अल्ट्रा रेस के लिए एक कस्टम इमरजेंसी किट बनाना मधुमेह की जरूरतों पर ध्यान केंद्रित

क्यों अल्ट्रा धावक मधुमेह के साथ एक विशेष आपातकालीन किट की जरूरत है

अल्ट्रा मैराथन और mdash; 50 किलोमीटर, 100 किलोमीटर या उससे भी लंबे और mdash की छतें; मानव शरीर को चरम सीमा तक धक्का देती हैं। धावकों के लिए जो मधुमेह का प्रबंधन करते हैं, ये घटनाएं जटिलता की एक अतिरिक्त परत पेश करती हैं। रक्त ग्लूकोज का स्तर ईंधन की कमी, तनाव हार्मोन, हाइड्रेशन असंतुलन और अनियमित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण के कारण निरंतर परिश्रम के दौरान अप्रत्याशित रूप से स्विंग कर सकता है। एक सामान्य प्रथम सहायता किट हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लिसीमिया के विशिष्ट जोखिमों को संबोधित नहीं करेगी। एक अनुरूप आपातकालीन किट का निर्माण वैकल्पिक नहीं है; यह एक गैर-सक्षमकीय दौड़ तैयारी का हिस्सा है जो आपको सुरक्षित रूप से रोक सकता है।

यह लेख अल्ट्रा रेस के लिए डायबिटीज-फोकस्ड इमरजेंसी किट के मुख्य तत्वों पर विस्तार करता है, हर चरण और मेडैश के लिए एक्शनेबल मार्गदर्शन प्रदान करता है; पूर्व-रेस योजना से लेकर ऑन-कोर्स प्रबंधन तक। चाहे आप इंसुलिन पंप, एकाधिक दैनिक इंजेक्शन, या मौखिक दवा का उपयोग करते हैं, यहां के सिद्धांतों को आपके व्यक्तिगत शरीर विज्ञान और दौड़ की स्थिति के अनुकूल बनाया जा सकता है।

मधुमेह के साथ अल्ट्रा रनिंग की चयापचयीय मांगों को समझना

क्यों रक्त ग्लूकोज़ Behaves अलग तरह से अल्ट्रारनिंग में

छोटी दौड़ के दौरान, ग्लूकोज का स्तर अक्सर एड्रेनालाईन वृद्धि से बढ़ता है और फिर ईंधन सेवन से निपटता है। अल्ट्रा में, तस्वीर अधिक अस्थिर है। कंकाल की मांसपेशियों में घंटों के लिए उच्च दर पर ग्लूकोज का उपभोग होता है, जिससे तेजी से गिरावट हो सकती है। साथ ही, तीव्र प्रयास के दौरान जारी कॉर्टिसोल और एपिनेफ्राइन यकृत से ग्लूकोज रिहाई को ट्रिगर कर सकती है, जिससे अप्रत्याशित स्पाइक्स हो सकती है। मौसम, ऊंचाई और नींद की कमी भी इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। इन गतिशीलता के लिए डिज़ाइन किए गए एक किट में आपूर्ति शामिल है जो ग्लूकोज आंदोलन के दोनों दिशाओं को संबोधित करती है।

हाइपोग्लाइसेमिया बनाम हाइपरग्लिसेमिया: संकेतों को पहचानने

यह जानने के लिए कि आपका शरीर कैसे परेशानी है, लेकिन थकान, मतली और भ्रम दोनों स्थितियों की नकल कर सकता है। आपकी किट में उन उपकरण शामिल होने चाहिए जो आपको उन उद्देश्यों के डेटा को देते हैं, जैसे कि रक्त ग्लूकोज मीटर या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM)), बैकअप आपूर्ति के साथ यदि प्रौद्योगिकी विफल हो जाती है। ]Never लक्षणों पर पूरी तरह भरोसा करते हैं। ] अपनी किट में एक लिखित प्रोटोकॉल शामिल करें जो आपको अपनी व्यक्तिगत सीमाओं की याद दिलाता है: उदाहरण के लिए, “ बेला 70 mg/dL: 15 ग्राम फास्ट-अभिनय ग्लूकोज लें और 15 मिनट में फिर से जांच करें।

Ultras के लिए एक मधुमेह आपातकालीन किट के मुख्य घटक

नीचे क्या पैक करने के लिए की एक विस्तृत सूची है। इस बिंदु पर विचार करें; अपने अनुभव और विशिष्ट रेस प्रोफाइल (डिस्टेंस, इलाके, सहायता स्टेशन आवृत्ति, जलवायु) के आधार पर आइटम जोड़ें या हटा दें।

फास्ट-एक्टिंग ग्लूकोज

• ]Glucose गोलियाँ या जैल —premeasured और आसानी से पचाने के लिए। कम से कम चार सर्विंग्स (प्रत्येक लगभग 15 ग्राम) के लिए आम।
• ]हार्ड कैंडी या जेली बीन्स — Chewable विकल्प जो काम करते हैं अगर जेल ठंड या गर्मी में अप्रयुक्त हो जाते हैं।
• खेलों का ध्यान —एक छोटी बोतल केंद्रित कार्बोहाइड्रेट पेय एक कमर पाउच में ले जाने के लिए।
• ]Glucose पाउडर sachet — यदि आपको जल्दी तरल स्रोत की आवश्यकता हो तो पानी के साथ मिलाया जा सकता है।

इंसुलिन और इंसुलिन आपूर्ति

• ]]अतिरिक्त रैपिड-अभिनय इंसुलिन —अतिरिक्त गर्मी से बचाने के लिए एक अछूता मामले (Frio या इसी तरह) में स्टोर करें।
• ]बैकअप सिरिंज या कलम सुई — यदि आपका पंप विफल हो जाता है या आपको सुधार खुराक की आवश्यकता होती है।
• ]Spare पंप जलसेक सेट और जलाशय— यदि आप एक पंप का उपयोग करते हैं, तो कम से कम एक पूर्ण बैकअप सेट पैक करें।
• ]]एक नई सुई के साथ इंसुलिन पेन — यहां तक कि अगर आप मुख्य रूप से एक पंप का उपयोग करते हैं, तो एक पेन आपातकालीन स्थितियों के लिए एक कम तकनीक विकल्प प्रदान करता है।

ग्लूकोज निगरानी उपकरण

• ] अतिरिक्त बैटरी और परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ ब्लड ग्लूकोज मीटर — कम से कम 20 स्ट्रिप्स एक लंबी दौड़ के लिए, साथ ही एक छोटे से तेज कंटेनर।
• ]] सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) सेंसर और ट्रांसमीटर — एक अतिरिक्त सेंसर और चिपकने वाला पैच (जैसे, त्वचा टीएसी या अतिटेप) को नष्ट करने से रोकने के लिए ले जाएं।
• ]]"Lancing device with extra lancets— स्वयं निर्मित और एक हाथ के साथ प्रयोग करने में आसान है।
• Ketone परीक्षण स्ट्रिप्स — डायबिटिक केटोएसिडोसिस की जांच के लिए यदि ग्लूकोज इंसुलिन के बावजूद ऊंचा रहता है।

चिकित्सा पहचान और प्रलेखन

• Medical ID Bracelet or necklace—&ldquo के साथ उत्कीर्ण; टाइप 1 मधुमेह” या “ टाइप 2 मधुमेह Insulin” साथ ही एक आपातकालीन संपर्क संख्या.
• Laminated कार्ड— अपने निदान, दवा, एलर्जी और hypoglycemia के लिए एक संक्षिप्त उपचार योजना (ग्लोकागन निर्देश सहित) की सूची।
• Race आपातकालीन संपर्क प्रपत्र— कुछ अतिसूक्ष्म आप चिकित्सा स्थिति रजिस्टर करने के लिए की आवश्यकता है; अपने ड्रॉप बैग में एक प्रतिलिपि है।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट्स

• ]Electrolyte गोलियाँ या पाउडर — पानी में मिश्रण और सोडियम संतुलन बनाए रखने के लिए, जो इंसुलिन अवशोषण और हाइड्रेशन स्थिति को प्रभावित करता है।
• Plain water & sports drink—carry, दोनों; सादे पानी जब आप एक उच्च ग्लूकोज स्तर को पतला करने की जरूरत मदद करता है, जबकि खेल पेय एक साथ ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट प्रदान करता है।
• ]]Hydration मूत्राशय या माप चिह्न के साथ बोतलें— इसलिए आप सही ढंग से तरल सेवन ट्रैक कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा और व्यक्तिगत चिकित्सा

• ]Glucagon आपातकालीन किट — गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए जब आप निगल नहीं सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका चालक दल या रेस मेडिकल टीम जानता है कि यह कहाँ है और इसका उपयोग कैसे किया जाए।
• ]Antiseptic पोंछे and bandage— इंजेक्शन साइटों या पंप सम्मिलन क्षेत्रों की सफाई के लिए जो परेशान हो जाते हैं।
• ]Anti-nausea दवा —nausea hypoglycemia की नकल कर सकते हैं और मौखिक ग्लूकोज लेने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकते हैं।
• ]Sunscreen और होंठ balm—त्वचा संरक्षण इंसुलिन वितरण साइटों और सीजीएम सेंसर साइटों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रेस स्पेसिफिक के लिए अपनी किट को कस्टमाइज़ करना

दूरी और सहायता स्टेशन आवृत्ति

For a 50K with aid stations every 5 miles, you can carry a smaller kit and rely on crew or aid stations for resupply. For aदूरस्थ अनुभागों के साथ 100-miler, स्टेशनों के बीच अपेक्षित समय को कम से कम दोगुना करने के लिए पर्याप्त आपूर्ति करता है। Always एक सबसे खराब मामले परिदृश्य के लिए योजना: एक विलंबित समर्थन वाहन, एक बंद सहायता स्टेशन, या एक मौसम घटना जो आपके समय को निश्चित रूप से विस्तारित करती है।

जलवायु और टेरेन

• हीट:] इंसुलिन 86°F (30°C) से ऊपर गिरावट। एक ठंडा पैक के साथ एक अछूता थैली का उपयोग करें (जिसमें फ्रीजिंग इंसुलिन से बचने के लिए जमे हुए नहीं)। अपने मीटर और CGM को सीधे सूर्य के प्रकाश से दूर रखें।
• Cold: Insulin 32°F (0°C) से नीचे फ्रीज कर सकते हैं। इसे एक आंतरिक जैकेट जेब में स्टोर करें। फिंगर-प्राइकिंग को हाथों से मुश्किल हो सकता है; पूर्व-गर्मी करने वाली साइट।
• ]उच्च आर्द्रता: CGM चिपकने वाला विफल हो सकता है। अतिरिक्त अतिव्यापी और चिपकने वाला हटानेवाला पोंछे ले।
• Altitude: कुछ मीटर और सीजीएम 10,000 फीट से अधिक सटीकता खो देते हैं। निर्माता के साथ सत्यापित करें और एक बैकअप मीटर को ऊंचाई-रेटेड लाने के लिए।

आपकी व्यक्तिगत इंसुलिन संवेदनशीलता

Ultras दौड़ के घंटों या दिनों के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं, लेकिन घटना के दौरान, तीव्र प्रयास अक्सर इंसुलिन की जरूरतों को कम कर देता है। अपने प्रशिक्षण रनों से ट्रैक पैटर्न: यदि आपको सामान्य रूप से 6 घंटे के रन के दौरान 50% कम बेसल इंसुलिन की आवश्यकता होती है, तो दौड़ पर ध्यान दें, लेकिन बारीकी से निगरानी करें। पंप उपयोगकर्ताओं या लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन खुराक में कमी के लिए लिखित बेसल दर समायोजन शामिल करें।

पूर्व-रेस तैयारी और परीक्षण

प्रशिक्षण के दौरान दौड़ की स्थिति

कम से कम दो लंबे प्रशिक्षण सत्र (बहु-दिन की घटनाओं के लिए वापस वापस लंबे समय तक चलने) दौड़ में उपयोग करने की योजना बनाते समय सटीक गियर पहने हुए। अपने आपातकालीन किट के प्रत्येक घटक का परीक्षण करें: ओपन ग्लूकोज टैबलेट, अपने बैकअप मीटर को सक्रिय करें, ग्लूकागन ट्रेनर (वास्तविक दवा नहीं) की कोशिश करें। चलते समय और मैदाश करते समय नकली कम उपचार का अभ्यास करें; क्या आप एक हाथ से जेल पाउच खोल सकते हैं जबकि ट्रेल पर संतुलन बनाए रख सकते हैं? जितना अधिक आप फिर से प्रयास करते हैं, उतना ही स्वचालित प्रतिक्रिया बन जाती है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संवाद करें

अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या डायबिटीज शिक्षक के साथ अपनी रेस योजना साझा करें। वे आपको इंसुलिन खुराक रणनीतियों को परिष्कृत करने और अतिरिक्त आपूर्ति (जैसे बैकअप ग्लूकागन) निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। एक लिखित पत्र के लिए पूछिए जो आपकी स्थिति और सुरक्षा चेकपॉइंट या रेस बैग ड्रॉप पर चिकित्सा आपूर्ति की आवश्यकता बताते हैं।

चिकित्सा आपूर्ति पर रेस नीतियों की जांच

रेस आयोजक और आरएसको की समीक्षा; चिकित्सा नीति। कुछ अल्ट्रास प्रतिभागियों को केवल सुई और lancets ले जाने की अनुमति देते हैं, अगर वे एक लेबल कंटेनर में हैं। अन्य स्थानीय नियमों के कारण सहायता स्टेशनों पर स्वयं-व्यवस्थापक इंजेक्शन को प्रतिबंधित करते हैं। यदि आपके पास विशिष्ट प्रश्न हैं तो रेस मेडिकल डायरेक्टर से संपर्क करें; वे अक्सर मधुमेह के साथ प्रतिभागियों से सक्रिय संचार की सराहना करते हैं।

अपनी किट को व्यवस्थित और पैकिंग करना

एक समर्पित, लेबल कंटेनर का उपयोग करें

एक निविड़ अंधकार, चमकीले रंग का पाउच (जैसे, उज्ज्वल नारंगी या पीला) आपके आपातकालीन किट को ड्रॉप बैग के अंदर ढूंढना आसान बनाता है। बाहरी में एक टुकड़े टुकड़े में चेकलिस्ट संलग्न करें ताकि आप प्रत्येक सहायता स्टेशन पर जल्दी से सूची आपूर्ति कर सकें। एक अलग अछूता पाउच में इंसुलिन और ग्लुकागन स्टोर करें लेकिन सभी वस्तुओं को एक मुख्य किट में एक साथ रखें।

ड्रॉप बैग के पार वितरित कोपी

एकाधिक ड्रॉप बैग स्थानों के साथ अति के लिए, प्रत्येक बैग में अपने आपातकालीन किट का एक छोटा संस्करण रखें। यहां तक कि अगर आप एक बैग याद करते हैं या यह देरी हो जाती है, तो आपके पास बैकअप आपूर्ति होती है। उसी समय, अपने व्यक्ति पर एक न्यूनतम किट ले: बैकअप मीटर, कुछ ग्लूकोज टैबलेट, टेस्ट स्ट्रिप्स का एक छोटा कंटेनर और एक मेडिकल आईडी कार्ड के साथ एक कमर बेल्ट।

त्वरित-प्रतिरोध शीट बनाएं

अपने व्यक्तिगत मधुमेह प्रबंधन प्रोटोकॉल के साथ एक टुकड़े टुकड़े में कार्ड शामिल करें। इन परिदृश्यों के लिए चरण-दर-चरण कार्रवाई लिखें:

• ]Suspected low (80 के नीचे ग्लूकोज): बंद चल रहा है, परीक्षण, 15 ग्राम तेजी से अभिनय ग्लूकोज का उपभोग, 15 मिनट प्रतीक्षा करें, फिर से टेस्ट करें।
• ]Suspected high (250 से ऊपर ग्लूकोज): चेक कीटोन, अगर ketones नकारात्मक, पानी के साथ हाइड्रेट, ग्लूकोज रुझान नीचे की ओर तक व्यायाम नहीं करते हैं तो सुधार इंसुलिन का प्रशासन।
• ]CGM अलार्म दौड़ के दौरान: अलार्म ट्रस्ट लेकिन एक उंगली के साथ पुष्टि करें। तदनुसार इंसुलिन या कार्बोहाइड्रेट सेवन समायोजित करें।

ऑन-कोर्स रणनीति: रियल टाइम में अपनी किट का उपयोग करना

सक्रिय रूप से निगरानी करें, प्रतिक्रियाशील रूप से नहीं

अपने CGM अलार्म सेट को सामान्य (जैसे 85 और ndash; 200 mg/dL) की तुलना में एक व्यापक रेंज पर आपको चेतावनी देने के लिए ताकि आप शुरुआती रुझानों को पकड़ सकें। हर सहायता स्टेशन पर अपने मीटर के साथ टेस्ट करें और जब भी आप महसूस करते हैं। प्रत्येक पढ़ने को एक छोटे से निविड़ अंधकार लॉगबुक में लिखें या पैटर्न की पहचान करने के लिए अपने फोन पर एक नोट करें।

अपने इंसुलिन के आसपास ईंधन

अपने इंसुलिन गतिविधि के साथ अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को समन्वयित करें। यदि आप बेसल इंसुलिन को कम करते हैं, तो आप धीमी गति से चलने वाली कार्बो (जैसे, ऊर्जा सलाखों, ट्रेल मिश्रण) पर भरोसा कर सकते हैं और जरूरत पड़ने पर तेज़-अभिनय ग्लूकोज के साथ पूरक कर सकते हैं। यदि आपका ग्लूकोज पहले से ही अधिक है तो कार्बो को मजबूर न करें; बजाय, पानी पीना और कीटोन की जांच करें। आसानी से सुलभ जेब और mdash में सभी स्नैक्स और ग्लूकोज स्रोतों को रखें; अपने ड्रॉप बैग अपशिष्ट समय में जेल के लिए फ़ड़काना और जोखिम को बढ़ाता है।

क्रू और रेस मेडिकल स्टाफ के साथ संवाद करें

अपने चालक दल को संक्षिप्त करें (यदि अनुमति दी गई है) कैसे सहायता करें: उन्हें पता होना चाहिए कि आपका आपातकालीन किट कहाँ है, कैसे आपके रक्त ग्लूकोज का परीक्षण करें, और यदि आप बेहोश हो जाते हैं तो ग्लुकागोन को कैसे प्रशासित करें। अपने ड्रॉप बैग को एक छोटे लेकिन दृश्य रिबन या टैग के साथ चिह्नित करें ताकि मेडिकल स्टाफ उन्हें जल्दी से पहचान सकें। यदि आप मदद और मैदा के लिए गंभीर कम आने वाले, स्टॉप और सिग्नल महसूस करते हैं; आगे बढ़ें न करें।

परिदृश्य योजना: क्या गलत हो सकता है?

खोया या क्षतिग्रस्त आपूर्ति

ट्रेल रनिंग गियर पर किसी न किसी तरह का हो सकता है। एक गिरावट एक ग्लूकोज मीटर स्क्रीन को तोड़ सकती है, या बारिश परीक्षण स्ट्रिप्स के एक पाउच को भिगो सकती है। इसके लिए योजना अपने मुख्य किट के अंदर एक अलग ज़िप बैग में बैकअप मीटर (यहां तक कि एक सस्ता) ले जा सकता है। इसके अलावा, एक छोटे से यूएसबी बैटरी पैक को रिचार्ज करने वाले उपकरणों के लिए पैक करें यदि आपका सीजीएम एक रिचार्जेबल ट्रांसमीटर का उपयोग करता है।

Unexpected Hypoglycemia समाप्त होने के पास

फिनिश लाइन को पार करने की एड्रेनालाईन ग्लूकोज में तेजी से गिरावट का कारण बन सकती है क्योंकि तनाव हार्मोन फीका पड़ सकता है। कई धावकों का अनुभव पोस्ट-रेस हाइपोग्लाइसीमिया है। आगे बढ़ने के बाद भी अपनी आपातकालीन किट को सुलभ रखें। एक रिकवरी स्नैक तैयार करें (जैसे, कार्बो के साथ प्रोटीन शेक) और खत्म होने के कुछ ही घंटों तक ग्लूकोज की निगरानी करें।

इंसुलिन पम्प विफलता

यदि आपका पंप मध्य-race विफल हो जाता है, तो आपके पास अभी भी बेसल और बोलस विकल्प है। अपने बैकअप सिरिंज या पेन का उपयोग हर कुछ घंटों में तेजी से अभिनय इंसुलिन देने के लिए करें (आपके बेसल रेट पर आधारित)। यदि आप खुराक की गणना नहीं कर सकते हैं, तो अपने लिखित प्रोटोकॉल को फिर से बदल दें: उदाहरण के लिए, “ खाने पर हर 4 घंटे 2 यूनिट लें। ” यदि आवश्यक हो तो रेस मेडिकल या आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

मानसिक तैयारी और आत्मविश्वास

एक आपातकालीन किट केवल धावक के रूप में प्रभावी है जो इसका उपयोग करता है। मधुमेह के बारे में चिंता निर्णय लेने में हस्तक्षेप कर सकती है। आत्मविश्वास का निर्माण करने के लिए, पूर्ण किट चेक एंड मेडैश का अभ्यास करें; खुलने, निरीक्षण करने और फिर से पैकिंग और मैडैश; जब तक यह दो मिनट से कम समय लगता है। प्रत्येक परिदृश्य (कम, उच्च, असफल डिवाइस) को एनविजन करें और अपनी प्रतिक्रिया को फिर से देखें। अधिक स्वचालित आपकी प्रतिक्रिया, तेज़ी से आप दौड़ने के लिए वापस लौटते हैं।

मधुमेह के साथ कई अभिजात वर्ग के अल्ट्रा धावकों ने 100 मिलियन और यहां तक कि बहु-चरण दौड़ पूरी कर ली है। उनकी सफलता सावधानीपूर्वक योजना से आती है, भाग्य नहीं। आपका आपातकालीन किट एक ऐसा उपकरण है जो आपको अपने रक्त शर्करा के बारे में चिंता करने के बजाय ट्रेल पर ध्यान केंद्रित करने का अधिकार देता है।

निष्कर्ष

जब आपके पास मधुमेह है तो अल्ट्रा रेस के लिए एक कस्टम आपातकालीन किट बनाना ग्लूकोज टैबलेट में बस से अधिक टॉस की आवश्यकता होती है। यह आपके अद्वितीय शरीर विज्ञान, रेस पर्यावरण और उपचार की निगरानी से श्रृंखला में हर लिंक का पूरा आकलन करने की मांग करता है। घटना से पहले अपने किट सप्ताह का निर्माण शुरू करें। वास्तविक परिस्थितियों में इसे टेस्ट करें। इसे अपने समर्थन नेटवर्क के साथ साझा करें। एक अच्छी तरह से स्टॉक वाली किट और एक ठोस योजना के साथ, आप अप्रत्याशित के लिए तैयार होने वाले आत्मविश्वास के साथ किसी भी अल्ट्रा से निपटने में सक्षम हो सकते हैं।

आगे मार्गदर्शन के लिए, ] अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन एंड आरएसको जैसे संसाधनों का परामर्श करें; व्यायाम दिशानिर्देश , ] मधुमेह अल्ट्रा धावक ] पर अल्ट्रारनिंग मैगज़ीन लेख, और NH प्रकार 1 मधुमेह में व्यायाम प्रबंधन की समीक्षा ]. हमेशा अपने मधुमेह प्रबंधन योजना में बदलाव करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।