मधुमेह के लिए आहार सोडा सुरक्षित हैं? कृत्रिम मिठास और जोखिम को समझना

मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए, रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन एक दैनिक प्राथमिकता है जो हर आहार निर्णय को प्रभावित करती है। आहार सोडा एक लोकप्रिय पेय विकल्प के रूप में उभरे हैं, चीनी और कैलोरी के बिना नियमित सोडा के मीठे स्वाद का वादा करते हैं। हालांकि, हाल के वैज्ञानिक अनुसंधान ने इस बारे में महत्वपूर्ण सवाल उठाया है कि क्या ये कृत्रिम रूप से मीठा पेय मधुमेह वाले लोगों के लिए वास्तव में सुरक्षित हैं। कृत्रिम मिठास, चयापचय स्वास्थ्य और मधुमेह प्रबंधन के बीच जटिल संबंध को समझना आपके स्वास्थ्य के बारे में सूचित विकल्प बनाने के लिए आवश्यक है।

क्या कृत्रिम मिठास हैं और वे कैसे काम करते हैं?

कृत्रिम स्वीटनर सिंथेटिक या प्राकृतिक यौगिक होते हैं जो बिना चीनी को मिलाकर आहार सोडा को मीठा करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, और उनमें प्राकृतिक या कृत्रिम स्वाद, रंग एजेंट, एसिड, संरक्षक और कैफीन भी हो सकते हैं। ये चीनी विकल्प कैलोरी के बिना चीनी की मिठास प्रदान करते हैं। आहार पेय पदार्थों में पाए जाने वाले सबसे आम कृत्रिम स्वीटनरों में एस्पार्टेम, सुक्रॉलोज, सैकरिन, एससल्फाम पोटेशियम (Ace-K), और स्टेविया आधारित स्वीटनर शामिल हैं।

कृत्रिम मिठास के सामान्य प्रकार

आहार सोडा आमतौर पर aspartame, saccharin, और sucralose, जो सब खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) अनुमोदित किया गया है शामिल हैं। प्रत्येक स्वीटनर अद्वितीय विशेषताएं हैं:

Aspartame: Aspartame एक कम कैलोरी स्वीटनर है जो 180 से 200 गुना मीठा होता है और अक्सर चीनी विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। दो स्वाभाविक रूप से होने वाली अमीनो एसिड से बने, Aspartame में कोई कैलोरी या कार्ब नहीं होता है और रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित नहीं करता है, और यह शरीर में टूट जाता है और संग्रहीत नहीं होता है।

]Saccharin: Saccharin, Sucrose (तालचीनी) की तुलना में लगभग 300 गुना मीठा है, इसलिए छोटे मात्रा में खाद्य और पेय पदार्थ को मीठा करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। इसका उपयोग एक सदी से अधिक के लिए एक स्वीटनर के रूप में किया गया है और सबसे अधिक अध्ययन कृत्रिम मिठास में से एक बनी हुई है।

]Sucralose: यह स्वीटनर एक रासायनिक प्रक्रिया के माध्यम से चीनी से लिया गया है और आमतौर पर कई आहार पेय पदार्थों और कम कैलोरी वाले खाद्य उत्पादों में पाया जाता है। यह कैलोरी या कार्बोहाइड्रेट को योगदान के बिना तीव्र मिठास प्रदान करता है।

Acesulfame पोटेशियम (Ace-K): अक्सर अन्य मिठास के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाता है, Ace-K मीठी बढ़ा देता है और किसी भी कड़वा बाद में मास्क करने में मदद करता है कि कुछ कृत्रिम मिठास उत्पन्न हो सकती है।

नियामक स्वीकृति और सुरक्षा मानक

एफडीए कृत्रिम मिठास को खाद्य योजक के रूप में नियंत्रित करता है, समीक्षा करता है और बेचने से पहले कृत्रिम मिठास को मंजूरी देता है, और कुछ खाद्य योजक आम तौर पर सुरक्षित (GRAS) के रूप में मान्यता प्राप्त होते हैं और FDA की मंजूरी होती है। स्वीकार्य दैनिक सेवन (ADI) सेवन का स्तर सुरक्षित माना जाता है, और 150 पाउंड वजन वाले वयस्क के लिए, Aspartame की ADI 20 12 औंस सॉफ्ट ड्रिंक या 97 पैकेट है, जैसे कि एस्पार्टेम।

वर्तमान में, एफडीए द्वारा छह कृत्रिम मिठास को मंजूरी दी जाती है, अर्थात् प्रोवेंस, एस्पार्टेम, सैकरीन, एसीई-के, नवटेम और सुक्रलोज, और इन छह कृत्रिम मिठास, साथ में दो प्राकृतिक उच्च तीव्रता वाले मिठास के साथ, स्टेविया संयंत्र और भिक्षु फलों के अर्क से उत्पादित स्टेवियोल ग्लाइकोसाइड्स, वर्तमान में एफडीए-अनुमोदित उच्च तीव्रता वाले स्वीटनरों को "सामान्य रूप से सुरक्षित" (जीआरएएस) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

मधुमेह के लिए आहार सोडा का अपील

आहार सोडा मूल रूप से मधुमेह रोगियों को ताज़ा करने की पेशकश करने के लिए पेश किए गए थे जिन्हें केवल बिना चीनी के पेय पदार्थों का उपभोग करने की सलाह दी जाती है। मधुमेह वाले लोगों के लिए आहार सोडा के सैद्धांतिक लाभ सरल और सम्मोहक लगते हैं।

शून्य चीनी और कैलोरी सामग्री

कोका कोला जैसे एक लोकप्रिय सोडा के 12 औंस में 140 कैलोरी हो सकती है, जबकि आहार कोक के समान आकार का कैन में कैलोरी नहीं होती है। कोका कोला जैसे एक शर्करा पेय में 39 ग्राम चीनी होती है, जो लगभग 10 चम्मच होती है। मधुमेह के प्रबंधन वाले व्यक्तियों के लिए, इस पर्याप्त चीनी भार को समाप्त करने से स्वास्थ्य लाभ स्पष्ट हो सकता है।

रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए सैद्धांतिक लाभ

कृत्रिम मिठास, उनके कम कैलोरी सामग्री और रक्त ग्लूकोज के स्तर पर कम से कम प्रभाव के कारण, ग्लाइसेमिक नियंत्रण का प्रबंधन करने वाले व्यक्तियों के लिए चीनी विकल्प के रूप में आशाजनक क्षमता प्रदान करते हैं, और जैसे एस्पार्टेम, सुक्रॉलोज़ और स्टेविया हाइपरग्लिसेमिया पैदा किए बिना चीनी की मिठास की नकल करते हैं, जिससे उन्हें मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त बना दिया जाता है।

वजन प्रबंधन में सहायता के लिए AS दिखाया गया है, मधुमेह जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण कारक है, और तत्काल रक्त ग्लूकोज स्तर को प्रभावित नहीं करता है, जो मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार की पेशकश करता है। रक्त शर्करा स्पाइक की इस तत्काल कमी ने आहार सोडा को लोगों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाया है जो अपने ग्लूकोज नियंत्रण को समझौता किए बिना मीठे craving को संतुष्ट करना चाहते हैं।

वजन प्रबंधन विचार

वजन प्रबंधन मधुमेह नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए। शर्करायुक्त पेय पदार्थों से सैकड़ों कैलोरी को खत्म करके, आहार सोडा सैद्धांतिक रूप से वजन घटाने या रखरखाव प्रयासों का समर्थन करते हैं। हालांकि, जैसा कि हम खोज करेंगे, वास्तविकता इस सरल कैलोरी समीकरण से अधिक जटिल हो सकती है।

अलार्मिंग न्यू रिसर्च: आहार सोडा और मधुमेह जोखिम

हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों ने लंबे समय तक आयोजित धारणा को चुनौती दी है कि आहार सोडा मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित विकल्प हैं या वे इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम में हैं। निष्कर्ष गंभीर विचार से संबंधित हैं और वारंट हैं।

38% बढ़ी जोखिम खोज

एक ऐतिहासिक 14-year अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया है कि कृत्रिम रूप से मीठा पेय विकसित करने का जोखिम उठाते हैं टाइप 2 मधुमेह एक तिहाई से अधिक, चीनी के साथ लोड होने वालों की तुलना में काफी अधिक है। एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में पाया गया है कि दिन में केवल एक कृत्रिम रूप से मीठा शीतल पेय पीने से 38 प्रतिशत तक टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

अपनी तरह के पहले अनुदैर्ध्य अध्ययन में, मोनाश विश्वविद्यालय के नेतृत्व में, शोधकर्ताओं ने 36,608 प्रतिभागियों को औसत अवधि में 13.9 वर्षों तक ट्रैक किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैसे चीनी-स्वीटेड पेय (एसएसबी) और कृत्रिम रूप से मीठा पेय पदार्थ (एएसबी) ने स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित किया, और मेलबोर्न सहयोगात्मक कोहोर्ट अध्ययन से स्व-रिपोर्ट स्वास्थ्य डेटा को भर्ती के समय 40 से 69 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों से तैयार किया गया था।

चीनी-स्वीटेड पेय पदार्थों से अधिक जोखिम

आयरनिक रूप से, यह चीनी-स्वीटेड पेय से जुड़े मधुमेह जोखिम में 23 प्रतिशत की वृद्धि से अधिक है। इस प्रतिकारात्मक खोज में आहार की सिफारिशों और आहार पेय सुरक्षा के बारे में पारंपरिक ज्ञान की चुनौतियों के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

Intriguingly, जब शरीर का वजन कारक था, तो शर्करा पेय और टाइप 2 मधुमेह के बीच का लिंक गायब हो गया - सुझाव दिया कि अधिक वजन होना उस विशेष संघ को चला रहा था, लेकिन जब शरीर का वजन कृत्रिम स्वीटनर लिंक में था, हालांकि, बढ़ी हुई जोखिम अभी भी मौजूद था। इससे पता चलता है कि कृत्रिम स्वीटनर शरीर के वजन पर उनके प्रभावों से स्वतंत्र चयापचय जोखिम पैदा कर सकते हैं।

विशिष्ट मिठास और मधुमेह जोखिम

व्यक्तिगत कृत्रिम मिठास के लिए सकारात्मक संघों को भी देखा गया: aspartame (HR 1.63 [95% CI 1.38-19.3], P-trend <0.001), acesulfame-K (HR 1.70 [1.42-0.24], P-trend <0.001), और sucralose (HR 1.34 [1.07-1.69], P-trend = 0.013)। न्यूट्रीनेट-सेंटे कोहोर्ट अध्ययन से ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि मधुमेह का जोखिम एक विशेष स्वीटनर तक सीमित नहीं है लेकिन कई सामान्यतः इस्तेमाल किए गए कृत्रिम मिठासों में दिखाई देता है।

कैसे कृत्रिम मिठास मेटाबोलिज्म को प्रभावित कर सकता है

जिस तंत्र से कृत्रिम मिठास को मधुमेह जोखिम में वृद्धि हो सकती है, उसे समझना महत्वपूर्ण है कि ये वास्तव में स्वास्थ्य चिंताओं को क्यों मानते हैं।

इंसुलिन संवेदनशीलता और प्रतिरोध पर प्रभाव

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आहार सोडा में कृत्रिम मिठास संभवतः इंसुलिन संवेदनशीलता को कम कर सकता है या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ा सकता है। यह देखा गया कि ग्रुप ए के टी 2 डीएम रोगियों ने AS का सेवन किया, ने ग्रुप बी में व्यक्तियों की तुलना में अधिक इंसुलिन प्रतिरोध प्रदर्शित किया, जिन्होंने इन मिठास का सेवन नहीं किया था।

दो संभावित और intertwined, चयापचय विकार कृत्रिम स्वीटनर ingestion से जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह हैं, और 2020 से शोध से पता चलता है कि कृत्रिम स्वीटनर ग्लूकोज अवशोषण और इंसुलिन और incretin (जैसे, ग्लुकागन जैसी पेप्टाइड-1) स्राव को प्रभावित कर सकते हैं; aspartame और sucralose, विशेष रूप से, ग्लूकोज असहिष्णुता और इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित।

ग्लूकोज अवशोषण और ट्रांसपोर्टरों पर प्रभाव

कुछ AS, जैसे sucralose और saccharin, आंतों की कोशिकाओं पर मीठे स्वाद रिसेप्टर्स (T1R2 / T1R3) को सक्रिय कर सकते हैं, जिससे ग्लूकोज ट्रांसपोर्टरों जैसे SGLT1 और GLUT2 की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, जो ग्लूकोज़ को बढ़ाने में सक्षम हो सकती है जब चीनी मौजूद है। इस तंत्र से पता चलता है कि कृत्रिम स्वीटनरों को अन्य आहार स्रोतों से ग्लूकोज को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को बढ़ा सकता है, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण को संभावित रूप से कम किया जा सकता है।

मेटाबोलिक सिग्नलिंग का विघटन

उदाहरण के लिए, व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला स्वीटनर एस्पार्टेम पहले चीनी के समान इंसुलिन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए दिखाया गया है। यह निष्कर्ष यह है कि कृत्रिम स्वीटनर चयापचय रूप से निष्क्रिय होते हैं और सुझाव देते हैं कि वे ग्लूकोज चयापचय से संबंधित सामान्य हार्मोनल सिग्नलिंग में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

गुट माइक्रोबायोम कनेक्शन

हाल के वर्षों में सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक यह गहरा प्रभाव रहा है कि कृत्रिम मिठास में आंत सूक्ष्मजीवों पर हो सकता है - बैक्टीरिया के क्लेय हमारे पाचन तंत्र में रहने वाले बैक्टीरिया जो चयापचय, प्रतिरक्षा और समग्र स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कैसे कृत्रिम मिठास अल्टर गुट बैक्टीरिया

2022 से 120 स्वस्थ वयस्कों को शामिल करने के अनुसंधान से पता चलता है कि सैकरीन, सुक्रॉलोज, एस्पार्टेम और स्टेविया का उपभोग करने से मुंह और आंत में बहुतायत, गतिविधि और बैक्टीरिया के प्रकार में काफी बदलाव हो सकता है। सैकचारिन और सुक्रॉलोज-अमरक्त ग्लूकोज असहिष्णुता स्वस्थ विषयों में, और सूक्ष्मजीव संरचना पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव सुक्रोलोज और सैकचारिन समूहों में देखा गया था।

इस बीच, अन्य मिठास को आंत बैक्टीरिया को बाधित करने के लिए जाना जाता है, जिससे शरीर में ग्लूकोज असहिष्णुता बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, ये मिठास आंत माइक्रोबायोटा को बदल सकते हैं, जिससे संभावित रूप से सूजन को बढ़ावा दिया जा सकता है और ग्लूकोज सहिष्णुता और इंसुलिन संवेदनशीलता को बाधित किया जा सकता है।

ग्लूकोज असहिष्णुता और माइक्रोबायोम परिवर्तन

माइक्रोबायोटा साचरीन प्रेरित ग्लूकोज असहिष्णुता के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिन लोगों ने साचेरिन और सुक्रलोज ने महत्वपूर्ण रक्त शर्करा स्पाइक्स का अनुभव किया था, जो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण में दिखाया गया था।

हाल के शोध से संकेत मिलता है कि एनएनएस का उपयोग गट माइक्रोबायोटा के संतुलन को बाधित कर सकता है और अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में ग्लूकोज सहिष्णुता को बाधित कर सकता है, संभवतः टी2डीएम के विकास में योगदान देता है। यह तंत्र यह एक जैविक स्पष्टीकरण प्रदान करता है कि कृत्रिम मिठास कैलोरी या चीनी की अनुपस्थिति में भी मधुमेह जोखिम को बढ़ा सकती है।

प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत विविधता

कृत्रिम मिठास के प्रभाव व्यक्तिगत मतभेदों पर निर्भर करते हैं, जिनमें आंत बैक्टीरिया शामिल हैं, और रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा दे सकते हैं, और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम और कुल मृत्यु दर में वृद्धि कर सकते हैं। जब वे सैकरिन की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सात लोगों तक खिलाते हैं, जिन्होंने कभी कृत्रिम मिठास का इस्तेमाल नहीं किया था, तो उन्होंने पाया कि पांच से सात दिनों तक स्वीटनर का उपयोग करते हुए, चार लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी - और आंतों में एक महत्वपूर्ण बदलाव हुआ बैक्टीरिया।

यह व्यक्तिगत रूप से पता चलता है कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में कृत्रिम मिठास के नकारात्मक चयापचय प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, संभवतः उनके बेसलाइन आंत सूक्ष्मजीव संरचना पर आधारित हैं।

भूख, cravings, और खाद्य सेवन पर प्रभाव

प्रत्यक्ष चयापचय प्रभाव से परे, कृत्रिम मिठास उन तरीकों से खाने के व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं जो मधुमेह प्रबंधन और वजन नियंत्रण प्रयासों को कम कर सकते हैं।

The Sweet Taste without Calories Paradox

आहार सोडा में कृत्रिम मिठास मस्तिष्क को बिना ऊर्जा के मिठास प्रदान करके भ्रमित कर सकती है, जिससे कैलोरी-घन खाद्य पदार्थों के लिए बढ़ती हुई cravings हो सकती है। हाल के शोध में मस्तिष्क की सुंदरता को बढ़ाने के कारण भूख ट्रिगर के रूप में सुक्रोलोज लगाया गया है जो आवश्यक कैलोरी सेवन को नहीं बताता है।

इस घटना को कभी-कभी " चयापचय भ्रम" कहा जाता है जब मस्तिष्क को आने वाली मिठास और कैलोरी के संकेत प्राप्त होते हैं लेकिन वे कभी नहीं आते हैं। यह गलतफहमी अनिवार्य खाने के व्यवहार को ट्रिगर कर सकती है या भूख और सतीक्ष्ण संकेतों को बदल सकती है।

हंगर सिग्नल और सत्यता पर प्रभाव

एक अन्य चल बहस यह है कि क्या AS भूख और खाद्य सेवन को प्रभावित करते हैं, और कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वे प्राकृतिक भूख संकेतों को बाधित कर सकते हैं, जिससे मिठाई और उच्च कैलोरी सेवन के लिए मजबूत cravings हो सकती है, जो संभावित रूप से वजन बढ़ने में परिणाम कर सकती है।

इरादा के रूप में वजन प्रबंधन के साथ मदद करने के बजाय, कृत्रिम मिठास वास्तव में इन भूख-उत्तेजक प्रभावों के माध्यम से कैलोरी की खपत को बढ़ा सकते हैं। यह मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है जो अपने समग्र उपचार योजना के हिस्से के रूप में अपने वजन का प्रबंधन करने की कोशिश कर रहे हैं।

दीर्घकालिक वजन परिणाम

2015 से डेटा यह दर्शाता है कि आहार सोडा की खपत जितनी अधिक होगी, उतना अधिक वजन बढ़ेगा। AS का एक दीर्घकालिक सेवन एक उच्च शरीर के वजन का कारण बन गया, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज और हृदय रोगों का खतरा बढ़ गया, और गर्भवती महिलाओं में पूर्वकालिक जन्म के लिए उच्च जोखिम बढ़ गया।

विश्व स्वास्थ्य संगठन दिशानिर्देश और विशेषज्ञ सिफारिशें

संभावित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सबूत जमा करने के प्रकाश में, प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों ने कृत्रिम मिठास पर अपने मार्गदर्शन को संशोधित करना शुरू कर दिया है।

कृत्रिम मिठास पर डब्ल्यूएचओ स्थिति

डब्ल्यूएचओ वजन नियंत्रण के लिए एएस के उपयोग की सिफारिश नहीं करता है या गैर-संचारी रोगों के जोखिम को कम करने के लिए। उन्होंने 50 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCT), 97 संभावित कोहोर्ट अध्ययन और 41 केस कंट्रोल अध्ययन की समीक्षा की, और उन्हें पता चला कि AS का दीर्घकालिक सेवन एक उच्च शरीर के वजन का कारण बन गया, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ा दिया, और गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक जन्म के लिए उच्च जोखिम।

वर्तमान वैज्ञानिक सहमति

वर्तमान साक्ष्यों के आधार पर, मधुमेह आहार में कृत्रिम मिठास का नियमित उपयोग की सिफारिश नहीं की जा सकती है। कृत्रिम मिठास के सेवन और बढ़ी हुई टी2डी जोखिम के बीच सकारात्मक संघों के इन निष्कर्षों को यह सबूत मिला कि ये additives सुरक्षित चीनी विकल्प नहीं हो सकते हैं, और यह अध्ययन दुनिया भर में स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा कृत्रिम मिठास के ऑन-गोइंग reevaluation के संदर्भ में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

अध्ययन के परिणाम परिवेश थे, और इस प्रकार कोई सामान्य बयान नहीं किया जा सकता था, और हमें मेटा-विश्लेषण में समान परिणाम मिला, जहां हेज के जी को प्रभाव के आकार के रूप में इस्तेमाल किया गया था; कृत्रिम मिठास उच्च इंसुलिन (g = 0.50, 95% सीआई, 0.19-0.82) और सामान्य प्रभाव मॉडल में उच्च HbA1c (g = 0.30, 95% सीआई, 0.06-0.54) से जुड़े थे; हालांकि, ये संघ यादृच्छिक प्रभाव मॉडल में प्रासंगिक नहीं थे, और विषमता काफी थी, और अन्य परिणामों के लिए कोई सुसंगत प्रभाव नहीं देखा गया था।

साक्ष्य और अनुसंधान सीमा

अधिकांश अध्ययनों में पाया गया है कि एस्पार्टेम या सुक्रॉलोज की खपत रक्त ग्लूकोज, इंसुलिन या आंत हार्मोन की सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; हालांकि, 2 परीक्षणों से पता चला है कि एस्पार्टेम की खपत ग्लूकोज, इंसुलिन और ग्लूकागन जैसी पेप्टाइड 1 सांद्रता को प्रभावित करती है, जबकि केवल कुछ परीक्षणों से पता चला है कि सुक्रॉलोज खपत ग्लूकोज, इंसुलिन और ग्लूकागन जैसी पेप्टाइड 1 सांद्रता को प्रभावित करती है।

अनुसंधान निष्कर्षों की मिश्रित प्रकृति कृत्रिम मिठास और उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों का अध्ययन करने की जटिलता को उजागर करती है। अल्पकालिक अध्ययनों में चयापचय परिवर्तन पर कब्जा नहीं किया जा सकता है जो महीनों या वर्षों तक नियमित उपभोग के विकास को विकसित होता है।

अतिरिक्त स्वास्थ्य चिंताएं मधुमेह से परे

कृत्रिम मिठास के संभावित जोखिम मधुमेह और चयापचय स्वास्थ्य से परे अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों को शामिल करने के लिए बढ़ाते हैं।

हृदय रोग जोखिम

अध्ययनों से पता चलता है कि कृत्रिम मिठास भूख विनियमन को बाधित कर सकते हैं, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के लिए cravings को बढ़ा सकते हैं, और नकारात्मक रूप से दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज और कार्डियोवैस्कुलर रोग के जोखिम में वृद्धि शामिल है। हालांकि अक्सर मधुमेह वाले लोगों के लिए फायदेमंद के रूप में विपणन किया जाता है, कुछ व्यापक अध्ययनों ने हृदय रोग, चयापचय सिंड्रोम और यहां तक कि मृत्यु के उच्च जोखिमों के लिए उनके उपयोग को जोड़ा है।

मधुमेह जटिलताओं

आहार सोडा की अत्यधिक खपत मधुमेह आंखों की जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि से जुड़ी हुई है। यह निष्कर्ष विशेष रूप से मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए है, जो आंखों, गुर्दे, नसों और हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली विभिन्न जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम का सामना करते हैं।

संज्ञानात्मक प्रभाव

" व्यापक धारणा यह है कि एलएनसीएस (कम और कोई कैलोरी स्वीटनर) एक सुरक्षित चीनी विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं, विशेष रूप से 'स्वस्थ' विकल्प के रूप में विपणन उत्पादों में अपनी सर्वशक्तिमान दी गई," डॉ थॉमस हॉलैंड ने कहा। अनुसंधान ने मस्तिष्क स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक कार्य पर संभावित प्रभावों की जांच शुरू कर दी है, कुछ अध्ययनों के साथ कृत्रिम स्वीटनर खपत और त्वरित संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने के बीच सहयोग का सुझाव दिया गया है।

मधुमेह के रोगियों के लिए व्यावहारिक विचार

जटिल और कभी-कभी विरोधाभासी सबूतों को देखते हुए, मधुमेह वाले लोगों को आहार सोडा और कृत्रिम मिठास के बारे में क्या करना चाहिए?

मॉडरेशन और निगरानी

यदि आपके पास मधुमेह है और आहार सोडा पीने का विकल्प है, तो मॉडरेशन कुंजी है, और यह आपके डॉक्टर के साथ करीबी संचार बनाए रखने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए महत्वपूर्ण है। मधुमेह वाले लोग संतुलित आहार के हिस्से के रूप में सुरक्षित रूप से आहार सोडा पी सकते हैं।

मधुमेह और मोटापे के उपचार में कृत्रिम मिठास की भूमिका को फिर से संगठित किया जाना चाहिए, और रोगियों में कृत्रिम मिठास वाले चीनी के प्रतिस्थापन को न केवल सेवन की दीर्घकालिक ट्रैकिंग की आवश्यकता होगी बल्कि रक्त ग्लूकोज और वजन में भी बदलाव होगा और साथ ही साथ आंत बैक्टीरिया डेटा के आधार पर भविष्य के मार्गदर्शन की आवश्यकता होगी।

व्यक्तिगत प्रतिक्रिया विविधता

हर कोई कृत्रिम मिठास के लिए उसी तरह जवाब नहीं देता है। कुछ व्यक्तियों को रक्त शर्करा परिवर्तन या बढ़ी हुई cravings का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य किसी भी प्रतिकूल प्रभाव को नोटिस नहीं कर सकते। रक्त ग्लूकोज परीक्षण और भूख परिवर्तन के बारे में जागरूकता के माध्यम से अपनी खुद की प्रतिक्रिया की निगरानी करने से आप व्यक्तिगत निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

समग्र आहार के भीतर संदर्भ

आहार सोडा के प्रभाव को आपके समग्र आहार पैटर्न के संदर्भ में माना जाना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीधे ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करता है, और एडीए जैसे संगठनों ने प्रभावी मधुमेह नियंत्रण के लिए मनभावन भोजन के महत्व पर जोर दिया; मधुमेह के प्रबंधन में कम-glycemic खाद्य पदार्थ, भाग के आकार को नियंत्रित करना और अतिरिक्त शर्करा को कम करना और फाइबर, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा के साथ संतुलित आहार रक्त शर्करा नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता का समर्थन करता है।

स्वस्थ पेय विकल्प

आहार सोडा पर भरोसा करने के बजाय, मधुमेह वाले लोगों के पास कई स्वस्थ पेय विकल्प हैं जो समान संभावित जोखिमों को नहीं लेते हैं।

गोल्ड स्टैंडर्ड के रूप में पानी

पानी मधुमेह वाले लोगों के लिए हाइड्रेशन और समग्र स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा पेय विकल्प बना हुआ है। सादा पानी रक्त शर्करा, इंसुलिन या आंत बैक्टीरिया पर किसी भी प्रभाव के बिना हाइड्रेशन प्रदान करता है। नींबू, चूना, ककड़ी या ताजा जड़ी-बूटियों के स्लाइस को जोड़ना बिना स्वीटनर के स्वाद विविधता प्रदान कर सकते हैं।

Unsweetened चाय कॉफी

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने पानी, बिना आइस्ड या हॉट टी चुनने की सिफारिश की है, और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों के लिए आहार सोडा के स्वस्थ विकल्प के रूप में स्पार्कलिंग या संक्रमित पानी। एनओएमएएस अध्ययन से डॉ. गार्डनर कहते हैं, " मौजूदा डेटा ने लगातार दिखाया है कि भूमध्य शैली के आहार का पालन, जिसमें पानी, चाय और कॉफी शामिल हैं, संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, साथ ही साथ स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन सहित कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों में भी मदद कर सकते हैं।

चाय और कॉफी दोनों में एंटीऑक्सीडेंट जैसे लाभकारी यौगिक होते हैं और अतिरिक्त शर्करा या कृत्रिम मिठास के बिना सेवन किए जाने पर टाइप 2 मधुमेह के खिलाफ कुछ सुरक्षात्मक प्रभाव भी प्रदान कर सकते हैं।

स्पार्कलिंग वाटर और इनफ्यूज्ड वाटर

स्वादयुक्त पेय के लिए पूरी तरह से आहार सोडा पर भरोसा करने के बजाय, पानी, बिना मिठाई वाली चाय, स्पार्कलिंग पानी, या फलों से संक्रमित पानी जैसे विकल्पों पर विचार करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप आवश्यक पोषक तत्वों पर गायब नहीं हैं। स्पार्कलिंग पानी कार्बोनेटेशन प्रदान कर सकता है कि कई लोग बिना किसी स्वीटनर के सोडा में आनंद लेते हैं। फलों, सब्जियों या जड़ी बूटियों के साथ पानी को संक्रमित करना स्वाभाविक रूप से स्वादयुक्त पेय पदार्थ बनाता है जिसमें रक्त शर्करा पर न्यूनतम प्रभाव होता है।

प्राकृतिक स्वीटनर विकल्प

जो लोग पेय पदार्थों में कुछ मिठास चाहते हैं, उनमें से कुछ प्राकृतिक विकल्प कृत्रिम मिठास के लिए बेहतर हो सकते हैं। विशेष रूप से, स्टेविया में एक अधिक तटस्थ या यहां तक कि फायदेमंद प्रोफ़ाइल दिखाई देता है, संभवतः ग्लूकोज अवशोषण को प्रभावित किए बिना इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है। मोंक फल निकालने एक अन्य प्राकृतिक, शून्य कैलोरी स्वीटनर है जो सिंथेटिक कृत्रिम मिठास के समान चयापचय चिंताओं से जुड़ा नहीं है।

आर्थिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य निहितार्थ

कृत्रिम रूप से मीठा पेय पदार्थों की व्यापक खपत में व्यक्तिगत स्वास्थ्य से परे व्यापक प्रभाव पड़ता है।

हेल्थकेयर कॉस्ट

उदाहरण के लिए, ब्राजील में, अस्पताल में भर्ती और प्रक्रियात्मक लागत केवल 2019 में केवल $ 14 मिलियन से अधिक की तुलना में अधिक की गई थी, जिसमें मीठे पेय की खपत (पॉज़िअल स्वीट सोडा और जूस सहित) से जुड़े गैर-संचारी रोगों के उपचार के लिए, और अमेरिका के भीतर, साथ ही हाल ही में 2022 तक, अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन ने $ 412.9 बिलियन की मधुमेह की वार्षिक लागत देखी, जिसमें अप्रत्यक्ष लागत के लिए जिम्मेदार है, या पिछले 10 वर्षों में 35% की वृद्धि हुई है।

नीति विचार

"हम शर्करा पेय करों की तरह समर्थन उपायों, लेकिन हमारे अध्ययन से पता चलता है कि हमें कृत्रिम रूप से मीठा विकल्प पर ध्यान देना भी आवश्यक है" डी कोर्टेन कहते हैं; "ये अक्सर आपके लिए बेहतर विपणन किया जाता है, फिर भी अपने जोखिम को ले सकता है; भविष्य की नीतियों को सभी गैर-नॉन्ट्रीटिव पेय पदार्थों के सेवन को कम करने के लिए व्यापक दृष्टिकोण लेना चाहिए।

विपणन और धारणा गैप को समझना

कृत्रिम मिठास को चीनी के लिए एक स्वस्थ विकल्प प्रदान करने के लिए पेश किया गया था - लेकिन एक नए अध्ययन हाइलाइट के रूप में, ये विकल्प उनके साथ अपने स्वास्थ्य जोखिम को लाते हैं। यह आहार पेय की लंबी-खुशी धारणा को एक स्वस्थ विकल्प होने का विकल्प चुनती है और सुझाव देती है कि वे अपने आप के चयापचय जोखिम ले सकते हैं।

"कृत्रिम मिठास अक्सर लोगों को स्वस्थ विकल्प के रूप में मधुमेह के जोखिम पर सलाह दी जाती है, लेकिन हमारे परिणाम बताते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं," बारबोरा डी कोर्टेन कहते हैं, रॉयल मेलबोर्न इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी (RMIT) विश्वविद्यालय में जैव चिकित्सा वैज्ञानिक।

विपणन संदेशों और वैज्ञानिक सबूत के बीच डिस्कनेक्ट उपभोक्ताओं को स्वस्थ विकल्प बनाने की कोशिश के लिए भ्रम पैदा करता है। उत्पाद "डाइट" के रूप में लेबल किए गए "शून्य चीनी" या "कम कैलोरी" एक निहित स्वास्थ्य हैलो कि सबूत द्वारा उचित नहीं किया जा सकता ले जाते हैं।

भविष्य अनुसंधान निर्देश

यह व्यापक समीक्षा मधुमेह प्रबंधन में कृत्रिम मिठास के प्रभाव को समझने के लिए एक nuanced दृष्टिकोण के महत्व को उजागर करती है, और उनके स्वास्थ्य प्रभावों पर मिश्रित सबूत दिए गए हैं, चयापचय स्वास्थ्य में कृत्रिम मिठास की भूमिका को पूरी तरह से स्पष्ट करने के लिए आगे के शोध की स्पष्ट आवश्यकता है और मधुमेह के लिए आहार हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में उनकी उपयुक्तता।

उपचार में कृत्रिम मिठास के लाभकारी गुणों का उपयोग करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता होती है। हालांकि, इन लिंक्स और अंतर्निहित तंत्रों को समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त जांच की आवश्यकता वाले प्रमुख क्षेत्रों में शामिल हैं:

• मधुमेह की घटना और जटिलताओं की जांच करने वाले दीर्घकालिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों
• अध्ययनों की जांच कैसे आधार रेखा आंत सूक्ष्मजीव संरचना कृत्रिम मिठास के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करती है
• विभिन्न प्रकार के कृत्रिम मिठास के बीच संभावित मतभेदों पर शोध
• खुराक-प्रतियोगी संबंधों और सुरक्षित उपभोग सीमा की जांच
• विभिन्न आबादी में प्रभाव की परीक्षा, जिसमें प्रीडियाबेट्स, टाइप 1 डायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज शामिल हैं।

आहार सोडा के बारे में सूचित निर्णय लेना

इस सवाल का सवाल यह है कि मधुमेह वाले लोगों के लिए आहार सोडा सुरक्षित हैं, इसके पास एक सरल हाँ या कोई जवाब नहीं है। उभरते सबूतों से पता चलता है कि ये पेय पदार्थ एक बार होने के लिए हानिरहित चीनी विकल्प नहीं हो सकते हैं।

With so many known contributors to type 2 diabetes risk, the researchers can't say artificial sweeteners are causing it directly; all the data shows is that a link exists, but further investigation is needed to unpack it. However, the consistency of findings across multiple studies showing associations between artificial sweetener consumption and increased diabetes risk, metabolic dysfunction, and other health concerns warrants caution.

मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण दिखाई देता है:

• प्राथमिक पेय विकल्पों के रूप में पानी और अन्य unsweetened पेय पदार्थों को प्राथमिकता देना
• इसे दैनिक या एकाधिक बार प्रतिदिन पीने के बजाय आहार सोडा की खपत को सीमित करना
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण और भूख और cravings के बारे में जागरूकता के माध्यम से अपने व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की निगरानी
• अपने समग्र मधुमेह प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपने पेय विकल्प का चर्चा करना
• कृत्रिम मिठास और चयापचय स्वास्थ्य पर उभरते अनुसंधान के बारे में सूचित रहना

अनुसंधान के बावजूद वे कुछ के लिए वजन प्रबंधन और मधुमेह की रोकथाम में सहायता कर सकते हैं, अनुसंधान संभावित जोखिमों को भी बताता है जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और जैसा कि विज्ञान विकसित होने के लिए जारी रहता है, उपभोक्ताओं और नीति निर्माताओं को समान रूप से उनके संभावित छुपे परिणामों के खिलाफ कृत्रिम मिठास के तत्काल लाभों को संतुलित करना चाहिए।

निष्कर्ष: आहार सोडा के लिए एक Cautious दृष्टिकोण

आहार सोडा, कृत्रिम मिठास और मधुमेह के बीच संबंध पहले से समझने की तुलना में कहीं अधिक जटिल है। जबकि ये पेय पदार्थ तत्काल अवधि में रक्त शर्करा को सीधे नहीं बढ़ाते हैं, जबकि सबूत जमा करने से पता चलता है कि वे विभिन्न तंत्रों के माध्यम से चयापचय रोग, इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह जोखिम में योगदान कर सकते हैं जिनमें आंत माइक्रोबायोम व्यवधान, बदली भूख विनियमन और ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर और इंसुलिन संकेतन पर प्रभाव शामिल हैं।

जबकि कृत्रिम मिठास आम तौर पर सुरक्षित (GRAS) के रूप में रजिस्ट्रार किये जाते हैं, वैज्ञानिक समुदाय अपनी सुरक्षा स्थिति पर विभाजित रहता है; पिछले अनुमान के अनुसार कृत्रिम मिठास शरीर के भीतर निष्क्रिय होते हैं, अब वैध नहीं है और कृत्रिम मिठास, उनके उच्च गहन मिठास और कम या शून्य कैलोरी के लिए जाना जाता है, आज भोजन और पेय उत्पादों में चीनी विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है और कभी-कभी वजन प्रबंधन और टाइप 2 मधुमेह मेल्लिटस (T2DM) रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है।

मधुमेह के साथ रहने वाले लोगों के लिए, सबूत बताते हैं कि आहार सोडा को स्वास्थ्य के भोजन पर विचार नहीं किया जाना चाहिए या संभावित जोखिमों पर विचार किए बिना स्वतंत्र रूप से उपभोग नहीं किया जाना चाहिए। जबकि कुछ व्यक्तियों के लिए कभी-कभी मॉडरेशन में खपत स्वीकार्य हो सकती है, जबकि प्राथमिक पेय विकल्प के रूप में आहार सोडा पर भरोसा करने से दीर्घकालिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को कम किया जा सकता है।

सबसे अच्छा दृष्टिकोण उन पेय पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करना है जिन्होंने स्वास्थ्य लाभ का प्रदर्शन किया है या न्यूनतम, कोई ज्ञात जोखिम नहीं - प्राथमिक रूप से पानी, बिना छूटे चाय और कॉफी के साथ। नवीनतम वैज्ञानिक सबूतों के आधार पर सूचित विकल्प बनाकर और हेल्थकेयर प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करके, मधुमेह वाले लोग पेय आदतों को विकसित कर सकते हैं जो उनके चयापचय स्वास्थ्य से समझौता करने के बजाय समर्थन करते हैं।

चूंकि अनुसंधान विकसित होने के लिए जारी है, आहार विकल्पों में लचीलापन को सूचित और बनाए रखने के लिए आवश्यक होगा। कृत्रिम मिठास की कहानी एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक के रूप में कार्य करती है कि "चीनी मुक्त" का स्वचालित रूप से मतलब "स्वस्थ" नहीं है और यह कि सबसे अधिक लाभकारी आहार विकल्प अक्सर ऐसे सरल होते हैं जो मानव शताब्दियों के लिए उपभोग करते हैं।

मधुमेह प्रबंधन और पोषण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन पर जाएं या एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ परामर्श करें जो मधुमेह देखभाल में माहिर हैं। Centers for Disease Control and Prevent[] मधुमेह की रोकथाम और प्रबंधन पर व्यापक संसाधन प्रदान करता है।