Table of Contents

अपनी दवा को समझना

इससे पहले कि आप सफलतापूर्वक एक दवा व्यवस्था को संतुलित कर सकते हैं, आपको पहले समझ लेना चाहिए कि प्रत्येक दवा आपके शरीर में कैसे काम करती है। विभिन्न दवाएं विशिष्ट रिसेप्टर्स, एंजाइमों, या मार्गों को लक्षित करती हैं, और उनके चिकित्सीय प्रभाव अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं। आधिकारिक निर्धारित जानकारी पढ़ना - जिसमें शामिल हैं Medication गाइड जो आपको पसंद आएगा, वह होगा जब आपको दवा का इरादा उपयोग, विशिष्ट खुराक और सामान्य दुष्प्रभावों की नींव समझ। हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या फार्मासिस्ट से पूछो ताकि आप कुछ भी समझ सकें।

प्रत्येक दवा के नाम (ब्रांड और जेनेरिक), शक्ति, उद्देश्य की एक सरल सूची को रखने पर विचार करें और इसे कैसे लेना है (उदाहरण के लिए, भोजन के साथ या बिना)। यह जानकारी आपकी व्यक्तिगत दवा संदर्भ बन जाती है और खतरनाक त्रुटियों को रोक सकती है। FDA's ड्रग सूचना पोर्टल रोगियों के लिए विश्वसनीय, अद्यतन संसाधन प्रदान करता है। मूल बातें से परे, अपनी दवा को समझने का मतलब यह भी है कि व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से बदलती हैं। उम्र, गुर्दे की कार्य, यकृत स्वास्थ्य और यहां तक कि आनुवंशिकी जैसे कारक यह भी प्रभावित करते हैं कि आपका शरीर एक दवा कैसे संसाधित करता है। फार्माकोजेनॉमिक परीक्षण - विशेष रूप से दवा की स्थिति का चयन और संभावित प्रतिक्रिया।

समान रूप से महत्वपूर्ण यह जान रहा है कि पहले दिनों और सप्ताह के उपचार के दौरान क्या उम्मीद की जाए। कुछ दवाएं तत्काल प्रभाव पैदा करती हैं, जबकि अन्य - जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट्स, स्टेटिन्स, या ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्स - सप्ताह या महीने पूर्ण लाभ तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। इस प्रारंभिक अवधि के दौरान एक लक्षण डायरी रखने से आपको और आपके डॉक्टर अस्थायी समायोजन प्रभाव और वास्तविक साइड इफेक्ट्स के बीच अंतर होता है जो एक बदलाव की गारंटी देता है। नीचे लिखें कि आप प्रत्येक दिन कैसा महसूस करते हैं, आपके लक्षणों और किसी भी दुष्प्रभाव को एक साधारण 1-टू-10 स्केल पर दर्ज करते हैं। यह रिकॉर्ड अस्पष्ट प्रभाव को एक्शनेबल डेटा में बदल देता है।

साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए रणनीतियाँ

साइड इफेक्ट अपरिहार्य नहीं हैं - कई को स्मार्ट, सक्रिय रणनीतियों से कम या बचा जा सकता है। लक्ष्य यह है कि आपकी दवा को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए है जबकि जीवन की गुणवत्ता उच्च रहती है। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण जो खुराक समायोजन, समय अनुकूलन और जीवन शैली संशोधन को जोड़ती है, नाटकीय रूप से आपके अनुभव को बेहतर बना सकती है।

कम और जाओ धीमी शुरुआत

कई दवाओं को कम खुराक पर शुरू करने के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर धीरे-धीरे बढ़ गया। यह "कम शुरू, धीमी गति से" दृष्टिकोण (आमतौर पर रक्तचाप की दवा, अवसादरोधी और दौरे की दवा के लिए) आपके शरीर को अनुकूल बनाने की अनुमति देता है, अक्सर प्रारंभिक दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करता है जैसे चक्कर आना, थकान, या मतली। अपने प्रदाता की देखरेख के बिना अपनी खुराक को कभी भी समायोजित नहीं करें। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर प्रारंभिक खुराक को विभाजित कर सकता है - उदाहरण के लिए, संक्रमण को और अधिक आसानी से कम करने के लिए दैनिक एक पूर्ण गोली के बजाय दैनिक रूप से आधा गोली दो बार लेना। यदि आप टाइटेशन चरण के दौरान खुराक याद करते हैं, तो अगले दिन को दोगुना नहीं करना चाहिए; बस अपने नियमित अनुसूची को फिर से फिर से शुरू करें और अपने अगले दौरे पर अपने प्रदाता को सूचित करें।

समय और खाद्य पारस्परिक क्रिया

कुछ दवाएँ खाली पेट पर सबसे अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं; दूसरों को बफर की जलन के लिए भोजन की आवश्यकता होती है। एक पूर्ण भोजन या दूध का एक गिलास के साथ गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स लेने से आपका पेट अस्तर की रक्षा कर सकता है। इसके विपरीत, थायराइड हार्मोन (जैसे, लेवोथाइरोक्सिन) केवल पानी के साथ नाश्ते से पहले 30-60 मिनट पहले काम करते हैं। एंटासिड, आयरन और कैल्शियम सप्लीमेंट्स कई दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं - कम से कम 2 से 4 घंटे तक उन्हें अलग कर सकते हैं। एक का उपयोग दुर्घटनाग्रस्त बातचीत से बचने के लिए ]

जलयोजन और जीवन शैली समायोजन

अच्छी तरह से हाइड्रेट रहने से आपके गुर्दे की दवा की प्रक्रिया में मदद मिलती है और साइड इफेक्ट्स जैसे कब्ज, सिरदर्द, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के जोखिम को कम कर देती है। ऐसी दवाओं के लिए जो उन दवाओं के कारण उनमें उनमें उनमें उनमें नींद आती है (जैसे, कुछ एंटीथिस्टेमाइन, ओपिओइड, बेंजोडायजेपाइन), ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचने तक कि आप कैसे जवाब देते हैं। यदि कोई दवा अनिद्रा का कारण बनती है, तो इसे सुबह में ले जाएं। एक सतत दैनिक गतिविधि के साथ एक दवा को जोड़ा - अपने दांतों को ब्रश करना या नाश्ते को खाना - पालन में सुधार कर सकता है और भ्रम को कम कर सकता है।

आम साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन करें

  • Nausea: कोशिश अदरक चबाना, छोटे अक्सर भोजन, या अपने प्रदाता को एक एंटीमेटिक के बारे में पूछो। पेपरमिंट चाय या एक्यूप्रेशर कलाईबैंड कुछ लोगों की मदद करते हैं।
  • Dizziness: धीरे-धीरे बैठने या झूठ बोलने से उठो, और अचानक स्थिति में बदलाव से बचें। संपीड़न स्टॉकिंग्स परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन को कम कर सकते हैं।
  • Dry mouth:] Sip water अक्सर चीनी मुक्त कैंडी या lozenges का उपयोग करें, और एक लार विकल्प पर विचार करें। शराब आधारित mouthwashes, जो सूखापन खराब से बचें।
  • Constipation: आहार फाइबर में वृद्धि, अधिक पानी पीते हैं, और धीरे-धीरे जब तक कि contraindicated नहीं है, तब तक व्यायाम करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो मल नरम या ऑस्मोटिक लक्सेटिव के बारे में पूछो।
  • ]वजन लाभ:अभी कुछ दवा वर्गों (जैसे, कुछ एंटीसाइकोटिक्स, मधुमेह दवाओं) के लिए कम वजन विकल्प हैं। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपको वंचित महसूस किए बिना अपनी खाने की योजना को समायोजित करने में मदद कर सकता है।
  • Fatigue: योजना बाकी अवधियों, लेकिन यह भी प्रकाश गतिविधि को शामिल किया गया है। अगर थकान बनी रहती है, तो अपने प्रदाता को एनीमिया, थायराइड डिसफंक्शन या विटामिन की कमी के लिए जांच करने के लिए कहें जो दवा से संबंधित हो सकता है।

अपने प्रदाता को तुरंत किसी भी लगातार या गंभीर दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करें। अचानक एक दवा को बंद न करें - अचानक वापसी खतरनाक हो सकती है। चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत एक क्रमिक टेपर सुरक्षित है। साइड इफेक्ट्स की एक चलती सूची को रखें, आपको उनकी गंभीरता का अनुभव और दर; इससे आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलती है कि खुराक को समायोजित करना, वैकल्पिक रूप से स्विच करना या सहायक चिकित्सा जोड़ना।

आपके दवा के लाभ को अधिकतम करना

पूर्ण चिकित्सीय लाभ प्राप्त करने के लिए केवल एक गोली निगलने से अधिक की आवश्यकता होती है। आपकी जीवनशैली, अन्य दवाएं और यहां तक कि आपके मानसिकता को यह भी प्रभावित करता है कि दवा कितनी अच्छी तरह से काम करती है। अंतिम लक्ष्य बीमारी नियंत्रण प्राप्त करना है - चाहे वह सामान्य रक्तचाप, स्थिर मूड, नियंत्रित रक्त ग्लूकोज़ हो या कम सूजन हो - जितना संभव हो उतना प्रतिकूल घटनाओं के साथ। मैक्सिमाइज़िंग लाभ का मतलब है पर्चे के परे सोचना और अपने स्वास्थ्य के व्यापक संदर्भ पर विचार करना।

पालन: लाभ की नींव

अध्ययनों से पता चलता है कि पुरानी स्थितियों वाले लगभग 50% रोगियों को निर्धारित रूप में अपनी दवा नहीं लेनी चाहिए। गैर-विज्ञापन अस्पताल में भर्ती होने, रोग प्रगति और स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि की ओर जाता है। ट्रैक पर रहने के लिए:

  • एक गोली आयोजक [ का प्रयोग प्रत्येक दिन और समय (मार्बिंग, दोपहर, शाम, बिस्तर समय) के लिए डिब्बों के साथ। जटिल व्यवस्थाओं के लिए, चार दैनिक डिब्बों के साथ आयोजक भ्रम को रोक सकते हैं।
  • सेट स्मार्टफोन अलार्म या एक समर्पित दवा रिमाइंडर ऐप (CDC सुरक्षा सुझाव ] प्रदान करता है। मेडिसुफ और केयरक्लिनिक जैसे ऐप्स आपको साइड इफेक्ट ट्रैक करने और अपने प्रदाता के साथ रिपोर्ट साझा करने की अनुमति देते हैं।
  • मेडिकेशन जर्नल को बनाए रखने के लिए तारीख, समय, खुराक, किसी भी दुष्प्रभाव और आपको कैसा महसूस होता है, नीचे लिखें। प्रत्येक दौरे पर अपने डॉक्टर के साथ साझा करें। यह अभ्यास उद्देश्य के सबूतों में व्यक्तिपरक अनुभव को बदल देता है जो उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करता है।
  • दवा के संपर्क जोखिम को कम करने और फिर से भरने को आसान बनाने के लिए एक फार्मेसी में सभी पर्चे भरें। एक फार्मासिस्ट के साथ एक संबंध स्थापित करें जो आपकी पूरी प्रोफ़ाइल को जानता है - जिसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद और पूरक शामिल हैं।
  • अपने फार्मेसी ऐप या मेल ऑर्डर सेवा के माध्यम से स्वचालित रूप से रिफिल करता है। दवा से बाहर चलकर गैर-विश्वास के सबसे आम कारणों में से एक है।

निगरानी प्रगति और समायोजन

यहां तक कि सबसे अच्छा प्रारंभिक आहार समय के साथ ठीक ट्यूनिंग की आवश्यकता हो सकती है। नियमित रक्त परीक्षण (जैसे, इलेक्ट्रोलाइट पैनल, यकृत समारोह, दवा का स्तर) आपके प्रदाता को खुराक समायोजित करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, वारफारिन को आवधिक INR चेक की आवश्यकता होती है; लिथियम को सीरम स्तर की आवश्यकता होती है; स्टैटिन को यकृत एंजाइम निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। अपने लक्षणों को एक साधारण 1-10 स्केल के साथ ट्रैक करें - आज आपका दर्द क्या है? आपकी ऊर्जा? आपका मूड? यह उद्देश्य डेटा आपके प्रदाता को सबूत आधारित बदलाव करने के लिए सशक्त बनाता है। कई इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड पोर्टल आपको यात्राओं के बीच लक्षण रिपोर्ट जमा करने की अनुमति देते हैं, सक्रिय सुधार के बजाय सक्रिय समायोजन को सक्षम करते हैं।

ड्रग इंटरेक्शन की भूमिका

दवा पारस्परिक क्रिया दवा के लाभ को धुंधला कर सकती है या इसके दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती है। तीन मुख्य श्रेणियां मौजूद हैं: दवा-ड्रग, दवा-खाद्य और दवा-हर्ब / पूरक बातचीत। इन बातचीत को पहचानने और प्रबंधित करने से कई दवाओं का प्रबंधन करने वाले किसी के लिए एक मुख्य कौशल है।

सामान्य समस्याग्रस्त पारस्परिक क्रिया

  • अंगूर का रस कई स्टेटिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और कुछ मनोरोग दवाओं के चयापचय को प्रभावित करता है - खतरनाक रूप से रक्त स्तर बढ़ा सकते हैं। जांचें कि आपकी दवा अंगूर की चेतावनी है या नहीं; यदि ऐसा है, तो उस दवा के दौरान पूरी तरह से फल और रस से बचें।
  • वारफारिन विटामिन के समृद्ध खाद्य पदार्थों (लीफी ग्रीन्स), एंटीबायोटिक्स और कुछ दर्द राहत देने वाले लोगों के साथ बातचीत करता है। लगातार विटामिन के सेवन से बचाव की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है - दैनिक रूप से सागों की एक स्थिर मात्रा को खाएं और अपने डॉक्टर को तदनुसार समायोजित करने दें।
  • कैल्शियम या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड एंटीबायोटिक्स (फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन) से बांध सकते हैं और अवशोषण को कम कर सकते हैं। इन को कम से कम 2 से 4 घंटे तक अलग करें।
  • ओवर-द-काउंटर NSAIDs (ibuprofen, naproxen) एंटीकोआगुलेंट के साथ रक्तस्राव जोखिम को बढ़ाता है और जब ACE अवरोधक या मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है तो गुर्दे के कार्य को खराब कर सकता है। किसी भी OTC दर्द राहत देने वाले का उपयोग करने से पहले अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
  • सेंट जॉन पौधा जन्म नियंत्रण गोलियों, एंटीडिप्रेसेंट्स और इम्युनोसप्रेसेंट की प्रभावशीलता को कम करता है। यह जड़ी बूटी यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती है, दवा के टूटने को तेज करती है। इसे तब तक से बचें जब तक कि विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा सलाह दी जाती है जो आपकी पूरी दवा सूची को जानता है।
  • मैग्नीशियम, जिंक और कैल्शियम जैसे पूरक थायराइड दवा, कुछ एंटीबायोटिक्स और ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। हमेशा अपने अन्य दवाओं की तुलना में दिन के एक अलग समय में इन को ले लो।

हमेशा अपने द्वारा लिए गए प्रत्येक उत्पाद को प्रकट करें - जिसमें सप्लीमेंट्स, विटामिन और हर्बल उपचार शामिल हैं - आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और फार्मासिस्ट के लिए। एक व्यापक जांच के लिए, संभावित बातचीत के बारे में जानने के लिए पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के जड़ी बूटी डेटाबेस के लिए राष्ट्रीय केंद्र का उपयोग करें। कई फार्मेसी ऑनलाइन बातचीत चेकर्स भी प्रदान करते हैं जो आप किसी भी नए उत्पाद को शुरू करने से पहले उपयोग कर सकते हैं।

Balancing Polypharmacy

पांच या अधिक दवाओं का प्रबंधन - जिसे पॉलीफार्मेसी कहा जाता है - पुराने वयस्कों और कई पुरानी स्थितियों वाले लोगों के बीच आम है। प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं, गिरने और भ्रम का जोखिम प्रत्येक अतिरिक्त गोली के साथ बढ़ता है। हालांकि, पॉलीफार्मेसी को कभी-कभी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय विफलता और गठिया जैसी सह-अस्तित्व समस्याओं के इलाज के लिए आवश्यक होता है। कुंजी यह सुनिश्चित करती है कि प्रत्येक दवा आपके आहार में अपनी जगह कमाता है।

दवा पुनर्संयोजन

यह एक व्यवस्थित प्रक्रिया है - आदर्श रूप से हर स्वास्थ्य देखभाल यात्रा पर - जहां एक प्रदाता ओटीसी ड्रग्स और पूरक सहित आपकी पूरी दवा सूची की समीक्षा करता है। लक्ष्य दोहराव, omitted दवाओं और संभावित बातचीत की पहचान करना है। आप प्रत्येक नियुक्ति के लिए वर्तमान सूची या सभी गोली की बोतलें लाकर मदद कर सकते हैं। अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछें कि वे कम से कम एक बार एक वर्ष में, या किसी भी अस्पताल में भर्ती होने के बाद। अस्पताल का निर्वहन दवा त्रुटियों के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम वाला समय है - नई दवाएं अक्सर जोड़ी जाती हैं, पुराने लोग बंद हो जाते हैं, और खुराक बदल जाती है। अपने घर के रेजिमेंट प्लान को सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल छोड़ने के दो सप्ताह के भीतर एक सामंजस्य निर्धारित करें।

व्याख्या

Deprescripting दवाओं को कम करने या रोकने की योजनाबद्ध, पर्यवेक्षण प्रक्रिया है जो अब फायदेमंद नहीं हैं या इससे अच्छे से अधिक नुकसान होता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को अच्छी तरह से नियंत्रित रक्तचाप के साथ एक एंटीहाइपरटेन्सिव को कम करने में सक्षम हो सकता है। कुछ वर्षों के लिए बेंजोडायजेपिन लेने से व्यक्ति को टैप कर सकता है अगर अंतर्निहित चिंता का समाधान हो गया है। डिप्रिस्क्रिप्ट हमेशा एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और सप्ताह या महीनों में एक क्रमिक टेंडर को निर्धारित करने के बाद 6 शर्तों को निर्धारित किया गया है।

आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ काम करना

आपकी दवा व्यवस्था वैक्यूम में मौजूद नहीं है - आपके पास पेशेवरों की एक टीम है जो आपको इसे अनुकूलित करने में मदद करने के लिए तैयार है। प्रभावी संचार कुंजी है नियुक्ति के लिए तैयार किया जा रहा है और यह जानकर कि कौन से प्रश्न पूछने के लिए एक उत्पाद परामर्श में एक भीड़ की यात्रा को बदल सकते हैं।

आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता की भूमिका

अपने डॉक्टर अपने समग्र स्वास्थ्य की देखरेख करते हैं और विशेषज्ञों के बीच देखभाल का निर्देश देते हैं। अपनी दवा सूची की समीक्षा करने के लिए नियमित अनुवर्ती अनुसूची, साइड इफेक्ट पर चर्चा करते हैं, और खुराक को समायोजित करते हैं। किसी भी छोड़े गए खुराक या चिंताओं के बारे में ईमानदार रहें - आपके प्रदाता को मदद नहीं मिल सकती है यदि वे नहीं जानते हैं। प्रत्येक दौरे से पहले एक छोटा लिखित एजेंडा तैयार करें: अपने शीर्ष तीन दवा से संबंधित प्रश्नों की सूची करें, किसी भी नए लक्षण को नोट करें और अपनी दवा पत्रिका लाएं। यदि आप एकाधिक विशेषज्ञों को देखते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से "चौथाई वापस" होने के लिए कहें जो प्रत्येक विशेषज्ञ से सिफारिशें फिर से करे और यह सुनिश्चित करता है कि वे लगातार मिलकर काम करते हैं।

एक नैदानिक फार्मासिस्ट का मूल्य

फार्मासिस्ट दवा विशेषज्ञ हैं कई समुदाय और अस्पताल की दवाएँ व्यापक दवा प्रबंधन (CMM) नियुक्तियां प्रदान करती हैं जहां एक फार्मासिस्ट आपके पूरे आहार की समीक्षा करता है, बातचीत के लिए जांच करता है और साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए व्यावहारिक सुझाव प्रदान करता है। कुछ फार्मेसियों ने आपको नए पर्चे पर अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए भी कहा है। इस संसाधन का लाभ उठायें - यह अक्सर मुक्त है। अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन में अधिक जानकारी है। CMM यात्रा के दौरान, फार्मासिस्ट यह पहचान सकता है कि आपके गुर्दे के कार्य पर आधारित दवा गलत तरीके से खुराक दी जाती है, एक साइड इफेक्ट को कम करने के लिए समय बदलने का सुझाव देता है, या सिर्फ एक विकल्प की सलाह देता है।

नर्स एडुकेटर्स और केयर कोऑर्डिनेटर

यदि आपके पास एक जटिल रेजिमेंट (जैसे, इंसुलिन, एकाधिक इनहेलर, एंटीकोआगुलेंट), एक नर्स शिक्षक आपको इंजेक्शन तकनीक, इनहेलर उपयोग और लक्षण निगरानी सिखा सकता है। केयर कोऑर्डिनेटर आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, शेड्यूल लैब कार्य और फिर से भरने का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। कई स्वास्थ्य प्रणाली अब उच्च दवा जटिलता वाले रोगियों को देखभाल समन्वयक प्रदान करती हैं। अपने प्राथमिक देखभाल क्लिनिक से पूछिए कि क्या यह सेवा उपलब्ध है। ये पेशेवर आपको रोगी सहायता कार्यक्रमों तक पहुंचने में भी मदद कर सकते हैं यदि लागत पालन करने के लिए एक बाधा है।

जनसंख्या के पार विशेष विचार

संतुलन की दवा एक आकार के फिट नहीं है। आयु, गर्भावस्था, यकृत या गुर्दे की हानि, और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति सभी को अनुरूप रणनीतियों की आवश्यकता होती है। यह समझना कि आपकी विशिष्ट परिस्थितियों में ड्रग थेरेपी को कैसे प्रभावित किया जा सकता है, कई सामान्य समस्याओं को रोक सकता है।

पुराने वयस्क

एजिंग बॉडी दवाओं को धीरे धीरे धीरे-धीरे चयापचय करती है, और गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित बदलाव दवा संचय का कारण बन सकते हैं। बियर्स क्रिटेरिया और STOPP/START] दिशानिर्देशों में चिकित्सकों को पुराने रोगियों में संभावित अनुचित दवाओं से बचने में मदद मिलती है। यदि आप 65 से अधिक हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछिए कि आपकी कोई भी दवा बीयर सूची में हैं, और क्या कम खुराक या वैकल्पिक उपलब्ध है। पुराने वयस्कों को एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स - भ्रम, शुष्क मुंह, कब्ज, मूत्र की पहचान करने के लिए भी अधिक संवेदनशील हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

कई दवाएं प्लेसेंटा को पार करती हैं या स्तनपान में प्रवेश करती हैं। एफडीए जोखिम श्रेणियों को असाइन करता है, लेकिन अब इन्हें अधिक पोषण लेबलिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। अपने प्रसूति के साथ मिलकर काम करें और संभवतः एक मातृ भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ जोखिम और लाभ का वजन करने के लिए। कभी भी किसी दवा को रोक नहीं देता (उदाहरण के लिए, मिर्गी, थायराइड या अवसाद के लिए) पहले चर्चा के बिना - अनियंत्रित बीमारी बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकती है। महिलाओं की योजना के लिए गर्भावस्था, एक पूर्ववर्ती दवा समीक्षा आदर्श है। यह सुरक्षित विकल्प पर स्विच करने और गर्भधारण से पहले स्थिर नियंत्रण स्थापित करने की अनुमति देता है। स्तनपान के दौरान, कई दवाएं नर्सिंग के साथ संगत हैं, लेकिन शिशु के संपर्क को कम करने के बाद में समय की खुराक हो सकती है।

जिगर और गुर्दे की बीमारी

सिरोसिस वाले लोगों, हेपेटाइटिस, या क्रोनिक गुर्दे की बीमारी (CKD) को सावधानीपूर्वक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कई दर्द राहत देने वाले (NSAID), एंटीबायोटिक्स (aminoग्लाइकोसाइड), और रक्तचाप की दवाओं (ACE अवरोधक) को कम खुराक या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता होती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम दवा के स्तर की जांच कर सकती है या खुराक लेने के लिए अपने गुर्दे के कार्य (eGFR) की गणना करने के लिए सूत्रों का उपयोग कर सकती है। यदि आपके पास CKD है, तो अपने फार्मासिस्ट से पूछिए कि क्या आप जो दवा लेते हैं वह उचित रूप से खुराक है। कुछ मामूली दवाएं पूरी तरह से तब होती हैं जब गुर्दे की हड्डी लगभग 25% यकृत की हड्डी के नीचे होती है।

मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति

मनोरोग दवाओं को अक्सर पूर्ण प्रभाव तक पहुंचने की आवश्यकता होती है और इसमें साइड इफेक्ट (वजन लाभ, यौन अक्षमता, उनींदापन) को चुनौती दे सकता है। Shared निर्णय लेने महत्वपूर्ण है - आप और आपके मनोचिकित्सक इस बात पर सहमत होना चाहिए कि आपको किस दुष्प्रभाव से सहन करने योग्य बनाम अस्वीकार्य है। कभी-कभी एक दूसरी दवा (जैसे, एसएसआरआई-प्रेरित यौन दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए बुप्रेशन) को कम से कम 6 डिक्रिस्टलीय प्रतिक्रिया के लिए काम करने की आवश्यकता होती है।

एक सतत नियमित भवन

अंततः, दवा की व्यवस्था को संतुलित करना एक ऐसा प्रणाली बनाने के बारे में है जो आपके जीवन को फिट बैठता है। डिजिटल उपकरणों का उपयोग करें जैसे कि Medisafe] या CareClinic का पालन करने और लक्षणों को ट्रैक करने के लिए। ऑटो-रिफिल सेट करें और सुविधा के लिए मेल-ऑर्डर फार्मेसियों का उपयोग करें। यदि आपको खुराक याद रखने में मदद की आवश्यकता है तो एक परिवार के सदस्य या देखभालकर्ता को शामिल करें। यदि आप एकाधिक दवाएं लेते हैं, तो रंग-कोड करें, और प्रत्येक खुराक को चिह्नित करने के लिए अपने रेफ्रिजरेटर में एक छोटा सूखा-एरेज़ बोर्ड संलग्न करें।

प्रत्येक 3 से 6 महीने में अपने रेजिमेंट की समीक्षा करें, खासकर अगर आपने एक नई दवा जोड़ी है या स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव किया है। अपने आप से पूछें: क्या यह दवा अभी भी मेरी मदद कर रही है? क्या इसके दुष्प्रभाव हैं? क्या मैं एक सरल या सुरक्षित विकल्प पर हो सकता हूं? एक वार्षिक "भूरे बैग" समीक्षा - जहां आप अपनी सभी दवाएँ (OTC सहित) को फार्मासिस्ट नियुक्ति में लाते हैं - ऐसी दवाओं को समाप्त करने, उत्पादों को बंद करने या डुप्लिकेट उपचारों जैसे छिपे हुए मुद्दों को उजागर कर सकते हैं। कई फार्मेसी राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा जागरूकता कार्यक्रमों के दौरान इस सेवा को मुफ्त में पेश करते हैं, लेकिन आप इसे कभी भी अनुरोध कर सकते हैं।

निष्कर्ष

साइड इफेक्ट को कम करने और लाभों को अधिकतम करने के लिए संतुलन दवा रेजिमेंट आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के बीच एक गतिशील, चल रही साझेदारी है। सही ज्ञान, उपकरण और संचार के साथ, आप बेहतर स्वास्थ्य परिणाम और जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं। हर समायोजन - चाहे वह एक नया समय हो, कम खुराक, या एक अलग दवा - आपको मीठे स्थान के करीब लाता है जहां जोखिमों को कम करने का लाभ उठाता है। सूचित रहें, व्यस्त रहें, और कभी भी आप जो अनुभव कर रहे हैं उसके बारे में बात करने में संकोच नहीं करते।