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सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए अस्तित्व की दर के रूप में पिछले कई दशकों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, रोगियों और चिकित्सकों को समान रूप से चुनौती देने के लिए कॉमोर्बिडिटी का एक नया सेट सामने आया है। Cystic fibrosis से संबंधित मधुमेह (Cytic fibrosis) अब सबसे आम और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक है, जो लगभग 20% किशोरों को प्रभावित करता है और CF के साथ 50% वयस्कों तक। क्लासिक टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, CFRD में प्रगतिशील अग्नाशय क्षति, पुरानी सूजन और आवर्ती संक्रमण और कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग से इंसुलिन प्रतिरोध द्वारा संचालित एक विशिष्ट देखभाल के लिए विशेष रोगजनक रोगानुक्रम, विशेष लक्षण है।

सीएफआरडी का निदान गंभीर प्रभाव रखता है। यह फेफड़ों के कार्य में तेजी से गिरावट, बिगड़े पोषण की स्थिति और मधुमेह के बिना सीएफ के रोगियों की तुलना में मृत्यु दर में पांच गुना वृद्धि से जुड़ा हुआ है। फिर भी क्योंकि सीएफआरडी अक्सर अनजाने में विकसित होता है, कुछ क्लासिक लक्षणों के साथ, यह व्यवस्थित स्क्रीनिंग के बिना वर्षों तक अनिश्चित हो सकता है। वार्षिक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की सिफारिश 10 साल की उम्र में सभी सीएफ रोगियों में शुरू की जाती है, लेकिन स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का पालन देखभाल केंद्रों में परिवर्तनीय रहता है। यह वह जगह है जहां एक संरचित, बहुविषयक समन्वयक टीम सिर्फ सहायक लेकिन आवश्यक नहीं बन जाती है। प्रारंभिक पता लगाने के साथ सीएफ तेजी से उपचार की स्थिति और सीएफडी के लिए पोषक तत्व प्रतिक्रिया के नकारात्मक प्रभाव को धुंधला करने के लिए दिखाया गया है।

CFRD का अनोखा पैथोफिजियोलॉजी

अग्नाशय विनाश और इंसुलिन की कमी

सिस्टिक फाइब्रोसिस में मूल दोष में सीएफटीआर जीन में एक उत्परिवर्तन शामिल है, जो उपकला सतहों पर क्लोराइड परिवहन को बाधित करता है। अग्न्याशय में, मोटे स्राव नलिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे एक्सोक्राइन और एंडोक्राइन ऊतकों दोनों के प्रगतिशील विनाश के कारण। समय के साथ, लैंगुरहानों की इसलेट को डराया जाता है और बीटा कोशिकाओं को खो देता है जो इंसुलिन का उत्पादन करने से पहले ही निरंतर गिरावट हो सकती है।

इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन की भूमिका

इस इंसुलिन की कमी पर सुपरइम्पोज्ड इंसुलिन प्रतिरोध का एक घटक है जो कई कारकों से प्रेरित है जो जटिल तरीकों से बातचीत करते हैं। आवर्ती फुफ्फुसीय संक्रमण प्रणालीगत सूजन का कारण बनता है, जो साइटोकिन जैसे कि टीएनएफ-अल्फा और इंटरलेकिन्स को बढ़ाता है जो सेलुलर स्तर पर इंसुलिन संकेतन में हस्तक्षेप करता है। यह संक्रमण संचालित इंसुलिन प्रतिरोध नाटकीय हो सकता है, कभी-कभी एक pulmonary एक्सेर्बेशन के दौरान डोबलिंग या ट्रिपलिंग का मतलब है कि कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, यह भी कम हो सकता है।

ग्लूकोज़-Cystic Fibrosis Vicious Cycle

विशेष रूप से सीएफआरडी पैथोफिजियोलॉजी का चुनौतीपूर्ण पहलू हाइपरग्लिसेमिया और सीएफ फेफड़ों के रोग के बीच द्विदिशात्मक संबंध है। उच्च रक्त ग्लूकोज का स्तर न्यूट्रोफिल फ़ंक्शन को खराब करता है, श्लेष्मापन को कम करता है, और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है, विशेष रूप से Pseudomonas aeruginosa] और Staphylococcus aureus]. यह अधिक बार-बार और गंभीर फुफ्फुसीय संक्रमण की ओर जाता है, जो बदले में प्रणालीगत सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिससे फेफड़ों के सहयोग को कम करने की आवश्यकता होती है।

बहुविषयक दल के मुख्य सदस्य

एक अच्छी तरह से काम करने वाली बहुविषयक टीम जिसमें आम तौर पर कम से कम आठ विशिष्ट व्यावसायिक भूमिकाएं शामिल हैं, हालांकि अभ्यास में कुछ कार्यों को केंद्र संसाधनों के आधार पर जोड़ा या साझा किया जा सकता है। कुंजी यह है कि प्रत्येक सदस्य एक विशिष्ट विशेषज्ञता लाता है और सभी सदस्य नियमित रूप से रोगी की देखभाल योजना को समन्वयित करने के लिए संवाद करते हैं। नियमित टीम ह्यूडल्स, साझा इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्रलेखन और संरचित देखभाल पथमार्ग यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि रोगी की जटिल जरूरतों का कोई पहलू नजर नहीं आ रहा है।

एंडोक्रिनोलॉजी

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में, सीएफआरडी को अक्सर एक अधिक nuanced दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कई रोगियों को कम अवधि के एक्शन या यहां तक कि पीआरएनियल-केवल इंसुलिन रेजिमेंट के साथ लाभ होता है क्योंकि यह एक निश्चित समय में पाया जाता है क्योंकि यह एक सामान्य रक्त रोग है।

Pulmonologist

फेफड़े का स्वास्थ्य सिस्टिक फाइब्रोसिस में अस्तित्व का सबसे मजबूत भविष्यवाणियों है, और यह ग्लूकोज नियंत्रण से अंतरंग रूप से जुड़ा हुआ है। हाइपरग्लिसेमिया न्यूट्रोफिल फ़ंक्शन को खराब करता है, वायुमार्ग की सूजन को बढ़ाता है, और फेफड़ों में बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है। एक बहुविषयक टीम यह सुनिश्चित करती है कि पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी की ग्लाइसेमिक स्थिति के बारे में जागरूक है जब एंटीबायोटिक चिकित्सा, वायुमार्ग निकासी और विरोधी भड़काऊ उपचार के बारे में निर्णय लेता है। इसके विपरीत, जब एक रोगी एक तीव्र पेट्रानरी एक्ससेर्बेशन का अनुभव करता है, तो इंसुलिन की आवश्यकता नाटकीय रूप से बढ़ सकती है, और टीम को मधुमेह प्रबंधन योजना को समायोजित करने के लिए तैयार होना चाहिए।

पंजीकृत आहार

पोषण CF देखभाल का आधार है, और CFRD जटिलता की एक अतिरिक्त परत को जोड़ता है। CF के रोगियों को आम तौर पर शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले आहार की आवश्यकता होती है, लेकिन पारंपरिक मधुमेह आहार सलाह कार्बोहाइड्रेट की गिनती और सरल शर्करा को सीमित करने पर केंद्रित है। टीम पर आहार पोषण योजनाओं को बनाने के द्वारा इन संघर्ष लक्ष्यों को सामंजस्य करना चाहिए जो रक्त ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने के दौरान फेफड़ों के कार्य और विकास के लिए पर्याप्त ऊर्जा प्रदान करता है। यह अक्सर लचीली इंसुलिन खुराक के साथ कार्बोहाइड्रेट की गिनती का उपयोग करना शामिल है, उच्च प्रोटीन स्नैक्स की सिफारिश करना चाहिए जिसमें रक्त ग्लूकोज पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है, और पर्याप्त अग्न्याशय एंजाइम भोजन की क्षमता को सुनिश्चित करना भी है।

डायबिटीज नर्स एडुकेटर और सीएफ नर्स विशेषज्ञ

नर्स हाथों पर शिक्षा और व्यावहारिक समर्थन देने में महत्वपूर्ण हैं। मधुमेह नर्स शिक्षक रोगियों और परिवारों को सिखाता है कि रक्त ग्लूकोज की निगरानी कैसे की जाए, इंसुलिन पेन या पंप का उपयोग कैसे किया जाए, हाइपोग्लाइसीमिया को पहचानें और उपचार कैसे किया जाए, और भोजन और बीमारी के लिए खुराक समायोजित किया जाए। सीएफ नर्स विशेषज्ञ देखभाल का निर्देशांक करता है, फोन कॉल और अनुवर्ती का प्रबंधन करता है, और मरीजों को कई दैनिक उपचारों की जटिलताओं को नेविगेट करने में मदद करता है। कई केंद्रों में, एक एकल उन्नत अभ्यास नर्स दोनों भूमिकाओं की सेवा कर सकती है, जिसमें रोगी के लिए संपर्क का एक सुसंगत बिंदु प्रदान करने का लाभ होता है। ये नर्स अक्सर उभरती समस्याओं के बारे में सुनने वाले पहले होते हैं, जैसे मतली जो कि गैस्ट्रोपेरिस या उनमें बदलावों को इंगित कर सकती है जो इंसुलिन को जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर

दो पुरानी, प्रगतिशील रोगों के साथ रहने का मनोवैज्ञानिक बोझ बहुत बड़ा है। अवसाद और चिंता सीएफ वाले व्यक्तियों के बीच अत्यधिक प्रचलित है, और मधुमेह आत्म प्रबंधन की अतिरिक्त मांग इन स्थितियों को बढ़ा सकती है। एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, या लाइसेंस प्राप्त नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता टीम में एकीकृत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, तनाव प्रबंधन तकनीक और दवा की आवश्यकता के मामले में प्रदान कर सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करने से न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है बल्कि उपचार व्यवस्था के पालन को भी बढ़ाता है और नैदानिक परिणामों में सुधार होता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर भी रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिया के डर से निपटने में मदद करता है, जो अच्छी ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्राप्त करने और मधुमेह से संबंधित मुद्दों को जलाने के लिए एक प्रमुख बाधा बन सकता है।

भौतिक चिकित्सक या व्यायाम विशेषज्ञ

व्यायाम फेफड़े के कार्य और इंसुलिन संवेदनशीलता दोनों के लिए फायदेमंद है। हालांकि, CF और CFRD वाले रोगियों में सीमित व्यायाम सहनशीलता, गतिविधि के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया का डर या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसी अनूठी चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। एक भौतिक चिकित्सक सुरक्षित, व्यक्तिगत व्यायाम योजनाओं को डिजाइन कर सकता है जो फेफड़ों की स्थिति, पोषण की जरूरतों और ग्लूकोज निगरानी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हैं। भौतिक चिकित्सक आहार विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजी के साथ मिलकर काम करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि व्यायाम हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए भोजन और इंसुलिन खुराक के साथ ठीक से समयबद्ध है। उन्नत फेफड़ों की बीमारी वाले रोगियों के लिए, शारीरिक चिकित्सक संशोधित गतिविधियों की सिफारिश कर सकता है जो रोगी की क्षमता को पार करने के बिना कार्डियोवैस्कुलर लाभ प्रदान करता है।

सामाजिक कार्यकर्ता और देखभाल समन्वयक

स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों, बीमा कवरेज और इंसुलिन, सतत ग्लूकोज मॉनिटर और अन्य आपूर्ति के लिए वित्तीय सहायता को नेविगेट करना भारी हो सकता है। एक सामाजिक कार्यकर्ता रोगियों को संसाधनों तक पहुंचने, स्कूल या कार्य आवास का समन्वय करने में मदद करता है, और बाल चिकित्सा से वयस्क देखभाल में स्थानांतरित होने के संक्रमण की योजना बना सकता है। सामाजिक कार्यकर्ता स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को भी संबोधित करता है, जैसे कि खाद्य सुरक्षा या अस्थिर आवास, जो मधुमेह प्रबंधन को गहरा रूप से प्रभावित कर सकता है। युवा वयस्कों के लिए स्वतंत्रता के संक्रमण के लिए, सामाजिक कार्यकर्ता बीमा विकल्प, विकलांगता लाभ और व्यावसायिक समर्थन पर मार्गदर्शन प्रदान करता है।

नैदानिक दवाई

CF देखभाल में शामिल पॉलीफार्मेसी को देखते हुए, दवा बातचीत और दवा प्रबंधन में विशेषज्ञता के साथ एक फार्मासिस्ट चिकित्सा को अनुकूलित कर सकता है। वे इंसुलिन और एंटीबायोटिक दवाओं के बीच संभावित बातचीत की पहचान कर सकते हैं, दवा के उचित भंडारण को सुनिश्चित कर सकते हैं, और रोगियों को दैनिक उपचार की अपनी लंबी सूची का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। फार्मासिस्ट उचित इंसुलिन इंजेक्शन तकनीक पर शिक्षा प्रदान करता है, प्रत्येक यात्रा पर दवा की पारस्परिकता की समीक्षा करता है, और संभावित होने पर गोली बोझ को कम करने के लिए रेजिमेंट को सुव्यवस्थित करने में मदद करता है।

एकीकृत केयर मॉडल के लिए CFRD

संयुक्त CF-Endocrine क्लिनिक

कई प्रमुख CF केन्द्रों ने एक मॉडल को अपनाया है जहां रोगी को एक ही यात्रा में पल्मोनोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ और नर्स शिक्षक को देखता है। यह एक-स्टॉप शॉप दृष्टिकोण यात्रा बोझ को कम करता है, प्रदाताओं के बीच संचार में सुधार करता है, और उपचार योजनाओं के लिए वास्तविक समय समायोजन की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि पल्मोनोलॉजिस्ट एक पल्मोनरी एक्सेर्बेशन के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स शुरू करने का फैसला करता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट तुरंत इंसुलिन की खुराक को बढ़ा सकता है और रोगी को शिक्षा प्रदान कर सकता है। इन संयुक्त क्लीनिकों को रोगी के दिशानिर्देशों के लिए पालन में सुधार करने, इंसुलिन की स्थिति को कम करने और शारीरिक चर्चा के लिए एक मामले में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका को बेहतर बनाने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है।

दूरदर्शन

टेलीहेल्थ के विस्तार के साथ, कई CF केंद्र अब आभासी बहुविषय यात्राएं प्रदान करते हैं। सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) वास्तविक समय डेटा प्रदान करते हैं जिसे मधुमेह टीम द्वारा दूरस्थ रूप से समीक्षा की जा सकती है, जिससे अक्सर व्यक्ति की यात्राओं की आवश्यकता को कम किया जा सकता है। टेलीहेल्थ विशेष CF केंद्रों से मरीजों को लंबी दूरी की यात्रा के बिना विशेषज्ञ देखभाल तक पहुंचने की अनुमति देता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि टेलीहेल्थ आधारित बहुविषय देखभाल स्थिर रोगियों के लिए व्यक्ति देखभाल के लिए तुलनात्मक परिणाम प्राप्त करती है जबकि सुविधा और संतुष्टि में सुधार होता है। CGM डेटा साझा करने और वीडियो विज़िट का संयोजन सक्रिय इंसुलिन समायोजन और उभरती समस्याओं के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप को सक्षम बनाता है, जैसे कि बढ़ते ग्लूकोज़ों पर संक्रमण के लिए एक बढ़ती प्रवृत्तियों का सामना करना।

मानकीकृत देखभाल पथमार्ग और प्रोटोकॉल

बहुविषयक टीम में स्थिरता और गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए, कई केंद्रों ने सीएफआरडी के लिए मानकीकृत देखभाल मार्ग विकसित किया है। इन प्रोटोकॉलों में स्क्रीनिंग शेड्यूल, नैदानिक मापदंड, इंसुलिन आरंभिक एल्गोरिदम और अनुवर्ती अंतराल की रूपरेखा शामिल है। वे तब भी परिभाषित करते हैं जब उपविशेषवादियों के साथ परामर्श करते हैं, जैसे कि गैस्ट्रोपेरिसीस के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी या माइक्रोलबुमिनूरिया के लिए नेफ्रोलॉजी, ट्रिगर होना चाहिए। मानकीकृत मार्गमार्ग देखभाल में परिवर्तनशीलता को कम करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि सभी टीम के सदस्य समान साक्ष्य आधार से काम कर रहे हैं, भले ही व्यक्तिगत टीम के सदस्य समय के साथ बदल सकते हैं।

बहुविषय दृष्टिकोण के मापनीय लाभ

पुरानी बीमारियों के लिए बहुविषयक टीम आधारित देखभाल का समर्थन करने वाले सबूत मजबूत हैं, और सीएफआरडी कोई अपवाद नहीं है। Cystic Fibrosis Foundation रोगी रजिस्ट्री से अनुसंधान से पता चला है कि समर्पित CFRD क्लीनिकों के साथ केंद्रों पर मरीजों की देखभाल में better glycemic नियंत्रण, फेफड़ों के कार्य में धीमी गिरावट, और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की कम दर विखंडित देखभाल प्राप्त करने वालों की तुलना में। अन्य दस्तावेजीय लाभों में सीएफ से संबंधित यकृत रोग, हड्डी रोग और अवसाद जैसी जटिलताओं का पूर्व पता लगाना शामिल है; उच्च BMI प्रतिशतता और बेहतर वसा-घुलनात्मक उपचार के साथ परिणाम में सुधार करना;

बिल्डिंग में चुनौतियों का सामना करना और टीम को स्थायी करना

स्पष्ट लाभों के बावजूद, वास्तव में एकीकृत बहुविषयक टीम को लागू करना बाधाओं के बिना नहीं है। फंडिंग एक प्रमुख बाधा है: कई CF केंद्र तंग बजट के तहत काम करते हैं, और समर्पित एंडोक्रिनोलॉजी या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को जोड़ने के लिए संस्थागत प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। रोगी संगठनों और पेशेवर समाजों से एडवोकेसी कम अस्पताल में भर्ती होने और परिणामों में सुधार के माध्यम से निवेश पर वापसी का प्रदर्शन करके निवेश के लिए मामला बना सकती है।

भविष्य निर्देशन और उभरते अवसर

CtrlD की समझ विकसित होने के बाद, नए चिकित्सीय लक्ष्य और देखभाल मॉडल उभरते हैं जो बहुविषयक सहयोग से आगे लाभ उठाते हैं। CFTR न्यूनाधिक उपचार पहले से ही कुछ रोगियों में इंसुलिन स्राव को सुधारने के लिए दिखाया गया है, अध्ययन के साथ, अत्यधिक प्रभावी न्यूनाधिक चिकित्सा की शुरूआत के बाद एन्ड्रोमोसिस का विश्लेषण किया गया है। प्रत्येक अध्ययन में व्यक्तिगत निगरानी को जल्द ही विकसित किया जा रहा है लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि Ctrl-D की शुरुआत में सुधार हो रहा है।

] से अनुसंधान राष्ट्रीय हार्ट, फेफड़े, और रक्त संस्थान और अन्य वित्त पोषण निकायों CF में जटिल चयापचय बातचीत का पता लगाना जारी है। इष्टतम इंसुलिन रेजिमेंट्स को निर्धारित करने के लिए बड़े बहुकेंद्र परीक्षणों की आवश्यकता होती है, गैर-इन्सुलिन थेरेपी जैसे GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट या SGLT2 अवरोधकों की भूमिका, और विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में बहुविषय देखभाल देने के लिए सबसे अच्छा मॉडल। रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम उपायों और डिजिटल स्वास्थ्य उपकरणों का उद्भव टीमों को जीवन और दैनिक कार्य की गुणवत्ता पर अपने हस्तक्षेपों के प्रभाव को बेहतर ढंग से कैप्चर करने में मदद करेगा।

अपने सेंटर की मल्टीडिसिप्लिनरी टीम का निर्माण

केंद्र बहुविषयक CFRD कार्यक्रम की स्थापना या सुदृढ़ करने के लिए, एक व्यावहारिक कदम-वार दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। एक टीम लीड को नामित करके शुरू करें, अक्सर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या वादक विशेषज्ञ जो पहल का चैंपियन बन सकता है। वर्तमान देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण अंतरालों की पहचान करने के लिए एक आवश्यक आकलन का संचालन करें, चाहे वह आहार विशेषज्ञ समर्थन, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं या नर्सिंग शिक्षा तक पहुंच हो। अस्पताल प्रशासन के साथ मौजूदा संबंधों को समर्पित क्लिनिक समय और संसाधनों के मामले में सुधार करने में मदद करता है। स्पष्ट संचार मार्गों की स्थापना करें, जैसे कि साझा इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड टेम्पलेट या एक नियमित बहुविषयक मामले में भर्ती होने का परिणाम।

निष्कर्ष

Cystic fibrosis से संबंधित मधुमेह एक चुनौतीपूर्ण, बहुफेस स्थिति है जिसे अकेले किसी भी एकल प्रदाता द्वारा प्रभावी ढंग से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। एक बहुविषयक टीम के माध्यम से प्राप्त synergy, जिसमें प्रत्येक सदस्य एक एकीकृत देखभाल योजना बनाए रखते हुए अपने विशिष्ट ज्ञान का योगदान देता है, इष्टतम परिणामों के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है। ग्लाइसेमिक नियंत्रण, फेफड़ों के स्वास्थ्य, पोषण, मानसिक कल्याण और एक समन्वित तरीके से सामाजिक समर्थन को संबोधित करके, ये टीमें CF और CFRD के रोगियों को लंबे समय तक, स्वस्थ और अधिक पूर्ण जीवन में मदद करती हैं। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए जो सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों के लिए देखभाल करती हैं, जो कि एक शक्तिशाली बहुविषयकीय टीम में निवेश करती है।

अंततः, CFRD का प्रबंधन सिर्फ रक्त शर्करा संख्या से अधिक है; यह एक जटिल, आजीवन रोग के संदर्भ में पूरे व्यक्ति के इलाज के बारे में है। बहुविषयक टीम उस सिद्धांत को दर्शाती है, और चिकित्सा ज्ञान की प्रगति के रूप में, उनकी भूमिका केवल केंद्रीय हो जाएगी। रोगियों, परिवारों और चिकित्सकों के लिए समान रूप से, टीम दृष्टिकोण को गले लगाते हुए सिस्टिक फाइब्रोसिस और इसकी जटिलताओं के खिलाफ लड़ाई में सबसे आशाजनक मार्ग है।