सूखी आंखों वाले लोगों के लिए सस्ती मधुमेह लेंस विकल्प

मधुमेह और सूखी नेत्र रोग के बीच लिंक को समझना

मधुमेह मेलेटस लगभग हर चयापचय प्रक्रिया को बाधित करता है, और आंखों की नाजुक संरचनाएं अक्सर क्षति दिखाने वाली पहली होती हैं। जबकि मधुमेह रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद अच्छी तरह से ज्ञात नेत्र संबंधी जटिलताओं हैं, शुष्क नेत्र रोग (DED) समान रूप से प्रचलित है, फिर भी अक्सर अनदेखी हुई है। Cornea और अन्य पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि मधुमेह के साथ व्यक्तियों के 50% तक पुरानी शुष्क नेत्र लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, जिसकी तुलना सामान्य आबादी में लगभग 15% तक है। यह हड़ताली अंतर कई मधुमेह संचालित तंत्रों से उत्पन्न होता है:

• Corneal न्यूरोपैथी. क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया छोटे तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें कॉर्निया को भीतरी स्तर पर रखा गया है। कॉर्नियल तंत्रिका घनत्व का नुकसान रिफ्लेक्स फाड़ना और ब्लिंक आवृत्ति को कम कर देता है, जिससे ओकुलर सतह को उजागर किया जा सकता है और वाष्पीकरण की संभावना बढ़ जाती है।
• ]Meibomian ग्रंथि शिथिलता (MGD)। उच्च रक्त शर्करा मेबोमियन ग्रंथियों में सूजन और परिवर्तित लिपिड चयापचय को बढ़ावा देती है, जो आंसू फिल्म की तेल परत का उत्पादन करती है। मोटा, अवरुद्ध ग्रंथियों में तेजी से आंसू टूटने का कारण बनता है, जो वाष्पीकरण सूखी आंखों का एक हॉलमार्क है।
• ]Lacrimal ग्रंथि impairment. Diabetic microangiopathy मुख्य और सहायक लैक्रिमल ग्रंथियों को रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं, जलीय आंसू उत्पादन को कम कर सकते हैं। परिणाम एक निश्चित आंसू फिल्म है जो पर्याप्त रूप से कॉर्निया की रक्षा नहीं कर सकती है।
• ]Inflammatory cascade. अतिग्लिकेमिया प्रणालीगत कम ग्रेड सूजन को ट्रिगर करता है, साइटोकिन जैसे कि TNF-α और IL-6 को नेत्र सतह में बढ़ाता है। ये भड़काऊ मध्यस्थ नेत्र रोग को खराब कर देते हैं और जलन और सूखापन का चक्र बनाते हैं।

मधुमेह सूखी आंखों के लक्षणों में अक्सर लगातार ग्रिट सनसनी, जलन, प्रतिदीप्ति दृष्टि (विशेष रूप से पढ़ने या स्क्रीन के उपयोग के बाद) शामिल होती है, और प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। ये लक्षण जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं, जिससे रात में ड्राइविंग या कंप्यूटर पर असहज काम करने जैसे कार्यों को बनाया जा सकता है। इसके अलावा, सूखी आंख संपर्क लेंस पहनने की एक श्रृंखला - कई मधुमेह रोगियों के लिए एक आम दृष्टि सुधार विधि। चूंकि संपर्क लेंस आंसू फिल्म पर आराम करते हैं, आंसू मात्रा या गुणवत्ता में कोई कमी लेंस असहिष्णुता, असुविधा और यहां तक कि कॉर्नियल क्षति का कारण बन सकती है।

क्यों मधुमेह नेत्र देखभाल के लिए सस्तीता मामले

मधुमेह एक महंगा शर्त है। अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन के अनुसार, मधुमेह वाले लोगों के लिए चिकित्सा व्यय मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में लगभग 2.3 गुना अधिक है। इंसुलिन, ग्लूकोज निगरानी आपूर्ति, दवा और विशेषज्ञ यात्राओं के लिए शीघ्रता से अतिरिक्त खर्च होता है। उच्च कीमत वाले संपर्क लेंस या महंगे पर्चे की आंखों की बूंदों को जोड़ने से पहले से ही तंग बजट में तनाव हो सकता है। हालांकि, संपर्क लेंस उद्योग ने अभिनव, लागत प्रभावी डिजाइनों का जवाब दिया है जो नियमित रूप से सुरक्षित रहने के लिए आराम और सुरक्षा को प्राथमिकता देते हैं।

मधुमेह सूखी आंखों के लिए सस्ती लेंस विकल्प

1. दैनिक डिस्पोजेबल सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस

शुष्क आंखों वाले मधुमेह रोगियों के लिए, दैनिक डिस्पोजेबल (जिसे 1-day भी कहा जाता है) लेंस अक्सर सोने का मानक होता है। ये लेंस एक बार पहना जाता है और रात में छोड़ दिया जाता है, जिससे समाधान, भंडारण के मामलों की सफाई की आवश्यकता होती है, और प्रोटीन या लिपिड बिल्डअप का जोखिम जो शुष्क आंखों को बढ़ा सकता है। आधुनिक दैनिक डिस्पोजेबल आमतौर पर सिलिकॉन हाइड्रोगेल से बने होते हैं, एक ऐसी सामग्री जो पुराने हाइड्रोजेल सामग्री की तुलना में कॉर्निया तक पहुंचने के लिए पांच गुना अधिक ऑक्सीजन की अनुमति देती है। मधुमेह रोगियों के लिए उच्च ऑक्सीजन transmisibility महत्वपूर्ण है, जिसका कॉर्निया पहले से ही माइक्रोवास्कुलर परिवर्तनों के कारण ऑक्सीजन से समझौता कर सकता है और एंडोथेलियल फंक्शन को कम कर सकता है।

अग्रणी ब्रांड जैसे Alcon Dailies Total1 , जॉनसन एंडैम्प; जॉनसन Acuvue Oasys 1-Day, और CooperVision MyDay में उन्नत गीला एजेंट और पानी की मात्रा में अतिरिक्त मात्रा में उपलब्ध कराने के लिए प्रतिदिन एक पानी की मात्रा का उपयोग करता है जो कि लगभग 80% पानी की सतह पर है, जो कि सम्मिलन से असाधारण आराम प्रदान करता है। Acuvue Oasys 1-डे HydraLuxe mimics के साथ प्रतिदिन की छूट प्रदान करता है।

टिप: उन रोगियों के लिए जो केवल सप्ताह में कुछ दिन लेंस पहनते हैं, दैनिक डिस्पोजेबल वास्तव में महीने के मुकाबले अधिक किफायती हैं, क्योंकि आप अप्रयुक्त लेंस पर समाधान नहीं बर्बाद करते हैं। एकाधिक पैक खरीदते हैं या आगे बचाने के लिए स्वचालित वितरण के लिए सदस्यता लेते हैं।

2. मासिक प्रतिस्थापन सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस

यदि दैनिक डिस्पोजेबल बजट को बढ़ाते हैं, तो मासिक सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस एक विश्वसनीय, लागत प्रभावी विकल्प रहता है। Bausch + Lomb Biofinity] (जो लेंस के अंदर नमी को लॉक रखने के लिए एक्वाफॉर्म टेक्नोलॉजी का उपयोग करता है) और CooperVision Avaira Vitality]] (एक गीला एजेंट जो निर्जलीकरण का प्रतिरोध करता है) के साथ मध्यम शुष्क आंखों के लिए उत्कृष्ट आराम प्रदान करता है। छह मासिक लेंस के एक बॉक्स में आम तौर पर एक महीने की आपूर्ति के लिए $30-60 खर्च होता है, जिससे प्रति-तरह की कीमत बहुत कम हो सकती है।

Caution: यदि आपके पास गंभीर शुष्क आंखों के लिए मध्यम है, तो मासिक लेंस अभी भी दिन के अंत तक असुविधा पैदा कर सकता है क्योंकि वे महीने में मलबे को जमा करते हैं और हाइड्रेशन खो देते हैं। उन्हें सख्ती से अनुसूची पर बदलें - ओवरवियर नहीं करते हैं - और दिन के दौरान एक पुन: गीला ड्रॉप (निर्धारण मुक्त) का उपयोग करने पर विचार करते हैं।

3. गंभीर सूखी आंखों के लिए स्क्लेरल लेंस

गंभीर शुष्क आंखों वाले मधुमेह रोगियों के लिए - विशेष रूप से कॉर्नियल न्यूरोपैथी या न्यूरोट्रॉफिक केराटोपैथी वाले लोग -स्क्लरल लेंस परिवर्तनकारी हो सकते हैं। ये बड़े व्यास, गैस-पारगम्य लेंस पूरे कॉर्निया पर हमला करते हैं और सफेद स्क्लेरा पर आराम करते हैं, एक तरल भरा जलाशय बनाते हैं जो लगातार कॉर्निया को संरक्षक मुक्त सैलाइन में स्नान करते हैं। यह निर्बाध नमी प्रदान करता है, कॉर्नियल नसों की रक्षा करता है, और वाष्पशील आंसू हानि को रोकता है। दृष्टि अक्सर नरम लेंस की तुलना में तेज होती है, खासकर अगर अनियमित astigmatism मौजूद है।

एक स्क्लेरल लेंस फिटिंग और लेंस सेट की अपफ्रंट लागत $ 1,500 से $ 3,500 तक हो सकती है, लेकिन लेंस उचित देखभाल के साथ दो से तीन साल तक रह सकते हैं। कुछ दृष्टि बीमा योजनाओं और मेडिकेयर पार्ट बी एक चिकित्सा आवश्यकता के रूप में स्क्लेरल लेंस को कवर कर सकता है जब निदान में गंभीर सूखी आंख, नेत्र सतह रोग, या कॉर्नियल तंत्रिका क्षति शामिल होती है। दीर्घकालिक (24-36 महीने) से अधिक, स्केलरल लेंस की लागत दैनिक डिस्पोजेबल लेंस प्लस प्रिस्क्रिप्शन सामयिक उपचार के बराबर हो सकती है। जिन रोगियों ने अन्य विकल्पों को समाप्त कर दिया है, उनके लिए स्क्लेरल लेंस आराम और दृष्टि दोनों में एक सार्थक निवेश है।

4. संरक्षक मुक्त कृत्रिम टियर्स और चिकनाई ड्रॉप

कृत्रिम आंसू शुष्क आंखों के प्रबंधन का एक कोनेस्टोन है और सबसे सस्ती हस्तक्षेपों में से एक है। संरक्षक मुक्त, एकल उपयोग वाले शीशियों (जैसे सिस्टेन अल्ट्रा, रिफ्रेश प्लस, या थेराटियर्स) के 30-काउंट बॉक्स में $ 8 और $ 16 के बीच की लागत होती है। मधुमेह रोगियों को संरक्षित आंखों की बूंदों से बचना चाहिए यदि उन्हें चार बार दैनिक उपयोग किया जाता है, तो बेंज़ालकोनियम क्लोराइड (बीएके) जैसे संरक्षकों को ऑनलाइन खरीद करने के लिए उचित मात्रा में सहायता प्रदान करते हैं।

5. जेनेरिक साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप

अंतर्निहित सूजन द्वारा संचालित मधुमेह सूखी आंख के लिए, प्रिस्क्रिप्शन इम्यूनोमोड्युलेटरी Restasis (cyclosporine 0.05%) या Xiidra (lifitegrast) की तरह गिरता है सूजन को कम कर सकता है और आंसू उत्पादन में सुधार कर सकता है। ये बूंदें खुदरा ($ 400-600 प्रति माह बीमा) पर महंगे हैं, लेकिन जेनेरिक cyclosporine नेत्र पायस बाजार में प्रवेश कर चुका है, अक्सर रोगी सहायता कार्यक्रम या छूट कार्ड के साथ प्रति माह $30-80 तक की कीमत कम हो जाती है। कई योजनाएं इन बूंदों को फार्मेसी लाभ के तहत कवर करती हैं। यदि गैर-prescription दृष्टिकोण और लेंस परिवर्तन अपर्याप्त हैं, तो अपने नेत्र चिकित्सक के साथ चर्चा करें कि दीर्घकालिक नेत्र स्वास्थ्य में चिकित्सीय गिरावट हो सकती है।

कैसे अपने सूखी नेत्र सुरक्षा के लिए सही लेंस का चयन करने के लिए

सभी सूखी आंखें समान नहीं हैं। मधुमेह शुष्क आंख हल्के (अष्टकोशीय जलन, विशेष रूप से शुष्क वातावरण में) से गंभीर (सतह जलने, फोटोफोबिया और कॉर्नियल धुंधलापन) तक हो सकती है। लेंस विकल्पों के साथ अपने लक्षण स्तर से मिलान करने के लिए इस गाइड का उपयोग करें:

• Mild सूखी आंख: मासिक सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस (Biofinity, Avaira Vitality) आवश्यक रूप से संरक्षक-मुक्त कृत्रिम आंसू के साथ संयुक्त। अंशकालिक पहनने के लिए दैनिक डिस्पोजेबल पर विचार करें।
• ]मध्य शुष्क आंख: दैनिक डिस्पोजेबल सिलिकॉन हाइड्रोजेल (Dailies Total1, Acuvue Oasys 1-Day) पहली पसंद है। ओमेगा-3 की खुराक और एक humidifier के साथ पूरक।
• ]Severe सूखी आंख (न्यूरोपैथी, धुंधला): एक तरल जलाशय के साथ स्केलरल गैस-permeable लेंस। प्रिस्क्रिप्शन cyclosporine बूंदों को adjunctive थेरेपी के रूप में आवश्यक किया जा सकता है।

आपके नेत्र चिकित्सक अपने शुष्क नेत्र प्रकार और गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए आंसू ब्रेक-अप समय (टीयूटी), ऑस्मोलारिटी माप और कॉर्नियल धुंधला जैसे परीक्षण कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि आप सही लेंस प्रणाली में निवेश करें - सिर्फ सस्ता विकल्प नहीं।

एक बजट पर ड्राई आइज़ के प्रबंधन के लिए प्रैक्टिकल टिप्स

इसके अलावा, इन कम लागत वाली दैनिक आदतों में आराम में काफी सुधार हो सकता है:

• ]Hydrate ठीक से. मधुमेह में ऑस्मोटिक मूत्राशय के कारण तरल की जरूरत बढ़ जाती है। कम से कम 2 लीटर पानी दैनिक के लिए ऐम; निर्जलीकरण सीधे आंसू मात्रा को कम कर देता है।
• ]]घर या काम पर एक शांत-मिस्ट humidifier का उपयोग करें। विशेष रूप से गर्म या वातानुकूलनित कमरे में, एक $30-50 humidifier परिवेश आर्द्रता को बढ़ाता है और आंसू वाष्पीकरण को धीमा कर देता है। इसे सप्ताह के अंदर साफ करें।
• ]]]]हर 20 मिनट, 20 सेकंड के लिए 20 फीट दूर देखो। यह पूर्ण ब्लिंक्स को प्रोत्साहित करता है, जो एक ताजा आंसू फिल्म फैलती है।
• ]Apply गर्म रात संपीड़ित। एक साफ कपड़ा गर्म (गर्म नहीं) पानी में भिगोया, बंद पलकों पर 5-10 मिनट के लिए रखा, liquefy thickened meibomian ग्रंथि तेलों में मदद करता है। यह मुक्त है और सप्ताह के भीतर तेल की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
• ]Take omega-3 पूरक. A 2019 मेटा-विश्लेषण in BMJ ओपन ओप्थल्मोलॉजी ] पाया कि EPA और DHA काफी शुष्क आंखों के लक्षणों और संकेतों में सुधार हुआ है। जेनेरिक मछली तेल कैप्सूल प्रति माह $10-20 खर्च करते हैं। वेगन अल्गल तेल विकल्प भी उपलब्ध हैं।
• Avoid air ड्राफ्ट स्थिति प्रशंसक और वेंट आउटलेट अपने चेहरे से दूर. पहनने रैपराउंड धूप का चश्मा बाहर से ब्लॉक हवा और यूवी किरणों के लिए.
• Consider in-office उपचार. अगर घर की देखभाल पर्याप्त नहीं है, तो अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट को पोन्कटल प्लग के बारे में पूछो (आम तौर पर $ 200 के तहत और आंशिक रूप से बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है)। ये छोटे सिलिकॉन ब्लॉक आंसू जल निकासी को प्लग करते हैं, प्राकृतिक आंसू संरक्षण करते हैं।

मधुमेह आंखों के लिए लेंस की देखभाल: स्वच्छता गैर-पर्यावरण योग्य है

मधुमेह रोगियों में कॉर्नियल संक्रमण विकसित करने का तीन गुना अधिक जोखिम होता है, जिसमें माइक्रोबियल केराटाइटिस शामिल है, जो कि बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और धीमी घाव भरने के कारण होता है। इस जोखिम को कम करने के लिए:

• हमेशा लेंस को संभालने से पहले साबुन और पानी से हाथ धो लें। सूखी करने के लिए एक लिंट-फ्री तौलिया का उपयोग करें।
• कभी भी नरम संपर्क लेंस में नहीं सोते जब तक कि विशेष रूप से विस्तारित पहनने के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। यहां तक कि दैनिक डिस्पोजेबल को मधुमेह रोगियों के लिए रात में हटाया जाना चाहिए।
• हर बार ताजा समाधान के साथ मासिक लेंस को साफ करें। कभी भी "शीर्ष" पुराने समाधान नहीं। अधिकतम कीटाणुशोधन के लिए एक रगड़-एंड-रिंस विधि का उपयोग करें।
• प्रत्येक एक से तीन महीने में लेंस का मामला बदलें। एयर ड्री केस को साफ ऊतक पर उल्टा कर दें।
• यदि आप लालिमा, दर्द, निर्वहन या दृष्टि में कमी के किसी भी संकेत को देखते हैं, तो तुरंत लेंस को हटा दें और अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।

जब एक नेत्र देखभाल पेशेवर देखें

सबसे अच्छा सस्ती लेंस विकल्पों के साथ भी, मधुमेह रोगियों को साल में कम से कम एक बार एक व्यापक डायलेटेड आई परीक्षा की आवश्यकता होती है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन टाइप 2 डायबिटीज के लिए वार्षिक परीक्षा और टाइप 1 या एडवांस्ड रेटिनोपैथी के लिए अधिक बार परीक्षा की सलाह देता है। दृष्टि में किसी भी परिवर्तन, लगातार असुविधा या संक्रमण के लक्षण की रिपोर्ट करें। आपका नेत्र चिकित्सक विशेष परीक्षण (जैसे, मेबोग्राफी, आंसू ऑस्मोलारिटी) कर सकता है और मेबोमियन ग्रंथि की अक्षमता या पर्चे की बूंदों के लिए तीव्र स्पंदित प्रकाश (आईपीएल) थेरेपी जैसी स्थिति में कमी की सिफारिश कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं संपर्क लेंस पहन सकता हूँ अगर मुझे मधुमेह और शुष्क आँखें हैं?

हाँ, कई मधुमेह रोगियों ने सफलतापूर्वक संपर्क लेंस पहनते हैं, बशर्ते वे शुष्क आंखों के अनुकूल लेंस (डेली डिस्पोजेबल या सिलिकॉन हाइड्रोजेल महीनेली) चुनते हैं और निर्दोष स्वच्छता बनाए रखते हैं। आपके नेत्र चिकित्सक को यह पुष्टि करनी चाहिए कि आपके पास कोई कॉर्नियल दाग या अन्य मतभेद नहीं हैं।

क्या दैनिक डिस्पोजेबल लेंस मासिक लेंस की तुलना में अधिक महंगा है?

प्रति लेंस, दैनिक डिस्पोजेबल अधिक महंगे होते हैं, लेकिन जब समाधान लागत ($ 8-15/माह) में कारक और जटिलताओं का कम जोखिम (जो कार्यालय में आने वाले सह-भुगतानों को शामिल कर सकते हैं) तो कुल मासिक खर्च अक्सर तुलना में होता है। अंशकालिक पहनने के लिए, दैनिक डिस्पोजेबल सस्ता होते हैं क्योंकि आप अप्रयुक्त समाधान के लिए भुगतान नहीं करते हैं।

मधुमेह की शुष्क आंखों के लिए सबसे अच्छा कृत्रिम आंसू क्या है?

सबसे अच्छी गिरावट आपके विशिष्ट आंसू की कमी पर निर्भर करती है। जलीय कमी के लिए, सोडियम हाइलूरोनेट (जैसे, ब्लिंक) के साथ संरक्षक मुक्त बूंदें कोमल हैं। वाष्पीकरण सूखी आंखों के लिए, लिपिड आधारित बूंदें (जैसे, सिस्टेन बैलेंस) तेल परत को पूरक कर सकती हैं। रोगी वरीयता और डॉक्टर सिफारिश गाइड विकल्प का एक संयोजन।

क्या मेरा बीमा सूखे आंखों की विशेषता संपर्क लेंस को कवर करेगा?

कई दृष्टि योजना एक वार्षिक संपर्क लेंस भत्ता (आमतौर पर $100-250) प्रदान करती है। यदि चिकित्सा स्थिति जैसे केरेटोकोनस या गंभीर सूखी आंख के लिए निर्धारित किया जाता है तो स्क्लेरल लेंस को मेडिकल इंश्योरेंस (जैसे मेडिकेयर पार्ट बी) के तहत कवर किया जा सकता है। अपने डॉक्टर के कार्यालय से चिकित्सा आवश्यकता पत्र जमा करने के लिए पूछो और पहले अपने बीमाकर्ता के साथ जांच करें।

निष्कर्ष

मधुमेह और शुष्क आंखों के साथ रहने का मतलब नहीं है कि आपको अपने आप को असुविधा या उच्च लागत के लिए इस्तीफा देना चाहिए। विभिन्न सस्ती संपर्क लेंस विकल्प - दैनिक डिस्पोजेबल से विशेष स्क्लेरल लेंस तक - विभिन्न आवश्यकताओं और बजटों को पूरा कर सकते हैं। जब सरल, कम लागत वाली रणनीतियों जैसे हाइड्रेशन, गर्म संपीड़न और संरक्षक-मुक्त आंसू के साथ संयुक्त होते हैं, तो मधुमेह रोगी स्थायी आराम और कुरकुरकुरा दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं। हमेशा एक व्यक्तिगत सूखी आंख प्रबंधन योजना बनाने के लिए एक नेत्र देखभाल पेशेवर के साथ सहयोग करें जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं और वित्तीय बाधाओं दोनों का सम्मान करता है।

अधिक जानकारी के लिए, ]राष्ट्रीय नेत्र संस्थान के शुष्क नेत्र गाइड], CDC के मधुमेह और नेत्र स्वास्थ्य संसाधन], और अमेरिकी अकैडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के मधुमेह पेज]]]. उत्पाद समीक्षा और लागत बचत युक्तियाँ के लिए, संपर्क लेंस स्पेक्ट्रम] व्यावहारिक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।