मधुमेह रोगियों के लिए आवश्यक खनिज: एक व्यापक गाइड

मधुमेह प्रबंधन में खनिजों की भूमिका

खनिज अकार्बनिक तत्व हैं जो शरीर संश्लेषण नहीं कर सकते हैं। उन्हें आहार से आना चाहिए। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, कुछ खनिज विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे सीधे इंसुलिन स्राव, इंसुलिन संवेदनशीलता और सेलुलर ग्लूकोज अपटेक को प्रभावित करते हैं। अन्य लोग ऑक्सीडेटिव तनाव, सूजन और रक्तचाप का प्रबंधन करने में मदद करते हैं - मधुमेह में चिंता के सभी क्षेत्र। इन खनिजों में से किसी में कमी इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ा सकती है और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। इसके विपरीत, आहार के माध्यम से इष्टतम स्तर प्राप्त करना या ध्यान से निगरानी पूरकता ग्लाइसेमिक नियंत्रण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खनिज की जरूरत व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है। उम्र, गुर्दे समारोह, दवा (जैसे मेथफॉर्मिन या मूत्रवर्धक) जैसे कारक और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति सभी को प्रभावित करते हैं कि प्रत्येक खनिज की कितनी आवश्यकता है। हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें जो कि आहार अनुपूरक के लिए महत्वपूर्ण परिवर्तन करने से पहले, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए, जो मधुमेह में एक आम संप्रदाय है।

मधुमेह स्वास्थ्य के लिए प्रमुख खनिज

मैग्नीशियम

मैग्नीशियम मधुमेह में सबसे अधिक अध्ययन खनिजों में से एक है। यह 300 से अधिक एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं में शामिल है, जिनमें ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करने वाले लोग शामिल हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि कम मैग्नीशियम का स्तर टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में आम है और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। मैग्नीशियम इंसुलिन कोशिका रिसेप्टर्स से जुड़े हुए हैं और कोशिकाओं में ग्लूकोज के आंदोलन को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। A 2011 में अध्ययन ]Diabetes Care]] पाया गया कि मौखिक मैग्नीशियम पूरकता में इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हुआ और टाइप 2 मधुमेह वाले मैग्नीशियम-deficient व्यक्तियों में तेजी से ग्लूकोज को कम किया गया।

खाद्य स्रोतों: लीफ हरी सब्जियां (स्पिंक, गोभी, स्विस चर्ड), नट (बादाम, काजू, ब्राज़ील नट्स), बीज (पम्पकिन, चिया, सन), पूरे अनाज (भूरे चावल, क्विनोआ, जई), फलियां (काले बीन्स, दाल, एडाममे), एवोकैडो, और डार्क चॉकलेट (कम से कम 70% कोको)।

]Recommended सेवन: वयस्कों के लिए 310-420 मिलीग्राम, उम्र और यौन पर निर्भर करता है। मधुमेह वाले लोगों को थोड़ा अधिक आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर मूत्रवर्धक या मेथोरिन लेना, जो मैग्नीशियम उत्सर्जन को बढ़ा सकता है। कुछ विशेषज्ञों ने सुझाव दिया कि भोजन और पूरक संयुक्त से दैनिक 400-500 मिलीग्राम के लिए लक्ष्य किया जा रहा है।

Caution: पूरक से अतिरिक्त मैग्नीशियम दस्त, मतली और पेट में ऐंठन पैदा कर सकता है। गुर्दे की हानि वाले लोगों के लिए उच्च खुराक खतरनाक हो सकती है, क्योंकि गुर्दे अतिरिक्त मैग्नीशियम को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार हैं। मैग्नीशियम ऑक्साइड कम शोषक है; साइट्रेट या ग्लिसिनेट रूपों को अक्सर पसंद किया जाता है।

क्रोमियम

क्रोमियम एक ट्रेस मिनरल है जो इंसुलिन की कार्रवाई को बढ़ाता है, एक ऐसी संपत्ति जिसे इंसुलिन पोटेंटिएटर के नाम से जाना जाता है। यह कोशिकाओं पर इंसुलिन रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाकर और उनकी संवेदनशीलता में सुधार करके काम करता है। कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि क्रोमियम पूरकता रक्त ग्लूकोज को कम कर सकती है, HbA1c, और इंसुलिन के स्तर को टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कम कर सकती है। हालांकि, परिणाम मिश्रित हैं, और सभी परीक्षणों से लाभ नहीं मिलता है। राष्ट्रीय आहार चिकित्सा संस्थान नोटों कि जबकि क्रोमियम पिकोलिनेट मध्यम खुराक पर सुरक्षित दिखाई देता है, मधुमेह प्रबंधन के लिए इसकी प्रभावकारिता की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

खाद्य स्रोतों: Broccoli (सबसे अमीर स्रोतों में से एक), पूरे अनाज (rye, जई, जौ), आलू (विशेष रूप से त्वचा के साथ), दुबला मांस (turkey ब्रेस्ट, गोमांस), अंडे, शराब की खमीर, हरी बीन्स, और रोमाइन सलाद।

]Recommended सेवन: 20-45 mcg वयस्कों के लिए प्रति दिन (एडक्वेट सेवन) अध्ययन में चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 200-1,000 mcg से लेकर होती है, लेकिन इस तरह के स्तर केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इस्तेमाल किया जाना चाहिए। ऊपरी सहन करने योग्य सीमा स्थापित नहीं है, लेकिन 1,000 mcg से ऊपर की मात्रा की निगरानी के बिना अनुशंसित नहीं है।

Caution: उच्च खुराक क्रोमियम (विशेष रूप से क्रोमियम पिकोलिनेट) गुर्दे की क्षति, यकृत विषाक्तता और त्वचा प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों के साथ जुड़ा हुआ है। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को क्रोमियम की खुराक से बचना चाहिए जब तक कि विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाती है। क्रोमियम भी इंसुलिन, थायराइड दवा और NSAIDs के साथ बातचीत कर सकता है।

जिंक

जिंक अग्नाशय बीटा कोशिकाओं में इंसुलिन संश्लेषण, भंडारण और स्राव के लिए आवश्यक है। यह एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में भी कार्य करता है, जो मधुमेह प्रगति के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता ऑक्सीडेटिव तनाव से बीटा कोशिकाओं की रक्षा में मदद करता है। जिंक की कमी मधुमेह वाले व्यक्तियों में आम है, संभवतः इंसुलिन प्रतिरोध को और घाव भरने में असमर्थता। एक meta-analysis प्रकाशित Diabetes अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास] (2018) ] पाया कि जस्ता पूरकता ने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में तेजी से रक्त ग्लूकोज और HbA1c को कम किया।

खाद्य स्रोतों:] ओयस्टर (सबसे ज्यादा स्रोत), बीफ़, केकड़ा, लोबस्टर, पोल्ट्री (डार्क मांस), कद्दू के बीज, भांग के बीज, चना, दाल, काजू, और fortified नाश्ता अनाज।

]Recommended सेवन: वयस्कों के लिए प्रति दिन 8-11 मिलीग्राम। दीर्घकालिक उच्च खुराक जिंक पूरकता (40 मिलीग्राम / दिन से ऊपर) तांबे की कमी और प्रतिरक्षा रोग का कारण बन सकता है, इसलिए संतुलन महत्वपूर्ण है। ऊपरी सीमा वयस्कों के लिए 40 मिलीग्राम / दिन है।

Caution: जिंक एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन) और मूत्रवर्धक के साथ बातचीत कर सकते हैं। क्योंकि जस्ता और तांबे अवशोषण के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं, बहुत ज्यादा जस्ता लेने से तांबे की कमी हो सकती है, जिससे एनीमिया और न्यूरोलॉजिकल मुद्दों का कारण बन सकता है। मधुमेह न्यूरोपैथी वाले व्यक्तियों को विशेष रूप से उच्च खुराक वाले जिंक की खुराक के बारे में सावधानी बरतनी चाहिए।

पोटेशियम

पोटेशियम स्वस्थ रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है, जो मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम वाले हैं। कम पोटेशियम (hypokalemia) अग्न्याशय से इंसुलिन स्राव को खराब कर सकता है, हाइपरग्लिसीमिया को बिगड़ सकता है। इसके विपरीत, उच्च पोटेशियम (hyperkalemia) खतरनाक हो सकता है, खासकर मधुमेह के नेफ्रोपैथी वाले लोगों में। पोटेशियम का विनियमन गुर्दे के कार्य से निकटता से जुड़ा हुआ है, इसलिए गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए निगरानी आवश्यक है या उन लोगों को एसीई अवरोधक या पोटेशियम-स्पर्श मूत्रवर्धक जैसे कुछ रक्तचाप दवा लेने के लिए आवश्यक है।

खाद्य स्रोतों: केले, नारंगी, कैंटलौप, हनीड्यू तरबूज, आलू (त्वचा के साथ), मीठे आलू, पालक, स्विस चर्ड, एवोकैडो, टमाटर (और टमाटर उत्पाद), बीन्स (सफेद, गुर्दे, लीमा), दाल, दही, और मछली (साल्मन, टूना)।

]Recommended सेवन: वयस्कों के लिए प्रति दिन 2,600-3,400 मिलीग्राम। सटीक लक्ष्य गुर्दे के कार्य और दवाओं पर निर्भर करता है। सामान्य गुर्दे के कार्य वाले लोगों के लिए, पूरे खाद्य पदार्थों से पोटेशियम में समृद्ध आहार फायदेमंद है।

Caution: क्रोनिक गुर्दे रोग (CKD) अवस्थाओं वाले लोग 3-5 या उन दवाइयों पर जो पोटेशियम स्तर (ACE अवरोधक, ARBs, पोटेशियम-sparing मूत्रवर्धक) को बढ़ाते हैं, उन्हें पोटेशियम सेवन बढ़ाने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना चाहिए। हाइपरकेलेमिया खतरनाक हृदय ताल और यहां तक कि हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।

कैल्शियम

कैल्शियम को व्यापक रूप से हड्डियों के स्वास्थ्य में अपनी भूमिका के लिए जाना जाता है, लेकिन यह इंसुलिन स्राव और ग्लूकोज चयापचय में भी भाग लेता है। कुछ अध्ययनों में कम कैल्शियम का स्तर इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है। हालांकि, संबंध जटिल है, और कैल्शियम पूरकता ने लगातार मधुमेह के परिणामों में सुधार नहीं किया है। मधुमेह रोगियों के लिए प्राथमिक चिंता मधुमेह हड्डी रोग के कारण हड्डी फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया है, जो कंकाल स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी स्थिति को महत्वपूर्ण बनाता है। टाइप 1 मधुमेह कम हड्डी खनिज घनत्व से जुड़ा हुआ है, जबकि टाइप 2 मधुमेह पैराडॉक्सिक रूप से सामान्य या यहां तक कि उच्च हड्डी घनत्व हो सकता है लेकिन अभी भी खराब हड्डी की गुणवत्ता के कारण फ्रैक्चर जोखिम में वृद्धि हुई है।

खाद्य स्रोतों: डेयरी उत्पाद (दूध, दही, पनीर, केफिर), पत्तेदार साग (कोल्लार्ड ग्रीन्स, कल, टर्निप ग्रीन्स), फोर्टिफाइड प्लांट मिल्क (सोया, बादाम, जई), टोफू कैल्शियम सल्फेट, सार्डिन (बोन्स के साथ), डिब्बाबंद सैल्मन (बोन्स के साथ), और बादाम के साथ बनाया गया।

]Recommended सेवन: 1,000-1,200 मिलीग्राम वयस्कों के लिए प्रतिदिन। एक संतुलित आहार आमतौर पर इस आवश्यकता को पूरा करता है। कैल्शियम अवशोषण के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है; दैनिक 600-800 IU के लिए लक्ष्य।

Caution: अत्यधिक कैल्शियम पूरकता - विशेष रूप से 2,000 mg/day से अधिक - गुर्दे के पत्थरों और संवहनी कैल्सिफिकेशन के जोखिम को बढ़ाते हैं, जो विशेष रूप से मधुमेह में संबंधित है जहां संवहनी रोग पहले से ही तेजी से बढ़ रहा है। खाद्य स्रोतों से कैल्शियम आम तौर पर सुरक्षित और बेहतर होता है।

सेलेनियम

सेलेनियम एक एंटीऑक्सीडेंट खनिज है जो कोशिकाओं को क्षति से बचाने में मदद करता है और थायराइड फंक्शन का समर्थन करता है। कुछ अवलोकन अध्ययनों ने बताया है कि कम सेलेनियम का स्तर टाइप 2 मधुमेह के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन सबूत नियमित पूरकता की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है। उच्च सेलेनियम का स्तर वास्तव में कुछ परीक्षणों में मधुमेह जोखिम में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो यू के आकार के संबंध को दर्शाता है। इसलिए, सेलेनियम पूरकता को आम तौर पर मधुमेह प्रबंधन के लिए सलाह नहीं दी जाती है जब तक कि इसकी पुष्टि की कमी नहीं होती है।

खाद्य स्रोतों:ब्राज़ील नट (केवल एक अखरोट दैनिक आवश्यकता प्रदान कर सकता है), मछली (टूना, हलिबूट, sardine), शेलफ़िश (oysters, clams, mussels), मांस (बीफ, मेमने, टर्की), पोल्ट्री (चिकना, विशेष रूप से अंधेरे मांस), अंडे, भूरे चावल और सूरजमुखी के बीज।

]Recommended सेवन: वयस्कों के लिए प्रति दिन 55 मिलीग्राम। ऊपरी सीमा 400 मिलीग्राम / दिन है; इससे अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक से अधिक सिरों के झड़ने, नाखून भंगुरता, लहसुन सांस, जठरांत्र मुद्दों, और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है।

Caution: सेलेनियम की खुराक से बचें जब तक निर्धारित नहीं किया गया हो। एक एकल ब्राजील अखरोट में सेलेनियम का 68-91 एमसीजी हो सकता है, इसलिए पागलों की अधिकता आसानी से विषाक्तता का कारण बन सकती है। मधुमेह वाले लोगों को नियमित रूप से उच्च स्तर पर जोखिम बढ़ाने की क्षमता के कारण सेलेनियम की खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वैनेडियम

Vanadium एक ट्रेस मिनरल है जिसे इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार और पशु अध्ययन और छोटे मानव परीक्षणों में रक्त ग्लूकोज को कम करने के लिए दिखाया गया है। यह माना जाता है कि ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर प्रोटीन को सक्रिय करके इंसुलिन के कुछ प्रभावों की नकल करना और कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज की वृद्धि करना। हालांकि, बड़े पैमाने पर मानव अध्ययन की कमी है, और वैनेडियम पूरकता की दीर्घकालिक सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। खाद्य स्रोत वैनेडियम प्राप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका है।

खाद्य स्रोतों: मशरूम (विशेष रूप से shiitake और oyster), शेलफिश (क्लैम, मुसल, स्कैलप्स), काली मिर्च, डिल, अजमोद, पूरे अनाज (ओट्स, जौ, भूरे चावल), और कुछ सब्जियां ( गाजर, हरी बीन्स, मूली)।

]Recommended सेवन: कोई स्थापित आहार की आवश्यकता नहीं है भोजन रेंज से प्रति दिन 6-18 मिलीग्राम से विशिष्ट सेवन। उच्च खुराक (नौसेना, दस्त, हरी जीभ, पेट दर्द, और गुर्दे की क्षति) पर संभावित विषाक्तता के कारण केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत पूरक का उपयोग किया जाना चाहिए।

उभरते सबूत के साथ अतिरिक्त खनिज

मैंगनीज

मैंगनीज ग्लूकोज चयापचय और एंटीऑक्सीडेंट रक्षा (सुपरॉक्साइड डिसमुटास) में शामिल कई एंजाइमों के लिए एक सहकारक है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कम मैंगनीज का स्तर बिगड़ा हुआ इंसुलिन स्राव से जुड़ा हो सकता है और मधुमेह में ऑक्सीडेटिव तनाव बढ़ सकता है। हालांकि, सबूत सीमित है और मैंगनीज की कमी दुर्लभ है।

खाद्य स्रोतों: नट (पैकन, हेज़लनट, बादाम), बीज (पंपकिन, तिल), पूरे अनाज (भूरे चावल, जई, जौ), फलियां (चिकपीता, सोयाबीन), पत्तेदार साग (स्पिनच, गोभी), और अनानास।

]Recommended सेवन: वयस्कों के लिए प्रति दिन 1.8-2.3 मिलीग्राम। ऊपरी सीमा 11 मिलीग्राम / दिन है; पूरक या दूषित पानी से अत्यधिक सेवन पार्किंसंस रोग के समान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बन सकता है।

Caution: मैंगनीज पूरकता की पुष्टि की कमी के बिना मधुमेह के लिए सिफारिश नहीं की है। जिगर की बीमारी या लोहे की कमी वाले लोग अधिक मैंगनीज को अवशोषित कर सकते हैं, विषाक्तता जोखिम में वृद्धि।

कॉपर

कॉपर लौह चयापचय, एंटीऑक्सीडेंट रक्षा और तंत्रिका कार्य में शामिल है। कुछ शोध इंगित करता है कि तांबे के स्तर को मधुमेह वाले लोगों में बदल दिया जा सकता है, लेकिन संबंध अस्पष्ट है। क्योंकि उच्च खुराक वाले जस्ता पूरकता तांबे की कमी को प्रेरित कर सकते हैं, उचित जस्ता-टू-तांबे अनुपात बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। एक संतुलित आहार आम तौर पर पर्याप्त तांबे प्रदान करता है।

खाद्य स्रोतों:] Liver (बीफ, चिकन), शेलफिश (oysters, केकड़ा), नट (कैजू, बादाम), बीज (sesame, सूरजमुखी), फलियां (लटिल, चना), डार्क चॉकलेट और मशरूम।

]Recommended सेवन: 900 mcg वयस्कों के लिए प्रति दिन। ऊपरी सीमा 10 मिलीग्राम / दिन है।

Caution: तांबे की खुराक से बचने के लिए जब तक निर्देशित कॉपर की कमी एनीमिया और न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है; अतिरिक्त तांबे यकृत क्षति और जठरांत्र संकट का कारण बन सकता है।

खनिज पारस्परिक क्रिया और शेष

खनिज अलगाव में काम नहीं करते हैं; वे एक दूसरे के साथ और अन्य पोषक तत्वों के साथ बातचीत करते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च जस्ता सेवन तांबे अवशोषण को कम कर सकता है, और अत्यधिक कैल्शियम मैग्नीशियम अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। मधुमेह में, इन बातचीत को दवा के उपयोग और चयापचय में परिवर्तन के कारण अधिक स्पष्ट किया जा सकता है। एक संतुलित आहार जिसमें विभिन्न प्रकार के पूरे खाद्य पदार्थ शामिल हैं, इष्टतम खनिज स्थिति प्राप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका है। Academy of Nutrition and Dietetics] जोर देता है कि पूरे खाद्य पदार्थ एक मैट्रिक्स में खनिज प्रदान करते हैं जो अवशोषण को बढ़ाता है और असंतुलन के जोखिम को कम करता है।

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• ]Zinc और तांबा: उच्च जस्ता सेवन (40 मिलीग्राम / दिन ऊपर) तांबे अवशोषण को कम कर देता है। 10:1 जस्ता से तांबे का अनुपात अक्सर अनुशंसित है।
• Calcium and मैग्नीशियम: ये खनिज अवशोषण के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। आदर्श रूप से, उन्हें संतुलित मात्रा में सेवन किया जाना चाहिए, न कि उच्च खुराक एकल पूरक।
• ]क्रोमियम और लौह: क्रोमियम अवशोषण को लोहे की खुराक से रोका जाता है; उन्हें कम से कम दो घंटे तक अलग करें।
• ]पोटेशियम और सोडियम:] एक उच्च सोडियम सेवन पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है। मधुमेह वाले लोगों को उच्च रक्तचाप को खराब करने से बचने के लिए सोडियम को सीमित करना चाहिए।

उन लोगों के लिए जो पूरक मानते हैं, उन्हें पेशेवर मार्गदर्शन के तहत लेना महत्वपूर्ण है। मधुमेह के लिए डिज़ाइन किए गए मल्टीविटामिन-खनिज पूरक में कई पोषक तत्वों का सुरक्षित स्तर हो सकता है, लेकिन एकल-खनिज उच्च खुराक की खुराक को सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि पूरकता शुरू करने से पहले कमी मौजूद है या नहीं।

मधुमेह गुर्दे की बीमारी के लिए विशेष विचार

डायबिटिक नेफ्रोपैथी एक आम जटिलता है जो खनिज होमोस्टेसिस को प्रभावित करती है। गुर्दे पोटेशियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम जैसे खनिजों को ठीक से नहीं निकाल सकते हैं, जिससे खतरनाक संचय होता है। क्रोनिक गुर्दे रोग (CKD) वाले मरीजों को खनिज की खुराक से बचना चाहिए जब तक कि विशेष रूप से नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता। यहां तक कि पोटेशियम और फास्फोरस के आहार स्रोतों को उन्नत सीकेडी में सीमित होने की आवश्यकता हो सकती है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी इन व्यक्तियों के लिए आवश्यक है।

उन लोगों के लिए CKD के साथ, निम्नलिखित समायोजन अक्सर आवश्यक होते हैं:

• पोटेशियम: यदि सीरम पोटेशियम को बढ़ाया जाता है तो उच्च पोटाशियम खाद्य पदार्थ (बाना, आलू, टमाटर, नारंगी) को सीमित करें।
• Phosphorus: संसाधित खाद्य पदार्थों में फॉस्फेट योजक से बचें और अगर फास्फोरस स्तर अधिक है तो डेयरी, नट और पूरे अनाज को सीमित करें।
• मैग्नीशियम:] मॉनिटर स्तर बारीकी से, दोनों की कमी और अतिरिक्त हो सकता है। मैग्नीशियम आधारित एंटासिड और पूरक से बचने की आवश्यकता हो सकती है।
• ]सोडियम:] प्रति दिन 2,000 mg से कम के लिए प्रति दिन रक्त दबाव और तरल संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सोडियम सेवन प्रतिबंधित करें।

इष्टतम खनिज सेवन के लिए आहार रणनीति

व्यक्तिगत पूरक पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, सबसे प्रभावी और सुरक्षित दृष्टिकोण एक मधुमेह के अनुकूल आहार का निर्माण करना है जो स्वाभाविक रूप से खनिज जरूरतों को कवर करता है।

• ]Eat a colorful विविधता of Vegetables: डार्क लीफरी ग्रीन्स (मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम), ब्रोकोली (क्रोमियम, जिंक, कैल्शियम) जैसी कुरकुरकुरा सब्जियां, और बेल मिर्च (पोटेशियम, मैंगनीज) को दैनिक रूप से चित्रित करना चाहिए।
• ]]incorporate नट और बीज: बादाम, कद्दू के बीज, या सूरजमुखी के बीज के एक छोटे से मुट्ठी भर मैग्नीशियम, जस्ता और क्रोमियम प्रदान करता है। ब्राजील के नट सेलेनियम के लिए उत्कृष्ट हैं, लेकिन प्रति दिन एक या दो की सीमा है।
• ]Choose पूरे अनाज परिष्कृत: ब्राउन चावल, क्विनोआ, जई, जौ, और अमरैंथ मैग्नीशियम, क्रोमियम और मैंगनीज में समृद्ध हैं।
• ]]]] पोल्ट्री, मछली, अंडे, और फलियां जस्ता, क्रोमियम, सेलेनियम और लौह योगदान देते हैं। सामन की तरह फैटी मछली भी विटामिन डी प्रदान करती है, जो कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाता है।
• Use जड़ी बूटियों और मसाले: काली मिर्च, अजमोद, डिल और हल्दी में वैनेडियम और अन्य ट्रेस मिनरल की छोटी मात्रा होती है। वे बिना सोडियम के स्वाद भी जोड़ते हैं।
• ]लिमिट प्रसंस्कृत खाद्य: अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ अक्सर खनिजों में कम होते हैं और सोडियम में उच्च होते हैं, जो रक्तचाप और खनिज संतुलन को खराब कर सकते हैं। अतिरिक्त फॉस्फेट और पोटेशियम योजक के लिए लेबल पढ़ें।
• Pair food रणनीतिक रूप से: अवशोषण बढ़ाने के लिए लोहे के समृद्ध संयंत्र खाद्य पदार्थों (स्पिंच, दाल) के साथ विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों (Citrus, बेल मिर्च) को मिलाएं। भोजन के साथ चाय या कॉफी पीने से बचें, क्योंकि टैनिन खनिज अवशोषण को रोक सकते हैं।

खुराक: कब और कैसे

पूरक दस्तावेजी कमी वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है, कुछ दवाओं (जैसे मैग्नीशियम या B12) के लिए मेथफॉर्मिन, या आहार प्रतिबंधों वाले (वेगन जस्ता और सेलेनियम की कमी के जोखिम पर हो सकते हैं) पर उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने नोट किया कि मधुमेह वाले सभी व्यक्तियों के लिए किसी भी खनिज के नियमित पूरक की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत है ] इसके बजाय, रक्त परीक्षण और नैदानिक इतिहास के आधार पर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण सबसे अच्छा है।

यदि पूरक का उपयोग किया जाता है:

• प्रतिष्ठित निर्माताओं (यूएसपी, एनएसएफ इंटरनेशनल, या कंज्यूमर लैब जैसे तीसरे पक्ष के परीक्षण मुहरों के लिए देखो) से उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों का चयन करें।
• कम खुराक और साइड इफेक्ट के लिए मॉनिटर के साथ शुरू करें। सहिष्णुता का आकलन करने के लिए एक समय में एक पूरक को पेश करना बुद्धिमान है।
• दो से तीन महीने बाद रक्त स्तर का पुन: उपयोग करने से अधिकाधिक नुकसान होता है।
• कभी भी किसी भी खनिज के लिए टोलरेबल ऊपरी सेवन स्तर (UL) से अधिक नहीं। संदर्भ के लिए, प्रमुख खनिजों के लिए ULs हैं: मैग्नीशियम (गैर-खाद्य स्रोतों से 350 मिलीग्राम), जस्ता (40 मिलीग्राम), क्रोमियम (स्थापित नहीं), सेलेनियम (400 एमसीजी), और तांबा (10 मिलीग्राम)।
• संयोजन खनिज की खुराक के साथ सतर्क रहें जिसमें कई खनिजों के उच्च स्तर हो सकते हैं, जिससे असंतुलन हो सकता है।

खनिज स्थिति की निगरानी और समायोजन

मधुमेह वाले लोगों के लिए खनिज स्तर की नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से कमी या विषाक्तता के जोखिम कारकों वाले। एक व्यापक चयापचय पैनल (CMP) में पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम (हालांकि मैग्नीशियम को अक्सर अलग से आदेश दिया जाता है) शामिल हैं। सीरम जिंक, सेलेनियम और क्रोमियम परीक्षण उपलब्ध हैं लेकिन नियमित रूप से प्रदर्शन नहीं किया जाता है। परिणामों की व्याख्या करते समय, ध्यान दें कि सीरम का स्तर कुल शरीर की दुकानों को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है; उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम मुख्य रूप से इंट्रासेल्युलर है, इसलिए एक सामान्य सीरम स्तर की कमी को समाप्त नहीं करता है।

मधुमेह वाले व्यक्तियों को एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजी के साथ एक निगरानी कार्यक्रम स्थापित करने के लिए काम करना चाहिए। जिन कारकों में परीक्षण करने का संकेत मिलता है उनमें शामिल हैं:

• दवा पालन के बावजूद खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण।
• दवा का उपयोग जो खनिजों (metformin, मूत्रवर्धक, प्रोटॉन पंप अवरोधक) को अलग करते हैं।
• जठरांत्र संबंधी विकारों (सैलिक रोग, क्रोहन, बैरिएट्रिक सर्जरी) की उपस्थिति जो अवशोषण को बाधित करती है।
• क्रोनिक गुर्दे की बीमारी या हृदय की विफलता।
• Unexplained मांसपेशी ऐंठन, थकान, या न्यूरोपैथी लक्षण।

निष्कर्ष

खनिज मधुमेह प्रबंधन में शक्तिशाली सहयोगी हैं, लेकिन वे केवल एक जटिल पहेली का एक टुकड़ा हैं। मैग्नीशियम, क्रोमियम, जस्ता, पोटेशियम, कैल्शियम, सेलेनियम, वैनेडियम, और उभरते ट्रेस खनिज प्रत्येक ग्लूकोज विनियमन, इंसुलिन समारोह और जटिलताओं की रोकथाम में योगदान करते हैं। पूरे खाद्य पदार्थों में समृद्ध एक अच्छी तरह से योजनाबद्ध आहार उच्च खुराक की खुराक से जुड़े जोखिमों के बिना इन खनिजों में से अधिकांश प्रदान कर सकता है। अतिरिक्त आवश्यकताओं या कमियों वाले लोगों के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रूडेंडेंट पूरकता अंतराल को भर सकती है। गुर्दे के कार्य और खनिज स्तर की नियमित निगरानी यह सुनिश्चित करती है कि समायोजन सुरक्षित और प्रभावी हैं। इन आवश्यक पोषक तत्वों पर ध्यान देने से, मधुमेह वाले व्यक्ति दीर्घकालिक स्वास्थ्य की दिशा में बेहतर कदम उठा सकते हैं।