गुर्दे की बीमारी के साथ मधुमेह के लिए द्रव प्रबंधन युक्तियाँ

द्रव सेवन का प्रबंधन मधुमेह और गुर्दे की बीमारी दोनों के साथ रहने वाले व्यक्तियों की देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक है। जब इन दो स्थितियों में सह-अस्तित्व होता है, तो गुर्दे की क्षमता को तरल संतुलन को विनियमित करने के लिए समझौता हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक तरल प्रबंधन आवश्यक हो जाता है। मधुमेह के रोगियों के 20-40% में मधुमेह, और उचित तरल प्रबंधन रक्तचाप को नियंत्रित करने, सूजन को कम करने, शेष गुर्दे के कार्य की रक्षा करने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह व्यापक गाइड सबूत आधारित रणनीतियों और व्यावहारिक सुझावों को प्रदान करता है ताकि गुर्दे की बीमारी के साथ मधुमेह की मदद हो सके।

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के बीच संबंध को समझना

मधुमेह रोग क्या है?

क्रोनिक गुर्दे की बीमारी का पता मूत्र एलबमिनिन एक्सट्रीम (अलबुमिनुरिया) की लगातार ऊंचाई से है, अनुमानित ग्लोमेरेरल निस्पंदन दर (eGFR) 60 mL / मिनट से कम है / 1.73 m2, या गुर्दे की क्षति के अन्य अभिव्यक्तियों से कम है। जब गुर्दे की बीमारी मधुमेह की जटिलता के रूप में विकसित होती है, तो इसे अक्सर मधुमेह गुर्दे की बीमारी या मधुमेह के रूप में जाना जाता है। मधुमेह वाले लोगों में सीकेडी आम तौर पर 10 साल की अवधि के बाद विकसित होता है टाइप 1 मधुमेह में (सबसे आम प्रस्तुति 5-15 वर्ष है) टाइप 1 मधुमेह के निदान के बाद लेकिन टाइप 2 मधुमेह के निदान पर मौजूद हो सकता है।

गुर्दे अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को फ़िल्टर करते हैं। हमारे गुर्दे प्रत्येक दिन अतिरिक्त तरल पदार्थ और पानी को हटा देते हैं, और हमारे पूरे शरीर की रक्त आपूर्ति प्रति दिन लगभग 20-25 गुना या दैनिक 180-200 लीटर रक्त को फ़िल्टर कर दी जाती है। जब मधुमेह समय के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाती है, तो वे इन आवश्यक कार्यों को प्रभावी ढंग से करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

द्रव संतुलन पर कम गुर्दे समारोह का प्रभाव

जबकि स्वस्थ गुर्दे रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा सकते हैं, गुर्दे जो कम कार्य के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को पकड़ते हैं। तरल पदार्थ को ठीक से खत्म करने में यह अक्षमता तरल पदार्थ अधिभार नामक स्थिति को जन्म दे सकती है, जहां शरीर में अधिक तरल पदार्थ जमा होने की तुलना में अधिक होना चाहिए। चूंकि क्रोनिक गुर्दे की बीमारी बढ़ती है, गुर्दे शरीर से तरल पदार्थ को हटाने में सक्षम हो जाते हैं, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जिससे कई समस्याएं हो सकती हैं।

बहुत अधिक तरल पीने से सूजन हो सकती है और आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है, जिससे हृदय की जटिलताओं का कारण बन सकता है, और अतिरिक्त तरल भी फेफड़ों में पैदा हो सकता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल हो सकती है। यह समझना कि आपके गुर्दे का कार्य तरल संतुलन को कैसे प्रभावित करता है, यह एक प्रभावी तरल प्रबंधन रणनीति विकसित करने का पहला कदम है।

क्यों गुर्दे की बीमारी के साथ मधुमेह के लिए द्रव प्रबंधन के मामले

मधुमेह और पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले लोग गुर्दे की विफलता, एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग, हृदय की विफलता और समय से पहले मृत्यु दर के लिए उच्च जोखिम पर हैं। उचित तरल प्रबंधन तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि यह सीधे कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है और स्वास्थ्य परिणामों को काफी प्रभावित कर सकता है।

हार्ट विफलता पुरानी गुर्दे की बीमारी में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है, जो तरल संतुलन के प्रयासों से संबंधित है। जब अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होता है, तो यह हृदय पर अतिरिक्त तनाव रखता है, जिससे पूरे शरीर में रक्त को पंप करने में कठिन परिश्रम होता है। इस बढ़ी हुई कार्यभार अंततः हृदय की विफलता और अन्य हृदय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अतिरिक्त, तरल प्रतिधारण और हृदय विफलता कम ईजीएफआर के साथ चिंता कर रहे हैं और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, जो पहले से ही हृदय जोखिम का सामना करते हैं, तरल पदार्थ का सेवन का प्रबंधन हृदय स्वास्थ्य की रक्षा और जीवन-धमकी जटिलताओं को रोकने के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है।

गुर्दे की बीमारी में द्रव प्रतिबंध को समझना

जब द्रव प्रतिबंध आवश्यक हो?

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ हर किसी को तरल प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, सीकेडी चरण 3 में कोई तरल प्रतिबंध नहीं होता है, और सीकेडी के प्रारंभिक चरणों के साथ तरल प्रबंधन की बात आती है, सोडियम प्रतिबंध पर ध्यान देने के साथ शुरू होती है, क्योंकि क्रोनिक गुर्दे की बीमारी के चरणों 1 और 2 के रूप में भी आम तौर पर एक तरल प्रतिबंध नहीं होता है। इन पहले चरणों के दौरान, गुर्दे अभी भी पर्याप्त रूप से तरल संतुलन का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त कार्य बनाए रखते हैं।

हालांकि, पुरानी गुर्दे की बीमारी के बाद के चरणों में लोगों को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए क्योंकि गुर्दे के कार्य को खो दिया जाता है कि गुर्दे अब अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा नहीं सकते हैं, जिससे गंभीर जटिलताओं हो सकती है। आमतौर पर गंभीर गुर्दे की बीमारी के चरणों 4 और 5 में द्रव प्रतिबंध आवश्यक हो जाता है, या जब कोई डायलिसिस उपचार शुरू होता है।

यदि किसी व्यक्ति को चरण 1-3 CKD के साथ भी एक संभाव्य हृदय विफलता है तो तरल प्रतिबंध की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी व्यक्तिगत स्थिति का आकलन करेगा, जिसमें आपके गुर्दे के कार्य, मूत्र उत्पादन, सूजन, रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति शामिल है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके लिए तरल प्रतिबंध उपयुक्त हैं।

कितनी द्रव की अनुमति है?

द्रव सेवन लक्ष्य 4 और 5 CKD चरणों में व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं और अवशिष्ट गुर्दे समारोह की मात्रा, डायलिसिस के प्रकार, और मूत्रवर्धक चिकित्सा पर निर्भर करते हैं, और जब निर्धारित किया जाता है, तो द्रव प्रतिबंध आमतौर पर 1000 से 1500 mL/day होते हैं। यह प्रति दिन लगभग 4 से 6 कप तरल पदार्थ का अनुवाद करता है।

डायलिसिस पर व्यक्तियों के लिए, सिफारिशें उपचार के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। आपके नेफ्रोलॉजिस्ट और गुर्दे के आहार विशेषज्ञ आपको उन तरल पदार्थों की मात्रा बता देंगे जिनका आप उपभोग करना चाहिए, लेकिन सामान्य अनुशंसित मात्रा में तरल प्रति दिन 32 औंस है। यदि आप अभी भी पेशाब करते हैं, तो आपके पास थोड़ा अधिक तरल पदार्थ हो सकता है -32 औंस प्लस मात्रा 24 घंटे में आप पेशाब की मात्रा के बराबर है।

हेमोडायलिसिस आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन बार किया जाता है, जिसका मतलब है कि सत्रों, अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट के बीच रक्त में रहता है, और सत्रों के दौरान, हेमोडायलिसिस तरल पदार्थ को हटा देता है क्योंकि रक्त को डायलिसिस मशीन के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, लेकिन एक सत्र के दौरान कितनी तरल पदार्थ को सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। यह तरल पदार्थ प्रतिबंधों का पालन करता है विशेष रूप से हेमोडायलिसिस रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, तरल सिफारिशें कम सख्त होती हैं क्योंकि पीडी को रोज़ाना और अतिरिक्त तरल पदार्थ किया जाता है और अपशिष्ट का निर्माण ज्यादा नहीं होता है। हालांकि, गुर्दे की बीमारी के डायलिसिस या स्टेज के प्रकार की परवाह किए बिना तरल सेवन की निगरानी महत्वपूर्ण रहती है।

द्रव अधिभार के लक्षण को पहचानना

जब गुर्दे तरल पदार्थ और कचरे को दूर करने में सक्षम नहीं होते हैं, तो आप पैरों, टखने, कलाई और चेहरे में सूजन (एडेमा) का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, सूजन कुछ चेतावनी संकेतों में से एक है जो आपके शरीर में तरल पदार्थ जमा हो रहा है।

छोटी दूरी पर चलते समय साँस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ, जैसे कि तीन ब्लॉक, साँस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ, जब सीढ़ियों की एक उड़ान को टहलना, या साँस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ, जब आपकी पीठ पर सपाट झूठ बोलना आपको सांस लेने में मदद करने के लिए एक या अधिक अतिरिक्त तकिए की आवश्यकता हो सकती है। ये श्वसन लक्षण तब होते हैं क्योंकि अतिरिक्त तरल फेफड़ों में जमा हो सकता है, एक गंभीर स्थिति जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

द्रव अधिभार के अतिरिक्त संकेतों में तेजी से वजन बढ़ने, रक्तचाप में वृद्धि, लगातार खांसी, थकान और मूत्र उत्पादन में कमी शामिल हो सकती है। शरीर में द्रव अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर सकता है और हृदय की विफलता को जन्म दे सकता है और आपके फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। यदि आप इन लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें, क्योंकि वे आपके तरल सेवन या उपचार योजना को समायोजित करने की आवश्यकता को इंगित कर सकते हैं।

द्रव के रूप में क्या मायने रखता है?

Beyond Water: Understanding फ्लुइड सोर्स

यह जानना कि तरल पदार्थ के रूप में क्या मायने रखता है, इससे ज्यादा मुश्किल है क्योंकि एक तरल पदार्थ ऐसा कुछ है जो कमरे के तापमान पर तरल हो जाता है, न कि सिर्फ पानी। इस व्यापक परिभाषा का मतलब है कि कई खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ जिन्हें आप शुरू में "फ्लाइड" के रूप में नहीं मान सकते हैं, वास्तव में आपके दैनिक तरल पदार्थ की अनुमति की ओर गिनते हैं।

आम तौर पर, कमरे के तापमान पर तरल पदार्थ है कि कुछ भी दैनिक तरल भत्ता के हिस्से के रूप में गिना जाता है। यह स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे पानी, रस, दूध, कॉफी, चाय, और सोडा शामिल हैं, लेकिन यह भी आइटम है कि पहली नज़र में अधिक ठोस लग सकता है के लिए बढ़ा देता है।

खाद्य पदार्थ जो द्रव के रूप में गणना करते हैं

दोनों खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ तरल प्रतिबंध में गिना जाएगा क्योंकि किसी भी प्रकार के तरल पदार्थ की गणना की जाएगी, और यदि यह कमरे के तापमान पर तरल है, तो इसे तरल माना जाता है। यह समझना कि किस खाद्य पदार्थों में तरल पदार्थ की महत्वपूर्ण मात्रा सटीक ट्रैकिंग के लिए महत्वपूर्ण है।

कुछ भी जो कमरे के तापमान पर तरल होता है, एक तरल पदार्थ के रूप में गिना जाता है, जिसका अर्थ है कि बर्फ पॉप, आइसक्रीम, जिलेटिन और सूप जैसी खाद्य पदार्थ सभी गिनती होती है। आइसक्रीम, शेरबेट, सोर्बेट और पॉप्सिकल सभी कमरे के तापमान पर पिघल जाते हैं और इसलिए इसे आपके तरल गणना में शामिल किया जाना चाहिए। इसी तरह, जेल-ओ जैसे जिलेटिन डेसर्ट मुख्य रूप से पानी और तरल पदार्थ के रूप में गिनती करते हैं।

सूप्स एक विशेष चुनौती पेश करते हैं क्योंकि उनमें पर्याप्त मात्रा में तरल हो सकता है। Broth आधारित सूप्स, क्रीम सूप्स और यहां तक कि डिब्बाबंद सब्जियों में तरल भी आपके दैनिक तरल सेवन में योगदान देता है। जब सूप का उपभोग करते हैं, तो आपको अपने तरल भत्ते के हिस्से के रूप में दोनों शोरबा और किसी भी तरल घटक की गणना करनी होगी।

उच्च जल-सामग्री फल और सब्जियां

कुछ फलों और सब्जियों में बड़ी मात्रा में पानी होता है, इसलिए अतिरिक्त सेवन में तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा और तरबूज शामिल हो सकता है, उदाहरण के लिए, इसमें इतना पानी होता है कि अनुशंसित भाग केवल एक छोटा सा कील है, या लगभग 1 कप होता है। अन्य उच्च पानी के पदार्थ फलों में कैंटलौप, हनीड्यू तरबूज, स्ट्रॉबेरी, अंगूर, नारंगी और अंगूर शामिल हैं।

उच्च पानी की सामग्री वाले सब्जियों में खीरे, सलाद, अजवाइन, टमाटर, तोरी और घंटी मिर्च शामिल हैं। जबकि ये खाद्य पदार्थ पौष्टिक होते हैं और एक स्वस्थ गुर्दे के आहार का हिस्सा हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि भाग के आकार के बारे में सोचना, खासकर अगर आप एक सख्त तरल प्रतिबंध पर हैं।

कुछ गुर्दे के अनुकूल फल और सब्जियां जिनमें द्रव होता है लेकिन द्रव भत्ते के हिस्से के रूप में गिनती नहीं की जाती है, इसमें कुछ कम पानी के पदार्थ विकल्प शामिल हैं। आपका गुर्दे आहार विशेषज्ञ विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है जिस पर आप फलों और सब्जियों को स्वतंत्र रूप से आनंद ले सकते हैं और जिन्हें उनके तरल पदार्थ के कारण सावधानीपूर्वक भाग नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

द्रव सेवन के प्रबंधन के लिए व्यावहारिक रणनीतियां

अपने दैनिक द्रव उपभोग को ट्रैक करें

सटीक ट्रैकिंग सफल तरल प्रबंधन की नींव है। नेशनल किडनी फाउंडेशन ट्रैकिंग तरल पदार्थ को पहचानता है, विशिष्ट व्यक्तिगत तरल लक्ष्यों को प्रदान करता है, प्यास का प्रबंधन करता है, अत्यधिक सोडियम सेवन को सीमित करता है, और डायलिसिस के रोगियों को तरल प्रतिबंध के पालन के लिए डायलिसिस रोगियों को प्रोत्साहित करने के तरीकों के रूप में रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए डायलिसिस के लिए डायलिसिस के लिए डायलिसिस के लिए डायलिसिस रोगियों को समायोजित करता है।

अपने तरल सेवन की निगरानी में आपकी मदद करने के लिए, यह बता दें कि आप दिन भर में कितना पीने या खाने वाले हैं, और यह आपके दिन के बारे में सोचने में भी मदद कर सकता है कि आप क्या पीने जा रहे हैं और कब। आप एक पेपर जर्नल, एक स्मार्टफोन ऐप या एक साधारण नोटपैड का उपयोग कर सकते हैं ताकि आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले प्रत्येक तरल स्रोत को रिकॉर्ड किया जा सके।

जब तरल पदार्थ पर नज़र रखने, आकलन के बजाय सही ढंग से मापने के लिए सुनिश्चित हो। मापने कप या चिह्नित कंटेनरों का उपयोग वास्तव में पता लगाने के लिए कि आप कितना उपभोग कर रहे हैं। रिकॉर्ड न केवल पेय बल्कि सूप, आइसक्रीम, जिलेटिन और अन्य खाद्य पदार्थ जो तरल पदार्थ की तरह गिनती करते हैं। प्रत्येक दिन के अंत में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपनी निर्धारित सीमा के भीतर रह रहे हैं, अपने तरल पदार्थ का सेवन करें।

एक दैनिक भोजन और तरल जर्नल रखें जिसमें आपका वजन शामिल है। अपने तरल सेवन के साथ अपने वजन को रिकॉर्ड करने से आपको पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है और यह समझने में मदद मिलती है कि तरल पदार्थ की खपत आपके शरीर को कैसे प्रभावित करती है। यह जानकारी आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ चर्चा के लिए मूल्यवान है और यह पहचानने में मदद कर सकती है कि आपके तरल पदार्थ की योजना में समायोजन की आवश्यकता होने पर कैसे समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

पोर्टियन कंट्रोल टूल्स का उपयोग करें

छोटे कप, चश्मे और बोतलों का उपयोग करके भागों को नियंत्रित करना आसान हो जाता है और गलती से एक बार में बहुत अधिक तरल पदार्थ लेने से बच जाता है। बड़े बोतलों या चश्मे से पीने के बजाय, अपने पेय को छोटे कंटेनरों में डाल दें जो विशिष्ट मापा मात्रा में होते हैं। यह दृश्य क्यू आपको अधिक मनमानी होने में मदद करता है कि आप कितना पीने वाले हैं।

पिप्स पेय और छोटे कप का उपयोग करें। बड़ी मात्रा में गुलगुला होने के बजाय पूरे दिन छोटे सिप्स लेने से आपको अपने तरल सीमाओं के भीतर रहने में मदद मिलती है। यह दृष्टिकोण थर्ड को जल्दी पीने से अधिक प्रभावी ढंग से संतुष्ट करने में मदद करता है।

चिह्नित पानी की बोतलों या कप का उपयोग करने पर विचार करें जो औंस या मिलीलीटर में माप दिखाते हैं। ये उपकरण हर बार मापने के बिना आपके द्वारा किये गए वास्तव में कितनी राशि को ट्रैक करना आसान बनाते हैं। कुछ लोग सुबह कंटेनरों में अपने पूरे दिन के तरल भत्ते को भरने में सहायक होते हैं, फिर दिन भर उन कंटेनरों से केवल पीते हैं, जिससे उनकी सीमा को पार करना असंभव हो जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास शाम का विशेष अवसर है, तो पूरे दिन कम तरल पदार्थ का उपभोग करें। आगे की योजना आपको अपनी दैनिक सीमा से अधिक बिना किसी विशेष पेय या भोजन का आनंद लेने के लिए कुछ समय तक अपने तरल भत्ते को बचाने की अनुमति देती है।

दिन भर में द्रव फैलाना

आगे की योजना बनाएं और पूरे दिन अपने तरल पदार्थ को फैलाएं। एक बार में बड़ी मात्रा में पीने के बजाय, अपने तरल पदार्थ की भत्ते को समान रूप से अपने जागते समय वितरित करें। यह रणनीति चरम प्यास को रोकने में मदद करती है और आपकी सीमाओं के भीतर रहना आसान बना देती है।

दिन भर धीरे-धीरे पीने वाले तरल पदार्थ भी अधिक स्थिर रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करते हैं और आपके हृदय प्रणाली पर बोझ को कम करते हैं। एक बार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने से रक्त की मात्रा और रक्तचाप में तेजी से बदलाव हो सकते हैं, जो विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकते हैं जिनमें समझौता गुर्दे की कार्यप्रणाली होती है।

एक तरल कार्यक्रम बनाएँ जो आपके दैनिक दिनचर्या के साथ काम करता है। उदाहरण के लिए, आप सुबह के पेय के लिए एक निश्चित राशि आवंटित कर सकते हैं, दोपहर के भोजन के लिए एक और हिस्सा, दोपहर के लिए कुछ और रात के खाने और शाम के लिए शेष। एक योजना होने के बाद यह संभावना कम हो जाती है कि आप दिन में अपनी पूरी भत्ता का उपयोग करेंगे और बाद में प्रतिबंधित महसूस करेंगे।

सोडियम को तेरस्ट को नियंत्रित करने के लिए कम करें

शरीर को नमक और तरल पदार्थ के बीच संतुलन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपके पास जितना नमक होगा, आपके द्वारा थिर्स्टियर बन जाएगा। सोडियम सेवन को कम करना थिर्स्ट के प्रबंधन और तरल पदार्थ को अधिक सहन करने योग्य बनाने के लिए सबसे प्रभावी रणनीतियों में से एक है।

पुरानी तरल पदार्थ अधिभार के लिए गैर-फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण के मुख्य लक्ष्य आहार सोडियम और तरल पदार्थ को कम करने के लिए हैं, और सोडियम सेवन को 100 mmol/day (2.3 g से कम) से कम करने के लिए कम किया जाना चाहिए। यह सिफारिश सामान्य हृदय स्वास्थ्य वाले खाने के दिशानिर्देशों के साथ संरेखित करती है लेकिन गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

नमकीन और मसालेदार भोजन से बचें क्योंकि वे प्यास को बढ़ाते हैं, और नमक, सोया सॉस और अन्य उच्च-सोडियम मसाला को कम या उससे बचने के लिए आम उच्च-सोडियम खाद्य पदार्थों को सीमित करने या रोकने के लिए संसाधित मांस, डिब्बाबंद सूप, जमे हुए डिनर, फास्ट फूड, चिप्स और प्रीट्ज़ेल, अचार, जैतून और कैचअप और बारबेक्यू सॉस जैसे मसालों को कम करते हैं।

जब घर पर खाना पकाना, जड़ी बूटियों, मसाले, नींबू का रस, सिरका और नमक मुक्त मसाला मिश्रणों का उपयोग बिना सोडियम के स्वाद जोड़ने के लिए करें। पोषण लेबल को ध्यान से पढ़ें और डिब्बाबंद वस्तुओं, शोरबा और अन्य पैक किए गए खाद्य पदार्थों के कम सोडियम या नो-सल्ट-added संस्करणों का चयन करें। ध्यान रखें कि कई खाद्य पदार्थों में ब्रेड, पनीर और यहां तक कि कुछ दवाइयों सहित छिपे हुए सोडियम होते हैं।

नमक और तरल पदार्थ को प्रतिबंधित करने के लिए विशेष रूप से उन्नत सीकेडी में महत्वपूर्ण है जब गुर्दे के कार्य में गिरावट आई है और सोडियम उत्सर्जन खराब हो जाता है, क्योंकि सोडियम के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप अतिरिक्त सेलुलर ऑस्मोलिटी और इंट्रासेल्युलर से अतिरिक्त सेलुलर डिब्बे तक पानी की गति में वृद्धि होती है, प्यास को उत्तेजित किया जाता है, और कारकों का यह संयोजन रक्त की मात्रा विस्तार और पुरानी तरल पदार्थ अधिभार में परिणाम करता है। इस शारीरिक संबंध को समझना यह समझाने में मदद करता है कि सोडियम प्रतिबंध तरल प्रबंधन का ऐसा महत्वपूर्ण घटक क्यों है।

प्रभावी ढंग से तेरहवीं का प्रबंधन करें

तीसरी बार तरल प्रतिबंध के बाद सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक हो सकता है। सौभाग्य से, कई रणनीतियों अत्यधिक तरल पदार्थ लेने के बिना तेरस्ट का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।

दांतों को ब्रश करके, मुंह धोने का उपयोग करके और कठोर कैंडी या नींबू के पच्चर पर चूसने से मुंह से शुष्क मुंह को बनाए रखा। अच्छा मौखिक स्वच्छता को बनाए रखने से न केवल दंत स्वास्थ्य को बढ़ावा दिया जाता है बल्कि शुष्क मुंह की संवेदना को राहत देने में मदद मिलती है जो अक्सर द्रव प्रतिबंधों के साथ होती है। चीनी मुक्त हार्ड कैंडी, मिंट्स, या गम लार उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं और महत्वपूर्ण तरल पदार्थ को जोड़ने के बिना प्यास से राहत प्रदान कर सकते हैं।

अपने पसंदीदा पेय से बर्फ के क्यूब्स को बाहर निकालें बर्फ के चिप्स या जमे हुए फल के टुकड़ों को चूसने से आपको स्वाद का आनंद लेने और पीने से कम तरल पदार्थ लेने के दौरान प्यास को संतुष्ट करने की अनुमति मिलती है। बर्फ धीरे-धीरे आपके मुंह में पिघल जाती है, जिससे लंबे समय तक संतुष्टि मिलती है। हालांकि, याद रखें कि बर्फ अभी भी तरल के रूप में गिनती है-एक कप बर्फ लगभग एक आधा कप तरल के बराबर होती है।

ठंडे गुर्दे के अनुकूल सब्जियों और फलों पर स्नैक। ठंडे खाद्य पदार्थ ताज़ा हो सकते हैं और प्यास का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, फ्रोजन अंगूर एक संतोषजनक इलाज हो सकता है जो खाने में समय लेता है और शीतलन संवेदना प्रदान करता है। बस अंश आकार के बारे में सोचे, विशेष रूप से उच्च पानी के पदार्थ वाले फलों के साथ।

शांत रहें और अधिक गरम न हों। गर्मी प्यास को बढ़ाती है और पसीना आने के माध्यम से द्रव हानि पैदा कर सकती है, जिससे द्रव प्रबंधन अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है। गर्म मौसम के दौरान एयर कंडीशनिंग या प्रशंसकों का प्रयोग करें, हल्के कपड़ों को पहनें और दिन के सबसे गर्म हिस्सों के दौरान ज़ोरदार आउटडोर गतिविधियों से बचें।

बहुत छोटे पानी के साथ गोलियां लें, या पानी के बजाय सेब का रस या अन्य नरम खाद्य पदार्थों की कोशिश करें। कई लोग दवा लेने के लिए आवश्यक पानी की तुलना में अधिक पानी का उपयोग करते हैं। गोलियों को निगलने के लिए पर्याप्त उपयोग करते हुए, या उन्हें थोड़ी मात्रा में सेब का रस या पुडिंग के साथ ले जाते हैं, जो आपके द्वारा आनंद लेने वाले पेय पदार्थों के लिए आपकी तरल भत्ते को सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं।

अपनी द्रव योजना की निगरानी और समायोजन

अपने वजन दैनिक ट्रैक

शुष्क वजन आपका वजन न्यूनतम अतिरिक्त तरल पदार्थ है, और अधिकांश हेमोडायलिसिस रोगी प्रति उपचार वजन को सीमित करने की कोशिश करते हैं, जो कि 2.2 पाउंड या 1 किलोग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं होते हैं। उसी समय अपने आप को दैनिक रूप से मूत्र के बाद सुबह और खाने या पीने से पहले, आपके तरल स्थिति के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।

दैनिक वजन माप बहुत मददगार हो सकता है जब तरल पदार्थ की तरलता पर तरल संतुलन की निगरानी की जाती है। अचानक वजन बढ़ने से शरीर के वास्तविक द्रव्यमान में बदलाव की बजाय तरल प्रतिधारण को इंगित किया जाता है। यदि आप एक सप्ताह में एक दिन या 5 पाउंड में 2-3 पाउंड से अधिक का लाभ देखते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें, क्योंकि इससे अत्यधिक तरल संचय का संकेत हो सकता है।

अपने दैनिक वजन का लिखित रिकॉर्ड अपने तरल सेवन के साथ रखें। यह लॉग आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को पैटर्न की पहचान करने में मदद करता है और आपके द्रव प्रबंधन योजना के बारे में सूचित निर्णय लेता है। कुछ लोग यह पता लगाते हैं कि वे वजन ट्रैकिंग ऐप या चार्ट का उपयोग करने में मददगार होते हैं जो उन्हें समय के साथ रुझानों को देखने की अनुमति देते हैं।

मॉनिटर रक्तचाप

दैनिक भार के साथ अपने रक्तचाप की जांच करें और यदि यह कम है, तो अपनी हेल्थकेयर टीम से संपर्क करें क्योंकि आपको अधिक तरल पदार्थ या नमक की आवश्यकता हो सकती है। ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग आपके तरल स्थिति और हृदय स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

उच्च रक्तचाप तरल पदार्थ अधिभार को इंगित कर सकता है, जबकि कम रक्तचाप से पता चलता है कि आप पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं हैं या आपकी दवा को समायोजन की आवश्यकता है। यदि आपके पास घरेलू रक्तचाप मॉनिटर है, तो प्रत्येक दिन एक ही समय में अपने रक्तचाप की जांच करें और परिणाम रिकॉर्ड करें। अपनी नियुक्तियों में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इस जानकारी को साझा करें।

जानें कि आपके लिए क्या ब्लड प्रेशर रेंज उचित है, क्योंकि लक्ष्य आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको विशिष्ट दिशानिर्देश देगा जब उन्हें रक्तचाप के बारे में बताया जाए जो बहुत अधिक या बहुत कम हैं।

अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संवाद करें

आपकी हेल्थकेयर टीम आपको तरल पदार्थ के सही संतुलन को खोजने में मदद कर सकती है, और गर्मी या व्यायाम के कारण पसीना आने के बारे में उनसे बात करना सुनिश्चित करती है और यदि आपको ऐसी बीमारी है जो बुखार, उल्टी, या दस्त का कारण बनती है, तो इन मामलों में आपको तरल पदार्थ को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने नेफ्रोलॉजिस्ट, डायलिसिस नर्स और गुर्दे के आहार विशेषज्ञ के साथ नियमित संचार इष्टतम तरल प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

आपकी तरल आवश्यकताओं को विभिन्न कारकों के आधार पर बदल सकता है, जिसमें गुर्दे की कार्य में परिवर्तन, कुछ दवाओं को शुरू या रोक, डायलिसिस पर्चे में परिवर्तन, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का विकास, या गतिविधि स्तर और जलवायु में परिवर्तन शामिल हैं। अपने तरल प्रबंधन योजना के बारे में प्रश्न पूछने या रिपोर्ट चिंताओं में संकोच न करें।

प्रतिभागियों के लिए सबसे प्रभावी शिक्षा रणनीतियों को व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत और प्रेरित किया गया था व्यक्तिगत कारणों जैसे कि जीवन की गुणवत्ता पर गुर्दे की बीमारी के प्रभाव को कम करना। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ एक व्यक्तिगत तरल प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए काम कर सकती है जो आपकी जीवनशैली, प्राथमिकताओं और चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करती है।

आहार प्रबंधन और द्रव मूल्यांकन को एक कदम की प्रक्रिया नहीं माना जाना चाहिए और जब परिस्थितियों को निर्धारित किया जाना चाहिए तब लोगों की जरूरतों की समीक्षा की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए यदि आरआरटी की गतिशीलता को स्विच करना, तो आहार या तरल आवश्यकताओं को प्रभावित करने वाली सह-अस्तित्व की स्थिति विकसित करना या जब जैव रासायनिक उपाय इंगित करते हैं)। नियमित पुन: अनुपयुक्ति यह सुनिश्चित करती है कि आपकी द्रव योजना आपकी स्थिति के अनुसार उपयुक्त बनी हुई है।

विशेष परिस्थितियों के लिए समायोजित करें

कुछ स्थितियों में आपके तरल सेवन में अस्थायी समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। गर्म मौसम के दौरान या जब व्यायाम किया जाता है, तो आप पसीना के माध्यम से अधिक तरल पदार्थ खो सकते हैं और आपके सेवन को थोड़ा बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके विपरीत, यदि आप दस्त या उल्टी का सामना कर रहे हैं, तो आपको निर्जलीकरण को रोकने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप यात्रा कर रहे हैं, विशेष रूप से विभिन्न जलवायु के लिए, आगे की योजना बना रहे हैं कि आप अपने तरल प्रतिबंधों का प्रबंधन कैसे करेंगे। कप या चिह्नित बोतलों को मापने लाओ, अनुसंधान रेस्तरां विकल्प जो कम-सोडियम विकल्प प्रदान करते हैं, और प्रस्थान करने से पहले अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ अपनी यात्रा योजनाओं पर चर्चा करते हैं।

बीमारी के दौरान, आपकी तरल आवश्यकताओं में काफी बदलाव हो सकता है। यदि आप बुखार, उल्टी, दस्त या अन्य लक्षणों को विकसित करते हैं तो हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें जो आपके तरल संतुलन को प्रभावित करते हैं। वे विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं कि क्या आपके तरल पदार्थ का सेवन को समायोजित करना है और आपातकालीन देखभाल की तलाश कब करना है।

एक रेनल डाइटिटियन के साथ काम करना

विशेषज्ञता पोषण मार्गदर्शन का महत्व

रोगियों को उनके शरीर के आकार, चिकित्सा स्थिति और कितनी मूत्र वे बनाते हैं, और आपके डॉक्टर और गुर्दे के आहार विशेषज्ञ आपको बता देंगे कि आपके पास हर दिन कितने तरल पदार्थ होना चाहिए और आपको गुर्दे के अनुकूल आहार के साथ प्यास का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए सुझाव प्रदान करना चाहिए। एक गुर्दे के आहार विशेषज्ञ गुर्दे की बीमारी वाले लोगों की जटिल पोषण जरूरतों में माहिर हैं और तरल प्रबंधन के लिए अमूल्य समर्थन प्रदान कर सकते हैं।

हर किसी की विशिष्ट सिफारिशें होती हैं, इसलिए अपने आहार विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें कि आप हर दिन कितनी तरल पदार्थ हो। आपके गुर्दे के आहार विशेषज्ञ आपके गुर्दे के कार्य, मूत्र उत्पादन, शरीर के आकार, डायलिसिस अनुसूची (यदि लागू हो) और अन्य स्वास्थ्य कारकों के आधार पर आपके व्यक्तिगत तरल पदार्थ भत्ता की गणना करेंगे।

अपने तरल पदार्थ भत्ता का निर्धारण करने से परे, एक गुर्दे आहार विशेषज्ञ आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि कौन से खाद्य पदार्थ तरल पदार्थ के रूप में गिने जाते हैं, आपको सिखाते हैं कि सोडियम सामग्री के लिए पोषण लेबल कैसे पढ़ा जाए, भोजन योजना सहायता प्रदान करें, थर्ड्स के प्रबंधन के लिए रणनीतियों का सुझाव दें और तरल प्रतिबंधों के बाद भोजन के लिए व्यावहारिक सुझाव दें।

व्यक्तिगत शिक्षा और समर्थन

ट्रैकिंग तरल पदार्थ, विशिष्ट व्यक्तिगत तरल लक्ष्यों को प्रदान करते हैं, प्यास का प्रबंधन करते हैं, अत्यधिक सोडियम सेवन को सीमित करते हैं, और रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए डायलिसिस रेजिमेंट को समायोजित करते हैं, इन व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए सभी का उपयोग किया जा सकता है, और प्रौद्योगिकी का उपयोग, भोजन पैटर्न को समझने, खाद्य कॉपिंग विधियों को संबोधित करने, समर्थन व्यक्तियों को शामिल करने और एकल के साथ चिपके रहने, प्राप्त करने योग्य लक्ष्यों को भी आवश्यक विचार हैं जब तरल प्रतिबंध अनुपालन में सुधार के लिए पौष्टिक लक्ष्यों पर जोर देना।

एक गुर्दे आहार विशेषज्ञ आपकी देखभाल के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण लेता है, न केवल तरल प्रबंधन के चिकित्सा पहलुओं पर विचार करता है बल्कि व्यावहारिक, भावनात्मक और सामाजिक कारकों को भी ध्यान में रखते हुए कि सिफारिशों का पालन करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करता है। वे आपकी जीवनशैली, सांस्कृतिक खाद्य प्राथमिकताओं और व्यक्तिगत परिस्थितियों के साथ काम करने वाली रणनीतियों को विकसित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

नियमित रूप से अपने गुर्दे आहार चिकित्सक के साथ नियुक्ति के बाद अपने पोषण योजना के मूल्यांकन और समायोजन के लिए अनुमति देते हैं। अपने गुर्दे समारोह में परिवर्तन या अपने जीवन की स्थिति विकसित होने के रूप में, आपका आहार विशेषज्ञ सिफारिशों को संशोधित कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे उचित और प्राप्त करने योग्य बने रहें।

चैलेंज और बाधाओं को संबोधित करना

अधिकांश व्यक्तियों को लगता है कि गुर्दे के आहार और तरल प्रतिबंध एक पर्याप्त बोझ था। यह स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि निम्नलिखित तरल प्रतिबंध चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और यदि आप इसे मुश्किल पाते हैं तो आप अकेले नहीं हैं। एक गुर्दे आहार विशेषज्ञ आपको उन विशिष्ट बाधाओं के माध्यम से काम करने में मदद कर सकता है जिनका आप सामना कर रहे हैं।

सीकेडी में आहार नमक और द्रव प्रतिबंध पालन जटिल है और यह सामाजिक, व्यक्तिगत, सांस्कृतिक और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित है। आपका आहार विशेषज्ञ इन विभिन्न प्रभावों को नेविगेट करने और रणनीतियों को विकसित करने में आपकी मदद कर सकता है जो आपकी अनूठी स्थिति को संबोधित करते हैं।

यदि आप प्यास से संघर्ष कर रहे हैं, तो तरल पदार्थ को सही ढंग से ट्रैक करना मुश्किल है, सामाजिक स्थितियों का सामना करना पड़ता है जो तरल प्रबंधन को चुनौती देता है, या आहार प्रतिबंध से संबंधित भावनात्मक संकट का सामना करना पड़ता है, इन चिंताओं को खुले में अपने गुर्दे के आहार विशेषज्ञ के साथ चर्चा करते हैं। उन्हें इन बाधाओं को दूर करने में मदद करने का अनुभव है और व्यावहारिक समाधान और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकता है।

व्यापक मधुमेह और गुर्दे रोग प्रबंधन

समग्र देखभाल के साथ द्रव प्रबंधन को एकीकृत करना

सिफारिशों में व्यापक देखभाल शामिल है जिसमें फार्माकोथेरेपी जो गुर्दे और हृदय परिणामों को बेहतर बनाने के लिए साबित होती है, स्वस्थ जीवन शैली की नींव पर स्तरित होती है। द्रव प्रबंधन गुर्दे की बीमारी के साथ मधुमेह के लिए व्यापक देखभाल का सिर्फ एक घटक है। यह आपके उपचार योजना के अन्य पहलुओं के साथ एकीकृत होने पर सबसे अच्छा काम करता है।

सिफारिशों में व्यापक देखभाल शामिल है जिसमें फार्माकोथेरेपी जो कि गुर्दे और हृदय परिणामों को बेहतर बनाने के लिए साबित होती है, स्वस्थ जीवन शैली की नींव पर स्तरित होती है, और सर्वसम्मति वक्तव्य रेनिन-एंजियोटेन्सिन सिस्टम अवरोधकों, मेथफॉर्मिन, सोडियम ग्लूकोज़ कोट्रांसपोर्टर 2 अवरोधकों, ग्लूकोगन जैसी पेप्टाइड 1 रिसेप्टर एगोनिस्टों और एक गैर-क्षैतिज खनिजोरिकोइड रिसेप्टर विरोधी के उपयोग पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करते हैं, और सर्वसम्मति के ये क्षेत्र मधुमेह और सीकेडी वाले लोगों के नैदानिक परिणामों को बेहतर बनाने के लिए देखभाल के कार्यान्वयन के लिए स्पष्ट दिशा प्रदान करते हैं।

आपकी हेल्थकेयर टीम आपकी देखभाल के विभिन्न पहलुओं को समन्वय करेगी, जिसमें रक्त ग्लूकोज प्रबंधन, रक्तचाप नियंत्रण, दवा प्रबंधन, तरल प्रतिबंधों सहित आहार संशोधन और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी शामिल है। प्रत्येक तत्व आपके गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य की रक्षा में दूसरों का समर्थन करता है।

रक्त ग्लूकोज नियंत्रण और गुर्दे स्वास्थ्य

गुर्दे के कार्य की रक्षा के लिए अच्छा रक्त ग्लूकोज नियंत्रण को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। हाल के नैदानिक परीक्षणों में मधुमेह और सीकेडी के इलाज के लिए नए दृष्टिकोण का समर्थन किया गया है, और 2022 अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन डायबिटीज में मेडिकल केयर के मानक और गुर्दे की बीमारी: ग्लोबल आउटकॉम में सुधार 2022 क्रोनिक किडनी रोग में मधुमेह प्रबंधन के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश प्रत्येक प्रबंधन के लिए सबूत आधारित सिफारिशें प्रदान करते हैं।

अपने मधुमेह देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करने के लिए अपने रक्त ग्लूकोज स्तर को अनुकूलित करने के लिए। इसमें आपके मधुमेह की दवाओं, इंसुलिन रेजिमेंट, भोजन योजना और शारीरिक गतिविधि में समायोजन शामिल हो सकता है। कुछ मधुमेह दवाओं को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है या गुर्दे के कार्य में गिरावट के रूप में उपयुक्त नहीं हो सकता है, इसलिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ नियमित संचार आवश्यक है।

अच्छा रक्त ग्लूकोज नियंत्रण न केवल शेष गुर्दे की क्रिया की रक्षा में मदद करता है बल्कि अन्य मधुमेह जटिलताओं के जोखिम को भी कम करता है जो आपकी आंखों, नसों और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। आपके प्रयास में रक्त ग्लूकोज के काम को अपने समग्र स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने के लिए तरल प्रबंधन और अन्य हस्तक्षेपों के साथ मिलकर प्रबंधित करने के लिए।

रक्तचाप प्रबंधन

मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, या तो एक ACE अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक को मध्यम रूप से बढ़ी हुई एलबमिनोरिया (UACR 30-299 मिलीग्राम / जी क्रिएटिनिन) वाले लोगों के लिए सिफारिश की जाती है और गंभीर रूप से बढ़ी हुई एलबमिन्यूरिया (UACR ≥300 मिलीग्राम / जी क्रिएटिनिन) वाले लोगों के लिए दृढ़ता से सिफारिश की जाती है और 60 mL / मिनट से कम eGFR / 1.73 m2 गुर्दे की बीमारी की प्रगति को रोकने और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं को कम करने के लिए अधिकतम खुराक सहन करने के लिए।

रक्तचाप नियंत्रण को अंतरंग रूप से तरल प्रबंधन से जोड़ा जाता है। अतिरिक्त तरल रक्त की मात्रा को बढ़ाता है और रक्तचाप बढ़ाता है, जबकि उच्च रक्तचाप गुर्दे को आगे बढ़ाता है। दवा, आहार सोडियम प्रतिबंध और जीवनशैली संशोधनों के माध्यम से तरल सेवन और रक्तचाप दोनों का प्रबंधन आपके गुर्दे और हृदय प्रणाली के लिए व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है।

ईजीएफआर में ड्रॉप की निगरानी करें और दीक्षा में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि और समय-समय पर नैदानिक रूप से उपयुक्त होने पर एसीई अवरोधक, एआरबी, और मिनरलोकोर्टिकोइड रिसेप्टर एंटागोनिस्ट का उपयोग किया जाता है, और हाइपोकैलेमिया की निगरानी जब मूत्रवर्धक नियमित यात्राओं पर उपयोग किया जाता है और दीक्षा के 7-14 दिन बाद या खुराक परिवर्तन के बाद और समय-समय पर नैदानिक रूप से उपयुक्त के रूप में। नियमित निगरानी सुनिश्चित करती है कि आपकी दवाएं प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से काम कर रही हैं।

लाइफस्टाइल संशोधन Beyond द्रव प्रबंधन

सीकेडी के साथ लोगों को हृदय स्वास्थ्य, सहनशीलता और कमजोरी के स्तर के साथ संगत शारीरिक गतिविधि करने के लिए प्रोत्साहित करें; एक इष्टतम शरीर द्रव्यमान सूचकांक प्राप्त करें; और तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करना। जबकि तरल प्रबंधन महत्वपूर्ण है, अन्य जीवनशैली कारक मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ आपके स्वास्थ्य को भी काफी प्रभावित करते हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि, अपनी क्षमताओं के भीतर, रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करने, रक्तचाप को प्रबंधित करने, स्वस्थ वजन बनाए रखने, हृदय स्वास्थ्य में सुधार लाने और समग्र कल्याण को बढ़ाने में मदद करता है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ चर्चा करें कि आपकी स्थिति के लिए किस प्रकार और शारीरिक गतिविधि की मात्रा उचित है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने का सबसे महत्वपूर्ण कदम है जिसे आप अपने गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य की रक्षा के लिए ले जा सकते हैं। धूम्रपान गुर्दे की बीमारी की प्रगति को तेज करता है और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को बढ़ाता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम धूम्रपान समाप्ति के लिए संसाधन और समर्थन प्रदान कर सकती है।

संतुलित पोषण और उचित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से मधुमेह प्रबंधन और गुर्दे स्वास्थ्य दोनों का समर्थन होता है। आपका गुर्दे आहार विशेषज्ञ आपको एक भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकता है जो स्वस्थ वजन प्रबंधन और रक्त ग्लूकोज नियंत्रण का समर्थन करते समय तरल प्रतिबंधों को संबोधित करता है।

आम चुनौतियों का सामना करना

सामाजिक स्थितियों और भोजन आउट

सामाजिक सम्मेलनों, रेस्तरां और विशेष अवसरों में तरल प्रबंधन के लिए चुनौतियों को प्रस्तुत किया जा सकता है। आगे की योजना बनाने से आप इन स्थितियों को सफलतापूर्वक नेविगेट कर सकते हैं जबकि अभी भी सामाजिक कनेक्शन का आनंद ले सकते हैं।

जब भोजन करना संभव हो तो मेनू की समीक्षा करें और कम सोडियम विकल्पों की तलाश करें। पक्ष पर सॉस और ड्रेसिंग के लिए पूछो, अनुरोध करें कि आपका भोजन बिना नमक के तैयार किया जाए, और भाग आकार के मन में हो। कई रेस्तरां विशेष आहार आवश्यकताओं को समायोजित करने के लिए तैयार हैं यदि आप अपनी स्थिति को समझाते हैं।

सामाजिक समारोहों में, आप एक विशेष कप या बोतल में अपने स्वयं के मापा पेय ला सकते हैं। यह आपको अपने तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण बनाए रखने के दौरान सामाजिक पेय में भाग लेने की अनुमति देता है। साझा करने के लिए एक गुर्दे के अनुकूल पकवान लाने पर विचार करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास खाने के लिए कुछ उचित है।

अपने आहार की जरूरतों को दोस्तों और परिवार को समझाने में संकोच न करें। अधिकांश लोग समझ और समर्थक होते हैं जब वे आपके प्रतिबंधों की चिकित्सा आवश्यकता को समझते हैं। संक्षेप में, सरल स्पष्टीकरण तैयार होने से इन वार्तालापों को आसान बना सकते हैं।

गर्म मौसम के दौरान तेरस्ट का प्रबंध करना

गर्म मौसम और गर्मियों की गतिविधियों में प्यास को तेज कर सकते हैं और तरल पदार्थ को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। हालांकि, उचित योजना और रणनीतियों के साथ, आप अपनी तरल सीमाओं को बनाए रखते हुए आरामदायक रह सकते हैं।

गर्म मौसम के दौरान जितना संभव हो एयर कंडीशनिंग वातावरण में रहें। यदि आपके पास घर पर एयर कंडीशनिंग नहीं है, तो दिन के सबसे गर्म हिस्सों के दौरान पुस्तकालयों, शॉपिंग मॉल या सामुदायिक केंद्रों जैसे एयर कंडीशनिंग सार्वजनिक स्थानों में समय बिताने पर विचार करें।

हल्के, ढीले-फिटिंग, हल्के रंग के कपड़े पहनें जो आपको ठंडा रखने में मदद करते हैं। प्रशंसकों का उपयोग करें, ठंडे स्नान या स्नान करें, और अतिरिक्त तरल पदार्थ लेने के बिना शरीर के तापमान को कम करने के लिए अपनी त्वचा के लिए शांत, नम कपड़े लागू करें।

दिन के कूलर समय के लिए बाहरी गतिविधियों की योजना बनाएं, जैसे कि सुबह या शाम। पीक गर्मी के समय में ज़ोरदार गतिविधियों से बचें। यदि आपको बाहर रहना है, तो जब भी संभव हो तो छाया की तलाश करें और ठंडे क्षेत्रों में लगातार ब्रेक लें।

चीनी मुक्त popsicles या जमे हुए अंगूर जैसे जमे हुए व्यवहार ठंडे पेय पीने की तुलना में आपके तरल पदार्थ की कम खपत का उपयोग करते हुए एक ठंडा सनसनी प्रदान कर सकते हैं। अपने दैनिक तरल पदार्थ कुल में इन वस्तुओं की गणना करना याद रखें।

मेडिकेशन-रेलेटेड तीस्ता से निपटने

कुछ दवाएँ शुष्क मुंह या साइड इफेक्ट के रूप में प्यास में वृद्धि हो सकती हैं। यदि आप एक नई दवा शुरू करने के बाद प्यास को बढ़ाते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें। वे खुराक को समायोजित करने में सक्षम हो सकते हैं, वैकल्पिक दवा पर स्विच कर सकते हैं, या साइड इफेक्ट का प्रबंधन करने के लिए रणनीति प्रदान कर सकते हैं।

कभी भी अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श किए बिना निर्धारित दवा लेने से रोक नहीं पाता है, भले ही वे तरल प्रबंधन को अधिक कठिन बना सकें। इन दवाओं के लाभ आपके गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य के लिए आम तौर पर उन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जो वे द्रव प्रबंधन के लिए पेश कर सकते हैं।

दवा के कारण शुष्क मुंह के लिए, चीनी मुक्त गम या कैंडी, अक्सर दांत ब्रशिंग, शराब मुक्त माउथवॉश या लार विकल्प फार्मेसियों में उपलब्ध कोशिश करें। ये रणनीतियां महत्वपूर्ण तरल सेवन की आवश्यकता के बिना राहत प्रदान कर सकती हैं।

भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पहलू

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ रहते हुए तरल प्रतिबंधों का प्रबंधन भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। निराशा, अभाव, चिंता, या अवसाद की भावना पुरानी स्थितियों के प्रबंधन की मांगों के लिए आम और वैध प्रतिक्रियाएं हैं।

रोगी संबंधों को बदलने, प्रलोभन से बचने और स्वास्थ्य और व्यक्तिगत सशक्तिकरण को अनुकूलित करने के लिए आहार अनुपालन पर प्रभावशाली क्षेत्र थे। तरल प्रबंधन के भावनात्मक पहलुओं को पहचानने के लिए प्रभावी कॉपिंग रणनीतियों को विकसित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

गुर्दे की बीमारी या मधुमेह वाले लोगों के लिए एक समर्थन समूह में शामिल होने पर विचार करें। दूसरों के साथ जुड़ना जो आपकी चुनौतियों को समझते हैं, भावनात्मक समर्थन, व्यावहारिक सुझाव और प्रेरणा प्रदान कर सकते हैं। कई अस्पताल, डायलिसिस केंद्र, और राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन जैसे संगठन समर्थन समूहों की पेशकश करते हैं, दोनों व्यक्ति और ऑनलाइन।

यदि आप अवसाद, चिंता या अपने आहार प्रतिबंधों के साथ मुकाबला करने में कठिनाई से जूझ रहे हैं, तो पेशेवर मदद लेने में संकोच न करें। पुरानी बीमारी में अनुभव किया जाने वाला एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मूल्यवान समर्थन और मुकाबला रणनीतियों को प्रदान कर सकता है। आपकी स्वास्थ्य टीम उचित संसाधनों के लिए रेफरल प्रदान कर सकती है।

इस बात पर ध्यान दें कि आप छोटी सफलताओं को किस पर नियंत्रण और जश्न मना सकते हैं। हर दिन जब आप सफलतापूर्वक अपने तरल सेवन का प्रबंधन करते हैं तो वह मान्यता प्राप्त है कि आप अपने स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण कदम उठा रहे हैं।

संसाधन और समर्थन

शैक्षिक संसाधन

कई संगठन मधुमेह और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए विश्वसनीय जानकारी और संसाधन प्रदान करते हैं। ]राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन किडनी रोग रोगियों के लिए शैक्षिक सामग्री, समर्थन कार्यक्रम और वकालत प्रदान करता है। उनकी वेबसाइट में तरल प्रबंधन, पोषण, उपचार विकल्प और गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहने की जानकारी शामिल है।

अमेरिकी मधुमेह संघ मधुमेह प्रबंधन पर व्यापक संसाधन प्रदान करता है, जिसमें मधुमेह से संबंधित गुर्दे की बीमारी के लिए विशिष्ट जानकारी शामिल है। वे प्रभावी रूप से मधुमेह के प्रबंधन के लिए शैक्षिक सामग्री, समर्थन कार्यक्रम और उपकरण प्रदान करते हैं।

]राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग गुर्दे की बीमारी, मधुमेह और संबंधित स्थितियों पर सबूत आधारित जानकारी प्रदान करता है। उनकी वेबसाइट में रोगी शिक्षा सामग्री, अनुसंधान अद्यतन और नैदानिक परीक्षण जानकारी शामिल है।

कई डायलिसिस प्रदाता अपने रोगियों के लिए शैक्षिक कार्यक्रम, खाना पकाने की कक्षाएं और समर्थन समूहों की पेशकश करते हैं। अपने क्षेत्र में उपलब्ध संसाधनों और कार्यक्रमों के बारे में अपने डायलिसिस सेंटर या नेफ्रोलॉजी क्लिनिक से पूछिए।

प्रौद्योगिकी उपकरण

विभिन्न स्मार्टफोन ऐप और डिजिटल उपकरण आपको तरल पदार्थ का सेवन, वजन की निगरानी, रिकॉर्ड रक्तचाप, दवा का प्रबंधन करने और रक्त ग्लूकोज के स्तर को ट्रैक करने में मदद कर सकते हैं। इनमें से कई ऐप आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ डेटा साझा करने की अनुमति देते हैं, जिससे बेहतर संचार और देखभाल समन्वय की सुविधा मिलती है।

विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी या मधुमेह प्रबंधन के लिए डिज़ाइन किए गए ऐप्स को देखें, क्योंकि इनमें अक्सर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप विशेषताएं शामिल हैं, जैसे कि अनुकूलन दैनिक सीमाओं के साथ तरल ट्रैकिंग, गुर्दे के अनुकूल विकल्पों के साथ खाद्य डेटाबेस, और दवा अनुस्मारक।

फिटनेस ट्रैकर्स जैसे पहनने योग्य उपकरण शारीरिक गतिविधि, नींद पैटर्न और कुछ स्वास्थ्य मेट्रिक्स की निगरानी में मदद कर सकते हैं। हालांकि इन चिकित्सा निगरानी की जगह नहीं लेना चाहिए, वे आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ चर्चा करने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

अपने समर्थन नेटवर्क का निर्माण

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी का प्रबंधन कुछ ऐसा नहीं है जिसे आपको अकेले करना चाहिए। एक मजबूत समर्थन नेटवर्क का निर्माण परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। आपके समर्थन नेटवर्क में आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम (नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्राइमरी केयर डॉक्टर, नर्स, आहार विशेषज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ता), परिवार के सदस्यों और मित्र शामिल हो सकते हैं जो आपकी स्थिति को समझते हैं और व्यावहारिक और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं, समूह के सदस्यों को समर्थन करते हैं जो समान अनुभवों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को साझा करते हैं यदि आवश्यक हो।

अपनी आवश्यकताओं, चुनौतियों और सफलताओं के बारे में अपने समर्थन नेटवर्क के साथ खुले में संवाद करें। लोगों को विशिष्ट तरीके से पता चल सकता है कि वे मदद कर सकते हैं, चाहे वह आपको नियुक्तियों के साथ हो, भोजन की तैयारी में मदद कर सकता है, प्रोत्साहन प्रदान कर सकता है, या जब आपको बात करने की आवश्यकता हो तो बस सुन सकता है।

याद रखें कि मदद मांगना ताकत का संकेत है, कमजोरी नहीं है। पुरानी स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और दूसरों से समर्थन स्वीकार करना सफल बीमारी प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

आगे की ओर देखने: मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहते हैं

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ तरल पदार्थ का सेवन करने के दौरान चुनौतियों को प्रस्तुत किया जाता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई लोग जीवन की अच्छी गुणवत्ता को बनाए रखते हुए इन प्रतिबंधों को सफलतापूर्वक नेविगेट करते हैं। उचित शिक्षा, समर्थन और रणनीतियों के साथ, तरल प्रबंधन एक भारी बोझ के बजाय अपने दैनिक दिनचर्या का एक प्रबंधनीय हिस्सा बन सकता है।

डायलिसिस पर वे एक स्वस्थ जीवन जीना चाहते हैं, और द्रव प्रबंधन और आपके उपचार के बाद उन जीवन का आनंद लेने के लिए अद्भुत तरीके हैं जो आपने सपना देखा था। आपके मधुमेह और गुर्दे की बीमारी की देखभाल के अन्य पहलुओं के साथ, तरल पदार्थ का प्रबंधन करने के प्रयास आपके स्वास्थ्य, दीर्घायु और जीवन की गुणवत्ता में निवेश कर रहे हैं।

मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के उपचार में प्रगति के बारे में सूचित रहें। नैदानिक परीक्षणों की एक तेजी से विस्तार करने की संख्या मधुमेह और क्रोनिक गुर्दे की बीमारी के क्षेत्र में नैदानिक देखभाल को आगे बढ़ा रही है, और अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन और गुर्दे की बीमारी: इन डेटा का आकलन करने और मधुमेह और सीकेडी के साथ वयस्कों के लिए कठोर, सबूत आधारित दिशानिर्देश विकसित करने के लिए प्रत्येक अनुवर्ती संरचित प्रक्रियाओं में वैश्विक परिणामों में सुधार।

आप किस पर नियंत्रण कर सकते हैं - अपने दैनिक विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करें तरल पदार्थ सेवन, पोषण, शारीरिक गतिविधि, दवा पालन, और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संचार। इन कार्यों में आपके स्वास्थ्य परिणामों पर वास्तविक प्रभाव पड़ता है और आपको दिन-प्रतिदिन कैसा महसूस होता है।

अपने साथ धैर्यपूर्वक रहें क्योंकि आप तरल प्रतिबंधों का प्रबंधन करना सीखते हैं। नई आदतों को विकसित करने और अपनी व्यक्तिगत स्थिति के लिए काम करने वाली रणनीतियों को ढूंढने में समय लगता है। सेटबैक सामान्य हैं और इसका मतलब असफलता नहीं है - वे आपके दृष्टिकोण को जानने और समायोजित करने के अवसर हैं।

अपनी सफलताओं को स्पष्ट करें, चाहे वे कितनी छोटी लग सकती हों। हर दिन जब आप सफलतापूर्वक अपने तरल पदार्थ का सेवन का प्रबंधन करते हैं, हर बार आप गुर्दे के अनुकूल भोजन का विकल्प बनाते हैं, और प्रत्येक नियुक्ति जहां आपकी प्रयोगशाला के परिणाम स्थिरता या सुधार को दिखाते हैं, तो वे आने लायक प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं।

याद रखें कि आपको अपनी चिकित्सा स्थितियों से परिभाषित नहीं किया गया है। जबकि मधुमेह और गुर्दे की बीमारी आपके स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण हिस्से हैं जिन्हें ध्यान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है, वे आपके जीवन को पूरा करने के लिए आपकी योग्यता, या क्षमता को कम नहीं करते हैं। इन स्थितियों वाले कई लोग काम जारी रखते हैं, शौक का पीछा करते हैं, रिश्ते बनाए रखते हैं, यात्रा करते हैं और जीवन का आनंद लेते हैं।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से जुड़े रहें, अपनी स्थितियों के बारे में सीखना जारी रखें, उपलब्ध संसाधनों और समर्थन का उपयोग करें, लचीला बने रहें और आवश्यकतानुसार रणनीतियों को समायोजित करने के लिए तैयार रहें, और चुनौतियों के बारे में यथार्थवादी होने के दौरान आशा और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। व्यापक देखभाल, प्रभावी तरल प्रबंधन और मजबूत समर्थन के साथ, आप अपने गुर्दे के कार्य की रक्षा कर सकते हैं, अपनी मधुमेह का प्रबंधन कर सकते हैं और जीवन की सर्वोत्तम संभावित गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं।

गुर्दे की बीमारी के साथ मधुमेह के लिए द्रव प्रबंधन जटिल लेकिन प्राप्त करने योग्य है। तरल प्रतिबंधों के महत्व को समझने के द्वारा, यह जानकर कि द्रव की गिनती क्या है, व्यावहारिक ट्रैकिंग और प्रबंधन रणनीतियों को लागू करना, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करना और चुनौतियों को सक्रिय रूप से संबोधित करना, आप सफलतापूर्वक अपनी देखभाल के इस पहलू को नेविगेट कर सकते हैं। तरल पदार्थ सेवन के प्रबंधन के लिए आपकी प्रतिबद्धता, व्यापक मधुमेह और गुर्दे रोग प्रबंधन के साथ संयुक्त, इन स्थितियों के साथ अपने स्वास्थ्य और अच्छी तरह से रहने की नींव प्रदान करती है।