अस्पताल के रहने के दौरान मधुमेह लेंस का उपयोग करने वाले Hhs रोगियों के लिए शैक्षिक संसाधन

परिचय

अस्पताल में भर्ती मधुमेह रोगियों के लिए अलग-अलग चुनौतियों का सामना करता है, विशेष रूप से उन लोगों ने एक अति-ध्रुवीय अति-ग्लिसमिक अवस्था (HHS) या अन्य तीव्र ग्लाइसेमिक संकट का प्रबंधन किया है। इन सेटिंग्स में, स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, और मधुमेह स्मार्ट संपर्क लेंस जैसे अभिनव उपकरण निरंतर ग्लूकोज निगरानी के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि प्रदान करते हैं। हालांकि, इन उपकरणों की प्रभावशीलता उचित रोगी शिक्षा पर निर्भर करती है। स्पष्ट, सुलभ संसाधनों के बिना, रोगी तुरंत लेंस, मिथ्याप्रेत डेटा का दुरुपयोग कर सकते हैं, या तुरंत जटिलताओं की रिपोर्ट करने में विफल हो सकते हैं। यह विस्तारित गाइड आवश्यक शैक्षिक सामग्री और रणनीतियों को रेखांकित करता है ताकि मधुमेह रोगियों के साथ-और मधुमेह के लिए सभी अस्पताल में रहने वाले व्यक्तियों को नियंत्रित किया जा सके।

HHS को चरम अतिविराम (600 mg/dL से अधिक) की विशेषता है, गंभीर निर्जलीकरण, और मानसिक स्थिति में बदलाव किया गया। स्थिति में गहन निगरानी और तेजी से सुधार की आवश्यकता होती है। डायबिटिक लेंस, जो माइक्रोसेंसर के माध्यम से आंसू द्रव में ग्लूकोज को मापते हैं, वास्तविक समय की प्रवृत्ति डेटा प्रदान करते हैं जो नैदानिकी को खतरनाक झूलों के लिए चेतावनी दे सकते हैं इससे पहले कि वे गंभीर हो जाते हैं। फिर भी तकनीक केवल तभी लाभ देती है जब रोगी और देखभाल करने वालों को इसके उपयोग, सीमाओं और आपातकालीन प्रक्रियाओं को समझने में मदद मिलती है। यह लेख व्यावहारिक, साक्ष्य आधारित शिक्षण विधियों के साथ मूलभूत ज्ञान पर आधारित है।

मधुमेह लेंस को समझना: वे कैसे काम करते हैं और उनकी प्रासंगिकता HHS को

मधुमेह लेंस साधारण संपर्क नहीं हैं। वे चिकित्सा उपकरण हैं जो microsensors के साथ एम्बेडेड हैं जो आंसू में ग्लूकोज के स्तर का पता लगाते हैं। एक छोटा वायरलेस ट्रांसमीटर एक युग्मित स्मार्टफोन या बेडसाइड मॉनिटर को रीडिंग भेजता है, जो निरंतर, गैर-इनवेसिव डेटा प्रदान करता है। एक रोगी के लिए एचएचएस प्रकरण में, जहां रक्त शर्करा 600 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो सकती है और निर्जलीकरण खराब हो जाता है, एक लेंस जो देखभाल टीम को तेजी से बदलावों से रोकता है, जिससे खतरनाक जटिलताओं जैसे कि दौरे, सेरेब्रल एडिमा, या कोमा को रोका जा सकता है।

Beyond यांत्रिकी, रोगियों को अपने समग्र मधुमेह प्रबंधन योजना के भीतर लेंस की भूमिका को समझने की आवश्यकता होती है। उंगलियों की जांच के विपरीत, जो आंतरायिक स्नैपशॉट प्रदान करते हैं, ये लेंस रुझान प्रदान करते हैं - बढ़ती, गिरने या स्थिर-सम्बन्धित चिकित्सकों को इंसुलिन ड्रिप, चतुर्थ तरल पदार्थ और अधिक सटीक दवा के साथ मौखिक दवाओं को समायोजित करने के लिए। यह जोर देना आवश्यक है कि लेंस एक पूरक है, पारंपरिक रक्त ग्लूकोज निगरानी के लिए प्रतिस्थापन नहीं, विशेष रूप से तीव्र सेटिंग्स में जहां आंसू ग्लूकोज 10-15 मिनट तक रक्त ग्लूकोज के पीछे हो सकता है। शिक्षा को झूठी पुनरावृत्ति या अनुचित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए इस अंतराल को कवर करना चाहिए।

एचएचएस के लिए विशिष्ट, लेंस विघटन के शुरुआती संकेतों का पता लगा सकता है। जब रोगी का ग्लूकोज लक्ष्य से ऊपर बढ़ने लगता है, तो लेंस एक अलार्म ट्रिगर करता है, तत्काल हस्तक्षेप को प्रेरित करता है - जैसे कि इंसुलिन की दर बढ़ जाती है या संक्रमण की जांच - रोगी को किसी अन्य संकट का सामना करने से पहले। रोगियों को इन अलार्मों को पहचानने और कार्य करने की शिक्षण सुरक्षित उपयोग का एक आधार है।

एचएचएस मरीजों के लिए प्रमुख शैक्षिक संसाधन

प्रभावी शिक्षा विविध सीखने की जरूरतों को समायोजित करने के लिए कम तकनीक और उच्च तकनीक सामग्री के मिश्रण का उपयोग करती है। नीचे प्राथमिक संसाधन प्रकार हैं, प्रत्येक में सामग्री और वितरण के लिए ठोस सुझाव दिए गए हैं, जो एचएचएस आबादी के अनुरूप हैं।

निर्देशात्मक ब्रोशर और हैंडआउट

मुद्रित सामग्री आधुनिक अस्पतालों में भी मूल्यवान रहती है। ब्रोशर को पांचवीं श्रेणी के रीडिंग लेवल पर लिखा जाना चाहिए, जिसमें बड़े फोंट (कम से कम 14-पॉइंट) और उच्च-वि विपरीत रंग-सफेद या पीले रंग के काले पाठ-HHS से मधुमेह रेटिनोपैथी या धुंधले दृष्टि वाले रोगियों को समायोजित करने के लिए। चरण-दर-चरण सचित्र मार्गदर्शिकाएं शामिल करें:

• सम्मिलन से पहले हाथों और लेंस के मामले को साफ करना
• उचित लेंस अभिविन्यास (बाहर के अंदर फ्लिपिंग से बचने)
• सेंसर झिल्ली को फाड़े बिना लेंस को लागू करना और निकालना
• सामान्य चेतावनी समस्या निवारण: कम बैटरी, सेंसर त्रुटि, खराब आसंजन
• केवल निर्माता-अनुशंसित समाधानों का उपयोग करके दैनिक सफाई
• नेत्र संक्रमण (रक्षा, दर्द, निर्वहन) के लक्षण को पहचानना और लेंस को हटाने के लिए जब

प्रत्येक ब्रोशर में एक कॉन्टैक्ट्स कार्ड शामिल होना चाहिए, जिसमें मधुमेह शिक्षक के लिए फोन नंबर, ऑन-कॉल एंडोक्रिनोलॉजी, लेंस निर्माता की समर्थन लाइन और अस्पताल की 24/7 नर्सिंग यूनिट शामिल हैं। स्पैनिश, मंदारिन, वियतनामी और अन्य भाषाओं में सामग्री प्रदान करें, जो आपकी रोगी आबादी के लिए आम हैं। अत्यंत कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों के लिए, एक साधारण चित्रमय जांच सूची पर विचार करें जो शब्दों के बजाय आइकन का उपयोग करता है।

वीडियो ट्यूटोरियल और डिजिटल मीडिया

लघु, केंद्रित वीडियो (दो से तीन मिनट प्रत्येक) अकेले पाठ से स्पष्ट रूप से तकनीकों का प्रदर्शन कर सकते हैं। अस्पताल की गोलियाँ या बेडसाइड मनोरंजन प्रणाली एक प्लेलिस्ट की मेजबानी कर सकती है। इन प्रमुख विषयों को कवर करें:

• लेंस की प्रविष्टि और हटाने (एक मैनिनक्विन और ऑन-स्क्रीन कैप्शन के साथ लाइव एक्शन)
• ब्लूटूथ के माध्यम से एक स्मार्टफोन ऐप के साथ लेंस को जोड़ा गया और इंटरफ़ेस को नेविगेट करना
• ग्लूकोज प्रदर्शन पढ़ना-रंग-कोडित क्षेत्र (सामान्य के लिए हरे, सावधानी के लिए पीले, तत्काल के लिए लाल) और संख्यात्मक मान
• अलार्म को पहचानने और जवाब देने के लिए: विभिन्न स्वरों का क्या मतलब है और जब नर्स को कॉल करना है
• यदि लेंस को नष्ट कर दिया जाता है तो क्या करना चाहिए, आंख लाल या दर्दनाक हो जाती है, या सेंसर अलग हो जाता है

क्यूआर कोड को ब्रोशर के लिए चिपकाया गया है जो सीधे इन वीडियो से जुड़ा हुआ है। यह परिवार के सदस्यों को अनुमति देता है जो अपने स्वयं के उपकरणों से दूरस्थ रूप से सीखने के लिए प्रारंभिक प्रशिक्षण के दौरान मौजूद नहीं हो सकते हैं। एचएचएस रोगी के लिए भ्रम या दृष्टि हानि के साथ, एक नर्स एक-एक सत्र के दौरान वीडियो खेलती है और मौखिक कथा प्रदान करती है।

In-Person Demonstrations and Teach-back

मधुमेह शिक्षक या प्रशिक्षित नर्स के साथ हाथ पर अभ्यास अपरिवर्तनीय है। 15 मिनट से 20 मिनट के सत्र के दौरान, चिकित्सक को होना चाहिए:

• रोगी को डालने का निरीक्षण करें और लेंस को हटा दें
• रोगी को सत्यापित करने के लिए ग्लूकोज डेटा को पढ़ा और व्याख्या कर सकता है, जिसमें ट्रेंडिंग तीर शामिल हैं
• "रिस्पंस ड्रिल" का अभ्यास करें: अलार्म ध्वनियों (जैसे, उंगली के साथ सत्यापित करें, नर्स को सूचित करें, निर्जलीकरण की जांच करें) जब क्या करना है?
• एक परिदृश्य को अनुकरण करें जहां लेंस पढ़ने के लक्षणों के साथ असंगत लगता है (उदाहरण के लिए, शेकी लग रहा है लेकिन लेंस सामान्य दिखाता है) और रोगी को डिवाइस पर लक्षणों पर भरोसा करने के लिए सिखाता है

]teach-back method का प्रयोग करें- रोगी को अपने शब्दों में चरणों को समझाने या प्रदर्शित करने के लिए प्रेरित करें। यह समझने की पुष्टि करता है और उन अंतरालों को पहचानता है जिन्हें फिर से पढ़ाने की आवश्यकता है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में सत्र को दस्तावेज करें ताकि प्रत्येक बदलाव रोगी की शैक्षिक स्थिति और किसी भी आवश्यक आवास (जैसे, दर्पण, नर्स सहायता) को जानता है। अतिविधि के कारण संज्ञानात्मक हानि वाले एचएचएस रोगियों के लिए, मानसिक स्पष्टता के रूप में दोहराए गए सत्रों को अनुसूची करें।

डिजिटल संसाधन और टेलीहेल्थ सपोर्ट

अस्पताल के रोगी पोर्टल या एक समर्पित मधुमेह शिक्षा ऐप का घर सामान्य प्रश्न हो सकता है, एक चर्चा मंच नर्सों द्वारा संचालित है और विश्वसनीय स्रोतों से लिंक हो सकता है। निर्वहन के बाद, टेलीहेल्थ विज़िट मरीजों को लेंस के उपयोग और ग्लूकोज प्रबंधन पर अनुवर्ती प्रश्नों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या शिक्षक से जुड़ने की अनुमति देते हैं। टेलीहेल्थ के लिए प्रतिपूर्ति महामारी के दौरान काफी बढ़ गई और मधुमेह प्रबंधन के लिए व्यापक रूप से उपलब्ध रहती है।

यदि संभव हो तो अस्पताल की निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (CGM) प्रणाली के साथ लेंस डेटा को एकीकृत करें- कई प्लेटफॉर्म अब संगत हैं। यह एक निर्बाध रिकॉर्ड बनाता है जो रोगी और देखभाल टीम दोनों तक पहुंच सकते हैं। एचएचएस रोगियों के लिए, यह विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि लेंस अलर्ट सीधे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में फ़ीड कर सकते हैं, जिससे बढ़ती या गिरने वाले स्तरों के लिए स्वचालित सूचनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। डेटा साझा करने में सक्षम मरीजों को प्रोत्साहित करें ताकि उनके आउट पेशेंट प्रदाता ट्रेंड्स पोस्ट-डिस्चार्ज की निगरानी कर सकें।

अस्पताल में रहने के दौरान शैक्षिक रणनीतियाँ लागू करना

शिक्षा को छुट्टी के माध्यम से प्रवेश से रोगी की दैनिक देखभाल योजना में बुना जाना चाहिए। अस्पताल और चिकित्सकों के लिए कार्रवाई योग्य कदम यहां दिए गए हैं, जिसमें एचएचएस रोगियों के लिए विशेष विचार हैं।

प्रवेश प्रक्रिया में शिक्षा को शामिल करना

जब एचएचएस के साथ एक रोगी को भर्ती कराया जाता है, तो भर्ती नर्स या मधुमेह शिक्षक को तुरंत निर्धारित करना चाहिए कि क्या रोगी अक्सर भ्रमित रोगी का उपयोग करता है (या उपयोग करेगा) एक मधुमेह लेंस है। यदि लेंस पहले से ही जगह में है, तो आगमन पर इसकी कार्यक्षमता और बैटरी जीवन की जांच करें। यदि रोगी डिवाइस के लिए नया है, तो प्रवेश के पहले चार घंटों के भीतर एक संक्षिप्त अभिविन्यास के साथ शुरू करें- अक्सर भ्रमित रोगी को भारी करने से बचने के लिए शांत स्वर का उपयोग करें। ब्रोशर प्रदान करें और रोगी को बिस्तर के किनारे की टैबलेट पर वीडियो प्लेलिस्ट में निर्देशित करें। देखभाल योजना में शिक्षा की शुरुआत को दस्तावेज़ दें।

रोगियों के लिए एक गंभीर रूप से उच्च ग्लूकोज राज्य में भर्ती, जब तक ग्लूकोज नीचे की ओर चल रहा है तब तक हाथ प्रशिक्षण में देरी और रोगी ध्यान केंद्रित कर सकता है। इस बीच, परिवार को शिक्षित करें या मूल लेंस चेक और अलार्म पर केयरगिवर नामित करें।

संपूर्ण देखभाल टीम को प्रशिक्षित करें

नर्सों, रोगी देखभाल सहायकों और यहां तक कि आहार कर्मचारियों को यह समझना चाहिए कि लेंस कैसा दिखता है, यह ग्लूकोज कैसे मापता है, और जिसे एक चेतावनी ध्वनि कहते हैं। एक हाथ से प्रदर्शन के साथ बदलाव पर 30 मिनट की सेवा, स्थिरता सुनिश्चित करती है। lens Quick-reference कार्ड जो जेब और सूचियों में फिट बैठता है:

• सामान्य रीडिंग रेंज बनाम एचएचएस थ्रेसहोल्ड (जैसे,> 250 मिलीग्राम / डीएल एक चेतावनी ट्रिगर करता है)
• कैसे अस्थायी रूप से झूठे अलार्म चुप्पी (जैसे, जब लेंस अभी भी कैलिब्रेटिंग है)
• संयुग्मन की जलन के लक्षण जिन्हें लेंस हटाने की आवश्यकता होती है (रेडनेस, सूजन, दर्द)
• यदि लेंस अटक गया है तो आपातकालीन कदम (प्रबल हटाने नहीं है -कॉल नेत्र विज्ञान)
• अस्पताल की फार्मेसी या आपूर्ति कोठरी से प्रतिस्थापन लेंस कैसे प्राप्त करें

]इकाई चैंपियन - एक नर्स जो उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त करती है और सहयोगियों के लिए एक संसाधन के रूप में कार्य करती है। यह व्यक्ति ऑफ-घंटे के दौरान सेवा और समस्या निवारण समस्याओं का नेतृत्व कर सकता है।

रोगी-विशिष्ट बाधाओं को पता

एचएचएस के साथ मरीजों में अक्सर धुंधले दृष्टि, परिधीय न्यूरोपैथी, हाथ के झटके, या संज्ञानात्मक धीमापन होता है जो लेंस को संभालने में मुश्किल बनाता है। इन व्यक्तियों के लिए, विचार करें:

• एक बढ़ाई दर्पण या एक हाथ में लेंस Inserter डिवाइस (निर्माता से उपलब्ध) का उपयोग करना
• एक परिवार के सदस्य या नर्स प्रविष्टि और हटाने के साथ सहायता करना
• प्रसंस्करण के लिए ठहरा समय के साथ मौखिक चरण-दर-चरण निर्देश प्रदान करना - दो बार दोहराएँ
• "बडी सिस्टम" की पेशकश करते हुए जहां एक सहकर्मी सफलतापूर्वक लेंस शेयर युक्तियों (वीडियो कॉल के माध्यम से) का उपयोग करता है।

सीमित स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों के लिए, ब्रोशर को एक साधारण चित्रमय चेकलिस्ट के साथ जोड़ा गया, जो वे बेडसाइड पर रख सकते हैं। लक्ष्य का विश्वास बनाना है, भारी नहीं है। सादे भाषा का उपयोग करें: "कैलिब्रेट" के बजाय कहते हैं कि "10 मिनट के लिए लेंस को गर्म करें"; "विरोध" के बजाय, "जब आपको लेंस का उपयोग नहीं करना चाहिए" कहते हैं।

प्रत्येक शिफ्ट चेंज में टीच-बैक का उपयोग करें

प्रत्येक नर्सिंग बदलाव में एक संक्षिप्त समीक्षा शामिल होनी चाहिए: "मुझे कैसे पता करें कि आप अपने लेंस पढ़ने की जांच करते हैं" या "क्या आप करेंगे अगर लेंस चोट लगी तो क्या होगा?" दोहराया अभ्यास सीखने और झंडे को जल्दी से त्रुटियों को मजबूत करता है। देखभाल की योजना में किसी भी नई शिक्षा को दस्तावेज करें। एचएचएस रोगी के लिए जिनकी संज्ञानात्मक स्थिति में उतार-चढ़ाव होता है, रात की शिफ्ट को रोगी के आराम के बाद उसी पाठ को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

एक मानक हिस्सा सिखाने के लिए बिस्तर की ओर रिपोर्ट करें। आउटगोइंग नर्स कह सकती है, "श्री जोन्स लेंस ब्रांड एक्स का उपयोग कर रहे हैं; उन्होंने इसे सुबह खुद ही डाला लेकिन फिर भी अलार्म सेटिंग्स के साथ संघर्ष करता है। "प्रेमी नर्स तब 60 सेकंड खर्च करती है जो अलार्म प्रतिक्रिया को फिर से सिखाती है।

पोस्ट-डिस्चार्ज सपोर्ट: लॉन्ग टर्म सक्सेस को सुनिश्चित करना

अस्पताल से घर में संक्रमण एचएचएस रोगियों के लिए एक कमजोर अवधि है। कई नए इंसुलिन रेजिमेंट पर छुट्टी दे दी जाती है, और एक मधुमेह लेंस इस संक्रमण को चिकनी करने में मदद कर सकता है - रोगी को साबित किया जाता है कि 24 घंटे की नर्सिंग के सुरक्षा नेट के बिना इसका उपयोग कैसे किया जाए। रोगी को अस्पताल छोड़ने से पहले पोस्ट-डिस्चार्ज संसाधनों की योजना बनाई जानी चाहिए।

48-72 घंटे के भीतर संरचित अनुवर्ती

एक मधुमेह शिक्षक या देखभाल समन्वयक को रोगी को दो दिनों के भीतर निर्वहन करना चाहिए:

• लेंस की पुष्टि अभी भी सक्रिय है और रीडिंग जोड़ी गई डिवाइस पर सुलभ हैं
• अस्पताल छोड़ने के बाद से हुई किसी भी हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लिसीमिया अलार्म की समीक्षा करें
• लेंस केयर (सफाई, प्रतिस्थापन अनुसूची, जहां आपूर्ति खरीदने के लिए) के बारे में उत्तर सवाल
• यदि ग्लूकोज के रुझान के विषय में हैं तो एंडोक्रिनोलॉजी के साथ टेलीहेल्थ दौरा करें
• सुनिश्चित करें कि रोगी को निर्माता का ऐप इंस्टॉल किया गया है और इसकी रिपोर्टिंग सुविधाओं से परिचित है

लेंस प्रतिस्थापन के लिए स्वचालित पाठ अनुस्मारक (अधिकांश लेंस को हर 7-14 दिनों में एक नया डिवाइस की आवश्यकता होती है) निर्माता के ऐप या अस्पताल से संबद्ध प्लेटफॉर्म के माध्यम से भेजा जा सकता है। निर्वहन सारांश पर लेंस परिवर्तनों के लिए एक लिखित अनुसूची प्रदान करें।

सीजीएम के साथ रिमोट मॉनिटरिंग और एकीकरण

कई मधुमेह लेंस सिस्टम एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ डेटा साझा करने की अनुमति देते हैं। मरीजों को इस सुविधा को सक्षम करने के लिए प्रोत्साहित करें। देखभाल टीम फिर दूर से रुझानों की समीक्षा कर सकती है और रोगी को एक और HHS प्रकरण में फिसलने से पहले हस्तक्षेप कर सकती है। पोस्ट-डिस्चार्ज टेलीहेल्थ नियुक्तियों में पारंपरिक लॉग के साथ लेंस-ग्लूकोज़ डायरी की समीक्षा शामिल करनी चाहिए। यदि रोगी रीडिंग में किसी भी अंतराल की रिपोर्ट करता है, तो कनेक्शन या सेंसर प्लेसमेंट को परेशान करता है।

बिना किसी स्मार्टफोन के रोगियों के लिए, अस्पताल को एक साधारण डेटा साझा करने वाला उपकरण की व्यवस्था करनी चाहिए जो क्लाउड पोर्टल पर संचारित हो। यदि आवश्यक हो तो सामाजिक कार्यकर्ता सहायता कार्यक्रमों के माध्यम से स्मार्टफोन प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

समर्थन समूह और ऑनलाइन समुदाय

डायबिटिक लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों को कनेक्ट करना चिंता को कम कर सकता है और व्यावहारिक सुझाव प्रदान कर सकता है। अस्पताल के सामाजिक कार्यकर्ता या मधुमेह शिक्षक ऐसे Diabetes डेली कम्युनिटी या स्थानीय समर्थन समूहों के रूप में प्रतिष्ठित ऑनलाइन मंचों की सिफारिश कर सकते हैं। लेंस के विघटन को रोकने के बारे में सहकर्मी कहानियां, अतिरिक्त बैटरी के साथ यात्रा करना, या परिवार के सदस्यों के लिए डिवाइस को समझाने के लिए अमूल्य हैं। अस्पताल के शिक्षा विभाग द्वारा चलाने वाले मासिक वीडियो समर्थन समूह पर विचार करें।

घर पर आपातकालीन स्थिति

डिस्चार्ज पैकेट में स्पष्ट आपातकालीन निर्देश शामिल होना चाहिए:

• जब ER (Sustained high ग्लूकोज नहीं इंसुलिन, गंभीर आंखों में दर्द, दृष्टि परिवर्तन, या कॉर्नियल अल्सर के लक्षण के बावजूद सुधार के लिए जवाब देने) करने के लिए जाना है
• यदि संक्रमण संदिग्ध हो तो लेंस को हटाने के लिए कदम- विश्लेषण के लिए लेंस को बचाने के लिए स्वच्छ हाथों और बाँझ कंटेनर का उपयोग करें
• घंटों के बाद ऑन-कॉल एंडोक्रिनोलॉजी तक कैसे पहुंचें (डायरेक्ट फोन नंबर, ऑपरेटर के माध्यम से नहीं)
• क्या करना है अगर लेंस बाहर नहीं आए ("नहीं खींचो-रेखा के साथ फ्लश और कॉल नेत्र विज्ञान)

मरीजों को अस्पताल को एक मुद्रित या डिजिटल "lens पासपोर्ट" के साथ छोड़ देना चाहिए, जो अपने डिवाइस मॉडल, सीरियल नंबर, निर्माता संपर्क, पहले उपयोग की तारीख और बीमा कवरेज विवरण को सूचीबद्ध करता है। इस दस्तावेज़ को किसी भी नए प्रदाता या फार्मासिस्ट को दिखाया जा सकता है।

अतिरिक्त विचार: विनियम, बीमा और डिवाइस एक्सेस

जबकि नैदानिक शिक्षा केंद्रीय है, रोगियों को भी मधुमेह लेंस के उपयोग के प्रशासनिक पक्ष पर मार्गदर्शन की जरूरत है। अस्पताल के कर्मचारियों को जानकारी प्रदान करनी चाहिए:

• Insurance कवरेज: कई निजी बीमाकर्ताओं और मेडिकेयर पार्ट बी अब गैर-इनवेसिव ग्लूकोज मॉनिटर को कवर करते हैं, लेकिन पूर्व प्राधिकरण की अक्सर आवश्यकता होती है। सामाजिक कार्यकर्ता मरीजों को छुट्टी से पहले कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं और यदि इनकार कर दिया जाता है तो आवश्यक अपील दायर कर सकते हैं।
• Cost पारदर्शिता: आश्चर्य बिलों से बचने के लिए copay, cutibles, और निर्माता रोगी सहायता कार्यक्रम की व्याख्या करें जो भविष्य में उपयोग को हतोत्साहित कर सकते हैं। एक लागत अनुमान कार्यपत्रक प्रदान करें।
• डिवाइस निपटान:डिबाल्टिक लेंस में इलेक्ट्रॉनिक घटक होते हैं और इसे फ्लश नहीं किया जाना चाहिए। सुरक्षित रीसाइक्लिंग या स्थानीय ड्रॉप-ऑफ स्थानों की सूची के लिए एक मुद्रित, पूर्व-विपणित लिफाफा प्रदान करें।
• Prescription नवीकरण: लेंस एक चिकित्सा उपकरण है जिसे एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि रोगी को पता है कि कैसे पुनर्भर के लिए निर्धारित नेत्र रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

मरीजों को भी ]]FDA के ध्यान में रखते हुए आँख आधारित ग्लूकोज निगरानी प्रणाली के लिए देखभाल करने के लिए संदूषण और उपकरण विफलता को रोकने के लिए मार्गदर्शन किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रोगियों को CDC अस्पताल डायबिटीज दिशानिर्देश] के बारे में बताएं ताकि रोगी प्रबंधन मानकों के अवलोकन के लिए।

भविष्य निर्देशन और अनुसंधान

मधुमेह के लिए स्मार्ट संपर्क लेंस का क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है। नए मॉडल लंबे समय तक पहनने के समय (30 दिनों तक) का वादा करते हैं, माइक्रोनेडल्स के माध्यम से एकीकृत इंसुलिन वितरण, और बहु-analyte सेंसर जो ग्लूकोज, लैक्टोटेट और केटोन को एक साथ मापते हैं। एचएचएस रोगियों के लिए, एक लेंस जो केटोन का पता लगाता है, एक गेम-चेंजर हो सकता है, लक्षण प्रकट होने से पहले डायबिटिक केटोएसिडोसिस को संकेत देता है- एचएचएस प्रकरण के बाद एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक चेतावनी।

शोधकर्ता बंद लूप सिस्टम की भी खोज कर रहे हैं जो लेंस को सीधे इंसुलिन पंप से जोड़ते हैं, जिससे कृत्रिम अग्न्याशय उत्पन्न होता है। हालांकि नैदानिक परीक्षणों में भी, ये सिस्टम भविष्य में एचएचएस प्रबंधन के बोझ को कम कर सकते हैं। अस्पतालों को इन प्रगति के बारे में सूचित रहना चाहिए और तदनुसार शैक्षिक सामग्री अद्यतन करना चाहिए। मरीजों को समीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करें अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन नैदानिक अभ्यास सिफारिशें ] और ]] नवीनतम सबूतों के लिए गैर-इनवेसिव ग्लूकोज निगरानी पर सहकर्मी-निर्दिष्ट अध्ययन [[FLT: 3]]]]। एक सक्रिय शिक्षा कार्यक्रम न केवल व्यक्तिगत परिणामों में सुधार करता है बल्कि डेटा उपकरण उत्पन्न करता है जो भविष्य के प्रोटोकॉल को परिष्कृत कर सकता है।

निष्कर्ष

एचएचएस रोगियों को अस्पताल के रहने के दौरान प्रभावी रूप से मधुमेह के लेंस का उपयोग करने के लिए प्रेरित करना और घर पर एक व्यापक, रोगी केंद्रित शैक्षिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। स्पष्ट मुद्रित सामग्रियों के संयोजन से, वीडियो ट्यूटोरियल, हाथों पर अभ्यास और मजबूत पोस्ट-डिस्चार्ज समर्थन, हेल्थकेयर टीम तीव्र जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है और दीर्घकालिक ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार कर सकती है। जब रोगी न केवल how] मधुमेह के लिए निर्देश] वर्तमान में शिक्षार्थियों के लिए एक स्वस्थ प्रशिक्षण [FLT]] [FLT]]] [FLT]]]] के रूप में एक शर्त के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।