दोनों सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) और मधुमेह के साथ रहते हुए अद्वितीय चुनौतियों को प्रस्तुत करते हैं जो एक विचारशील रूप से तैयार लंबी अवधि की देखभाल योजना की मांग करते हैं। ये दो पुरानी स्थितियां उन तरीकों से बातचीत करती हैं जो संज्ञानात्मक रूप से प्रबंधित नहीं होने पर रोग की प्रगति में तेजी ला सकती हैं। एक अच्छी तरह से संरचित योजना न केवल फेफड़ों के कार्य और स्थिर रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने में मदद करती है बल्कि जीवन की समग्र गुणवत्ता में भी सुधार करती है। यह गाइड सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह (CFRD) के लिए एक व्यापक देखभाल रणनीति के आवश्यक तत्वों की रूपरेखा तैयार करती है, जो मधुमेह के एक अलग रूप को टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

Cystic fibrosis से संबंधित मधुमेह एक विशिष्ट नैदानिक इकाई है जो टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों की विशेषताएं साझा करती है। ऐसा तब होता है जब CF की मोटी श्लेष्म विशेषता समय के साथ अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाती है, इंसुलिन उत्पादन और स्राव को बाधित करती है। टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, बीटा कोशिकाओं का विनाश क्रमिक है, और टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, इंसुलिन प्रतिरोध प्राथमिक मुद्दा नहीं है, हालांकि यह संक्रमण या कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग के दौरान भूमिका निभा सकता है।

सीएफआरडी सीएफ की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, जो स्थिति के साथ लगभग 40 से 50 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करता है। प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यहां तक कि हल्के हाइपरग्लिसीमिया फेफड़ों के कार्य और पोषण की स्थिति को खराब कर सकता है। मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT) के साथ स्क्रीनिंग 10 से अधिक उम्र के सभी CF रोगियों के लिए वार्षिक रूप से अनुशंसित है। सीएफआरडी के लक्षण सूक्ष्म - अनजाने वजन घटाने, थिर्स्ट या पेशाब में वृद्धि, और फुफ्फुसीय कार्य में गिरावट - और सीएफ एक्ससेर्बेशन की नकल कर सकते हैं, जिससे सतर्कता निगरानी आवश्यक हो सकती है।

क्यों एक दीर्घकालिक देखभाल योजना के मामले

CF और मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, देखभाल के लिए एक विज्ञापन-हॉक दृष्टिकोण अक्सर अस्पताल में भर्ती होने, फेफड़ों में तेजी लाने और कुपोषण की ओर जाता है। एक समन्वित दीर्घकालिक योजना अंतःस्रावी और फुफ्फुसीयता के बीच अंतर को पुल करती है, यह सुनिश्चित करती है कि एक शर्त के लिए उपचार दूसरे को कमजोर नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक CF फ्लोर के लिए उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड रक्त ग्लूकोज को स्पाइक कर सकते हैं, जबकि आक्रामक मधुमेह प्रबंधन अनिवार्य रूप से अनिवार्य कैलोरी सेवन को प्रतिबंधित कर सकता है। एक सक्रिय योजना इन संघर्षों की जांच करती है और नियमित देखभाल और बीमार दिन प्रबंधन दोनों के लिए स्पष्ट प्रोटोकॉल प्रदान करती है।

अध्ययनों से पता चला है कि जिस रोगी को संरचित, बहुविषय देखभाल प्राप्त होती है, उनमें बेहतर ग्लिसीमिक नियंत्रण होता है, जो उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) को बनाए रखता है और मजबूर एक्सपेरिटिव वॉल्यूम (FEV1) में धीमी गिरावट का अनुभव करता है। इसके अलावा, एक दीर्घकालिक योजना रोगियों और परिवारों को प्रारंभिक चेतावनी संकेत को पहचानने और तुरंत थेरेपी को समायोजित करने, आपातकालीन कमरे की यात्राओं को कम करने और लंबे अस्पताल में रहने के लिए सशक्त बनाती है।

एक दीर्घकालिक देखभाल योजना के मुख्य घटक

चिकित्सा प्रबंधन

सीएफआरडी के मेडिकल प्रबंधन में इंसुलिन थेरेपी और सीएफ-विशिष्ट उपचार जैसे सीएफ ट्रांसमेम्ब्रेन आचरण नियामक (सीएफटीआर) न्यूनाधिक, अग्न्याशय एंजाइम प्रतिस्थापन चिकित्सा (ईआरटी) और साँस लेने वाली दवाओं के बीच एक नाजुक संतुलन शामिल है। इंसुलिन सीएफआरडी उपचार का आधारशिला है क्योंकि यह अंतर्निहित इंसुलिन की कमी को संबोधित करता है। टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, मेथफॉर्मिन जैसे मौखिक एजेंट आम तौर पर सीएफआरडी में अप्रभावी या हानिकारक होते हैं।

रोगियों को आम तौर पर कई दैनिक इंजेक्शन या एक इंसुलिन पंप की आवश्यकता होती है। बेसल इंसुलिन (लंबे समय तक अभिनय) रात भर ग्लूकोज और उपवास के स्तर को नियंत्रित करता है, जबकि परंपरागत इंसुलिन (rapid-acting) भोजन को कवर करता है और उच्च रक्त शर्करा को सही करता है। खुराक अलग-अलग कार्बोहाइड्रेट सेवन, संक्रमण के दौरान भूख में परिवर्तन और CFTR न्यूनाधिकों के प्रभाव को समायोजित करने के लिए लचीला होना चाहिए, जो कुछ व्यक्तियों में इंसुलिन स्राव में सुधार कर सकता है।

फेफड़े के स्वास्थ्य एक समानांतर प्राथमिकता है। एयरवे क्लीयरेंस तकनीकों, साँस एंटीबायोटिक्स और CFTR मॉड्यूलेटर्स (जैसे ivacaftor, lumacaftor, tezacaftor, या elexacaftor) का पालन करना गैर-negotiable है। नियमित pulmonary समारोह परीक्षण और स्पूटम संस्कृतियों जल्दी गिरावट का पता लगाने में मदद करते हैं। देखभाल योजना को त्रैमासिक क्लिनिक दौरा करना चाहिए जिसमें दोनों pulmonologist और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शामिल हैं, आदर्श रूप से एक संयुक्त CF-diabetes क्लिनिक में यदि उपलब्ध हो तो।

पोषण रणनीति

सीएफआरडी में पोषण एक जटिल संतुलन अधिनियम है। सीएफ को एक उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले आहार की आवश्यकता होती है ताकि मैल्बैकॉर्प्शन का मुकाबला किया जा सके और श्रमित श्वास से ऊर्जा व्यय में वृद्धि हुई है। दूसरी ओर मधुमेह, हाइपरग्लाइसीमिया को रोकने के लिए कार्बोहाइड्रेट प्रबंधन की मांग करता है। समाधान कैलोरी या कार्बोहाइड्रेट को प्रतिबंधित नहीं करना है लेकिन उचित रूप से इंसुलिन को समय पर रोक देना और पोषक तत्वों से घने खाद्य पदार्थों का चयन करना है।

CF और मधुमेह दोनों में विशेषज्ञता के साथ एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ को एक व्यक्तिगत भोजन योजना तैयार करनी चाहिए।

  • ]Consistent carbohydrate सेवन: दिन भर में समान रूप से कार्बोहाइड्रेट फैलाने से इंसुलिन खुराक मिलान करने में मदद मिलती है और बड़े ग्लूकोज स्विंग से बचने में मदद मिलती है।
  • लिबरल वसा और प्रोटीन: उच्च वसा वाले डेयरी, नट्स, एवोकैडो, और दुबला मांस बिना रक्त शर्करा के कैलोरी प्रदान करते हैं।
  • ]सभी वसा युक्त भोजन के साथ एंजाइम: Adequate PERT खुराक वसा अवशोषण में सुधार और सूजन को कम कर देता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोज सहिष्णुता में सुधार कर सकता है।
  • ]Supplementation: वसा घुलनशील विटामिन (A, D, E, K) और नमक अक्सर जरूरत होती है। जिंक और कैल्शियम भी आवश्यक हो सकता है।

आंत्र ट्यूब फीडिंग का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, योजना को रात भर फीड के दौरान इंसुलिन समायोजन निर्दिष्ट करना चाहिए। पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज की निगरानी करना और बोलस फीड से पहले रैपिड-अभिनय इंसुलिन का उपयोग करना गंभीर हाइपरग्लाइसीमिया को रोक सकता है।

शारीरिक गतिविधि और व्यायाम

नियमित शारीरिक गतिविधि फेफड़ों के कार्य और ग्लाइसेमिक नियंत्रण दोनों को लाभ देती है। व्यायाम वायुमार्ग निकासी में सुधार करता है, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। हालांकि, सीएफआरडी में व्यायाम के लिए सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है क्योंकि उच्च तीव्रता या लंबे समय तक गतिविधि हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकती है, खासकर इंसुलिन का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में।

देखभाल योजना में एक व्यक्तिगत व्यायाम पर्चे शामिल होना चाहिए जो रोगी के फेफड़ों के कार्य, फिटनेस स्तर और मधुमेह प्रबंधन के लिए खाते हैं। सिफारिशों में शामिल हैं:

  • ]] के दौरान, और व्यायाम के बाद पहले मॉनिटर ग्लूकोज: रक्त शर्करा की जांच 15-30 मिनट पहले; शुरू करने से पहले 150-250 मिलीग्राम / डीएल का लक्ष्य। यदि 150 से कम है, तो 15-30 ग्राम फास्ट-अभिनय कार्ब्स का उपभोग करें।
  • ]Adjust इंसुलिन: गतिविधि तीव्रता और अवधि के आधार पर पूर्व-व्यायामबोलस इंसुलिन को 25-50% तक कम करें।
  • ]]include airway निकासी: शामिल है huff खांसी या छाती का शरीर चिकित्सा व्यायाम करने से पहले बलगम जुटाने के लिए।
  • Stay हाइड्रेटेड: पसीना सोडियम हानि CF में अधिक है; लंबे सत्र के दौरान खेल पेय या नमकीन स्नैक्स का उपयोग करें।

तैराकी, चलने, साइकिल चलाना और प्रतिरोध प्रशिक्षण जैसी गतिविधियाँ विशेष रूप से फायदेमंद हैं। लक्ष्य ज्यादातर दिनों में मध्यम व्यायाम में संलग्न होना है, जैसा कि रोगी की देखभाल टीम द्वारा अनुमोदित है।

निगरानी और प्रौद्योगिकी

प्रौद्योगिकी ने CFRD प्रबंधन को बदल दिया है। Dexcom G7 या Abbott Freestyle Libre जैसे सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) वास्तविक समय ग्लूकोज रीडिंग, ट्रेंड तीर प्रदान करते हैं, और हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लिसीमिया के लिए अलर्ट प्रदान करते हैं। CGM को इंसुलिन पर सभी रोगियों के लिए दृढ़ता से अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि वे उंगली के बोझ को कम करते हैं और रात भर में खतरनाक डुबकी का पता लगाने में मदद करते हैं, जो अप्रत्याशित इंसुलिन अवशोषण और यकृत ग्लूकोज उत्पादन के कारण CFRD में आम हैं।

एकीकृत सीजीएम (हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम) के साथ इंसुलिन पंप सीएफआरडी के लिए शक्तिशाली उपकरण के रूप में उभर रहे हैं। हालांकि अभी तक एफडीए-अनुमोदित नहीं है, जबकि ऑफ-लेबल उपयोग ने एचबीए 1 सी और हाइपोग्लाइसीमिया को कम करने में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। देखभाल योजना को स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए: अधिकांश वयस्कों के लिए, तेजी से ग्लूकोज 100-130 मिलीग्राम / डीएल, 180 मिलीग्राम / डीएल के तहत पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज, और 7.0% से नीचे एचबीए 1 सी, (हालांकि व्यक्तिगत लक्ष्य हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम और पुलमोनरी स्थिति के आधार पर समायोजित किया जा सकता है)।

घर के स्पिरोमेट्री उपकरणों के माध्यम से फेफड़े के कार्य की निगरानी भी मूल्यवान है। रोगी दैनिक FEV1 ट्रैक कर सकते हैं और अपनी देखभाल टीम को डेटा संचारित कर सकते हैं, जिससे पूर्ण एक्सेर्बेशन विकसित होने से पहले प्रारंभिक हस्तक्षेप को सक्षम बनाया जा सकता है। स्मार्टफ़ोन ऐप जो CF देखभाल कार्य, ग्लूकोज डेटा और दवा अनुस्मारक को एकीकृत करता है, अनुपालन में सुधार कर सकते हैं और कार्रवाई योग्य अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।

निवारक देखभाल और टीकाकरण

संक्रमण CF और मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करते हैं। हाइपरग्लिसमिया प्रतिरक्षा समारोह को बाधित करता है, और CF से संबंधित श्लेष्मा फँसाने से बैक्टीरिया के लिए प्रजनन का मैदान बनता है। दीर्घकालिक योजना में निवारक देखभाल में शामिल होना चाहिए:

  • Annual influenza टीका: फ्लू ट्रिगर एक्सेर्बेशन के जोखिम को कम करता है।
  • ]Pneumoccal टीके: PCV15 या PCV20 उसके बाद एक साल के बाद PPSV23 होता है।
  • COVID-19 टीके और बूस्टर: एसेंशियल ने CF फेफड़ों के रोग में गंभीर परिणामों का उच्च जोखिम दिया।
  • RSV टीका: 60+ आयु वर्ग के वयस्कों के लिए अनुशंसित।
  • ]Regular दंत यात्रा: गम रोग ग्लाइसेमिक नियंत्रण और श्वसन स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।
  • Comorbidity के लिए स्क्रेनिंग: हड्डी घनत्व स्कैन (Cएफआरडी रोगियों में उच्च फ्रैक्चर जोखिम होता है), रेटिनोपैथी के लिए वार्षिक नेत्र परीक्षा, और नियमित गुर्दे समारोह परीक्षण।

मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्वास्थ्य समर्थन

दो प्रगतिशील पुरानी स्थितियों के प्रबंधन का भावनात्मक टोल बहुत बड़ा है। चिंता, अवसाद और मधुमेह के संकट का विषय उन लोगों के बीच आम है जिनमें सीएफआरडी शामिल हैं। देखभाल योजना में नियमित मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग और चिकित्सा तक पहुंच शामिल होना चाहिए। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) रोगियों को उपचार बोझ से निपटने में मदद कर सकती है, जबकि सहकर्मी समर्थन समूह (दोनों व्यक्ति और ऑनलाइन) वास्तव में समझने वाले दूसरों से मान्यता और व्यावहारिक सुझाव प्रदान करते हैं।

Burnout - इंसुलिन खुराक, एयरवे क्लीयरेंस, एंजाइम टाइमिंग और क्लिनिक यात्राओं की मांग से अभिभूत महसूस करना - एक वास्तविक जोखिम है। योजना को आराम के दिनों, लचीली दिनचर्या और रोगी को गैर-विचारित होने से पहले रेजिमेंट को समायोजित करने के लिए प्रदाताओं के साथ खुला संचार करना चाहिए। देखभाल करने वालों के लिए, दया थकान को रोकने के लिए देखभाल और शिक्षा समान रूप से महत्वपूर्ण है।

अपनी बहुविषयक देखभाल टीम का निर्माण

कोई भी विशेषज्ञ अकेले CFRD का प्रबंधन नहीं कर सकता। आदर्श देखभाल टीम में शामिल हैं:

  • Pulmonologist:] CF फेफड़ों के प्रबंधन, एयरवे क्लीयरेंस, और CFTR न्यूनाधिक चिकित्सा की देखरेख करता है।
  • ]Endocrinologist: Directs इंसुलिन रेजिमेंट, ग्लूकोज लक्ष्य, और मधुमेह प्रौद्योगिकी.
  • ]Registered dietitian (CDCES) पसंदीदा: CF और मधुमेह पोषण में विशेषज्ञता।
  • Diabetes शिक्षक: Teaches carb गिनती, इंसुलिन समायोजन, और बीमार दिन के नियमों.
  • ]Social Worker or मनोवैज्ञानिक:] बीमा, विकलांगता और मानसिक स्वास्थ्य पता है।
  • Physical therapist: डिजाइन व्यायाम कार्यक्रम है कि फेफड़ों के स्वास्थ्य और ग्लूकोज नियंत्रण को बढ़ावा देने।
  • Cystic fibrosis फार्मासिस्ट: जटिल दवा बातचीत (जैसे CFTR न्यूनाधिक और इंसुलिन) का प्रबंधन करने में मदद करता है।

नियमित टीम बैठक - कम से कम त्रैमासिक - यह सुनिश्चित करें कि हर कोई संरेखित हो। कई CF केंद्र अब संयुक्त CF-endocrinology क्लीनिक प्रदान करते हैं जहां रोगी एक यात्रा में दोनों विशेषज्ञों को देखते हैं। यदि ऐसा क्लिनिक उपलब्ध नहीं है, तो रोगी या नामित देखभाल समन्वयक प्रदाताओं के बीच संचार को सुविधाजनक बना सकता है।

रोगी और परिवार सगाई

शिक्षा सगाई की नींव है। मरीजों और परिवारों को यह समझना चाहिए कि हाइपरग्लिसमिया फेफड़ों के कार्य को कैसे प्रभावित करता है, कैसे संक्रमण इंसुलिन की जरूरतों को बढ़ाते हैं, और आपातकालीन देखभाल की तलाश करते समय। बीमार दिनों के लिए लिखित कार्रवाई की योजना - विशिष्ट इंसुलिन खुराक समायोजन, हाइड्रेशन लक्ष्य और क्लिनिक को कॉल करने के लिए थ्रेसहोल्ड - बीमारियों के दौरान भ्रम को कम करते हैं।

आपातकालीन योजना को संबोधित करना चाहिए:

  • गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया (ग्लुकागन किट, आपातकालीन संपर्क) का प्रबंधन।
  • मधुमेह केटोकिडोसिस (Cएफआरडी में हालांकि दुर्लभ) के लक्षण, यह चरम बीमारी के दौरान हो सकता है।
  • श्वसन एक्सेर्बेशन के लिए प्रोटोकॉल (जब मौखिक या चतुर्थ एंटीबायोटिक शुरू करने के लिए, जब इंसुलिन को escalate करने के लिए)।

रोगियों को आत्म-प्रबंधन के लिए सशक्त बनाने में उन्हें सीजीएम डेटा की व्याख्या करने, व्यायाम के लिए इंसुलिन को समायोजित करने और अस्पताल में प्रवेश के दौरान खुद को सलाह देने के लिए भी शामिल है (उदाहरण के लिए, CF-फ्रेंडली भोजन का अनुरोध करना, जब भी संभव हो तो डेक्सट्रोस युक्त IV तरल पदार्थ से बचना)। परिवार भोजन की तैयारी, एंजाइम समय और नैतिक समर्थन के साथ मदद कर सकते हैं।

संक्रमण देखभाल

बाल चिकित्सा से वयस्क देखभाल तक

बाल चिकित्सा से वयस्क देखभाल में संक्रमण, CFRD के रोगियों के लिए एक कमजोर अवधि है। युवा वयस्क अक्सर बढ़ती स्वतंत्रता, संतुलन स्कूल या काम के साथ संघर्ष करते हैं, और एक आजीवन बीमारी का भावनात्मक बोझ। दीर्घकालिक देखभाल योजना में एक औपचारिक संक्रमण कार्यक्रम शामिल होना चाहिए जो 16 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होता है, जिसमें इंसुलिन प्रबंधन और प्रदाताओं के साथ संचार के लिए जिम्मेदारी का क्रमिक हस्तांतरण होता है। एकीकृत एंडोक्रिनोलॉजी सेवाओं के साथ वयस्क CF केंद्र आदर्श गंतव्य हैं।

सीएफआरडी के साथ उम्र बढ़ने

CFTR न्यूनाधिकों में आगे बढ़ने के लिए धन्यवाद, कई रोगी अब अपने 40s, 50s और उससे आगे रहते हैं। CFRD के साथ उम्र बढ़ने से नई चुनौतियों को सामने आता है: ऑस्टियोपोरोसिस, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग और संज्ञानात्मक गिरावट का खतरा बढ़ जाता है। देखभाल योजना में जेरियाट्रिक सिद्धांतों को शामिल करना चाहिए, जिसमें गिरावट की रोकथाम, दवा की पारस्परिकता और अग्रिम देखभाल योजना शामिल है। नियमित हड्डी घनत्व स्कैन और गुर्दे की कार्य परीक्षण भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

उभरते थेरेपी और अनुसंधान

CF और मधुमेह देखभाल का परिदृश्य तेजी से विकसित हो रहा है। CFTR मॉड्यूलेटर जैसे कि lexacaftor-tezacaftor-ivacaftor (Trikafta) ने नाटकीय रूप से फेफड़ों के कार्य में सुधार किया है और बहिष्कार को कम कर दिया है, और कुछ रोगियों ने सीएफआरडी की शुरुआत को रोकने में इंसुलिन स्राव, देरी या रोकने में सुधार किया है। हालांकि, न्यूनाधिक मधुमेह के लिए इलाज नहीं हैं, और ग्लूकोज चयापचय पर दीर्घकालिक प्रभाव अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

नए इंसुलिन योगों (ultra-rapid अभिनय इंसुलिन, स्मार्ट इंसुलिन पैच) में अनुसंधान, उन्नत बंद लूप सिस्टम विशेष रूप से CFRD के लिए डिज़ाइन किया गया है, और जीन थेरेपी दृष्टिकोण (जैसे CRISPR CFTR उत्परिवर्तन के लिए) वादा रखता है। मरीजों को अपनी देखभाल टीमों के साथ नैदानिक परीक्षण के अवसरों पर चर्चा करनी चाहिए। Cystic Fibrosis फाउंडेशन और CDC मधुमेह पृष्ठ ]]] जैसे प्रतिष्ठित स्रोतों के माध्यम से सूचित रहने वाले रोगियों को सबूत आधारित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

निष्कर्ष

सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह के लिए दीर्घकालिक देखभाल योजना विकसित करना एक बार का काम नहीं बल्कि रोगी, परिवार और एक बहुविषयक टीम के बीच एक विकसित सहयोग नहीं है। चिकित्सा प्रबंधन, पोषण, शारीरिक गतिविधि, निगरानी, रोकथाम और मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करके, CFRD वाले व्यक्ति बेहतर फेफड़ों के कार्य, स्थिर रक्त शर्करा और जीवन की उच्च गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं। कुंजी लचीलापन है - रोगी की स्थिति में बदलाव के रूप में योजना को अनुकूलित करना, क्योंकि नई चिकित्सा उपलब्ध हो जाती है, और जीवन मील का पत्थर पहुंच जाता है। एक सक्रिय, व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, CF और मधुमेह दोनों के साथ अच्छी तरह से रहना संभव नहीं है लेकिन तेजी से उम्मीद परिणाम है।