Table of Contents

תפקידו של ויטמין B12 בדיאטה טבעונית עבור סוכרת וכיצד להוסיף ביעילות

ויטמין B12, או cobalamin, הוא ויטמין מים חיוני כי ממלא תפקיד בלתי ניתן להשגה היווצרות תא דם אדום, סינתזה DNA, חילוף החומרים חומצה שומנית, ו - בעיקר ביקורתי עבור סוכרת - תחזוקה של המסוף המסוף של Myelin כי insate סוכרת על ידי כל אחד לאחר דיאטה טבעונית, מקבל מספיק B12 הוא אתגר ידוע כי ויטמין זה קורה באופן טבעי כמעט לחלוטין על ידי סוכרת סוג של סרטן הדם הוא כבר להתגבר על ידי טיפול הדם.

מדוע ויטמין B12 הוא קריטי במיוחד עבור טבעונים עם סוכרת

הצמת של תזונה טבעונית וסוכרת יוצרת נוף תזונתי ייחודי.אנשים עם סוכרת לעתים קרובות יש דרישות גבוהות עבור חומרים מזינים התומכים בבריאות העצב ותפקוד vascular, ו B12 מחסור יכול להאיץ או בדיוק לחקות סיבוכים סוכרתיים.

בריאות עצבית ונוירופתיה

נוירופתיה דיבקית משפיעה על כ-50% מאנשים עם סוכרת במהלך המחלה.תסמינים כוללים תחושה, tingling, כאבי אש, ואובדן מתקדם של תחושה בידיים וברגליים. מחסור B12 מייצר תמונה קלינית כמעט זהה - חוסר עקבי בשילוב של התפתחות חוט השדרה ועצבים היקפיים.

סיכון קרדיווסקולרי והומוסייסטין

הומוציסטין הוא גורם סיכון עצמאי למחלות לב וכלי דם, וסוכרת כבר מעניקה עלייה כפולה עד ארבע בסיכון לב וכלי דם B12, יחד עם folate ווויטמין B6, חיוני להמיר הומוציסטין בחזרה לתוך methionine. in Vegans עם סוכרת, צריכת B12 לא מספקת לעתים קרובות מוביל להצטברות הומוציטי, נוסף על הסיכון של התקף לב של 202 סטטינים נמוך יותר.

אינטראקציה עם Metformin

Metformin הוא התרופה הראשונה המומלצת עבור סוכרת מסוג 2 בגלל יעילותה, עלות נמוכה פרופיל בטיחות. עם זאת, יש לו אפקט צד מודרך היטב: היא מפחיתה B12 ספיגה על ידי התערבות עם ספיגה תלוי סידן תלוי עלייה תלוי בספקי הטרמינל ileformin לטווח ארוך יש לעתים קרובות לפתח לקוי subclinical או overt B12, עם שיעורי דיווח של 10-% סרום כבר נתקלוריד נמוך יותר של תרופות דימום.

סיכונים וקונקווינס של B12 Deficiency ב-Dibetics

מעבר לתסמינים הקלאסיים, מחסור ב- B12 באדם עם סוכרת יכול לייצר השפעות מקטנות המסבך את ניהול המחלה ואת איכות החיים. הסימפטומים מתחת לעתים קרובות חופפים עם סיבוכים סוכרת, מה שהופך את המחסור קל להחמיץ.

סימפטום יתר על המידה עם סוכרת

  • (ב) בעיות תיאורטיות:0 (Neurological Problem: FLT:1 Numbness, tingling, Burning Feelingסנסציות, והפרעות הגאהיט מוטות בקלות על מנת להחמיר את הנוירופתיה הסוכרתית.
  • (ב) [15] ,0) סבלנות וחולשה: 1FLT:1galoblastic אנמיה ממחסור B12 גורם לחלב, קוצר נשימה, עייפות עמוקה.
  • ירידה קוגניטיבית:0 (FLT:1 אובדן זיכרון, בלבול ומהירות עיבוד איטי יותר יכול לחקות דמנציה מוקדמת ולפעמים הם ניתוק עם שכפול B12.
  • (ב) ⁇ :0) homocysteine: homocysteine: ⁇ 1 (כפי שצוין, זה מגביר את הסיכון הלב וכלי דם באופן עצמאי סוכרת.
  • (FLT:0) דיכוי ושינויי מצב הרוח: FLT:1 B12 מעורב סינתזה עצבית; מחסור קשור לדיכאון, חרדה ועצבנות.
  • (ב) ⁇ 0 (Glossitis) ו-פה ulcers: ⁇ FLT:1) שפה חלקה, אדומה ופצעי קאנר חוזרים יכולים להיות סימנים מוקדמים של מחסור.

האופי המסובסד של מחסור ב- B12 פירושו שלטבעונים רבים עם סוכרת עשויים להיות רמות נמוכות במשך חודשים או שנים לפני שהסימפטומים הופכים לניתוק.בשלב זה, הנזק הנוירולוגי עשוי להיות רק הפוך חלקית.מניעה היא הרבה יותר יעילה מאשר טיפול, במיוחד כאשר נוירופתיה כבר נוכחת.

מקורות ויטמין B12 עבור טבעונים

אין מזון צמחי לא נוח - כולל ים, ספירולינה, tempeh, או מזונות מותססים - מספק ביו-זמינות B12 בכמויות מספיקות לצרכים אנושיים.למעשה, כמה מזונות מותסים מכילים אנלוגיות B12 שיכולה למעשה להפריע למטבוליזם B12 אמיתי על ידי חסימת אתרי קולטן.

מזונות מתקדמים

  • (ב) חלבי חלב:0 (Plant חלב:FLT:1, רבים סויה, שקד, אוט, חלב אורז מועשרים עם B12, בדרך כלל 1–3 מיקרוג למנה.
  • (FLT:0) דגנים ארוחת בוקר: 1FLT רבים הם מבוצרים מאוד, לעתים קרובות לספק 6-10 μg לכל המשרת.
  • (FLT:0) צוענים ;FLT:1) תחליף גבינה טבעוני פופולרי.חלק מותגים (למשל, Red Star) להוסיף B12, בדרך כלל 4-8 מיקרוגרם לכל טבלאות.
  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ,ב"ד: "ב"ד: "ב"א מספר ברים יש להוסיף B12; תמיד לבדוק את רשימת המרכיבים.

מזונות מקודמים יכולים להיות חלק מאסטרטגיה, אך להסתמך רק עליהם הוא מסוכן כי תוכן B12 משתנה על ידי מותג ו אצווה, וקליטת מזונות עשוי להיות נמוך יותר מאשר תוספי מזון רשומים ממליצים כי טבעונים משתמשים תוספת יומית כמו רשת בטיחות, עם מזונות מועשרים המספקים תמיכה נוספת.

טפסים של B12 בתוספים

  • (FLT:0) ציאנוקלמין: FLTEL:1 הכי נחקר, יציב, ופחות יקר צורה.הוא מכיל קבוצה זעירה cyanocobalamin אשר אינה מזיקה במינונים שנמצאו תוספי מזון - הגוף ממיר אותו במהירות לצורות הפעילות adenosylcobalamin ו methylcobalamin.
  • (FLT:0) Methylcobalamin:FLT:1 טופס ביואקטיבי מוכן לשימוש ללא המרה.זה יקר יותר ופחות יציב.כמה מתרגלים ממליצים על זה עבור אנשים עם מוטציות גנטיות MTHFR, אבל עבור תוספי שגרתית cyanocobalamin יעיל באותה מידה בשבריר של העלות.
  • (FLT:0) Hydroxocobalamin: ⁇ 1 (ה) משמש לעתים קרובות בצורה בלתי ניתנת להזרקה; הוא מבשר טבעי כי הגוף מתמיר לצורות פעילות.יש לו חיים ארוכים יותר, ולעתים הוא מעדיף מקרים של רשלנות או לטיפול נוירופתיה אופטית.
  • (FLT:0) טבליות מבוללות ועוסות: ⁇ 1) אלה יכולים להיות מועילים לאלו עם קושי לבלוע או שרוצים ספיגה מהירה יותר, אם כי טבליות אוראליות כבר נספגות היטב כאשר נלקח כראוי.

כיצד להוסיף ויטמין B12 ביעילות עבור סוכרת

אחד בגודל של אחד-איכות-תועלת-כל המינון אינו קיים, אך הנחיות המבוססות על ראיות מספקות נקודות התחלה ברורות.המפתח הוא עקביות: חנויות גוף של B12 יכולות להימשך מספר שנים, אך לאחר שפלציה מתרחשת, שכפול לוקח זמן וצריכה מתמשכת.

אסטרטגיות Dosage

  • (FLT:0) דיאל נמוך:FLT:1 25-100 מיקרוגרם של cyanocobalamin ליום הוא בטוח ויעיל עבור רוב טבעונים.סכום זה הרבה יותר עולה על RDA של 2.4 מיקרוגרם, אבל ספיגה מוגבלת - רק 1–2% של מנה אוראלי גבוה נספג, המהווה למעשה את ההשפעה המיועדת כדי להבטיח נטילת נטו נאותה.
  • (FLT:0) ,Dose:FreaLT:1) כמה הנחיות מציעות 1000-2000 מיקרוג פעם בשבוע כחלופה.זה יכול להיות נוח ויעיל יותר, אם כי פיצול המינון לתוך 2 או שלוש פעמים בשבוע עשוי לשפר את ספיגה במקצת.
  • (FLT:0) למחסור או ממחסור: פיזור 1 (1000-2000 μg מדי יום) או זריקות תוך-אווירה (בדרך כלל 1000 מיקרוגרם לחודש) עשויים להיות נדרשים, במיוחד אם נוירופתיה או פענוח המושרה metformin הוא נוכח.

טיפים מעשיים עבור טבעונים עם סוכרת

  • קח תוספי B12 עם ארוחה או כוס מים. Absorption אינה דורשת חומצה בקיבה, כך תזמון גמיש.
  • להימנע נטילת גבוה B12 בו זמנית עם תוספי סידן אם אתה על metformin. Calcium עשוי להפריע באופן זמני לקליטת B12 ב-ileum. בנפרד צריכת לפחות שעתיים.
  • אם אתה משתמש ב- B12-fortified Veast, אל תסמכו על זה כמקור יחיד שלך.הכמות להגשה משתנה על ידי אצווה, וקלה להעריך יתר על צריכתך.
  • שקול רב ויטמין יומי הכולל לפחות 25 מיקרוגרם של B12. לבדוק כי הטופס הוא cyanocobalamin - מוצרים ריקים אשר רשימה B12 מ "מזונות מופרעים" או "spirulina", כפי אלה עשויים להכיל אנלוגיה לא פעילה.
  • תוספי מזון בחנות במקום קריר ואפל. B12 רגישים לאור; חשיפה לאור יכולה לגוון את העוצמה לאורך זמן.

מעקב אחר B12 מצב בקונטקסט של סוכרת

בדיקות סרום סטנדרטי B12 זמין נרחב אך יש לו מגבלות. a רגיל סרום B12 אינו לשלול מחסור פונקציונלי, במיוחד אצל מבוגרים או אלה עם סוכרת.

  • (FLT:0) חומצה מיתלמית (MMA): ibph:1 ; Elevated MMA הוא ספציפי מאוד עבור B12 מחסור ונראה לפני סרום B12 טיפות.זה המבחן המועדף עבור טבעונים ועבור אנשים על רמות metformin. MMA מעל 0.27 μmol / L צו התערבות.
  • (FLT:0) Homocysteine: FLT:1, Elevated הומוציטיין יכול להצביע B12, folate, או B6 מחסור.אם מצב פוליט הוא מספיק, הומוצישטיין גבוה מציע בחזקה B12 חוסר יכולת.
  • (FLT:0)Holotranscobalamin (אקטיבי B12:FLT) 1 מודד את השבריר של B12 מחויב transcobalamin, חלבון התחבורה.זה נחשב לשקף ביו-זמינות B12 טוב יותר מאשר סה"כ B12, אם כי זה פחות נפוץ.

כמה פעמים לבדוק

  • (FLT:0) הערכה פנימית: 1FLT 1 כל טבעונים עם סוכרת צריך להיות מבחן בסיס של סרום B12, MMA, ו Hocysteine.
  • (ב) ניטור:0 (Routine ניטור: 1) שנתי עבור אלה עם רמות נורמליות ללא תסמינים; כל שישה חודשים עבור אלה על metformin או עם רמות גבול.
  • (FLT:0) לאחר תחילת התוסף: Recheck B12 ו- MMA לאחר 3-6 חודשים כדי להבטיח רמות נורמליזציה.

אם אינך יכול לגשת לבדיקות MMA, מטרתה של סרום B12 של לפחות 500-600 pg/mL. זה מספק שולי בטיחות.ערכים מתחת ל-300 pg/mL מצביעים על מחסור, אך מומחים רבים ממליצים לשמור על > 400 pg/mL בחולי סוכרת כדי להגן על תפקוד עצבי.

שיקולים מיוחדים לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות

סוכרת מסוג 1 מתרחשת לעתים קרובות לצד מצבים אוטואימוניים אחרים, כולל אנמיה מזיקה.ב anemia חריפות, המערכת החיסונית תוקפת intrinsic factor, חלבון הנדרש עבור B12 ספיגה במעי הקטן. טבעונים עם סוכרת מסוג 1 עשויים להיות סוכרת לא מאובחנים רמות דלקתיות דלקתיות, מה שהופך תוספי B12 להישאר נמוך למרות צריכת הפה נאותה, לשקול בדיקות נוגדנים דלקתיים כגון דלקת מפרקים מינימלית או דלקתיים.

ההשפעה של בישול ואחסון ב- B12 ב-Fortified Foods

B12 הוא מים soluble רגיש לאור ולחום.בעוד שהוויטמין יציב יחסית במהלך בישול טיפוסי (למשל, סימול חלב צמחי מועשר או עם קמח מועשר), בישול חום ממושך יכול להפיג אותו.

  • הוסף חלב צמחי מועשר לקפה חם או תה במקום לרתיחה.
  • בושם תזונתי מטעמים לאחר הבישול ולא במהלך הסימול.
  • לאחסן מזונות מועשרים במכלי אור השמש.

הכנס הכל ביחד: פרוטוקול תוספת דוגמאות

הפרוטוקול הבא הוא נקודת התחלה מעשית עבור סוכרת מסוג 2 (או סוג 1 ללא אנמיה חמורה) אשר עדיין לא לקוי.תמיד לעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי להתאים אישית את התוכנית.

  • (ב) ויקרא י"א): "בְּהִיאוּלְתָּבְתָּבְתָּבְהוּ" (במדבר כ"ד, כ"ד).
  • (ב) ⁇ :0 (ב"ד): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) אם על metformin: FLT:1hil להגדיל את המינון היומי ל -100 מיקרוג cyanocobalamin.בקשו בדיקות MMA מדי שנה. כמה רופאים ממליצים על הזרקת 1000 מיקרוגרם חודשי עבור משתמשים לטווח ארוך.
  • (FLT:0) אם מופיעים סימפטומים נוירופתיה: FLT:1rea לדון עם הרופא שלך מיד.משפט בעל פה גבוה (2000 מיקרוג / יום) או injectable B12 (1000 μg / שבוע במשך ארבעה שבועות, ולאחר מכן חודש) הוא חובה.

מחשבות אחרונות

מחסור בוויטמין B12 הוא לחלוטין מונע.עבור טבעונים עם סוכרת, השילוב של תזונה מבוססת צמחי, המחלה עצמה, ותרופות נפוצות כמו metformin יוצר סערה מושלמת עבור depletion. אבל עם תוספת עקבית, היטב, מעקב קבוע באמצעות סמנים רגישים כמו MMA, זה פשוט לשמור על מצב B12 בריא, עושה כל כך תומך שלמות עצבים, הגנה על המערכת הלב וכלי דם, עוזר להבטיח את היתרונות של הגוף שלך, פעם לא מתאים פחות, כי הוא פחות קל יותר, כי הוא חולה, כי הוא פחות קל, טיפול רפואי, לפחות, כי הוא מתאים, כי הוא חולה, קל יותר, כי הוא חולה, קל יותר, טיפול טבעי, כי הוא פחות, כי הוא חולה, זה קל יותר, כי הוא חולה, כי הוא חולה, קל יותר, קל יותר, זה פחות, טיפול טבעי, טיפול טבעי, טיפול רפואי אחד, קל יותר, קל יותר, טיפול רפואי, זה קל יותר, זה מתאים, זה מתאים, כי הוא חולה, זה מתאים טיפול רפואי אחד, זה קל יותר, כי הוא חולה, כי הוא מתאים טיפול רפואי אחד, זה קל יותר, כי הוא חולה, כי הוא חולה, זה, כי הוא, כי הוא חולה, כי הוא חולה, כי הוא צריך טיפול רפואי אחד, כי הוא פחות קל יותר, כי הוא

משאבים חיצוניים לקריאה נוספת

  • (FLT:0NIH Office of Dietary Supplements - ויטמין B12 Fact Sheet for Health ProfessionalsssawFLT 1
  • (FLT:0) American Diabetes Association - Standards of Medical Care in Diabetes (סעיף לרפואת שיניים)
  • (האגודה טבעונית) – מה שכל טבעוני צריך לדעת על ויטמין Brea12FLT:1
  • (ב) ,0) , 000 ⁇ ויטמין B12 Deficiency: A Review (PMC)FLT:1
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇