Table of Contents

זינוק ותפקידו הקריטי בריפוי הפצוע הדיבקי

סוכרת משפיעה על 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, והמספרים ממשיכים לטפס.בין הסיבוכים המנצלים ביותר של מחלה כרונית זו הם פצעים לא מעוררי משקל, במיוחד סרטן רגל סוכרת, אשר לפני יותר מ 80% מכל מקרי הסוכרת הקשורים לסוכרת, אך ורקמות טיפול פסיכולוגי הן מחלחלות, עם העלות העולמית של טיפול בסוכרת, בעוד שלעתים קרובות שולטת בדלקת חומרים, ומניעה של לחץ דם חיוני, עדיין עומדות של תפקודים של מחלות נוגדות של מחלות נוגדות את הסימפטומים של מחלות נוגדות את הסימפטומים של דלקתיות.

פונקציות ביולוגיות מרובות פנים של זינקו

Zinc הוא מינרל מעקב חיוני הנדרש לפעילות הקטליטית של יותר מ-300 אנזימים ואת השלמות המבנית של אלפי חלבונים.זה מתפקד כמולקולה אות בתקשורת סלולרית וכרגולטור של ביטוי גנים באמצעות גורמי תעתיק אצבע אבץ.המערכות התלויות ביותר בזמינות אבץ נאותה כוללות:

  • מערכת החיסון: אבץ הוא חיוני עבור התבגרות נויטרופיל, פעילות תא הרוצח הטבעי, ומאקרופילאז phagocytosis.זה גם מסדיר את האיזון בין pro-inflammatory לבין נגד cytokine ייצור.
  • הגנה מפני חמצון: אבץ משמש כגורם לדיסוטה-זנק סופר תחמוצת נחושת, אחת האנזימים העיקריים של הגוף לנטרול רדיקלים על-חושת.זה גם מייצב את קרום התא נגד נזק חמצון.
  • חלבון וסינתזה DNA: אבץ מייצב מבנה ריבוזומלי, מקל תרגום mRNA, והוא נדרש לפעילות פולינזית DNA במהלך חלוקת התא.
  • צמיחה תאים ותיקון: אבץ חיוני להגירה תאים, התפשטות ובדל, כולם קריטיים ליצירת רקמות פגועות במהלך ריפוי הפצע.
  • רגולציה הורמונלית: אבץ משפיע על סינתזת אינסולין, אחסון וסודיות, יצירת מערכת יחסים דו-כי-צדדית בין מצב אבץ לבין חילוף החומרים גלוקוז.

חולים דיאביטיים לעתים קרובות להציג ריכוזי אבץ נמוכים יותר בהשוואה לפקדים בריאים.גורמים מרובים תורמים, כולל תנודות אוסמוטית המושרה היפרגליקמיה, ספיגת מעיים לקויה עקב פולשים, ביטוי שונה של הובלת אבץ, ועיכוב תחרותי על ידי התאמות אחרות.מצב זה פוגע ישירות בתהליכים ביולוגיים הנדרשים לסגרת הפצע יעילה.

Znc and theשלבים של ריפוי וסאונד

ריפוי חשוף עובר דרך ארבעה שלבים חופפים: Hemostasis, דלקת, התפשטות ושיפוץ. Zinc מפעילה אפקטים ייחודיים בכל שלב, ומחסור בכל נקודה יכול לעכב או לקלקל את התהליך כולו.

הייבס וזיקוס

בתוך שניות של פציעה רקמות, כריות לדבוק חשוף קולגן מצטבר כדי ליצור קרישה זמנית. Zinc משפר את חתונות צלחת ואת aggregation באמצעות אינטראקציות עם גליקופרוטאי IIb / IIIa קולטנים.פעיל הצלחות לשחרר אבץ מאוחסן אפופטים במהירות, יצירת ⁇ ריכוז מקומי המשמש כסימן chemctic עבור neosols ו מאקרוages זה מוקדם עבור היווצרות דרמטי של סגסוגת הוא מקבל את התפקיד של סוללת הוא מדגישה.

שלב דלקת

השלב הדלקתי מתחיל בדרך כלל בתוך שעות של פציעה ומשך 3 עד 5 ימים בריפוי רגיל, אבל זה יכול להימשך ללא הגבלת זמן בפצעים סוכרתיים. Neutrophils ומאקרוphages מסננות את המיטה הפצע כדי לנקות פסולת, חיידקים, ורקמות ערפיליות. Zinc משנה תהליך זה באמצעות כמה מנגנונים:

  • תקנה של גורם גרעיני kappa B (NF-lawB), גורם תמליל השולט בביטוי של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון necrosis factor-alpha (TNF-α) ו- interleukin-1 בטא (IL-1β) מעכב הפעלה מוגזמת של NF-B, מניעת הדלקת הכרונית המאפיינת פצעים סוכרתיים.
  • קידום של אפוטרופיל אפופטוזיס לאחר נקה פתוגנית.ד עיכוב noutrophil apoptosis מוביל דלקת מתמשכת ונזק רקמות מאנזימים פרוטומטיים משוחררים.
  • שיפור פעילות phagocytic מאקרו-הגנה על ידי מאקרופילים מראה מופחת יכולת הרג חיידקי, הגדלת הסיכון לזיהום.

התבוננות קלינית מאשרת כי פצעים סוכרתיים עם רמות אבץ נמוכות מפגינים חדירה דלקתית ממושכת עומסי חיידקיים גבוהים יותר בהשוואה לפצעים עם אבץ מספיק.

שלב יצירתי

במהלך התפוצה, החפיפה עם ועוקבת דלקת, הפצע ממלא רקמת גרניט באמצעות אנגוגנזה, הגירה fibroblast, אפיתליזציה. Zinc מעורב בכל רכיב:

  • אנגוגנזה: אבץ מעלה מעלה את גורם הצמיחה של אנדואלי (VEGF) ביטוי בתאים נוסטלליים ומקדם את ה- hypoxia-inducable factor 1-alpha (HIF-1α) ייצוב. היווצרות כלי דם חדש חיוני לאספקת חמצן וחומרים מזינים לרקמות הריפוי.
  • הפונקציה Fibroblast: fibroblasts דורש אבץ לתפוצה, סינתזות קולגן, וייצור של Proteoglycans כי צורה את המרטריקס הנוסף סלולרי. Zinc פועל כגורם למטריקס מתכתloproteinases (MMPs), אשר מעצב מחדש את המרצת הזמנית כדי לאפשר הגירה תאים. Zinc מעכב גם פעילות MMP מוגזמת, מניעת השפלה.
  • Epitheliization: קריטרוציטים הגירה על פני פני השטח הפצע תלוי אנזימים תלוי אבץ כי לעצב מחדש תא תא תא תא ו andhesions מטריצה תאים. Zinc תוצאות בעיכוב re-epitalization ו neo-epidermis שברירי.

במודלים של בעלי חיים סוכרתיים, יישום אבץ אקטואלי מגביר באופן משמעותי את עובי רקמות הגרניטציה ואת צפיפות capillary בהשוואה לפקדים לא מטופלים.

שלב השיפוץ

השלב האחרון של הריפוי כרוך החלפת הדרגתית של סוג III מתפורר עם סוג חזק יותר אני קולגן, הגדלת כוח פציעת Tenile במשך שבועות עד חודשים. אנזימים תלויי זינקו, במיוחד lysyl oxidase, קטטז את היווצרות של קישורי צלב קוהון בין מחסנים קולגן. ללא אבץ הולם, ⁇ הוא לקוי, לרפא הפצע חלש זה עדיין לחץ כבד כי הוא עדיין לחץ דם גבוה.

מכניזם מדגיש את זיקת הדיכאון

היחסים בין סוכרת למחסור אבץ הם רב-תכליתיים ודעוציים. Hyperglycemia משבשת ישירות את האקוסטה אבץ דרך מספר מסלולים מבוססים:

  • הגדלת הפרשת השתן: תנודות אוסמוטית הקשורות לרמות גלוקוז בדם מעל סף הכליות מובילה להפסדים מסיביים של אבץ בשתן. מחקרים מדווחים על שיעורי אזעקת אבץ 2 עד 4 פעמים גבוה יותר בחולי סוכרת בהשוואה לפקדים.
  • ספיגת מעיים מאוישת: אטופתיה הנגרמת על ידי סוכרת פוגעת ב mucosa המעי ולהפחית את הביטוי של חלבונים תחבורה אבץ כגון Zip4 (SLC39A4). מלאבסטורציה של אבץ תזונתי מנפח את הבעיה.
  • חלבונים מחייבים: אלבלין ופלוטוהייונין הם התחבורה העיקרית של אבץ חלבונים אחסון.סוכרת דיסטוורסת את הסינתזה ואת המחזור שלהם, צמצום יכולת הטבול בסרום ורקמות.
  • מתח אוקסידי: היפרגליקמיה כרונית מייצרת מינים חמצן תגובתיים מופרזים, אשר חמצון קבוצות thiol על חלבונים מאביץ, שחרור תות אבץ כי הם אז מפורצים או מפוסקים.
  • תחרות עם מתכות אחרות: רמות נחושת גבוהות וברזל לעתים קרובות נראה סוכרת מעכבת באופן תחרותי ספיגת אבץ ועלייה סלולרית.

נתונים קליניים מראים כי חולי סוכרת עם אבץ סרום נמוך יש שיעורי גבוה יותר של פצעים כרוניים, ריפוי מתמשך וזיהומים הפצעים. מחקר פוטנציאלי שפורסם ב FLT:0) ג'ורנל של Wound CareirFLT:1 מצא כי חולי חולי חולי חולי חולי חולי חולי חולי סוכרת עם אבץ מתחת 70 mcg /dL היו שיעור מרפא איטי יותר מאשר אלה עם רמות אבץ נורמלי לאחר 12 שבועות של טיפול סטנדרטי.

תוספת של זינוק: ראיות ופרקטיקה הטובה ביותר

בהתחשב שכיחות גבוהה של מחסור אבץ סוכרת, תוספי הוא התערבות הגיונית.עם זאת, צורה, מינון, משך, ניטור כל דורש שיקול זהיר כדי להשיג תועלת תוך הימנעות רעילות.

טפסים תוספת אוראלית וזמינות ביולוגית

תוספי אבץ אוראלי הנפוצים ביותר כוללים:

  • זינוק (3% אבץ אלמנטרי על ידי משקל): זמין וזול, אבל יכול לגרום לגירוי קיבה במינונים גבוהים יותר.
  • Znc gluconate (14% אבץ אלמנטרי): נסבל טוב יותר מאשר sulfate נפוץ בשימוש ב lozenges וטאבלטים.
  • זינוק picolinate (21% אבץ אלמנטרי): חומצה פולית משפרת ספיגת מעיים דרך מסלול לא בלתי-קשה, וכתוצאה מכך זמינות ביולוגית גבוהה יותר.צורה זו היא לעתים קרובות המועדפת על חולים עם רשלנות.
  • זינוק (30% אבץ אלמנטרי): זמינות ביולוגית דומה לגלוקוקט, המשמש לעתים קרובות בנוסחאות אקטואליות וכמה מוצרים אוראליים.
  • Znc citrate (34% אבץ אלמנטרי): היטב שקוע ופחות סיכוי לגרום תופעות לוואי של גסטרון מעיים.

עבור חולים עם מחסור מאושר, מנות טיפוליות טיפוסיות נע בין 25 ל 50 מ"ג של אבץ אלמנטרי ליום, נלקח עם מזון כדי להפחית גירוי קיבה.המכונים הלאומיים לבריאות FLT:0Office של תוספי תזונה מ"ג של אבץ אלמנטריים 1 ממליץ על רמה גבוהה נסבלת של 40 מ"ג / יום למבוגרים, אם כי מינונים טיפוליים לריפוי לעתים קרובות עולה זה תחת פיקוח רפואי גבוה יותר (100-150 ימים) הם לעתים קרובות הם דורשים ניטור קצר לאחר מכן, אך הם דורשים ניטור נחושת, אך לעתים קרובות, אך הם דורשים תופעות לוואי זה דורשות קצר לאחר מכן.

המונחים:

אבץ נושא מספק ריכוזים גבוהים מקומיים תוך צמצום השפעות מערכתיות.נוסחאות נפוצות כוללות:

  • משחת תחמוצת Znc (10-40%): משמשת כשמנת מחסום כדי להגן על העור periwound ולספק פעילות מיקרוביאלית קלה.
  • פתרון זינוק (15%): המשמש לשקיה הפצע או כ"שרות" עבור צווארי סרטן כרוניים.
  • תלבושות מוכחות: מוצרים חדשים יותר משלבים בצלים אבץ לתוך הידרוקואלואיד, אלג'ינאטה או תחפושת קצף לשחרור מתמשך.
  • פסים מבוססי זינוק: בשימוש תחת דחיסות של ulcers ברגל ארסית.

ניסויים קליניים של אבץ אקטיאלי עבור חולי סוכרת הראו הפחתה משמעותית באזור הפצע, חיידקי, וציוני כאב. meta-analysis של 12 ניסויים מבוקרים אקראיים מצאו כי אבץ אקטואלי השתפר שיעורי ריפוי מלאים על ידי 35% בהשוואה לפלסבו או טיפול סטנדרטי.עם זאת, זהירות היא מוצדקת: במחקרים vitro להוכיח כי ריכוזי אבץ מעל 100 pm יכולים להיות רעילים לפברבסטרים וסובלנות סגסוגת בין שבץ.

שילוב טיפול ותזונה סינרגיה

זיק אינו פועל בבידוד.ריפוי הפצע האופטימלי תלוי במצב מיקרו-תזונה מתואמת.אינטראקציות מפתח כוללות:

  • ויטמין C: משפר את ספיגת אבץ מן הבטן והוא נדרש לצד אבץ עבור הידרוקסילציה קולגן. פרוטוקולים קליניים רבים משלבים אבץ (25 מ"ג) עם ויטמין C (500-1000 מ"ג) מדי יום.
  • Copper: תוספי אבץ גורמים סינתזת מתכתלוטינין, אשר נקשר נחושת ומפחיתה את ספיגה שלה. ארוך טווח טיפול אבץ (>50 מ"ג / יום עבור > 3 חודשים) יכול לגרום מחסור נחושת, המוביל אנמיה ו Nutropenia. יחס טיפוסי הוא 10-15 מ"ג אבץ עבור נחושת כאשר תוספת של שניהם.
  • ברזל: תוספי ברזל גבוהים להתחרות באבץ לקליטת מעיים.הם צריכים לקחת בזמנים נפרדים של יום.
  • ויטמין A: אבץ נדרש לסינתזה חלבון retinol-binding ווויטמין A תחבורה. מחסור משולב פוגע אפיתליזציה יותר מאשר חסר בודד.

הערכה תזונתית מקיפה, כולל רמות סרום של אבץ, נחושת, ברזל, ויטמין C ווויטמין D, צריך להנחות פרוטוקולים של תוספי מזון.

הערכה קלינית של מצב ZEE

אבחון מחסור באבץ נשאר מאתגר קלינית בשל מגבלות של סמנים ביולוגיים זמינים ואת ההשפעה של גורמים מערכתיים כגון דלקת ו hypo Albuminemia.

המונחים: pnc

אבץ סרום הוא המבחן הנפוץ ביותר, אבל הפרשנות שלו דורשת זהירות בערך 60% של אבץ מתפשט אלבומם, ו 30% אל אלפא-2-macroglobulinemia, אשר נפוץ במחלה כרונית, סוכרת, ותזונה, יכול לייצר קריאה אבץ נמוך באופן שקרי אפילו כאשר הגוף הכולל הוא נורמלי.

אחרים Biomarkers

  • ריכוז אבץ של אריתגרוציטים: משקף מעמד אבץ ארוך טווח על תוחלת החיים של תאי דם אדומים (כ-120 ימים) ופחות מושפע מתנודות חמורות.
  • תוכן אבץ Neutrophil: רמות אבץ לוקציטים ללוקציטים מתואמים טוב יותר עם מצב אבץ רקמות מאשר רמות סרום, אבל הבדיקה אינה זמינה באופן נרחב.
  • רמות מתכתלוטינין בתאים מונוגר גרעין היקפיים בדם: אינדיקטור לזמינות אבץ תאי וביטוי גנים מתכתלוטהינין.
  • בדיקות פונקציונליות: בדיקות עור מתוחות של רגישות יתר להעריך תפקוד חיסוני, אשר לקוי מחסור אבץ.עם זאת, גורמים רבים משפיעים על חסינות מכוונת תאים, הגבלת ספציפיות.

סימנים קליניים של סודיות

רופאים צריכים לשמור על מדד גבוה של חשד למחסור באבץ בחולי סוכרת המציגים:

  • פציעות לא גורמות או איטיות למרות טיפול סטנדרטי.
  • זיהומים חוזרים, במיוחד זיהומים בעור פטריית או חיידקי.
  • דלקת מפרקים או perianal dermatitis, alopecia, או dystrophy ציפורניים.
  • טעם לא קבוע (hypogeusia) או ריח (hyposmia).
  • סימפטומים של שולים או ממאכלים.
  • תיאבון או ירידה במשקל.

בהתחשב בקושי של אבחון מוחלט, משפט טיפולי של תוספי אבץ (25-50 מ"ג אבץ אלמנטרי מדי יום במשך 8-12 שבועות) הוא לעתים קרובות מחויב בחולים בסיכון גבוה, עם תגובה קלינית המשמש כאינדיקטור אבחון.

מקורות תזונתיים של זינוק לחולים דיבקטיים

בעוד תוספי מזון יכולים לתקן ליקויים במהירות, מקורות תזונתיים מספקים הטבות נוספות כולל סיבים, נוגדי חמצון, ובקרת גלוקוז בדם טובה יותר. מזונות עשירים זיק-עשירים המתאימים לחולים סוכרתיים כוללים:

  • Oysters: המקור התזונתי העשיר ביותר, עם 6 אוסטרים בינוניים המספקים כ 40 מ"ג אבץ. Fresh או canned אפשרויות מתקבלות על הדעת.
  • בשר אדום Lean: בשר בקר, כבש, חזיר לספק אבץ ביו-זמינות מאוד.בחר חתכים דשא, רזה כדי למזער שומן רווי.
  • עוף ותרנגולות, במיוחד בשר כהה, הן מקורות טובים להסרת העור כדי להפחית את הקלוריות ואת תכולת השומן.
  • קטניות: אגוזים, lentils, שעועית שחורה, וגלויות הכליות לספק אבץ בתוספת סיבים מאטים ספיגה גלוקוז. Soaking ובישול להפחית את התוכן פיאט, שיפור זמינות ביולוגית אבץ.
  • אגוזים וזרעים: זרעי שאיבה (2.5 מ"ג לכדי אונקיה), מזומנים, שקדים וזרעי קנבוס.אלה מספקים גם שומנים בריאים ומגנזיום.
  • חלב: יוגורט יווני, גבינה וחלב מספקים אבץ עם סידן ווויטמין D. בחר אפשרויות דלות שומן לשליטה קלוריות.
  • גרגרי שלם: קינואה, אוט, ולחם חיטה שלם מכילים אבץ, אם כי פיטטים להפחית את ספיגה. Sprouting, תסיסה, או דגנים לעזוב יכולים לשפר את זמינות המינרלים.

טיפים מעשיים עבור חולי סוכרת כוללים שני מזונות צמחיים עשירי אבץ עם מקור ויטמין C (כגון מיץ לימון על סלט lentil) כדי לשפר את ספיגה, ו ספיגה של מזונות עתירי גבוה כמו דגנים ממאכלא ארוחות עשירות אבץ.דיאטה רשומה יכול לעזור בודדים להכין תוכניות ארוחות כדי לענות על הצרכים תוך שמירה על מטרות גליקוליות.

סיכונים פוטנציאליים ושיקולים

תוספי זינוק הם בדרך כלל בטוח במינונים מתאימים, אבל תופעות לוואי ואינטראקציות דורשות תשומת לב.

המונחים: Acute Toxicity

מנות בודדות מעל 150 מ"ג של אבץ אלמנטרי יכול לגרום בחילה, הקאות, התכווצויות בטן, ושלשולים.תסמינים אלה הם הסתמכות עצמית ברגע שהתוסף הופסק.

Toxicity

צריכת לטווח ארוך העולה על 50 מ"ג ליום במשך כמה חודשים יכולה להוביל:

  • מחסור ב-Copper: ביטוי כאנמיה מיקרו-ציטית, נויטרופיניה ותסמינים נוירולוגיים כולל myelopathy ו- peripheral Neuropathy. Copper יש לעקוב אחר המטופלים שלוקחים אבץ גבוה יותר מ 3 חודשים.
  • תפקוד חיסוני מאויש: באופן פרדוקסלי, צריכת אבץ גבוהה מאוד יכולה לדכא את התפוצה לימפוציטים ואת הפונקציה neutrophil, הגדלת הסיכון לזיהום.
  • פרופילים של שומנים: כמה מחקרים מראים ירידה כולסטרול HDL ולהגדיל את הכולסטרול LDL עם אבץ כרוני גבוה.
  • מחסור בברזל: אבץ מתחרה עם ברזל לקליטה, במיוחד כאשר שניהם נלקחים כתוספים.

אינטראקציות תרופות

זינוק יכול להפחית את הספיגה והיעילות של מספר תרופות:

  • אנטיביוטיקה: tetracyclines (doxycycline, Minocycline) ו quinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) צריך לקחת 2 שעות לפני או 4-6 שעות לאחר תוספי אבץ.
  • פניצילמין: המשמש למחלתו של וילסון ודלקת מפרקים קרומטאידית; אבץ מסלק את התרופה, צמצום יעילותה.
  • Diuretics: thiazide diuretics להגדיל את הפרשת אבץ השתן, שעלול להחמיר את המחסור.
  • מעכבי ACE: עשויים לשנות איזון אבץ באמצעות השפעות על טיפול חוזר של מתכות.
  • Immunosuppressants: אבץ יכול אינטראקציה עם מעכבי calcineurin כמו cyclosporine ו tacrolimus, אם כי משמעות קלינית משתנה.

עבור חולים סוכרת עם מחלת כליות כרונית, תוספי אבץ דורשים זהירות מסוימת.תפקוד קבוע מחדש משנה גם את הפרשת אבץ ואת חילוף החומרים, ואת over-supplement יכול להוביל הצטברות.

שילוב של Znc לפרוטוקולים לניהול ound Management

טיפול הפצע יעיל עבור חולי סוכרת דורש גישה רב תחומית שבו אופטימיזציה תזונתיים הוא מרכיב הליבה, לא לאחר מחשבה. הערכת זימונים ותוספים צריך להיות משולב לצד התערבויות מבוססות:

  • שליטה Glycemic: מיקוד HbA1c מתחת 7.5-8.0% (בשיתוף) כדי להפחית את הגוון האוסמוטי ולשפר את תפקוד החיסון.טיפול ב-Insulin עשוי לדרוש התאמה אם תוספת אבץ משפרת את הרגישות לאינסולין.
  • לחץ על עומס: ערכות מגע הכוללות, הולכי רגל נשלפים, או אורתאוטיקה אישית כדי להפחית את הלחץ המכני על הפצע.פצעים עמידים יותר להתמוטטות הנגרמת על ידי לחץ.
  • דיון: חד, אנזים, או פסולת אוטוטית כדי להסיר רקמות סימטריות ו biofilm. Zinc משפר את הפעילות של אנזים מחוסנים.
  • איזון מויסטורה ובקרת זיהום: תלבושות מתאימות לשמירה על סביבת הפצע לחות תוך שליטה על שמלות אנטימיקרוביאלי המכילות כסף או יוד צריך לשמש זהירה, שכן הם יכולים לקשור אבץ ולהקטין את הזמינות המקומית.
  • הערכה וסיקולרית: מדד המוח הקרסולי (ABI) ו-Doppler מחקרים כדי לזהות חוסר יעילות ארטרי שעשוי לדרוש שחזור מחדש. Zinc יש השפעות vasodilatory ועשוי לשפר את ההיתוך בשילוב עם Revascularization.

איגוד Wound Management (EWMA) ממליץ כעת על בדיקות תזונתיות לכל החולים עם פצעים כרוניים, עם הערכה ספציפית של אבץ, ויטמין C ו-חלבון סטטוס. עבור חולי רגל סוכרת, האגודה לריפוי Wound ממליצה לבדוק אבץ בבסיס ובדיקה לאחר 12 שבועות של תוספת כדי להעריך תגובה. פרוטוקול מעשי הוא להתחיל אבץ של 30 מ"ג ליום עבור 12 שבועות, מעקב וריפוי פצעים שבועיים על בסיס ניתוח על בסיס מעבדה.

כיוונים עתידיים ומחקר

כמה אזורים מתעוררים של מחקר מבטיחים לחדד את ההבנה והיישום של אבץ בטיפול בפצעי סוכרת.

Znc Nanoparticles ולבוש מתקדם

ננוטכנולוגיה אפשרה לפיתוח של חלקיקים תחמוצת אבץ (ZnO-NPs) עם תכונות שחרור מבוקרות. חלקיקים אלה מספקים משלוח ion מתמשך, מקומיized תוך יצירת מינים חמצן תגובתיים אשר הורגים חיידקים. מחקרים קליניים מראים כי התחביות ZnO-NP להאיץ את סגירת הפצע בעכברים סוכרתיים על ידי 50% בהשוואה לתלבושות מזהמים קונבנציונליים.

Znc and Insulin-Like Growth Factor-1 (IGF-1)

IGF-1 הוא הורמון אנבוליים מפתח המקדמת את התפשטות תאים וסינתזה ממטריקס במהלך ריפוי הפצע. Zinc פועל כגורם עבור IGF-1 אות על ידי ייצוב קולטן IGF-1 וחלבונים להתאמה של תאים במורד הזרם.מטופלים דיבטיים לעתים קרובות יש רמות IGF-1 נמוכות בשל התנגדות אינסולין והתנגדות הורמון גדילה.

גורמים גנטיים ותוספים אישיים

Polymorphisms בגני הובלה אבץ כגון SLC30A8 (ZnT8) ו- SLC39A4 (Zip4) להשפיע על ספיגת אבץ, הפצה ושימוש. כ-30% מהאוכלוסייה נושאת גרסאות המפחיתות את יעילות ההובלה של אבץ, הגדלת הסיכון למחסור אפילו עם צריכת תזונה נאותה.

פסקול ו-Wound Microbiome

ראיות מתפתחות מראות כי אבץ משנה את המיקרוביום הפצע על ידי דיכוי מינים פתוגניים כגון Staphylococcus aureus ו Pseudomonas aeruginosa תוך שמירה על commensals מועיל. זה סלקטיביות אנטימיקרוביאלית יכול להפחית את הצורך אנטיביוטיקה רחבה הראייה ומסייע למנוע התנגדות. מחקרים באמצעות 16SRNA ריצוף לחקור כיצד היבטים של סרטן המוחשיים של פציעות סוכרתיות.

מסקנה

Zinc הוא מיקרו-תזונה חיוני אשר פונקציות משתרעות על כל שלב של ריפוי הפצע, מזיהום צלחת כדי להתנגש בין חולי סוכרת cross-linking. בחולים סוכרתיים, הנמצאים בסיכון גבוה למחסור באבץ עקב הפסדים הנגרמים היפרגליציליקמיה וקליטת לקויה, מצב אבץ מייצג רק את רמת הסיכון של טיפול נמוכה, טיפול מטבולי שיכול לשפר באופן משמעותי את תוצאות הריפוי.