סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המשפיעה כיום על יותר מ 537 מיליון מבוגרים בעולם, עם תחזיות שמציבה את המספר הזה מעל 780 מיליון עד 2045.בין הסיבוכים החמורים ביותר מסכני חיים של סוכרת הם מחלות לב וכלי דם - כולל מחלת עורקים כלילית, שבץ, מחלה עורקים היקפית מוגברת, ו- Cardiomyopathy.

מקור: An Essential Traceמינרל

Copper הוא מיקרו-תזונה חיוני הנדרש עבור תהליכים פיזיולוגיים רבים.הגוף האנושי מכיל כ -100-150 מ"ג נחושת, עם הריכוזים הגבוהים ביותר שנמצאו בכבד, במוח ובלב. כגורם למספר אנזימים מרכזיים - כולל coxidase coxidase, עם רמות superoxide (SOD), uloplasmin, ו lysylsidaoxse - הוא מעורב בביקוש אנרגיה רדיקלית, למרות שגורם ל-Creicoltragication הוא עשוי להיות מעורב ב- microtraativeation, 000.

מחסור ב-Copper הוא נדיר יחסית באוכלוסייה הכללית, אך יכול להתעורר אצל אנשים עם הפרעות קיבה, אלה על תזונה ארוכת טווח של הורים, או אלה שלוקחים מנות גבוהות של תוספי אבץ (אשר להתחרות עם נחושת לתסמינים של מחסור נחושת כוללים אנמיה, נויטרורופניה, הפרעות עצם, ובאופן ביקורתי עבור דיון זה, תפקוד לב לקוי.

בין Copper לבין Cardiovascular Health

המערכת הלב וכלי הדם מסתמכת על נחושת ברמות מרובות.אחד התפקידים המוערכים ביותר הוא במבנה ותחזוקה של רקמת חיבור גמישה בכלי הדם. Copper-תלוי אנזימים lysyl oxidase cross-links קולגן וסיבים Elastin, המספקים את השלמות המבנית ואת גמישות המאפשרת עורקים לעמוד בפני זרימת דם pulsatile.

בנוסף, נחושת היא מרכיב קריטי של חלקיקים על-חושחושת-זנק (SOD1), אנזים נוגד חמצון intracell שממיר רדיקלים על-חמצני פחות מזיקים מימן peroxide. Hyperglycemia דיבקטית מניע ייצור מופרז של מינים חמצן תגובתיים (ROS), הגנה נוגדת חמצון אנדוגנית בולטת. כאשר רמות נחושת נמוכות, SOD1 ירידה פעילות, המאפשרת נזק idoxative כדי לצבור אפקט של דלקת מפרקים זעירה של דלקת ריאות (Loxy) ב-דלקת ריאות (Loxy-דלקת ריאות).

Copper גם משפיע על angiogenesis ומטבוליזם ליפיד. רמות נחושת עוזר לווסת את הביטוי של גורם צמיחה אנדרוטלית של הרחם (VEGF) ולשמור על תפקוד endotal הנכון.יתר על כן, מצב נחושת תואם עם שיפור רמות גבוהות של ליפופרוטאין ליפופולרי (HDL) כולסטרול מופחת, למרות מסלולים מולקולריים מדויקים עדיין תחת חקירה אלה להפוך מנגנונים שעלולים לשמור על תפקוד אווירי כוח אדם חזק.

שכפול של סיקור ואבחון

כמה מחקרים תיעדו כי אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 לעתים קרובות להציג רמות נחושת נמוכות יותר בהשוואה לפקדים בריאים.זה עשוי להיות בשל הגדלת הפרשת השתן של נחושת המונעת על ידי היפרגליקמיה ופוליורויה, כמו גם שינויים חלבונים נחושת כגון צוואר הרחם. נחושת נמוכה מתווה עם גבוה יותר HbA1c1c, סוכרת, משך ונוכחות של סיבוכים כגון רטינופתיה.

מכניזם המקשר את הפחתת ה-Coper Deficiency ל-Dibetic Cardiovascular Disease

אחת המנגנונים העיקריים היא לחץ חמצון מוגברת. בהיעדר נחושת מספקת, SOD1 פעילות wnes, ואת היכולת של הגוף לנטרל תתי על תחמוצת העל פוחתת.זה מוביל לתפקוד endotalial - סימן ההיכר של מחלה פולשנית סוכרתית - כי superoxide מגיב עם חנקן מורכב (לא) כדי ליצור peroxynitrite, צמצום חוסר זמינות ביולוגית ופגיעה בדלקת דם מופחתת.

יתר על כן, מחסור נחושת מקדם הצטברות חריגה של נחושת בתוך פלאקים סטולקטיים - תופעה המכונה פרדוקס נחושת. בעוד נחושת מערכתית נמוכה מזיקה, בצלים נחושת חופשיים מוגזמת יכולים גם לזרז את היווצרות של רדיקלים הידרוקסיל באמצעות כימיה פנטון, עלייה של חמצון LDL וחוסר יציבות פלאפל.

דלקת היא עוד קישור.מחסור ב-Copper הוכח להגדיל את הייצור של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון TNF-α ו- IL-6 במודלים בעלי חיים. דלקת נמוכה Chronic נמוכה דרגה, סימן ההיכר של סוכרת, הוא נהג מבוסס היטב של atherosclerosis. תיקון מצב נחושת עשוי לעזור לסימנים דלקת דלקת דלקת דלקתיים מופחתים ולהפחית את הנזק הסופי.

תפקידים מוגנים של קופר ב דיבקטי Cardiomyopathy ו Atherosclerosis

קרדיופתיה דיבקית מתייחסת לשיפוץ המבני והתפקודי של שריר הלב בהיעדר מחלת עורקים כלילית או היפרטן.זה מאופיין על ידי היפרטרופיה, תפקוד דיאסטולי, וכשל הסייסטולי בסופו של דבר. קופר מתפתח כגורם טיפולי פוטנציאלי בהקשר זה.

מחקרים בבעלי חיים הוכיחו כי תוספת נחושת בחולדות סוכרת יכול לשחזר פעילות לב SOD1, להפחית את הסיברומיזה המיוcardial, ולשפר את תפקוד דיאסטולי. Copper גם עוזר לשמור על שרשרת התחבורה האלקטרונית המיטוכונדרית, אשר לעתים קרובות לקוי בלב סוכרת בשל עודף של ROS. על ידי שמירה על שלמות מיטוכונדרית, נחושת עשויה למנוע קרדיומיאוציטוזיס אנרגיה.

במחלת טרשת עורקים, תפקידו של נחושת הוא יותר מנוקד. בעוד עודף נחושת בלוחות הוא פרו-לקגני, מספיק נחושת מערכתית נדרשת כדי לתמוך לתקן את elastin cross-linking ו- endotial תיקון. סדרה של מחקרים התערבות אנושית הראו כי תוספת נחושת מתונה - 2-4 מ"ג / יום - יכול להגדיל את פעילות Srum Srumin חוצה קישור, להפחית את סימן של בדיקות דלקת ריאות לטווח קצר, ולהפחית את משך זמן קצר, 000 טיפול רפואי צורך, 000, 000 זמן קצר, 000 זמן קצר, 000 טיפול רפואי ארוך, 000, 000 זמן קצר, 000 זמן קצר, 000 טיפול פסיכולוגיים, 000 זמן קצר, 000 נזלת, 000 זמן קצר, 000.

חידוש המוצרים מתקדמים של Glycation End Products (AGEs)

Copper עשוי גם להפריע היווצרות של מוצרי קצה גליקוציה מתקדמים (גילים), אשר מצטברים ברקמות סוכרתיות ולקדם נוקשות ודלקת פולשנית. חלק במחקר vitro מציע כי chelation נחושת מפחיתה AGE cross-linking, בעוד רמות נחושת נאותות לשמור על הפעילות של אנזימים אשר לשבור חלבונים ממות גיל-מת.

תוסף: סיכונים והטבות

בהתחשב ביתרונות הפוטנציאליים של נחושת, מטופלים רבים וספקי שירותי בריאות תוהים אם התוסף רצוי.התשובה אינה פשוטה. ראשית, השולי בין צריכת נאותה לבין רעילות הוא צר יחסית.רמת הצריכה העליונה של מבוגרים היא 10 מ"ג ליום, ועודף כרוני יכול להוביל לחיקויים כבדים, פגיעה נוירולוגית, נזק לכליות.

שנית, מצב נחושת הוא בדרך כלל מוערך על ידי מדידה של רמות נחושת וceruloplasmin. עם זאת, נחושת סרום לא תמיד לשקף חנויות נחושת רקמות, דלקת יכול להגדיל את ייצור צוואר הרחם, באופן מלאכותי להעלות נחושת.לכן, להסתמך על רמות סרום לבד יכול להיות מטעה. רוב המומחים ממליצים אופטימיזציה צריכת תזונתי לפני שוקלת תוספי, ורק תחת פיקוח רפואי עבור מחסור אישר.

עבור חולי סוכרת, גישה prudent היא להבטיח נחושת נאותה באמצעות דיאטה - החל 1-2 מ"ג / יום - וכדי למנוע תוספת אבץ מוגזמת (מעל 25-40 מ"ג / יום) שיכול לגרום מחסור נחושת. ניטור נוח של רמות ברזל אבץ הוא גם חשוב כי מינרלים אלה להתחרות נחושת עבור ספיגה.

אינטראקציה בין סמים וסמים

תרופות מסוימות יכולות להשפיע על חילוף החומרים נחושת.אנטים, מעכבי משאבה פרוטון, תוספי אבץ גבוהים מאוד להפחית ספיגה נחושת. Diuretics וכמה תרופות סוכרת (למשל, metformin) עשויים להגדיל את אובדן נחושת השתן. versely, נחושת יכולה להפריע לקליטת אנטיביוטיקה tetracycline ופניצילאמין חולים על תרופות אלה צריך לדון צריכת נחושת עם ספק שירותי הבריאות שלהם.

מקורות תזונתיים של Copper והמלצות

עבור רוב האנשים, תזונה מאוזנת היטב יכול לספק נחושת מספקת.המקורות העשירים ביותר כוללים בשר איברים (במיוחד כבד), דג הקליפה (עמודים, crab, lobster), אגוזים (קשאות, שקדים, אגוזי ויגוז), זרעים (סמסום, משאבה, שיבולת שמש), דגנים מלאים (quinoa, oats, buckwheat), מצעים (כיפה, נקניקיות, נפיחות), נפיחות), נפיחות, נפיחות, נפיחות, נפיחות), נפיחות, נפיחות, נפיחות), נפיחות נפיחות, נפיחות נפיחות), נפיחות נפיחות, ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

עבור סוכרת, בחירת מזונות עשירים נחושת כי הם גם נמוך פחמימות מעודן שומן רווי הוא מפתח.לדוגמה, קומץ של מזומנים (כ 18 אגוזים) מספק בערך 200 מיקרוגרם של נחושת (22% של RDA) A 3-ounce המשרת של סובים מבושלים מספק עד 2.4 מ"ג - אבל, טיפול חייב להיות לא לקחת על פני יותר מדי קלוריות גבוהה או גבוה יותר, כמו סוכריות גבוהות יותר, או סוכריות גבוהה.

להלן סיכום של מקורות תזונתיים מצוינים של נחושת:

  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,2 oz): 2.4 מ"ג (267% DV)
  • (ב) ⁇ (ב"ג): 0 (=0) ,7) ,(=0) ,7)
  • (ב) ,0 זרעי זחל 1 (1/4 כוס): 0.5 מ"ג (56% DV)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,DarkשוקולדveFLT:1 (70-85%, 1 oz): 0.5 מ"ג (56% DV)
  • (ב) ⁇ (ב[[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]

כדי למקסם את ספיגה, להימנע לצרוך תוספי תזונה גבוהים או ברזל גבוה באותה הארוחה.בנוסף לציין כי פיטטים בדגנים מלאים וקטנים יכול לקשור נחושת ולצמצם את הזמינות הביולוגית שלה, למרות ספוגה, נבט, או תסיסה יכול לעזור.תזונה צבעונית הכוללת מגוון של מזונות אלה סביר ביותר לענות על הצרכים נחושת עבור רוב המטופלים סוכרתיים.

בדיקות קליניות ומחקר עתידי

בהתחשב בנטל העולה של מחלת לב וכלי דם סוכרתית, חקר התערבות מיקרו-תזונה היא אסטרטגיה נינוחה וחסכונית.הראיות הנוכחיות מספקות רציונלית חזקה למעקב אחר מצב נחושת - לפחות סורום נחושת וceruloplasmin - בחולים עם סוכרת, במיוחד אלה עם גליקומיה מבוקרת גרועה, נוירופתיה, נמטופתיה, או סימנים מוקדמים של נזק לב וכלי דם עדיין לא יכול לזהות תוספי תזונה או לזהות אותם.

כמה אזורים צויין מחקר נוסף. ניסויים מבוקרים לטווח ארוך נדרשים כדי לקבוע אם תוספת נחושת יכולה להפחית נקודות קצה לב וכלי דם קשים (דלקתיות דם, שבץ, מוות לב וכלי דם) באוכלוסיות סוכרתיות. מחקרים צריכים גם לחקור את הצורה האופטימלית של נחושת (למשל, גליקט נחושת לעומת סולפט נחושת) ואת טווח המינון האידיאלי להשגת תועלת ללא רעילות נוספת.

בנוסף, הממשק בין נחושת למינרלים אחרים – במיוחד אבץ, ברזל וסלניום – מתפתל יותר, מאחר וחוסר איזון יכול לטשטש או להגביר את ההשפעות של נחושת.

מסקנה

Copper הוא הרבה יותר ממיקרו-תזונה רקע; הוא שחקן מרכזי בהגנה מפני סיבוכים קרדיווסקולריים חולי סוכרת.באמצעות תפקידיו בהגנה נוגדת חמצון, אלסטיות פולשנית, חילוף החומרים ליפיד ותקנה דלקת, נחושת עוזרת לשמור על שלמות המערכת הלב וכלי הדם בפני לחץ מטבולי. Both ועודף הם מזיקים, אבל עבור חולים רבים חולי סוכרת, צריכת נחושת תזונתית מציעה בטוח ומעשי כדי להפחית את הלחץ החמצן ואת התמיכה בבריאות הלב.

ספקי שירותי הבריאות צריכים להיות מודעים לחשיבות של מצב נחושת בחולי סוכרת, לשקול ניטור שגרתי היכן מתאים, ולהדריך מטופלים כלפי מזון מלא נחושת תוך זהירות נגד תוספי מזון שאינם מבוססים על גבוה.כמחקר מתקדם, התערבות מבוססת נחושת עשויה להפוך למרכיב סטנדרטי של טיפול בסוכרת מקיפה - לא תחליף לטיפולים מוכחים, אלא כלי משלים לשיפור התוצאות והאיכות של החיים.

לקריאה נוספת, להתייעץ עם משרד ה-FLT:0NIH של תוספי תזונה של עובדה צ'ופרית Sheetph 1, The FLT:2PubMed מסד נתונים למחקרים שצופים לאחרונה על נחושת וסוכרת סימולציהFLT 3: ומדריך ה-FLT:4 לב אמריקאי לסיבוכים סוכרת:5 להישאר מעודכן על אזור זה עשוי לעזור לחולים לפתח אסטרטגיות טיפוליות יותר לטיפול רפואי.