मधुमेह के प्रबंधन के लिए साक्ष्य आधारित दृष्टिकोण जब बीमारी हड़ताल

रक्त शर्करा नियंत्रण पर बीमारी के प्रभाव को समझना

जब आप फ्लू या किसी अन्य बीमारी से बीमार होते हैं तो आपका शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए हार्मोन जारी करता है और ये हार्मोन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं। यह शारीरिक प्रतिक्रिया तब तक होती है जब आपके पास टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज होती है, जिससे बीमारी प्रबंधन व्यापक मधुमेह देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक बन जाता है।

जब आप बीमार होते हैं, तो इंसुलिन आपके कोशिकाओं में भी काम नहीं करता है और आपका रक्त शर्करा का स्तर अधिक हो सकता है, भले ही आप अपनी दवाई की सामान्य खुराक ले रहे हों, जिसमें इंसुलिन शामिल हो। यह घटना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकती है क्योंकि यह एक अप्रत्याशित स्थिति बनाता है जहां मानक मधुमेह प्रबंधन प्रोटोकॉल लक्ष्य रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।

यहां तक कि एक मामूली ठंड भी नियंत्रित करने के लिए अपने मधुमेह कठिन बना सकते हैं, और अनियंत्रित मधुमेह अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। बीमारी और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव के बीच इस संबंध को समझना एक प्रभावी बीमार दिन प्रबंधन रणनीति विकसित करने में पहला कदम है। तनाव प्रतिक्रिया बीमारी से शुरू हुई है, चाहे एक आम सर्दी, फ्लू, संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थिति से, ग्लूकोज चयापचय और इंसुलिन संवेदनशीलता को काफी प्रभावित कर सकती है।

जब आप बीमार होते हैं और आपके पास मधुमेह है तो आपका तनाव हार्मोन बढ़ता है और आपका रक्त शर्करा भी बढ़ सकता है, भले ही आप खा न हों, और बीमार दिनों के दौरान मधुमेह के साथ अधिकांश लोग (वयस्क और बच्चे) को इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रतिकारक स्थिति अक्सर मधुमेह वाले लोगों को आश्चर्यचकित करती है जो सामान्य रूप से खाने पर उनके रक्त शर्करा की उम्मीद करते हैं।

एक व्यापक बीमार दिवस की योजना बनाना

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए तैयारी आवश्यक है। जब आप बीमार हों, तो उच्च रक्त शर्करा को रोकने में मदद करने के लिए एक बीमार दिन की योजना लिखने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें, अपनी योजना को एक आसान स्थान पर रखें, और अपने परिवार को यह बताने दें कि आप किस योजना को रखते हैं। एक लिखित योजना के बाद, जब आप बीमारी के कारण स्पष्ट रूप से सोच नहीं सकते हैं, तब कई बार भ्रम और अनिश्चितता को समाप्त कर देती है।

इससे पहले कि आप बीमार हो जाएं, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ एक एक्शन प्लान पर फैसला करें जिसमें शामिल होना चाहिए जब आपका डॉक्टर (अधिकांश मामलों में यदि आप उल्टी हो रहे हैं या दस्त हो तो 24 घंटे से अधिक समय तक या 24 घंटे तक 101 डिग्री से अधिक का बुखार हो)।

आपकी बीमार दिन की कार्रवाई योजना को आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, अपने मधुमेह, वर्तमान दवा, विशिष्ट रक्त शर्करा पैटर्न और आपके पास होने वाली किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए। यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करता है कि बीमारी के हमलों के दौरान आपके पास स्पष्ट, कार्रवाई योग्य मार्गदर्शन है।

आपके बीमार डे किट के आवश्यक घटक

यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो यह आसान हो जाएगा यदि आपके पास पहले से ही एक बीमार दिन की किट है जो आपको उन चीजों के साथ जाने के लिए तैयार है जो आपको आवश्यकता होगी। इस किट को इकट्ठा करने से पहले आपको बीमार होने से सुनिश्चित होता है कि आपको उन सभी आवश्यक आपूर्तिों को आसानी से उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि आपके पास इंसुलिन, अन्य मधुमेह दवाएं हैं, और कई सप्ताह या उससे अधिक समय तक खाने में आसान है। यह तैयारी फ्लू के मौसम के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है या जब संक्रामक रोग आपके समुदाय में फैल रहे हैं। पर्याप्त आपूर्ति होने से क्रिटिकल दवाओं या परीक्षण आपूर्ति से बाहर निकलने के तनाव को रोका जा सकता है जब आप घर छोड़ने के लिए बहुत बीमार हों।

आपके बीमार दिन किट में रक्त ग्लूकोज परीक्षण आपूर्ति, कीटोन परीक्षण स्ट्रिप्स या मीटर (विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह के लिए), एक थर्मामीटर, अतिरिक्त बैटरी के साथ आपका रक्त ग्लूकोज मीटर, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए संपर्क जानकारी, आपकी वर्तमान दवाओं और खुराक की एक सूची, और आसान-से-डिगस्ट खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ जो नियमित भोजन खाने में कठिनाई होने पर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

गहन रक्त ग्लूकोज निगरानी के दौरान बीमारी

नियमित रूप से रक्त ग्लूकोज की निगरानी बीमारी के दौरान भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर बाल चिकित्सा और किशोर मधुमेह (ISPAD) की वर्तमान सिफारिशें या तो CGM (निरंतर ग्लूकोज निगरानी) का उपयोग करती हैं या हर 1-2 घंटे उंगली की छड़ें करती हैं और कीटोन स्तरों की निगरानी करती हैं। इस बढ़ी हुई आवृत्ति आपको शुरुआती खतरनाक रुझानों का पता लगाने और उचित रूप से जवाब देने की अनुमति देती है।

प्रत्येक 4 घंटे में अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करें और परिणामों का ट्रैक रखें। यह सिफारिश बीमारी के दौरान मधुमेह वाले अधिकांश लोगों पर लागू होती है, हालांकि कुछ स्थितियों को और भी अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। लक्षणों, खाद्य सेवन और दवा की खुराक के बारे में नोट्स के साथ, अपने रक्त शर्करा रीडिंग के विस्तृत रिकॉर्ड को बनाए रखने के लिए, आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम दोनों के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।

T1D के रोगियों को हर 4 घंटे में अपने रक्त ग्लूकोज की निगरानी करनी चाहिए और तीव्र बीमारी के दौरान केटोन के लिए अपने मूत्र की जांच करनी चाहिए। टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, यह लगातार निगरानी विशेष रूप से मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA), गंभीर और संभावित जीवन-धमकी जटिलता के जोखिम के कारण महत्वपूर्ण है।

प्रत्येक 4-6 घंटे में अपने रक्त शर्करा की जांच करें, बीमारी के पहले संकेत पर और अपने रक्त शर्करा के स्तर और इंसुलिन खुराक का रिकॉर्ड रखें, यदि आप इंसुलिन लेते हैं। बीमारी के पहले संकेत पर इस गहन निगरानी शुरू करने के बजाय, जब तक आप बहुत बीमार महसूस नहीं करते हैं, पहले हस्तक्षेप की अनुमति देता है और अधिक गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।

बीमारी के दौरान रक्त शर्करा पैटर्न को समझना

हालांकि, शरीर पर अतिरिक्त तनाव के कारण बीमारी रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ने का कारण बन सकती है, हालांकि, कम रक्त शर्करा भी एक जोखिम है यदि कोई भोजन को नहीं रख सकता है। यह दोहरी जोखिम आवश्यक निगरानी करता है, क्योंकि आपको बीमारी के दौरान अति-glycemia और हाइपोग्लाइसेमिया दोनों का जवाब देने के लिए तैयार होना चाहिए।

बीमारी के दौरान रक्त शर्करा की अप्रत्याशितता कई कारकों से एक साथ काम करती है। कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन यकृत में ग्लूकोज उत्पादन में वृद्धि करते हैं जबकि साथ ही साथ कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाते हैं। उसी समय, भोजन के सेवन को कम किया जाता है, उल्टी या दस्त अपर्याप्त कार्बोहाइड्रेट का सेवन कर सकता है, जिससे संभावित रूप से कम रक्त शर्करा हो सकती है, खासकर अगर आप अपनी सामान्य मधुमेह दवाएँ लेना जारी रखते हैं।

गंभीर बीमारी या तनाव के समय के दौरान अधिक बार बीजीएम की भी आवश्यकता होती है। यह मधुमेह वाले सभी लोगों पर लागू होता है, भले ही उनकी सामान्य निगरानी दिनचर्या न हो। यहां तक कि जो लोग आम तौर पर अपने रक्त शर्करा की जांच करते हैं, उन्हें बीमारी के दौरान उनकी निगरानी आवृत्ति को बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

दवा प्रबंधन और इंसुलिन समायोजन

बीमार दिन प्रबंधन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है जारी रखने के लिए अपने मधुमेह दवा. अपने मधुमेह दवा लेने रखें, भले ही आप उल्टी हो और खाने में परेशानी हो, और अगर आप उल्टी हो और अपनी दवा नहीं ले सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाओ क्योंकि आपको अपनी दवा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। यह मार्गदर्शन अक्सर उन लोगों को आश्चर्यचकित करता है जो मानते हैं कि उन्हें सामान्य रूप से खाने पर दवा छोड़नी चाहिए।

अपने इंसुलिन और मधुमेह की गोलियाँ सामान्य रूप में लेना जारी रखें। यह सिफारिश बीमार दिन प्रबंधन के लिए मौलिक है और इसे अधिक नहीं समझा जा सकता है। बीमारी के दौरान इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं को रोकना खतरनाक रक्त शर्करा की ऊंचाई और संभावित जीवन-धमनी जटिलताओं जैसे मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण बन सकता है।

यदि आप इंसुलिन नहीं रखते हैं, तो आप बहुत बीमार हो सकते हैं और मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, और जब आपका रक्त शर्करा अधिक रहता है, तो संक्रमण खराब हो सकता है क्योंकि बैक्टीरिया या वायरस अतिरिक्त चीनी को खिलाते हैं और मजबूत हो जाते हैं। यह एक खतरनाक चक्र बनाता है जहां इंसुलिन को रोकने से उच्च रक्त शर्करा होता है, जो बदले में बीमारी को खराब और ठीक होने में मुश्किल बनाता है।

जब इंसुलिन समायोजन आवश्यक हो सकता है

यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो आपको अतिरिक्त इंसुलिन इंजेक्शन या उच्च खुराक की भी आवश्यकता हो सकती है। बीमारी के दौरान होने वाले इंसुलिन प्रतिरोध में अक्सर इसका मतलब है कि आपकी सामान्य इंसुलिन खुराक लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त हैं। यही कारण है कि बीमारी के दौरान इंसुलिन समायोजन के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश विकसित करने के लिए आपकी स्वास्थ्य टीम के साथ काम करना इतना महत्वपूर्ण है।

अपने सामान्य खुराक इंसुलिन या मधुमेह की गोलियां ले लो, और आपको अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है, समायोजन के लिए अपने डॉक्टर को बुलाओ। कभी भी अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मार्गदर्शन के बिना महत्वपूर्ण दवा समायोजन करने का प्रयास नहीं करते, खासकर अगर आप बीमार दिन प्रबंधन प्रोटोकॉल के साथ असंतुलन नहीं हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर से पूर्व-स्थापित दिशानिर्देशों के बारे में जब और खुराक को समायोजित करने के लिए आपको जल्दी से रक्त शर्करा के स्तर को बदलने में मदद कर सकता है।

इंसुलिन पंप का उपयोग करने वाले लोगों के लिए, विशेष विचार लागू होते हैं। यदि आप इंसुलिन पंप पहनते हैं, तो अपने पंप को बंद न करें जब तक कि आप पंप बंद होने पर इंसुलिन शॉट्स नहीं ले जाएंगे। वैकल्पिक विधि के बिना इंसुलिन डिलीवरी को बंद करने से केटोएसिडोसिस का तेजी से विकास हो सकता है, खासकर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में जो स्वाभाविक रूप से कम या कोई इंसुलिन पैदा नहीं करते हैं।

केटोन परीक्षण और मधुमेह केटोएसिडोसिस रोकथाम

केटोन मॉनिटरिंग बीमार दिन प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए। यदि आपके पास टाइप 1 मधुमेह है, तो हर बार जब आप पेशाब करते हैं तो अपने मूत्र केटोन की जांच करें। यह लगातार निगरानी कीटोन संचय का प्रारंभिक पता लगाने की अनुमति देती है, जो तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है।

जब आप बीमार महसूस कर रहे हों तो हम हर चार से छह घंटे के लिए केटोन का परीक्षण करने की सलाह देते हैं। केटोन का उत्पादन तब किया जाता है जब शरीर ग्लूकोज का उपयोग करने के बजाय ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ देता है, जो तब होता है जब कोशिकाओं में ग्लूकोज को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन उपलब्ध नहीं होता है। बीमारी के दौरान, बढ़ी हुई इंसुलिन प्रतिरोध और अपर्याप्त इंसुलिन का संयोजन तब भी केटोन उत्पादन का कारण बन सकता है जब रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है।

यदि आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है तो आपके मूत्र को केटोन के लिए जांचें जब आपका रक्त शर्करा 300 या उससे अधिक हो, और आपको डॉक्टर से कॉल करें, यदि आपके पास एक पंक्ति में दो परीक्षणों पर 300 से अधिक मूत्र या उच्च रक्त शर्करा में उच्च केटोन के लिए मध्यम है जो इंसुलिन और तरल पदार्थ का जवाब नहीं देता है। ये विशिष्ट थ्रेसहोल्ड चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक होने पर स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस जोखिम को समझना

यदि आपके शरीर में इंसुलिन की उचित मात्रा नहीं है, तो आप अपने शरीर के जोखिम को बहुत अधिक केटोन का उत्पादन करते हैं, जो आपको मधुमेह केटोकिडोसिस (DKA) नामक गंभीर स्थिति विकसित करने का जोखिम रखता है। DKA एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक अस्पताल की सेटिंग में।

गंभीर DKA जो इलाज नहीं करता है वह कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है। यह स्टार्क वास्तविकता बीमारी के दौरान सतर्कता निगरानी और प्रारंभिक हस्तक्षेप के महत्व को रेखांकित करती है। DKA के चेतावनी संकेतों को समझना और यह जानना कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करना है जीवनरक्षक हो सकता है।

DKA के चेतावनी संकेतों में लगातार उच्च रक्त शर्करा का स्तर शामिल है जो इंसुलिन का जवाब नहीं देते हैं, मूत्र या रक्त में बड़े कीटोनों को मध्यम करते हैं, अत्यधिक प्यास और लगातार पेशाब, मतली और उल्टी, पेट में दर्द, फल-मौखिक सांस, तेजी से साँस लेना, भ्रम या कठिनाई को ध्यान में रखते हुए, और अत्यधिक थकान। यदि आपको बीमारी के दौरान इन लक्षणों का कोई संयोजन अनुभव है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

जलयोजन और पोषण संबंधी रणनीतियां

बीमारी के दौरान पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखना आवश्यक है, खासकर मधुमेह वाले लोगों के लिए। दिन में कम से कम बारह 8 औंस (oz) कप (3 लीटर) तरल पदार्थ पीना। जब आप महसूस कर रहे हों तो यह सिफारिश चुनौतीपूर्ण लग सकती है, लेकिन पर्याप्त तरल सेवन निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है, गुर्दे के कार्य का समर्थन करता है, और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे पानी पीना। बीमारी के दौरान पानी आपकी प्राथमिक पेय विकल्प होना चाहिए, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित किए बिना हाइड्रेशन प्रदान करता है। हालांकि, आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले तरल पदार्थ के प्रकार को आपके रक्त शर्करा के स्तर और खाने की क्षमता के आधार पर भिन्न होने की आवश्यकता हो सकती है।

सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त पानी मिल रहा है- इसलिए इसमें बहुत सारे पेय पदार्थ पीते हैं और यदि आपको पानी को नीचे रखने में परेशानी होती है, तो हर 15 मिनट में या इतने सारे दिन छोटे घेरे होते हैं। अक्सर छोटे घेरे की यह रणनीति एक बार में बड़ी मात्रा में पीने की कोशिश करने से अधिक सहन करने योग्य हो सकती है जब आप न्युज़ियस हों या पेट को परेशान कर रहे हों।

उपयुक्त खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ चुनना

अपने शरीर को सूखे (निर्जलित) से बाहर निकलने से रोकने के लिए बहुत सारे चीनी मुक्त तरल पदार्थ पीना। चीनी मुक्त पेय आम तौर पर सबसे अच्छा विकल्प होता है जब रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है या लक्ष्य सीमा में होता है। विकल्प में पानी, चीनी मुक्त खेल पेय, शोरबा, हर्बल चाय और आहार पेय शामिल हैं।

यदि आपका रक्त शर्करा 100 mg/dl (5.5 mmol/l) से कम है या जल्दी गिर रहा है तो उनमें शर्करा वाले तरल पदार्थ पीने के लिए ठीक है। यह मार्गदर्शन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बीमारी के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को संबोधित करता है, खासकर जब आप ठोस खाद्य पदार्थ खाने में असमर्थ हों। कार्बोहाइड्रेट युक्त पेय रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं और खतरनाक कमियों को रोकने में मदद कर सकते हैं।

नियमित सोडा, जेल-ओ या पॉप्सिकल्स जैसे सरल कार्बोहाइड्रेट काम करने से आपके रक्त ग्लूकोज को कम करने में मदद मिलेगी यदि आप कम जोखिम वाले हैं। ये आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट स्रोत विशेष रूप से उपयोगी होते हैं जब आपके पास मतली या ठोस खाद्य पदार्थ खाने में कठिनाई होती है। वे त्वरित अभिनय कार्बोहाइड्रेट प्रदान करते हैं जो हाइपोग्लिसमिया को रोकने या इलाज कर सकते हैं जबकि एक परेशान पेट पर कोमल होने के कारण।

यदि आप भोजन नहीं खा सकते हैं, तो आपको हर 4 घंटे में लगभग 50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने या पीने की आवश्यकता होगी, और कुछ उदाहरणों में 11⁄2 कप अनामीत सेब का रस या 11⁄2 कप फलों का रस शामिल है। यह विशिष्ट मार्गदर्शन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपको अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन में कुछ स्थिरता बनाए रखने के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट मिल रहे हैं।

अक्सर छोटे भोजन खाएं, और भले ही आप ज्यादा खा रहे हों, आपका रक्त शर्करा अभी भी बहुत अधिक हो सकता है। यह प्रतिवर्ती तथ्य अक्सर उन लोगों को मधुमेह से भ्रमित करता है जो अपने रक्त शर्करा को कम खाने के समय छोड़ने की उम्मीद करते हैं। बीमारी के दौरान जारी तनाव हार्मोन रक्त शर्करा को कम भोजन के सेवन के साथ भी काफी वृद्धि करने का कारण बन सकता है।

क्रिटिकल चेतावनी संकेत को पहचानने

यह जानने के लिए कि गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा ध्यान कब लेना महत्वपूर्ण है। जब आप बीमार हैं तो चिकित्सा देखभाल करने में बहुत लंबे समय तक प्रतीक्षा करना बहुत बीमार हो सकता है, और जब आपके पास मधुमेह हो, तो देखभाल में देरी जीवन धमकी दे सकती है। चेतावनी संकेत को समझना कि तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता है, वास्तव में आपके जीवन को बचा सकता है।

अगर आप निम्नलिखित में से कोई भी हो तो आपातकाल में जाइये: आपको साँस लेने में परेशानी हो रही है, आपके मूत्र में कीटोन है, या आप 4 घंटे से अधिक समय तक किसी भी तरल को नीचे नहीं रख सकते हैं, या 24 घंटे से अधिक समय तक भोजन नहीं रख सकते। ये स्पष्ट संकेतक हैं कि आपकी स्थिति में तत्काल पेशेवर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

आपातकालीन स्थितियों की जांच तत्काल देखभाल

कई विशिष्ट स्थितियों में तत्काल आपातकालीन देखभाल की गारंटी होती है। आप बीमारी के दौरान 5 पाउंड या उससे अधिक खो देते हैं, आपका रक्त शर्करा 60 mg/dl से कम है, आपके पास उल्टी है और / या 6 घंटे से अधिक के लिए गंभीर दस्त है, या आपका तापमान 24 घंटे के लिए 101 डिग्री F से अधिक है। इनमें से कोई भी स्थिति इंगित करती है कि आपकी बीमारी घर पर सुरक्षित रूप से प्रबंधित होने से परे चली गई है।

अतिरिक्त चेतावनी संकेतों में 250 mg/dL से अधिक लगातार उच्च रक्तचाप शर्करा का स्तर शामिल है जो इंसुलिन का जवाब नहीं देते हैं, मूत्र या रक्त में बड़े कीटोनों को मध्यम करते हैं, गंभीर निर्जलीकरण के संकेत जैसे कि शुष्क मुंह, टूटे हुए होंठ, डूबने वाली आंखें, या कम पेशाब, छाती में दर्द या दबाव, गंभीर पेट में दर्द, भ्रम या कठिनाई स्पष्ट रूप से सोचना, और चरम कमजोरी या खड़े होने में असमर्थता।

मधुमेह वाले लोगों में मामूली बीमारी (विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चे) बहुत उच्च रक्त शर्करा के स्तर और संभावित आपातकालीन स्थितियों का कारण बन सकते हैं, और जब बच्चे बीमार होते हैं, तो उन्हें बारीकी से उन संकेतों के लिए देखें जिन्हें उन्हें तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मधुमेह वाले बच्चों को बीमारी के दौरान विशेष रूप से सतर्कता निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से बिगड़ सकते हैं और उन्हें यह बताने में कठिनाई हो सकती है कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं।

मधुमेह के विभिन्न प्रकार के लिए विशेष विचार

जबकि कई बीमार दिन प्रबंधन सिद्धांत मधुमेह वाले सभी लोगों के लिए लागू होते हैं, मधुमेह के प्रकार और उपचार व्यवस्था के दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण अंतर हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले लोग बीमारी के दौरान अद्वितीय चुनौतियों का सामना करते हैं क्योंकि वे स्वाभाविक रूप से कम या कोई इंसुलिन उत्पन्न करते हैं, जिससे उन्हें मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए विशेष रूप से कमजोर बना दिया जाता है।

हमेशा बेसल / लंबे अभिनय इंसुलिन (लैंस्टस, बेसागलर, लेवेमीर) देते हैं, चाहे आपका बच्चा खाने या पीने वाला हो। यह मार्गदर्शन बीमारी के दौरान टाइप 1 मधुमेह प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। बेसल इंसुलिन केटोएसिडोसिस को रोकने के लिए आवश्यक पृष्ठभूमि इंसुलिन प्रदान करता है, भले ही भोजन का सेवन कम हो या अनुपस्थित हो।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, बीमार दिन प्रबंधन उनके उपचार के नियम के आधार पर कुछ अलग हो सकता है। यदि आप इंसुलिन नहीं लेते हैं, तो भी आपको बीमार होने पर भी अपनी मधुमेह दवा लेनी चाहिए और फेंकने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, कुछ मौखिक दवाओं को बीमारी के दौरान समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, खासकर जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं या गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा बीमार दिवस प्रबंधन

अपने बच्चे के रक्त शर्करा को हर 3 घंटे की जाँच करें, बीमारी के पहले संकेत पर और रक्त शर्करा के स्तर और इंसुलिन खुराक का रिकॉर्ड रखें। मधुमेह वाले बच्चों को बीमारी के दौरान वयस्कों की तुलना में अधिक बार निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके छोटे शरीर के आकार का मतलब है कि वे जटिलताओं को तेजी से विकसित कर सकते हैं।

हर बार जब आपका बच्चा मूत्र करता है (या डायपर बदलने के साथ) मूत्र कीटोन की जांच और रिकॉर्ड करता है। बच्चों में यह लगातार कीटोन निगरानी आवश्यक है क्योंकि केटोएसिडोसिस जल्दी विकसित हो सकता है, और स्थिति के महत्वपूर्ण होने से पहले प्रारंभिक पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि केटोन मध्यम या बड़े होते हैं, तो 503-494-3273 पर इंसुलिन खुराक पर मार्गदर्शन के लिए तत्काल हार्लेल्ड श्निट्ज डायबिटीज हेल्थ सेंटर से संपर्क करें, और यदि यह एक शाम या सप्ताहांत है, तो 503-494-8311 को कॉल करें और ऑन-कॉल बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी का अनुरोध करें। जब और कैसे चिकित्सा पेशेवरों से संपर्क करने के लिए स्पष्ट प्रोटोकॉल होने के कारण माता-पिता के लिए बीमारी के दौरान एक बच्चे की मधुमेह का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

गतिविधि और व्यायाम संशोधन के दौरान बीमारी

जब आप बीमार होते हैं तो जोरदार व्यायाम न करें। यह सिफारिश महत्वपूर्ण है क्योंकि बीमारी के दौरान व्यायाम शरीर पर अतिरिक्त तनाव डाल सकता है और निर्जलीकरण को खराब कर सकता है या अप्रत्याशित रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। जब आप बीमार हैं, तो आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने और ठीक करने की ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और तीव्र शारीरिक गतिविधि इन महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं से संसाधनों को दूर कर देती है।

Rest बीमारी से वसूली का एक अनिवार्य घटक है, और यह मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। पर्याप्त आराम से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर ढंग से कार्य करने में मदद करता है, तनाव हार्मोन उत्पादन को कम करता है, और आपके शरीर को इंसुलिन के बेहतर जवाब देने की अनुमति देता है। जबकि पूर्ण बिस्तर आराम मामूली बीमारियों के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है, जिससे आपकी गतिविधि के स्तर को काफी कम किया जा सकता है और अतिरिक्त नींद प्राप्त करने से आपकी वसूली का समर्थन हो सकता है।

एक बार जब आप बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, तो धीरे-धीरे अपने सामान्य गतिविधि स्तर को फिर से शुरू करें, बजाय तुरंत अपने पूर्ण व्यायाम दिनचर्या में वापस कूदें। अपने रक्त शर्करा को बारीकी से मॉनिटर करें क्योंकि आप गतिविधि को बढ़ाते हैं, क्योंकि आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता बीमारी से ठीक हो सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको मार्गदर्शन दे सकता है जब यह आपकी सामान्य व्यायाम दिनचर्या में वापस आने के लिए सुरक्षित है।

आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ संचार

मधुमेह टीम को कॉल करने के कई कारण हैं; आपको संकोच नहीं करना चाहिए कि क्या आप चिंतित हैं, और एक प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ और नर्स के रूप में बोलना, मैं बहुत कुछ नहीं करता कि अगर वे उन पर कुछ बुरा होने की बात कर रहे हैं तो मैं उससे पूछ सकता हूं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से यह दृष्टिकोण जोर देता है कि बीमारी के दौरान मधुमेह का प्रबंधन करते समय सावधानी के पक्ष में हमेशा बेहतर होता है।

अपने डॉक्टर की संपर्क जानकारी को आसान रखें और सुनिश्चित करें कि आप रात में या सप्ताहांत पर अपने डॉक्टर तक कैसे पहुंचे। इस जानकारी को आसानी से उपलब्ध होने से पहले आप बीमार हो गए संपर्क जानकारी के लिए खोज के तनाव को खत्म कर दें जब आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हों। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, डायबिटीज शिक्षक और स्थानीय आपातकालीन सेवाओं के लिए अपने बीमार दिन की किट में फोन नंबर शामिल करें।

आप आपातकालीन जानकारी जैसे कि आपके डॉक्टर की फोन नंबर, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं की सूची और आपकी बीमा जानकारी भी रखना चाहते हैं। यह व्यापक सूची यह सुनिश्चित करती है कि यदि आपको आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है तो हेल्थकेयर प्रदाताओं की सभी जानकारी उन्हें सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से इलाज करने की आवश्यकता है।

जब आपका हेल्थकेयर प्रदाता से संपर्क करना

यदि आप कुछ घंटों से अधिक समय तक उल्टी या दस्त का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य प्रदाता से संपर्क करें, बुखार जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है, 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक रक्त शर्करा का स्तर लगातार आपके सामान्य उपचार, 70 mg / dl से कम रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर नहीं करता है जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, मूत्र या रक्त में केटोन की उपस्थिति, कुछ घंटों से अधिक समय तक खाने या पीने में असमर्थता, निर्जलीकरण के संकेत या किसी भी लक्षण जो आपको चिंता करते हैं।

रोगी को ग्लूकोज में किसी भी स्पाइक के प्राथमिक देखभाल प्रदाता को सूचित करने के महत्व पर शिक्षित करने पर जोर दिया जाना चाहिए जो उनके दवा के आहार का जवाब नहीं देते हैं। यह सक्रिय संचार आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को स्थिति के लिए महत्वपूर्ण होने से पहले मार्गदर्शन प्रदान करने की अनुमति देता है, संभावित रूप से आपातकालीन कमरे की यात्राओं या अस्पताल में भर्ती होने से रोकता है।

बीमारी को रोकना और बीमार दिनों के लिए तैयारी करना

आप फ्लू को कम होने की संभावना को कम करने के लिए अपने वार्षिक फ्लू शॉट भी प्राप्त करना चाहते हैं। रोकथाम हमेशा उपचार के लिए बेहतर है, और टीकाकरण गंभीर बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। मधुमेह वाले लोगों को सालाना फ्लू शॉट्स, निमोनिया टीके और COVID-19 टीके सहित टीकाकरण की सिफारिश करनी चाहिए, जैसा कि उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुशंसित किया जाता है।

जबकि मधुमेह होने के कारण आपको ठंडी या फ्लू होने की संभावना नहीं होती है, यह गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना को बढ़ा देता है, और समय से पहले बीमार दिनों की योजना बनाने से आपको अपनी मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद मिलेगी और इससे भी कम जटिलताएं होंगी।

अच्छा सामान्य स्वास्थ्य प्रथाओं में मदद मिलेगी अपने जोखिम को कम करने के लिए बीमारी। इनमें अक्सर और पूरी तरह से हाथ धोना शामिल है, जो बीमार लोगों के साथ करीब संपर्क से बचना, अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखना जो प्रतिरक्षा कार्य का समर्थन करता है, पर्याप्त नींद लेना, तनाव का प्रबंधन करना, पौष्टिक आहार खाना बनाना और संक्रमण को रोकने के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के साथ तारीख तक रहना शामिल है।

निगरानी और अभिलेख

आप जो डायबिटीज दवा ले रहे हैं उसे नीचे लिखें, और ध्यान दें कि आपने अपनी बीमार-दिन की योजना के आधार पर खुराक बदल दी है। बीमारी के दौरान विस्तृत रिकॉर्ड-कीपिंग आपकी हेल्थकेयर टीम के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है और आपको उपचार के लिए पैटर्न और प्रतिक्रियाओं को ट्रैक करने में मदद करता है।

आपके रोग रिकॉर्ड में प्रत्येक रक्त शर्करा की जांच, रक्त शर्करा रीडिंग, केटोन टेस्ट परिणाम शामिल होने चाहिए यदि लागू हो, तो दवाईयां खुराक और समय, भोजन और तरल सेवन, अनुभव किए गए लक्षणों, तापमान रीडिंग और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ किसी भी संचार सहित। यह व्यापक प्रलेखन रुझानों की पहचान करने में मदद करता है और यदि आवश्यक हो तो आपकी उपचार योजना को समायोजित करने की आवश्यकता के साथ आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम प्रदान करता है।

हर दिन अपने आप को वजन कम करने के लिए कोशिश किए बिना वजन कम करने के रूप में उच्च रक्त शर्करा का संकेत है, और हर सुबह और शाम को अपने तापमान की जांच करें, क्योंकि बुखार संक्रमण का संकेत हो सकता है। ये अतिरिक्त निगरानी पैरामीटर आपकी समग्र स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं और जल्दी जटिलताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

दीर्घकालिक प्रभाव और रिकवरी

जब आपको मधुमेह हो जाता है तो बीमारी से वसूली मधुमेह के बिना लोगों की तुलना में अधिक समय तक हो सकती है, खासकर अगर बीमारी के दौरान रक्त शर्करा नियंत्रण में काफी बाधा आई है।

जब आप बीमारी से ठीक हो गए हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करें कि बीमारी कैसे प्रबंधित की गई थी और क्या आपके बीमार दिन की योजना में कोई समायोजन की आवश्यकता है। यह मलबे आपको भविष्य की बीमारियों के प्रबंधन के लिए तैयार और आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।

यदि आपको अपनी बीमारी के दौरान महत्वपूर्ण रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव या जटिलताओं का अनुभव होता है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके ए 1 सी स्तर को कुछ महीने बाद जाँचने की सलाह दे सकता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि बीमारी का आपके समग्र रक्त शर्करा नियंत्रण पर कोई स्थायी प्रभाव पड़ा है या नहीं। यह जानकारी आपके चल रहे मधुमेह प्रबंधन योजना में किसी भी आवश्यक समायोजन को निर्देशित करने में मदद कर सकती है।

संसाधन और समर्थन के लिए बीमार दिवस प्रबंधन

एम्बुलरी बाल चिकित्सा सुरक्षा लर्निंग लैब ने एक उत्कृष्ट ऑनलाइन संसाधन विकसित किया है जो टी 1 डी - डायबिटीजिक्सिकडे.ऑर्ग के साथ रहने वालों के लिए सहायक हो सकता है। यह विशेष संसाधन बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन पर विस्तृत मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिसमें केटोन स्तरों के आधार पर इंसुलिन खुराक समायोजन के लिए कैलकुलेटर शामिल हैं।

कई मधुमेह संगठन बीमार दिन प्रबंधन संसाधन प्रदान करते हैं, जिनमें अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन शामिल हैं, जो व्यापक गाइड और शैक्षिक सामग्री प्रदान करता है। Centers for Disease Control and Prevent]] भी बीमारी के दौरान मधुमेह प्रबंधन पर सबूत आधारित जानकारी प्रदान करता है।

मधुमेह शिक्षा कार्यक्रम और प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ बीमार दिन प्रबंधन पर व्यक्तिगत निर्देश प्रदान कर सकते हैं, जिसमें कीटोन परीक्षण, इंसुलिन समायोजन गणना और समस्या-समाधान रणनीति के साथ हाथ से अभ्यास शामिल है। कई बीमा योजनाएं मधुमेह शिक्षा सेवाओं को कवर करती हैं, जिससे यह मूल्यवान संसाधन मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए सुलभ हो जाता है।

समर्थन समूह, दोनों में व्यक्ति और ऑनलाइन, उन लोगों से व्यावहारिक सलाह और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं, जिन्होंने बीमारी के दौरान मधुमेह का प्रबंधन करने का अनुभव किया है। सुनवाई करते हुए कि दूसरों ने सफलतापूर्वक बीमार दिनों को नेविगेट किया है, मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है और इसी तरह की स्थितियों का प्रबंधन करने की आपकी क्षमता में आपका आत्मविश्वास बढ़ा सकता है।

प्रौद्योगिकी और बीमार दिवस प्रबंधन

सतत ग्लूकोज मॉनिटरिंग (CGM) सिस्टम विशेष रूप से बीमारी के दौरान मूल्यवान हो सकता है, जो लगातार उंगली की छड़ी की आवश्यकता के बिना वास्तविक समय में ग्लूकोज डेटा और प्रवृत्ति की जानकारी प्रदान करता है। CGM डिवाइस आपको तेजी से बढ़ने या रक्त शर्करा के स्तर को गिरने की चेतावनी दे सकता है, जिससे पहले के हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है। कुछ सिस्टम परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों के साथ डेटा साझा कर सकते हैं, जब आप बीमार हों तो अतिरिक्त सुरक्षा नेट प्रदान कर सकते हैं।

स्मार्टफोन ऐप आपको बीमारी के दौरान रक्त शर्करा रीडिंग, दवा, भोजन का सेवन और लक्षणों को ट्रैक करने में मदद कर सकता है। कई ऐप आपको अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ इलेक्ट्रॉनिक रूप से इस जानकारी को साझा करने की अनुमति देते हैं, दूरस्थ निगरानी और मार्गदर्शन की सुविधा प्रदान करते हैं। कुछ ऐप रक्त शर्करा की जाँच और दवा की खुराक के लिए अनुस्मारक भी प्रदान करते हैं, जो जब आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं और आपको अपनी सामान्य दिनचर्या को याद रखने में कठिनाई हो सकती है।

टेलीमेडिसिन सेवाएं तेजी से उपलब्ध हो चुकी हैं और बीमारी के दौरान विशेष रूप से उपयोगी हो सकती हैं, जिससे आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से घर छोड़ने के बिना परामर्श कर सकते हैं। यह विशेष रूप से मूल्यवान हो सकता है जब आप किसी कार्यालय की यात्रा पर बहुत बीमार होते हैं लेकिन फोन पर क्या प्रदान किया जा सकता है उससे परे चिकित्सा मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष: सफल बीमार दिवस प्रबंधन के लिए खुद को सशक्त बनाना

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए तैयारी, सतर्कता और मदद लेने के लिए जब की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होती है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ एक व्यापक बीमार दिन की कार्रवाई योजना विकसित करके, एक अच्छी तरह से स्टॉक बीमार दिन किट को इकट्ठा करना, गहन निगरानी और दवा प्रबंधन के सिद्धांतों को समझना और चेतावनी संकेत को जानने के लिए कि चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, आप बीमारी को सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से नेविगेट कर सकते हैं।

याद रखें कि हर बीमारी अलग है और क्या एक स्थिति के लिए अच्छी तरह से काम करता है, उसे दूसरे के लिए समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। कुंजी सबूत-आधारित दिशानिर्देशों के साथ शुरू करना है, बारीकी से निगरानी करना, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संवाद करना और जब आवश्यक हो तो मदद लेने की इच्छा रखना है। उचित तैयारी और प्रबंधन के साथ, आप अपने मधुमेह नियंत्रण पर बीमारी के प्रभाव को कम कर सकते हैं और गंभीर जटिलताओं के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

बीमार दिनों की तैयारी में आप जो निवेश करते हैं - अपनी एक्शन प्लान बनाना, अपनी किट को इकट्ठा करना, चेतावनी संकेत सीखना और अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ स्पष्ट संचार चैनल स्थापित करना - बीमारी के हमलों के दौरान लाभांश का भुगतान करना। अनिश्चितता और चिंता का सामना करने के बजाय, आपके पास एक स्पष्ट रोडमैप होगा, जिससे आपको सुरक्षित रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखने के दौरान वसूली पर अपनी ऊर्जा को ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है।

अतिरिक्त जानकारी और समर्थन के लिए, प्रतिष्ठित संगठनों जैसे ] से संसाधनों का परामर्श करें राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग , जो मधुमेह प्रबंधन के सभी पहलुओं पर व्यापक, सबूत आधारित जानकारी प्रदान करता है। आपकी स्वास्थ्य टीम आपके सबसे मूल्यवान संसाधन बनी हुई है, इसलिए बीमारी के दौरान अपने मधुमेह के प्रबंधन के बारे में सवालों या चिंताओं के साथ पहुंचने में संकोच नहीं करते।