रक्त शर्करा मूल: सामान्य क्या है और क्या नहीं है?

रक्त शर्करा - जिसे रक्त ग्लूकोज भी कहा जाता है - स्वास्थ्य में सबसे अधिक बात किए गए मैट्रिक्स में से एक है, फिर भी कई लोग गलत तरीके से समझ लेते हैं कि वास्तव में स्वस्थ स्तर कैसा दिखता है। ग्लूकोज हर कोशिका के लिए प्राथमिक ईंधन है, और आपका शरीर घड़ी के आसपास काम करता है ताकि इसकी एकाग्रता एक संकीर्ण सीमा के भीतर रह सके। जब यह सिस्टम टूट जाता है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं: रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्र के अनुसार, 37 मिलियन से अधिक अमेरिकी मधुमेह हैं, और लगभग 96 मिलियन में पूर्वाग्रह है (CDC बेसिक डायबिटीज) यह लेख आपको चयापचय स्तर या जोखिम के बिना स्पष्ट समझ देगा।

क्या है ब्लड शुगर और क्यों यह बात करता है?

रक्त शर्करा केवल ग्लूकोज की एकाग्रता है जो आपके रक्तप्रवाह में फैलती है। ग्लूकोज ज्यादातर आहार कार्बोहाइड्रेट-रोटी, चावल, फल, पास्ता, सब्जियों से आता है और यकृत के अपने ग्लूकोज उत्पादन से आता है। आपके शरीर में हर कोशिका ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करती है, लेकिन मस्तिष्क और लाल रक्त कोशिकाएं विशेष रूप से स्थिर आपूर्ति पर निर्भर होती हैं।

हार्मोन इंसुलिन, अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित, एक कुंजी की तरह कार्य करता है जो कोशिकाओं को अनलॉक करता है ताकि वे ग्लूकोज में ले सकें। जब आप खाते हैं, तो इंसुलिन बढ़ता है; जब आप तेज होते हैं, तो इंसुलिन गिर जाता है और दूसरा हार्मोन, ग्लूकागन यकृत को संग्रहीत ग्लूकोज जारी करने का संकेत देता है। यह इंसुलिन-ग्लुकागन नृत्य रक्त शर्करा को बहुत अधिक या बहुत कम स्विंग करने से रोकता है। जब नृत्य विकार हो जाता है - इंसुलिन प्रतिरोध के कारण, अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन, या दोनों-ब्लोड चीनी अस्वास्थ्यकर क्षेत्र में बहती हो सकती है।

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अग्न्याशय एक छोटा अंग है जो पेट के पीछे टकरा जाता है, लेकिन यह एक चयापचय शक्ति का घर है। इसके बीटा कोशिकाएं रक्त ग्लूकोज सांद्रता को समझते हैं और तदनुसार इंसुलिन जारी करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इंसुलिन स्राव को बारीकी से धुन किया जाता है: एक छोटा भोजन एक छोटा फट को ट्रिगर करता है, जबकि एक बड़ा कार्बोहाइड्रेट भार एक बड़ा हो जाता है। यह प्रणाली उल्लेखनीय रूप से कुशल है- जब तक यह नहीं है।

इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है जब मांसपेशियों, वसा और यकृत में कोशिकाएं सामान्य रूप से इंसुलिन का जवाब देती हैं। अग्न्याशय क्षतिपूर्ति के लिए अधिक इंसुलिन को पंप करके प्रतिक्रिया करता है। समय के साथ, बीटा कोशिकाएं जल सकती हैं, जिससे उच्च रक्त शर्करा होती है और अंततः 2 मधुमेह टाइप होती है। इस प्रगति को समझना यह अनुमान लगाने की कुंजी है कि किसी भी निदान के बाद "सामान्य" रक्त शर्करा क्यों लंबे समय तक होती है।

सामान्य रक्त शर्करा स्तर

रक्त शर्करा का स्तर स्थिर नहीं है; वे भोजन, गतिविधि, नींद और तनाव के आधार पर बढ़ते और गिरते हैं। हालांकि, चिकित्सक स्वस्थ होने के लिए मानकीकृत थ्रेसहोल्ड का उपयोग करते हैं। ये संख्या बड़ी जनसंख्या अध्ययन से आती हैं, जिसमें यह दिखाया गया है कि कौन से स्तर मधुमेह की जटिलताओं और हृदय रोग के सबसे कम जोखिम से जुड़े हैं।

फास्टनिंग ब्लड शुगर

एक उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के उपाय ग्लूकोज के बाद आप कम से कम 8 घंटे के लिए खाया नहीं है। आम तौर पर स्वीकार सामान्य रेंज है 70–99 मिलीग्राम/डीएल (3.9-5.5 mmol/L)]. स्तर 100-125 मिलीग्राम/डीएल के बीच prediabets संकेत, और 126 मिलीग्राम/डीएल या दो अलग परीक्षणों पर उच्च मधुमेह का सुझाव है।

पोस्टप्रैंडियल (बाद में भोजन) रक्त शर्करा

भोजन की शुरुआत के दो घंटे बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त शर्करा होना चाहिए 140 mg/dL (7.8 mmol/L) . 140-1999 mg/dL के बीच स्तर को मधुमेह का निदान माना जाता है, और 200 mg/dL या उससे अधिक मधुमेह का निदान है। ये मान आमतौर पर मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे भोजन के बाद घर की आकस्मिक निगरानी के लिए भी लागू होते हैं।

रैंडम ब्लड शुगर

किसी भी समय यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण किया जा सकता है। जबकि 200 mg/dL से नीचे एक यादृच्छिक रीडिंग आम तौर पर तत्काल चिंता का कारण नहीं होती है, इसके ऊपर का स्तर-विशेष रूप से अत्यधिक प्यास या पेशाब जैसे लक्षणों के साथ-साथ-वारंट अनुवर्ती परीक्षण।

Hemoglobin A1c: The three-मासिक औसत

स्नैपशॉट परीक्षणों के विपरीत, A1c परीक्षण में हीमोग्लोबिन का प्रतिशत होता है जिसमें ग्लूकोज़ इससे जुड़ा होता है, जो पिछले 2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा को दर्शाता है। एक सामान्य A1c है ] 5.7% . Prediabetes 5.7% और 6.4% के बीच गिर जाता है, और मधुमेह को 6.5% या उससे अधिक के रूप में परिभाषित किया जाता है। क्योंकि A1c दिन-प्रतिदिन के उतार-चढ़ाव से कम प्रभावित होता है, यह अक्सर निदान और निगरानी के लिए पसंदीदा स्क्रीनिंग उपकरण है (अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन स्टैंडर्ड्स ऑफ केयर) [FLT: 3]]]।

आयु, गर्भावस्था और अन्य Nuances

सामान्य श्रेणी में उम्र के साथ थोड़ा बदलाव हो सकता है-पुराने वयस्कों में पोस्टप्रैंडियल स्तर थोड़ा अधिक हो सकता है- लेकिन अधिकांश लोगों के लिए नैदानिक लक्ष्य समान रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के मधुमेह का निदान करने के लिए सख्त थ्रेसहोल्ड का उपयोग किया जाता है: 92 मिलीग्राम / डीएल या उच्च के उपवास स्तर, 180 मिलीग्राम / डीएल के 1-घंटे स्तर या 75 ग्राम ग्लूकोज पेय के बाद 2 घंटे का स्तर। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका ओस्टिस्टियन विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगा।

कारक जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करते हैं

रक्त शर्करा सिर्फ भोजन से अधिक प्रभावित होता है। इन कारकों को समझना आपको अपने चयापचय स्वास्थ्य पर अधिक नियंत्रण देता है।

आहार विकल्प

कार्बोहाइड्रेट का सबसे तत्काल प्रभाव होता है। सरल शर्करा (सोडा, कैंडी, सफेद रोटी) जल्दी से स्पाइक रक्त शर्करा, जबकि जटिल कार्बोहाइड्रेट (पूरे अनाज, फलियां, सब्जियां) धीरे धीरे-धीरे पचाते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) कैसे जल्दी से वे ग्लूकोज बढ़ाते हैं, खाद्य पदार्थों को रैंक करता है; कम जीआई खाद्य पदार्थ (जीआई ≤ 55) आम तौर पर रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए बेहतर होते हैं। प्रोटीन और वसा ग्लूकोज को भी प्रभावित करते हैं - प्रोटीन एक मामूली, देरी से वृद्धि का कारण बन सकता है, जबकि वसा प्रारंभिक स्पाइक को धुंधला कर सकता है लेकिन लंबे समय तक ऊंचा स्तर तक।

शारीरिक गतिविधि

व्यायाम कसरत के 24-48 घंटों के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। दोनों एरोबिक व्यायाम (चलने, साइकिल चलाना, तैराकी) और प्रतिरोध प्रशिक्षण (वजन उठाने) मांसपेशियों में ग्लूकोज़ को बढ़ाते हैं। हालांकि, तीव्र एनारोबिक व्यायाम तनाव हार्मोन रिलीज के कारण अस्थायी रूप से रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है - यह सामान्य है और जल्दी से कम हो जाता है। नियमित रूप से मध्यम गतिविधि सामान्य रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक है।

तनाव और नींद

जब आप तनावग्रस्त होते हैं - चाहे काम, यातायात या बीमारी से - आपका शरीर कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जारी करता है। ये हार्मोन यकृत को संग्रहीत ग्लूकोज जारी करने, रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए संकेत देते हैं। क्रोनिक तनाव ग्लूकोज स्तर को ऊंचा रख सकता है। इसी तरह, खराब नींद इंसुलिन संवेदनशीलता को बाधित करती है और भूख हार्मोन को बढ़ाता है, जिससे स्थिर स्तर बनाए रखने में मुश्किल हो जाती है।

दवाईयां और बीमारी

कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड, कुछ मूत्रवर्धक, और कुछ एंटीडिप्रेसेंट, रक्त शर्करा को बढ़ा सकते हैं। इसके विपरीत, मेथोरिन, सल्फोनिल्युरिया या इंसुलिन जैसी मधुमेह दवाएं इसे कम करती हैं। यहां तक कि एक छोटी बीमारी जैसे ठंड या मूत्र पथ संक्रमण महत्वपूर्ण ग्लूकोज ऊंचाई पैदा कर सकता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तनाव हार्मोन को ट्रिगर करती है। यदि आपके पास मधुमेह है, तो आपको बीमारी के दौरान अपनी दवा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है - हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।

हार्मोनल साइकिल और दिन का समय

महिलाओं को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म चक्र से जुड़े उतार-चढ़ाव को देखा जा सकता है। इसके अतिरिक्त, सुबह की शुरुआत में रक्त शर्करा कम हो जाती है ("घुड़सवार घटना" जागने से पहले मामूली वृद्धि का कारण बन सकती है, जो सामान्य है)। शराब पीने के बाद हाइपोग्लाइसीमिया के समय में देरी का कारण बन सकती है, खासकर अगर भोजन के बिना सेवन किया जाता है।

क्या माना जाता है असामान्य रक्त शर्करा?

असामान्य रक्त शर्करा का मतलब लगातार उच्च स्तर (hyperglycemia) या निम्न स्तर (hypoglycemia) हो सकता है। दोनों स्वास्थ्य जोखिम ले जाते हैं।

Prediabet

Prediabetes एक चेतावनी चरण है जहां रक्त शर्करा सामान्य से अधिक है लेकिन अभी तक मधुमेह रेंज में नहीं है।

फास्टिंग ग्लूकोज: 100–125 मिलीग्राम/डीएल
2-घंटे postprandial ग्लूकोज: 140-1999 मिलीग्राम / dl
A1c: 5.7%-6.4%

Prediabets प्रतिवर्ती है। हस्तक्षेप के बिना, कई लोग 5-10 वर्षों के भीतर टाइप 2 मधुमेह विकसित करते हैं। हालांकि, वजन घटाने, आहार में बदलाव और बढ़ी हुई गतिविधि उस जोखिम को 50% से अधिक तक घटा सकती है।

मधुमेह

मधुमेह के मामलों के 90-95% के लिए टाइप 2 डायबिटीज खाते हैं। यह प्रगतिशील इंसुलिन प्रतिरोध और सापेक्ष इंसुलिन की कमी से उत्पन्न होता है। टाइप 1 डायबिटीज एक ऑटोइम्यून स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन पैदा करने वाली बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिसके लिए आजीवन इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था मधुमेह होती है और आमतौर पर प्रसव के बाद हल होती है, लेकिन यह टाइप 2 डायबिटीज के दीर्घकालिक जोखिम को बढ़ाता है। डायबिटीज के लिए नैदानिक थ्रेसहोल्ड हैं:

फास्टिंग ग्लूकोज: 126 मिलीग्राम / डीएल या उच्च (दो अलग अवसरों पर)
2-घंटे postprandial ग्लूकोज: 200 मिलीग्राम/डीएल या उच्च
A1c: 6.5% या उच्च
रैंडम ग्लूकोज: 200 मिलीग्राम / डीएल या उच्च क्लासिक लक्षणों के साथ

हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा)

हाइपोग्लाइसीमिया आम तौर पर रक्त ग्लूकोज के रूप में परिभाषित किया जाता है 70 मिलीग्राम / डीएल (3.9 mmol / L) . यह मधुमेह के लोगों में बहुत ज्यादा इंसुलिन या दवा, मिस्ड भोजन या अतिरिक्त व्यायाम के कारण हो सकता है। मधुमेह के बिना लोगों में, यह कम आम है लेकिन कुछ चिकित्सा स्थितियों (इन्सुलिनोमास, यकृत रोग) या गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद परिणाम हो सकता है। प्रारंभिक लक्षणों में शकीनेस, पसीना आना, और भ्रम शामिल हैं; गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया चेतना की हानि को जन्म दे सकती है और तेजी से अभिनय ग्लूकोज के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

उच्च और निम्न रक्तचाप शर्करा के लक्षण

लक्षणों को जल्दी से पहचानने से संकट को रोका जा सकता है। लक्षण व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकते हैं और कितनी जल्दी स्तर में बदलाव हो सकता है।

उच्च रक्त शर्करा (Hyperglycemia)

अक्सर पेशाब (polyuria)
अत्यधिक प्यास (polydipsia)
ब्लर्टेड दृष्टि
थकान
सिर दर्द
Unexplained वजन घटाने (आम तौर पर)
धीमी एड़ी के घाव या लगातार संक्रमण

लो ब्लड शुगर (Hypoglycemia)

Shakiness, trembling
शीत पसीना, क्लैमनेस
संलयन, एकाग्रता में कठिनाई
रैपिड हार्टबीट (पैल्पिटेशन)
त्वचा
चिड़चिड़ापन, मूड में बदलाव
भूखा, कभी कभी तीव्र

कैसे रक्त शर्करा का परीक्षण किया जाता है

अपनी संख्या जानने के लिए सटीक परीक्षण की आवश्यकता होती है। कई तरीके उपलब्ध हैं, प्रत्येक पेशेवरों और विपक्ष के साथ।

फिंगरस्टिक ग्लूकोमीटर

एक उंगलियों से रक्त की एक बूंद वास्तविक समय में पढ़ने देता है। ये मीटर व्यापक रूप से उपलब्ध, सस्ती और दैनिक निगरानी के लिए उपयुक्त हैं। सटीकता में काफी सुधार हुआ है, लेकिन तकनीक के मामले - हाथ धोना, ताजा स्ट्रिप्स का उपयोग करना और समाप्ति तिथि की जांच करना। मेयो क्लिनिक उचित परीक्षण पर एक पूरी गाइड प्रदान करता है (मेयो क्लिनिक ब्लड शुगर टेस्टिंग)]]।

सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM)

CGM एक छोटे से सेंसर का उपयोग त्वचा के नीचे डाला जाता है ताकि हर कुछ मिनट में ग्लूकोज़ को माप सके। वे उच्च और निम्न के लिए रुझान और अलर्ट प्रदान करते हैं। जबकि पारंपरिक रूप से मधुमेह वाले लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, कई स्वास्थ्य-चेतन व्यक्ति अब उन्हें चयापचय अंतर्दृष्टि के लिए उपयोग करते हैं - लेकिन सतर्क रहें: अक्सर अलार्म "अल्म थकान" का कारण बन सकते हैं और 5-10 मिनट तक रक्त ग्लूकोज के पीछे अंतर-स्थाई ग्लूकोज़ अंतराल हो सकता है।

लैब टेस्ट

नसों से शुक्र रक्त ड्रॉ निदान के लिए सोने का मानक है। नैदानिक प्रयोगशालाओं में प्लाज्मा ग्लूकोज, A1c और मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण को फास्ट करना होता है। ये उंगलियों के परीक्षण से अधिक सटीक होते हैं और आधिकारिक निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन

चाहे आपके पास सामान्य स्तर, पूर्ववर्ती या पूर्ण-उन्नत मधुमेह हों, प्रबंधन के मूल तत्व समान हैं। लक्ष्य समय के अधिकांश स्वस्थ रेंज में ग्लूकोज को रखना है।

पोषण रणनीति

गैर-starchy सब्जियों, दुबला प्रोटीन, स्वस्थ वसा और उच्च फाइबर कार्बोहाइड्रेट पर ध्यान केंद्रित करें। ग्लाइसेमिक इंडेक्स और ग्लाइसेमिक लोड आपको कार्बोहाइड्रेट चुनने में मदद कर सकता है जो तेजी से स्पाइक्स का कारण नहीं बनता है। प्रोटीन या वसा के साथ कार्बोहाइड्रेट को मिलाकर पाचन को धीमा कर देता है। हार्वर्ड टीएच चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ग्लाइसेमिक इंडेक्स (Glycemic सूचकांक पर हार्वर्ड हेल्थ)] पर एक उत्कृष्ट संसाधन प्रदान करता है।

शारीरिक गतिविधि प्रिस्क्रिप्शन

वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाले एरोबिक गतिविधि का लक्ष्य होना चाहिए, साथ ही साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण के दो या दो दिन भी कम समय तक चलने के बाद भी भोजन काफी कम पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज हो सकता है। व्यायाम कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य को भी बेहतर बनाता है, जो कि मधुमेह हृदय रोग जोखिम को बढ़ाता है।

दवा विकल्प

उन लोगों के लिए जिन्हें फार्माकोलॉजिकल मदद की आवश्यकता होती है, पहली लाइन थेरेपी अक्सर मेथफॉर्मिन होती है, जो यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करती है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाती है। अन्य दवा वर्गों में सल्फोनिल्यूरिया, डीपीपी-4 अवरोधक, जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, एसजीएलटी 2 अवरोधक और इंसुलिन शामिल हैं। प्रत्येक में अलग लाभ और साइड इफेक्ट होते हैं; आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी विशिष्ट प्रोफ़ाइल के लिए अनुरूप चिकित्सा करेगा।

निगरानी और व्यवहार परिवर्तन

नियमित रक्त शर्करा निगरानी - पूरी तरह से एक ग्लूकोमीटर या सीजीएम के साथ - आपको पैटर्न देखने में मदद करता है और समय पर समायोजन करता है। व्यवहार में परिवर्तन जैसे कि लगातार भोजन समय, तनाव प्रबंधन (संशोधन, चिकित्सा) और पर्याप्त नींद किसी भी दवा के रूप में महत्वपूर्ण हैं। अपने पढ़ने, भोजन और गतिविधियों का एक लॉग अपने डॉक्टर के साथ साझा करने के लिए रखें।

गरीब रक्त शर्करा नियंत्रण के दीर्घकालिक जोखिम

लंबे समय तक रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचाने वाले उच्च रक्त शर्करा को गंभीर जटिलताओं के कारण:

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी: हार्ट अटैक, स्ट्रोक, और परिधीय धमनी रोग
Nephropathy:] गुर्दे की क्षति जो डायलिसिस में प्रगति कर सकती है
Retinopathy:] नेत्र क्षति दृष्टि हानि के लिए अग्रणी
Neuropathy:] तंत्रिका क्षति दर्द, स्तब्धता और पैर अल्सर पैदा करता है
]Infection: धीमी चिकित्सा और बढ़ी हुई संवेदनशीलता

ये जटिलताओं अपरिहार्य नहीं हैं। अधिकांश वयस्कों के लिए तंग रक्त शर्करा नियंत्रण-A1c की स्थापना 7% से कम है - नाटकीय रूप से जोखिम को कम करता है। प्रारंभिक हस्तक्षेप कुंजी है।

निष्कर्ष

रक्त शर्करा मूल सिद्धांतों सीधा हैं, लेकिन शरीर का विनियमन आश्चर्यजनक रूप से जटिल है। सामान्य स्तर - 100 मिलीग्राम / डीएल के तहत उपवास, 140 मिलीग्राम / डीएल के तहत पोस्ट-मील, और A1c के तहत 5.7% - अधिकांश लोगों के लिए सूचित जीवनशैली विकल्पों के माध्यम से प्राप्त होने योग्य हैं। जब स्तर पूर्ववर्ती या मधुमेह रेंज में भटकता है, तो वे एक शक्तिशाली संकेत हैं। सही पोषण, नियमित व्यायाम, तनाव प्रबंधन और - यदि आवश्यक हो तो -संवर्धन के साथ, आप अपने रक्त शर्करा को स्वस्थ रेंज में रख सकते हैं और अनियंत्रित मधुमेह के दीर्घकालिक नुकसान से बच सकते हैं। ज्ञान पहला कदम है; लगातार कार्रवाई दूसरा है। आपका शरीर आपको धन्यवाद देगा।