הבנה של Hypertension

יתר לחץ דם דיבקי מתאר לחץ דם גבוה - מוגדר כ ⁇ 130 /80 מ"מ כספית - מתפתח אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2.המשחק בין סוכרת לבין יתר לחץ דם הוא דו-כי-כיופני ומורכב. Chronly מעלה גלוקוז בדם פוגע בסומטיום, הציפוי הפנימי של כלי הדם, צמצום גמישות ועלייה בהתנגדות היקפית.

מכניזם מקשר סוכרת ו Hypertension

כמה תהליכים פתולוגיים מקושרים המחברים סוכרת להיפרחת יתר. Hyperglycemia מגביר את הלחץ החמצן ואת דלקת, אשר פוגעת בייצור תחמוצת חנקן - vasodilator קריטי.ללא תחמוצת שיניים מספקת, כלי הדם נשארים מוגבלים, נהיגה בלחץ הדם.התנגדות אינסטלינית גם מקדם החזקת נתרן בכליות, הגדלת נפח הדם ולחץ נוסף, גלגליזציה מתקדמת, לעומת אלה, כדי לפתח את שני גורמים קשים יותר.

סיכון בריאותי של Hypertension לא מבוקר

כאשר לחץ הדם אינו מנוהל היטב בחולי סוכרת, הסיכונים מאיצים באופן דרמטי.מחלת הקרווסקולרי, כולל התקף לב ושבץ, הוא הגורם המוביל לתחלואה ותמותה באוכלוסייה זו. Hypertensive nephropathy יכול להתקדם למחלה חוזרת של שלב-השלב, הדורשת דיאליזה או השתלה. יתר על כן, היפרtensions בלתי מבוקרת להחמיר את הרטינופתיה סוכרתית ואת איגוד המוח הפריפריה האמריקאי - גם להפחית את הסיכון הדיכאון מתחת ל-ה/ה-ה-ה-הלחץ ה-ה-הלחץ האגרסיבית-הלחץ ה-הלחץ ה-הת-הלחץ ה- 130/הת-הת-הת-הדלקתי-הדלקתי-הלחץ האגרסיבית-הדלקתי-הדלקתי-הדלקתי-הדלקתי-היתר-היתר-היתר.

תפקיד פוטאסום בתקנה של לחץ דם

פוטאסום הוא מינרלים חיוני כי ממלא תפקיד מרכזי איזון נוזל, שידור עצבי, התכווצות שרירים, כולל השרירים החלקיים של קירות כלי הדם.היכולת שלה לאזן נתרן עושה את זה הרגולטור מפתח של לחץ דם. עבור אנשים עם סוכרת, אשר לעתים קרובות לשבש אלקטרוליטטה יוסטזה, שמירה על רמות אשלגן נאותה הוא מועיל במיוחד.

כיצד פוטאסום מוריד לחץ דם

פוטאסום מפעילה את ההשפעות האנטי-היפרגנטיות שלה באמצעות מנגנונים משלימים מרובים. ראשית, היא מקדמת vasodilation על ידי מרגיע את השריר החלקי בקירות אמנותיים, אשר מפחיתה את ההתנגדות היקפית ישירות. השני, אשלגן ממריץ את הכליות כדי להציק יותר נתרן דם - ירידה בנפח הדם של 2B) ולהפחית את תפוקה קרדיומית של הלב.

יתרונות ספציפיים עבור אנשים עם סוכרת

אנשים עם סוכרת עומדים לקבל באופן לא פרופורציונלי מצריכת אשלגן נאותה.כי חולים סוכרתיים לעתים קרובות יש יותר שמירה נתרן וvasodilation לקוי, היכולת של אשלגן לתקן חוסר איזון אלה היא קריטית.בנוסף, אשלגן משפר את הרגישות אינסולין בכמה מחקרים, אשר יכול לעזור לשפר את השליטה גליקולסית. A 2020 meta-analysis in the KidLT:0Journal of Clinical HypertensionFLTibs מצאה 1 כי הוא גם לחץ דם גבוה יותר מאשר לחץ דם על ידי דלקת פרקים.

מקורות תזונתיים של Potassium

דרישות אשלגן של פגישה ניתן להשיג באמצעות תזונה מאוזנת.הצריכה המומלצת למבוגרים היא 4,700 מ"ג ליום, אם כי אנשים עם מחלת כליות או אלה נטילת תרופות מסוימות צריכים להתייעץ עם ספק הבריאות שלהם לפני הגדלת צריכת.

פירות וירקות

  • (FLT:0)Bananas:FLT:1 בננה בינונית אחת מספקת כ-422 מ"ג אשלגן. השתמש כ חטיף נייד או פרוסה על יוגורט עם מזרק של קינמון.
  • (ב) תפוחי אדמה מתוקים (FLT:0) מתוקים מתוקים (FLT:1) מכילים כ 541 מ"ג. רואסט או mash עבור מנה צד עשיר אשלגן; להוסיף ערימה של קיין לטעם ללא נתרן.
  • (FLT:0)Spinach: 1 כוס של תרד מבושל מציע עד 839 מ"ג.תוספת לאוונים, סלטים, או מנות פסטה.
  • (FLT:0)Oranges and תפוז מיץ: FLT:1 תפוז בינוני אחד יש 237 מ"ג; כוס מיץ טרי מספק סביב 496 מ"ג. בחר פירות מלאים על מיץ עבור יותר סיבים ופחות סוכר.
  • (ב) ,0) אבולו: 1 (ב) חצי אבוקדו מספק 487 מ"ג. להפיץ על טוסט טוסט מלא או להוסיף סלטים.
  • (FLT:0) עגבניות ומוצרי עגבניות:FreaLT:1) כוס אחת של מיץ עגבניות יש 534 מ"ג. השתמש רוטב עגבניות כבסיס למרקים ו stews, אבל לבדוק תוויות עבור נתרן נוסף.
  • (FLT:0)Beets:IRFLT:1; כוס אחת של דבורים מבושלות מכילה כ 518 מ"ג. Roast או Pickle beets עבור מנה צבעונית צד תומך גם בייצור תחמוצת חנקן.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב"ג) ⁇ (ב"ב) או "האג" (ב"ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

קבוצות מזון אחרות

  • (FLT:0Beans ו- Footumes:FLT:1) כוס אחת של שעועית לבנה מבושלת מכילה 1,189 מ"ג; lentils וגלויות כליות הן גם מקורות מצוינים.
  • (FLT:0)Fish:FLT:1 Salmon, טונה וההילי אבל לספק 300-500 מ"ג ל- 3ounce מנה.דגים שומניים אספקת אומגה 3 חומצות שומן, אשר נהנים בריאות לב וכלי דם.
  • (FLT:0)Dairy:FLT 1 כוס אחת של יוגורט רגיל יש סביב 380 מ"ג; חלב מציע כ 366 מ"ג לכוס. בחר גרסאות לא ממותרות כדי למנוע סוכרים נוספים.
  • (ב) ⁇ :0) עננים וזרעים: 1FLT:1 Almonds, pistachios, זרעי שמש לתרום כמויות בינוניות. קומץ של שקדים מספק כ -200 מ"ג של אשלגן.
  • (FLT:0) דגנים: FLT:1 קוויאוה, אורז חום, ו oatmeal מכיל קצת אשלגן, עם קינואה מציע כ 318 מ"ג לכוס מבושל.

טיפים לשילוב יותר פוטאסום

כדי להגדיל באופן טבעי צריכת אשלגן ללא להסתמך על תוספי מזון, להתמקד על מזונות שלמים. Aim עבור לפחות חמישה מנות של פירות וירקות מדי יום, הדגשת ירקות עלים וירקות שורש. השתמש עשבי תיבול ותבלינים במקום מלח למאכלים העונה, אשר גם עוזר לשלוט צריכת נתרן. Smoothies שנעשו עם ספינח, בננה, יוגורט יכול להיות דרך נוחה להגביר את האשם, לאכול ארוחות, לשלב פולי סויה, או לרפאם, כדי לרפאלגן, או לשטוף את זה יכול להוסיף דגים עד כדי כך טוב יותר, או לשטוף, כמו גם לאכול.

ראיות קליניות התומכות בתפקידו של פוטאסיאום

מחקרים גדולים תורמים מחזקים את החשיבות של אשלגן בניהול לחץ דם.הגישות התזונתיות לעצור את הדיאטה (DASH) המדגישה את החשיבות של פירות, ירקות, חלב דל שומן, באופן טבעי מספק רמות גבוהות של אשלגן הוכח כי לחץ דם סינתי נמוך על ידי 8-14 מ"מHg ב- hypertensivesive Personsive.

Balancing Potassium ו-Sodium Intake

אפקט לחץ הדם של אשלגן בולט ביותר כאשר צריכת נתרן גבוהה. הדיאטה המערבית הטיפוסית מכילה נתרן מוגזמת (לעתים קרובות > 3,400 מ"ג ליום) אשלגן לא מספיק (<2,500 מ"ג ליום), אשר יוצר חוסר איזון עמילן אשר מקדם היפר לחץ יתר.עבור חולי סוכרת, חוסר איזון זה מסוכן במיוחד כי הוא מחמיר גם לחץ יתר לחץ דם וכליות.

Sodium-Potassium Ratio

מחקרים מראים כי היחס של נתרן לצריכת אשלגן הוא מנבא חזק יותר של לחץ דם מאשר חומרים מזינים בלבד.יחס אידיאלי הוא פחות מ 1:1, אידיאלי עם צריכת אשלגן עודף עודף משקל.הארגון הבריאות העולמי ממליץ להפחית נתרן מתחת ל -2,000 מ"ג ליום, תוך הגדלת אשלגן לפחות 3,500 מ"ג ליום, אסטרטגיות מעשיות כוללות בחירה על מזונות מעובדים, קריאה של תוויות למניעת נתרן מוסתר, ושימוש במקרי פגיעה רפואית כגון לחץ דם נמוך (Ricial) עם טיפול תרופתי (Ricial) עם טיפול תרופתי).

תוספת של פוטסיום: מתי זה מתאים?

בעוד מקורות מזון מועדפים, תוספי אשלגן עשויים להיחשב עבור אנשים שאינם יכולים לעמוד בדרישות באמצעות דיאטה בלבד. עם זאת, תוספי צריכה להיות רק תחת פיקוח רפואי, במיוחד עבור סוכרת עם תפקוד הכליות מופחת או אלה נטילת מעכבי RAAS ( מעכבי ACE, ARBs) או אשלגן-sparing diuretics diuretics, אשר יכול להעלות את רמות אשלגן בסיכון גבוה יותר, בדרך כלל מכיל רק 99 מ"ג, מה שהופך את מקורות אלקטרוליטיים יעילים יותר עבור טיפול תרופתי או חומצה פוליציפית (F) או חומצה פוליציפית (F) או חומצה פוליציפית) או חומצה פוליציפית (PreLTi) או חומצה פולית) עבור צריכת פוליציפית (PreLTi) או חומצה פולית) או חומצה פולית) או חומצה פוליתרפיסטית יעילה יותר עבור צריכת דם טיפוליתיתיתיתיתיתיתית (F) עבור צריכת דם בסיכון גבוה יותר עבור צריכת אלכוהולגניבהילנית).

שיקולים לאוכלוסייה מיוחדת

לא כל האנשים עם סוכרת יכולים להגדיל בבטחה את צריכת אשלגן. שני חששות עיקריים הם כליות מחלה ואינטראקציות תרופות. גישה אישית היא חיונית.

מחלת צ'רוניקה ו Hyperkalemia

מחלת כליות דיבקית היא סיבוך נפוץ שפוגע ביכולת של הכליות להרגשת אשלגן. בשלבים מתקדמים, צריכת אשלגן גבוהה יכולה להוביל היפרקלמיה, מצב מסכנת חיים המאופיין על ידי חולשת שרירים, חיפים, ודום לב חולים עם שלב 3 או יותר של מחלת כליות כרונית (הפחתת תשומת לב ורמת דם גבוהה יותר; 60 ליטר) עם טיפול אלקטרונים צריך להיות מבוקרת באופן קבוע, כמו תרופות אשלגן, כמו גם לחץ דם נמוך יותר.

תרופות המשפיעות על רמות פוטאסום

כמה תרופות סוכרת נפוצות משפיעות על איזון אשלגן. ACE מעכבים ו ARBs לעתים קרובות להגדיל את אשלגן סרום, בעוד משככי כאבים thiazide יכול לגרום לאובדן אשלגן.מטופלים על תרופות אלה צריך להיות רמות אשלגן שלהם לבדוק כאשר initating טיפול ופרק זמן לאחר מכן, יתר על כן, תרופות נוגדות דלקת נוגדות דלקת דם תמיד יכול להפחית את הרגישות אשלגן, ולכן השימוש שלהם צריך להיות מצמצם את רמות דלקת ריאות.

המלצות מעשיות לניהול דיבולטי Hypertension עם פוטאסיאום

הגדלת אשלגן לתוך תוכנית ניהול סוכרת מקיפה דורש גישה אישית.כאן הם צעדים מעשיים לחולים ולמרפאות:

  • (FLT:0) צריכת הנוכחית של ASsess:FLT:1ir השתמש ביומן מזון או אפליקציה כדי לעקוב אחר צריכת אשלגן היומית הממוצעת שלך וצריכת נתרן למשך שבוע אחד. להתמקד במיוחד במזונות מעובדים, שהם תורמים נתרן גדולים.
  • (FLT:0) מטרות אפשריות: FIRLT:1 (Gatedually להגדיל את צריכת אשלגן ל 4,700 מ"ג ליום תוך צמצום נתרן ל-2,300 מ"ג (ובאופן אידיאלי 1500 מ"ג) Aim עבור יחס נתרן-ל-פוטאסיטום לרדת מתחת ל-1.
  • (FLT:0) פריייטיזציה של מזונות מלאים: FLT:1 לבנות ארוחות סביב ירקות, פירות, קטניות ודגים במקום פריטים מעובדים.
  • (FLT:0) לחץ דם באופן קבוע: FLT:1 השתמש במוניטור ביתי כדי לעקוב אחר השינויים התזונתיים המשפיעים על קריאה לאורך זמן.
  • (FLT:0)Consult with מומחים:FLT:1eur לעבוד עם דיאטנית רשומה וערפיליולוג אם תפקוד הכליות נפגע.דיאטה יכולה לספק תוכניות ארוחות מותאמות אישית אשר מהוות תרופות ותחלואה.
  • (FLT:0)Consider אשלגן-עשיר רעיונות: ראטמב 1 לארוחת בוקר, לנסות ספין-and-banana חלקהie עם חלב שקדים לא ממותק ושולחנות של חמאה שקד.לצהריים, שעועית שחורה ואבוקדו סלט עם מיץ לימון וארוחה צ'יטרו.
  • (FLT:0) קראו תוויות בזהירות: FLT:1 לחפש "כלור potassium" ברשימות רכיבים - זה משמש לפעמים כתחליף מלח במזונות מעובדים.

מסקנה

פוטאסום ממלא תפקיד בסיסי במניעה וניהול יתר סוכרת דרך מזונות הכלוידוי שלה, natriuretic, אינסולין-sensitizing השפעות. עבור רוב האנשים עם סוכרת, דיאטה עשירה במזונות המכילים אשלגן כגון עלים ירוקים, תפוחי אדמה מתוקים, פוליטיס, פירות יכולים להפחית באופן משמעותי את לחץ הדם ולהקטין את הסיכון של סיבוכים קרדיווסקולריים ויומיים.