मधुमेह अल्ट्रा धावकों के लिए पूर्व-race रक्त शर्करा अनुकूलन का महत्व

क्यों प्री-रेस ब्लड शुगर ऑप्टिमाइज़ेशन मधुमेह अल्ट्रा धावकों के लिए गैर-पर्यावरण योग्य है

अल्ट्रा रनिंग - किसी भी footrace 26.2 मील की मानक मैराथन दूरी से लंबे समय तक शरीर पर चरम शारीरिक मांगों को बदल देता है। मधुमेह के साथ रहने वाले एथलीटों के लिए, इन मांगों को स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने की निरंतर चुनौती से मिश्रित किया जाता है। एक दौड़ से पहले खराब रक्त शर्करा का प्रबंधन सिर्फ प्रदर्शन को चोट नहीं पहुंचा सकता है; यह जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रारंभिक लाइन से पहले रक्त ग्लूकोज का अनुकूलन केवल एक लाभ नहीं है - यह एक आवश्यक सुरक्षा उपाय है और एक प्रदर्शन गुणक है।

मधुमेह अल्ट्रा धावकों का एक अनूठा विरोधाभास का सामना करना पड़ता है: लंबे समय तक, उच्च तीव्रता व्यायाम रक्त ग्लूकोज को कम करने के लिए होता है, फिर भी रेसिंग के तनाव प्रतिक्रिया, माइस्टेप्स को ईंधन देने, या एड्रेनालाईन सर्ज ग्लूकोज को खतरनाक रूप से उच्च गति से चला सकते हैं। बिना सावधानीपूर्वक पूर्व-रेस योजना के एथलीटों को जल्दी दीवार पर गिरने का जोखिम होता है, हाइपोग्लाइसेमिया से भ्रम का अनुभव होता है, या अति-ग्लाइसेमिया जैसे कि निर्जलीकरण और खराब केटोन प्रबंधन के कैस्केड प्रभाव को पीड़ित करता है। विज्ञान को समझने और लक्षित रणनीतियों को लागू करके, मधुमेह धावक रक्त शर्करा प्रबंधन को आत्मविश्वास के स्रोत में लायबिलिटी से बदल सकते हैं।

हिस्सेदारी वास्तविक हैं। 50 मील दौड़ के पहले 10 मील में एक मिस्ड ग्लूकोज ड्रॉप संज्ञानात्मक हानि, समन्वय की हानि, या चिकित्सा सहायता से दूर बेहोशी के कारण हो सकता है। इसके विपरीत, 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ग्लूकोज की ओर बढ़ने के साथ दौड़ शुरू करना निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और संभावित मधुमेह केटोकिडोसिस (डीकेए) के लिए चरण निर्धारित करता है। पूर्व-race अनुकूलन एक सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है जो मधुमेह अल्ट्रा धावक सुरक्षा और चरम प्रदर्शन दोनों को सुनिश्चित करने के लिए कर सकता है।

अल्ट्रा रनिंग के दौरान ब्लड ग्लूकोज डायनेमिक्स को समझना

एक दौड़ से पहले रक्त शर्करा को अनुकूलित करने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझना चाहिए कि कैसे अल्ट्रा धीरज व्यायाम ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है। कम से मध्यम तीव्रता के दौरान (एक अल्ट्रा के पहले कई घंटों के दौरान), मांसपेशियों में ग्लाइकोजन का मिश्रण जला दिया जाता है और ग्लूकोज को फैलता है। चूंकि ग्लाइकोजन स्टोर अलग हो जाते हैं, शरीर रक्त ग्लूकोज और मुक्त फैटी एसिड पर अधिक निर्भर करता है। मधुमेह एथलीटों के लिए, इंसुलिन, ग्लूकोगन और अन्य हार्मोन का अंतर विशेष रूप से नाजुक हो जाता है।

व्यायाम घंटे के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है और यहां तक कि गतिविधि समाप्त होने के कुछ दिनों बाद भी। यह एक डबल एज्ड तलवार है। जबकि यह दीर्घकालिक चयापचय स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है, इसका मतलब है कि आप पहले या बाद में दौड़ के दौरान इंसुलिन लेते हैं, उन्हें बढ़ा दिया जा सकता है। एक खुराक जो बाकी दिन के दौरान उचित महसूस करती है, वह एक खतरनाक कम हो सकता है जब आप 20 मील के निशान के दौड़ में हो जाते हैं। इन गतिशीलता को समझना हर पूर्व-race निर्णय की नींव है।

स्नायु संकुचन स्वयं इंसुलिन-स्वतंत्र मार्गों के माध्यम से ग्लूकोज की अपटेक को सुविधाजनक बनाता है। इसका मतलब यह है कि अतिरिक्त इंसुलिन के बिना भी, आपकी मांसपेशियों व्यायाम के दौरान रक्तप्रवाह से ग्लूकोज खींच जाएगी। टाइप 1 मधुमेह के लिए, यह दोनों एक आशीर्वाद और जोखिम है। यह आपको भारी इंसुलिन खुराक की आवश्यकता के बिना चलाने की अनुमति देता है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि आपके सिस्टम में कोई अवशिष्ट इंसुलिन - यहां तक कि लंबे समय तक अभिनय बेसल इंसुलिन - व्यायाम-प्रेरित के साथ मिलकर आपको हाइपोग्लाइसीमिया में धकेलने के लिए जोड़ सकता है। पूर्व-गुलाब लक्ष्य बोर्ड पर न्यूनतम सक्रिय इंसुलिन के साथ प्रारंभिक लाइन पर पहुंचना है जबकि अभी भी आपके सिस्टम में पर्याप्त ग्लूकोज है।

टाइप 1 बनाम टाइप 2 डायबिटीज इन अल्ट्रा रनर्स

type 1 diabetics कम से कम इंसुलिन पैदा करते हैं और पूरी तरह से exogenous इंसुलिन के माध्यम से अपने ग्लूकोज का प्रबंधन करना चाहिए और ध्यान से समयबद्ध कार्बोहाइड्रेट सेवन करना चाहिए। अल्ट्रा के दौरान, हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम अधिक होता है क्योंकि व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, कभी-कभी 24 घंटे या अधिक बार। पूर्व-रेस इंसुलिन समायोजन खतरनाक ड्रॉप मध्य-रेस को रोकने के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। टाइप 1 एथलीटों को स्टार्ट लाइन पर तनाव हार्मोन से अतिविराम की संभावना के साथ भी सामना करना चाहिए, इसके बाद एक तेजी से ग्लूकोज ड्रॉप होता है जब स्थिर चल रहा शुरू होता है। इस रोलरकोस्टर को एंटीसिपेशन और एक लचीली ईंधन रणनीति की आवश्यकता होती है।

टाइप 2 डायबिटीज में इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है और अक्सर कुछ अंतर्जात इंसुलिन का उत्पादन भी हो सकता है। जबकि वे टाइप 1 एथलीटों की तुलना में गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया से कम होते हैं, फिर भी वे ग्लूकोज परिवर्तनशीलता के साथ चुनौतियों का सामना करते हैं। कई प्रकार 2 धावक मौखिक दवाओं, GLP-1 agonists, या इंसुलिन के साथ अपनी स्थिति का प्रबंधन करते हैं। पूर्व-race योजना को यह ध्यान रखना चाहिए कि वे लंबे समय तक परिश्रम के दौरान कितनी दवाएँ व्यवहार करते हैं। उदाहरण के लिए, सल्फोनिल्यूरिया इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित करते हैं और लंबे समय के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है।

अल्ट्रा की तीव्रता और अवधि भी मायने रखती है। एक 50K ट्रेल रेस 100 मील की घटना की तुलना में ग्लूकोज को अलग-अलग तनाव देगी। लंबे समय तक दौड़, एक गतिशील ईंधन रणनीति की आवश्यकता जितनी अधिक होगी, जो शुरू होने से पहले घंटों तक शुरू होती है। ऊंचाई, तापमान और इलाके जैसे कारक ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करते हैं - कॉलर तापमान ग्लूकोज उपयोग को बढ़ा सकते हैं, जबकि गर्मी तनाव रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है। पूर्व-रेस योजना आपके घटना की विशिष्ट स्थितियों के लिए ध्यान रखना चाहिए।

पूर्व-रेस तैयारी: रेस डे तक अग्रणी दिन

रक्त शर्करा अनुकूलन एक एकल-मौखिक घटना नहीं है। यह रेस से पहले सप्ताह में शुरू होता है। लक्ष्य स्थिर, निकट-सामान्य ग्लूकोज स्तर के साथ शुरू लाइन पर आना है जबकि उच्च और निम्न के रोलरकोस्टर से बचना जो नींद, हाइड्रेशन और ग्लाइकोजन स्टोर को बाधित कर सकता है। एक अति से पहले सप्ताह चयापचय स्थिरता की अवधि होना चाहिए। नए खाद्य पदार्थों के साथ प्रयोग करने से बचें, अपने इंसुलिन आहार को काफी बदल दें, या अनफ़ैलीयर सप्लीमेंट्स शुरू करें। किस काम के साथ स्टिक करें।

सतत ग्लूकोज निगरानी और डेटा समीक्षा

यदि आप एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) का उपयोग करते हैं तो अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ पिछले दो सप्ताह ग्लूकोज रुझानों की समीक्षा करें। पैटर्न देखें: क्या आप लंबे समय तक चलने के दौरान वृद्धि या ड्रॉप करते हैं? आपके ग्लूकोज विशिष्ट ईंधन का जवाब कैसे देता है? इस डेटा का उपयोग अपने पूर्व-race योजना को ठीक करने के लिए करें। कम से कम 24 घंटे पूर्व-race ] के लिए CGM सेंसर पहनें किसी भी रात्रिभोज बहाव को पकड़ने के लिए। कई एथलीटों का लक्ष्य 100-140 mg / dL (5.6-7.8 mmol / L) के बीच पूर्व-रनिंग ग्लूकोज स्तर के लिए है, लेकिन व्यक्तिगत लक्ष्य आपकी विशिष्ट प्रतिक्रिया और रेस दूरी पर आधारित हैं।

रेस से पहले दो रातों में अपने रातों के ग्लूकोज पर विशेष ध्यान दें। रातोंरात कम आपको ग्लाइकोजन-निर्भर और रेस सुबह में groggy छोड़ सकते हैं। रातोंरात ऊंचाइयों में उप-उत्तेजित बेसल दरों या देरी से भोजन प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है। रात के माध्यम से एक फ्लैट, स्थिर रेखा को बढ़ावा देने के लिए अपनी शाम के बेसल इंसुलिन या लंबे समय तक अभिनय खुराक को समायोजित करें। स्थिर ग्लूकोज के साथ एक अच्छी नींद आपको सबसे अच्छा पूर्व-race निवेश में से एक है।

प्रेसिजन के साथ कार्बोहाइड्रेट लोड हो रहा है

पारंपरिक कार्ब लोडिंग - पास्ता की भारी मात्रा को खाने - मधुमेह धावकों के लिए बैकफायर कर सकते हैं। उच्च कार्ब भोजन हाइपरग्लिसेमिया का कारण बन सकता है जो बंदूक से ठीक पहले सुधार का विरोध करता है। इसके बजाय, पर ध्यान केंद्रित करें कम से मध्यम ग्लाइसेमिक प्रभाव के साथ जटिल कार्बोहाइड्रेट रेस से दो दिनों पहले। विकल्पों में मीठे आलू, क्विनोआ, जई, और फलियां शामिल हैं। जोड़ी प्रोटीन और स्वस्थ वसा की मामूली मात्रा के साथ मिलकर अवशोषण को धीमा करने के लिए। रात से पहले उच्च-चीनी खेल पेय या कैंडी से बचें; वे रात भर स्पाइक्स को ट्रिगर कर सकते हैं जो आपकी रात को दूर करने के लिए फेंकते हैं।

एक कार्ब लोड दृष्टिकोण पर विचार करें जो रात्रिभोज में सामने से लोड होने के बजाय दिन भर में कार्बोहाइड्रेट का सेवन फैलता है। एक विशिष्ट रणनीति में नाश्ते के लिए नट्स के साथ दलिया शामिल हो सकता है, दोपहर के भोजन के लिए सब्जियों के साथ एक क्विनोआ सलाद, और रात्रिभोज के लिए ग्रिल्ड चिकन के साथ भुना हुआ मीठा आलू। कुल कार्बोहाइड्रेट का सेवन मामूली रूप से बढ़ सकता है - प्रतिदिन 50 से 100 अतिरिक्त ग्राम - लेकिन कुल से अधिक वितरण मामले। लक्ष्य लगातार अतिग्लिमिया पैदा किए बिना ग्लाइकोजन स्टोरों से ऊपर जाना है।

दवा और इंसुलिन समायोजन

अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एक खेल चिकित्सा विशेषज्ञ का परामर्श करें जो कम से कम एक सप्ताह पहले मधुमेह से परिचित हैं। आम समायोजन में शामिल हैं:

• दौड़ के पहले और सुबह 20-50% तक बेसल इंसुलिन (पंप उपयोगकर्ताओं के लिए) को कम करना।
• यदि इसमें carbs शामिल हैं तो पूर्व-race भोजन के लिए तेजी से अभिनय इंसुलिन को कम करना या छोड़ देना।
• अस्थायी रूप से टाइप 1 एथलीटों के लिए लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन खुराक को समायोजित करना।
• सल्फोनिल्युरिया या इंसुलिन पर टाइप 2 एथलीटों के लिए, हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए खुराक में कमी पर विचार करें।
• DKA जोखिम को कम करने के लिए दौड़ से पहले SGLT2 अवरोधक 24 से 48 घंटे पहले।

] लक्ष्य को थोड़ा कम करने के लिए है अपने सामान्य इंसुलिन की जरूरत है ताकि व्यायाम प्रेरित ग्लूकोज़ की थैली आपको बहुत कम धक्का नहीं है। एक आम दृष्टिकोण है बेसल इंसुलिन को कम करने के लिए 30% रात तक लंबे दौड़ से पहले और रात भर की निगरानी सुनिश्चित करने के लिए कि आप बहुत अधिक नहीं बहाएँ। यदि आप 140-160 मिलीग्राम / डीएल रेंज में धीमी वृद्धि देखते हैं, तो यह स्वीकार्य है और 80 मिलीग्राम / डीएल पर जागने के लिए बेहतर है और शुरू होने से पहले कम लड़ना है।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन

निर्जलीकरण रक्त ग्लूकोज को बढ़ाता है और हाइपरग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ाता है। रेस से 24 घंटे पहले, लगातार पानी पीना - मूत्र के लिए समान है जो पीला है। कैफीन जैसे मूत्रवर्धक से अतिरिक्त में बचें कई मधुमेह एथलीटों को भी कम खुराक वाले इलेक्ट्रोलाइट पूरक से लाभ होता है ताकि द्रव प्रतिधारण और तंत्रिका कार्य का समर्थन किया जा सके। निर्जलीकरण रक्त को गाढ़ा करता है और इंसुलिन को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए कठिन बनाता है, किसी भी ग्लूकोज प्रबंधन के मुद्दों को मिश्रित करता है।

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन विशेष रूप से मधुमेह धावकों के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि ग्लूकोज़ उतार-चढ़ाव इलेक्ट्रोलाइट नुकसान को बढ़ा सकता है। सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम सभी मांसपेशियों के कार्य और तंत्रिका संकेतन में भूमिका निभाते हैं। पहले रात में अपने पानी की बोतल में एक एकल इलेक्ट्रोलाइट टैबलेट या एक छोटे इलेक्ट्रोलाइट समृद्ध स्नैक जैसे डिल अचार या नमकीन नट्स, आपकी प्रणाली को रेस मॉर्निंग में सिर पर स्थिर करने में मदद कर सकते हैं। ओवर-हाइड्रेटिंग से बचें, जो सोडियम के स्तर को कमजोर कर सकता है और हाइपोनेटेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।

रेस डे मॉर्निंग: द फाइनल काउंटडाउन

शुरू होने से पहले घंटे तब होते हैं जब कई दौड़ मधुमेह धावकों के लिए निर्णय लिया जाता है। तनाव, पूर्व-रेस नसों, और अंतिम मिनट ईंधन विकल्प ग्लूकोज को बाधित कर सकते हैं। एक संरचित, दोहराने योग्य दिनचर्या इन चर को कम करती है। सुबह की दिनचर्या को प्रशिक्षण के दौरान कई बार अभ्यास किया जाना चाहिए ताकि यह रेस डे पर स्वचालित महसूस हो।

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शुरू होने से पहले 2-3 घंटे पहले खाएं। भोजन संतुलित होना चाहिए लेकिन वसा में कम होना चाहिए और गैस्ट्रिक खाली होने में देरी करना चाहिए। उदाहरण:

• प्रोटीन पाउडर और आधा केले के स्कूप के साथ दलिया का एक छोटा सा कटोरा।
• पूरे अनाज के दो स्लाइस मूंगफली के मक्खन की एक पतली परत और सेब के स्लाइस के एक तरफ के साथ।
• एक ठग बनाया बिना बादाम दूध, पालक, कुछ जामुन और प्रोटीन पाउडर (उच्च चीनी फल स्कीप) के साथ बनाया गया।
• बादाम मक्खन के हल्के प्रसार और शहद के एक drizzle के साथ चावल केक।

कुल carbs 30-60 ग्राम की सीमा में अपने विशिष्ट प्रतिक्रिया के आधार पर होना चाहिए। यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो अपने पूर्व-मील खुराक ले लो और फिर भोजन को 15-30 मिनट तक देरी करें ताकि जल्दी बूंद की संभावना को कम किया जा सके। शुरू होने से पहले अपने ग्लूकोज 15 मिनट की जाँच करें। यदि यह 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है, तो एक तेज़-अभिनय ग्लूकोज जेल (15 ग्राम) तुरंत और एक अन्य 10 मिनट बाद जब जरूरत हो जाए। यदि यह 180 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है, तो एक छोटी सुधार खुराक लें, केवल तभी जब आपने प्रशिक्षण में उस प्रोटोकॉल का परीक्षण किया है और पता है कि आपका शरीर व्यायाम के दौरान कैसे प्रतिक्रिया करता है।

पूर्व-race भोजन का समय सामग्री के रूप में महत्वपूर्ण है। शुरुआत के बहुत करीब खाने से आपको बढ़ती ग्लूकोज़ के साथ छोड़ दिया जा सकता है क्योंकि बंदूक बंद हो जाती है, जिससे आपको या तो उच्च रक्त शर्करा के साथ चलाने के लिए मजबूर किया जाता है या एक सुधार होता है जो बाद में गिरावट का कारण बन सकता है। बहुत जल्दी खाने से आपको भूखे और माइल 10 से कम छोड़ सकते हैं। अपने व्यक्तिगत मीठे स्थान को खोजने के लिए अपने लंबे प्रशिक्षण रनों के दौरान अपने समय का परीक्षण करें।

गियर और आपूर्ति चेकलिस्ट

तेजी से अभिनय ग्लूकोज के कई स्रोतों को ले लो। जेल, चबाने और ग्लूकोज की गोलियाँ मानक हैं, लेकिन यह भी कुछ प्रोटीन या वसा सतत ईंधन (जैसे ऊर्जा सलाखों) के लिए पैक। एक छोटा बैकअप ग्लूकोमीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स बुद्धिमान हैं, भले ही आप एक सीजीएम पहनते हैं, क्योंकि सीजीएम ठंड, पसीना में सटीकता खो सकते हैं, या जब ग्लूकोज तेजी से बदल रहा है। कई मधुमेह धावकों के बीच-तरफा समर्थन के लिए अपने ड्रॉप बैग के अंदर एक सील प्लास्टिक बैग में एक अतिरिक्त मीटर रखने के लिए।

अपने नाम और चिकित्सा चेतावनी जानकारी के साथ अपनी आपूर्ति लेबल करें। अपने मधुमेह के बारे में कम से कम दो अन्य धावकों या रेस स्वयंसेवकों को बताएं और जहां आप अपने ग्लूकोज को रखते हैं। कई अल्ट्रास अब रेस नंबर पर चिकित्सा जानकारी की आवश्यकता होती है - इसे पूरी तरह से भरें। एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या शू टैग पहने पर विचार करें जो स्पष्ट रूप से आपातकालीन संपर्क जानकारी के साथ "टाइप 1 मधुमेह" या "इंसुलिन निर्भर" को बताता है। एक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड की स्थिति में जहां आप संवाद करने में असमर्थ हैं, यह जानकारी जीवन की बचत हो सकती है।

अपने चलने वाले बनियान में ग्लूकोज की एक छोटी बैकअप आपूर्ति को ले लो जिसे आप रोके बिना एक्सेस कर सकते हैं। ग्लूकोज जेल की एक ट्यूब एक कंधे का पट्टा पर क्लिप की गई, कुछ ज़िपित जेब में चबाती है, और धीमी गति से काम करने वाले ईंधन के लिए एक ग्रेनोला बार आपको स्थिति के आधार पर विकल्प देता है। हमेशा आपको लगता है कि आपको आवश्यकता है - विज्ञापन किए गए स्टेशनों को विज्ञापन के अलावा दूर किया जा सकता है, और कम के इलाज में देरी जल्दी से बढ़ सकती है।

पूर्व तनाव प्रबंध

रेस-डे चिंता से कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन रक्त ग्लूकोज बढ़ा सकते हैं। गहरी साँस लेने, प्रकाश गतिशील स्ट्रेचिंग, या एक छोटी गर्मजोशी से कूदने में मदद कर सकता है स्पाइक को धुंधला करने के लिए। लगातार अपने सीजीएम की जाँच करने की तंत्रिका आदत से बचें; अपनी योजना पर भरोसा करें। यदि आप एक वृद्धि देखते हैं, तो बोलस इंसुलिन के साथ गलत मत करो, क्योंकि व्यायाम जल्दी से इसे नीचे लाने के लिए एक बार जब आप चल रहा है। पूर्व-गुलाब तनाव अतिग्लिमिया लगभग हमेशा क्षणिक होता है और आक्रामक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपके ग्लूकोज शुरू होने से पहले 30 मिनट की दूरी पर है तो क्या करना है, इसके लिए एक लिखित योजना है। इसे एक छोटे से कार्ड पर लिखें या इसे अपने फोन पर एक नोट के रूप में सहेजें। यह दबाव के तहत निर्णय लेने की आवश्यकता को हटा देता है। उदाहरण के लिए: "यदि 100 से नीचे ग्लूकोज, 15g फास्ट-एक्टिंग कारब्स तुरंत लेते हैं। यदि 220 से ऊपर ग्लूकोज, तो दौड़ शुरू करने के लिए 15 मिनट की आसान जॉग करें और इंसुलिन न लें। यदि 100 से 180 के बीच ग्लूकोज़, तो मानक पूर्व-रेस योजना का पालन करें। "इस स्पष्टता के बाद चिंता को कम कर देता है और निष्पादन में सुधार करता है।

दौड़ के दौरान: स्थिरता के लिए रणनीतियां

एक बार दौड़ शुरू होने के बाद, आपका रक्त शर्करा गिरने की संभावना शुरू हो जाएगा। लक्ष्य इसे सुरक्षित रेंज (आमतौर पर 90-180 मिलीग्राम / डीएल) में रखना है जबकि दोनों हाइपोग्लाइसीमिया और चरम हाइपरग्लिसीमिया से बचना शुरू होता है। हर धावक अद्वितीय है, लेकिन ये सामान्य सिद्धांत लागू होते हैं। रेस का पहला घंटे अक्सर सबसे गतिशील होता है, क्योंकि आपके शरीर में आराम से निरंतर प्रयास होता है और आपके पूर्व-रेस भोजन और इंसुलिन समायोजन व्यायाम-प्रेरित ग्लूकोज उत्थान के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है।

ग्लूकोज़ रुझानों के आधार पर ईंधन भरने की अनुसूची

पूरी तरह से महसूस करने पर भरोसा न करें; अपने सीजीएम या उंगली छड़ी को हर 45-60 मिनट में जांचें। यदि आप नीचे की ओर चल रहे हैं, तो तुरंत 15-20 ग्राम तेज अभिनय कारब्स लें। यदि आप एक वृद्धि देखते हैं, तो अधिक कारब्स जोड़ने से बचें जब तक कि यह स्थिर नहीं हो जाता है या फिर 90 मिनट से अधिक समय तक ईंधन नहीं छोड़ता। कई डायबिटिक अल्ट्रा धावकों को "उद्घाटन" दृष्टिकोण के साथ सफलता मिलती है: हर 30 मिनट में 20-30 ग्राम कारब्स हर 30 मिनट, जो आवधिक प्रोटीन (जैसे, एक छोटे से हाथीदार बादाम या एक पनीर छड़ी) के साथ संयुक्त है। यह स्थिर सेवन नाटकीय झूलों को रोकता है और एक सुसंगत ईंधन धारा प्रदान करता है।

] देरी हाइपोग्लाइसेमिया के लिए घड़ी अल्ट्रा दूरी में, ग्लूकोज स्थिर चलने के घंटों के बाद अचानक गिर सकता है, खासकर अगर आप एक कठिन चढ़ाई या सहायता स्टेशन ईंधन की कमी को देखते हैं। यदि वे दूर हैं तो सहायता स्टेशनों पर प्री-लोड करें। अपने चल रहे वेस्ट पॉकेट में ग्लूकोज जेल की एक ट्यूब रखें जिसे आप रोके बिना एक्सेस कर सकते हैं। जब आप कम-सुड्ड थकान, मामूली भ्रम, झुनझुनी होंठ या चिड़चिड़ापन के शुरुआती संकेतों को महसूस करना शुरू करते हैं तो तुरंत इसका इलाज करें। एक CGM रीडिंग के साथ पुष्टि करने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

इस बात पर ध्यान रखें कि इलाके आपके ग्लूकोज को कैसे प्रभावित करता है। लंबे समय तक, खड़ी चढ़ाई को अधिक मांसपेशियों के प्रयास की आवश्यकता होती है और ग्लूकोज के उपयोग में तेजी ला सकती है। तकनीकी डाउनहिल अनुभाग आपके ताल को कम कर सकते हैं और ग्लूकोज को ऊपर की ओर बहाने की अनुमति दे सकते हैं। तदनुसार अपने ईंधन को समायोजित करें। यदि आपको पता है कि एक बड़ी चढ़ाई आ रही है, तो ड्रॉप आधा रास्ता को रोकने के लिए बेस पर कुछ अतिरिक्त कार्ब्स लें। यदि आपके पास लंबे, रनेबल वंश हैं, तो आपको एक स्पाइक से बचने के लिए कार्ब सेवन पर वापस आना पड़ सकता है।

दौड़ के दौरान हाइपरग्लाइसीमिया को संभालने

यदि आपका ग्लूकोज 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर चढ़ता है, खासकर अगर मतली या धुंधली दृष्टि के साथ, आपको इंसुलिन की एक छोटी सुधार खुराक की आवश्यकता हो सकती है - लेकिन अगर आपको ऐसा करने का अनुभव है तो केवल परिश्रम के दौरान। अधिकांश धावकों के लिए, यह रुकना और आराम करना सुरक्षित है, हाइड्रेट और व्यायाम धीरे-धीरे ग्लूकोज को नीचे लाने दें। अतिग्लिकेमिया के साथ उच्च तीव्रता पर चलने से निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट कमी का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि उच्च रक्त शर्करा मूत्र के माध्यम से अधिक पानी और सोडियम का कारण बनता है।

यदि हाइपरग्लिसीमिया केटोन के साथ बनी रहती है (यदि संभव हो तो मूत्र या रक्त केटोन की जांच करें), तो डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) से बचने के लिए रेस से बाहर निकलने पर विचार करें। DKA एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। केटोन के साथ उच्च ग्लूकोज को "किसी के माध्यम से" करने का प्रयास न करें। जोखिम बहुत गंभीर है। यदि आप केटोन मीटर लेते हैं, तो अपने स्तर की जांच करें यदि बाकी और हाइड्रेशन के बावजूद ग्लूकोज 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक समय तक रहता है। यदि केटोन उच्च होने के लिए मध्यम हैं, तो आपकी दौड़ चिकित्सा सहायता के लिए अधिक है।

हाइपोनेट्रेमिया बनाम हाइपरग्लिसेमिया: अंतर जानें

मधुमेह धावकों का सामना हाइपोनेट्रेमिया (कम रक्त सोडियम) और हाइपरग्लिसेमिया दोनों का उच्च जोखिम होता है। लक्षण ओवरलैप कर सकते हैं: भ्रम, सिरदर्द, मतली। जब संदेह में, आपके ग्लूकोज का परीक्षण करें। यदि यह सामान्य है, तो संदिग्ध हाइपोनेट्रेमिया और इलेक्ट्रोलाइट समाधान या नमकीन स्नैक पीते हैं। यदि ग्लूकोज अधिक है, तो इंसुलिन या पानी को प्राथमिकता दें (यदि कोई मतभेद नहीं है)। इस अंतर को आगे बढ़ाने से एक गलत उपचार निर्णय रोका जा सकता है जो अंतर्निहित मुद्दे को बढ़ा देता है।

रेस के दौरान नियमित रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स का उपभोग करके हाइपोनेट्रेमिया को रोकें, विशेष रूप से गर्म परिस्थितियों में या यदि आप भारी स्वेटर हैं तो स्पोर्ट्स ड्रिंक्स, इलेक्ट्रोलाइट टैबलेट्स और नमकीन खाद्य पदार्थ जैसे प्रीट्ज़ेल या शोरबा सहायता स्टेशन सभी सोडियम संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं। मधुमेह धावक जो ग्लूकोज को प्रबंधित करने के लिए कार्बोहाइड्रेट को प्रतिबंधित करते हैं, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लिए अतिरिक्त जोखिम पर हो सकते हैं, इसलिए जानबूझकर इलेक्ट्रोलाइट सेवन आवश्यक है भले ही आप कार्बो खपत को कम कर रहे हों।

दीर्घकालिक प्रशिक्षण: आपकी योजना में डायलिंग

रेस-डे ऑप्टिमाइज़ेशन सप्ताह या महीनों का अभ्यास है। प्रशिक्षण के दौरान रेस स्थितियों को अनुकरण करने के लिए सबसे अच्छी तैयारी है। कम से कम तीन लंबे रन (आपके लक्ष्य रेस दूरी का 70-80%) करें जहां आप अपने पूर्व-रेस भोजन, ईंधन कार्यक्रम और इंसुलिन समायोजन का पालन करते हैं। यह समझने के लिए इन सत्रों का उपयोग करें कि आपका शरीर विभिन्न ईंधनों का जवाब कैसे देता है, आपका ग्लूकोज विशिष्ट इलाके पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और आप विभिन्न ग्लूकोज स्तरों पर कैसे महसूस करते हैं।

प्रशिक्षण अप्रत्याशित स्थितियों को संभालने की आपकी क्षमता में विश्वास का निर्माण करने का समय भी है। एक रन के दौरान कम इलाज का अभ्यास करें। बिना पैनिक के 180-220 मिलीग्राम / डीएल रेंज में ग्लूकोज के साथ चलने का अभ्यास करें। वास्तविक समय के सीजीएम डेटा के आधार पर फ्लाई पर अपने ईंधन को समायोजित करने का अभ्यास करें। अधिक परिदृश्य आप प्रशिक्षण में फिर से प्रयास करते हैं, कम तनावपूर्ण वे रेस डे पर होंगे।

"ग्लुकोस प्लेबुक" का निर्माण

हर लंबे समय तक एक लॉग में दस्तावेज़: शुरू ग्लूकोज, भोजन का सेवन, इंसुलिन समायोजन, मध्य रन ग्लूकोज चेक, ईंधन विकल्प, और आपको कैसा महसूस किया। समय के साथ, आप पैटर्न देखेंगे। उदाहरण के लिए, आप जान सकते हैं कि आपको एक अपहिल ट्रेल रन के पहले घंटे में 15 अतिरिक्त ग्राम कार्ब्स की आवश्यकता है, या एक निश्चित ब्रांड चबाने से दुर्घटनाग्रस्त होने के बाद एक स्पाइक का कारण बनता है। यह प्लेबुक आपकी रेस-डे संदर्भ बन जाती है। रेस से पहले रात को समीक्षा करें कि आप किस काम के बारे में याद दिला सकते हैं।

एक विस्तृत लॉग आपको सूक्ष्म रुझानों की पहचान करने में भी मदद करता है जो आपको अन्यथा याद आ सकता है। शायद आप ध्यान दें कि आपके ग्लूकोज़ रन शुरू करने के 45 मिनट बाद गिरते हैं, पूर्व-रेस भोजन की परवाह किए बिना, आपको स्टार्ट लाइन पर एक छोटी कार्बो बोलस की आवश्यकता का सुझाव देते हैं। या आपको पता चल सकता है कि आपके ग्लूकोज चिकनी सड़कों की तुलना में तकनीकी ट्रेल्स पर उच्च गति से चलता है, यह दर्शाता है कि अतिरिक्त फोकस और ऊपरी शरीर सगाई आपके चयापचय को प्रभावित करती है। ये अंतर्दृष्टि आपकी रेस रणनीति को ठीक करने के लिए अमूल्य हैं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

हाइपोग्लाइसेमिया के डर मधुमेह अल्ट्रा धावकों के लिए एक प्रमुख तनाव है। संज्ञानात्मक reframing मदद करता है: खुद को याद दिलाता है कि आपके पास उतार-चढ़ाव को संभालने के लिए उपकरण और ज्ञान है। प्रशिक्षण के दौरान कम या उच्च एपिसोड के माध्यम से स्वयं को हिलाने का अभ्यास करें। समर्थन और साझा ज्ञान के लिए मधुमेह धीरज एथलीटों के समुदाय में शामिल हों। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन व्यायाम और मधुमेह पर संसाधनों का एक धन प्रदान करता है, जिसमें सामुदायिक मंचों और शैक्षिक सामग्री शामिल हैं। यह जानते हुए कि आप अकेले इस यात्रा में नहीं हैं, आपकी मानसिक तत्परता में महत्वपूर्ण अंतर बना सकते हैं।

एक पूर्व-race मानसिक दिनचर्या है कि अपने आप को प्रभावी ढंग से अपने ग्लूकोज प्रबंधन को नजरअंदाज शामिल है विकसित करें। अपने सीजीएम की जाँच, ईंधन लेने और डेटा पर आधारित अपनी गति को समायोजित करने के लिए देखें। अपनी दौड़ की विशिष्ट चुनौतियों का दृश्य-प्रीम सुबह ठंड, पहली सहायता स्टेशन, आधी रात कम-और फिर से कैसे आप जवाब देंगे। मानसिक तैयारी मधुमेह अल्ट्रा धावकों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण के रूप में महत्वपूर्ण है क्योंकि ग्लूकोज प्रबंधन के संज्ञानात्मक भार पहले से ही मांग प्रयास करने के लिए एक और परत जोड़ता है।

बाह्य संसाधन और आगे पढ़ना

इन आधिकारिक स्रोतों से अपने ज्ञान का विस्तार करें:

• ] व्यायाम और टाइप 1 मधुमेह (PubMed Central) का अवलोकन - व्यायाम के दौरान ग्लूकोज प्रबंधन का व्यापक वैज्ञानिक अवलोकन, व्यावहारिक ईंधन की सिफारिशों के लिए हार्मोनल प्रतिक्रियाओं से सब कुछ कवर किया।
• Diabetes UK – व्यायाम और मधुमेह] – सक्रिय व्यक्तियों के लिए व्यावहारिक दिशानिर्देश, व्यायाम के विभिन्न प्रकार के लिए इंसुलिन और दवा को समायोजित करने पर विशिष्ट सलाह सहित।
• ]UltraRunning Magazine – सामुदायिक कहानियां और सभी पृष्ठभूमि के अति धावकों के लिए दौड़ कवरेज, पुरानी स्थितियों के प्रबंधन एथलीटों पर कभी-कभी सुविधाओं के साथ।
• Joslin मधुमेह केंद्र - व्यायाम दिशानिर्देश] - दुनिया के अग्रणी मधुमेह अनुसंधान संस्थानों में से एक से सबूत आधारित सिफारिशें।

निष्कर्ष: आपका शरीर, आपका एल्गोरिथ्म

मधुमेह अल्ट्रा धावकों के लिए पूर्व-रेस रक्त शर्करा अनुकूलन न तो सरल और न ही एक आकार के फिट्स-सभी है। इसके लिए अपने स्वयं के शरीर विज्ञान, कठोर डेटा ट्रैकिंग और फ्लाई पर अनुकूल होने की इच्छा की गहरी समझ की आवश्यकता होती है। लेकिन इनाम विशाल हैं: ग्लूकोज आपदा के निरंतर छाया के बिना दूर और तेज चलाने की स्वतंत्रता, अपनी सीमाओं को धक्का देने का विश्वास, और एक बार सोचा गया खत्म लाइनों को पार करने की खुशी असंभव थी।

अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ मिलकर काम करें, प्रशिक्षण में लगातार परीक्षण करें और कभी सीखने को रोकने के लिए नहीं। हर दौड़ एक नया डेटा बिंदु है। सावधानीपूर्वक तैयारी के साथ, मधुमेह अल्ट्रा धावक न केवल प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं - वे बाहर निकल सकते हैं। निशान भेदभाव नहीं करता है, लेकिन यह उन लोगों को पुरस्कृत करता है जो तैयार हो जाते हैं। और आप तैयार हैं।