मधुमेह रोगियों में तनाव में कमी के लिए एल-थेनाइन और रोडियोला का संयोजन

तनाव-डायबिटीज कनेक्शन: एक व्यंग्य चक्र

क्रोनिक तनाव चयापचय स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डालता है, खासकर मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए। जब शरीर एक खतरा महसूस करता है, तो हाइपोथालामिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) अक्ष कोर्टिसोल को छोड़ देता है, एक हार्मोन जो तत्काल ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को जुटाता है। जबकि यह प्रतिक्रिया छोटी फटने में सुरक्षात्मक है, निरंतर कोर्टिसोल ऊंचाई लगातार अति-गैतिहासिकता, इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि होती है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मधुमेह रोगियों जो उच्च तनाव के स्तर की रिपोर्ट करते हैं उनके कम तनाव वाले समकक्षों की तुलना में काफी खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण और उच्च HbA1c मान होते हैं।

इस संबंध की द्विदिश प्रकृति प्रबंधन को जटिल बनाती है: अतिग्लिसेमिया स्वयं शारीरिक तनाव प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, एक फीडबैक लूप बना सकता है जो दोनों स्थितियों को खराब कर देता है। टाइप 2 मधुमेह वाले 5,000 से अधिक वयस्कों के एक 2020 अनुदैर्ध्य अध्ययन में पाया गया कि बेसलाइन पर उच्च कथित तनाव वाले लोगों में पांच साल के अनुवर्ती पर खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण का 1.4 गुना अधिक जोखिम था, जो दवा पालन और जीवन शैली कारकों से स्वतंत्र था। यह हाइलाइट्स कि तनाव केवल एक मनोवैज्ञानिक भेद नहीं है बल्कि एक सीधा चयापचय विघटनकारी है।

इन मार्गों को देखते हुए, प्रभावी तनाव प्रबंधन को व्यापक मधुमेह देखभाल का एक आधार माना जाना चाहिए। जबकि जीवनशैली परामर्श, मानसिकता और दवा के रूप में पारंपरिक उपचार आवश्यक भूमिका निभाते हैं, कुछ रोगी लचीलापन बढ़ाने के लिए पूरक दृष्टिकोण चाहते हैं। दो प्राकृतिक यौगिकों और #8212; एल-थीनाइन और Rhodiola rosea] और #8212; कई पर्चे anxiolytics के sedative प्रभाव के बिना तनाव प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने की उनकी क्षमता के लिए ध्यान आकर्षित किया है। इस बात को समझना कि कैसे ये पूरक व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं और संयोजन में चिकित्सकों की मदद कर सकते हैं और रोगियों को मधुमेह प्रबंधन योजना में उन्हें एकीकृत करने के बारे में सूचित निर्णय लेने के बारे में सूचित किया जा सकता है।

एल-थेनाइन: तंत्र और नैदानिक प्रभाव

L-theanine एक गैर-प्रोटीनोजेनिक अमीनो एसिड है जो मुख्य रूप से हरी चाय के पत्तों में पाया जाता है (]Camellia sinensis). चाय में अन्य अमीनो एसिड के विपरीत, एल-थेनाइन आसानी से रक्त और #8211 को पार करता है; ब्रेन बाधा, जहां यह न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम पर सीधा प्रभाव डालती है। इसके प्राथमिक तंत्र में अल्फा मस्तिष्क तरंग गतिविधि में वृद्धि, एक आराम से लेकिन मानसिक स्थिति से जुड़े पैटर्न शामिल है। यह प्रभाव बढ़े हुए गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) उत्पादन और ग्लूटेनेशन के स्तर को बढ़ाता है।

मानव नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया है कि एल-थेनाइन पूरकता दोनों तीव्र तनाव पैराडिम और पुरानी स्थितियों में व्यक्तिपरक तनाव प्रतिक्रियाओं को कम कर देता है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जिसमें एक तनाव पैदा करने वाले मानसिक कार्य के संपर्क में प्रतिभागियों को शामिल किया गया कि जिन लोगों ने एल-थेनाइन के 200 मिलीग्राम का सेवन किया, ने प्लेसबो की तुलना में हृदय गति और लार कोर्टिसोल प्रतिक्रियाओं को काफी कम किया। सामान्यीकृत चिंता विकार वाले रोगियों में एक अन्य अध्ययन ने 200 और #8211 पर एल-थेनाइन के चार सप्ताह के बाद चिंता स्कोर में सुधार की रिपोर्ट की; 400 मिलीग्राम दैनिक। मधुमेह रोगियों के लिए, ये तनाव-मॉड्यूलेशन प्रभाव मूल्यवान हैं क्योंकि वे सीधे ग्लूकोज तनाव-इन तनाव को धुंधला कर सकते हैं।

इसके अलावा, पशु मॉडल इंगित करते हैं कि एल-थेनाइन चयापचय तनाव की स्थिति में अग्न्याशय बीटा सेल द्रव्यमान को संरक्षित कर सकता है।

महत्वपूर्ण रूप से, टाइप 2 मधुमेह रोगियों में एक 2017 पायलट अध्ययन में पाया गया कि आठ सप्ताह के लिए दो बार 200 मिलीग्राम पर एल-थेनाइन पूरकता ने अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार के साथ, प्लेसबो के सापेक्ष तेज रक्त ग्लूकोज और HbA1c को काफी कम कर दिया। HbA1c कमी की तीव्रता लगभग 0.4% थी, जो नैदानिक रूप से सार्थक है और कुछ मौखिक hypoglycemic एजेंटों के बराबर है। जबकि इन परिणामों का वादा है, प्रभाव आकार स्थापित करने और इष्टतम रोगी उपसमूहों की पहचान करने के लिए बड़े पुष्टित्मक परीक्षणों की आवश्यकता है।

तनाव में कमी के लिए विशिष्ट खुराक रेंज 200 और #8211; 400 मिलीग्राम दैनिक, दो खुराक में विभाजित है। एल-थीनिन आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हल्के सिरदर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा के साथ अक्सर सूचना दी जाती है। इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल उत्कृष्ट है, नैदानिक महत्व के ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया के साथ, इसे मधुमेह रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाती है जो अक्सर कई दवाई लेते हैं।

Rhodiola Rosea: अनुकूली गुण और साक्ष्य

]Rhodiola rosea , जिसे गोल्डन रूट या आर्कटिक रूट भी कहा जाता है, एक अनुकूली जड़ी बूटी है जिसमें स्कैंडिनेवियाई और रूसी पारंपरिक चिकित्सा में लंबे इतिहास के साथ है। इसके सक्रिय घटक और #8212; मुख्य रूप से रोसाविन और सल्ड्रोसाइड और #8212; HPA अक्ष को संशोधित करने और तनाव के लिए न्यूरोन्डोक्राइन प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने के लिए सोचा जाता है। कई उत्तेजक के विपरीत, Rhodiola एक jittery प्रभाव पैदा नहीं करता है; इसके बजाय, यह मानसिक धीरज को बढ़ावा देता है और बिना उत्तेजना के थकान को कम करता है।

Rhodiola के तनाव को कम करने वाले गुणों के लिए मानव सबूत मजबूत है। सात यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि Rhodiola पूरकता जलने के लक्षणों को काफी कम कर देता है, तनाव के तहत संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार करता है, और लार्पीय कोर्टिसोल स्तर को कम करता है। पुरानी थकान सिंड्रोम वाले वयस्कों के 12 सप्ताह के अध्ययन में, 400 मिलीग्राम दैनिक उत्पादित Rhodiola उपचार ने ऊर्जा, ध्यान और चिंता स्कोर में सुधार करने के लिए प्लेसबो की तुलना में चिह्नित सुधार किया। मधुमेह रोगियों के लिए, ये लाभ बेहतर तनाव लचीलापन में अनुवाद करते हैं, जो सीधे ग्लाइसेमिक स्थिरता में सुधार कर सकते हैं।

Rhodiola के चयापचय प्रभाव तनाव न्यूनीकरण से परे विस्तार। पशु मॉडल सुझाव देते हैं कि Rhodiola निकालने कंकाल की मांसपेशियों में ग्लूकोज़ की वृद्धि को बढ़ाता है और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करता है, संभवतः एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट-सक्रिय प्रोटीन किनेस (AMPK) के सक्रियण के माध्यम से। एक 2021 कृंतक अध्ययन से पता चला है कि लारॉइडसाइड, प्राथमिक सक्रिय यौगिक, यकृत में इंसुलिन संकेतन में सुधार और IRS-1 और GLUT4 अभिव्यक्ति को विनियमित करके वसा ऊतकों। ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण इंसुलिन प्रतिरोध वाले मधुमेह रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

इसके अतिरिक्त, Rhodiola कार्डियोप्रोटेक्टिव गुणों को प्रदर्शित करता है जो उच्च कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में मधुमेह रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि Rhodiola पूरकता व्यायाम तनाव के दौरान हृदय आउटपुट में सुधार कर सकती है, इस्केमिक मॉडल में अतालता की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, और उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में रक्तचाप कम कर सकती है। टाइप 2 मधुमेह और हल्के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एक छोटा मानव परीक्षण पाया गया कि आठ सप्ताह के लिए Rhodiola उपचार ने प्लेसबो की तुलना में 8 मिमीएचजी की औसत से सिस्टोलिक रक्तचाप कम कर दिया, एक प्रभाव जो बेहतर एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

Rhodiola आम तौर पर सुरक्षित है, आम दुष्प्रभावों के साथ हल्के अनिद्रा या अतिवाद तक सीमित है अगर बिस्तर के बहुत करीब लिया जाता है। मानकीकृत निष्कर्षों में 3% रोसाविन और 1% सैलिड्रोसाइड की सिफारिश की जाती है; ठेठ खुराक 200 और #8211 से लेकर 600 मिलीग्राम दैनिक, दो प्रशासनों (महान और दोपहर) में विभाजित है। मधुमेह रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण विचार: Rhodiola में हल्के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इसे इंसुलिन या सल्फोनिलेरिया के साथ मिलाकर हाइपोग्लाइसेमिया से बचने के लिए सावधानीपूर्वक रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता होती है। मोनोअमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक (MAOIs) के साथ समवर्ती उपयोग संभावित सेरोजेनिक अतिरिक्त के कारण होता है।

एल-थेनाइन और रोडियोला संयोजन की सिनर्जी

एल-थीनिन और Rhodiola के संयोजन के लिए तर्क उनके पूरक तंत्र में निहित है। एल-थीनाइन मुख्य रूप से GABA और अल्फा तरंगों को बढ़ाकर विश्राम को बढ़ावा देता है, जबकि Rhodiola HPA अक्ष को संशोधित करके तनाव अनुकूलन का समर्थन करता है और न्यूरोट्रांसमीटर उपलब्धता को बढ़ाता है। साथ में, वे एक अधिक संतुलित प्रभाव और #8212 प्रदान कर सकते हैं; शारीरिक उत्तेजना और तनाव की विषयपरक धारणा दोनों को कम कर सकते हैं। यह तालमेल विशेष रूप से मधुमेह रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है, जो अक्सर एक साथ मनोवैज्ञानिक संकट और चयापचय अपवित्रता का अनुभव करते हैं।

संयोजन पर प्रारंभिक अध्ययन सीमित लेकिन प्रोत्साहित कर रहे हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों में एक छोटा क्रॉसओवर परीक्षण की तुलना में एल-थेनाइन (200 मिलीग्राम) प्लस Rhodiola (200 मिलीग्राम) की खुराक अकेले और प्लेसबो के पूरक के खिलाफ की तुलना में की जाती है। संयोजन समूह ने राज्य चिंता और मानसिक थकान में काफी अधिक कमी देखी, साथ ही साथ एक निरंतर ध्यान कार्य में बेहतर प्रदर्शन भी दिखाया। विशेष रूप से, संयोजन ने व्यक्तिगत प्रभावों की तुलना में एक मानकीकृत मनोसामाजिक तनाव को कम करने पर एक synergistic प्रभाव पैदा किया।

एक हाल के पशु अध्ययन में टाइप 2 मधुमेह के एक मॉडल में कॉमोर्बाइड क्रोनिक तनाव के साथ पाया गया कि एल-थेनाइन और #8211; Rhodiola संयोजन ने तेजी से ग्लूकोज के स्तर को सामान्यीकृत किया और अकेले एजेंट की तुलना में इंसुलिन संवेदनशीलता को बहाल किया, संभवतः HPA अक्ष के synergistic दमन और TNF-α जैसे भड़काऊ साइटोकिन्स में कमी के माध्यम से; और IL-6. Histological परीक्षा से पता चला कि संयोजन उपचार ने अग्नाशय आइसलेट वास्तुकला को संरक्षित किया और बिना इलाज वाले तनावग्रस्त मधुमेह जानवरों की तुलना में बीटा सेल द्रव्यमान में वृद्धि की।

जबकि ये निष्कर्ष अंतर्विरोध कर रहे हैं, विशेष रूप से मधुमेह आबादी में मानव परीक्षणों की कमी अभी भी है। उपलब्ध साक्ष्यों से पता चलता है कि संयोजन सुरक्षित है और संभवतः मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन खुराक-प्रतिक्रिया संबंधों और दीर्घकालिक परिणाम अस्पष्ट रहते हैं। सीमित डेटा के आधार पर, एक उचित प्रारंभिक रणनीति कम खुराक पर प्रत्येक पूरक को शुरू करना और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित करना है। एक विशिष्ट रेजिमेंट सुबह में दैनिक L-theanine 100 मिलीग्राम के साथ शुरू हो सकता है और सुबह में प्रतिदिन Rhodiola 150 मिलीग्राम एक बार शुरू हो सकता है, जिसमें धीरे-धीरे दो से चार सप्ताह तक की अवधि में गिरावट होती है।

अनुसंधान साक्ष्य और नैदानिक प्रभाव

आज तक, इस संयोजन का समर्थन करने वाले सबसे मजबूत साक्ष्य प्रत्येक पूरक पर अनुसंधान के अलग-अलग निकायों और छोटे पैमाने के संयोजन अध्ययनों के एक मुट्ठी भर से आता है। मधुमेह से संबंधित तनाव के लिए प्राकृतिक हस्तक्षेप की एक 2021 व्यवस्थित समीक्षा ने L-theanine और Rhodiola को सबसे आशाजनक उम्मीदवारों के बीच पहचान की, यह देखते हुए कि दोनों ग्लूकोज चयापचय पर अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल और द्विदिशात्मक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। हालांकि, समीक्षा ने जोर दिया कि मौजूदा अध्ययन की गुणवत्ता सबसे अच्छी तरह से कम है, कई परीक्षणों में पर्याप्त अंधापन, प्लेसबो नियंत्रण या पर्याप्त नमूना आकार की कमी है। सकारात्मक परिणामों के पक्ष में प्रकाशन पक्षपात भी एक चिंता बनी हुई है।

चिकित्सकों के लिए इन पूरकों को मधुमेह देखभाल में एकीकृत करने की मांग करते हैं, कई व्यावहारिक विचार उभरते हैं:

Patient चयन: सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार उन लोगों के लिए हल्के से मध्यम तनाव या चिंता अकेले जीवन शैली के उपायों द्वारा नियंत्रित नहीं हैं, और महत्वपूर्ण गुर्दे की हानि के बिना (L-theanine renally उत्सर्जित होता है)। ऊंचे आधार रेखा कोर्टिसोल स्तर वाले मरीजों को विशेष रूप से अच्छी तरह से जवाब दे सकता है।
]Resport खुराक: शुरू में L-theanine 100 मिलीग्राम दो बार दैनिक और Rhodiola 150 मिलीग्राम एक बार दैनिक सुबह में, फिर ऊपर की ओर दो सप्ताह तक सहिष्णुता और प्रतिक्रिया के आधार पर titrate। अधिकतम अध्ययन खुराक L-theanine के लिए दैनिक 400 मिलीग्राम और Rhodiola के लिए प्रतिदिन 600 मिलीग्राम हैं।
Monitoring: आधार रेखा पर तेजी से रक्त ग्लूकोज और HbA1c की जाँच करें और हर तीन महीने में। इसके अलावा Perceived तनाव स्केल (PSS-10) या मधुमेह तनाव स्केल (DDS) जैसे मान्य उपकरणों का उपयोग कर तनाव के स्तर का आकलन करें। कोर्टिसोल जागृति प्रतिक्रिया परीक्षण चयनित मामलों में उद्देश्य तनाव मूल्यांकन प्रदान कर सकता है।
Discontinuation संकेत: यदि हाइपोग्लाइसीमिया होती है (70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रक्त ग्लूकोज) या कोर्टिसोल दमन संदिग्ध है ( थकान, चक्कर आना, खराब तनाव सहिष्णुता जैसे लक्षण), तो Rhodiola खुराक को कम करें या संयोजन को बंद करें।
Timing:सोने के विघटन से बचने के लिए नाश्ते के साथ धोडोला और शुरुआती दोपहर के भोजन के साथ लिया जा सकता है; एल-थेनाइन को संतुलित कवरेज के लिए दोपहर के भोजन और रात के भोजन के साथ लिया जा सकता है।

विशेष रूप से, दोनों पूरक आहार आहार की खुराक के रूप में वर्गीकृत होते हैं और मधुमेह में तनाव में कमी के लिए अमेरिका के खाद्य और दवा प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं होते हैं। मरीजों को प्रतिष्ठित निर्माताओं से उत्पादों को खरीदना चाहिए जो शुद्धता और शक्ति के लिए तीसरे पक्ष के परीक्षण प्रदान करते हैं, जैसे कि यूएसपी, एनएसएफ इंटरनेशनल, या कंज्यूमर लैब द्वारा प्रमाणित। उच्च गुणवत्ता वाले पूरक की लागत प्रति माह $ 15 से $ 30 तक होती है, जो कुछ रोगियों के लिए एक बाधा हो सकती है।

प्रैक्टिकल इम्प्लीमेंटेशन और लाइफस्टाइल इंटीग्रेशन

अकेले पूरक व्यापक तनाव प्रबंधन को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। मधुमेह रोगियों के लिए, सबसे प्रभावी दृष्टिकोण सबूत आधारित व्यवहार रणनीतियों के साथ पूरकता को जोड़ती है। एल-थीनाइन और रोडोला शुरू करने से पहले, रोगियों को निम्नलिखित नींव प्रथाओं को अपनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए:

]Structured व्यायाम: एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण कोर्टिसोल को कम करने, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार लाने और मूड को बढ़ाने के लिए। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट के लिए एम। व्यायाम के साथ L-theanine का संयोजन पोस्ट-एक्स्प्रेस कॉर्टिसोल कमी को बढ़ा सकता है।
खनिजता और ध्यान: एक आठ सप्ताह के मानसिकता आधारित तनाव में कमी (MBSR) कार्यक्रम को HbA1c को टाइप 2 मधुमेह रोगियों में 0.5% से कम करने के लिए दिखाया गया है। 10 और #8211 के लिए दैनिक अभ्यास; 15 मिनट की खुराक के प्रभावों को बढ़ा सकते हैं। L-theanine ने ध्यान से 30 मिनट पहले लिया ताकि विश्राम की गहराई को बढ़ाया जा सके।
]Sleep स्वच्छता: गरीब नींद कोर्टिसोल को बढ़ाती है और ग्लूकोज को अस्थिर करती है। रात के समय नींद के साथ हस्तक्षेप करने से बचने के लिए दोपहर की तुलना में रोडियोला को बाद में नहीं लिया जाना चाहिए; एल-थेनाइन को शाम में बिना बेहोशी के विश्राम को बढ़ावा देने के लिए लिया जा सकता है। 7 और #8211 के साथ लगातार नींद का समय; रात के 9 घंटे आदर्श हैं।
Dietary समायोजन: मैग्नीशियम, ओमेगा-3 फैटी एसिड, और polyphenols (berries, गहरे पत्तेदार साग, डार्क चॉकलेट) में समृद्ध खाद्य पदार्थों के आहार सेवन में वृद्धि की खुराक के तनाव को कम करने के प्रभाव का समर्थन करता है। कैफीन को प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं और संसाधित शर्करा से बचने के लिए अतिरिक्त HPA अक्ष उत्तेजना को रोकता है।
Social समर्थन और परामर्श: Cognitive-behavioral थेरेपी (CBT) और सहकर्मी समर्थन समूह अंतर्निहित तनाव योगदानकर्ताओं को संबोधित कर सकते हैं। पूरक एक सहायक के रूप में काम करते हैं, इन हस्तक्षेपों के लिए प्रतिस्थापन नहीं।

रोगियों को संभावित बातचीत के बारे में भी सलाह दी जानी चाहिए। एल-थेनाइन और रोडियोला दोनों अपने हल्के रक्त दबाव कम करने वाले गुणों के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर मधुमेह रोगियों को उपयोग के पहले कुछ हफ्तों के दौरान रक्त दबाव की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, CYP450 प्रणाली में एंजाइमों पर Rhodiola का प्रभाव सैद्धांतिक रूप से कुछ दवाओं के चयापचय को बदल सकता है, हालांकि नैदानिक महत्व न्यूनतम दिखाई देता है। Rhodiola हल्के एंटीप्लेटलेट प्रभाव के कारण वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलेंट्स के साथ भी बातचीत कर सकता है; इन पर रोगियों में INR निगरानी उचित है।

इंसुलिन या इंसुलिन secretagogues का उपयोग करने वालों के लिए, दो पूरक के संयोजन के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। Rhodiola के माइटोकॉन्ड्रियल-enhancing प्रभाव सेलुलर ऊर्जा उत्पादन में सुधार कर सकते हैं, संभावित रूप से आवश्यक exogenous इंसुलिन की मात्रा को कम कर सकते हैं। एकीकृत मधुमेह क्लीनिकों से एनेक्डोडल रिपोर्टों से पता चलता है कि एल-थेनाइन (200–400 मिलीग्राम) और Rhodiola (200–400 मिलीग्राम) के सावधानीपूर्वक titrate संयोजन को नियंत्रित सेटिंग्स में औपचारिक सत्यापन की आवश्यकता होती है। रोगी, प्राथमिक देखभाल प्रदाता और अंतःस्राशिक्षा पूरक के बीच सहयोग बंद करें।

संभावित जोखिम और मतभेद

हालांकि दोनों पूरक आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, कुछ आबादी को सावधानी का प्रयोग करना चाहिए। गर्भवती या स्तनपान करने वाली महिलाओं को पर्याप्त सुरक्षा डेटा की कमी होती है और इन पूरकों से बचना चाहिए। द्विध्रुवी विकार या उन्माद के इतिहास वाले व्यक्तियों को अपने मूड बढ़ाने वाले गुणों के कारण रोडियोला नहीं लेना चाहिए, जो मैनिक एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है। ऑटोइम्यून स्थितियों या एड्रेनल अपर्याप्तता वाले लोगों को एचपीए अक्ष पर इसके प्रभाव के कारण केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रोडियोला का उपयोग करना चाहिए। Rhodiola भी हाइपोटेंशन की पूर्ववर्ती रोगियों में रक्तचाप को कम कर सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट — मतूसा, दस्त, या डिस्पप्सिया—लगभग 5– में;10% उपयोगकर्ता और आमतौर पर खुराक-निर्भर होते हैं। भोजन के साथ पूरक लेने से इन प्रभावों को कम कर सकते हैं। 12 सप्ताह से अधिक की दीर्घकालिक सुरक्षा व्यवस्थित रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए आवधिक ब्रेक (जैसे, हर दो महीने में एक सप्ताह का एक सप्ताह) प्रूडेंटेशन के साथ सावधान रहना चाहिए। यकृत एंजाइमों की निगरानी और गुर्दे के कार्य को हर छह महीने में कई दवाओं पर या जटिलता के साथ मधुमेह रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है। गुर्दे के पत्थरों के इतिहास के साथ मरीजों को एल-थेनिन के साथ सावधानी बरतनी नहीं करनी चाहिए, हालांकि इसकी प्रक्रिया की गई है।

सहनशीलता और निर्भरता दोनों पूरक के साथ विकसित नहीं होती है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के बाद Rhodiola की अचानक बंदी कुछ व्यक्तियों में क्षणिक थकान का कारण बन सकती है। यदि बंद होने की योजना बनाई गई है तो एक से दो सप्ताह तक धीरे-धीरे टेपिंग की सिफारिश की जाती है। कुछ रोगियों की रिपोर्ट समय के साथ तनाव कम करने वाले प्रभाव को कम कर देती है; दो दिनों तक की खुराक (जैसे पांच दिन, दो दिन की दूरी पर) साइकिल चलाना या दो यौगिकों के अनुपात को अलग करना प्रभावकारिता को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

निष्कर्ष और भविष्य दिशा

L-theanine और ]Rhodiola rosea का संयोजन मधुमेह रोगियों में तनाव में कमी के लिए एक आशाजनक, स्वाभाविक रूप से आधारित अध्यादेश प्रदान करता है। तनाव प्रतिक्रिया के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक पहलुओं को संबोधित करके, यह जोड़ी रक्त ग्लूकोज को स्थिर करने, मूड में सुधार करने और समग्र चयापचय स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकती है। वर्तमान सबूत, जबकि प्रारंभिक, नैदानिक अभ्यास में ध्यान देने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूर है, बशर्ते कि साझा निर्णय लेने और करीब निगरानी होती है। वर्तमान अनुसंधान की सीमाओं और एक व्यापक दृष्टिकोण के महत्व के बारे में मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए जिसमें जीवनशैली संशोधन शामिल है।

भविष्य के शोध को उद्देश्य तनाव और ग्लाइसेमिक परिणामों के साथ मधुमेह की आबादी में बड़े, अच्छी तरह से डिजाइन किए गए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को प्राथमिकता देना चाहिए। इष्टतम खुराक अनुपात की जांच करने वाले अध्ययन, भोजन और दवा के सापेक्ष पूरक समय का प्रभाव, 12 सप्ताह से अधिक लंबी अवधि की सुरक्षा और मधुमेह दवाओं के साथ संभावित बातचीत की तत्काल आवश्यकता होती है। सतत ग्लूकोज निगरानी और कोर्टिसोल प्रोफाइलिंग का उपयोग करके मैकेनिस्टिक अध्ययनों से यह पता चलता है कि ये पूरक वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स में तनाव-ग्लाइसीमिया संबंध को कैसे संशोधित करते हैं। इसके अतिरिक्त, आनुवंशिक बहुरूपणवाद में शोध जो व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता (फार्माकोजेनॉमिक्स) को प्रभावित करते हैं, जो रोगियों को लाभ होने की संभावना है।

तब तक, चिकित्सक और रोगी एक व्यापक एकीकृत मधुमेह देखभाल योजना के हिस्से के रूप में सुरक्षित, व्यक्तिगत पूरकता का मार्गदर्शन करने के लिए उपलब्ध डेटा का उपयोग कर सकते हैं। जब संरचित व्यायाम, मानसिकता अभ्यास, उचित नींद स्वच्छता और पोषक तत्वों से घने आहार, एल-थीनाइन और रोडियोला के साथ संयुक्त हो सकता है तनाव और अतिविभाजितता के खतरनाक चक्र को तोड़ने में मदद करता है जो इतने सारे रोगियों को परेशान करता है। लक्ष्य पूरी तरह से तनाव को खत्म नहीं करना है और #8212; एक असंभव और अनावश्यक लक्ष्य— लेकिन चयापचय स्वास्थ्य को त्याग किए बिना जीवन की चुनौतियों के अनुकूल होने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाने के बजाय।

इन पूरक के लिए तंत्र और सबूत पर आगे पढ़ने के लिए, देखें ]L-theanine और तनाव पर व्यापक समीक्षा], ]Meta-analysis of Rhodiola for थकान और चिंता, और मधुमेह की देखभाल में तनाव प्रबंधन की समीक्षा Diabetes Care]. पूरक गुणवत्ता मानकों पर अतिरिक्त जानकारी नैदानिक की खुराक के लिए एक एकीकृत करें