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आपातकालीन और आपदा सेटिंग्स में उपयोग के लिए कृत्रिम पैनक्रिया विकास
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परिचय: संकट के लक्षण के लिए मधुमेह प्रौद्योगिकी में अगला फ्रंटियर
कृत्रिम अग्न्याशय मधुमेह देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण सफलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है, जो नैदानिक रूप से मान्य प्रणालियों के लिए प्रयोगात्मक अवधारणाओं से चलती है जो इंसुलिन वितरण को स्वचालित करती हैं। हालांकि, पारंपरिक कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली को विश्वसनीय शक्ति, सुसंगत आपूर्ति और स्वास्थ्य देखभाल सहायता तक पहुंच के साथ स्थिर घरेलू वातावरण के लिए डिज़ाइन किया गया है। चुनौती अब आपातकालीन और आपदा सेटिंग्स के लिए इन प्रणालियों को अनुकूलित करना है - जहां हर मिनट की गिनती, बुनियादी ढांचा समझौता किया जाता है, और चिकित्सा संसाधन दुर्लभ हैं। एक लचीला, पोर्टेबल और आपदा प्रतिक्रिया के लिए उपयोगकर्ता के अनुकूल कृत्रिम अग्न्याशय का विकास करना नाटकीय रूप से टाइप 1 मधुमेह (टी 1 डी) और इंसुलिन-अवधिक के दौरान मधुमेह के बीच मृत्यु दर को कम कर सकता है।
यह लेख कृत्रिम अग्न्याशय प्रौद्योगिकी में कला की स्थिति, आपातकालीन वातावरण की अनूठी बाधाएं, वर्तमान में विकास में नवाचारों को डिजाइन करता है, और इस क्षेत्र में इन जीवन की बचत उपकरणों को लाने के लिए सहयोगात्मक प्रयासों की आवश्यकता होती है। मूल दायरे से परे विस्तार करके, हम नैदानिक सबूत, नियामक मार्गों, आपूर्ति श्रृंखला लचीलापन और स्वायत्त मधुमेह प्रबंधन को सबसे चुनौतीपूर्ण स्थितियों में वास्तविकता बनाने के लिए कृत्रिम बुद्धि का एकीकरण की जांच करते हैं।
कृत्रिम अग्न्याशय को समझना: अवयव और कार्य
एक कृत्रिम अग्न्याशय, जिसे एक बंद लूप इंसुलिन डिलीवरी सिस्टम के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा उपकरण है जो लगातार रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करता है और स्वचालित रूप से इंसुलिन की उचित खुराक प्रदान करता है। कोर घटक दशकों से विकसित हुए हैं, लेकिन आधुनिक प्रणाली में आम तौर पर तीन एकीकृत भाग शामिल हैं:
- ]Continuous ग्लूकोज मॉनिटर (CGM): एक छोटा सेंसर जो त्वचा के नीचे डाला गया है जो हर कुछ मिनट में अंतर-स्थाई ग्लूकोज स्तर को मापता है, वायरलेस ट्रांसमिशन के माध्यम से एक नियंत्रक को डेटा भेजता है।
- Insulin पम्प: एक पहनने योग्य उपकरण जो एक cannula के माध्यम से तेजी से अभिनय इंसुलिन को कम से कम वितरित करता है। पंप बेसल दरों को समायोजित कर सकता है और CGM रीडिंग के आधार पर बोलस को प्रशासित कर सकता है।
- कंट्रोल Algorithm: प्रणाली का "brain" — सॉफ्टवेयर में लागू एक गणितीय मॉडल जो ग्लूकोज डेटा की व्याख्या करता है और पंप को कमांड करता है। आधुनिक एल्गोरिदम पूर्वानुमान मॉडल, आनुपातिक-एकल-व्युत्पन्न (PID) नियंत्रण, या मॉडल भविष्यवाणियों का नियंत्रण (MPC) का उपयोग करते हैं ताकि लक्ष्य सीमा के भीतर ग्लूकोज बनाए रखा जा सके।
पहली स्वीकृत हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम (जैसे, मेडट्रोनिक मिनीमेड 670G / 780G) को अभी भी भोजन और व्यायाम के लिए उपयोगकर्ता इनपुट की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से स्वचालित सिस्टम नैदानिक परीक्षणों में हैं, लेकिन अभी तक आपातकालीन स्थितियों के लिए कोई भी बीहड़ नहीं है। राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग (NIDDK) ने बंद लूप प्रौद्योगिकी में व्यापक अनुसंधान को वित्त पोषित किया है, जो आपदा-अनुकूल संस्करणों के लिए भू-कार्य को निर्धारित किया है।
वर्तमान सिस्टम आपदाओं में लघु गिर जाते हैं
वाणिज्यिक कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली को नियंत्रित सेटिंग्स में रोजमर्रा के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे क्लाउड-आधारित डेटा साझाकरण, स्मार्टफोन ऐप और लगातार उपभोग्य प्रतिस्थापन (सेंसर पिछले 7-14 दिनों, पंप जलाशयों 2-3 दिनों) पर भरोसा करते हैं। एक आपदा में, ये धारणाएँ टूट जाती हैं। बिजली की आउटेज चार्ज को रोकती हैं; आपूर्ति श्रृंखला टूटना; और इंटरनेट कनेक्टिविटी गायब हो जाती है। इसके अलावा, मरीजों को देखभाल करने वालों से अलग किया जा सकता है। एक सरलीकृत, मजबूत प्रणाली की आवश्यकता जो बाहरी बुनियादी ढांचे के स्वतंत्र रूप से संचालित हो सकती है, तत्काल है।
आपातकालीन और आपदा सेटिंग्स में चुनौतियां: एक विस्तृत विश्लेषण
आपदाओं-चाहे प्राकृतिक (earthquakes, तूफान, बाढ़), मानव निर्मित (conflict, औद्योगिक दुर्घटना), या जैविक (pandemic) - मधुमेह प्रबंधन पर अद्वितीय तनाव पैदा करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) जोर देता है कि पुरानी स्थितियों वाले लोग आपातकालीन स्थितियों के दौरान अप्रत्याशित रूप से प्रभावित होते हैं। इंसुलिन निर्भर रोगियों के लिए, जोखिम तीव्र हैं: अतिगणक हाइपरोसमोलर राज्य (HHS), मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA), और गंभीर हाइपोग्लिसमिया उचित रूप से प्रबंधन के बिना जीवन-धमकाया बन सकता है।
चुनौतियों को रोगी स्तर, डिवाइस स्तर और सिस्टम स्तर के कारकों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
रोगी स्तर चुनौतियां
- Displacement and tension: इवैक्यूशन नियमित निगरानी और इंसुलिन भंडारण को बाधित करता है। तनाव हार्मोन रक्त ग्लूकोज बढ़ाते हैं, और अधिक बार समायोजन की आवश्यकता होती है।
- ]स्वयं प्रबंधन की अक्षमता:इंजरीज़, संज्ञानात्मक भार, या प्रशिक्षण की कमी से मरीजों को जटिल उपकरणों के संचालन से रोका जा सकता है। एक आपदा-अनुकूल कृत्रिम अग्न्याशय को न्यूनतम उपयोगकर्ता हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- ] आपूर्ति के नुकसान: CGM, जलसेक सेट, इंसुलिन शीशी, और बैटरी अक्सर खो गए या नष्ट हो जाते हैं। सिस्टम को वैकल्पिक आपूर्ति स्वीकार करना चाहिए या कम आवृत्ति उपभोग्य परिवर्तनों के साथ काम करना चाहिए।
डिवाइस लेवल चैलेंज
- ]पावर एंड कनेक्टिविटी: उपकरणों को ग्रिड पावर, सेलुलर नेटवर्क या वाई-फाई के बिना कार्य करना चाहिए। सौर चार्जिंग, हाथ से क्रैंकिंग, या लंबे जीवन बैटरी (जैसे लिथियम पॉलिमर सेल स्थायी सप्ताह) आवश्यक हैं। ब्लूटूथ लो एनर्जी (BLE) बिना बुनियादी ढांचे के सहकर्मी से सहकर्मी संचालित कर सकते हैं, लेकिन एल्गोरिदम को स्थानीय रूप से डेटा स्टोर करना चाहिए।
- ]पर्यावरण क्रूरता: तापमान चरमपंथी (गर्मी, ठंड), आर्द्रता, पानी विसर्जन, धूल, और सदमे आम हैं। सैन्य ग्रेड प्रवेश संरक्षण (IP68) और बीहड़ बाड़ों की जरूरत है। बैरोमेट्रिक दबाव परिवर्तन या ऊंचाई के बावजूद सेंसर को सटीकता बनाए रखना चाहिए।
- ]इंटरफेरेंस और विश्वसनीयता: संचार उपकरण या धातु मलबे से विद्युत चुम्बकीय हस्तक्षेप वायरलेस संकेतों को बाधित कर सकता है। असफल सुरक्षित मोड (जैसे, बैकअप बटन के माध्यम से मैनुअल इंसुलिन डिलीवरी) अनिवार्य हैं।
सिस्टम लेवल चैलेंज
- ]Scalability and तैनाती की गति: एक आपदा हजारों मधुमेह रोगियों को प्रभावित कर सकती है। उपकरण को स्टॉकप्लस में पूर्व-स्थिति और जल्दी से वितरित किया जाना चाहिए। सेटअप के साथ सहायता के लिए गैर-चिकित्सा कर्मियों (पहली जवाब देने वाले, स्वयंसेवक) प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है।
- ]Regulatory और दायित्व मुद्दों: आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUAs) जैसी एजेंसियों से एफडीए की अनुमति में तेजी ला सकती है, लेकिन डिवाइस प्रदर्शन मानकों को अभी भी पूरा किया जाना चाहिए। FDA के आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण पथ COVID-19 से संबंधित उपकरणों के लिए एक ढांचा प्रदान करता है और मधुमेह प्रौद्योगिकी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।
- ]Supply श्रृंखला लचीलापन: विनिर्माण भौगोलिक रूप से एकल बिंदु विफलताओं से बचने के लिए वितरित किया जाना चाहिए। कच्ची सामग्री (सेंसर, पॉलिमर, इंसुलिन) को कई विक्रेताओं से सोर्स किया जाना चाहिए। सैन्य और मानवीय रसद नेटवर्क (जैसे, UNICEF, Médecins Sans Frontières) इन उपकरणों को उनके चिकित्सा किट में एकीकृत कर सकते हैं।
आपदा-Ready कृत्रिम पैनक्रियाओं के लिए डिजाइन विचार
उपरोक्त चुनौतियों के आधार पर, इंजीनियरों और चिकित्सकों ने व्यावसायिक विनिर्देशों से परे जाने वाली डिजाइन आवश्यकताओं का एक सेट प्रस्तावित किया है।
| Requirement | Specification | Rationale |
|---|---|---|
| Portability | Weight under 200g, fits in a pocket or on a belt | Easy to carry during evacuation; no need for backpacks |
| Durability | IP68, drop-tested to 2 meters, temperature range -10°C to 50°C | Withstands extreme weather, rough handling, and immersion |
| Power efficiency | Battery life ≥30 days on a single charge; solar or kinetic charging option | No grid access; reduces need for battery swaps in the field |
| Consumable longevity | Sensor life ≥30 days, insulin reservoir ≥7 days | Minimizes resupply frequency; reduces waste |
| Simplicity of operation | Single-button start, voice-guided setup, color-coded status | Usable by patients with limited health literacy or injury |
| Manual override | Physical button to deliver a fixed insulin bolus or suspend delivery | Critical if algorithm fails or CGM malfunctions |
| Offline operation | Full functionality without internet; local storage of data for later download | No reliance on cloud or cellular networks |
| Interoperability | Standardized connectors, compatible with generic insulin vials and infusion sets | Reduces dependency on proprietary consumables |
मानव कारक और प्रशिक्षण
यहां तक कि सबसे मजबूत डिवाइस विफल रहता है अगर उपयोगकर्ता इसे ड्यूरेस के तहत संचालित नहीं कर सकते हैं। मानव-फैक्टर इंजीनियरिंग को सहज इंटरफेस को प्राथमिकता देना चाहिए: दृश्य आइकन, haptic फीडबैक, और श्रवण अलार्म जो भाषाओं में समझा जा सकता है। प्रशिक्षण मॉड्यूल को सरल मुद्रित कार्ड या डाउनलोड करने योग्य ऑफ़लाइन सामग्री के माध्यम से वितरित किया जाना चाहिए। एक आपदा में, अन्य मधुमेह रोगियों द्वारा सहकर्मी से सहकर्मी प्रशिक्षण सबसे प्रभावी मॉडल हो सकता है। डिजाइन को बिना किसी पूर्व मधुमेह अनुभव के देखभाल करने वालों को भी समायोजित करना चाहिए - एक "सबसे अधिक उत्तरदाता मोड" के रूप में जो स्वचालित रूप से सक्रियण पर एक सुरक्षित बेसल दर में संक्रमण करता है।
हाल के नवाचारों और प्रोटोटाइप
कई अनुसंधान समूहों और गैर-लाभकारी संगठनों सक्रिय रूप से आपातकाल के उपयोग के लिए तैयार कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली विकसित कर रहे हैं। हालांकि कोई भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है, प्रोटोटाइप प्रयोगशाला सिमुलेशन और क्षेत्र व्यायाम में वादा दिखाया है।
सौर ऊर्जा बंद लूप सिस्टम
कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय और वर्जीनिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने सौर-रिचार्जेबल कृत्रिम अग्न्याशय पर सहयोग किया है जो कम बिजली वाले इलेक्ट्रॉनिक्स और पंप आवास पर उपयोग किए जाने वाले लोगों के समान एक छोटे सौर सेल द्वारा संचालित होने की अनुमति देता है। प्रारंभिक परीक्षणों ने बैटरी प्रतिस्थापन के बिना 28 दिनों के लिए निरंतर संचालन का प्रदर्शन किया, यहां तक कि नकली बादल स्थितियों में भी। एल्गोरिथ्म केवल 10 मेगावाट का उपभोग करने वाले माइक्रोकंट्रोलर पर चलता है, जिससे डिवाइस को कैलकुलेटर में उपयोग किए जाने वाले लोगों के समान एक छोटे सौर सेल द्वारा संचालित किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण डिस्पोजेबल बैटरी की आवश्यकता को समाप्त करता है, दूरस्थ क्षेत्रों में एक प्रमुख लाभ।
विस्तारित पहनने के साथ Ruggedized CGM
Dexcom और Abbott जैसी कंपनियों ने विस्तारित पहनने वाले CGM सेंसर (जैसे, Dexcom G7 के 10-day पहनने, Abbott Freestyle Libre 3's 14-day) विकसित किए हैं। आपातकालीन सेटिंग्स के लिए, शोधकर्ता सेंसर की खोज कर रहे हैं जो उन्नत एंजाइम कोटिंग्स और जैव-संगत झिल्ली का उपयोग करके पिछले 30-60 दिनों में बायोफोलिंग का विरोध करते हैं। A 2021 मधुमेह प्रौद्योगिकी और amp में अध्ययन; चिकित्सक ने एक प्रोटोटाइप सेंसर की रिपोर्ट की जो पशु मॉडल में 45 दिनों के लिए संदर्भ रक्त ग्लूकोज के 15% के भीतर सटीकता बनाए रखा। आगे काम को इलेक्ट्रॉनिक्स को कम करने और स्थिर करने की आवश्यकता है।
मैनुअल ओवरराइड और "सामरिक" मोड
कुछ डिज़ाइनों में एक भौतिक "डिस्टर मोड" स्विच शामिल है जो एल्गोरिदम को एक रूढ़िवादी बेसल दर (जैसे, विशिष्ट बेसल का 50%) को स्वचालित बोल्ट को अलग करते हुए लॉक करता है। यह खतरनाक सुधार को रोकता है जब सीजीएम रीडिंग सेंसर लैग या हस्तक्षेप के कारण अविश्वसनीय हो सकती है। एक मैनुअल बोल्ट एक निश्चित राशि (जैसे, 0.5U वेतन वृद्धि) को स्टैकिंग को रोकने के लिए सुरक्षा लॉक के साथ वितरित कर सकता है। ऐसी विशेषताएं समानांतर "टैक्टिकल" चिकित्सा उपकरणों का उपयोग सैन्य मेडिक्स, सादगी पर जोर देने और असफल सुरक्षित संचालन द्वारा किया जाता है।
आपातकालीन संचार प्रणाली के साथ एकीकरण
इंटरनेट के बिना भी, डिवाइसेज़ को एक केंद्रीय ट्राइज़ पॉइंट पर रोगी की स्थिति को रिले करने के लिए मेष नेटवर्क (जैसे, लोरा, ज़िग्बी) के माध्यम से संचार कर सकते हैं। एक डीएआरपीए-फंडेड टीम द्वारा विकसित एक प्रोटोटाइप ने ग्लूकोज रुझानों और डिवाइस बैटरी स्तरों को मेडिक द्वारा किए गए हैंडहेल्ड रिसीवर के प्रसारण के लिए लंबे समय तक रेडियो का उपयोग किया। यह कर्मचारियों को बांधने के बिना एक फील्ड अस्पताल में कई रोगियों की दूरस्थ निगरानी को सक्षम बनाता है। सिस्टम बाद में देखभाल प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने के लिए डेटा लॉग भी करता है।
नैदानिक सत्यापन और नियामक पथमार्ग
किसी भी आपदा से पहले कृत्रिम अग्न्याशय को तैनात किया जा सकता है, यह यथार्थवादी स्थितियों के तहत सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए कठोर नैदानिक परीक्षण से गुजरना चाहिए। पारंपरिक नैदानिक परीक्षण महंगे और धीमी हैं। आपातकालीन उपकरणों के लिए नियामक वैकल्पिक सबूत स्वीकार कर सकते हैं, जैसे:
- मान्य चयापचय मॉडल (जैसे, UVA / Padova FDA-accepted सिम्युलेटर) का उपयोग करके सिलिको सिमुलेशन में
- सिम्युलर आपदा वातावरण में मानव परीक्षणों को नियंत्रित (जैसे सीमित भोजन और पानी के साथ चरम मौसम में शिविर)
- सूचना प्राप्त सहमति के साथ वास्तविक आपदाओं के दौरान छोटे पैमाने पर तैनाती के लिए "आपातकालीन उपयोग" छूट का उपयोग
एफडीए और यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी (EMA) ने डिजिटल स्वास्थ्य उपकरणों के लिए फ्रेमवर्क स्थापित किए हैं जिनमें अनुकूली एल्गोरिदम शामिल हैं। कृत्रिम अग्न्याशय प्रणालियों पर A 2022 FDA मार्गदर्शन मॉड्यूलर डिज़ाइन को प्रोत्साहित करता है जिसे दूरस्थ रूप से अद्यतन किया जा सकता है - क्षेत्र उपकरणों के लिए नए एल्गोरिदम को धक्का देने के लिए उपयोगी सुविधा। हालांकि, साइबर सुरक्षा और एल्गोरिदम पारदर्शिता चिंता बनी रहती है, विशेष रूप से संघर्ष क्षेत्रों में जहां उपकरणों के साथ छेड़छाड़ की जा सकती है।
नैतिक विचार
आपात स्थितियों में प्रयोगात्मक उपकरणों की तैनाती से संबंधित मुद्दों को सूचित सहमति, पहुंच की इक्विटी और देयता के आसपास नैतिक मुद्दों को बढ़ा दिया गया है। मरीजों को विकल्प की कमी के कारण किसी उपकरण को स्वीकार करने के लिए मजबूर महसूस हो सकता है। निर्माता को स्पष्ट चेतावनी देना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपयोग स्वैच्छिक है। अंतर्राष्ट्रीय निकायों जैसे WHO की नैतिकता और स्वास्थ्य क्षमता में एआई के प्रशासन जिम्मेदार नवाचार के लिए दिशानिर्देश प्रदान करते हैं।
भविष्य आउटलुक: टोवर्ड पूर्ण स्वायत्तता और वैश्विक लचीलापन
कृत्रिम अग्न्याशय प्रणालियों की अगली पीढ़ी के लिए दृष्टि एक ऐसा उपकरण है जिसे महीनों के लिए शेल्फ पर छोड़ दिया जा सकता है, फिर एक गैर-विशेषज्ञ द्वारा मिनटों में सक्रिय किया जाता है और बिना किसी जगह के स्वायत्त रूप से सप्ताह तक कार्य करता है।
- ]अल्ट्रा कम बिजली इलेक्ट्रॉनिक्स: माइक्रोप्रोसेसरों में अग्रिम (जैसे, ऊर्जा कटाई के साथ ARM Cortex-M0+) उप-मिली वाट शक्ति पर निरंतर ग्लूकोज संवेदन और एल्गोरिदम निष्पादन सक्षम बनाता है।
- ]स्मार्ट सामग्री: सेंसर साइटों के लिए स्व-चिकित्सा हाइड्रोजेल पहनने के समय का विस्तार कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। ग्लूकोज-प्रतिक्रियाशील पॉलिमर का उपयोग करके इंसुलिन डिपो ग्लूकोज एकाग्रता के जवाब में इंसुलिन जारी कर सकते हैं, जो रासायनिक असफलता के रूप में कार्य कर सकते हैं।
- ]गूगल पहचान के लिए मशीन लर्निंग: अल्गोरिथम सेंसर बहाव, पंप ऑक्क्ल्यूज़न, या इंसुलिन गिरावट का पता लगाने और उपयोगकर्ता को चेतावनी देने या स्वचालित रूप से बैकअप मोड में स्विच करने के लिए सीख सकते हैं।
- ]ग्लोबल स्टॉकपाइल प्रबंधन: मानववादी संगठन आपदा-प्रवण क्षेत्रों में पूर्व-स्थिति उपकरण कर सकते हैं, जिसमें 5+ वर्षों का शेल्फ जीवन है। उपकरणों को मानकीकृत इंसुलिन कारतूस का उपयोग करना चाहिए जो आपूर्ति लचीलेपन को सुनिश्चित करने के लिए पारंपरिक पंपों को फिट भी करते हैं।
मधुमेह प्रौद्योगिकी कंपनियों, सैन्य अनुसंधान प्रयोगशालाओं, मानवीय एजेंसियों और शैक्षणिक संस्थानों के बीच सहयोग प्रगति को तेज कर रहा है। JDRF (Juvenile Diabetine Research Foundation)] ने कई परियोजनाओं को वित्तपोषित किया है जो आपातकालीन अनुप्रयोगों पर केंद्रित है, यह पहचानने के लिए कि आपदा तैयारियों मधुमेह वकालत का एक प्रमुख स्तंभ है। समानांतर, ओपन-सोर्स कृत्रिम अग्न्याशय परियोजनाओं (जैसे, ओपनएपीएस, लूप) में यह दर्शाया गया है कि सामुदायिक संचालित विकास कम लागत वाली, अनुकूलनीय प्रणालियों का उत्पादन कर सकता है - एक दृष्टिकोण जो कम-रिसोर्स सेटिंग्स के लिए लाभ उठाया जा सकता है।
निष्कर्ष: कार्रवाई करने के लिए एक कॉल
कृत्रिम अग्न्याशय पहले से ही लाखों लोगों को जीवन में परिवर्तित कर चुका है। आपातकालीन और आपदा सेटिंग्स के लिए इस तकनीक को विस्तारित करना केवल एक तकनीकी चुनौती नहीं है - यह एक नैतिक अनिवार्य है। जलवायु परिवर्तन प्राकृतिक आपदाओं की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है; भू राजनीतिक अस्थिरता लंबे समय तक मानवीय संकट पैदा करती है; और महामारी दुनिया भर में तनाव स्वास्थ्य प्रणाली को तनाव देती है। मधुमेह के रोगियों को आपातकालीन स्थितियों के दौरान घर और अस्तित्व में सुरक्षा के बीच चयन नहीं करना चाहिए। बीहड़, स्वायत्त और सुलभ कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली में निवेश करके, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है तो सबसे अधिक संवेदनशील सुरक्षा है। शोधकर्ता, आपदा नियामकों और आपातकालीन योजना के बीच में बदलाव होना चाहिए।
आगे पढ़ने के लिए, Diabetes UK आपातकालीन मार्गदर्शन] और 2018 मानवीय सेटिंग्स में मधुमेह प्रौद्योगिकी पर समीक्षा]खावंडी एट अल द्वारा।