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मधुमेह और ऑक्सीडेटिव तनाव को समझना

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय विकार है जो पुरानी अतिग्लिसेमिया द्वारा परिभाषित किया गया है जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन स्राव, इंसुलिन कार्रवाई या दोनों में दोष होता है। दो प्राथमिक प्रकार टाइप 1 मधुमेह हैं, जो अग्नाशय बीटा कोशिकाओं का एक ऑटोइम्यून विनाश है, और टाइप 2 मधुमेह, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध सापेक्ष इंसुलिन की कमी के साथ मिलकर शामिल है। एटिलॉजी के बावजूद, लगातार उच्च रक्त शर्करा जैव रासायनिक असंतुलन का एक आवरण उत्पन्न करता है जो प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) और प्रतिक्रियाशील नाइट्रोजन प्रजातियों (RNS) की अतिवृद्धि पैदा करता है। आरओएस / आरएनएस पीढ़ी और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता के बीच यह असंतुलन ऑक्सीडेटिव तनाव के रूप में जाना जाता है।

ऑक्सीडेटिव तनाव सेलुलर लिपिड्स, प्रोटीन और डीएनए को नुकसान पहुंचाता है, जो एंडोथेलियल डिसफंक्शन, सूजन और हृदय रोग, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी जैसे मधुमेह जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। अग्न्याशय स्वयं ऑक्सीडेटिव चोट के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, आगे इंसुलिन उत्पादन को बाधित करता है और ग्लाइसेमिक नियंत्रण को खराब करता है। इसलिए, हस्तक्षेप जो ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, मधुमेह प्रबंधन में बहुत रुचि रखता है। आहार यौगिकों में, शराब में पाए गए पॉलीफेनॉल ने अपने एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए काफी शोध ध्यान आकर्षित किया है।

हाइपरग्लिसेमिया-प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव के जैव रासायनिक कास्केड

क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया कई इंटरकनेक्टेड मार्गों को सक्रिय करता है जो आरओएस उत्पादन को बढ़ाते हैं। माइटोकॉन्ड्रियल इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला अतिभारित हो जाती है, जिससे सुपरऑक्साइड पीढ़ी में वृद्धि होती है। पॉलीओल मार्ग में ग्लूकोज की अधिकता, NADPH की खपत और ग्लूटाथियोन के भंडार को नष्ट कर देती है। उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स (AGEs) फॉर्म और ट्रिगर रिसेप्टर-मध्यस्थ संकेतन जो ऑक्सीडेंट उत्पादन को बढ़ावा देता है। प्रोटीन किनस सी सक्रियण आगे सेलुलर रेडॉक्स संतुलन को बाधित करता है। ये तंत्र सामूहिक रूप से उभरे हुए एंडोजेनस एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम को अभिभूत करते हैं, जिससे सेलुलर क्षति का आत्मनिर्द्ध चक्र बन जाता है।

क्या शराब Polyphenols हैं?

पॉलीफेनोल स्वाभाविक रूप से होने वाली फाइटोकेमिकल्स का एक बड़ा वर्ग है जो कई फिनोल संरचनात्मक इकाइयों की उपस्थिति की विशेषता है। वाइन में - विशेष रूप से लाल शराब - प्रमुख पॉलीफेनॉल में पुनर्विक्रेता, quercetin, catechin, epicatechin, proanthocyanidins, और anthocyanins शामिल हैं। ये यौगिक अंगूर की खाल, बीज और उपजी से प्राप्त होते हैं, और उनकी सांद्रता अंगूर की विविधता, बढ़ती परिस्थितियों और शराब बनाने की प्रक्रियाओं जैसे मैकरेशन और उम्र बढ़ने पर निर्भर करती है।

Resveratrol: एक Stilbenoid Powerhouse

Resveratrol एक stilbenoid polyphenol है कि बड़े पैमाने पर अपने संभावित स्वास्थ्य लाभ के लिए अध्ययन किया गया है। यह मुक्त कण scavenging द्वारा एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है, इस तरह के superoxide dismutase (SOD) और glutathione peroxidase (GPx) के रूप में endogenous एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों को विनियमित करने, और sirtuin 1 (SIRT1) पथमार्ग को सक्रिय करने के लिए। पशु और मानव अध्ययनों से पता चलता है कि resveratrol इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं, रक्त ग्लूकोज के स्तर को कम करने, और ऑक्सीडेटिव क्षति से अग्नाशय बीटा कोशिकाओं की रक्षा कर सकते हैं।

Flavonoids: विविध संरचनाएं, साझा तंत्र

फ्लेवोनोइड्स, जिसमें फ्लेवोनॉल (क्वार्सेटिन, काम्पफेरोल) और फ्लैवन-3-ओल्स (कैचिन, एपिकेटचिन) शामिल हैं, लाल शराब में प्रचुर मात्रा में हैं। वे लौह और तांबे जैसे संक्रमण धातुओं को chelating द्वारा एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव डालते हैं जो आरओएस गठन को उत्प्रेरित करते हैं, और एंजाइमों को रोककर जैसे कि xanthine oxidase और NADPH ऑक्सीडेज जो सुपरऑक्साइड का उत्पादन करते हैं। क्वार्सेटिन, विशेष रूप से, ने कंकाल की मांसपेशियों में ग्लूकोज अपटेक को बढ़ावा देकर एंटीडियाबेटिक गुणों का प्रदर्शन किया है और AMPK सक्रियण के माध्यम से ऊतक को अलग करता है।

Anthocyanins और Proanthocyanidin: रंग और संरचना

एंथोसाइनिन लाल शराब को इसके गहरे रंग देते हैं और हाइड्रॉक्सिल और पेरोक्सिल कण के शक्तिशाली स्कैवेंजर हैं। प्रोएंथोसाइनिडिन (केन्द्रित टैनिन) लिपिड peroxidation के खिलाफ सुरक्षा करते हैं और संवहनी endothelium की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। ये यौगिक भी भड़काऊ पथमार्गों (जैसे, एनएफ-κB) को संशोधित करते हैं और अल्फा-ग्लुकोसिडेज और अल्फा-एमाइलेज एंजाइमों को रोककर पोस्टप्रैंडियल ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं में सुधार करते हैं, जिससे उन्हें मधुमेह प्रबंधन के लिए प्रासंगिक बना दिया जाता है।

मधुमेह में ऑक्सीडेटिव तनाव की भूमिका

Hyperglycemia कई तंत्रों के माध्यम से ऑक्सीडेटिव तनाव को प्रेरित करता है: बढ़ी हुई माइटोकॉन्ड्रियल आरओएस उत्पादन, पॉलीओल पथमार्ग की सक्रियता, जो सोर्बिटोल संचय की ओर जाता है, उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स (AGEs) का गठन, और प्रोटीन किनेस सी (PKC) isoforms की सक्रियता। ये पथ एक ईर्ष्या चक्र में फ़ीड करते हैं जहां ऑक्सीडेटिव तनाव इंसुलिन संकेतन को कम करता है और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है, जबकि बीटा कोशिकाओं को प्रत्यक्ष नुकसान भी पहुंचाता है।

नैदानिक रूप से, ऑक्सीडेटिव तनाव को बायोमार्कर जैसे कि मालोंडील्डेहाइड (एमडीए), एफ 2-आइसोप्रोस्टेंस, प्रोटीन कार्बोनिल और ग्लूटाथियोन (GSH) के स्तर को कम करके मापा जाता है। मधुमेह रोगियों में, उन्नत MDA और 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHDG) लगातार रिपोर्ट की गई है, जो हीमोग्लोबिन A1c और जटिलताओं की उपस्थिति के साथ संबंध बना रहा है। इन मार्करों को कम करना एक चिकित्सीय लक्ष्य है, और आहार एंटीऑक्सीडेंट - शराब पॉलीफेनोल सहित - एक plausible रणनीति का प्रतिनिधित्व करते हैं।

जटिलताओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से जोड़ा गया

  • Chorास्कुलर बीमारी: Oxidized LDL फोम सेल गठन और atherosclerosis को बढ़ावा देता है। Polyphenols LDL ऑक्सीकरण को रोक सकता है और नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन को बढ़ाकर एंडोथेलियल फंक्शन में सुधार कर सकता है।
  • Diabetic nephropathy: ROS क्षति glomerular कोशिकाओं और tubules. प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है कि Resveratrol Nrf2 सक्रियण और TGF-β संकेतन के दमन के माध्यम से मधुमेह जानवरों में एलबमाइनूरिया और गुर्दे के फाइब्रोसिस को कम कर देता है।
  • Diabetic retinopathy: ऑक्सीडेटिव तनाव पेरिसिटेट हानि और नवसंचारिता के लिए योगदान देता है। Quercetin उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स के गठन को दबाने और एपोप्टोसिस से रेटिनाल कोशिकाओं की रक्षा करने के लिए दिखाया गया है।
  • Neuropathy:] Peripheral नसों ऑक्सीडेटिव चोट के लिए अतिसंवेदनशील हैं। Polyphenols तंत्रिका रक्त प्रवाह को बढ़ा सकते हैं, माइटोकॉन्ड्रियल समारोह को बहाल कर सकते हैं, और मधुमेह रोडेंट मॉडल में दर्द धारणा को कम कर सकते हैं।

कैसे शराब Polyphenols ऑक्सीडेटिव तनाव को कम: तंत्र

पॉलीफेनोल कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष मार्गों के माध्यम से ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने के लिए कार्य करते हैं। सीधे, वे हाइड्रोजन परमाणुओं या इलेक्ट्रॉनों को कणिकों को बेअसर करने के लिए दान करते हैं, विशेष रूप से शक्तिशाली हाइड्रॉक्सिलिक कण। अप्रत्यक्ष रूप से, वे परमाणु कारक एरिथ्रॉइड 2-संबंधित कारक 2 (Nrf2) पथमार्ग को सक्रिय करते हैं, जो एंटीऑक्सिडेंट प्रतिक्रिया तत्व (ARE) संचालित जीन जैसे हेम ऑक्सीजन्स-1, NAD(P)H:क्विनोन ऑक्सीडॉर्टेस 1 और ग्लूटाथियोन प्रणाली को अपरिवर्तित करता है। Resveratrol और कैसीचिन द्वारा Nrf2 प्रेरण कोशिका संस्कृति और पशु ऊतकों दोनों में प्रदर्शित किया गया है।

इसके अलावा, NF-κB जैसे Redox-संवेदनशील ट्रांसक्रिप्शन कारकों को संशोधित करने वाले पॉलीफेनोल, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (TNF-α, IL-6) की अभिव्यक्ति को कम करते हैं जो ROS उत्पन्न करते हैं। वे एंजाइमों की गतिविधि को भी रोकते हैं जैसे कि लिपोक्सीजेनस और cyclooxygenase, जो भड़काऊ eicosanoids के उत्पादन को कम करते हैं। अग्नाशय बीटा कोशिकाओं में, Resveratrol माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन को संरक्षित करता है और प्रो-apoptotic और एंटी-apoptotic प्रोटीन (Bax / Bcl-2 अनुपात) के बीच अनुकूल संतुलन बनाए रखने के द्वारा एपोप्टोसिस को रोकता है।

एक महत्वपूर्ण पहलू इंसुलिन संकेत के साथ बातचीत है। पॉलीफेनॉल एएमपीके और सिर्तुइन सक्रियण के माध्यम से सेल की सतह पर ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर 4 (जीएलयूटी 4) का स्थान बढ़ा सकते हैं, जिससे हाइपरग्लाइसीमिया को कम किया जाता है - जो स्वयं ऑक्सीडेटिव तनाव का एक प्रमुख ड्राइवर है। इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करके, वाइन पॉलीफेनॉल अप्रत्यक्ष रूप से मुक्त कणों के बोझ को कम करते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ पॉलीफेनोल हार्मोनिक एजेंटों के रूप में कार्य करते हैं: कम खुराक हल्के सेलुलर तनाव को प्रेरित कर सकते हैं जो सुरक्षात्मक मार्गों को अपरिवर्तित करती है, एक अवधारणा जिसे xenohormesis कहा जाता है।

जैव उपलब्धता और चयापचय: द गॉट कनेक्शन

आशाजनक तंत्र के बावजूद, पॉलीफेनोल जैव उपलब्धता एक सीमित कारक है। अधिकांश पॉलीफेनोल छोटी आंत में खराब रूप से अवशोषित होते हैं और आंत माइक्रोबायोटा द्वारा व्यापक चयापचय से गुजरते हैं, जो फेनोलिक एसिड और सरल सुगंधित यौगिकों का उत्पादन करते हैं, जिनमें विभिन्न जैव-सक्रियता हो सकती है। आंत माइक्रोबायोम संरचना व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होती है, जिससे पॉलीफेनोल प्रभाव में उच्च अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता होती है। उभरते अनुसंधान से पता चलता है कि शराब पॉलीफेनोल के स्वास्थ्य लाभ को आंशिक रूप से प्रीबायोटिक प्रभावों के माध्यम से मध्यस्थता किया जा सकता है, जैसे लाभकारी बैक्टीरिया को बढ़ावा देना [FLT: 0] Bifidobacterium [FLT: 1]]] और [[FLT: 3L]]]]]]]

वैज्ञानिक साक्ष्य: क्या अध्ययन शो

मानव नैदानिक परीक्षण

कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने टाइप 2 मधुमेह रोगियों में ऑक्सीडेटिव तनाव पर मध्यम लाल शराब की खपत के प्रभावों की जांच की है। एक 2020 अध्ययन में प्रकाशित फ्री रेडिकल बायोलॉजी एंड मेडिसिन] में पाया गया कि 4 सप्ताह के लिए रेड वाइन के 150 एमएल की दैनिक खपत में प्लाज्मा MDA में काफी कमी आई और कुल एंटीऑक्सीडेंट क्षमता में वृद्धि हुई थी, जिसमें डिबाइंड वाइन या पानी की तुलना में काफी कमी आई थी। एक अन्य परीक्षण में 224 अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह व्यक्तियों ने देखा कि जो लोग लाल शराब (100 एमएल / दिन) को कम करते थे, हालांकि प्रभाव को मामूली और मुख्य रूप से पॉली-ड्रिंकर द्वारा संचालित किया गया था।

14 नियंत्रित हस्तक्षेप (2019) के मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि रेड वाइन पॉलीफेनोल्स ने ऑक्सीडेटिव तनाव के जैवचिह्नित को कम कर दिया - विशेष रूप से MDA और ऑक्सीकरण LDL - लेकिन कमी की तीव्रता मामूली थी और खुराक, अवधि और बेसलाइन ऑक्सीडेटिव स्थिति पर निर्भर थी। महत्वपूर्ण बात यह है कि लाभ उच्च बेसलाइन ऑक्सीडेटिव तनाव वाले प्रतिभागियों में सबसे अधिक स्पष्ट थे, जो खराब नियंत्रित मधुमेह में विशिष्ट है। Nutrients में 2021 मेटा-विश्लेषण पाया गया कि Resveratrol की खुराक (N100 मिलीग्राम / दिन) काफी कम ग्लूकोज़, हालांकि, 2 मधुमेह के आकार में काफी कम है।

पशु और इन विट्रो अध्ययन

प्रीक्लिकियल साक्ष्य प्रचुर मात्रा में है। डायबिटिक चूहों ने 100-200 mg/दिन के बराबर खुराक पर पुनर्विकास को खिलाया, जिसमें रक्त ग्लूकोज को कम किया गया, बीटा सेल द्रव्यमान में सुधार हुआ, और गुर्दे के ऑक्सीडेटिव मार्करों के निचले स्तर को दिखाया गया है। समान परिणामों को quercetin और anthocyanins के लिए रिपोर्ट किया गया है। सेल मॉडल में, Resveratrol ने उच्च ग्लूकोज और साइटोकिन द्वारा उत्पन्न ऑक्सीडेटिव चोट से मानव अग्न्याशय की रक्षा की है। हालांकि, मानवों के लिए पशु अध्ययन से अनुवाद चयापचय और जैव उपलब्धता में मतभेदों से जटिल है। पॉलीफेनोलॉफिल्म को व्यापक रूप से जैविकीकता की आवश्यकता होती है।

विभिन्न वाइनों में पॉलीफेनोल सामग्री की तुलना

सभी वाइन पॉलीफेनोल एकाग्रता में बराबर नहीं हैं। लाल वाइन में आम तौर पर सफेद वाइन की तुलना में 10-20 गुना अधिक पॉलीफेनोल होते हैं क्योंकि लाल शराब किण्वन में अंगूर की खाल और बीज के साथ लंबे समय तक संपर्क शामिल है। लाल वाइन में, जैसे कि टन्नाट, पेटिट सिरा, और कैबरनेट सॉविनोन में रिस्वेराट्रोल और प्रोंथोसाइनिडिन का सबसे ज्यादा स्तर होता है। इसके विपरीत, पिनोट नोयर और मेरलोट में मामूली स्तर होते हैं, जबकि साउविगन ब्लैंक जैसी सफेद वाइन में केवल न्यूनतम मात्रा रहती है। रोजे वाइन त्वचा संपर्क समय के आधार पर पॉलीफेनोल सामग्री के साथ कहीं गिरती है।

शराब बनाने की तकनीक भी मायने रखती है: विस्तारित मैकरेशन, उच्च किण्वन तापमान, और बैरल उम्र बढ़ने से फेनोलिक यौगिकों की निकासी बढ़ सकती है। कार्बनिक या जैव-dynamic वाइन में सिंथेटिक योजक की अनुपस्थिति के कारण उच्च पॉलीफेनोल सामग्री हो सकती है जो निष्कर्षण में हस्तक्षेप कर सकती है। हालांकि, अवशिष्ट शराब की मात्रा एक चिंता बनी हुई है, क्योंकि मध्यम खपत यकृत समारोह और इंसुलिन स्राव को प्रभावित कर सकती है। शराब के बिना उच्च पॉलीफेनोल सेवन की मांग करने वालों के लिए, डीलकोहोलिज्ड वाइन में कई पॉलीफेनोल होते हैं लेकिन कुछ सुरक्षात्मक प्रभाव की कमी हो सकती है जो इथेनॉल के लिए ही (जैसे, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में सुधार हुआ)।

वाइन से पॉलीफेनोल सेवन को क्वांटिफाइड करना

रेड वाइन का एक मानक 150 एमएल ग्लास कुल पॉलीफेनॉल के लगभग 100-200 मिलीग्राम प्रदान करता है, हालांकि यह 50 मिलीग्राम से लेकर 400 मिलीग्राम तक की रेंज में है जैसे कि टन्नाट। रेसवेराट्रोल सामग्री बहुत कम है, आम तौर पर प्रति ग्लास 0.5-10 मिलीग्राम। मानव परीक्षणों में, ऑक्सीडेटिव तनाव पर लाभकारी प्रभाव अक्सर कुल पॉलीफेनोल के 200-400 मिलीग्राम के दैनिक सेवन के साथ देखा जाता है, या 100-500 मिलीग्राम के पृथक रिसेवरट्रोल पूरक होते हैं। इन स्तरों को अकेले शराब के माध्यम से प्राप्त करने के लिए कई चश्मे की आवश्यकता होगी, जो मध्यम पीने के दिशानिर्देशों से अधिक होता है और शराब से संबंधित जोखिमों को पेश करता है।

परे शराब: पॉलीफेनॉल के अन्य आहार स्रोत

शराब से बचने वाले व्यक्तियों के लिए, कई गैर-अल्कोहलिक स्रोत समान या बेहतर एंटीऑक्सीडेंट क्षमता के साथ प्रचुर मात्रा में पॉलीफेनोल प्रदान करते हैं:

  • Berries (blueberries, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी) - एंथोकाइनिन और ellagitannins में समृद्ध; ब्लूबेरी का एक कप ~ 200 मिलीग्राम पॉलीफेनॉल प्रदान करता है।
  • ]Grapes और raisins - resveratrol और flavonoids होते हैं, लेकिन शराब की तुलना में कम स्तर पर; अंगूर का रस समान polyphenol सामग्री है लेकिन अक्सर चीनी जोड़ा जाता है।
  • ]Dark चॉकलेट और कोको - flavanols (catechin, epicatechin); 85% अंधेरे चॉकलेट के 20 ग्राम ~ 100 मिलीग्राम flavanol प्रदान करता है।
  • Tea (हरे, काले, ऊलोंग) - कैसीन (विशेष रूप से EGCG) और थेफलाविन; हरी चाय का एक कप लगभग 100 मिलीग्राम कैसीलिन होता है।
  • Olive तेल - hydroxytyrosol और oleuropein; अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल प्रति बड़े चम्मच 30 मिलीग्राम polyphenols तक होता है।
  • Nuts (विशेष रूप से अखरोट और pecans) - ellagic एसिड और proanthocyanidin; अखरोट का एक मुट्ठी भर ~ 200 मिलीग्राम polyphenols प्रदान करता है।
  • ]Herbs and spices[ (turmeric, cloves, oregano) — curcumin and phenolic acid; cloves वजन से उच्चतम polyphenol सामग्री है।

इन खाद्य पदार्थों को पूरे खाद्य आहार पैटर्न में मिलाकर, जैसे कि भूमध्य आहार, लगातार कम ऑक्सीडेटिव तनाव और बड़े कोहोर्ट अध्ययन में कम मधुमेह जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस पैटर्न में शराब का प्रत्यक्ष योगदान अक्सर बहस की जाती है, लेकिन शराब के समायोजन के बाद भी आहार के सुरक्षात्मक संघ मजबूत होते हैं। भूमध्य आहार पर अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि मध्यम शराब (1 ग्लास / महिलाओं के लिए दिन, पुरुषों के लिए 2) टाइप 2 मधुमेह की कम घटनाओं से जुड़े थे, लेकिन प्रभाव समग्र आहार पैटर्न से अलग नहीं था।

मधुमेह के साथ लोगों के लिए विचार

जबकि शराब पॉलीफेनोल एंटीऑक्सिडेंट लाभ को सीमित कर सकते हैं, शराब सेवन के जोखिम के साथ इन को संतुलित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एक ऐसी आबादी में जो कई दवाओं पर हो सकती है और इसमें संज्ञाएं हो सकती हैं।

शराब और मधुमेह प्रबंधन

  • ]Hypoglycemia जोखिम: शराब यकृत ग्लूकोनेजेनेसिस को रोकता है, जिससे देरी हो सकती है हाइपोग्लाइसीमिया (4-12 घंटे उपभोग के बाद), खासकर अगर भोजन के बिना या इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया के संयोजन में लिया जाता है।
  • ]वजन लाभ: शराब में कैलोरी (7 kcal/g) होती है और यह आंतों की अपारदर्शिता को बढ़ावा दे सकती है, इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर सकती है।
  • ]Blood दबाव और triglycerides: अत्यधिक शराब सेवन ट्राइग्लिसराइड्स और रक्तचाप को बढ़ाता है, हृदय लाभ का मुकाबला करता है। यहां तक कि मध्यम शराब कुछ व्यक्तियों में रक्तचाप बढ़ा सकती है।
  • Drug बातचीत: Metformin को मध्यम शराब के साथ सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इंसुलिन secretagogues (hypoglycemia जोखिम) और कुछ रक्तचाप दवाओं के साथ सावधानी की जरूरत है। शराब जिगर समारोह परीक्षण को भी impair कर सकते हैं और कुछ पूरक के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं।

प्रमुख स्वास्थ्य संगठन (अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन, मधुमेह यूके) की सिफारिश की जाती है कि यदि मधुमेह वाले लोग शराब पीना चुनते हैं, तो उन्हें मॉडरेशन में ऐसा करना चाहिए: महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक पेय तक और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय तक। एक मानक पेय 150 एमएल शराब (12% शराब) के बराबर होता है। इसके अलावा, भोजन के साथ शराब का सेवन करना आवश्यक है, रक्त ग्लूकोज की निगरानी करना और खाली पेट पर पीने से बचना चाहिए। शराब दुरुपयोग, यकृत रोग, अग्नाशयशोथ, या गंभीर अतिवृद्धि के इतिहास वाले मरीजों को पूरी तरह शराब से बचना चाहिए।

प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता

पॉलीफेनोल जैव उपलब्धता व्यक्तियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो आंत माइक्रोबायोटा संरचना, आनुवंशिकी (जैसे, कैटेकोल-ओ-मिथाइलट्रांसफरेज पॉलीमोर्फिज्म) से प्रभावित होती है, और खाद्य मैट्रिक्स की उपस्थिति। उदाहरण के लिए, एक उच्च वसा वाले भोजन के साथ शराब का उपभोग कुछ पॉलीफेनोल के अवशोषण को बढ़ा सकता है लेकिन अतिरिक्त कैलोरी भी जोड़ सकता है। कुछ व्यक्तियों को पॉलीफेनोल से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से टैनिन। प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया को उनकी स्वास्थ्य टीम के परामर्श में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। नियमित शराब की खपत शुरू करते समय यकृत समारोह और ग्लाइसेमिक नियंत्रण की नैदानिक निगरानी की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष और भविष्य दिशा

वाइन पॉलीफेनोल - विशेष रूप से resveratrol, quercetin, और anthocyanin - मधुमेह में ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने के लिए संभावित तंत्र का प्रदर्शन: प्रत्यक्ष कट्टरपंथी scavenging, Nrf2 और sirtuin मार्गों की सक्रियण, और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार। नैदानिक सबूत लिपिड peroxidation मार्करों में मामूली कमी का समर्थन करता है, हालांकि समग्र प्रभाव केवल एक स्वस्थ जीवन शैली और अन्य आहार एंटीऑक्सीडेंट के साथ संयुक्त होने पर ही छोटे और संभावित रूप से सार्थक होता है। जोखिम-बेनेफिट संतुलन उन लोगों के लिए मध्यम खपत की ओर झुकता है जो शराब को सुरक्षित रूप से उपभोग कर सकते हैं, लेकिन गैर-अल्कोहॉलिक पॉलीफेनोल स्रोत एक सुरक्षित और अक्सर अधिक प्रभावी मार्ग प्रदान करते हैं।

भविष्य के अनुसंधान को केवल जैवचिह्नों के बजाय कठोर समापन बिंदुओं (कार्डियोलॉजिकल इवेंट्स, रेटिनोपैथी प्रगति) के साथ दीर्घकालिक परीक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, बहुफेनोल प्रभाव के मध्यस्थता में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। ऑनगोइंग अध्ययन रिस्वेराट्रोल सप्लीमेंट्स और पॉलीफेनोल युक्त अर्क के उपयोग की खोज कर रहे हैं जो शराब के बिना उच्च खुराक प्रदान कर सकते हैं। आंत माइक्रोबायोम प्रोफाइल के आधार पर व्यक्तिगत पोषण दृष्टिकोण शराब की खपत या पॉलीफेनोल पूरकता के लिए एक दिन की गाइड सिफारिश हो सकती है। तब तक, वर्तमान साक्ष्य पॉलीफेनोल युक्त खाद्य पदार्थों के समावेश का समर्थन करता है - कभी-समय पर मध्यम लाल शराब - एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन रणनीति, जिसमें आहार, व्यायाम, और आहार पर आधारित चिकित्सा उपचार, शामिल है।

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