ידי לשאול רופא, לחפש את הדירקטוריון באינטרנט המפורט לעיל, או להגיע לארגון לאומי.