जब आप गर्भावस्था के मधुमेह हैं, तो जन्म योजना बनाना: आपको क्या जानना चाहिए

गर्भावस्था के मधुमेह की देखभाल में जन्म योजना की भूमिका को समझना

एक जन्म योजना आपके प्रसव अनुभव के लिए एक इच्छा सूची से कहीं अधिक है- यह एक संरचित संचार उपकरण है जो आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को श्रम, प्रसव और तत्काल प्रसव अवधि के लिए तैयार करने में मदद करता है। गर्भावस्था के मधुमेह (GD) वाली महिलाओं के लिए, यह दस्तावेज़ अतिरिक्त चिकित्सा महत्व पर ले जाता है। क्योंकि GD आपके शरीर को ग्लूकोज की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, इसलिए सावधानीपूर्वक योजना मैक्रोसोमिया (उच्च जन्म वजन), पूर्ववर्ती जन्म, प्रीक्लेमसिया और नवजात हाइपोग्लाइसीमिया जैसे जोखिमों को कम करने के लिए आवश्यक है।

हालांकि कोई जन्म योजना श्रम के हर मोड़ की भविष्यवाणी नहीं कर सकती है, जिसमें स्पष्ट लिखित रूपरेखा यह सुनिश्चित करती है कि प्रसव शुरू होने से पहले रक्त शर्करा प्रबंधन, भ्रूण निगरानी और नवजात देखभाल के बारे में आपकी प्राथमिकताओं को समझा जाता है। योजना चिकित्सा आवश्यकताओं को समायोजित करने के लिए पर्याप्त लचीला होना चाहिए लेकिन त्वरित निर्णयों की आवश्यकता होने पर आपकी टीम को मार्गदर्शन करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट होना चाहिए। अपने व्यक्तिगत रोडमैप के रूप में सोचें-एक ऐसा जो आपको सुरक्षित जन्म और स्वस्थ बच्चे के सामान्य लक्ष्य की ओर संरेखित रखता है।

मेडिकल रियलिटीज जो आपके जन्म प्लान को आकार देती है

इससे पहले कि आप एक ही लाइन लिखते हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि जीडी आम तौर पर श्रम और प्रसव को कैसे प्रभावित करता है। आपकी हेल्थकेयर टीम कई कारकों का वजन करेगी जो आपके विकल्पों को प्रभावित कर सकती हैं:

प्रसव की अवधि: GD के साथ कई महिलाओं को 39 और 40 सप्ताह के बीच प्रेरित किया जाता है। यदि रक्त शर्करा नियंत्रण खराब हो गया है, तो प्रेरण पहले हो सकता है, बच्चा बड़े पैमाने पर या अन्य जटिलताओं को माप रहा है जैसे उच्च रक्तचाप विकसित होता है। 40 सप्ताह से अधिक प्रतीक्षा करने से अभी भी जन्म और मैक्रोसोमिया का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपके प्रदाता की एक फर्म सिफारिश की संभावना होगी।
डिलिवरी विधि: जब संभव हो तो योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन अगर बच्चे का अनुमानित वजन 4,500 ग्राम (लगभग 9 पाउंड 15 औंस) से अधिक है या अगर श्रम सुरक्षित रूप से प्रगति करने में विफल रहता है तो एक सीजेरियन सेक्शन (C-section) की सिफारिश की जा सकती है।
Fetal निगरानी: सतत इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (EFM) GD के साथ महिलाओं के लिए मानक है, खासकर अगर ऑक्सीटॉसिन का उपयोग किया जाता है या अगर वहाँ प्लेसेंटल अपर्याप्तता के बारे में कोई चिंता है। यह ज्यादातर अस्पतालों में परक्राम्य नहीं है।
Neonatal समर्थन: बाल चिकित्सा टीम को आपके निदान के लिए सतर्क किया जाना चाहिए ताकि वे अपने बच्चे के रक्त ग्लूकोज को जल्द ही जन्म के बाद परीक्षण कर सकें और हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों की तलाश कर सकें, जो तेजी से हो सकती है अगर बच्चे का इंसुलिन उत्पादन अभी भी अधिक है।
]Intravenous पहुँच: आप की संभावना तरल पदार्थ और दवा उपयोग के लिए रखा एक चतुर्थ लाइन होगा। यह रक्त ग्लूकोज में तेजी से परिवर्तन के इलाज के लिए और जरूरत पड़ने पर इंसुलिन प्रशासन के लिए आवश्यक है।

आपकी जन्म योजना को इन वास्तविकताओं को स्वीकार करना चाहिए जबकि आराम, गतिशीलता और तत्काल बंधन के लिए अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को शामिल करना चाहिए। उस संतुलन को हड़ताल करना एक योजना के लिए महत्वपूर्ण है जो यथार्थवादी और सशक्त दोनों है।

अपनी जन्म योजना का निर्माण: एक विस्तारित चरण-दर-चरण गाइड

स्टेप 1: अपने ग्राउंडवर्क की स्थापना

उन गैर-चिकित्सा तत्वों से शुरू करें जो आपके लिए मायने रखते हैं: जो आप चाहते हैं, वे वातावरण जो आप पसंद करते हैं (मंद प्रकाश व्यवस्था, संगीत, स्वतंत्रता की ओर बढ़ने), और आपके द्वारा देखी गई किसी भी सांस्कृतिक या धार्मिक अनुष्ठान। जीडी वाली अधिकांश महिलाओं के लिए, ये प्राथमिकताएं निदान से प्रभावित नहीं हैं। हालांकि, उन्हें नीचे लिखते हुए नर्सिंग स्टाफ को आपकी प्राथमिकताओं को समझने में मदद करता है और विश्वास की नींव बनाता है।

इस तरह के रूप में एक बयान सहित विचार करें: "मैं चिकित्सा टीम से सुझाव का स्वागत करते हैं, लेकिन यह एक आपातकालीन है जब तक कार्यवाही से पहले किसी भी हस्तक्षेप के लिए कारण की व्याख्या कृपया। "] यह नैदानिक प्राधिकरण को कम किए बिना एक सहयोगी स्वर सेट करता है।

स्टेप 2: एक विस्तृत ब्लड शुगर मैनेजमेंट प्लान तैयार करें

यह GD के लिए आपकी जन्म योजना का दिल है। सीधे अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मातृ-पारिवारिक चिकित्सा विशेषज्ञ, या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक के साथ काम करने के लिए निम्नलिखित निर्दिष्ट करें:

]Target रक्त ग्लूकोज रेंज: अधिकांश अस्पतालों का उद्देश्य सक्रिय श्रम के दौरान 70-126 मिलीग्राम / डीएल (3.9-7.0 एमएमओएल / एल) का लक्ष्य है, लेकिन आपकी टीम आपके समग्र नियंत्रण और हाइपोग्लाइसीमिया के किसी भी इतिहास के आधार पर समायोजित हो सकती है।
टेस्टिंग आवृत्ति: प्रारंभिक श्रम के दौरान हर एक से दो घंटे की जांच के लिए योजना, और अधिक बार (हर 30-60 मिनट) एक बार जब आप धक्का शुरू करते हैं या अगर चतुर्थ तरल पदार्थ चल रहे हैं। एक नोट शामिल करें कि आप परिणामों के बारे में सूचित होना चाहते हैं।
Medication Schedule: यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो आपकी योजना को यह बताना चाहिए कि क्या आप अपनी सामान्य खुराक जारी रखेंगे, एक स्लाइडिंग-पैमाने IV इंसुलिन प्रोटोकॉल में संक्रमण, या प्रवेश पर पूरी तरह इंसुलिन पकड़ लें। मेथफॉर्मिन या ग्लाइड जैसी मौखिक मधुमेह दवाएं आम तौर पर प्रसव के दौरान बंद कर दी जाती हैं क्योंकि प्रसव की अप्रत्याशित प्रकृति के कारण; इंसुलिन को करीबी titration के लिए पसंद किया जाता है।
IV द्रव आदेश: सामान्य सैलाइन या लेसेटेड रिंगर का समाधान डेक्सट्रोज (जैसे, D5LR) के साथ या बिना ग्लूकोज को स्थिर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आपके पास एक है, तो आपकी योजना को प्राथमिकता निर्दिष्ट करनी चाहिए, जबकि आपके प्रदाता के फैसले को स्थगित कर देना चाहिए।
]Hypoglycemia उपचार: में शामिल हैं स्पष्ट निर्देश यदि आपका रक्त शर्करा लक्ष्य से नीचे गिर जाए: उदाहरण के लिए, यदि आप चेतावनी देते हैं, तो ग्लूकोज जेल या मौखिक रस का प्रशासन करें, या IV dextrose शुरू करें यदि आप मुंह से कुछ भी नहीं लेने में असमर्थ हैं। एक योजना होने से घबराहट कम हो जाती है।

यदि आप एक अव्यक्त, मोबाइल श्रम चुनते हैं तो अपने रक्त शर्करा के प्रबंधन के रसद पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। कुछ सेटिंग्स टेलीमेट्री मॉनिटरिंग की अनुमति देती हैं ताकि आप एक पोर्टेबल IV पोल के साथ चल सकें। आपकी योजना में कम से कम प्रतिबंधात्मक सेटअप के लिए एक अनुरोध शामिल हो सकता है जो अभी भी सुरक्षा मानकों को पूरा करता है।

चरण 3: पता प्रेरण और Cesarean अनुभाग

यदि प्रेरण की संभावना है, तो आपकी जन्म योजना में शामिल होना चाहिए कि प्रेरण विधियों (जैसे, प्रोस्टाग्लैंडिन, गुब्बारे कैथेटर, या पीटोसिन के साथ गर्भाशय ग्रीवा पकने) और प्रत्येक के लिए आपकी दर्द प्रबंधन योजना। यह जानने के लिए कि प्रेरण लंबे समय तक श्रम का कारण बन सकता है, खासकर अगर आप अभी तक सक्रिय श्रम में नहीं हैं, तो आपको यथार्थवादी उम्मीदों को निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि मैक्रोसोमिया या अन्य चिंताओं के कारण सी-सेक्शन की सिफारिश की जाती है, तो आपकी वरीयताओं पर चर्चा करें:

Anesthesia type: स्पाइनल या एपिड्यूरल आपको जागृत रहने की अनुमति देता है; सामान्य संज्ञाहरण की शायद ही कभी जरूरत है लेकिन आपात स्थितियों में आवश्यक हो सकता है।
]Clear drapes: कई अस्पताल अब स्पष्ट शल्य चिकित्सा drapes की पेशकश करते हैं ताकि आप जन्म देख सकें।
]Delayed cord clamping: आम तौर पर एक सी-सेक्शन में संभव है, लेकिन आपके अस्पताल की नीति के साथ पुष्टि करें - यह रक्त ग्लूकोज स्थिरता में सुधार करके जीडी की माताओं को जन्म देने वाले बच्चों को लाभान्वित कर सकता है।
] OR में त्वचा से त्वचा: यदि बच्चा स्थिर है, तो तत्काल त्वचा से त्वचा संपर्क का अनुरोध करें, भले ही सर्जरी पूरी हो रही है। यह बंधन और थर्मोरेग्युलेशन के साथ मदद करता है।

क्योंकि श्रम गतिशील है, इन वरीयताओं को "मैं चाहूंगा ... जब तक अन्यथा ऐसा करने का कोई कारण नहीं होता" के रूप में तैयार किया गया है।

चरण 4: योजना दर्द प्रबंधन लचीलापन के साथ

गर्भावस्था के मधुमेह आम तौर पर अपने दर्द प्रबंधन विकल्प को प्रतिबंधित नहीं करता है। आप एपिड्यूरल, नाइट्रस ऑक्साइड, IV opioids, हाइड्रोथेरेपी, या मालिश, श्वास तकनीक, या TENS इकाई जैसे किसी भी गैर-फार्माकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप एक महामारी से बचने की योजना बना रहे हैं, तो निम्नलिखित पर विचार करें: यदि आपका रक्त शर्करा नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है और आपको IV इंसुलिन की आवश्यकता है, तो तनाव प्रतिक्रिया को कम करने की सिफारिश की जा सकती है जो ग्लूकोज को और अधिक अस्थिर कर सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि आपातकाल सी-सेक्शन आवश्यक हो जाता है, तो पहले से ही एक महामारी होना सामान्य संज्ञा की आवश्यकता को समाप्त कर देता है।

अपनी जन्म योजना में, अपनी शीर्ष तीन दर्द प्रबंधन प्राथमिकताओं को सूचीबद्ध करें, साथ ही चिकित्सा आवश्यकता होने पर एस्केलेटर के लिए खुलापन का बयान भी। उदाहरण के लिए: -मैं हाइड्रोथेरेपी और सांस लेने से शुरू करना पसंद करता हूं, लेकिन मैं एक महाकाव्य के लिए खुला हूं यदि मेरा रक्त शर्करा अस्थिर हो जाता है या अगर श्रम लंबे समय तक हो जाता है। "]

चरण 5: आउटलाइन नवजात निगरानी और देखभाल

यह खंड वह जगह है जहाँ आप अपने बच्चे के लिए दृढ़ता से वकील कर सकते हैं जबकि सबूत आधारित प्रोटोकॉल के साथ जुड़े रहने के लिए।

]Early रक्त ग्लूकोज स्क्रीनिंग: अमेरिकन एकेडमी ऑफ बाल चिकित्सा बच्चे के रक्त शर्करा को जन्म के एक घंटे के भीतर परीक्षण करने की सलाह देता है, फिर प्रत्येक को पहले 12-24 घंटे के लिए खिलाने से पहले। आपकी योजना को इस कार्यक्रम को स्पष्ट रूप से अनुरोध करना चाहिए, एक नोट के साथ कि आप संभव हो तो एड़ी छड़ी के लिए उपस्थित होना चाहते हैं।
]Skin-to-skin संपर्क: कम से कम पहले घंटे के लिए त्वचा से त्वचा को बिना रुके (जब तक बच्चे को तत्काल NICU देखभाल की आवश्यकता नहीं) अनुरोध करें। त्वचा से त्वचा बच्चे के तापमान, हृदय गति और रक्त शर्करा को विनियमित करने में मदद करती है।
Early भोजन: पहले घंटे के भीतर स्तनपान (या सूत्र, यदि आप पसंद करते हैं) ग्लूकोज को स्थिर करने के लिए आदर्श है। यदि आप स्तनपान करने का इरादा रखते हैं, तो पहले दो घंटे के भीतर यात्रा करने के लिए एक स्तनपान सलाहकार के लिए अनुरोध शामिल करें।
]Rooming-in बनाम नर्सरी: जब तक बच्चा hypoglycemic है या निगरानी की जरूरत है, अनुरोध है कि बच्चा अपने कमरे में रहता है। यह मांग पर भोजन की सुविधा देता है और अलगाव चिंता को कम करता है।
Formula पूरकता: यदि बच्चे की रक्त शर्करा स्तनपान के बावजूद कम रहती है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ सूत्र की सिफारिश कर सकता है। समय से पहले निर्णय लें कि आप इस बारे में कैसे महसूस करते हैं - कुछ माताओं को व्यक्त कोलोस्ट्रम या पास्चर्ड डोनर दूध का उपयोग करने के लिए पसंद करते हैं यदि उपलब्ध हो तो अपनी वरीयता लिखें और एक चेतावनी शामिल करें कि आप उस स्थिति के लिए आवश्यक होने पर बाल चिकित्सा सलाह का पालन करेंगे।

स्टेप 6: अपने पोस्टपार्टम केयर की योजना बनाएं

प्रसव के बाद, आपका रक्त शर्करा आमतौर पर जल्दी सामान्य हो जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक निगरानी की अभी भी जरूरत है। आपकी योजना को कवर करना चाहिए:

Blood sugar checks: 24-72 घंटे प्रसव के बाद हर चार से छह घंटे का परीक्षण करना। यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो आपको शुरू में फीड से पहले और बाद में जांच करनी पड़ सकती है।
Medication समायोजन: यदि आप इंसुलिन पर थे, तो प्लेसेंटा को वितरित करने के बाद आपकी खुराक नाटकीय रूप से गिर जाएगी। कई महिलाओं को किसी भी इंसुलिन पोस्टपार्टम की आवश्यकता नहीं है। आपकी योजना में एक बयान शामिल होना चाहिए कि आपका प्रदाता प्रसव के दिन आपकी दवा को फिर से कैसे दोहराएगा।
Detary plan: जबकि आप आम तौर पर एक सामान्य आहार खा सकते हैं, एक संतुलित कम-glycemic भोजन योजना स्थिर ऊर्जा का समर्थन करता है और दूध उत्पादन में मदद कर सकता है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ यदि आवश्यक हो तो मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।
]Follow-up परीक्षण: आपका स्वास्थ्य देखभाल टीम की संभावना टाइप 2 मधुमेह की जांच के लिए डिलीवरी के चार से बारह सप्ताह बाद ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित करेगा। इस अनुस्मारक को अपनी योजना में शामिल करें ताकि आप नियुक्ति को याद न करें।

गर्भावस्था के मधुमेह के लिए नमूना जन्म योजना टेम्पलेट

एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में निम्नलिखित टेम्पलेट का उपयोग करें, लेकिन अपने प्रदाता के साथ चर्चा करने के बाद इसे अनुकूलित करें। अपनी विशिष्ट जानकारी के साथ ब्रैकेट में भरें।

]Labor Environment:] मैं dim प्रकाश व्यवस्था, न्यूनतम रुकावट और जब तक यह सुरक्षित है के आसपास स्थानांतरित करने की क्षमता पसंद करते हैं। मैं अपने साथी [नाम] और डोला [नाम] की तरह होगा हर समय उपस्थित।
Blood sugar management: सक्रिय श्रम में हर 1-2 घंटे में ग्लूकोज़ की जाँच करें; लक्ष्य सीमा 70-12 मिलीग्राम/डीएल. यदि यह 70 से नीचे गिर जाता है, तो कृपया मुझे एक ग्लूकोज़ पेय या चतुर्थ डेक्सट्रोज उचित रूप से दें। मैं वर्तमान में [इन्सुलिन/ओरल मेड्स] का उपयोग करता हूं; कृपया अस्पताल प्रोटोकॉल के अनुसार समायोजित करें। यदि आवश्यक हो तो D5LR के साथ IV तरल पदार्थ प्रारंभ करें।
]Induction/cesarean: यदि सिफारिश की जाए तो मैं 39-40 सप्ताह में प्रेरण के लिए खुला हूँ। यदि एक सी-सेक्शन की आवश्यकता है, तो मैं क्षेत्रीय संज्ञाहरण और एक स्पष्ट drape का अनुरोध करता हूं। कृपया स्थिर होने पर OR में त्वचा से त्वचा की अनुमति दें।
दर्द प्रबंधन: मैं पहले गैर-फार्माकोलॉजिकल तरीकों को पसंद करता हूं लेकिन अगर ग्लूकोज अस्थिर हो जाता है या श्रम मुश्किल होता है तो एक epidural को स्वीकार करेगा।
Fetal निगरानी:मैं निरंतर निगरानी को समझता हूँ; कृपया हृदय गति में किसी भी बदलाव को समझाएँ।
न्यूबर्न केयर: पहले घंटे के भीतर टेस्ट बच्चे की रक्त शर्करा और उसके बाद 24 घंटे के लिए प्रत्येक फ़ीड से पहले। तुरंत बेबी त्वचा-टू-स्किन रखें। मैं स्तनपान की योजना बना रहा हूँ; कृपया एक स्तनपान सलाहकार प्रदान करें। यदि सूत्र की सिफारिश की जाती है, तो मेरे साथ पहले चर्चा करें जब तक कि यह एक आपातकालीन नहीं है। जब तक कि बच्चे को एनआईसीयू की आवश्यकता नहीं होती तब तक कमरे में रहने का अनुरोध करें।
पोस्टपार्टम केयर: 24 घंटे के लिए हर 4-6 घंटे में मेरी ग्लूकोज की जाँच करें। कृपया मेरी दवा की जरूरतों को दो घंटे के प्रसव के भीतर की समीक्षा करें। मैं 6 सप्ताह में एक अनुवर्ती ग्लूकोज परीक्षण निर्धारित करूंगा।
समर्थन व्यक्ति:] मेरा साथी [नाम] मेरी इच्छा को संप्रेषित करने में मदद करेगा यदि मैं बात नहीं कर सकता; कृपया उन्हें किसी भी चिकित्सा चर्चा में शामिल करें।

लचीलापन: एक सफल जन्म योजना के लिए गुप्त

एक जन्म योजना अनुबंध नहीं है; यह प्राथमिकताओं का एक सेट है जो चिकित्सा परिस्थितियों को बदलने के लिए पैदा होना चाहिए। यदि आपका रक्त शर्करा अनियमित हो जाता है, तो बच्चा संकट के संकेत या श्रम स्टालों को दिखाता है, आपकी टीम को आपकी लिखित इच्छाओं से अलग होने की आवश्यकता हो सकती है। यह असफलता नहीं है - यह प्रसव की प्रकृति है। आपकी योजना में लचीलापन बनाने के लिए, "मैं पसंद करता हूं ... लेकिन अगर आवश्यक हो तो चिकित्सा सलाह का पालन करेगा" जैसे सशर्त भाषा का उपयोग करें। प्री-डिस्कस सामान्य परिदृश्य आपके प्रदाता के साथ इसलिए आपको यह समझने में मदद करता है कि कुछ हस्तक्षेप क्यों आवश्यक हो जाते हैं। यह तैयारी आपको शांत और सहयोगी रहने में मदद करती है जब निर्णय जल्दी से जल्दी होने की आवश्यकता होती है।

एक व्यावहारिक रणनीति: अस्पताल में अपनी योजना का एक पृष्ठ सारांश संस्करण लाओ। अपने संदर्भ के लिए पूर्ण संस्करण को रखें सारांश को केवल सबसे महत्वपूर्ण आइटम (ग्लुको लक्ष्य, दवा, नवजात स्क्रीनिंग, समर्थन लोगों) की सूची होनी चाहिए। यह एक व्यस्त नर्स के लिए पैराग्राफ के माध्यम से सिलवाया बिना अपनी प्राथमिकताओं को अवशोषित करना आसान बनाता है।

सामान्य प्रश्न गर्भावस्था के मधुमेह के लिए जन्म योजना के बारे में

क्या मुझे गर्भावस्था के मधुमेह के साथ एक प्राकृतिक, असंभावित जन्म हो सकता है?

हां, जब तक आपका रक्त शर्करा स्थिर रहता है और बच्चा बहुत बड़ा नहीं है। कई महिलाएं सफलतापूर्वक जीडी के प्रबंधन के दौरान एक महाकाव्य या प्रेरण के बिना जन्म देती हैं। हालांकि, आपको संभावित रूप से चतुर्थ पहुंच और अधिक लगातार रक्त ड्रॉ की आवश्यकता होगी, जो गतिशीलता को सीमित कर सकती है। अपने प्रदाता के साथ चर्चा करें कि कैसे हस्तक्षेप को कम करें - उदाहरण के लिए, यदि आप अच्छी तरह से हाइड्रेटेड हैं और हल्के ढंग से खा रहे हैं तो एक सतत ड्रिप के बजाय सैलाइन लॉक का उपयोग करना। कुछ मिडवाइव्स ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम का भी उपयोग करते हैं, जिन्हें लगातार शिरापरक ड्रॉ की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या मैं गर्भावस्था के मधुमेह के लिए प्रेरित हो सकता हूँ?

हमेशा नहीं। यदि आपका जीडी आहार और व्यायाम के माध्यम से अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया है, और यदि अल्ट्रासाउंड सामान्य भ्रूण विकास को दिखाते हैं, तो कुछ प्रदाता 40 सप्ताह तक सहज श्रम की अनुमति देते हैं। 40 सप्ताह के बाद, अभी भी जन्म और मैक्रोसोमिया का जोखिम बढ़ता है, और अधिकांश दिशानिर्देश प्रेरण की सिफारिश करते हैं। आपकी जन्म योजना आपके प्रदाता के साथ प्रेरण समय पर चर्चा करने के लिए आपकी इच्छा को प्रतिबिंबित करना चाहिए क्योंकि आप अपनी नियत तारीख तक पहुंचते हैं।

क्या होगा अगर मैं अपनी योजना लिखने से पहले श्रम में जाना?

क्या आप घबराहट नहीं हैं? आपकी चिकित्सा टीम जीडी के लिए मानक प्रोटोकॉल का पालन करेगी चाहे आपके पास एक औपचारिक योजना हो या नहीं। सबसे महत्वपूर्ण कदम तुरंत अपने निदान के बारे में ट्रेज नर्स को बताने के लिए है, जो भी दवा आप ले जाती हैं, और आपका अंतिम भोजन। आप अपनी वरीयताओं को मौखिक रूप से या पारिवारिक सदस्य के माध्यम से संवाद कर सकते हैं। यदि आपका श्रम तेजी से है, तो आवश्यकताओं पर ध्यान केंद्रित करें: रक्त शर्करा की जांच, नवजात स्क्रीनिंग, और त्वचा के संपर्क के लिए आपकी इच्छा।

कैसे गर्भावस्था के मधुमेह स्तनपान को प्रभावित करता है?

स्तनपान जीडी के साथ माताओं के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है। यह आपके बच्चे के रक्त ग्लूकोज को स्थिर करने में मदद करता है, बंधन को बढ़ावा देता है और टाइप 2 मधुमेह के विकास के अपने दीर्घकालिक जोखिम को कम कर सकता है। जीडी के साथ कुछ महिलाओं को दूध उत्पादन में थोड़ी देरी (अधिक इंसुलिन प्रतिरोध के कारण) का अनुभव होता है, लेकिन एक स्तनपान सलाहकार से जल्दी और लगातार भोजन और समर्थन के साथ, सबसे सफल स्तनपान प्राप्त होता है। अपनी जन्म योजना में स्तनपान समर्थन के लिए एक अनुरोध शामिल करें, और प्रसव से पहले कोलोस्ट्रम को व्यक्त करने पर विचार करें यदि आपका प्रदाता अनुमति देता है।

यदि आपका जन्म प्लान परिवर्तन करता है तो क्या करें

यह परिवर्तन के लिए जन्म योजना के लिए सामान्य है। शायद आप एक बेजोड़ श्रम चाहते थे लेकिन दर्द भारी हो जाता है, या बच्चे की हृदय गति गिर जाती है और आपको आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है। कुंजी आत्म-संयोग के साथ परिवर्तन के दृष्टिकोण और बड़े लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करना है: आपके और आपके बच्चे के लिए एक स्वस्थ परिणाम। प्रसव के बाद, समीक्षा करें कि आपके प्रदाता के साथ क्या हुआ यह समझने के लिए कि विचलन क्यों आवश्यक थे। यह आपको अनुभव को संसाधित करने और किसी भी भविष्य की गर्भावस्था के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है। याद रखें कि एक जन्म योजना एक उपकरण है, एक परीक्षण नहीं।

अतिरिक्त जानकारी के लिए संसाधन

निम्नलिखित आधिकारिक सूत्रों में गर्भावस्था के मधुमेह और जन्म योजना पर विस्तृत मार्गदर्शन प्रदान किया जाता है। अपनी योजना को परिष्कृत करने के लिए उन्हें अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ समीक्षा करें।

अंतिम जाँचकर्ता: अपनी योजना लिखने से पहले अपने प्रदाता के साथ चर्चा करने के लिए क्या

इस सूची का उपयोग करके अपनी पूर्वकालिक बातचीत को निर्देशित किया जा सकता है। इन सवालों के जवाब स्पष्ट होने से आपकी जन्म योजना को सटीक और क्रियाशील बना दिया जाएगा।

श्रम के दौरान मेरा लक्ष्य रक्त ग्लूकोज (पूर्व-मील, पोस्ट-मील और सक्रिय श्रम के दौरान)।
क्या मुझे प्रवेश से पहले मौखिक मधुमेह दवाओं को बंद करना चाहिए।
जब मैं अस्पताल में पहुंच जाता हूं तो मेरे जीडी निदान की घोषणा कैसे की (उदाहरण के लिए, ट्रेज नर्स को बता दें, श्रम मंजिल चार्ज नर्स को सूचित करें)।
मेरे अस्पताल के मानक नवजात रक्त ग्लूकोज स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल क्या है।
क्या मेरा बीमा अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक परामर्श और अनुवर्ती मधुमेह परीक्षण को कवर करता है।
प्रसव के बाद कौन मेरे रक्त शर्करा का प्रबंधन करेगा-ओबी टीम, एंडोक्रिनोलॉजी, या आंतरिक चिकित्सा।
जब मुझे अपने पोस्टपार्टम ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (जन्म के बाद लगभग 4-12 सप्ताह) को शेड्यूल करना चाहिए।

इन विवरणों को जल्दी संबोधित करके, आप श्रम के दौरान भ्रम को कम करते हैं और सूचित निर्णय लेने के लिए खुद को सशक्त बनाते हैं। गर्भावस्था के मधुमेह के लिए एक जन्म योजना एक जटिलता मुक्त जन्म का वादा नहीं है, लेकिन एक विचारशील रोडमैप जो सभी को उसी पृष्ठ पर रखता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें, लचीला रहें और विश्वास करें कि आपकी तैयारी आपको मातृत्व के लिए सबसे अच्छा संभव शुरुआत देगी।