क्या हर मधुमेह को उनके रिश्ते के बारे में पता होना चाहिए

Carbohydrate Hierarchy: सरल बनाम कॉम्प्लेक्स

कार्बोहाइड्रेट शरीर के पसंदीदा ऊर्जा स्रोत हैं, लेकिन सभी carbs समान रूप से बनाए जाते हैं। रासायनिक रूप से, उन्हें उनकी आणविक संरचना द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जो सीधे प्रभावित करता है कि वे कितनी जल्दी पचा रहे हैं और वे रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करते हैं। इस पदानुक्रम को समझना मधुमेह प्रबंधन के लिए सूचित आहार विकल्प बनाने का पहला कदम है।

सरल कार्बोहाइड्रेट: फास्ट-एक्टिंग शर्करा

सरल कार्बोहाइड्रेट में एक या दो चीनी अणु होते हैं। वे तेजी से टूट गए और रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं, जिससे रक्त ग्लूकोज में त्वरित स्पाइक होती है। ये स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं या प्रसंस्करण के दौरान जोड़ा जा सकता है:

Monosaccharides (एकल शर्करा): ग्लूकोज (बच्चे और फलों में पाया गया), फ्रुक्टोज (फल और सब्जी चीनी), और गैलेक्टोज़ (दूध चीनी के घटक)।
Disaccharides (दो जुड़े शर्करा): Sucrose (गोल चीनी, ग्लूकोज + fructose से बना), लैक्टोज (मिल्क चीनी, ग्लूकोज + गैलेक्टोज़), और maltose (ग्लुकोस + ग्लूकोज, मैलेटेड अनाज में पाया)।

जबकि पूरे फलों या दूध में स्वाभाविक रूप से होने वाली कारब विटामिन, खनिजों और फलों के मामले, फाइबर और पानी जैसे लाभकारी पोषक तत्वों के साथ आती हैं, ने साधारण शर्करा को जोड़ा - सोडा, कैंडीज, मीठे दही और बेक्ड सामान में पाया - खाली कैलोरी बंद कर दिया और रक्त ग्लूकोज को सोरने भेज सकता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने महिलाओं और पुरुषों के लिए 9 चम्मच (36 ग्राम) प्रतिदिन 6 चम्मच (25 ग्राम) से अधिक नहीं जोड़ा गया शर्करा को सीमित करने की सिफारिश की।

कॉम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट: स्थिर ऊर्जा स्टार्च और फाइबर

कॉम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट चीनी अणुओं (पॉलीसेकेराइड) की लंबी श्रृंखलाएं हैं जो पाचन तंत्र को तोड़ने में लंबे समय तक लेते हैं। इस धीमी प्रक्रिया में रक्त में ग्लूकोज की अधिक क्रमिक, नियंत्रित रिहाई होती है। कॉम्प्लेक्स कार्ब्स स्टार्च और फाइबर में विभाजित होते हैं।

स्टार्च

स्टार्च पौधों में पाए जाने वाले पाचन पॉलीसेकेराइड हैं। जब पकाया और खाया जाता है, तो छोटी आंत में एंजाइम उन्हें ग्लूकोज में तोड़ देते हैं।

Grains: पूरे गेहूं, जई, भूरे चावल, क्विनोआ, जौ, और पूरे अनाज की रोटी और पास्ता जैसे उत्पादों।
]Legume: Lentils, Chepa, काले बीन्स, गुर्दे की फलियों, और मटर.
Starchy Vegetables:] आलू (विशेष रूप से सफेद और मीठा), मक्का, हरी मटर, और सर्दियों के धब्बे जैसे मक्खन और acorn.

पूरे अनाज को परिष्कृत लोगों पर चुनना (जैसे सफेद, पूरी तरह से गर्म रोटी के बजाय ब्राउन चावल) फाइबर युक्त बाहरी चोकर और रोगाणु को संरक्षित करता है, जो प्रसंस्करण के दौरान छीन लिया जाता है। यह बनाए रखा फाइबर मध्यम रक्त शर्करा प्रतिक्रिया में मदद करता है।

फाइबर: एक अविस्मरणीय मित्र

फाइबर एक अद्वितीय कार्बोहाइड्रेट है क्योंकि मानव शरीर में एंजाइमों की कमी है ताकि इसे पचा सके। यह पाचन तंत्र के माध्यम से काफी हद तक निष्क्रिय हो जाता है, लेकिन स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव में गहराता है। दो मुख्य प्रकार हैं:

]Soluble फाइबर: एक जेल की तरह पदार्थ बनाने के लिए पानी में भंग। यह पेट खाली करने को धीमा कर देता है, कोलेस्ट्रॉल (कम एलडीएल स्तर की मदद) से बांधता है, और पोस्ट-मील ग्लूकोज वृद्धि को काफी धुंधला कर सकता है। ओट्स, psyllium, सेब, साइट्रस फल, गाजर, और बीन्स में पाया गया।
Insoluble fiber: पानी में भंग नहीं करता है और मल में थोक जोड़ता है, नियमित आंत्र आंदोलनों को बढ़ावा देता है। पूरे गेहूं के आटे, गेहूं की भूसी, नट, बीज और कई फलों और सब्जियों की खाल में पाया गया।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन प्रति दिन कम से कम 25-30 ग्राम कुल फाइबर की सिफारिश करता है, आदर्श रूप से पूरे खाद्य पदार्थों से। उच्च फाइबर भोजन में पूर्णता को बढ़ावा देकर ग्लिसीमिक नियंत्रण और भूख विनियमन में सहायता में सुधार होता है।

ग्लिसमिक इंडेक्स और ग्लिसमिक लोड: एक गहरे गोताखोर

ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) और ग्लाइसेमिक लोड (जीएल) यह निर्धारित करने के लिए उपकरण हैं कि कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करते हैं। जबकि वे सही नहीं हैं, वे मधुमेह के प्रबंधन के लिए व्यावहारिक अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

Glycemic सूचकांक: स्पीड फैक्टर

जीआई 0 से 100 के पैमाने पर खाद्य पदार्थों को रैंक करता है, यह निर्भर करता है कि वे कितनी जल्दी रक्त ग्लूकोज को एक संदर्भ (आमतौर पर शुद्ध ग्लूकोज या सफेद रोटी) की तुलना में बढ़ाते हैं। श्रेणियां हैं:

कम सैनिक (55 या उससे कम): अधिकांश गैर-सिंचाई सब्जियां, फलियां, नट, बीज, पूरे अनाज जैसे लुढ़का हुआ जई और जौ, और कई फल जैसे जामुन, सेब, और नाशपाती।
Medium GI (56-69): Basmati चावल, पूरे गेहूं पास्ता, मीठे आलू, तरबूज, और ripe केले.
]उच्च जीआई (70 या अधिक): व्हाइट ब्रेड, इंस्टेंट व्हाइट चावल, कॉर्नफ्लेक्स, शॉर्ट-ग्रेन चावल, प्रीट्ज़ेल और बेक्ड आलू।

कम जीआई खाद्य पदार्थों का चयन दैनिक रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को सुचारू रूप से बाहर करने में मदद कर सकता है। हालांकि, जीआई की महत्वपूर्ण सीमाएं हैं। यह भाग के आकार के लिए नहीं खाता है, और परीक्षण किए गए सेवारत आकार अक्सर अवास्तविक है (उदाहरण के लिए, 50 ग्राम उपलब्ध कार्बोहाइड्रेट, जो कई कम जीआई खाद्य पदार्थों की एक विशिष्ट सेवा से कहीं अधिक है)। इसके अतिरिक्त, जीआई परिपक्वता, खाना पकाने की विधि और खाद्य तैयारी के आधार पर भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, खाना पकाने के बाद पास्ता को शांत करने से इसकी प्रतिरोधी स्टार्च सामग्री बढ़ जाती है, जिससे इसकी जीआई कम हो जाती है।

ग्लिसमिक लोड: पोर्टियन मैटर्स

Glycemic Load (GL) एक अधिक व्यावहारिक उपाय है क्योंकि यह जीआई को प्रति सेवा वास्तविक कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ जोड़ती है। सूत्र है: GL = (Gi × प्रति सेवा कार्बोहाइड्रेट का ग्राम) / 100 ]।

कम जीएल (10 या उससे कम): अधिकांश फल, कम-स्टार्च सब्जियों, फलियों के छोटे हिस्से।
Medium GL (11-1919): पूरे अनाज या स्टार्च सब्जियों के मध्यम सर्विंग्स।
]High GL (20 या अधिक):[ उच्च जीआई खाद्य पदार्थों की बड़ी सर्विंग्स।

उदाहरण के लिए, तरबूज में एक उच्च जीआई (~72) है लेकिन कम जीएल (लगभग 7 प्रति 120g सेवा) क्योंकि यह ज्यादातर कुछ carbs के साथ पानी है। इसके विपरीत, उबला हुआ गाजर में मध्यम जीआई (47) है लेकिन अगर बड़ी मात्रा में खाया जाता है तो इसका एक मध्यम जीएल हो सकता है। जीआई के साथ जीएल का उपयोग अधिक सटीक भाग नियंत्रण की अनुमति देता है। अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और संगठनों जैसे हार्वर्ड टीएच चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ भोजन योजना के लिए जीएल का उपयोग करने की वकालत।

Mastering Carbohydrate गिनती

कार्बोहाइड्रेट की गिनती बेहतर ग्लूकोज नियंत्रण के लिए इंसुलिन खुराक या प्रबंधन के हिस्से के आकार के साथ भोजन के सेवन से मेल खाने के लिए प्राथमिक विधि है। इसकी आवश्यकता परिश्रम की आवश्यकता है लेकिन समय के साथ सहज हो जाती है।

मूल बातें

अपने खाने वाले खाद्य पदार्थों में कुल कार्बोहाइड्रेट ग्राम की पहचान करके शुरू करें। यह जानकारी "कुल कार्बोहाइड्रेट" के तहत पोषण तथ्य लेबल पर है जिसमें पहले से ही फाइबर, शर्करा और चीनी शराब (कुछ मामलों में) शामिल हैं। लेबल के बिना पूरे खाद्य पदार्थों के लिए, USDA FoodData Central या well-vetted mobile apps जैसे विश्वसनीय डेटाबेस का उपयोग करें।

सटीक गिनती के लिए प्रमुख चरणों में शामिल हैं:

]Redomination लेबल सावधानी से: सेवारत आकार और प्रति सेवा कुल carbs के लिए ध्यान देना। ध्यान दें कि "नेट Carbs" (total carbs minus फाइबर और चीनी शराब) एक विपणन शब्द है जिसे एफडीए द्वारा लेबल के लिए मान्यता नहीं दी गई है; कुछ लोग इसे कम carb आहार के लिए उपयोग करते हैं, लेकिन अमेरिका में मानक मधुमेह प्रबंधन के लिए, कुल carbs की गिनती मानक है।
]] मापन उपकरण में निवेश करें: एक डिजिटल खाद्य पैमाने, मापने कप, और spoans सटीकता के लिए आवश्यक हैं। ओवरस्टिमेटिंग या अंडरस्टिमेटिंग हिस्से ग्लूकोज़ माइमनेजमेंट का एक सामान्य स्रोत है।
>जान दृश्य अनुमान: एक बार जब आप लगातार माप उपकरण का उपयोग करते हैं, तो आप दृश्य संकेतों को विकसित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पका हुआ पास्ता (1 कप) की एक सेवा टेनिस बॉल के आकार के बारे में है, और मांस (3 औंस) का एक टुकड़ा कार्ड के एक डेक का आकार है।
Track लगातार: एक लॉग रखें- या तो एक नोटबुक में या अपने भोजन और पूर्व-मील रक्त ग्लूकोज स्तर का एक समर्पित ऐप-। पैटर्न उभरेगा, आपको कार्ब विकल्प और दवा समय समायोजित करने में मदद करेगा।

उन्नत गिनती: इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात

टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों या इंसुलिन पर उन्नत टाइप 2 के लिए, इंसुलिन-टू-कार्बो अनुपात (ICR) एक शक्तिशाली उपकरण है। यह तेजी से अभिनय इंसुलिन की मात्रा को परिभाषित करता है, जो कार्बोहाइड्रेट ग्राम की एक विशिष्ट संख्या को कवर करने के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, 1:10 अनुपात का मतलब प्रत्येक 10 ग्राम carbs के लिए इंसुलिन की 1 इकाई है।

अपनी आईसीआर को खोजने के लिए, आपकी हेल्थकेयर टीम आमतौर पर एक मानक गणना (जैसे, 500 को टाइप 1 के लिए कुल दैनिक इंसुलिन खुराक द्वारा विभाजित किया गया) और फिर रक्त ग्लूकोज पैटर्न के आधार पर ठीक-ट्यून्स से शुरू होती है। पूर्व-मील रक्त शर्करा, अपेक्षित पोस्ट-मील गतिविधि, और दिन का समय सभी आवश्यक वास्तविक खुराक को प्रभावित करता है। सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) वास्तविक समय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, जिससे अनुपात में डायल करना आसान हो जाता है।

Centers for Disease Control and Prevent मधुमेह प्रबंधन के लिए कार्ब गिनती शुरू करने के लिए एक कदम दर कदम गाइड प्रदान करता है।

युग्मित की शक्ति: रक्त शर्करा स्थिरता के लिए मैक्रोन्यूट्रिएंट बैलेंस

अलगाव में कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना-विशेष रूप से परिष्कृत लोगों जैसे क्रैकर्स, रस, या सफेद ब्रेड- तेजी से बढ़े रक्त ग्लूकोज का कारण बन सकते हैं। प्रोटीन, स्वस्थ वसा के साथ कार्बो को मिलाकर, और फाइबर गैस्ट्रिक खालीपन को धीमा कर देता है और ग्लूकोज के बाद अवशोषण, जिससे एक सज्जन, निरंतर वृद्धि होती है।

प्रोटीन पार्टनर

प्रोटीन ग्लूकागन और मध्यम इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है, जो रक्त शर्करा को स्थिर करने में मदद करता है। हर भोजन और स्नैक में प्रोटीन स्रोत को शामिल करने से पोस्ट-मील स्पाइक्स काफी धुंधला हो सकता है। मधुमेह के लिए उत्कृष्ट प्रोटीन विकल्प में शामिल हैं:

दुबला पोल्ट्री (त्वचा रहित चिकन, टर्की ब्रेस्ट)
ओमेगा-3 (साल्मन, मैकेरल, सार्डिन) में समृद्ध मछली
अंडे (पूरे अंडे ठीक हैं; सफेद शुद्ध प्रोटीन होते हैं, जबकि जर्दी स्वस्थ वसा और विटामिन प्रदान करते हैं)
ग्रीक दही (unsweetened, प्रोटीन में उच्च)
कॉटेज पनीर
फलियां (उनके कार्बोहाइड्रेट को भी गणना)

स्वस्थ वसा: धीमी और स्थिर

वसा पेट खाली करने में देरी करते हैं, जो तेजी से ग्लूकोज अवशोषण को रोकने के लिए फायदेमंद है। वे भी satiety करने के लिए योगदान करते हैं, जिससे अधिक भोजन से बचने में आसान हो जाता है। हालांकि, वसा कैलोरी-घन होते हैं, इसलिए भाग नियंत्रण कुंजी है। अच्छे स्रोतों में शामिल हैं:

एवोकैडो और एवोकैडो तेल
नट (अलाम, अखरोट, पिस्ता) और बीज (चिया, flaxseed, कद्दू)
जैतून का तेल और जैतून
वसायुक्त मछली
पूर्ण वसायुक्त डेयरी में मॉडरेशन

अभ्यास में प्लेट विधि

प्लेट विधि सटीक गिनती के बिना संतुलित भोजन बनाने का एक सरल, दृश्य तरीका है। इस तरह अपनी प्लेट भरें:

] प्लेट का आधा (1⁄2): गैर स्टार्च वाली सब्जियां (जैसे पत्तेदार साग, ब्रोकली, घंटी मिर्च, फूलगोभी, शतावरी)।
प्लेट का एक चौथाई (1⁄4): दुबला प्रोटीन (चिकना, मछली, टोफू, अंडे)।
प्लेट का एक चौथाई (1⁄4): उच्च गुणवत्ता वाले कार्बोहाइड्रेट (Whole अनाज जैसे कि क्विनोआ या ब्राउन चावल, मीठे आलू की तरह स्टार्च सब्जियों, या फलियां)।

जैतून के तेल या एवोकैडो स्लाइस के एक drizzle की तरह स्वस्थ वसा जोड़ें। यह विधि स्वाभाविक रूप से पर्याप्त प्रोटीन और सब्जियों को सुनिश्चित करते समय कार्ब हिस्से को सीमित करती है।

]इस दृष्टिकोण का उपयोग करके उदाहरण भोजन:

Breakfast: एक स्क्रैबल अंडे (प्रोटीन) के साथ पालक और मशरूम (veg) एक स्किलेट से, पूरे-गेहूं टोस्ट (carbs) के 1 स्लाइस और आधा avocado (वसा) के साथ काम किया।
Lunch: मिश्रित साग, चेरी टमाटर, ककड़ी (veg), 1⁄3 कप क्विनोआ (carbs), और जैतून का तेल विनेगरेट (वसा) के साथ ग्रिल्ड चिकन सलाद (प्रोटीन)।
Snack: सेब स्लाइस (carbs) के साथ 2 बड़े चम्मच मूंगफली मक्खन (प्रोटीन / वसा) धीमी चीनी अवशोषण के लिए।

प्रैक्टिकल डे-टू-डे मैनेजमेंट स्ट्रेटेजीज

संगत आदतें दीर्घकालिक ग्लूकोज स्थिरता का बेडरॉक हैं। गिनती और जोड़ी से परे, कई जीवन शैली समायोजन कारब प्रबंधन को आसान बना सकते हैं।

मास्टर लेबल पढ़ना कला

चीनी और carbs अप्रत्याशित स्थानों में छिपे हैं। हमेशा "कुल कार्बोहाइड्रेट" और सेवारत आकार के लिए पोषण तथ्य लेबल को स्कैन करें। "चीनी-मुक्त" या "कम वसा" दावों से सावधान रहें, क्योंकि ये अक्सर चीनी या परिष्कृत आटे के साथ वसा की जगह लेते हैं। मकई के सिरप, डेक्सट्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, सुक्रोज, फलों का रस ध्यान केंद्रित और शहद जैसे छिपे हुए शर्करा के लिए सामग्री सूची की जांच करें। इसके अलावा, ध्यान दें कि "नेट कारब्स" एक विनियमित अवधि नहीं है; कुछ उत्पाद फाइबर और चीनी शराब को घटाते हैं, लेकिन रक्त शर्करा पर उनका प्रभाव भिन्न होता है। सुरक्षा के लिए, कुल carbs का उपयोग करें जब तक कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम अन्यथा आपके व्यक्तिगत पर आधारित है।

जलयोजन: द साइलेंट मॉडिफायर

निर्जलीकरण से हेमोकॉन्सेन्टेशन हो सकता है, जहां रक्त शर्करा अधिक केंद्रित हो जाता है। यहां तक कि हल्के निर्जलीकरण ग्लूकोज स्तर बढ़ा सकते हैं। पानी हमेशा सबसे अच्छा विकल्प होता है। प्रतिदिन कम से कम 8 कप (64 औंस) के लिए आम, अगर आप सक्रिय हैं या गर्म जलवायु में रहते हैं। फल के रस (यहां तक कि 100% रस) और मीठा कॉफी या चाय सहित शर्करा पेय से बचें। Unsweetened चाय, नींबू या ककड़ी के साथ पानी में डालने, या सादे सेल्ज़र उत्कृष्ट विकल्प हैं।

पोर्टियन कंट्रोल है अभ्यास, अभाव

यहां तक कि उच्च गुणवत्ता वाले, कम जीआई carbs भी अगर भाग बहुत बड़े हैं तो रक्त शर्करा को बढ़ा सकते हैं। पका हुआ चावल की एक सेवा 1⁄2 कप (लगभग 15-20 ग्राम carbs) है, लेकिन रेस्तरां के हिस्से अक्सर 1 कप (40 ग्राम + carbs) से अधिक होते हैं। भाग आकार सहज होने तक घर पर कप का उपयोग करें। एक अन्य टिप: धोखा महसूस किए बिना भाग आकार को स्वाभाविक रूप से कम करने के लिए छोटी प्लेटों और कटोरे का उपयोग करें।

मधुमेह के प्रकार के लिए दर्जी कार्ब सेवन

जबकि कार्ब प्रबंधन के मूलभूत सिद्धांत व्यापक रूप से लागू होते हैं, विशिष्ट मधुमेह प्रकारों को nuanced दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

टाइप 1 मधुमेह: प्रेसिजन और समय

टाइप 1 के लिए, कार्ब गिनती गैर-नकारात्मक है क्योंकि इंसुलिन खुराक को कार्बोहाइड्रेट सेवन से ठीक मिलान किया जाना चाहिए। भोजन का समय भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उच्च जीआई खाद्य पदार्थों को ग्लूकोज अवशोषण के साथ सिंक में इंसुलिन एक्शन पीक सुनिश्चित करने के लिए एक पूर्व-बोलस (इंसुलिन को 15-20 मिनट पहले) की आवश्यकता हो सकती है। सीजीएम डेटा वास्तविक समय समायोजन के लिए अनुमति देता है। टाइप 1 वाले कई वयस्क उन्नत हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम का उपयोग करते हैं जो इस में से अधिकांश को स्वचालित करते हैं, लेकिन उपयोगकर्ता को अभी भी कार्ब्स का सेवन करने की आवश्यकता है। विभिन्न कार्ब स्रोतों और चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत समय के साथ प्रयोग करने से हाइपर-और हाइपोग्लाइसीमिया दोनों से बचने की कुंजी है।

टाइप 2 मधुमेह: संगतता और कमी

टाइप 2 मैनेजमेंट अक्सर इंसुलिन प्रतिरोधी प्रणाली पर मांग को कम करने के लिए समग्र कार्बोहाइड्रेट सेवन को कम करने पर केंद्रित होता है। एक मध्यम कार्ब आहार (प्रति दिन 100-150g शुद्ध कार्ब) या एक कम कार्ब दृष्टिकोण (50-100g) HbA1c में काफी सुधार कर सकता है। कार्ब टाइमिंग में संगतता - प्रत्येक दिन समान समय पर कार्ब्स की समान मात्रा को खाने में मदद करता है - बेसल इंसुलिन की जरूरतों को स्थिर करने में मदद करता है और ग्लूकोज स्तर की भविष्यवाणी को बेहतर बनाता है। भूमध्य आहार, स्वस्थ वसा, दुबला प्रोटीन और गैर-आधुनिक सब्जियों में समृद्ध, टाइप 2 के लिए एक लोकप्रिय और सबूत आधारित पैटर्न है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह: दो के लिए संतुलन ईंधन

गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन प्रतिरोध काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से तीसरे तिमाही में। गर्भावस्था के मधुमेह वाले महिलाओं को रक्त शर्करा को मैक्रोसोमिया (एक्सेसिव भ्रूण विकास) और नवजात हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए कड़ाई से प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है। भ्रूण की मांग के कारण कार्ब की जरूरत थोड़ा अधिक होती है, लेकिन भाग को ध्यान से स्पेस किया जाना चाहिए। एक आम रणनीति तीन छोटे भोजन और प्रति दिन तीन स्नैक्स है, जिनमें से प्रत्येक में लगभग 30-45g कार्बोहाइड्रेट (भोजन के लिए) और 15-20g (खाना) शामिल हैं, जो प्रोटीन और वसा के साथ संतुलित होते हैं। उपवास रक्त शर्करा लक्ष्य अक्सर सख्त होते हैं (उदाहरण के लिए, 95 mg/dl) के नीचे मधुमेह टाइप करें।

दवा, कार्ब्स, और रक्त शर्करा

कई मधुमेह दवाओं को कार्बोहाइड्रेट सेवन के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, या तो इंसुलिन स्राव को बढ़ाकर या गुर्दे, आंत या यकृत में ग्लूकोज चयापचय को बदलकर। इन बातचीत को समझना खतरनाक हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लिसेमिया को रोकता है।

दवाई जो हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकती है

Insulin (सभी प्रकार): Exogenous इंसुलिन भोजन के सेवन के बावजूद रक्त शर्करा को कम करता है। यदि carb सेवन अपेक्षित (जैसे, भोजन छोड़ने या carb भागों को कम करने) से कम है, तो हाइपोग्लाइसीमिया घंटों के भीतर हो सकता है। हमेशा भोजन के साथ इंसुलिन समय का समन्वय करें, और आपातकालीन स्थितियों के लिए तेजी से अभिनय ग्लूकोज ले जाएं।
]Sulfonylureas (जैसे, glipizide, glyburide, glimepiride):] ये अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। उनके पास कार्रवाई की एक मध्यम अवधि है, इसलिए भोजन छोड़ने या नियोजित की तुलना में कम carbs खाने से कम हो सकता है।
]Meglitinides (जैसे, repaglinide, nateglinide): इसके अलावा इंसुलिन रिहाई को प्रोत्साहित करें लेकिन बहुत कम अभिनय कर रहे हैं। उन्हें भोजन से पहले ही लिया जाता है और अगर भोजन में देरी हो जाती है या छोड़ दिया जाता है तो हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ाता है।

दवाई जो हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम को कम करती है

Metformin: यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करके और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करके काम करता है। यह शायद ही कभी अपने आप में हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है, लेकिन अगर इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया के साथ संयुक्त जोखिम बढ़ता है।
]SGLT2 अवरोधक (जैसे, एम्पाग्लिफ्लोज़िन, dapagliflozin):] ये गुर्दे को मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज निकालने का कारण बनते हैं। वे स्वतंत्र रूप से रक्त शर्करा को कम करते हैं और हाइपोग्लिसीमिया का कम जोखिम रखते हैं, लेकिन वे निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं और पर्याप्त तरल सेवन की आवश्यकता पड़ सकती है। वे भूख को भी कम करते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से कार्बो नियंत्रण की सहायता करते हैं।
]GLP-1 agonists (जैसे, semaglutide, dulaglutide, liraglutide): ये इंसुलिन स्राव को बढ़ाने केवल जब ग्लूकोज उच्च, धीमी गैस्ट्रिक खाली है, और भूख को कम करते हैं। वे प्रभावी रूप से पोस्ट-मील स्पाइक्स को धुंधला करते हैं और वजन घटाने से जुड़े होते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम कम है जब तक अन्य ग्लूकोज-कम एजेंट के साथ उपयोग नहीं किया जाता है।
DPP-4 अवरोधक (जैसे, sitagliptin, saxagliptin): GLP-1 agonists लेकिन मामूली के समान। वे आम तौर पर अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और एक कम hypoglycemia जोखिम है।

अपने कार्ब सेवन में कोई भी बदलाव करने से पहले (जैसे, एक नया आहार शुरू करना), तदनुसार दवा खुराक समायोजित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से परामर्श करें। मेयो क्लिनिक मधुमेह दवाओं और पोषण के साथ उनकी बातचीत का व्यापक अवलोकन प्रदान करता है।

कार्ब टाइमिंग के साथ रक्त शर्करा नियामक के रूप में व्यायाम करें

शारीरिक गतिविधि 24 घंटे या उससे अधिक के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है, जिसका अर्थ है कि आपकी मांसपेशियों को रक्त से ग्लूकोज अधिक कुशलतापूर्वक ले जा सकता है। हालांकि, व्यायाम रक्त शर्करा को छोड़ने (विशेष रूप से एरोबिक गतिविधि) या कुछ मामलों में, वृद्धि (तीव्रता, एनारोबिक व्यायाम) का कारण बन सकता है। वर्कआउट के आसपास कार्ब टाइमिंग का प्रबंधन सुरक्षा और प्रदर्शन के लिए आवश्यक है।

व्यायाम से पहले: प्रदर्शन के लिए ईंधन

यदि आपका पूर्व-व्यायाम रक्त शर्करा 150 mg/dL से कम है और आप 30 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली मध्यम-से-कुशल गतिविधि की योजना बना रहे हैं, तो एक छोटे से कार्ब स्नैक (15-30g) जैसे केले, आधे स्पोर्ट्स बार, या मूंगफली मक्खन के साथ एक छोटा सा सेब पर विचार करें।
यदि आपका रक्त शर्करा 150-250 मिलीग्राम / डीएल के बीच है, तो आपको अतिरिक्त carbs की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह व्यायाम के दौरान नहीं छोड़ता है।
अगर रक्त शर्करा 250 mg/dl से ऊपर है और आपके पास केटोन हैं (मूत्र या रक्त केटोन मीटर के माध्यम से मापा जाता है)।

व्यायाम के दौरान और बाद में: निगरानी और रिकवरी

लंबे समय तक व्यायाम के दौरान हर 30-45 मिनट में रक्त शर्करा की जांच करें, खासकर अगर आप इंसुलिन पंप का उपयोग कर रहे हैं या व्यायाम प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया का इतिहास रखते हैं। ज़ोरदार कसरत के लिए, आपको स्तरों को बनाए रखने के लिए तेजी से अभिनय कार्बोहाइड्रेट (जैसे ग्लूकोज टैबलेट या स्पोर्ट्स ड्रिंक) का उपभोग करने की आवश्यकता हो सकती है। बाद में, "इन्सुलिन संवेदनशीलता विंडो" कई घंटे तक रहता है, जो कसरत के समाप्त होने के बाद रक्त शर्करा को अच्छी तरह से कम कर सकता है। एक मिश्रित स्नैक जिसमें कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन (जैसे, जामुन के साथ ग्रीक दही) वसूली के दौरान स्तर को स्थिर करने में मदद कर सकता है। समय के साथ, आप अपने व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पैटर्न सीखेंगे।

निष्कर्ष

रक्त शर्करा प्रबंधन के साथ सफलता दोनों प्रकार और कार्बोहाइड्रेट सेवन के समय का सम्मान करने पर। कार्ब्स विरोधी नहीं हैं - वे वे वेरिएबल हैं जिन्हें आप ज्ञान, अभ्यास और स्थिरता के माध्यम से नियंत्रित करना सीखते हैं। कार्बोहाइड्रेट की श्रेणियों को मास्टर करके, ग्लिसीमिक लोड का उपयोग वास्तविक दुनिया के गाइड के रूप में करते हुए, सटीक कार्ब गिनती का अभ्यास करते हुए, प्रोटीन और वसा के साथ भोजन संतुलन बनाते हैं, और अपने विशिष्ट मधुमेह प्रकार और दवा व्यवस्था के दृष्टिकोण को तैयार करते हुए, आप वंचित महसूस किए बिना स्थिर ग्लूकोज स्तर प्राप्त कर सकते हैं। एक छोटे, स्थायी परिवर्तन के साथ शुरू करें: अपने लेबल पढ़ने के कौशल को परिष्कृत करें, रात्रिभोज पर प्लेट विधि का प्रयास करें, या मधुमेह के निर्णय को परिभाषित करने के लिए प्रत्येक अध्याय जीवन का प्रबंधन करें।