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मधुमेह में हंगर का प्रबंधन: एक बढ़ती नैदानिक चुनौती

एक मानसिक बीमारी, जो कि एक व्यक्ति को दवा देने के लिए पर्याप्त रूप से दवाई प्रदान करता है, वह दवाइयों के लिए पर्याप्त रूप से दवाई प्रदान करता है।

Acupuncture: तंत्र Beyond परंपरा

एक्यूपंक्चर, पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) का एक केंद्रीय स्तंभ, जिसमें बाँझ, एकल उपयोग सुई का सटीक सम्मिलन शामिल है, जिसे ऊर्जा पथ के साथ नामित परमाणु बिंदुओं में शामिल किया जाता है जिसे मेरिडियन कहा जाता है। जबकि टीसीएम फ्रेमवर्क इन बिंदुओं को qi[[FLT1]] (व्यापक ऊर्जा), आधुनिक जैव चिकित्सा जांच ने कई मापने योग्य शारीरिक प्रभावों की पहचान की है जो इसकी चिकित्सीय क्षमता को कम कर रहे हैं। सुई सम्मिलन कटडाउन और मांसपेशियों के afferent तंत्रिका फाइबर को उत्तेजित करता है, पाइन अवरोही दर्द-मॉड्यूलरिटी पथमार्ग को सक्रिय करता है और अंतःक्षय तंत्र की रिहाई को कम करता है।

विशेष रूप से मधुमेह में, एक्यूपंक्चर की जांच ग्लिसीमिक नियंत्रण, इंसुलिन संवेदनशीलता और मधुमेह की जटिलताओं पर इसके प्रभावों के लिए की गई है। एक 2021 व्यवस्थित समीक्षा और मेटा विश्लेषण में प्रकाशित Frontiers in Endocrinology] ने 36 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की जांच की जिसमें टाइप 2 मधुमेह के साथ 3000 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल किया गया। पूल परिणाम बताते हैं कि एक्यूपंक्चर, जब मानक देखभाल में एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो तेजी से रक्त ग्लूकोज, पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज और ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1c) में एक सकारात्मक परिणाम है।

अपीलीय विनियमन में केंद्रीय तंत्र

कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन ने सम्मोहक सबूत प्रदान किए हैं कि एक्यूपंक्चर मस्तिष्क क्षेत्रों को भूख नियंत्रण के लिए केंद्रीय रूप से संशोधित करता है। पोसिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (FMRI) अध्ययनों से पता चलता है कि विशिष्ट एक्यूपॉइंट्स पर जरूरत पड़ने वाले हाइपोथालामस में गतिविधि को बदल देता है, ऊर्जा होमोस्टेसिस का एक प्रमुख नियामक, साथ ही साथ इन्सुला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, जो पारस्परिक जागरूकता, रिवार्ड प्रोसेसिंग और अवरोधक नियंत्रण में शामिल हैं। ये परिवर्तन कम व्यक्तिपरक भूख रेटिंग के साथ सहसंबंधित होते हैं और उच्च कैलोरी वाले खाद्य संकेतों के जवाब में रिवार्ड सर्किटरी की सक्रियता को कम करते हैं।

चयापचय विकारों के लिए सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला एक्यूपॉइंट है ST-36 (Zusanli), जो पूर्वकालिक tibialis मांसपेशियों पर घुटने के नीचे चार उंगली-चौड़ाई स्थित है। ST-36 की उत्तेजना को योनि के प्रवाहित गतिविधि को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाता है और "क्षैतिज" तनाव को प्रभावित करता है।

हार्मोनल पथमार्ग: Ghrelin, लेप्टिन, और एक्यूपंक्चर प्रभाव

भूख हार्मोन ghrelin मुख्य रूप से पेट के फंडस द्वारा उत्पादित किया जाता है और भोजन से पहले तेजी से बढ़ता है, भूख और भोजन की शुरूआत को बढ़ावा देता है। इसके विपरीत, leptin] को वसा ऊतकों से गुप्त किया जाता है और हाइपोथालेमिक रिसेप्टर्स पर काम करता है ताकि वह पर्याप्त भूख या यहां तक कि अत्यधिक ऊर्जा को दबा सके।

एक्यूपंक्चर को नैदानिक अर्थपूर्ण तरीकों में दोनों हार्मोन को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है। एक 2017 शैम-नियंत्रित परीक्षण में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और इंसुलिन प्रतिरोध वाली महिलाओं को शामिल किया गया है, जिसमें चार सप्ताह में इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर के 12 सत्र में तेजी से बढ़े हुए ghrelin सांद्रता और पोस्टप्रैंडियल सैटी स्कोर में वृद्धि हुई है। मधुमेह के बिना अधिक वजन वाले वयस्कों में एक अलग अध्ययन से पता चला है कि एक मानकीकृत भोजन के बाद वक्र के तहत एक एकल सत्र में ghrelin क्षेत्र में कमी आई है। मधुमेह रोगियों के लिए, ये हार्मोनल बदलाव अधिक प्रबंधनीय भूख में अनुवाद कर सकते हैं, जो-मी स्नैकिंग के बीच में कम हो सकता है, और आहार सिफारिशों के लिए बेहतर पालन में सुधार हुआ है।

Beyond ghrelin and leptin, एक्यूपंक्चर भी hypothalamus के arcuate नाभिक के भीतर (NPY) और ]pro-opiomelanocortin (POMC) को संशोधित करता है, जो कि खाने के व्यवहार के दो प्रमुख नियामकों के भीतर है। पशु अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एसटी-36 में इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर ने पीओएमसी को विनियमित करते समय एनपीएवाई अभिव्यक्ति को कम किया, जिससे स्थिरता की ओर संतुलन बदल दिया गया। इसके अतिरिक्त, एक्यूपंक्चर हाइपोथैलीय गतिविधि को कम कर देता है।

एपाइट कंट्रोल के लिए नैदानिक साक्ष्य बेस

2022 मेटा-विश्लेषण में Obesity समीक्षा] ने 31 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से डेटा को संश्लेषित किया जिसमें 2,890 प्रतिभागियों को शामिल किया गया और पाया कि एक्यूपंक्चर - विशेष रूप से एक्यूपंक्चर - मामूली लेकिन शरीर के वजन, शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी, और कमर परिधि को शैम नियंत्रण की तुलना में शामिल किया गया। महत्वपूर्ण रूप से, कई शामिल परीक्षणों ने विषयपरक भूख उपायों में सुधार की सूचना दी, जिसमें दृश्य अनुरूप पैमाने पर कम भूख और ओवरएटिंग के कम एपिसोड शामिल थे।

विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह में अधिक कठोर परीक्षणों में से एक पेकिंग विश्वविद्यालय में शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित किया गया था और Diabetes, Obesity and Metabolism] में प्रकाशित किया गया था 2019. कम नियंत्रित प्रकार 2 मधुमेह के साथ छह प्रतिभागियों को इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर के 12 सप्ताह के साथ ही मानक आहार परामर्श या आहार परामर्श अकेले ही प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक बनाया गया था। एक्यूपंक्चर समूह ने तेजी से ghrelin, कम पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज एक्सर्सन में काफी अधिक कमी देखी, और तीन-फैक्टर भोजन प्रश्नावली पर बेहतर स्कोर, विशेष रूप से भोजन के लिए भावनात्मक प्रवृत्ति के क्षेत्र में शामिल थे।

ये निष्कर्ष प्रोत्साहित कर रहे हैं, लेकिन विधिवत सीमाओं को स्वीकार किया जाना चाहिए। ब्लाइंडिंग एक्यूपंक्चर परीक्षणों में स्वाभाविक रूप से मुश्किल है, और शर्म नियंत्रण - जैसे कि गैर-अनुच्छेदों पर की जरूरत या वापस लेने योग्य सुई का उपयोग करना - शारीरिक रूप से निष्क्रिय नहीं हो सकता है। उपचार प्रोटोकॉल बिंदु चयन, सुई गहराई, उत्तेजना तीव्रता और सत्र आवृत्ति में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, मानकीकृत दिशानिर्देशों को स्थापित करने के प्रयासों को जटिल करते हैं। फिर भी, जब एक योग्य चिकित्सक द्वारा दिया जाता है, तो एक्यूपंक्चर गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का बहुत कम जोखिम लेता है, जिससे यह प्रेरित रोगियों के लिए उचित सहायक विकल्प बन जाता है।

मधुमेह-संबंधित भूख के लिए एक्यूपंक्चर का प्रैक्टिकल कार्यान्वयन

एक्यूपंक्चर पर विचार करने वाले रोगियों के लिए, एक विशिष्ट उपचार पाठ्यक्रम में 8 से 12 सप्ताह की प्रारंभिक अवधि के लिए प्रति सप्ताह दो सत्र शामिल हैं, इसके बाद आवश्यकतानुसार रखरखाव कार्यक्रम भी किया जाता है। प्रत्येक सत्र 25 से 40 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान सुई डालने की जाती हैं और मैन्युअल रूप से उत्तेजित हो सकती है या कम आवृत्ति विद्युत धारा (इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर) के साथ। चिकित्सक को एक संपूर्ण इतिहास लेना चाहिए, जिसमें मधुमेह प्रकार, वर्तमान दवा, ग्लाइसेमिक नियंत्रण मीट्रिक और न्यूरोपैथी या नेफ्रोपैथी जैसी कोई जटिलताएं शामिल हैं। सुई प्लेसमेंट को समझौता किए गए परिसंचरण या सनसनी वाले क्षेत्रों से बचना चाहिए।

लागत और बीमा कवरेज व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। कुछ निजी बीमाकर्ता और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स एक्यूपंक्चर के लिए आंशिक प्रतिपूर्ति प्रदान करते हैं, विशेष रूप से पुरानी दर्द संकेत के लिए, लेकिन चयापचय अनुप्रयोगों के लिए कवरेज कम सुसंगत है। मरीजों को उपचार शुरू करने से पहले लाभ की पुष्टि करनी चाहिए और विचार करना चाहिए कि क्या प्रति सत्र $ 60 - अनुशंसित अवधि के लिए टिकाऊ है।

यह पहचानना आवश्यक है कि एक्यूपंक्चर ] नहीं एक विकल्प इंसुलिन, मौखिक hypoglycemic एजेंटों, या आहार संशोधन के लिए। इसके बजाय, यह एक पूरक उपकरण के रूप में कार्य करता है जो रोगियों को अपने खाने के व्यवहार पर एजेंसी की भावना को फिर से हासिल करने में मदद कर सकता है। सबसे बड़ा लाभ उन व्यक्तियों में होने की संभावना है जो पहले से ही संरचित मधुमेह स्व-प्रबंधन में लगे हुए हैं और जो अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए लगातार बाधा के रूप में भूख का अनुभव करते हैं।

Beyond Acupuncture: साक्ष्य-आधारित पूरक चिकित्सा

पूरक तौर पर आधुनिकता की एक विविध सरणी मधुमेह में भूख मॉडुलन के लिए जांच की गई है। हालांकि कोई भी मानक चिकित्सा देखभाल की जगह नहीं ले सकता है, कई एक एकीकृत उपचार योजना के भीतर विचार की गारंटी देने के लिए पर्याप्त वादा और सुरक्षा प्रदर्शित करते हैं।

भूख-संशोधित गुणों के साथ हर्बल दवाओं

]Gymnema sylvestre, जिसे आयुर्वेदिक चिकित्सा में "गुर्म" या चीनी विध्वंसक के रूप में जाना जाता है, जिसमें व्यायामशाला में शामिल हैं जो बहुभाषी epithelium पर मीठे स्वाद रिसेप्टर्स से जुड़े हैं, अस्थायी रूप से मिठास की धारणा को धुंधला कर सकते हैं। यह प्रभाव शर्करायुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के लिए cravings को कम कर सकता है। Beyond स्वाद मॉडुलन, जिमनेमा धीमी आंतों में ग्लूकोज अवशोषण के लिए दिखाई देता है और अवशिष्ट अग्नाशय बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन स्राव को बढ़ावा दे सकता है। A 2020 यादृच्छिक परीक्षण में प्रकाशित किया गया डायबिटीज टाइप 2 के लिए डायबिटीज की तुलना में लिया गया है।

बटर तरबूज (मोर्डिका charantia) में charantin, vicine, और polypeptide-p, यौगिक शामिल हैं जो इंसुलिन जैसे प्रभाव डालते हैं और AMP-activated प्रोटीन kinase (AMPK), सेलुलर ऊर्जा संतुलन का एक मास्टर नियामक सक्रिय करते हैं। विशेषता कड़वाहट स्वयं आंत में कड़वाहट स्वाद रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से भूख में कमी के लिए योगदान दे सकता है, जिससे साक्षर हार्मोन जैसे कि cholecystokinin और GLP-1 की रिहाई हो सकती है। सात यादृच्छिक परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि कड़वा तरबूज काफी तेजी से मापा गया और लगातार ग्लूकोज प्रभाव पर निर्भर करता है।

]Fenugreek (Trigonella foenum-graecum) बीज घुलनशील फाइबर में समृद्ध हैं, विशेष रूप से गैलेक्टोमैनन, जो पेट में एक चिपचिपा जेल बनाता है। यह जेल गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है, शक्तियों के बाद ग्लूकोज़ स्पाइक्स को धुंधला करता है, और पूर्णता की निरंतर भावना को बढ़ावा देता है। एकाधिक मेटा-एनलिस ने पुष्टि की है कि मेथी पूरकता तेजी से रक्त ग्लूकोज को कम कर देता है और लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है। एक सामान्य खुराक 5 से 10 ग्राम पाउडर वाले बीज है जो भोजन से पहले पानी के साथ लिया जाता है।

हर्बल तैयारी शक्ति, शुद्धता और जैव उपलब्धता में नाटकीय रूप से भिन्न होती है। मानकीकृत अर्क कच्चे पौधे की सामग्री के लिए बेहतर होते हैं। रोगियों को हमेशा हर्बल उपचार शुरू करने से पहले अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह दवाओं के साथ बातचीत संभव है। जिमनेमा, उदाहरण के लिए, सल्फोनिल्यूरिया और इंसुलिन के प्रभावों को मजबूत कर सकता है, अगर सावधानी से निगरानी नहीं की जाती है तो हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम को बढ़ाता है।

Behavior खाने के लिए Mindfulness-आधारित दृष्टिकोण

माइंडफुल खाने का एक धर्मनिरपेक्ष अभ्यास है जो बौद्ध मनभावन ध्यान से प्राप्त होता है जिसमें खाने, आंतरिक भूख और पूर्णता के संकेतों के संवेदी अनुभव पर गैर-न्यायिक ध्यान देना शामिल है, और भोजन की खपत के लिए भावनात्मक ट्रिगर करना शामिल है। मधुमेह रोगियों के लिए जो तनाव से प्रेरित अतिवृद्धि, बिंज खाने या आदतन स्नैक्सिंग के साथ संघर्ष करते हैं, यह दृष्टिकोण विशेष रूप से परिवर्तनकारी हो सकता है।

आठ सप्ताह के मानसिकता आधारित तनाव में कमी (MBSR) कार्यक्रम, मधुमेह के लिए अनुकूलित, कई डोमेन में नैदानिक रूप से सार्थक सुधार का उत्पादन करने के लिए दिखाया गया है। Diabetes Care] में एक 2021 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने टाइप 2 मधुमेह और उन्नत खाने के विघटन के साथ 150 वयस्कों को सौंपा, या तो मानक मधुमेह शिक्षा अकेले या मधुमेह शिक्षा के साथ 12 सप्ताह के मानसिक भोजन के हस्तक्षेप के लिए।

प्रैक्टिकल तकनीक जिसमें रोगी तुरंत शामिल हो सकते हैं: प्रत्येक भोजन से पहले तीन सचेत सांस लेने के लिए प्यास करना; खाने के माध्यम से 1-से-10 स्केल पर रेटिंग भूख; प्रत्येक काटने को पूरी तरह से चबाना और काटने के बीच में बर्तनों को निर्धारित करना; और भोजन के दौरान स्मार्टफोन, टेलीविजन, या पढ़ने की सामग्री जैसे विचलन को समाप्त करना। कई रोगियों को लगता है कि दैनिक 10-से 15 मिनट का बैठे ध्यान, सांस की जागरूकता या शरीर की स्कैनिंग पर केंद्रित है, जिससे भूख के संकेतों को ध्यान में रखने और प्रतिक्रिया करने की क्षमता बढ़ जाती है।

न्यूट्रास्यूटिकल्स और अनुपूरक रणनीतियाँ

कई पूरक की जांच ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने और भूख को कम करने की क्षमता के लिए की गई है, हालांकि नियामक निरीक्षण व्यापक रूप से बदलता है और गुणवत्ता असंगत हो सकती है।

Berberine, एक जैवसक्रिय अल्कलॉइड पौधों में पाया गया जैसे Coptis chinensis] और Berberis aristata, AMPK को सक्रिय करता है और कई तंत्रों के माध्यम से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। 27 यादृच्छिक परीक्षणों के एक 2020 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि बेरबेरी ने लगभग 1.2 मिमीोल / एल और HbA1c द्वारा तेजी से ग्लूकोज को कम किया है, हालांकि मेथफॉर्मिन के साथ तुलना में कई गंभीर हार्मोन को भी बढ़ावा देना चाहिए।

]क्रोमियम पिकोलिनेट इंसुलिन रिसेप्टर टाइरोसिन किनेज़ की गतिविधि को बढ़ाकर इंसुलिन संकेतन को बढ़ाता है। जबकि कुछ अध्ययनों में ग्लूकोज सहिष्णुता और कार्बोहाइड्रेट cravings में कमी में सुधार की रिपोर्ट होती है, सबूत मिश्रित रहता है, कई बड़े परीक्षणों के साथ कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखा रहा है। एक उचित परीक्षण में 8 से 12 सप्ताह तक 200 से 400 माइक्रोग्राम दैनिक शामिल हो सकता है, अगर कोई मेस्योरेबल सुधार नहीं होता है।

]Viscous फाइबर की खुराक , विशेष रूप से glucomannan konjac रूट से व्युत्पन्न, नाटकीय रूप से पेट में विस्तार पूर्णता और धीमी पोषक अवशोषण को बढ़ावा देने के लिए। एक 2018 व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि ग्लूकोमन ने भोजन से पहले 15 से 30 मिनट पहले कम से कम 250 एमएल पानी के साथ भोजन किया, बाद में कैलोरी का सेवन कम किया और टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज में सुधार किया। Psyllium husk समान लाभ प्रदान करता है और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है। कम खुराक के साथ शुरू और ऊपर की ओर बढ़ना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स जैसे कि ब्लोरेट और पेट फूलना।

Acupressure and non-Invasive Auricular technology

जिन रोगियों को सुई-रिज़र्व या नियमित एक्यूपंक्चर सत्र में भाग लेने में असमर्थ हैं, उनके लिए एक्यूप्रेशर एक व्यावहारिक विकल्प प्रदान करता है। इस तकनीक में उंगलियों, अंगूठे या विशेष उपकरण का उपयोग करके एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर फर्म, स्थिर दबाव लगाने शामिल है। Auricular acupressure, जिसमें छोटे चिपकने वाले मोती या बीज विशिष्ट कान बिंदुओं पर रखे जाते हैं और कई बार दैनिक दबाए जाते हैं, को भूख नियंत्रण के लिए स्वयं-प्रशासनित हस्तक्षेप के रूप में अध्ययन किया गया है।

2016 यादृच्छिक परीक्षण में प्रकाशित Acupuncture in Medicine ने टाइप 2 मधुमेह के साथ 120 वयस्कों को सौंपा और 12 सप्ताह तक सक्रिय auricular acupressure ( भूख, शेन पुरुषों और अंतःस्रावी बिंदुओं को टारगेट करना) या शैम एक्यूप्रेशर। सक्रिय समूह ने BMI, कमर परिधि और व्यक्तिपरक भूख रेटिंग में काफी अधिक कमी हासिल की। प्रतिभागियों ने उच्च संतुष्टि की सूचना दी और तकनीक को दैनिक दिनचर्या में शामिल करने में आसान पाया। कई दिनों तक मोती जगह पर रहती हैं और जब भी भूख क्यू उत्पन्न होता है तब दबाया जा सकता है।

मानक मधुमेह देखभाल में पूरक चिकित्सा को एकीकृत करना

"वैकल्पिक" शब्द गलत तरीके से पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिस्थापन का सुझाव दे सकता है। व्यवहार में, इन विधियों को ] कॉम्प्लिमेंटरी -वे वृद्धि, बजाय विकल्प के बजाय, मधुमेह प्रबंधन के मूलभूत तत्व: फार्माकोथेरेपी, चिकित्सा पोषण चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि, और नियमित रक्त ग्लूकोज और जटिलताओं की निगरानी के रूप में समझा जाता है।

एकीकरण के लिए एक संरचित दृष्टिकोण में कई चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी और चिकित्सक को विशिष्ट बाधा की पहचान करनी चाहिए जो पूरक चिकित्सा को संबोधित करने का इरादा रखता है। क्या प्राथमिक मुद्दा भोजन के बीच अनियंत्रित भूख है? भावनात्मक भोजन तनाव से शुरू होता है? एक कार्बोहाइड्रेट नियंत्रित आहार का पालन करना मुश्किल है? प्रत्येक को विभिन्न मोडलिटी या मॉडेलिटी के संयोजन के साथ सबसे अच्छा संपर्क किया जा सकता है।

दूसरा, बेसलाइन माप स्थापित किया जाना चाहिए। इनमें एचबीए 1 सी, फास्टिंग ग्लूकोज, वजन, कमर परिधि और तीन-फैक्टर खाने वाले प्रश्नावली या मधुमेह व्यथ्य स्केल जैसे मान्य उपकरणों शामिल हो सकते हैं। तीसरा, एक यथार्थवादी परीक्षण अवधि को परिभाषित किया जाना चाहिए -आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह - जिसके बाद परिणामों को यह निर्धारित करने के लिए आश्वस्त किया जाता है कि हस्तक्षेप सार्थक लाभ का उत्पादन कर रहा है। चौथा, सुरक्षा निगरानी चलनी चाहिए, विशेष रूप से हर्बल सप्लीमेंट्स और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के बीच संभावित बातचीत पर ध्यान देना चाहिए।

प्रदाताओं के बीच संचार आवश्यक है। एक्यूपंक्चरिस्ट, हर्बलिस्ट या पोषण विशेषज्ञ को रोगी की पूर्ण दवा सूची और चिकित्सा इतिहास की जानकारी दी जानी चाहिए, और बदले में प्राथमिक मधुमेह देखभाल टीम को उपचार और अवलोकन का प्रलेखन प्रदान करना चाहिए। कई रोगियों को पता चलता है कि एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना जो एकीकृत दृष्टिकोण के बारे में जानकार है, पारंपरिक और पूरक रणनीतियों के बीच एक सहायक पुल प्रदान करता है।

लाइफस्टाइल फाउंडेशन्स कि सपोर्ट एपाइट रेग्युलेशन

कोई भूख-मॉड्यूलेटिंग थेरेपी नहीं, चाहे पारंपरिक या पूरक हो, पुरानी नींद की कमी, अवसादग्रस्तता व्यवहार या अत्यधिक संसाधित आहार के प्रभावों को दूर कर सकता है। इन मूलभूत जीवनशैली कारकों को पूरक चिकित्सा के लिए उनके पूर्ण क्षमता प्राप्त करने के लिए समवर्ती रूप से संबोधित किया जाना चाहिए।

Sleep: अपर्याप्त नींद, प्रति रात सात घंटे से कम के रूप में परिभाषित, ghrelin स्तर बढ़ जाती है, लेप्टिन संवेदनशीलता को कम कर देती है, और पुरस्कृत भोजन को बढ़ाती है। एक सुसंगत नींद अनुसूची, सोने से पहले स्क्रीन से बचाव, और एक शांत, अंधेरे नींद का माहौल सरल लेकिन शक्तिशाली हस्तक्षेप है। नींद से ग्रस्त साँस लेने वाले रोगियों के लिए, अवरोधक नींद अपनिया के लिए मूल्यांकन - जो टाइप 2 मधुमेह में आम है - वारंट किया जाता है।

Physical गतिविधि: मध्यम एरोबिक व्यायाम transiently ghrelin दबाता है और पेप्टाइड YY बढ़ जाती है, एक satiety हार्मोन. प्रतिरोध प्रशिक्षण इंसुलिन संवेदनशीलता और चयापचय दर आराम में सुधार. व्यायाम के दोनों रूपों का संयोजन भूख विनियमन के लिए सबसे बड़ा लाभ पैदा करने के लिए दिखाई देता है। यहां तक कि गतिविधि के छोटे बाउट्स, जैसे कि भोजन के बाद 10 मिनट की पैदल चलने, पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज में सुधार कर सकते हैं और बाद में भूख को कम कर सकते हैं।

Dietary रचना: भोजन जो दुबला प्रोटीन (25-35 ग्राम प्रति भोजन), गैर स्टार्च वाली सब्जियां को जोड़ती है, और चिपचिपा फाइबर या स्वस्थ वसा का स्रोत स्वाभाविक रूप से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट द्वारा प्रभुत्व रखने वालों की तुलना में अधिक संतोषजनक होता है। मरीजों को तरल कैलोरी से बचने के लिए परामर्श दिया जाना चाहिए, जो कई संतृप्त संकेतों को बायपास करती है, और अलगाव के बजाय संतुलित भोजन के संदर्भ में कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करती है।

Stress प्रबंधन: क्रोनिक तनाव कोर्टिसोल को बढ़ाता है, जो कि आंत्र वसा संचय को बढ़ावा देता है और palatable, ऊर्जा घने खाद्य पदार्थों के लिए cravings को चलाता है। मानसिकता के अलावा, योग, ताई ची, किगॉन्ग और प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम जैसे गतिविधियों ने तनाव में कमी और ग्लाइसेमिक नियंत्रण दोनों के लिए लाभ प्रदर्शित किए हैं। दैनिक गहरी सांस लेने या प्रकृति के संपर्क के 10 मिनट भी पैरासिम्पेटिक प्रभुत्व की ओर स्वायत्त संतुलन को स्थानांतरित कर सकते हैं और तनाव से चलने वाले भोजन को कम कर सकते हैं।

सुरक्षा विचार और मतभेद

एक्यूपंक्चर आम तौर पर सुरक्षित होता है जब बाँझ, एकल उपयोग सुई का उपयोग करके लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक द्वारा किया जाता है। मामूली दुष्प्रभावों में स्थानीय चोट, पीड़ा, या क्षणिक थकान शामिल है। गंभीर प्रतिकूल घटनाएं - जैसे कि निमथोरैक्स, संक्रमण, या तंत्रिका क्षति - अनुभवी हाथों में बेहद दुर्लभ हैं लेकिन हो सकता है। मतभेदों में कोगुलोपैथी, एंटीकोआगुलेंट दवाओं (एक चिकित्सक द्वारा बिना किसी तरह से साफ़), सुई भय और उपचार के साथ सहयोग करने में असमर्थता शामिल हैं। एक्यूपंक्चर को सीधे मधुमेह न्यूरोपैथी के क्षेत्रों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए, त्वचा की अखंडता या शल्य चिकित्सा निशान से समझौता किया जाना चाहिए।

हर्बल दवाओं और पूरक अपने जोखिम प्रोफाइल ले जाते हैं। कई को शुद्धता या शक्ति के लिए सख्ती से परीक्षण नहीं किया जाता है, और भारी धातुओं, कीटनाशकों या दवा के वयस्क उम्मीदवारों के साथ संदूषण को दस्तावेज दिया गया है। मरीजों को प्रतिष्ठित निर्माताओं से उत्पादों की खरीद करनी चाहिए जो तृतीय-पक्ष परीक्षण प्रमाणपत्र प्रदान करते हैं। संभावित बातचीत में CYP3A4 (जो कई स्टेटिन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को चयापचय करता है) के बेरबेरीन का निषेध शामिल है।

माइंडफुलनेस और ध्यान कम जोखिम वाला है लेकिन गंभीर मनोरोग बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, जैसे कि पेशेवर पर्यवेक्षण के बिना अनुपचारित पोस्ट-traumatic तनाव विकार या मनोविकृति,। ऐसे मामलों में, संशोधित दृष्टिकोण को मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

मधुमेह में लगातार भूख इच्छाशक्ति की एक सरल विफलता नहीं है - यह एक जैविक रूप से संचालित घटना है जो हार्मोनल डिस्रेगुलेशन, अल्टरनेटिव न्यूरल सिग्नलिंग और क्रोनिक बीमारी के जटिल मनोवैज्ञानिक संदर्भ में निहित है। जबकि पारंपरिक फार्माकोथेरेपी और आहार परामर्श आवश्यक रहते हैं, वे हमेशा भूख के व्यक्तिपरक अनुभव को संबोधित नहीं करते हैं जो सबसे प्रेरित रोगियों को भी कम करती है। एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, मानसिकता प्रथाओं और अन्य पूरक चिकित्सा सबूत आधारित उपकरण प्रदान करते हैं जो भूख नियंत्रण को मजबूत कर सकते हैं, चयापचय परिणामों में सुधार कर सकते हैं, और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकते हैं।

सबसे प्रभावी दृष्टिकोण एक व्यक्तिगत, सहयोगी है। मरीजों को अपनी प्राथमिक मधुमेह देखभाल टीम के साथ खुले संवाद में संलग्न होना चाहिए, किसी भी हाथ से या हर्बल उपचार के लिए योग्य चिकित्सकों की तलाश करनी चाहिए, और जीवनशैली फाउंडेशनों को प्रतिबद्ध करना - नींद, गतिविधि, पोषण और तनाव प्रबंधन - जो अन्य सभी हस्तक्षेपों का समर्थन करते हैं। सावधानीपूर्वक एकीकरण के साथ, ये पूरक मोडलिटी बेहतर स्वास्थ्य की ओर भूख के खिलाफ लगातार संघर्ष से मधुमेह के प्रबंधन के अनुभव को बदल सकती हैं।