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मधुमेह देखभाल के लिए टेलीमेडिसिन पर डिजिटल डिविडे और इसका प्रभाव

टेलीमेडिसिन का तेजी से अपनाने से मधुमेह प्रबंधन में बदलाव आया है, जिससे निरंतर ग्लूकोज निगरानी, रिमोट परामर्श और डेटा संचालित उपचार समायोजन को सक्षम बनाया गया है। फिर भी अंडरसर्वेड क्षेत्रों में रोगियों के लिए - ग्रामीण समुदायों, कम आय वाले शहरी पड़ोस और आदिवासी भूमि - वही डिजिटल उपकरण जो सुविधा और देखभाल की निरंतरता का वादा करते हैं, बाधा बन सकती है। डिजिटल विभाजन- उन लोगों के बीच अंतर जो आधुनिक जानकारी और संचार प्रौद्योगिकी तक पहुंच हासिल करते हैं और जो नहीं करते हैं- अप्रत्यक्ष रूप से लाखों मधुमेह रोगियों के लिए टेलीमेडिसिन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

संघीय संचार आयोग के अनुसार, 14 मिलियन से अधिक अमेरिकी अभी भी इंटरैक्टिव वीडियो परामर्श के लिए पर्याप्त गति पर निश्चित ब्रॉडबैंड तक पहुंच की कमी नहीं है। मधुमेह रोगियों के लिए जिन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ और प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों के साथ लगातार संचार की आवश्यकता होती है, कि कनेक्टिविटी अंतराल याद किए गए नियुक्तियों, देरी से इंसुलिन खुराक समायोजन और आपातकालीन विभाग की उच्च दरों में अनुवाद करता है। समस्या डिवाइस की लागत से मिश्रित है: यहां तक कि जब इंटरनेट उपलब्ध हो, तो एक स्मार्टफोन या टैबलेट जो टेलीहेल्थ एप्लिकेशन चलाने में सक्षम हो सकता है गरीबी रेखा के नीचे रहने वाले परिवारों के लिए अयोग्य हो सकता है। Pew Research] केवल उन स्मार्टफोन पर निर्भर करता है।

बुनियादी ढांचे और हार्डवेयर से परे, डिजिटल साक्षरता एक गहन चुनौती पेश करती है। जिन मरीजों ने कभी भी एक वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग प्लेटफॉर्म का इस्तेमाल नहीं किया है, जो रोगी पोर्टल पर नेविगेट करने के लिए संघर्ष करते हैं, या जो फोन स्क्रीन पर स्वयं को बढ़ावा देने वाले डेटा की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, उन्हें प्रभावी ढंग से टेलीमेडिसिन के लाभों से बाहर रखा गया है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आधुनिक मधुमेह स्व-प्रबंधन की स्थिति के लिए एक मुख्य प्रतिस्पर्धा के रूप में डिजिटल स्वास्थ्य साक्षरता की पहचान करता है, फिर भी कई क्लीनिकों में पुराने वयस्कों, गैर-मूल अंग्रेजी वक्ताओं और सीमित औपचारिक शिक्षा वाले व्यक्तियों के अनुरूप व्यवस्थित प्रशिक्षण कार्यक्रम की कमी होती है।

अंडरसर्वेड एरिया में मधुमेह रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली प्रमुख चुनौतियां

प्रभावी हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के लिए, मधुमेह देखभाल के लिए टेलीमेडिसिन का उपयोग करने का प्रयास करते समय आबादी के लिए जोखिमपूर्ण घटनाओं को समझने के लिए आवश्यक है। ये बाधाएं अंतर-कनेक्ट हो जाती हैं और शायद ही कभी अलगाव में होती हैं।

सीमित ब्रॉडबैंड इंटरनेट एक्सेस

ग्रामीण काउंटियों, आदिवासी भूमि और आंतरिक शहर "डिजिटल रेगिस्तान" में स्थिर, उच्च गति वाले कनेक्शन के लिए आवश्यक फाइबर ऑप्टिक या केबल बुनियादी ढांचे की कमी नहीं है। सैटेलाइट और फिक्स्ड-वायरलेस विकल्प अक्सर धीमी, अधिक महंगे होते हैं और डेटा कैप के अधीन होते हैं जो वीडियो परामर्श या इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर से निरंतर डेटा स्ट्रीमिंग को हतोत्साहित करते हैं। FCC's 2024 ब्रॉडबैंड रिपोर्ट] में पाया गया कि ग्रामीण अमेरिकीों में से 28% अभी भी 25/3 एमबीपीएस बेंचमार्क पर स्थलीय ब्रॉडबैंड तक पहुंच नहीं है, एक गति जो स्वीकार्य वीडियो गुणवत्ता के लिए न्यूनतम टेलीमेडिसिन प्लेटफॉर्म सूची है।

स्मार्टफोन या कंप्यूटर तक अपर्याप्त पहुंच

यहां तक कि जब ब्रॉडबैंड सैद्धांतिक रूप से उपलब्ध है, तो एक सक्षम डिवाइस की लागत निषेधात्मक हो सकती है। कई टेलीमेडिसिन कार्यक्रमों को एक फ्रंट-फेसिंग कैमरा, एक वेब कैमरा वाला कंप्यूटर या ऐप-आधारित निगरानी के लिए टैबलेट की आवश्यकता होती है। कम आय वाले रोगी अक्सर कई परिवार के सदस्यों या अपने पुराने मॉडलों के बीच उपकरणों को साझा करते हैं जो स्वास्थ्य ऐप के नवीनतम संस्करण नहीं चला सकते हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र और संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र (FQHC) रिपोर्ट करते हैं कि उनके मधुमेह रोगियों में से 40% तक वीडियो टेलीहेल्थ के लिए उपयुक्त उपकरण नहीं है।

डिजिटल साक्षरता कौशल की कमी

डिजिटल साक्षरता में सॉफ्टवेयर का उपयोग करने की क्षमता शामिल है, ऑनलाइन फॉर्म नेविगेट करें, बुनियादी कनेक्टिविटी मुद्दों को परेशान करें और सुरक्षा और गोपनीयता जोखिम को समझें। 65 से अधिक वयस्कों में - टाइप 2 मधुमेह की उच्चतम प्रचलितता के साथ एक जनसांख्यिकीय - 40% से अधिक एक मेडिकल यात्रा के लिए वीडियो कॉल का उपयोग करके आत्मविश्वास महसूस करें। आप्रवासी आबादी भी भाषा बाधाओं का सामना कर सकती है जो अंग्रेजी-केवल रोगी पोर्टल या ऐप इंटरफेस को अटूट रूप से अनइंटेलिजेबल बनाती है। ऑनबोर्डिंग और टेक सपोर्ट के अनुरूप होने के बिना, ये रोगी जल्दी से निराशा में टेलीमेडिसिन को छोड़ देते हैं।

भाषा बाधाओं और सांस्कृतिक मतभेद

डायबिटीज स्व-प्रबंधन सांस्कृतिक रूप से पोषित है: आहार सिफारिशों, दवा के समय और शारीरिक गतिविधि दिशानिर्देशों को रोगी के जीवन के अनुभव के साथ पुनर्विचारित करना चाहिए। टेलीमेडिसिन प्लेटफॉर्म जो केवल अंग्रेजी और स्पेनिश इंटरफेस प्रदान करते हैं वे मंदारिन, वियतनामी, टैगलॉग या स्वदेशी भाषाओं के वक्ताओं को विफल कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ समुदाय डेटा गोपनीयता, आप्रवास प्रवर्तन, या व्यक्तिगत उपचार के बारे में चिंताओं के कारण दूरस्थ देखभाल को अविश्वास करते हैं। प्रदाताओं के लिए सांस्कृतिक प्रतिस्पर्धा प्रशिक्षण और सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों को मध्यस्थ नाभिज्ञों के रूप में शामिल करना अक्सर टेलीमेडिसिन कार्यक्रमों से लापता होता है।

सीमित तकनीकी सहायता और प्रशिक्षण

कई क्लीनिक निरंतर तकनीकी सहायता के लिए संसाधनों का आवंटन किए बिना टेलीमेडिसिन को लागू करते हैं। एक मरीज जो लॉग इन करने में विफल रहता है, जिसका कैमरा काम करना बंद कर देता है, या जो अपडेट स्थापित नहीं कर सकता है, उसके पास कॉल करने के लिए कोई सहायक लाइन नहीं हो सकती है, खासकर घंटों के बाद या सप्ताहांत पर। आभासी यात्राओं के लिए परिणामी कोई शो की दर दो बार उच्च हो सकती है क्योंकि अंडरसर्वेड सेटिंग्स में व्यक्ति नियुक्तियों के लिए, मधुमेह की जटिलताओं जैसे अति-गतिशील संकट और पैर के अल्सर का खतरा बढ़ सकता है।

मधुमेह टेलीमेडिसिन में डिजिटल डिवाइड को ब्रिज करने के लिए रणनीतियाँ

इन असमानताओं को संबोधित करने के लिए बहु-क्षेत्रीय सहयोग और दीर्घकालिक समाधानों में निवेश करने की इच्छा की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित रणनीतियों, टेलीहेल्थ इक्विटी अनुसंधान और वास्तविक दुनिया के पायलट कार्यक्रमों के साक्ष्य में आधारित, कम क्षेत्रों में मधुमेह रोगियों के लिए टेलीमेडिसिन सुलभ और प्रभावी बना सकते हैं।

ब्रॉडबैंड इन्फ्रास्ट्रक्चर का विस्तार

ब्रॉडबैंड में सार्वजनिक निवेश मूलभूत कदम है। 2021 के बुनियादी ढांचा निवेश और नौकरियां अधिनियम ने ब्रॉडबैंड तैनाती के लिए $ 65 बिलियन आवंटित किया, जो कि संरक्षित क्षेत्रों को प्राथमिकता दी गई है। स्वास्थ्य प्रणाली इंटरनेट सेवा प्रदाताओं के साथ ग्रामीण क्लिनिक कैचमेंट क्षेत्रों में अंतिम माइल फाइबर एक्सटेंशन को सह-वित्त करने के लिए भागीदारी कर सकती है या पुरानी स्थितियों वाले रोगियों को सब्सिडी "स्वास्थ्य ग्रेड" इंटरनेट की योजना प्रदान करने के लिए। सामुदायिक एंकर संस्थानों जैसे पुस्तकालयों, स्कूलों और सामुदायिक केंद्र टेलीहेल्थ केंद्रों के रूप में काम कर सकते हैं जहां रोगी आभासी यात्राओं के लिए उच्च गति वाले कनेक्शन तक पहुंच सकते हैं। उदाहरण के लिए, मिसिसिपी मेडिकल सेंटर के टेलीडियाबेट्स के लिए मधुमेह के प्रकार को कम करने वाले स्कूल-आधारित अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल में भर्ती के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के लिए अस्पताल के

वहनीय उपकरण प्रदान करता है

डिवाइस वितरण कार्यक्रम जो स्मार्टफोन, टैबलेट या सेलुलर-सक्षम ग्लूकोज मॉनिटर को ऋण या दान करते हैं, हार्डवेयर बाधा को हटा सकते हैं। संघीय संचार आयोग के अफोर्डेबल कनेक्टिविटी प्रोग्राम (अब नीचे घुमा) पहले पात्र परिवारों के लिए उपकरणों पर छूट प्रदान करता है; भविष्य में विधायी प्रयासों को विशेष रूप से पुरानी बीमारी प्रबंधन के लिए इस तरह की सब्सिडी का विस्तार और विस्तार करना चाहिए। क्लिनिक लेओना एम और हैरी बी जैसे संगठनों से 340B बचत या अनुदान का लाभ उठा सकते हैं। हेल्म्सली चैरिटेबल ट्रस्ट रोगी चेक-आउट के लिए उपकरणों के एक पूल को खरीदने और बनाए रखने के लिए। प्रमुख विचार में लंबी बैटरी लाइफ, सेलुलर कनेक्टिविटी (केवल Wi-Fid इंटरफ़ेस और पूर्व-निर्धारागत सेटअप के साथ स्थापित नहीं) के लिए उपकरणों का चयन करना शामिल है।

संरचित प्रशिक्षण के माध्यम से डिजिटल साक्षरता को बढ़ाना

डिजिटल साक्षरता प्रशिक्षण मधुमेह देखभाल कार्यप्रवाह में एम्बेडेड होना चाहिए, एक वैकल्पिक ऐड-ऑन के रूप में पेश नहीं किया जाना चाहिए। क्रोनिक केयर मॉडल नियमित यात्राओं में आत्म प्रबंधन समर्थन के एकीकरण का समर्थन करता है; उस ढांचे के साथ एक "डिजिटल स्वास्थ्य नेविगेशन" घटक संरेखित करता है। स्वास्थ्य प्रणाली डिजिटल नेविगेटर- प्रशिक्षित कर्मचारी या सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को नियोजित कर सकती है - जो पहले टेलीमेडिसिन के मुठभेड़ के दौरान एक-एक सत्र आयोजित करती है, जिसमें मरीजों को वीडियो कॉल में शामिल होने का तरीका सिखाता है, एक मरीज पोर्टल का उपयोग अपने प्रदाता को संदेश देने के लिए करते हैं, और जुड़े मीटर से रक्त ग्लूकोज रीडिंग अपलोड कर सकते हैं। सामुदायिक केंद्रों, वरिष्ठ केंद्र, या मधुमेह शिक्षा वर्गों में एक यादृच्छिक नियंत्रण प्राप्त किया गया है।

उपयोगकर्ता के अनुकूल, सांस्कृतिक रूप से दर्ज प्रौद्योगिकी का विकास करना

टेलीमेडिसिन प्लेटफार्मों को सादगी, पहुंच और बहुभाषी समर्थन को प्राथमिकता देना चाहिए। इंटरफेस को बड़े फोंट, उच्च विपरीत रंगों का उपयोग करना चाहिए, और कम दृष्टि या सीमित साक्षरता वाले रोगियों को समायोजित करने के लिए आइकन आधारित नेविगेशन का उपयोग करना चाहिए। वॉयस कंट्रोल और टेक्स्ट-टू-स्पीच कार्यक्षमता उन लोगों की सहायता कर सकती है जो टाइपिंग या रीडिंग के साथ संघर्ष करते हैं। एसएमएस (केवल ईमेल नहीं) के माध्यम से नियुक्ति अनुस्मारक उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं जो नियमित रूप से इंटरनेट एक्सेस के अनुरूप हैं। प्लेटफार्म को वीडियो डैशबोर्ड कॉल में एकीकृत वास्तविक समय की व्याख्या सेवाओं की पेशकश करनी चाहिए, एक अलग डायल-इन लाइन नहीं। मधुमेह-विशिष्ट सुविधाओं के लिए, स्वचालित रूप से एक ग्लूकोज मीटर को जोड़ने की क्षमता - कस्टम टेली-ट्रैक्टिसिटी डिस्ट्रिक्टवेयर प्लेटफॉर्म जैसे डायरेक्ट-प्रोसेप्टरेंसिंग सिस्टम को सुरक्षित करने के लिए।

सामुदायिक संगठनों और ट्रस्टेड मैसेंजरों के साथ साझेदारी करना

प्रौद्योगिकी अपनाने शायद ही कभी समुदाय के विश्वास के बिना सफल होता है। विश्वास आधारित संगठनों, स्थानीय गैर लाभ, खाद्य बैंकों और सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों के साथ भागीदारी स्वास्थ्य प्रणालियों और हार्ड-टू-पहुंच आबादी के बीच एक पुल प्रदान करती है। ये संगठन डिवाइस वितरण की घटनाओं की मेजबानी कर सकते हैं, परिचित सेटिंग्स में प्रशिक्षण सत्र प्रदान कर सकते हैं और वाई-फाई एक्सेस पॉइंट प्रदान कर सकते हैं। साझा सांस्कृतिक पृष्ठभूमि वाले सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी की मूल भाषा में टेलीमेडिसिन का उपयोग प्रदर्शित कर सकते हैं और समस्या निवारण मुद्दों पर अनुवर्ती हो सकते हैं। नेशनल डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम के टेलीहेल्थ एडेप्टेशन इन अंडरसर्वेड समुदायों, उदाहरण के लिए, चार तकनीकी सहायता के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों पर निर्भर करके व्यक्ति सत्रों को हासिल किया।

नीति और वित्त पोषण वकील

हेल्थकेयर प्रदाताओं और संस्थानों को उन नीतियों की वकालत करने के लिए अपने सामूहिक प्रभाव का उपयोग करना चाहिए जो डिजिटल विभाजन को बंद कर देते हैं। इसमें टेलीहेल्थ के लिए स्थायी प्रतिपूर्ति समानता का समर्थन करना शामिल है, क्योंकि COVID-19 महामारी के दौरान सक्रिय अस्थायी लचीलापन समाप्त होने के लिए निर्धारित हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण डिजिटल साक्षरता प्रशिक्षण और उपकरण प्रावधान को मेडिकेयर, मेडिकेड और निजी बीमा के तहत बिलेबल सेवाओं के रूप में शामिल किया गया है। प्रदाता को पहले से ही दूरस्थ रोगी की निगरानी के लिए राज्य मेडिकॉरॉड प्रोग्राम (CMS) प्रदान करने की अनुमति देता है।

कार्यान्वयन में हेल्थकेयर प्रदाताओं और सिस्टम की भूमिका

जबकि नीति और बुनियादी ढांचा महत्वपूर्ण हैं, जबकि न्यायसंगत टेलीमेडिसिन एक्सेस को सुनिश्चित करने के लिए दिन-प्रतिदिन की जिम्मेदारी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, क्लिनिक प्रशासकों और स्वास्थ्य प्रणाली के नेताओं पर पड़ती है। उन्हें एक सक्रिय, रोगी केंद्रित दृष्टिकोण को अपनाना चाहिए जो मधुमेह देखभाल के हर स्पर्श बिंदु में डिजिटल समावेश को एकीकृत करता है।

नियमित देखभाल में डिजिटल साक्षरता आकलन को शामिल करना

मधुमेह के साथ हर रोगी को उनके प्रारंभिक सेवन या वार्षिक कल्याण यात्रा के हिस्से के रूप में "डिजिटल तत्परता" आकलन होना चाहिए। यह संक्षिप्त मूल्यांकन इंटरनेट एक्सेस, डिवाइस उपलब्धता, वीडियो कॉल और संदेश के साथ आराम स्तर को कवर करता है, और पसंदीदा भाषा। परिणाम इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में दस्तावेज किए जाने चाहिए और उचित टेलीमेडिसिन की आधुनिकता को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए - उदाहरण के लिए, फोन केवल उन रोगियों के लिए यात्राएं जो वीडियो का उपयोग करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं। समय के साथ, आकलन को सुधारों को ट्रैक करने और समर्थन को समायोजित करने के लिए दोहराया जा सकता है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के टेलीहेल्थ इम्प्लीमेंटेशन प्लेबुक नमूना प्रश्न और वर्कफ़्लो एकीकरण मार्गदर्शन प्रदान करती है।

टेलीमेडिसिन विज़िट के दौरान ऑन-साइट तकनीकी सहायता प्रदान करना

जिन रोगियों के लिए एक क्लिनिक, मोबाइल हेल्थ वैन, या सामुदायिक टेलीहेल्थ हब उनके आभासी दौरे के लिए आते हैं, साइट पर समर्थन कर्मचारी कनेक्शन के मुद्दों, कैमरा पोजिशनिंग और ऐप नेविगेशन के साथ सहायता कर सकते हैं। यह "attended telemedicine" मॉडल प्रारंभिक यात्राओं के लिए अच्छी तरह से काम करता है और इंसुलिन पंप प्रोग्रामिंग जैसी जटिल जरूरतों वाले रोगियों के लिए। कुछ क्लीनिकों ने "telehealth चैंपियन"-फ्रंट डेस्क स्टाफ या मेडिकल सहायकों को सामान्य समस्याओं को परेशान करने के लिए प्रशिक्षित किया है - यह सुनिश्चित करते हुए कि एक टूटे हुए माइक्रोफोन या भूले हुए पासवर्ड एक परामर्श को अपमानित नहीं करता है।

मधुमेह के लिए मानकीकृत टेलीमेडिसिन वर्कफ़्लोज़ बनाना

संगतता भ्रम को कम कर देता है। एक मानकीकृत मधुमेह टेलीमेडिसिन प्रवाह में शामिल होना चाहिए: लिंक और निर्देश के साथ पूर्व-विज़िट अनुस्मारक (बिना इंटरनेट के रोगियों के लिए फोन कॉल, एसएमएस या मेल द्वारा); एक चेक-इन प्रक्रिया जो डिवाइस कनेक्टिविटी को सत्यापित करती है और हाल के ग्लूकोज डेटा को अपलोड करती है; नैदानिक यात्रा स्वयं, ग्लूकोज रुझानों की समीक्षा के लिए साझा स्क्रीन के साथ; और रोगी के पसंदीदा चैनल-प्रिंट, ईमेल या पोर्टल संदेश के माध्यम से भेजे गए एक पोस्ट-विज़िट सारांश। निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, वर्कफ़्लो में निर्माता के क्लाउड प्लेटफॉर्म या क्लिनिक के रिमोट मॉनिटरिंग सिस्टम के साथ ब्लूटूथ युग्मित डेटा साझा करने के लिए एक सरल चरण-दर-चरण गाइड शामिल होना चाहिए।

सांस्कृतिक रूप से प्रतियोगी वर्चुअल केयर को वितरित करने के लिए प्रशिक्षण प्रदाता

प्रदाताओं को न केवल टेलीमेडिसिन के तकनीकी पहलुओं में बल्कि विविध आबादी के साथ आभासी बातचीत के nuances में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसमें कैमरा के माध्यम से आंखों के संपर्क को बनाए रखने का तरीका सीखना शामिल है, चिकित्सा जार्गन के बिना स्पष्ट और सरल भाषा का उपयोग करना और रोगी के घरेलू वातावरण के बारे में जागरूक होना। रोल-प्लेइंग परिदृश्य जिसमें भाषा बाधाएं शामिल हैं, सीमित डिजिटल साक्षरता, या अविश्वास चिकित्सकों को सहानुभूतिपूर्वक और प्रभावी ढंग से जवाब देने के लिए तैयार कर सकते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन एक टेलीमेडिसिन क्रेडेंशियलिंग कोर्स प्रदान करते हैं जो इन कौशलों को कवर करता है, और स्वास्थ्य प्रणालियों को वार्षिक प्रतिस्पर्धा अद्यतन की आवश्यकता होनी चाहिए।

माप सफलता: आउटकॉम और मैट्रिक्स

यह जानने के लिए कि डिजिटल विभाजन को पुल करने के प्रयास काम कर रहे हैं, स्वास्थ्य प्रणालियों को प्रक्रिया उपायों और नैदानिक परिणामों दोनों को ट्रैक करना चाहिए। निम्नलिखित मीट्रिक मूल्यांकन के लिए एक ढांचा प्रदान करते हैं:

  • ]Telemedicine उपयोग की दरें अंडरसर्वेड क्षेत्रों में मधुमेह रोगियों के बीच, उम्र, दौड़ / नैतिकता, भाषा और आय से स्तरित।
  • ]]नहीं-शो या रद्दीकरण की दर में व्यक्ति की यात्राओं की तुलना में आभासी यात्राओं के लिए, अंतर के लिए रूट कारण विश्लेषण के साथ।
  • डिजिटल साक्षरता स्कोर [ प्रशिक्षण हस्तक्षेप से पहले और बाद में, eHealth साक्षरता स्केल (eHEALS) जैसे मान्य उपकरण का उपयोग करते हुए।
  • ]HbA1c परिवर्तन [ डिजिटल समर्थन के साथ टेलीमेडिसिन कार्यक्रमों में दाखिला लेने वाले रोगियों के लिए छह से बारह महीने से अधिक बिना उन बनाम।
  • ]Patient-reported संतुष्टि और टेलीमेडिसिन प्लेटफॉर्म के लिए उपयोग की रेटिंग में आसानी से एकत्र हुई, कई भाषाओं और प्रारूपों में उपलब्ध संक्षिप्त पोस्ट-विज़िट सर्वेक्षणों के माध्यम से एकत्र किया गया।
  • ]Hospitalization and आपातकालीन विभाग की यात्रा दरें मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के लिए, डिजिटल समावेश रणनीतियों के कार्यान्वयन से पहले और बाद में अवधि की तुलना करें।

]] जैसे संगठन राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन समिति (NCQA) ने HEDIS रिपोर्टिंग में टेलीहेल्थ उपायों को शामिल करना शुरू कर दिया है, और स्वास्थ्य योजनाओं को अपने अनुबंधित प्रदाताओं से डिजिटल इक्विटी डेटा की तेजी से आवश्यकता होती है। आधार रेखाओं की स्थापना और सुधार लक्ष्य निर्धारित करना फंडिंग को बनाए रखने और निरंतर निवेश के लिए मामला बनाने के लिए आवश्यक है।

निष्कर्ष

टेलीमेडिसिन में मधुमेह के परिणामों को अधिक बार निगरानी, समय पर हस्तक्षेप और यात्रा बोझ को कम करने के लिए बहुत वादा है। लेकिन यह वादा डिजिटल विभाजन के गलत पक्ष में लाखों रोगियों के लिए खोखला रहता है। बाधाओं - गरीब कनेक्टिविटी, उपकरणों की कमी, सीमित डिजिटल कौशल, भाषा और सांस्कृतिक धुंध और अपर्याप्त समर्थन - अनुचित नहीं हैं। लक्षित बुनियादी ढांचे के निवेश, उपकरण वितरण, व्यापक डिजिटल साक्षरता कार्यक्रम, उपयोगकर्ता के अनुकूल मंच डिजाइन और मजबूत सामुदायिक साझेदारी के माध्यम से, स्वास्थ्य प्रणाली वास्तविक डिजिटल स्वास्थ्य इक्विटी की ओर बढ़ सकती है। नीति निर्माताओं को वित्तपोषण को बनाए रखना चाहिए और विस्तार करना चाहिए, और प्रदाताओं को मधुमेह के हर पहलू में डिजिटल समावेश को एम्बेड करना चाहिए।